Методы лечения артроза, поразившего большой палец ноги

Автор: | 30.09.2020

Методы лечения артроза, поразившего большой палец ноги

Содержание скрыть
1 Методы лечения артроза, поразившего большой палец ноги

Артроз большого пальца стопы

Деформирующий артроз большого пальца ноги развивается при нарушенном кровообращении, из-за чего межфаланговая хрящевая ткань испытывает недостаток в необходимых жизненно важных элементах. Дефицит питательных веществ приводит к истончению межсуставного хряща и утрате подвижности пальцев. При таком заболевании возникают резкие боли, происходит искажение формы стопы, а в местах повышенной нагрузки образуются болезненные мозоли.

Причинные факторы

Артроз стопы — дегенеративно-дистрофические процессы, приводящие к поражению суставных элементов стопы и воспалению околосуставных мягких тканей.

Чаще всего болезнь поражает плюснефаланговый сустав первого пальца ноги, который сформирован из круглой головки плюсневой кости и основания фаланги. На него приходится наибольшее давление при ходьбе, что усугубляет постепенное естественное стирание хряща. Максимальное количество людей, страдающих этим недугом, приходится на возрастную категорию после 45—50 лет. Мужчины страдают артрозом чаще из-за генетической предрасположенности, а женщины из-за постоянного ношения узкой обуви с каблуками, сковывающей движение пальцев, из-за чего ухудшается кровообращение и обменные функции в тканях. К тому же женский артроз провоцирует резкое увеличение веса при беременности.

Другими причинами возникновения являются:

  • анатомические изменения — Х-образное искривление первого пальца (Hallux valgus), широкая стопа, плоскостопие;
  • переломы, ушибы и другие травмы;
  • переохлаждение;
  • занятие спортом, особенно футболом, так как удар по мячу дает значительную нагрузку на сустав пальца.

Вернуться к оглавлению

На какие симптомы обратить внимание?

О развитии заболевания свидетельствует появляющаяся боль в стопе, иррадирующая в голень или бедро. Если заболевание не лечить, то суставы деформируются и теряют двигательную способность. Первый палец отклоняется внутрь, вытесняя второй и третий пальцы ступни. Такая ситуация влечет за собой общую деформацию всей стопы, трудно поддающуюся консервативному лечению. Артроз сустава большого пальца ноги имеет 3 степени развития, симптомы которых показаны в таблице:

Степень Что происходит
1 Быстрая утомляемость нижних конечностей
Возникающие периодами ноющие боли
Кручение и ломота в суставе большого пальца при перемене погоды
2 Образование мозолевых наростов с внешней стороны ступни
Опухание сустава, воспаление прилегающих тканей
Движения сопровождаются болью
3 Появляются сильные боли, даже в спокойном состоянии
Разрастание плюснефалангового сустава
Смещение пальца во внутреннюю сторону и вниз
Деформация ступни
Хрящ и сустав почти полностью разрушены
Сращивание костей в неподвижное сочленение

Вернуться к оглавлению

Диагностика и способы лечения

Для диагноза врач визуально обследует ноги пациента. При первичном осмотре важно исключить другие заболевания (артроз пальца многие ошибочно принимают за подагру), для чего потребуется анализ крови. Происходящие изменения в составе костей и тканей выясняются с помощью рентгенографии. Артроз большого пальца стопы лечится консервативными или хирургическими методами. Основная цель лечения — избавление от болевых приступов и предупреждение дальнейших деструктивных процессов в хрящевой ткани.

Препараты

При медикаментозной терапии назначаются лекарства для инъекционного и перорального применения:

  • анальгетики для снятия боли;
  • нестероидные и стероидные препараты, чтобы устранить воспаление;
  • хондропротекторы, помогающие восстановлению хрящевой ткани.

Вернуться к оглавлению

Лечение с помощью операции

К оперативному вмешательству прибегают, когда внешний вид стопы потерял эстетичность или консервативное лечение деформации не помогает.

Виды хирургического вмешательства описаны в таблице:

Операция Действия
Резекционная артропластика Иссечение деформированных участков сочленения
Артродез Устранение болевого синдрома методом иммобилизации сустава
Артроскопия Удаление частичек разрушенной хрящевой ткани
Хейлэктомия Удаление вызывающего деформацию нароста на поверхности фаланг пальцев и суставных сумок
Остеотомия Исправление деформации

Иногда больному нужно заменять свой сустав протезом.

Другим вариантом хирургического вмешательства является установление искусственного протеза, когда происходит:

  • замена части сустава (субтотальное эндопротезирование);
  • замещение суставной поверхности плюсневой кости и проксимальной фаланги аналогичным имплантом (тотальное).

Результатом таких замен является восстановление утраченной двигательной способности во всех направлениях и возвращение больного к прежнему образу жизни. Эндопротезирование предлагается, когда у пациента артроз сустава большого пальца 3 степени или пациент неудовлетворен результатом хирургической операции.

Ортопедическое лечение артроза большого пальца ноги

Чтобы исчезли возникшие проблемы с пальцем, иногда достаточно поменять обувь на более удобную или применить специальные прокладки, которые размещаются между первым и вторым пальцами, не позволяя им смыкаться. Если болезнь не запущена, это позволит избежать дальнейшего искривления. В других случаях рекомендуются применять стельки-супинаторы, специальную ортопедическую обувь и др.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы разрешены в период затишья и ремиссии. Эффективными процедурами считаются:

Для лечения болезни может использоваться гиалуроновая кислота.

  • лазерная терапия;
  • индуктотермия;
  • магнитотерапия;
  • лечебные грязи;
  • втирания мазей на основе природного минерала бишофита;
  • компрессы с медицинской желчью;
  • мануальная терапия;
  • инъекции препаратов с гиалуроновой кислотой в околосуставные зоны.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Народная медицина не сможет вылечить деформацию большого пальца на ноге, но многие травы помогут снять резкую боль, усталость, напряжение стопы, а также ускорить обмен веществ, поддержать и стимулировать восстановление клеток хрящевой ткани. Популярными народными средствами для облегчения боли являются:

  • ванночки с голубой глиной и отварами из ромашки, корня лопуха, зверобоя, хвои, плодов можжевельника и др;
  • компресс на основе меда, медицинской желчи, спирта и других согревающих веществ.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Тем, кто находится в группе риска, снизить вероятность развития заболевания помогут следующие правила:

На курорте полезно посещать минеральные источники.

  • Обувь должна быть удобной и правильно подобранной по размеру.
  • Ежедневные занятия гимнастикой. Особое внимание уделять разработке суставов.
  • Правильное питание, отказ от курения и воздержание от алкоголя поможет сохранить суставы здоровыми.
  • Поездки на курорты и в санатории с посещением процедур для восстановления хрящевой ткани, например, грязелечение или купание в минеральных источниках полезны для профилактики, и у кого уже имеется артроз, артрит и другие ревматические заболевания.

Чтобы избежать проблем с суставами на пальцах, не рекомендуется приседать на корточки, при необходимости лучше использовать небольшую скамеечку. Не стоять долго на носках, чтобы достать нужные предметы с высоких полок, а взять лестницу или стул. Если появились постоянные боли в большом пальце ноги, необходимо срочно посетить врача, чтобы остановить дальнейшее развитие болезни.

Методы лечения артроза большого пальца ноги

Артроз – это хроническая болезнь суставов, в основе которой лежит дегенеративные и дистрофические процессы. По мере развития данной болезни наблюдается постепенное разрушение не только хрящевой основы, но и всех структур сустава. Нарушенный обмен веществ является самой частой причиной артроза. Такие факторы, как избыточный вес, травмы или пороки развития опорно-двигательного аппарата, тоже осложняют течение заболевания. Проявляется артроз болями, ограничением подвижности и утренней скованностью. Медленное прогрессирование заболевания встречается чаще, но бывает и молниеносное течение заболевания. О методах лечения артроза большого пальца ноги поговорим в статье.

Артроз большого пальца ноги — описание заболевания

Артроз – дегенеративное заболевание, приводящее к разрушению сустава. Большинство людей ошибочно заблуждаются, называя данную патологию подагрой. Подагра это заболевание обмена веществ мочевой кислоты у мужчин. В то время как артроз это заболевание именно сустава, а встречается чаще у женщин. Путаница происходит из-за того, что подагра чаще развивается с началом именно на большом пальце стопы. А артроз чаще начинает проявляться на крупных суставах организма (голеностопа, локтевого сустава и т.д.).

Анатомические предпосылки

Некоторые особенности строения организма оказывают дополнительное давление на суставы большого пальца как на основной амортизатор тела. Данные характеристики часто бывают факторами риска развития артроза:

  • плоскостопие;
  • деформация стопы из-за неудобной обуви;
  • травматические деформации;
  • хронические системные болезни;
  • избыточный вес.

В группе риска находятся люди, которые в силу профессии много времени проводят на ногах. Это учителя, продавцы и некоторый обслуживающий персонал в магазинах.

Вид заболевания зависит от связи артроза с другими заболеваниями человека. Например, если артроз развился на фоне возрастных изменений человека, то он первичный. А если артроз развился вследствие каких-то хронических заболеваний организма, то он вторичный.

Первичный артроз развивается вследствие естественного процесса старения. Из-за него происходит постепенное вымывание кальция из костей, уменьшение количества синовиальной жидкости в полости сустава. Из-за этих процессов происходит иссушение и повреждение сначала хрящевой ткани, а затем и всех остальных структур. Также в пользу первичного артроза относится наследственная предрасположенность и наличие врожденных патологий и деформаций: плоскостопие, дисплазии и гипермобильность сустава.

Вторичный артроз возникает под влиянием различных патологических процессов, которые и положили начало для развития заболевания:

  • перенесенные травмы сустава;
  • воспалительные заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • нарушение кровоснабжения нижних конечностей.

В медицине отдельно выделяют посттравматический артроз пальца, который возникает на фоне механических повреждений. Данная форма болезни часто приводит к хроническим болям и осложнениям.

Про дифференциальный диагноз ревматоидного артрита и остеоартроза читайте здесь.

Степени развития

Медицинские специалисты описывают 3 степени развития данного заболевания:

  1. Для первой степени характерны несущественные боли, легкая утренняя скованность и ограниченность движений. При проведении рентгенографии практически не наблюдаются изменения на снимке.
  2. При второй степени боли интенсивнее и чаще. Труднее купируются при помощи препаратов. Данные боли могут затруднять некоторые движения, а также вызывать хромоту. На этой стадии развития отмечается хруст в суставе. При проведении рентгенографии наблюдаются костные наросты и сужение в 2 раза щели сустава.
  3. На этой стадии боль сильная и постоянная. Деформация сустава уже прослеживается невооруженным глазом. Иногда проявляется полным обездвиживанием, атрофией мышц.

Третья стадия является показанием к хирургическому лечению из-за нарушения трудоспособности.

Симптомы

Заболевание развивается вследствие нарушения кровоснабжения сустава. Количество синовиальной жидкости уменьшается, щель сужается. Уже становятся невозможными плавные движения хрящевых поверхностей друг о друга. Хрящ начинает иссушиваться и трескаться, в последующем разрушаясь. Все клинические проявления заболевания зависят от его стадии. Среди основных можно отметить:

  • боли;
  • скованность по утрам;
  • хруст при обычных движениях сустава;
  • деформация сустава;
  • уменьшение амплитуды движения в суставе;
  • чувство онемения.

Клиническая картина всегда зависит от степени тяжести болезни, возраста и осложняющих факторов. Например, системные заболевания организма и лишний вес.

Различия артрита и артроза пальца стопы

Для артрита характерны также симптомы общего воспаления. Кожа над суставом красная и горячая, присутствует отек мягких тканей. Может наблюдаться повышение температуры тела, общая слабость. Боль для артрита характерна другая. Она постоянная и интенсивная. Такая боль не зависит от движения в суставе, усиливается ночью. Скованность движений не проявляется, только из-за болей человеку трудно двигать в суставе в полном объеме.

Также при артрите не происходит деформации сустава. Может наблюдаться отек тканей, из-за которого пораженная область увеличивается в размере, сглаживается контур сустава. Еще при артрите не наблюдается хруста в суставе. Не стоит забывать, что плохо леченый артрит может быть причиной артроза в будущем.

Окончание –ит всегда обозначает воспалительную природу заболевания, а –оз означает хроническое заболевание разрушительного характера. Таким образом, артрит – это воспаление сустава, а артроз – это хроническая дистрофическая болезнь.

Диагностика

Основным методом диагностики артроза большого пальца ноги является рентгенография. Всегда рекомендуется делать симметричные снимки обеих ног, особенно при одностороннем поражении. Для более тщательного обследования следует делать снимки в двух проекциях.

Не стоит забывать, что первая степень заболевания на снимках практически не дает никакой картины заболевания. Уже начиная со второй, можно обнаружить следующие изменения:

  • суженная суставная щель в 2 раза и более;
  • плоская или деформированная суставная поверхность;
  • остеофиты;
  • остеосклероз;
  • образования в виде кист.

При явной клинической картине, но недостаточных изменениях на рентгенограмме, рекомендуется проводить КТ и МРТ исследования для более детального просмотра состояния суставов. При подозрении на вторичное воспаление структур сустава проводят общие анализы крови и мочи, а также при необходимости взять пункцию сустава.

Особенности лечения

Артроз все еще является хроническим заболеванием для лиц пожилого возраста. Однако, с течением времени патология молодеет и начинает проявляться и у молодых людей тоже. Это связано не только с экологией, но и с ведением неправильного образа жизни. Артроз очень важно лечить как можно раньше, чтобы улучшить качество жизни в будущем.

Медикаментозное — таблетки и мази, назначаемые врачами

Это основной вид лечения в острую фазу заболевания. Для быстрого купирования болевого синдрома назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они могут иметь форму таблеток, мазей, кремов, свечей и даже инъекций. Более предпочтительно местное применение лекарств, так воздействие препарата будет идти непосредственно на сам сустав. Примерами таких препаратов являются Диклофенак, Индометацин и Ибупрофен.

Также для пациентов индивидуально разрабатываются схемы применения хондропротекторов. Специальные препараты для замедления процесса развития болезни, которые способны восстанавливать поврежденные структуры сустава. Вводятся инъекционно в полость сустава. Примеры: глюкозамина сульфат, Остенил, Синвиск.

При присоединении воспаления к артрозу, которое не воспринимает лечения НПВС, назначают применение глюкокортикостероидных препаратов. Чаще всего их введение сопряжено с пункцией сустава, которое нельзя проводить чаще, чем 4 раза в год. Примеры: Гидрокортизон, Триамцинолон, Дипроспан.

Гормональные средства могут вызывать сложнейшие побочные эффекты. Именно поэтому нельзя игнорировать назначенный курс лечения и дозировку.

Массаж и мануальная терапия

Массаж при артрозе применяется только в фазу ремиссии как улучшение реабилитационного периода и предупреждение рецидива. Данный вид терапии обычно сопряжен с ЛФК и физиотерапией, т. к. это повышает эффективность лечения. Такой вид терапии позволяет пациентам обходиться без лекарств очень долгое время. Для процедуры применяет точечный и сегментарно-рефлекторный виды массажа.

Физиотерапия

Физиотерапия позволяет пациентам уменьшить воспаление, купировать болевой синдром, устранить мышечные спазмы и улучшить микроциркуляцию. Выбор лечения зависит от фазы заболевания: при острых фазах можно назначать такие виды, как лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение и магнитные поля. Основная часть лечения в физиотерапии начинается в фазе ремиссии. В данной фазе назначают:

  • электрофорез с Новокаином, Димексидом, Тримекаином;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • тепловые процедуры;
  • радоновые, сульфидные, морские ванны;
  • индуктотермия;
  • электростимуляция способствует укреплению мышц.

При хронической форме артроза с помощью физиопроцедур можно регулировать тяжесть и продолжительность ремиссий, поскольку лекарственные средства являются больше экстренной мерой.

Народные средства

Как дополнительная терапия широко применяется народная медицина. Более качественный эффект дают компрессы, которые воздействуют непосредственно на пораженную область. К суставу с артрозом можно прикладывать листья белокочанной капусты или лопуха, мёд. Такую повязку лучше оставить на всю ночь.

Нельзя оставить без внимания и растительное средство из аптеки – Бишофит. Он содержит в себе множество полезных минералов, которые помогают бороться с артрозом. Необходимо нанести на бинт, замотать пораженный сустав, обернуть пищевой пленкой и тканью.

Ортопедические методы

Основой данного метода служит коррекция артроза правильной обувью и стельками. Так называемые стельки-супинаторы имеют специальную форму, которая уменьшает нагрузку на свод стопы и способствует коррекции формы сустава. Продается и специальная обувь с такими же свойствами. Но цена и универсальность стелек больше привлекает пациентов. Следует отметить, что этот метод можно использовать только в качестве профилактики заболевания, или при самых начальных формах её проявления.

Хирурги советуют использовать такие стельки уже после оперативного вмешательства для облегчения реабилитационного периода и дальнейшей профилактики.

Операции на фалангах пальцев

Зачастую пациенты запускают течение артроза из-за того, что не обращают внимания на незначительные симптомы сначала. В таком случае уже трудно обойтись консервативной терапией, что приводит их к хирургу. В настоящее время существует множество способов для лечения оперативным путём:

  1. Артродез. Метод открытого оперативного вмешательства. Суть операции в том, чтобы установить сустав в правильном положении, что уменьшает нагрузку на сустав и не допускает его расшатывания в будущем. Однако при этом кости между собой сращиваются и сустав теряет возможность движения. Артродез облегчает состояние пациента, но не излечивает его. Чаще этот метод применяют из-за невозможности других, а после него рекомендуется переносить центр тяжести на другие участки стопы.
  2. Резекция. Если вкратце, то основой данной операции является удаление остеофитов и поврежденных тканей сустава, которые трутся друг о друга. Чаще применяется на ранних стадиях, когда еще есть возможность ее качественно провести. Плюс этой операции заключается в максимальном восстановлении двигательной активности после нее.
  3. Артроскопия. Суть такая же, как и в предыдущем методе. Наименее травматичная из возможных операций. Выполняется специальным эндоскопическим прибором – артроскопом. Быстрый реабилитационный период. Однако, как и в предыдущем методе, невозможно выполнение на поздних стадиях.
  4. Остеотомия. Данная операция также применяется при начальных стадиях заболевания без множества необратимых явлений в суставе. Подбирается метод индивидуально, так как существует большое множество разновидностей этой операции. При данном методе деформация кости устраняется путем срезания наростов.

Осложнения и прогноз

Артроз является хроническим заболеванием, который со временем приводит к разрушению сустава. В данном случае прогноз зависит только от того, как быстро было начато лечение и как качественно оно проводилось. Осложнениями могут быть: частые воспалительные заболевания, необратимая деформация стопы, анкилоз.

Как вылечить бурсит большого пальца стопы читайте тут.

Уход за ногами при артрозе в домашних условиях

При диагнозе артроза необходим более тщательный уход за ногами, чем раньше. Данные советы также помогут профилактике артроза:

  • обувь должна быть максимально удобной. Для данного вида артроза самым злым врагом является обувь на высоком каблуке с острым носом. Необходимо обязательно выбирать обувь по размеру, особенно в подъеме. Свободное болтание ноги в обуви вредно не меньше сильного сжатия. Желательно еще наличие толстой и эластичной подошвы обуви для лучшей амортизации;
  • ношение стелек-супинаторов, специальной обуви облегчает течение заболевание, не давая развиваться интенсивно. Также людям с плоскостопием рекомендуется носить всегда такие приспособления для профилактики артроза пальцев стопы;
  • делать легкий массаж ног перед сном, разминая обязательно сустав во всех осях вращения. В период обострения данные манипуляции производить нежелательно. Лучше всего совместить с обработкой ног увлажняющим кремом.

Рекомендуется проводить ванночки для ног. Они не только приятно воздействуют на кожу, но и улучшают кровоснабжение сустава.

Профилактика

Для профилактики рекомендуется:

  • правильное регулярное питание + не менее 2 л жидкости в день;
  • умеренные физические нагрузки;
  • избегать переохлаждения ног;
  • носить удобную обувь;
  • здоровый образ жизни;
  • избавиться от стрессов и бессонницы, избыточного веса.

Любое заболевание легче предупредить. Течение артроза хоть и медленное, но обычно проходит незаметно для пациентов. Поэтому лучше не дожидаться первых проявлений, особенно при наличии факторов риска.

Видео

В этом видео рассказывают про особенности лечения артроза большого пальца ноги.

Выводы

  1. Артроз – это длительное хроническое заболевание, приводящее к разрушению сустава.
  2. Артрозом стопы и большого пальца ноги чаще болеют женщины пожилого возраста.
  3. Большинство пациентов не обращают внимания на первые признаки заболевания, чем ухудшают течение артроза.
  4. Артроз с течением времени приводит к инвалидности.
  5. Лечение заболевания очень сложное, лучше позаботиться заранее о профилактике болезни.

Также читайте про лечение в домашних условиях бурсита большого пальца стопы в этой статье.

К какому врачу обращаться при болях в суставах пальцев рук и наростах

Артродез лучезапястного сустава, симптомы и лечение артроза

Артроз пальцев ног: причины, симптомы и лечение

Артроз пальцев ног (остеоартроз) — тяжелое деструктивное заболевание, в которое вовлекается хрящевая ткань суставных поверхностей костей, формирующих стопу. Причины дегенерации хрящевой ткани могут быть разными, заболевание может формироваться с переходом из артрита (воспаления суставов) и самостоятельно, исходом становится обнажение суставных поверхностей костей и постепенное замещение хряща разрастаниями костной ткани — остеофитами. И, как результат — инвалидизация больного, ходьба которого становится крайне болезненной и затруднительной. Считается, что артроз пальцев ног, симптомы и лечение которого будут изложены ниже — болезнь пожилых, и нередко это действительно так, однако при наличии предрасполагающих факторов патология может начать формироваться и в молодом возрасте.

Причины артроза пальцев ног

Артроз любых суставов, и суставы пальцев ног не исключение, является — патология мультифактрная, то есть может развиваться вследствие воздействия разнообразных причин, а также их совокупности. Среди наиболее частых факторов развития артроза пальцев ног следует выделить следующие:

перенесенные ранее травмы суставов свода и пальцев стопы: повреждение сустава приводит к развитию в его тканях воспаления, которое может в результате стать «спусковым крючком» для развития артроза. Кроме того, боль, которая является закономерным следствием травмы, нередко заставляет пострадавшего щадить поврежденную часть ступни, наступая на нее нефизиологичным образом (например, перенося вес тела на наружный край или на пальцы), что приводит к перегрузке отдельных суставов, нарушению питания тканей и постепенной деструкции хрящей;

артрит пальцев стопы: воспаление сустава, какой бы природы оно ни было, со временем может преобразоваться в артроз;

наследственная предрасположенность: артроз не передается по наследству прямым образом, от родителей к детям. Но могут передаваться анатомическое строение стопы, особенности метаболизма, строения хряща и прочие факторы, которые способны косвенн способствовать возникновению артроза;

особенности образа жизни и профессиональные вредности: для некоторых специальностей артроз пальцев стопы может быть «профессиональной» патологией — в частности, он часто развивается у танцовщиков балета, у которых во время танца вес тела переносится на 1-2 пальца. Для них характерен артроз большого пальца ноги, а также артроз второго пальца ноги. Также артроз характерен для манекенщиц, вынужденных в течение длительного времени, на репетициях и показах, ходить на высоких каблуках. Чрезмерная нагрузка на пальцы ступни, возникающая в таких случаях, приводит к хроническому нарушению питания суставов стоп и развитию артроза пальцев;

естественные возрастные изменения: как известно, чем старше становится человек, тем менее интенсивно циркулирует кровь в тканях организма, тем медленнее происходит восстановление клеток и их обновление. Хрящевая ткань, изначально лишенная капилляров, начинает страдать одной из первых;

некоторые метаболические патологии: болезни обмена веществ также могут отражаться на состоянии суставов, что со временем может выливаться в артроз;

чрезмерная нагрузка суставов пальцев ног — например, вследствие ожирения или регулярного подъема, переноса тяжестей, может со временем приводить к деградации хрящевой ткани суставных поверхностей и ее замещению костными выростами;

врожденные или приобретенные деформации ступни могут быть причиной нефизиологичного распределения нагрузки, перегрузки пальцев стопы и, как следствие, постепенного разрушения хряща в суставах.

Артроз пальцев ног: симптомы

Одним из первых признаков артроза следует назвать утреннюю скованность сустава. Она появляется первой, ещё до стойкого болевого синдрома и значительных нарушений подвижности пораженных суставов. Утренняя скованность — специфическое состояние, возникающее вследствие отечности и умеренного воспаления тканей пораженного сустава. Проявляется она своеобразным ощущением — больные жалуются, что сустав словно «застыл», «задубел», после ночного сна или длительного отдыха. Состояние это проходит после того, как сустав «разработать», например, походить. Ощущение скованности, безусловно, более «заметно» при артрозе крупных суставов, например, колена, когда по утрам сложно сделать первые несколько шагов или локтевого, плечевого, создающего проблемы при утреннем туалете, расчесывании волос. При артрозе пальцев стопы состояние скованности может быть практически незаметно, ощущаться как общая скованность ступни. Тем не менее, несмотря на то, что такой симптом не доставляет явных неудобств, важно обратить на него пристальное внимание, так как он указывает на начало серьёзного заболевания, лечить которое следует начинать на самых первых его стадиях.

Боль — ещё один важный симптом, который не должен оставаться без внимания. На первых стадиях артроза боль практически не беспокоит, возникает только после значительного переутомления пораженных суставов, например, после танцев, длительной ходьбы. Со временем интенсивность боли нарастает, она начинает беспокоить в покое и по ночам, потом становится постоянной. При запущенном артрозе боль может быть настолько интенсивной, что для ее облегчения требуются сильнодействующие анальгетики.

Одной из специфических разновидностей болевого синдрома можно назвать метеочувствительность. Пораженные суставы начинают «ныть» перед тем, как сменится погода. Объяснение этому явлению достаточно простое: давление внутри сустава в норме соответствует атмосферному, и потому человек никак его не ощущает его колебаний, которые происходят вследствие перемены погоды. Однако при поражении сустава, в том числе, при артрозе, компенсаторные механизмы нарушаются, выравнивания давления и при колебаниях давления «извне» в суставах ощущается своеобразная тупая боль.

При прогрессировании артроза суставы могут деформироваться, пальцы искривляются, появляются неэстетичные «косточки» — наросты в области межфаланговых сочленений. Результатом этого становятся проблемы с ношением привычной обуви, которая начинает давить на ступню, натирать выступающие части суставов. Кроме того, постепенно в пораженных суставах уменьшается подвижность, так как костные выросты на суставных поверхностях мешают гладкому скольжению костей относительно друг друга. При присоединении воспалительного процесса сустав может полностью облитерироваться — «зарасти», из-за чего движения в нем становятся совершенно невозможны.

Артроз пальцев ног: принципы диагностики заболевания

Деформирующий артроз пальцев ног — специфическая патология, выявить которую на запущенной стадии достаточно легко. Сложнее определить артроз на первоначальном этапе, пока симптоматика стертая, а жалобы больного скудны. Однако важно поставить диагноз как можно раньше, ведь от того, как быстро будет выявлена болезнь, зависит и начало ее лечения. А в случае артроза особенно важно начинать терапевтические мероприятия с самых первых патологических изменений в суставе.

В качестве диагностических мер при артрозе пальцев стопы самым эффективным считается комбинация лабораторных анализов (в частности, ревмопроб, биохимии и клиники крови) и рентгеноскопии, ультразвукового исследования суставов, томографии. Инструментальные исследования помогают не только поставить собственно диагноз артроза, но и определить степень запущенности патологии, что важно для выбора оптимального лечения.

Артроз пальцев ног: лечение

Считается, что артроз любых суставов, и суставы пальцев ног не исключение, не лечится вообще. Отчасти это правда: действительно, запущенный артроз с существенной деформацией сустава можно лечить лишь хирургически (причем далеко не всегда достаточно тяжелая операция будет целесообразной). Однако на первых стадиях патологии, пока процессы деструкции хряща ещё не зашли слишком далеко, успешное лечение возможно! Однако для того, чтобы оно было действительно эффективным, следует учесть несколько важных условий:

раннее начало — чем раньше начато лечение — тем больше вероятности успеть остановить патологический процесс до того, как хрящ будет полностью разрушен и на его месте появятся костные наросты;

длительные курсы — лечение артроза неизбежно долгое, к этому следует быть готовым и не прерывать раньше времени предписанный курс;

лечение под контролем врача — самолечение в случае артроза особенно опасно, так как многие препараты имеют негативные побочные действия.

Для ликвидации воспаления и облегчения болей при артрозе обычно применяют НПВС в виде таблеток, инъекций и в местных формах (мази, кремы). Препараты данной группы оказывают выраженное противовоспалительное действие, которое проявляется уменьшением отечности пораженных суставов, облегчением движения в них, снятием болевого синдрома. Безусловно, такое воздействие сказывается положительно на структуре хряща, замедляется его деструкция. Однако длительный прием таких препаратов опасен: они оказывают выраженное ульцерогенное действие на желудочно-кишечный тракт. Курсы НПВС рекомендует врач, они достаточно короткие по продолжительности и направлены на первоначальное облегчение состояния больного.

В некоторых случаях противовоспалительного действия НПВС недостаточно, и они дополняются или заменяются глюкокортикостероидами — препаратами на основе гормонов коры надпочечников. Они оказывают мощное противовоспалительное действие, но самолечение ими недопустимо — это гормональная терапия и при ее неграмотном ведении возможны тяжелые последствия: синдром отмены, нарушение продукции собственных гормонов.

Важная часть комплексной терапии артроза пальцев стопы — прием хондропротекторов, например, препарата Дона. Его действующее вещество — глюкозамина сульфат кристаллический — естественный компонент хрящевой ткани здорового человека. Глюкозамин — один из важных участников процессов синтеза белков протеогликанов, образующих структурную основу хряща. Хондропротектор стимулирует обмен веществ в хрящевой ткани, помогает снять воспаление, замедлить процесс деградации хряща. Препараты данной группы можно и нужно принимать длительным курсом — от трех месяцев, кроме того, следует помнить, что они эффективны только на начальной стадии болезни. Если хрящ на суставных поверхностях уже отсутствует, восстановить его уже невозможно.

Помимо медикаментозной терапии больному рекомендованы специальные упражнения для пальцев ног при артрозе, массаж, физиопроцедуры (парафинотерапия, грязи, электрофорез, прогревания, магнитотерапия). Проводятся такие мероприятия при отсутствии острого воспаления в суставе и в значительной мере усиливают результат лечения медикаментами. При диагнозе артроз большого пальца ноги рекомендовано ношение специальных прокладок в обуви, уменьшающих нагрузку на суставы пальца. При тяжелом запущенном артрозе больному могут быть показаны хирургические операции (пластика сустава и его эндопротезирование).

Симптомы и лечение артроза большого пальца ноги

Одним из наиболее распространённых заболеваний опорно-двигательного аппарата является артроз большого пальца ноги. Появляется данная патология вследствие нарушения местного метаболизма в хрящевой ткани сустава.

У молодых людей редко встречается артроз на пальцах ног, болезни чаще подвержены люди возрастом от 60-65 лет. Во время развития патологического процесса происходит разрушение хряща, он истончается. В период дегенеративных изменений начинается интенсивное разрастание костной и мягкой тканей, постепенно в процесс вовлекаются околосуставные мышцы и связки. Также хрящ лишается жидкости вследствие нарушения окислительно-восстановительных процессов, что ведёт к потере двигательной функции сустава.

Причины и факторы риска

Артроз пальцев ног носит и другое название – заболевание балерин. Это связано с тем, что толчком для начала воспаления внутри сустава большого пальца ступни является постоянная избыточная нагрузка.

Развитию данного заболевания подвержены следующие категории людей:

  • Люди пожилого возраста. Поскольку причинами артроза второго пальца ноги являются дистрофические изменения в хрящевой ткани, а также нарушения местного обмена веществ, у пожилых людей чаще других возникает данное заболевание;
  • Женщины, которые регулярно ходят в неудобной обуви на высоком каблуке;
  • Лица, занятые тяжёлым физическим трудом, а также спортсмены.

К факторам риска относятся:

  • Наследственная предрасположенность. Независимо от возраста и половой принадлежности у человека может возникнуть артроз сустава большого пальца ноги, если кто-то из родных страдал от того же недуга;
  • Проблемы с метаболизмом. Серьёзные нарушения обмена веществ часто приводят к развитию заболеваний суставов;
  • Хронические заболевания. Результатом тяжёлого течения таких патологий, как ожирение или сахарный диабет, могут стать проблемы с суставами ног;
  • Ранее перенесенные травмы. Трещины, растяжения сухожилий, ушибы и переломы пальцев ног могут проявиться в виде артроза спустя много лет;
  • Чрезмерная физическая нагрузка. Тяжёлая работа или неправильная физкультура способны негативно повлиять на состояние костно-мышечного аппарата;
  • Малоподвижность.

Чаще всего артроз межфаланговых суставов стопы поражает 2 и 3 пальцы. Длительное ношение неудобной узкой обуви может стать причиной появления другой проблемы – молоткообразного пальца. При наличии хотя бы одного фактора, стоит пересмотреть образ жизни и максимально снизить риск развития патологии.

В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ –10) артроз получил код М15-М19.

Виды артроза

Артроз фаланги большого пальца ноги развивается, когда хрящ испытывает недостаток питательной жидкости, в результате чего теряется подвижность сустава. При отсутствии своевременного лечения такое состояние способно привести больного к инвалидности.

Делится артроз пальцев ноги на 2 вида:

  • Первичный. Характеризуется поражением здоровых костных соединений, которые не были подвержены никаким заболеваниям;
  • Вторичный. Характеризуется поражением тканей, которые ранее были поражены патологическим процессом.

Стадии развития патологии, их симптоматика

Болезнь сопровождается рядом общих симптомов. К ним относятся:

  • Боль в пальцах ног;
  • Скованность движений;
  • Специфический сухой хруст во время ходьбы;
  • Деформация сустава.

Также артроз пальцев ног подразделяется на 4 стадии. Каждая из них имеет свои признаки:

  • I степень – проявляется ощущением скованности, а также слабой болью в пальцах ног. Серьёзного дискомфорта такие симптомы не приносят, мало кто придаёт им значения;
  • II степень – отличается появлением сильного хруста во время движения. Боль усиливается, наблюдаются признаки воспалительного процесса: большой палец опухает, кожа становится покрасневшей. Иногда повышается температура тела;
  • III степень – болевой синдром не проходит круглыми сутками. Палец изменяется в форме и длине, костная ткань разрастается. Стопа может быть абсолютно обездвижена вследствие снижения подвижности суставов. На краю большого пальца можно нащупать утолщение. Возможно появление хромоты. Болезнь переходит на данную стадию в случае отсутствия правильного лечения;
  • IV степень – характеризуется полным разрушением костного соединения. Вылечить такой тяжёлый артроз можно только эндопротезированием – оперативным вмешательством по внедрению внутрь сустава имплантата. Такая степень встречается редко.

Что покажет рентген

Рентгенография позволяет увидеть дегенеративно-дистрофические нарушения внутри сочленения суставов. Для артроза пальцев стопы характерны следующие изменения:

  • Атрофия мышц, которые прилегают к суставу;
  • Сужение суставной щели;
  • Разрушение хрящевой ткани;
  • Образование костных наростов.

Все внутренние изменения сопровождаются внешними проявлениями, которые можно наблюдать на фото.

Последствия

Самым серьёзным последствием болезни является частичная или полная потеря двигательной активности ступни. В такой ситуации проводится операция, во время которой сустав искусственно формируется заново. После такого вмешательства требуется длительное восстановление.

Также отсутствие правильного лечения артроза большого пальца ноги может привести к следующим последствиям:

  • Появлению бурсита – воспаление околосуставной сумки;
  • Развитию комбинированного артроза, который поражает сразу несколько пальцев ноги;
  • Устойчивой деформации большого пальца;
  • Хромоте.

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать таких серьёзных осложнений, а также вернёт суставу былую форму!

Методы лечения

Чем и как лечить артроз большого пальца ноги – главным принципом лечения является устранение повреждающих факторов, которые провоцируют появление артроза. На первых стадиях заболевания можно избежать его прогрессирования, просто избавившись от факторов риска.

Комплексное лечение включает:

  • Медикаментозную терапию;
  • Средства народной медицины;
  • Физиотерапию;
  • Ортопедическое лечение;
  • Лечебную физкультуру (ЛФК) и массаж;
  • Оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Своевременное лечение артроза пальцев ног помогает избавиться от его симптомов на первой стадии заболевания. Это достигается благодаря использованию мазей, а также аптечных препаратов. Лекарственные средства делятся на такие группы:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) оказывают обезболивающее и противовоспалительное воздействие (Ибупрофен, Мовалис). Такие препараты применяются для быстрого купирования воспаления. Они не предназначены для длительного применения;
  • Анальгетики снимают болевой синдром (Кетанов, Спазмалгон, Анальгин). Длительность лечения определяется тяжестью течения болезни;
  • Хондропротекторы – препараты, которые защищают сустав от разрушения хряща (Терафлекс, Хондролон);
  • Мази предназначены для местного применения, снимают боль и отёк (Бишофит гель);
  • Инъекции улучшают подвижность сустава, устраняют воспалительный процесс, а также болевые ощущения (Ферматрон, Остенил). Оказывают длительный лечебный эффект.

Народная медицина

Лечение артроза большого пальца ноги народными средствами возможно с помощью рецептов для наружного применения. Также в домашних условиях можно самостоятельно приготовить некоторые снадобья. Для лечения средствами народной медицины необходимо:

  • Приготовить настой из корня одуванчика. 1 ст. ложка корней одуванчика залить 1 стаканом кипятка, томить на слабом огне в течение 20 минут. Настаивать 1 час, процедить. Пить настой 3 раза в день;
  • Накладывать компрессы с настойкой красной бузины на спиртовой основе;
  • Использовать цветы сирени или белой акации в виде спиртовой настойки для растирки пальцев и суставов;
  • Растирать ступни свежим соком облепихи;
  • Применять листья лопуха или капусты в виде кашицы для компрессов;
  • Приготовить ножную ванночку из отвара лаврового листа или сабельника;
  • Наносить на поражённый сустав йодную сетку.

Физиотерапия

Благодаря лечению физиотерапевтическими процедурами восстанавливается кровообращение в поражённом суставе, нормализуется местный обмен веществ и питание тканей. Физиотерапия включает следующие процедуры:

  • Электрофорез – усиливает действие лекарственных средств, а также обеспечивает их усвоение;
  • Магнитотерапия – снимает болевые ощущения, уменьшает воспаление;
  • УВЧ-терапия – улучшает приток крови, уменьшает боль.

Ортопедическое лечение

Ортопедия помогает справиться с деформацией сустава, а также уменьшить болевые ощущения. Применяются такие приспособления:

  • Гипсовый сапог – фиксирует сустав, что возвращает деформированной части прежнее положение;
  • Обувь с супинаторами – предотвращает образование наростов, а также уменьшает боль;
  • Специальные подкладки – возвращают палец на прежнюю позицию, облегчает боль во время движения.

ЛФК и массаж

Восстановление подвижности сустава, а также укрепление мышц нижних конечностей достигается благодаря ЛФК. Упражнения необходимо выполнять под наблюдением специалиста.

Применение массажа позволяет укрепить местный иммунитет, улучшить кровоток, повысить мышечный тонус. Такой лечебный комплекс ускорит процесс выздоровления.

Метод мануальной терапии применяется для борьбы с патологиями мышц, сухожилий, связок и даже скелета. Такой способ лечения активизирует регенерационные функции организма.

Оперативное вмешательство

Не всегда можно вылечить артроз без операции. Особенно тяжело консервативному лечению поддаются запущенные стадии болезни. Для восстановления работы сустава применяют такие операции:

  • Артроскопия – формирование сустава происходит через небольшие проколы, через которые удаляются повреждённые части хряща;
  • Резекция – удаление нескольких поверхностей костей, трущихся между собой;
  • Артродез – сращивание друг с другом двух костей большого пальца, в процессе они теряют подвижность;
  • Остеотомия – откалывание или срезание костных наростов.

Отзывы

Подобрать наиболее подходящий метод лечения артроза помогут отзывы пациентов, которые испытали методы комплексной терапии на себе. Их советы не будут лишними для борьбы с таким недугом.

Работаю грузчиком. Каждый день на ногах, устаю очень сильно. После прихода домой, ноги болят ужасно, особенно пальцы. Недавно заметил, что большой палец покраснел, стал горячим на ощупь. В больнице мне сказали, что это артроз. Выписали много лекарств, но денег на них не хватало. Моя жена медик по образованию. Ежедневно перед сном она делала мне компресс из измельчённых капустных листьев. Боль прошла через несколько дней.

Михаил, 48 лет, Москва.

Люблю высокие каблуки, никак не могу от них отказаться. Заметила, что пальцы ног стали как-то искривляться и болеть, выпрямить их сложно. Поставили диагноз артроз пальцев стопы. От операции отказалась. Записалась на курс лечебной гимнастики. Боль заметно уменьшилась, пальцы вернулись к былой форме.

Екатерина, 36 лет, Калуга.

Несколько лет мучаюсь с артрозом большого пальца ступни. До последнего не обращалась в больницу, боялась операции. И дотянула до той степени, когда без неё не обойтись. Мне сделали артроскопию. Восстанавливалась после неё я долго. Остались небольшие шрамы от проколов.

Лечение артроза большого пальца ноги возможно без хирургического вмешательства. Главное, не затягивать с посещением лечебного учреждения. Ведь легче предупредить заболевание, чем вылечить его. Стоит пересмотреть свой образ жизни, не допускать излишних нагрузок на ноги, вовремя отдыхать, а также избегать травм.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *