Причины возникновения инфекционного артрита и возможные последствия

Автор: | 30.09.2020

Причины возникновения инфекционного артрита и возможные последствия

Содержание скрыть
1 Причины возникновения инфекционного артрита и возможные последствия

Инфекционный артрит: симптомы и лечение заболевания

В ортопедии встречаются состояния, которые сложно выявить на начальном этапе их развития. К их числу относится инфекционный артрит. Процесс представляет собой быстропрогрессирующее поражение суставов, в 80% случаев вызывающее их деструкцию. При первом ухудшении самочувствия важно обратиться к ортопеду и ликвидировать инфекционный артрит – симптомы и лечение относятся к спектру деятельности именно этого специалиста. Высокий риск развития осложнений и возможная инвалидность – аргументы, которые должны послужить основанием для диагностики и терапии болезни.

Патогенез инфекционного артрита

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Проникновение болезнетворных микроорганизмов внутрь синовиальной оболочки приводит к активации воспалительного ответа клеток. Естественная реакция в этом случае – выделение организмом веществ, формирующих воспаление. Происходит эта реакция внутри суставной полости.

Под воздействием продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов стимулируется ответ иммунитета человека. Различные медиаторы высвобождаются. Патология развивается вследствие скопления противовоспалительных соединений – цитокинов. К ним присоединяется продукт самопереваривания (аутолиза) фагоцитов — протеиназа. В итоге происходит торможение синтеза хряща с его последующей деградацией и нарушением структуры не только хрящевой, но и костной ткани. Перечисленные процессы приводят к образованию костного анкилоза.

Патогенная микрофлора проникает внутрь сустава следующими путями:

  • посредством гематогенного распределения из первичного очага в период временной или стойкой бактериемии (этот путь попадания признан преимущественным);
  • лимфогенным (возбудители перемещаются в ткани сустава из близлежащего очага инфекции);
  • вследствие прямого попадания. Чаще инфицирование таким путем происходит после неудачного проведения медицинских манипуляций (артроцентеза, артроскопии) и повреждений проникающего вида, обусловленных воздействием шипов растений или других контаминированных предметов.

Заболевание классифицируется по виду возбудителя. Поэтому инфекционное воспаление суставов бывает бактериальным (септическим) и вирусным. Если произошла непосредственная инвазия синовиальной оболочки гноеродной микрофлорой, развивается септический артрит.

Клиническая картина

Рассматриваемой патологии свойственно острое начало. Симптомы инфекционного артрита предполагают следующие проявления:

  1. Выраженный болевой синдром. Интенсивный дискомфорт побуждает пациента обратиться за медицинской помощью. С появления боли в суставах начинается клиническое течение артрита инфекционного происхождения. В 90-95% случаев на фоне инфекции происходит поражение только одного сустава (чаще это физиологически крупные суставы – коленный, тазобедренный).
  2. Повышение температуры тела. Локальная гипертермия наблюдается на начальных стадиях развития патологии, общая – при 2, 3 и 4 степени поражения суставной ткани.
  3. Лихорадка, сопровождающаяся трясущим ознобом. Наблюдается у 60-80% больных. При активном противовоспалительном лечении основного заболевания температура остается нормальной,особенно у людей пожилого возраста. Чем старше пациент – тем меньше вероятность гипертермии (температура может соответствовать норме или подниматься до уровня субфебрилитета). Явление не считается объективным и рассматривается в общем комплексе на этапе осмотра и опроса, когда врач выясняет все симптомы инфекционного артрита.

Дополнительно участок кожи над суставом, пораженным инфекцией, заметно отекает. Выпячивание на теле хорошо визуализируется, гиперемировано, что является признаком активного воспалительного процесса внутри тканей.

Симптоматика вирусного артрита

Вирусный артрит – один из видов воспаления суставов. Заболевание возникает чаще всего на фоне вирусного гепатита. При остром развитии инфекции прогрессирование истинного артрита происходит редко, обусловливает так называемые внепеченочные проявления. Среди них:

  • болевой синдром. Болезненность отмечается в крупных суставах, костях, мышцах преимущественно ночью;
  • кожные высыпания. Папулы, пальпируемые пурпуры также относятся к симптомам вирусного артрита;
  • выраженное увеличение лимфатических узлов.

Продолжительность артрита — от 3 до 6 недель. При своевременном выявлении патологии суставной синдром удается купировать быстро. Что характерно, на раннем этапе не всегда отображаются клинические проявления гепатита, не выявляются существенные изменения лабораторных показателей. Особенно это касается анализов, отражающих функциональную способность печени.

Основные диагностические мероприятия

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Чтобы подтвердить наличие воспалительного процесса, пациенту нужно пройти несколько важных исследований. К ним относятся:

  • лабораторная диагностика. Биохимическое и клиническое исследование крови позволяет выявить воспалительный процесс на начальной, латентной стадии его развития. Лабораторно определяется лейкоцитоз (характеризуется сдвигом лейкоцитарной формулы влево), одновременно с ним отмечается существенное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Однако исследование образца крови, взятого из периферической вены пациента, в половине случаев отражает число лейкоцитов, соответствующее норме. Чаще это происходит тогда, когда больные системно получают лечение от основного заболевания;
  • рентгенологическое исследование пораженного сустава относится к первостепенным диагностическим процедурам. Надежный и быстрый метод направлен на исключение сопутствующего развития остеомиелита. Исследование позволяет спланировать вид терапии и объем вмешательства. Рентгенологическая диагностика показывает, что инфекционный артрит вызвал развитие остеопороза, эрозии краевых поверхностей суставов. В 25% случаев дополнительно выявляется сужение суставной щели. Перечисленные патологические изменения удается визуализировать на снимке уже на 14-16 день прогрессирующего воспалительно-деструктивного процесса суставов;
  • при необходимости диагностики патологии суставов, которые по анатомическим особенностям организма пролегают глубоко, применяют методы радиоизотопного сканирования. Для манипуляции используют вещества, относящиеся к группе легких металлов (технеций, галлий или индий). Чаще рассматриваемый метод реализуют в отношении исследования тазобедренного и крестцово-подвздошного сустава. Они труднодоступны для осуществления диагностического прощупывания и объективного осмотра;
  • посев крови на гемокультуру обеспечивает положительный результат только в 40% клинических случаев;
  • пункция и аспирация синовиальной жидкости с последующим проведением исследования в микробиологической лаборатории. Так называемый развернутый анализ синовии, предварительно взятой из воспаленного сустава непосредственно перед анализом, относится к базисной диагностике. Врачу важно дифференцировать инфекционный артрит с подагрическим воспалением, чтобы назначить лечение. Когда число лейкоцитов синовиальной жидкости составляет >25 • 109/л, >50 • 109/л и >100 • 109/л, вероятность наличия инфекционного артрита увеличивается в 2,9; 7,7 и 28 раз соответственно.

Посев синовиальной жидкости осуществляют тотчас после ее взятия (непосредственно в палате, около постели пациента).

Дополнительно окрашивают мазки по Граму. Метод позволяет определить патогенную флору артрита инфекционного происхождения – аэробную и анаэробную. С этой целью образец синовиальной жидкости сначала обрабатывают в центрифуге. Целесообразность методики с точки зрения её эффективности приравнивается к 75% при инфицировании грамположительными возбудителями и 50% — при заражении грамотрицательными.

Лечение инфекционного артрита

Учитывая бурное течение инфекционного воспаления суставов и высокий риск осложнений, подход к устранению патологии должен быть комплексным. Стандартная терапия рассматриваемой болезни включает антимикробное, симптоматическое воздействие, дренаж инфицированной синовии.

Видео клинического случая лечения инфекционного артрита, докладчик — доктор Глаз:

Консервативное

Медикаментозное лечение инфекционного артрита включает назначение нескольких групп эффективных препаратов. Проводится:

  1. Антибактериальная терапия. Антибиотиками выбора признаны представители группы цефалоспоринов III поколения. Их назначают минимальным курсом в 8-12 дней. Далее проводят пероральную терапию Ципрофлоксацином или Офлоксацином (600 мг в сутки). Широко применяемые антибиотики: Гентамицин 2,5 мг/кг 3 р. в сутки; Цефотаксим 50 мг/кг каждые 6 ч, Цефуроксим 150 мг/кг/сутки в 3 введения. Если спустя 2 суток нет положительной динамики, необходимо сменить антибиотик. В 97% случаев этого достаточно для улучшения самочувствия пациента и продолжения терапевтического процесса. Стабильно повышенный показатель СОЭ – основание для пролонгации срока лечения. Учитывая, что средняя длительность терапии инфекционного артрита составляет 3-4 недели (в 95%), ликвидация воспаления у больных с завышенной скоростью оседания эритроцитов превышает 6 недель (только спустя этот срок удается ликвидировать всю симптоматику артрита). Если подтверждено, что воспаление суставов обусловлено хламидийной инфекцией, рассматриваемую схему лечения дополняют назначением Азитромицина (1 г внутрь однократно) или Доксициклина (200 мг/сутки перорально, в 2 приема, курсом в 7 дней).
  2. Противовоспалительная терапия. Ею целесообразно дополнить назначение не только анальгетиков, но и антимикробных средств. К нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) относится Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам.
  3. Витаминотерапия. Витамины необходимы для укрепления иммунных свойств организма.
  4. Малые дозы глюкокортикоидов также применяются в лечении больных инфекционным артритом.
  5. Жаропонижающая терапия. Из соображения сохранности печени назначают Парацетамол малыми дозами в сочетании с введением аскорбиновой кислоты и инфузионной терапией.

Использование классических противовоспалительных препаратов создает серьезные проблемы по причине потенциальной гепатотоксичности. У пациентов с вирусным артритом наблюдают благотворное влияние нестероидных противовоспалительных средств, гидроксихлорохина, сульфасалазина.

Хирургическое

Дренирование пораженного сустава осуществляют так называемой «закрытой» аспирацией, манипулируя иглой. В отягощенных клинических случаях требуется выполнение дренажа дважды в сутки. Оценить эффективность действия и терапии в целом позволит подсчет числа лейкоцитов, окрашивание по Граму, посев синовиальной жидкости. Дополнительная сложность манипуляции – проводить контроль перечисленными лабораторными методами приходится после каждого выполнения дренажа, даже если в течение дня их было более двух.

Прогноз

При условии отсутствия у пациента серьезных сопутствующих патологий и осуществления грамотной антибактериальной терапии прогноз относительно выздоровления благоприятный. Наличие множественных нарушений состояния и функциональной способности органов в 25-50% клинических случаев приводит к необратимой потере двигательной активности сустава. Летальность при рассматриваемом заболевании зависит одновременно от нескольких факторов:

  • возраста пациента;
  • наличия у него сопутствующих патологий;
  • степени выраженности иммуносупрессии;
  • своевременности начатого лечения.

Согласно сведениям статистики, частота летальных исходов среди больных инфекционным артритом с 1990 по 2017 год существенно не изменилась. Показатель составляет 5-15% клинических случаев.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

Причины артрита и лечение заболевания. Инфекционный артрит: причины

В организме взрослого человека более 200 костей. Все они соединены между собой. Сустав – это подвижное соединение, которое образует прочную, но одновременно и подвижную структуру. Довольно часто в этих образованиях начинает развиваться воспалительный процесс, который захватывает внутренние и внешние оболочки сустава. Появляются такие заболевания, как артрит, артроз. Причины могут быть самые различные, с ними мы и постараемся познакомиться подробнее.

Что такое артрит

Артриты – это целая группа воспалительных поражений суставов, которые захватывают практически все составные части этого соединения. Происхождение заболевание может иметь различное: аллергическое, травматическое, инфекционное, реактивное, дистрофическое и другое.

Разнообразные причины артрита приводят к тому, что данное заболевание широко распространено среди людей разного возраста. Чаще всего, конечно, оно проявляется в среднем и старшем, но не обходит стороной детей и подростков. Артрит является серьезной проблемой всего общества, так как имеет тяжелое и длительное, порой хроническое течение, которое может привести к инвалидности и, соответственно, к потере трудоспособности.

Разновидности артритов

Классификация артритов достаточно сложная и многосторонняя. Можно выделить несколько подразделений, которые помогут лучше понять природу данного заболевания.

По вовлеченности суставов артрит бывает:

  1. Моноартрит, когда воспалительный процесс наблюдается только в одном суставе.
  2. Полиартрит захватывает несколько подвижных соединений.

Это заболевание достаточно коварное, протекать может по-разному, в зависимости от этого выделяют:

  1. Острый артрит, всегда признаки его появляются совершенно неожиданно для человека, если провести неправильное лечение, то эта форма может перейти в хроническую.
  2. Хронический артрит развивается и протекает достаточно медленно.

Согласно международной ревматологической классификации, артриты также бывают:

  • Инфекционный артрит, причины в этом случае кроются в инфекционных заболеваниях. Сюда можно отнести ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.
  • Дистрофический артрит, например, подагра, остеохондроз.
  • Травматическое поражение может начать развиваться после полученной травмы сустава.
  • Артрит, связанный с другими заболеваниями организма. Это могут быть раковые опухоли, проблемы с пищеварительным трактом, заболевания соединительной ткани.

Не только разновидность заболевания, но и причины артрита должны влиять на выбор методов лечения, поэтому самолечение в данном случае допускать не следует. Это может не только не дать никакого результата, но и усугубить ситуацию.

Артрит: причины возникновения

Учитывая большую распространенность данного заболевания, можно сделать вывод, что существует масса причин, которые могут его спровоцировать. Все их можно разделить на несколько групп:

  1. Инфекционные причины:
  • Вирусные инфекции.
  • Инфекционные заболевания.

2. Травматические причины указывают на то, что когда-то была получена травма сустава, но так от нее до конца избавиться не удалось. Эта категория причин особенно относится к людям, которые занимаются тяжелым физическим трудом.

3. Иммунологические причины включают сразу несколько факторов:

  • Плохая экология.
  • Неправильное питание еще одна причина заболевания артрит.
  • Нехватка витаминов и минералов.
  • Увлечение кофе и кофеиносодержащими напитками.

4. Генетические причины подразумевают наследственную предрасположенность. Если в роду есть болеющие артритом, то шанс также заиметь это заболевание увеличивается.

Можно сделать вывод, что причины бывают как внешние, так и внутренние. Какого вида артрит они вызовут, неизвестно. Чаще всего встречается артрит коленного сустава. У детей причины для развития заболевания также находятся, не говоря уже о взрослом населении.

Факторы риска и провокаторы заболевания

Можно назвать некоторые факторы, при наличии которых шансы заболеть артритом еще больше увеличиваются. К ним можно отнести:

  • Сопутствующие заболевания суставов.
  • Хронические инфекционные болезни.
  • Возраст после 45 лет.
  • Женский пол. Было подмечено, что прекрасная половина человечества гораздо чаще становится пациентами ревматологов.

Но имеются не только причины артрита, но и провокаторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания. Это следующие факторы:

  • Вирусные или бактериальные инфекции.
  • Травмы суставов.
  • Хирургические операции.
  • Роды.
  • Частые аборты.
  • Наличие аллергии.
  • Вакцинация.

Учитывая причины и факторы риска, можно сказать, что артрит может настигнуть абсолютно любого человека.

Симптомы заболевания

Если развивается артрит плечевого сустава, причины влияют на признаки заболевания. Симптомы также проявляются в зависимости от тяжести болезни, скорости прогрессирования.

Но можно назвать основные симптомы, которые проявляются практически при любом виде артрита:

  1. Болевые ощущения разной интенсивности и силы. Они могут быть едва заметными или совсем нестерпимыми.
  2. Вокруг пораженного сустава возникает отек и припухлость. Особенно это хорошо заметно, если артрит у ребенка. Причины при этом не играют никакой роли.
  3. Покраснение кожных покровов.
  4. Участок становится горячим на ощупь.
  5. В хроническом состоянии артрит может проявляться деформацией сустава.
  6. Ограничение движений.
  7. Во время движений появляется хруст.

Кроме симптомов, которые являются больше местными, можно перечислить внесуставные признаки:

  • Заболевания глаз.
  • Проблемы с легкими.
  • Сердечные боли, перикардит.
  • Нарушается работа желудочно-кишечного тракта.
  • Почечная недостаточность.
  • Патология кровеносных сосудов.

Все эти проявления могут сопровождать, например, артрит голеностопного сустава, причины этого заболевания при этом могут быть любыми. В связи с этим очень важно, чтобы была установлена взаимосвязь между ними и болезнью во время обследования пациента.

Острый артрит голеностопного сустава: причины, прогноз, лечение

Голеностопные суставы практически постоянно находятся в движении. На них ложится большая нагрузка по поддержанию всей массы тела. Артрит этих суставов может привести человека не только к инвалидности, а и вообще к потере способности передвигаться.

В медицине отмечают следующие причины, которые могут провоцировать развитие этого заболевания:

  1. Накопление в суставах солей мочевой кислоты.
  2. Злоупотребление алкоголем.
  3. Увлечение крепким чаем и кофе.
  4. Рацион, состоящий из жирных блюд.
  5. Банные процедуры.

Несмотря на причины артрита, симптомы при этом могут быть следующие:

  • Начинает отекать голеностопный сустав.
  • Появляется боль.
  • Кожа краснеет и повышается температура в пораженной зоне.
  • Общая слабость, самочувствие ухудшается.
  • Повышается температура тела.

Очень часто на первых стадиях развития артрит никак себя не проявляет, но если у вас периодически наблюдаются следующие признаки, то стоит обратить на это внимание и посетить доктора:

  • Появляется боль при сильных движениях, например, при сгибании и разгибании стопы.
  • Стали замечать, что обувь, которая еще недавно была хороша, стала мала. Это означает, что сустав отекает.

Если не обратить внимания на первые признаки и не начать лечение, то прогрессирует дальше артрит пальцев ног, причины и провоцирующие факторы только ускоряют процесс. За несколько лет сустав может практически полностью разрушиться.

Методы лечения данного вида артрита практически такие же, как и при других формах. Об этом поговорим немного ниже.

Ревматоидный артрит

Если развивается ревматоидный артрит, причины возникновения данного заболевания могут быть любыми, но независимо от этого в организме обязательно происходит сбой в иммунной системе. Клетки-защитники становятся активными и начинают борьбу с суставами, воспринимая их как чужеродных агентов.

Чаще всего причиной ревматоидного артрита являются инфекционные заболевания. После перенесенного гриппа или ОРВИ в организме могут оставаться возбудители, которые с током крови попадают в суставы. Вот на них и могут начать реагировать иммунные клетки.

Кроме этого, врачи также отмечают, что сильное переохлаждение, травма или стрессовая ситуация могут также спровоцировать развитие этого вида артрита.

Ревматоидный артрит бывает нескольких видов:

  • Ювенильный.
  • Серопозитивный.
  • Серонегативный.
  • Артрит пожилых людей.

Каждая форма характеризуется своими симптомами.

Серонегативный артрит проявляется увеличением лимфатических узлов, резко теряется масса тела, наблюдаются колебания суточной температуры. Чаще всего патологические изменения затрагивают только один сустав.

Серопозитивный артрит может развиваться стремительно или совсем медленно. Начинает проявляться утренней скованностью в движениях, припухлостью суставов, появлением болевых ощущений.

Ювенильный артрит имеет такое название, потому что поражает совсем юных пациентов.

Мы разобрали, что такое ревматоидный артрит, причины, симптомы заболевания тоже рассмотрели, а теперь остановимся на лечении. Можно выделить следующие направления в терапии:

  1. Медикаментозное.
  2. Физиопроцедуры.
  3. Коррекция питания.
  4. Санаторно-курортное лечение.

Наиболее эффективный результат будет, если методы используются в совокупности, а терапия начата вовремя.

Артрит плечевого сустава

Этот сустав обладает повышенной подвижностью, которая позволяет совершать самые разнообразные движения и выдерживать нагрузки. Все это в какой-то момент приводит к тому, что в работе сустава происходит сбой, начинает развиваться воспалительный процесс. Что может послужить причиной этого:

  1. Сильные переохлаждения.
  2. Тяжелые физические нагрузки.
  3. Травмы плеча.
  4. Недостаток движения.
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Остеоартроз.

Рассматривая причины, можно сделать вывод, что вполне возможно предотвратить развитие болезни. Если избежать инфекционных заболеваний не всегда получается, то повысить физическую активность и избегать переохлаждений под силу каждому.

Артрит у детей

Воспаление суставов такое коварное заболевание, что не обходит стороной даже детей, причем самого разного возраста. Если говорить о причинах, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания у ребенка, то можно отметить:

  • Травмы суставов.
  • Перенесенные инфекционные заболевания.
  • Нарушения в работе иммунной системы.

Таким образом, у детей имеет такие же, как у взрослых, артрит причины, и лечение полностью будет зависеть от них. Также на выбор тактики терапии влияет возраст ребенка, разновидность артрита.

Диагностировать артрит суставов можно уже у грудных детей, хоть это и проблематично, учитывая возраст пациента. Родитель должны насторожиться при обнаружении следующих симптомов:

  1. Ребенок плачет во время движений, например, при перекладывании, массаже.
  2. Повышенная температура тела без признаков простуды.
  3. Появляется припухлость и покраснение в области суставов.
  4. Малыш старается меньше двигать больной конечностью.

У детей старшего возраста признаки практически такие же, только ребенок может сказать родителям о своих ощущениях. Не стоит в этом случае откладывать визит к врачу, чем раньше начато лечение, тем эффективнее результат.

Как правило, ревматоидный артрит имеет благоприятный прогноз, суставы не разрушаются и инвалидность не грозит, а вот если добавляется ревматизм, то это уже опасно, так как при неадекватном и несвоевременном лечении приводит к развитию пороков сердца.

Лечение артритов

Артрит в своем течении проходит несколько стадий. На каждой терапия преследует свои цели, выбираются методы и способы лечения. Если на начальных стадиях заболевания преимущественно актуальны консервативные методы, то на третьей и при наличии осложнений может быть показано хирургическое вмешательство.

Любая терапия преследует несколько целей:

  • Уменьшить боль.
  • Приостановить или замедлить прогрессирование заболевания.
  • Возобновить нормальную работу сустава.
  • Не допустить развитие осложнений.

Чтобы достичь данных целей, используют:

  1. Лекарственную терапию.
  2. Физиотерапевтические процедуры.
  3. Лечебный массаж.
  4. Физические упражнения.
  5. Ортопедические методики.
  6. Санаторно-курортное лечение.
  7. Народные методы лечения.

Любое лечение будет более эффективным, если оно проводится в комплексе.

Медикаментозное лечение

Каковы бы ни были причины артрита рук, например, без приема лекарств обойтись невозможно. Назначают следующие препараты:

  • Противовоспалительные, например, «Диклофенак», обезболивающие, это могут быть: «Баралгин», «Кеторол». Эти препараты самостоятельно не смогут избавить от болезни, но устраняют самый основной симптом – боль.
  • Хондропротекторы, которые помогают восстанавливать хрящевую ткань сустава.
  • Если имеется гнойный процесс или причиной артрита является инфекция, то обязательно назначают антибиотики.

После того как с помощью лекарственных препаратов удается снять воспаление и устранить болевой синдром, можно применять другие методы лечения.

Физиотерапия и артрит

Физиотерапевтические процедуры оказывают существенную помощь в лечении воспалительных заболеваний суставов. Сюда можно отнести:

  • УФО.
  • Электрофорез с обезболивающими препаратами.
  • Фонофорез с «Гидрокортизоном».
  • Массаж.
  • Грязелечение.
  • Прогревание.
  • Лечебные ванны.
  • Гидромассаж.

Все эти процедуры значительно облегчают состояние пациента. Каковы бы ни были причины артрита пальцев рук, в совокупности с медикаментозным лечением физиопроцедуры повышают качество жизни больного.

Питание и лечебная физкультура

Во время лечения артрита придется пересмотреть свой рацион. Вот только некоторые рекомендации по питанию:

  1. Употреблять больше свежих овощей и фруктов.
  2. Жирное мясо заменить рыбой и морепродуктами.
  3. Ограничить употребление жареной пищи, отдавать предпочтение вареной и тушеной.
  4. Снизить количество употребляемой соли.
  5. Убрать из рациона соленые, острые блюда, приправы.
  6. На столе должна присутствовать зелень.

При соблюдении этих рекомендаций в организме увеличивается поступление полезных и необходимых витаминов и минералов, что благоприятно сказывается на состоянии суставов.

Без специальных упражнений при лечении артрита также не обойтись. В зависимости от разновидности артрита и его степени тяжести врач ЛФК подбирает индивидуально комплекс упражнений. Выполнять его необходимо регулярно, без резких движений.

Например, при артрите голеностопного сустава можно порекомендовать следующие упражнения:

  1. Перекатывание с пяток на носок.
  2. Хождение на внутренней стороне стопы.
  3. Прыжки на носочках.
  4. Хождение на пятках.
  5. В положении сидя тянуть носочки на себя.
  6. Можно некоторые упражнения выполнять в воде, там нагрузка на тело минимальна.
  7. Занятия на велотренажере также полезны.

Если выполнять физические упражнения в комплексе с другими методами лечения, то эффект наступит гораздо быстрее.

Народная медицина против артрита

В закромах народных лекарей для лечения артрита также припасены советы, вот некоторые из них:

  • Залить свежие ветви ели кипятком, настоять, опустить ноги на 30 минут. После процедуры сразу надо лечь в постель.
  • Разогреть сухие семена льна, поместить в тканевый мешочек и прикладывать к больному суставу.
  • Лист свежей капусты нагреть, смазать медом и обмотать им больной сустав. Сверху обязательно поместить целлофан и укутать шарфом.
  • Взять мел, измельчить его, смешать с кефиром и эту кашицу нанести на поврежденный сустав. Такую процедуру лучше делать на ночь.
  • Сырое куриное яйцо взбить с 2 столовыми ложками соли, нанести на бинт и обернуть сустав. Как повязка будет высыхать, можно еще смазывать ее смесью.

Используя народные методы, необходимо учитывать, что без применения традиционных способов лечения положительного эффекта на длительное время добиться невозможно.

Жизнь во время артрита

Часто получается, что болезнь нас все равно настигает, значит, надо как-то приспособиться с ней жить. Так как артрит — заболевание длительное, порой хроническое, то придется соблюдать некоторые правила, которые позволят улучшить качество жизни:

  1. Необходимо стараться суставы нагружать как можно меньше.
  2. Регулярно выполнять упражнения, которые способствуют растяжению.
  3. Выполнять все рекомендации доктора.
  4. Полноценный ночной отдых обязателен.
  5. Подкорректировать свой рацион.

Ни один специалист не сможет дать вам на 100 % гарантию избавления от артрита, но если выполнять все рекомендации, то возможно не только облегчить свое состояние, но и продолжать жить, как прежде.

Профилактика заболевания

Разобрали, что такое артрит суставов (причины, лечение), но нельзя забывать и про профилактику. В качестве основных профилактических мер можно назвать следующие:

  1. Контролировать свой вес.
  2. Придерживаться рационального и полноценного питания.
  3. Ограничить в рационе количество мяса, жирных и жареных продуктов.
  4. Исключить прием алкоголя и курение.
  5. Не подвергать организм переохлаждению.
  6. Тщательно пролечивать инфекционные заболевания.
  7. Вести активный образ жизни.
  8. Избегать тяжелых физических нагрузок.
  9. Перед сном полезно делать массаж всех суставов.

Только соблюдая все эти рекомендации, можно обезопасить себя от такого заболевания, как артрит. Если избежать болезни не удалось, то прогноз полностью будет зависеть от своевременно начатого лечения, причин и разновидности артрита.

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит (пиогенный, септический артрит) – сложное инфекционное заболевание суставов, сопровождающееся повышением температуры, болевыми ощущениями, ознобом, потерей подвижности поврежденных суставов, их отеком и повреждением.

Заболеванию подвержены люди всех возрастов, в том числе, встречается инфекционный артрит у детей. У взрослых болезнь, как правило, поражает коленные суставы или кисти рук. У некоторых пациентов симптомы болезни наблюдаются не в одном, а в нескольких суставах. Инфекционный артрит у детей нередко вызывает полиартрит и поражение коленных, плечевых и тазобедренных суставов.

В группу повышенного риска входят следующие категории людей:

  • с хроническим ревматоидным артритом;
  • недавно получавшие внутрисуставные инъекции;
  • недавно перенесшие операцию или травму на суставах;
  • с некоторыми видами онкологических заболеваний;
  • с гомосексуальной ориентацией (повышен риск возникновения гонорейного артрита);
  • с системными инфекциями (ВИЧ-инфекция, гонорея);
  • диабетики и больные с серповидно-клеточной анемией или системной красной волчанкой;
  • с алкогольной или наркотической зависимостью.

Причины инфекционного артрита

Преимущественно причинами инфекционного артрита становятся грибковая, вирусная или бактериальная инфекции, попадающие в сустав вместе с кровотоком. Также возбудитель может попасть в сустав при хирургическом вмешательстве или другим путем. Возникновение болезнетворного фактора зависит от возраста пациента. Инфекционный артрит у детей, только что рожденных, как правило, вызван гонококковой инфекцией, переданной ребенку от матери, больной гонореей. Также дети могут заболеть в результате различных больничных манипуляций, в том числе и от введенного катетера.

В качестве болезнетворных организмов у детей до 2 лет выступает staphylococcus aureus или haemophilius influencae. У старших детей и взрослых пациентов возбудителями также могут стать streptococcus viridans и streptococcus pyogenes. Как правило, у сексуально активных людей инфекционный артрит является следствием заражения Neisseria gonorrhoeae. Пожилые люди заражаются под воздействием грамотрицательных бактерий, таких как Pseudomonas и Salmonella.

Симптомы инфекционного артрита

Преимущественно пиогенный артрит начинается внезапно. Иногда симптомы инфекционного артрита нарастают на протяжении нескольких недель. Сопровождается это опуханием поврежденного сустава и повышением его болезненности.

Симптомом инфекционного артрита тазобедренного сустава является боль в паховой области, которая становится очень ощутимой при хождении. В большинстве случаев у пациента повышается температура тела, ощущается озноб. У детей инфекционный артрит нередко вызывает тошноту и рвоту.

Местными симптомами инфекционного артрита являются резкая болезненность при движении, боль в суставе, изменение его контуров, нарастающая припухлость, нарушение двигательной функции конечности, повышение температуры тела.

Осложнения инфекционного артрита

Заболевание представляет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента, так как грозит разрушением костных хрящей или септическим шоком, который преимущественно приводит к летальному исходу. Так, золотистый стафилококк может привести к очень быстрому разрушению хрящей, буквально за пару дней. Разрушение хрящевой ткани приводит к смещению костных суставов.

Если же инфекция бактериальная, то она может распространиться в окружающие ткани и кровь, вызывая заражение крови или абсцессы. Наиболее часто встречающимся осложнением заболевания является остеоартрит.

Диагностика инфекционного артрита

Правильный диагноз врач может поставить только после сдачи соответствующих лабораторных анализов, внимательного изучения медкарты и тщательного осмотра пациента. При постановке диагноза следует учесть, что симптомы септического артрита могут возникать также и при других заболеваниях (ревматическая лихорадка, подагра, боррелиоз и т.д.).

Иногда врач направляет пациента на дополнительную консультацию к ревматологу и ортопеду с целью избежать ошибочного диагноза.

Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает следующие виды исследований:

  • пункция сустава для подробного исследования синовиальной жидкости;
  • биопсия и посев синовиальной ткани вокруг сустава;
  • посевы мочи и крови, а также слизи из шейки матки и т.д.

На ранних этапах септического артрита аппаратная диагностика не эффективна (первые 10-14 дней после инфицирования).

Лечение инфекционного артрита

Как правило, при инфекционном артрите пациента лечат некоторое время стационарно, назначая ему приемы медикаментов и сеансы физиотерапии на протяжении нескольких недель или месяцев.

Если заболевание выявлено на поздней стадии и грозит серьезными нарушениями, то врачи неотложно начинают внутривенное введение антибиотиков. А уже после выявления возбудителя доктор назначает адекватное лечение инфекционного артрита.

При вирусных инфекциях назначают противовоспалительные нестероидные средства. Курс терапии внутривенными антибиотиками составляет до двух недель, после чего пациенту прописывают длительный курс пероральных антибиотиков.

Весь период стационарного лечения больной находится под неусыпным контролем врачей. У пациента ежедневно берут синовиальную жидкость на анализ. Это позволяет определить эффективность лечения. Так как инфекционный артрит нередко сопровождается сильными болезненными ощущениями, пациенту назначают обезболивающие препараты. Чтобы предохранить суставы от случайных и резких движений, больному могут наложить шину.

В некоторых случаях для лечения инфекционного артрита применяется хирургическое вмешательство. Применяют его в отношении тех пациентов, для которых антибиотикотерапия не является эффективной, либо при серьезных поражениях тазобедренных или других суставов, из которых проблематично взять пункцию. Хирургическое лечение предпочтительно также в случаях, когда инфекционный артрит вызван проникающим или огнестрельным ранением.

Если у пациента уже произошло тяжелое поражение хрящей и костей, может применяться реконструкционная хирургия. Однако проводить операцию можно только тогда, когда инфекция полностью исчезнет из организма.

После выписки из больницы больному рекомендуют выполнять специальный комплекс физических упражнений, способствующих более скорому выздоровлению.

Прогноз инфекционного артрита

Благоприятный исход заболевания во многом зависит от того, как быстро было начато адекватное лечение инфекционного артрита. Следует отметить, что примерно в 70% случаев пациентам удается избежать необратимого разрушения суставов, но у многих пациентов развиваются такие осложнения, как частичная деформация суставов и остеоартрит. У детей при септическом артрите тазобедренного сустава нередко случается нарушение зоны роста кости. Наиболее частыми причинами летального исхода становятся дыхательная недостаточность и септический шок.

Видео с YouTube по теме статьи:

Инфекционный артрит

Что такое инфекционный артрит?

Любой организм представляет собой открытую биологическую систему. Это значит, что он постоянно взаимодействует с окружающей средой, которая по-разному влияет на жизнедеятельность особи: благотворно или негативно. Вторжение инфекционных возбудителей нарушает функционирование всех систем органов и мобилизует защитные механизмы.

Инфекционный артрит – это воспалительный процесс в суставах, вызываемый проникновением в организм инфекционных возбудителей. Иначе эту разновидность артрита называют гнойной, пиогенной (вызывающий образование гноя) или септической. На начальной стадии гной в синовиальной жидкости может отсутствовать. Заражение микробами может быть местным и ограничиваться только суставом или общим. Сепсис – это общее заражение крови.

В зависимости от локализации различают следующие виды артрита:

    артрит плюсны или предплюсны;

    акромиально-ключичный и грудино-ключичный;

    инфекционный артрит пальцев, кистей или стоп.

    Микроорганизмы в синовиальной жидкости (число лейкоцитов 10-100х10 9 /л, причем нейтрофилов более 90%), крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ – скорости оседания эритроцитов), мокроте, цереброспинальной жидкости, мазке из половых органов или моче выявляются с помощью лабораторных исследований. Для анализа применяется окраска по Граму. Этот метод исследования предполагает выявление грамположительных (окрашивающиеся) и грамотрицательных микроорганизмов в зависимости от их реакции на специальный раствор.

    Специальные диагностические исследования:

    рентгенография в двух проекциях;

    биопсия (иссечение) кусочка синовиальной ткани;

    тесты реакции Райта и пробы Бюрне;

    компьютерная томография — визуализация секвестрированной костной ткани. Секвестр — омертвевший участок костной ткани;

    Главная опасность инфекционного бактериального артрита – очень быстрое разрушение суставных тканей.

    Статистика заболеваемости: гонококковые инфекционные артриты возникают у 0,6 — 3% женщин и 0,1 — 0,7% мужчин, болеющих гонореей. Преобладающий возраст: до 40 лет и после 60 лет. У 25 — 50% пациентов с диссеминацией гонококка возникает моно- или олигоартрит. При последнем поражены лишь два или три сустава. У новорожденных инфекционный артрит развивается при попадании в их кровь гонококков от матери, больной гонореей. Примерно в 70% случаев инфекционного артрита удается избежать необратимого разрушения суставов.

    Если воспалительный процесс не удается купировать достаточно быстро, то возникают осложнения инфекционного артрита:

    анкилоз – сращение суставных поверхностей;

    остеоартрит из-за поражения хрящевой ткани;

    спондилит – воспаление позвоночника;

    укорочение конечности из-за нарушения зоны роста кости у детей;

    остеохондрит — воспалительный процесс в костной и хрящевой ткани;

    септический шок, провоцирующий синдром полиорганной недостаточности.

    Если не принять экстренных мер для борьбы с инфекцией, то возможен летальный исход. Инфекционный артрит может возникать и у детей. У них он протекает в острой форме и требует экстренного медицинского вмешательства.

    Симптомы инфекционного артрита

      повышение температуры тела выше 38%С (субфебрильная величина);

      озноб — болезненное ощущение холода;

      тошнота и рвота (преимущественно у детей) как признаки интоксикации;

      ломота в мышцах;

      ограниченность движений больной конечности — тугоподвижность;

      покраснение кожи в суставной области;

      высокая локальная температура в месте инфицирования;

      скопление в суставе выпота – жидкости из кровеносных сосудов;

      синдром периартрита — дерматита: мигрирующая полиартралгия, лихорадка гектического типа (febris hectica), тендосиновит и дерматит («воспаление кожи») — пятнисто-папулезные или везикулярные, а затем и везикуло-пустулезные высыпания.

      Если инфекционному артриту сопутствует другое заболевание, то симптоматика будет шире. При периартрите воспаление охватывает капсулу, связки, сухожилия и мышцы. Артралгия – это летучие боли в суставах. Тендосиновит — это воспаление синовиальной выстилки сухожилия. Папула в переводе означает «узелок». Это маленькие бугорки на коже. Везикула – это пузырек с жидким содержимым. Пустула – первичный элемент сыпи.

      Особенность протекания инфекционного артрита – его внезапность и стремительное прогрессирование. Точно диагностировать возбудителя воспаления сустава без дополнительных исследований невозможно. Его симптомокомплекс слишком похож на признаки других болезней. К ним относятся подагра, ревматическая лихорадка, боррелиоз и некоторые другие патологии.

      Причины инфекционного артрита

      Выделяют следующие причины инфекционного артрита:

      проникновение вредоносителей через нарушенные кожные покровы в результате прокола, оперативного вмешательства или травмы (ушиб, ожог, ранение и пр.) – первичный артрит;

      перенос возбудителя вместе с лимфой или кровью, т.е. гематогенным путем – вторичный артрит.

      Любые очаги воспаления представляют опасность для всего организма.

      Продукты воспалительного процесса легко разносятся в другие органы. Факторы риска возникновения септического воспаления суставов:

      гонорея – венерическая болезнь, поражающая мочевые пути;

      фурункулез, сопровождающийся появлением фурункулов;

      перитонзиллярный абсцесс за миндалинами;

      ангина — воспаление слизистой оболочки зева;

      скарлатина (преимущественно в детском возрасте);

      воспаление среднего уха;

      инфекционный эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца — эндокарда;

      сахарный диабет — эндокринное заболевание из-за дефицита инсулина;

      кариес — разрушение тканей зубов;

      гипогаммаглобулинемия — дефицит белка;

      Виды инфекционных возбудителей:

      гемофильная палочка — Haemophilius influencae;

      грамотрицательные бактерии, например, Pseudomonas или сальмонелла — Salmonella.

      эпидермальный стафилококк — Staphylococcus epidermidis.

      β-гемолитический стрептококк группы А — Streptococcus pyogenes — активируется в грамположительной флоре;

      стрептококки других групп.

      Паразиты – возбудители следующих заболеваний:

      стронгилоидоз — кохинхинская диарея;

      дракункулез — болезнь ришты;

      анкилостомоз — сыпь рудокопов, земляная чесотка или египетский хлороз;

      филяриатоз, в том числе вухерериоз, бругиоз и онхоцеркоз;

      лоаоз, вызывающий калабарскую опухоль.

      Итак, основные разновидности бактериального инфекционного артрита в зависимости от этиологии – причины его возникновения:

      туберкулезный первично-костной или первично-синовиальной формы;

      боррелиозный или лаймский (при болезни Лайма);

      Методика лечения в зависимости от типа возбудителя меняется незначительно, поэтому антибиотики начинают вводить сразу после обнаружения воспаления. На основе результатов диагностики избранный курс может корректироваться. Так, дополнительно назначают, например, противопаразитные препараты.

      Лечение инфекционного артрита

      Первоочередные меры – купирование болевого синдрома, антибиотикотерапия и уменьшение лихорадки. Боль снимают анальгетиками и шинированием – иммобилизацией больного сустава.

      Антибиотики и/или противогрибковые препараты в начале лечебного курса вводят внутривенно или непосредственно в сустав. Гной откачивают с помощью дренирования. Антибиотики применяют ещё не менее двух недель после исчезновения симптомов воспаления, но принимают их уже перорально. При некоторых типах инфекционного артрита также используются противопаразитарные препараты, на область проекции пораженного сустава накладываются компрессы.

      Тип и комбинации медикаментозных средств определяются разновидностью возбудителя артрита:

      Бензилпенициллина натриевая соль или Цефтриаксон (против гонококков, менингококков);

      Цефалотин, Ванкомицин, Клиндамицин, Нафцилин (стафилококки);

      Бензилпенициллина натриевая соль и Ванкомицин (стрептококки);

      Гентамицин и, например, Ампициллин или Цепорин (грамотрицательные бактерии);

      Хлорамфеникол — Левомицетин (микроорганизмы рода Haemophilus).

      Если отсутствует положительная динамика, то необходимо пересмотреть методику лечения. Возможно, неэффективны лекарства или неправильно подобрана их дозировка. При инфицировании протезированного сустава показано удаление протеза и замена его новым.

      Анальгетики назначаются самые разнообразные:

      Воспаление снимают с помощью нестероидных средств. Они также обладают обезболивающим и жаропонижающим эффектом:

      Мовалис или Мелоксикам;

      Также снижают воспалительный процесс стероидные гормоны:

      Хрящевую ткань восстанавливают с помощью хондропротекторов:

      Хондропротекторы принимаются длительными курсами даже после окончания основного лечения.

      Они значительно ускоряют регенерацию клеток и замедляют процесс разрушения хрящевой ткани. Формы медикаментозных препаратов, назначаемых при артрите:

      капсулы или таблетки (например, Диклофенак);

      растворы для внутримышечных и внутрисуставных инъекций (например, кортикостероиды);

      гели (например, Диклак);

      мази (например, Бишофит, Никофлекс, Меновазин);

      растворы для компрессов (например, Димексид).

      Оперативное вмешательство применяется только в очень тяжелых случаях. Хирургические методы лечения:

      артроскопия — удаление отростков с кости и другие манипуляции через микроразрез;

      эндопротезирование — замена компонентов сустава имплантатами;

      артродез – полная иммобилизация сустава;

      артролиз или операция Вольффа — иссечение фиброзных спаек;

      синовэктомия — удаление пораженной синовиальной оболочки;

      остеотомия — удаление части кости с целью уменьшить давление на сустав;

      резекция – удаление сустава или его части;

      артропластика — замена сустава.

      Для ускорения реабилитации назначаются курс физиотерапии и специальный лечебно-физкультурный комплекс упражнений. Из физиотерапевтических процедур применяются следующие:

      амплипульс или синусоидально-модулированные токи;

      электрофорез, при котором лекарства попадают внутрь посредством постоянного электрического тока;

      физиотерапия парафином или озокеритом.

      Только своевременное лечение позволяет избегать неприятных осложнений и инвалидизации. Смертность от осложнений инфекционного артрита составляет 5 — 30%.

      Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
      Наши авторы

      В данной статье указаны только те средства, эффективность которых подтверждена международными исследованиями. Согласно научным исследованиям, имбирный экстракт, принимаемый внутрь при артрите, по эффективности сопоставим с ибупрофеном и бетаметазоном. А использование тертого корня имбиря.

      Человек, страдающий от артрита, прекрасно знает, как опасно это заболевание и как сильного оно может разрушить суставы. Патология сопровождается интенсивными болями. Пораженная область сильно отекает, движения в суставе приносят дискомфорт. Артрит может развиться у любого человека, независимо от его пола или возраста.

      Артрит — это воспалительное заболевание сустава. При артрите вы будете чувствовать боли в суставах, особенно при ходьбе. Иногда кожа, находящаяся над больным суставом, начинает краснеть и появляется лихорадка. Если воспален один сустав, то болезнь носит название моноартрит, а если в процесс вовлечены несколько суставов, то – полиартрит.

      Артрит коленного сустава – это воспаление внутри- и околосуставных областей одного или обоих колен. Другое название патологии – гонит или гонартроз (от греч. gony – «колено»). Статистика заболеваемости артритом коленного сустава такова: примерно половина (от 35 до 52%) людей.

      Артрит рук – это воспалительный процесс, локализующийся в соответствующих суставах. Артрит кистей и пальцев является часто встречающимся заболеванием. Согласно последним данным, эта болезнь поражает каждого седьмого жителя планеты. В большинстве случаев страдают женщины.

      Артрит проявляется на фоне различных травм или дестабилизации процессов метаболизма (допустим, подагры). Артриты могут быть являться частью некоторых других недугов (допустим, системных заболеваний воспалительного характера, проблем с соединительной тканью или васкулитов и многого другого).

      В статье «Причины возникновения инфекционного артрита и возможные последствия» использованы материалы:

      http://sustavlive.ru/artrit/infekcionnyj.html

      http://fb.ru/article/192100/prichinyi-artrita-i-lechenie-zabolevaniya-infektsionnyiy-artrit-prichinyi

      http://www.neboleem.net/infekcionnyj-artrit.php

      http://www.ayzdorov.ru/lechenie_artrit_infekcionnii.php

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *