Причины развития посттравматического артроза

Автор: | 30.09.2020

Причины развития посттравматического артроза

Содержание скрыть
1 Причины развития посттравматического артроза

Посттравматический артроз – как проявляется? Симптомы и лечение

  • Процесс развития
  • Причины
  • Симптоматические проявления
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Профилактика

Посттравматический артроз – деструктивное заболевание, которое медленно прогрессирует и приводит к разрушению сустава. Причиной патологии является механическое повреждение после травмы различной степени тяжести. Предшественником болезни может стать как внутрисуставной перелом, так и легкий ушиб. В результате дегенерации появляется боль, хруст, нарушение функции движения с последующей деформацией сустава. На первых стадиях артроз лечится консервативно, запущенные формы могут потребовать замены разрушенного сустава на искусственный имплантат.

Процесс развития

В основе посттравматического артроза лежат дегенеративно-дистрофические изменения, которые развиваются после повреждения суставных тканей в результате ушиба, вывиха, перелома, а также полного или неполного разрыва менисков.

На начальном этапе патология затрагивает хрящевую ткань, которая постепенно размягчается и становится тоньше.

Дистрофия сопровождается снижением качества синовиальной жидкости, вследствие чего нарушается питание клеток.

При динамическом развитии деструктивных процессов хрящ теряет способность удерживать влагу и рассыхается, покрываясь трещинами. Со временем на тонком суставном слое образуются эрозии, которые оголяют костную поверхность. Разрушение хрящевой защиты приводит к перераспределению нагрузки. В процессе компенсаторной реакции кость утолщается и разрастается, формируя остеофиты.

Морфологические перемены выражаются в уменьшении суставной щели и уменьшению продуцирования синовиальной жидкости. В результате сочленение деформируется и лишается физиологического объема движений. Разрушительные процессы затрагивают все составляющие сустава, что не поддается лечению и приводит к инвалидности больного.

Причины

Посттравматический артроз появляется по трем основным причинам:

  • длительное обездвиживание в целях терапевтической иммобилизации;
  • нарушение анатомически правильного расположения суставных поверхностей относительно друг друга;
  • ухудшение кровообращения на травмированном участке.

Варианты развития дегенерации в посттравматический период:

  1. После внутрисуставных переломов форма сочленения изменяется за счет деформации в результате механического повреждения. Видоизменения приводят к неправильному распределению нагрузки, что приводит к повреждению тканей на фоне снижения синтеза суставного секрета.
  2. Травмы менисков, связок – их разрывы, растяжения отрицательно влияют на работу сочленения.
  3. После оперативного лечения происходит разрастание грубой рубцовой ткани, которая снижает поступление крови к поврежденному участку.
  4. Если происходило иссечение участков суставных составляющих, нарушается правильное расположение суставных концов в капсуле сустава.
  5. Отсутствие квалифицированной помощи и диагностики влечет нарушение работы сустава и деструктуризации тканей.

Во время длительной иммобилизации конечности причиной развития артроза является нарушение кровоснабжения и питания тканей сустава. Недостаточное поступление крови обусловлено гиподинамией в течение длительного периода.

Причем в данном случае заболевание появляется вне зависимости от локализации травмы.

Симптоматические проявления

Посттравматический артроз начинается постепенно и на начальном этапе имеет латентное течение. Единственным проявлением может стать утомляемость и неприятный дискомфорт в суставе, что часто списывается на мышечную усталость. Через некоторое время человек начинает замечать хруст в месте подвижного соединения костей во время движения, который начинает сопровождаться болевым симптомом.

Характеристика боли при артрозе:

  • по силе – на первых стадиях слабая, интенсивность нарастает по мере прогрессирования патологии;
  • по характеру – «стартовая», появляется в утреннее время после длительного отдыха, после небольшой двигательной активности уменьшается;
  • по длительности – на начальном этапе кратковременная, возникает после физических нагрузок, в последующем переходит в хроническое течение, часто возникает ночью.

Часто больные жалуются на ломоту и болезненность в суставе при смене погоды. Метеочувствительность является отличительным симптомом посттравматического артроза. Кроме того, движения в суставе затрудняются, появляется скованность. Амплитуда и объем движений резко ограничивается.

Первые стадии диагностируются редко, поэтому заболевание неизменно перетекает в этап необратимых изменений в суставе. При этом заболевание переходит в хроническую стадию и протекает чередованием стадий обострения и ремиссии. В острый период сустав отекает за счет воспаления синовиальной оболочки. Синовит сопровождается наполнением капсулы экссудатом из-за нарушения функции обратного всасывания при избыточном количестве выпота.

При постоянных болях появляется мышечное напряжение, которое провоцирует контрактуру сочленения. Болезненность и неприятные ощущения появляются не только при напряжении, но и в спокойном состоянии. Нередко появление судорожных сокращений околосуставных мышц. Сустав постепенно деформируется, возникает нарушение походки – хромота. В запущенных случаях при отсутствии адекватного лечения контрактуры сменяются анкилозом пораженного сустава.

Диагностика

Посттравматический артроз подтверждается рентгенологическим обследованием и анамнестическими данными. В ходе беседы ортопед уточняет наличие и характер предшествующей травмы, наличие оперативного лечения и длительности фиксации поврежденного участка. После проведения рентгена, на снимке доктор обращает внимание на размер суставной щели, степень деформации суставных поверхностей, наличие и количество остеофитов.

При необходимости оценки состояния хрящевой и соединительной ткани, проводится компьютерная томография или магнитно-ядерный резонанс. Дополнительным методом обследования поверхности сустава изнутри является артроскопия. Список диагностических процедур может меняться в зависимости от локализации заболевания.

Методы лечения

Терапевтические мероприятия включают консервативное и хирургическое лечение. Главной целью безоперационной терапии является снижение или устранение болезненности, восстановление двигательных возможностей и торможение деструктивного поражения сустава. Положительный эффект достигается комплексом процедур, которые включают:

  • лекарственное воздействие;
  • физиотерапию;
  • массаж.

В список лекарственных средств, которыми лечат посттравматический артроз, включают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен для снижения болевой чувствительности и предупреждения воспалительных процессов.
  • Глюкокортикостероиды – Дипроспан, Гидрокортизон при неэффективности НПВС, могут применяться для введения внутрь сустава против воспаления и отечности тканей.
  • Миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм при мышечном спазме и напряжении.

Хондропротекторы – особая группа препаратов, которая борется непосредственно с разрушением суставного хряща на клеточном уровне. Терафлекс, Дона, Артра содержат в составе глюкозамин и хондроитин, который является составляющей хондроцита (хрящевой клетки). Лекарственные препараты имеют накопительный эффект, поэтому применяются длительными курсами.

Средства с гиалуроновой кислотой (Остенил, Ферматрон) действуют быстро и вводятся внутрисуставным методом. Заменитель синовиальной жидкости уменьшает боль, улучшает подвижность и длительно сохраняет терапевтический эффект.

Физиотерапевтические способы лечения:

  • электрофорез с анальгезирующим эффектом с Новокаином, Лидокаином;
  • тепловые аппликации с парафином;
  • ударно-волновая терапия;
  • воздействие лазерными лучами;
  • УВЧ;
  • фонофорез со стероидными гормонами (Дексаметазон, Преднизолон).

Данные методики применимы только в стадию ремиссии, острое воспаление является противопоказанием для физиотерапевтических процедур. Массаж и ЛФК улучшают функциональность пораженного сустава, восстанавливают кровоснабжение и работу мышечной ткани. Движения лечебной физкультуры подбираются ортопедом совместно с доктором-физиотерапевтом.

Начинаются занятия с простых движений, которые выполняются плавно в медленном темпе. Для хорошего результата важно регулярно проводить сеансы ЛФК и соблюдать врачебные рекомендации по дозированию нагрузки. Превышение допустимых пределов может перечеркнуть все проводимое ранее лечение.

Разрушенный сустав на терминальной стадии посттравматического артроза не поддается консервативной терапии. Если не принять тотальных мер, больной ограничивается в двигательной возможности, и будет терпеть хроническую боль. Восстановить физиологическую функциональность возможно только хирургическим способом замены разрушенного сочленения на искусственный протез.

При своевременном обращении к врачу прогноз болезни благоприятный. Попытки самолечения или игнорирование травмы могут иметь печальные последствия.

Профилактика

Чтобы посттравматический артроз не появился, требуется внимательное отношение к своему здоровью после травмы любого уровня. Даже простой ушиб может спровоцировать дегенеративные изменения. Поэтому, следует быть осторожным, повсеместно соблюдать правила безопасности, носить удобную обувь. Для профилактики частого травматизма — укреплять выносливость и тренировать мышечную силу регулярными занятиями физкультуры. Если травмирования избежать не удалось, поспешить с визитом к врачу и следовать дальнейшим рекомендациям медицинского специалиста.

Посттравматический артроз: специфика лечения заболевания

Тяжелые расстройства функций суставов возможны не только в результате старческих дегенеративных процессов. В молодом активном возрасте на фоне травматических повреждений возможна деструкция суставных поверхностей, которая быстро приводит даже к полной неподвижности в сочленении. Так возникает посттравматический артроз – болезнь, которая приводит к потере трудоспособности в любом возрасте. Коварство заболевания — в том, что даже незначительная травма приводит тяжелейшим последствиям.

Как возникает болезнь: причины и механизм развития

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Как следует из названия патологии, основной пусковой фактор развития тугоподвижности в суставе – любая травма. Так как пострадать может любое сочленение, то список возможных повреждений очень велик. Наиболее распространенные из них, ведущие к формированию посттравматического артроза:

  • переломы;
  • повреждения менисков;
  • разрывы сухожилий;
  • тяжелые мышечные травмы;
  • ушибы со скоплением крови в суставной щели;
  • вывихи суставов.

Болезни подвержены люди, которые в связи со спецификой работы подвергаются наибольшему риску травматических повреждений:

  • спортсмены;
  • альпинисты;
  • водители и механики;
  • грузчики;
  • люди, чья работа связана с передвижением тяжестей.

Наиболее актуальна патология для спортсменов, так как высокие скорости требуют максимальной нагрузки не только на костно-мышечный, но и связочный аппарат тела человека. Мужчины болеют посттравматическим артрозом чаще, чем женщины.

Не все суставы одинаково часто повреждаются. Наиболее актуальна проблема для следующих сочленений:

  • голеностоп;
  • колено;
  • тазобедренный сустав;
  • запястье;
  • плечевой сустав.

Практически никогда не повреждаются остистые отростки позвоночника, мелкие суставы рук, плюснефаланговые сочленения.

Почему формируется посттравматический артроз даже после лечения? Основная проблема любой травмы заключается в том, что повреждаются не только кости и хрящи, но и анатомические структуры, отвечающие за их адекватное функционирование. Речь идет о сосудах, снабжающих кислородом сочленение, а также о нервных стволах. Даже после адекватного лечения полностью восстановить кровоток в поврежденной зоне удается далеко не всегда, а нервная ткань регенерируется еще хуже. В результате неполноценного кровоснабжения и иннервации в пострадавшем суставе возникают дегенеративно-дистрофические изменения, которые быстро прогрессируют. Сначала возникает тугоподвижность, а при отсутствии полноценной терапии течение болезни ухудшается, что ведет к анкилозу.

Клинические проявления и главные признаки

Основные симптомы болезни зависят от места локализации артроза. Однако существуют общие характерные проявления, которые типичны для любого посттравматического процесса в сочленении:

  • постепенное начало заболевания;
  • нарастание болей и ограничения движений в течение длительного времени;
  • анамнестическая связь с травмой;
  • стартовые затруднения – трудно встать с постели, начать движение;
  • чем дальше развивается патология, тем меньше болевой синдром и сильнее тугоподвижность;
  • атрофия мышц и трофические изменения на коже вокруг поврежденного сустава.

Болезнь начинается исподволь, на фоне относительного благополучия. Обычно после травмы проходит некоторый промежуток времени, который иногда исчисляется годами. Постепенно человек забывает о травме, но возникают первые трудности при движениях. Изначально невозможно выполнить привычные ранее виды активности – прыгнуть через лужу, подняться по лестнице через 2 ступени, а затем появляются стартовые проблемы. Это утренняя скованность суставов: обычно после сна больной замечает, что сустав крайне плохо функционирует.

В процессе движений, которые приходится делать через силу, явления проходят или сильно уменьшаются. Но появляется боль тупого характера после физических нагрузок. Постепенно явления тугоподвижности по утрам прогрессируют, что служит поводом для визита к врачу. Однако процесс уже далеко зашедший, поэтому основное лечение будет направлено на сохранение имеющейся активности. Обращаться за помощью к врачу нужно при самых первых проявлениях посттравматического артроза – в тот момент, когда начинаются проблемы с привычными активными движениями.

Поражение голеностопного сустава

Из-за анатомических особенностей именно голеностопный сустав наиболее подвержен посттравматическому артрозу. Провоцируют проблему медиальные переломы лодыжек, которые возникают не только у спортсменов, но и простых людей после неудачного случайного движения. Сустав срастается даже обычным гипсованием, а тем более посредством операции. Однако кровоснабжение и иннервация дистальных отделов конечностей, где анатомически расположен голеностопный сустав, быстро нарушается вследствие воздействия травмы. Итогом становится появление типичных симптомов уже через 1-2 года после повреждения.

Артроз посттравматический после деформации голеностопного сустава имеет следующие симптомы:

  • тупые боли области голени и стопы;
  • иррадиация болей в пятку;
  • сложности при ходьбе, особенно вверх;
  • невозможность ротации стопы;
  • на поздних стадиях – полная неподвижность в сочленении и грубая внешняя деформация.

Задолго до появления болей возникает наиболее характерный симптом посттравматического артроза голеностопного сустава. Он проявляется в подворачивании ноги при ходьбе. Больные связывают проблему с неудобной обувью, стараются силой преодолеть неприятный симптом, но к врачу не обращаются. Затем человек привыкает к тому, что нога немного подворачивается при ходьбе, и просто не замечает проблемы. Однако в тот момент, когда появляются боли, уже наступило необратимое повреждение суставной щели, что приводит к дефициту синовиальной жидкости и неумолимому прогрессированию посттравматического артроза.

Посттравматический артроз коленного сустава

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Вторая по частоте встречаемости — патология коленного сочленения. Особенно подвержены к последствиям травмы спортсмены, так как продолжают физические нагрузки на пострадавший сустав, а также люди, имеющие лишний вес. Посттравматический артроз возникает вследствие любых переломов, повреждений мениска и связочного аппарата колена.

Симптомы поначалу неспецифичны, но постепенно клиническая картина нарастает:

  • исподволь появляются стартовые сложности, особенно утром;
  • возникают боли в коленном суставе с иррадиацией в голень;
  • нарушается привычная ходьба, так как при физической нагрузке симптомы усиливаются;
  • появляется и прогрессирует деформация сустава, что ведет к появлению «ног кавалериста», особенно при двустороннем поражении;
  • затрудняются движения, связанные с угасанием сгибательной и разгибательной функций сочленения.

Начало посттравматического артроза в коленном суставе характеризуется проявлением «разболтанности и расшатанности». Это ведет к изменению привычной походки. Только после нескольких месяцев, когда человек адаптируется к нарушениям, возникают стартовые боли, свидетельствующие о глубоком повреждении костно-мышечной и сосудистой систем колена.

Лечение посттравматического артроза

Только раннее обращение за медицинской помощью и интенсивное комплексное лечение обеспечивает хороший результат. Основные принципы терапии:

  • эффективное обезболивание;
  • нормализация мышечного тонуса;
  • стабилизация иннервации;
  • увеличение кровотока в пораженном суставе;
  • улучшение конгруэнтности суставных поверхностей;
  • защита мышц от атрофии;
  • хирургическое лечение при неэффективности консервативных мероприятий.

Важнейшая задача консервативного лечения — стабилизация кровотока в поврежденном суставе. Это даст возможность насытить его кислородом, что резко снизит сроки прогрессирования анкилозных изменений. С этой целью применяются ангиопротекторы и периферические вазодилататоры:

  • Пентоксифиллин;
  • Никотиновая кислота;
  • Ксантинол;
  • Эуфиллин;
  • Актовегин;
  • Тиоктовая кислота;
  • Солкосерил.

При наличии патологии сосудов, не связанной с суставом, проводится ее немедленное лечение. Значительно ускоряют деформацию сустава варикозная болезнь и облитерирующий атеросклероз. В последнем случае просто используют большие дозы периферических вазодилататоров, совмещая периодические курсы внутривенного введения с пероральным приемом. При варикозе необходимы венопротекторы, наиболее эффективный – Диосмин. Комплекс всех сосудистых препаратов составляет базу для профилактики прогрессирования посттравматического артроза. При отсутствии этой терапии лечебные мероприятия обречены на провал, так как сустав не получит необходимую порцию кислорода, что резко активирует деструктивные процессы.

  • Нимесулид;
  • Ацеклофенак;
  • Лорноксикам;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак.

При необходимости усилить обезболивание используются НПВС с более мощным анальгетическим действием – Кеторолак или Кетопрофен. При посттравматическом артрозе достаточно коротких курсов по 7-10 дней перорального приема.

Как еще помочь больному: схема превентивного лечения

Ниже в таблице перечислены наиболее часто применяемые методы консервативной терапии, а также количество курсов в течение года для поддержания оптимального состояния сустава.

Сустав/процедуры НПВС Ангиопротекторы Массаж Физиолечение
Колено 3 раза в год по 10 дней 2 раза в год парентерально, плюс не менее 6 мес. внутрь Дважды за год Дважды за год
Голеностоп 4 раза в год по 10-15 дней обычно внутрь 3-4 раза в год парентерально плюс до 12 месяцев приема внутрь 2-3 раза в год 1-2 раза в год либо неприменимо из-за особенностей анатомии сустава
Тазобедренное сочленение По потребности, до 3-4 месяцев в году при сильных болях 1-2 раза в год парентерально, прием внутрь обычно не требуется 2 раза за 12 месяцев Дважды за год
Плечо Редкий прием по потребности, зачастую не требуются 1 раз в год парентерально плюс до 3 месяцев приема внутрь с перерывами Дважды за год 1-3 раза за 12 месяцев в зависимости от эффективности
Лучезапястный сустав 3-4 раза в год по 10 дней только внутрь либо однократно парентерально 3 раза в год плюс прием внутрь до 12 месяцев 3 раза в год Не применяется, так как эффективность слабая

Наиболее серьезные проблемы с восстановлением кровоснабжения и остановкой прогрессирования посттравматического артроза возникают в дистальных сочленениях. Это связано с недостатком крупных магистралей, которые доставляют кислород к суставам. Поэтому для стабилизации процесса необходимы более частые курсы превентивного лечения, что неизбежно сказывается на трудоспособности.

Болевой синдром больше выражен в крупных суставах, особенно в тазобедренном. Поэтому дозировка НПВС должна быть повышена для достижения анальгетического эффекта. Дополнительно можно использовать Парацетамол, как относительно безопасный обезболивающий препарат.

В качестве дополнительных средств, способствующих замедлению прогрессирования посттравматического артроза, используются массаж, ЛФК и физиопроцедуры. Массирование области сустава и конечностей обеспечивает профилактику атрофии мышц и активизацию кровотока. ЛФК добавляет активности пораженному суставу, но не является основным методом лечебного воздействия. Обязательно нужны физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • диадинамические токи;
  • амплипульс;
  • миостимуляция;
  • лазеротерапия.

Дополнительно в качестве препаратов, усиливающих действие физиопроцедур и замедляющих деструкцию суставной щели, назначаются хондропротекторы. Для минимального эффекта обязателен курс не менее 6 месяцев без перерыва, однако из-за того что дегенеративные изменения вторичны и зависят от кровотока, эти лекарства часто оказываются недостаточно полезны. Хотя в большинстве случаев их применение при посттравматическом артрозе оправдано.

Хирургическая помощь

Несмотря на многочисленные консервативные мероприятия, остановить деструкцию сустава удается не всегда. Поэтому используются радикальные и паллиативные хирургические манипуляции для усиления эффективности лечения. Наиболее часто применяются:

  • пункция сустава и введение хондропротекторов и гормонов – сдерживающая тактика при быстром прогрессировании артроза;
  • артроскопия – миниинвазивная операция, направленная на визуальную диагностику суставных поверхностей и небольшую хирургическую коррекцию;
  • артродез – стабилизация сустава в неподвижном состоянии, что снимает болевые ощущения, но инвалидизирует больного;
  • эндопротезирование – оптимальный подход к хирургической тактике, так как вместо пораженного сочленения устанавливается многофункциональный протез.

Возможности полноценной реабилитации при консервативном подходе к лечению зависят от скорости прогрессирования посттравматического артроза и времени обращения за медицинской помощью. При начальных проявлениях удается надолго с помощью поддерживающего лечения сохранять активные движения в суставе. Однако в случае позднего обращения за медицинской помощью и выраженных деструктивных процессах только эндопротезирование поможет восстановить качество жизни больного.

Поэтому своевременное обращение за медицинской помощью не только позволит отложить операцию, но и даст больше шансов на полноценную реабилитацию. При стойких нарушениях подвижности поврежденного сочленения устанавливается группа инвалидности. В этой ситуации помочь больному в восстановлении трудоспособности может только установка эндопротеза.

Посттравматический артроз – мина замедленного действия. Диагностика и лечение заболевания суставов

Суставные заболевания принято считать возрастными, однако у молодого человека тоже может проявиться одно из таких расстройств. И чаще всего причиной тому служит травма. Посттравматический артроз знаком огромному числу людей от 20 до 50 лет. Его лечение мало отличается от терапии других видов артроза, но все же есть некоторые нюансы.

Причины заболевания: травма сустава, воспаления и обездвиженность

Как видно из названия болезни, ее возникновение напрямую связано с травмой. Данный вид артроза относят к категории вторичных заболеваний. При этом недуг заявляет о себе не сразу, а спустя время после того, как была получена травма сустава. Может пройти несколько недель или даже месяцев, прежде чем появятся болевые ощущения.

Лидером среди причин болезни является внутрисуставной перелом со смещением. Такая травма негативно отражается на всей костной системе. Нарушается подвижность конечности, ухудшается конгруэнтность сустава (соответствие формы соприкасающихся поверхностей), из-за чего кости сгибаются с трудом. В итоге страдают межсуставные хрящи, выполняющие роль буфера. Впрочем, вывих или даже обычный ушиб также могут привести вас на больничную койку.

При таком артрозе хрящевая ткань подверглась механическому воздействию и по этой причине потеряла свою прочность, стала разрушаться. Например, после сильного ушиба колена вполне может развиться посттравматический артроз коленного сустава (гонартроз). Но и это еще не все. Заболевание могут спровоцировать и другие факторы – растяжение или разрыв мышц, связок и капилляров. По этой причине обменные процессы в пораженном месте идут неправильно. А нередко начинается воспаление, которое затрагивает и сустав.

Еще один негативный фактор – иммобилизация. После перелома или вывиха человек может потерять подвижность, а такая ситуация для сустава сродни пустыне для путника. Почему? Кровоснабжение обездвиженной конечности ухудшается, хрящи теряют упругость и деформируются.

Травмироваться может каждый

Считается, что чаще всего от подобной болезни страдают спортсмены, особенно представители игровых видов, где падения – не редкость. Это действительно так. Но в группе риска и те, чьи профессии связаны с частым сгибанием конечностей: кузнецы, строители, маляры и грузчики. Подвержены подобному заболеванию и полные люди – их суставы испытывают перегрузку, а неловкое движение или падение приводит к травме.

Необязательно проводить все время на корте или с тяжелым молотом в кузнице, чтобы заработать посттравматический артроз. Его реально получить в ДТП или на производстве, а значит, никто не застрахован от такой ситуации.

Основной симптом, который не оставит сомнений в том, что у вас данное заболевание – ноющая боль. Характерно, что при серьезной нагрузке, например, во время тренировки, боль многократно усиливается, что ставит под вопрос продолжение спортивной карьеры.

Нередко больное место распухает, особенно при поражении тазобедренного сустава. При травме колена многие жалуются на хруст при ходьбе. При артрозе голеностопного сустава может происходить деформация кости.

Диагностика заболевания суставов

Диагностика заболевания суставов в этом случае не сильно отличается от диагностики прочих видов артроза. Как правило, пациент сам рассказывает о причине своей болезни – травме, которую он получил ранее. Получив необходимую информацию, специалист направляет больного на рентгенографию. В большинстве случаев она помогает увидеть картину заболевания. Главный признак, который дает возможность выявить наличие этой патологии, – сужение суставной щели.

Чтобы выявить посттравматический артроз, порой требуется более детально рассмотреть состояние сустава. В такой ситуации врач назначает компьютерную томографию (КТ). Если же необходимо понять, какие процессы происходят в мягких тканях, окружающих сустав, проводится магнитно-резонансная томография (МРТ) больного участка.

Посттравматический артроз — лечение

Как правило, лечение посттравматического артроза консервативное – на первом этапе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Их задача проста – снять боль и уменьшить воспаление. Однако ставить во главу угла такое лечение не стоит, учитывая, что у НПВС внушительный список побочных эффектов – от пагубного влияния на сердце до снижения выработки тестостерона. К тому же это будет полумерой.

Куда важнее – восстановить поврежденную хрящевую ткань. А сделать это не так легко. Дело в том, что клеток-хондроцитов, способных к размножению, в суставе изначально мало. И не так много средств, которым по плечу такая задача. В первую очередь стоит обратить внимание на натуральный хондропротектор – Одуванчик П, который производится из корней растения с помощью криообработки, и потому не потерял ценных свойств исходного продукта.

Будет уместным использование биокомплекса Остеомед . Трутневый гомогенат , который является главным компонентом данного препарата, улучшит обменные процессы в костной ткани, ускорит восстановление поврежденного участка.

Физиотерапевтические методы также не стоит оставлять без внимания. Ударно-волновая терапия, электрофорез и теплолечение помогут вернуться к активной жизни. Посильные нагрузки и ходьба также необходимы, поскольку улучшают качество синовиальной жидкости, тонизируют клетки хряща. Это позволит вам оставить в прошлом такое заболевание, как посттравматический артроз.

Лечение не всегда ограничивается лекарствами и физкультурой. В случаях, когда препараты бессильны, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. При этом проводится эндопротезирование, то есть замена сустава на искусственный аналог.

Антиоксиданты и натуральные витамины – в помощь основному лечению

В качестве сопутствующего препарата идеален в этом случае Дигидрокверцетин Плюс, который пользуется заслуженным авторитетом в рядах приверженцев ЗОЖ. Дигидрокверцетин – вещество из группы биофлавоноидов, которое называют эталонным антиоксидантом . Он обладает способностью уменьшать воспаление. В участках, где идет воспалительный процесс, скапливаются свободные радикалы. Препарат обезвредит эти агрессивные молекулы. Другая его важная особенность – увеличение капиллярной сети, что улучшает кровоснабжение.

Еще одно средство, которое эффективно при такой болезни суставов, – Апитонус П. Его компоненты содержат все основные полезные вещества, необходимые хрящам. Прогормоны и аминокислоты , которыми так богато маточное молочко , помогут восстановиться суставу. А витамины и микроэлементы пыльцы-обножки ускорят этот процесс.

При таком заболевании, как посттравматический артроз, рекомендуется использовать и лекарственные травы. Их применяют в виде отваров, настоек, а также используют для приготовления лечебных ванн.

Что такое посттравматический артроз?

Полученные в молодости травмы могут сыграть злую шутку в старости. Даже незначительное мини-повреждение затрагивает сосуды и нервные окончания. В результате этого может нарушиться кровообращение и снизиться мышечный тонус. В дальнейшем эти нарушения могут привести к такому заболеванию, как посттравматический артроз.

Причины развития

Это достаточно серьезное заболевание, для которого характерны дегенеративно-дистрофические поражения суставов. Данный вид артроза относят к вторичному типу, поскольку поражению подвергается сустав, ранее уже перенесший повреждение.

Артроз после перелома может проявить себя спустя годы после полученной травмы. Согласно медицинской статистике, зачастую развивается недуг после перелома костей в пределах суставной капсулы. Опасность представляют внутрисуставные переломы со смещением отломков кости. Однако спровоцировать развитие артроза может и неправильно подобранная или несвоевременная терапия. В таком случае развиваются серьезные анатомические деформации.

Спустя годы после полученной травмы может проявить себя артроз

Послужить толчком в развитии болезни могут:

  1. Травмы мениска. При разрушении мениска хрящевая ткань травмирует суставные хрящи, что провоцирует их разрушение.
  2. Вывихи. Если целостность мышц, суставной капсулы, сухожилий и связок не нарушена, то развивается деформирующий артроз. В случае, если вывих открытый, то существует риск инфицирования.

Особого внимания заслуживает артроз, который развивается после операции. Несмотря на положительный результат хирургического вмешательства, такой метод лечения может травмировать тканевые структуры. В процессе заживления тканей образуются рубцовые новообразования. Из-за этого нарушается кровоток. Суставы недополучают кислород и питательные вещества. Это негативно сказывается на его функционировании.

Симптомы

Распознать посттравматический артроз можно по следующим признакам:

  1. Боль. Это главный симптом артроза. Сначала она ноющая и беспокоит только после физической нагрузки. По мере прогрессирования недуга суставные поверхности оголяются и трутся друг об друга. Это сопровождается острой болью. На запущенных стадиях боль постоянная и мучительная.
  2. Нарушение двигательной активности. Из-за болевых ощущений нарушается двигательная способность сустава.
  3. Деформация суставов. Происходит из-за разрастания кости (остеофитов).
  4. Переломы. Бывают разные в зависимости от места локализации воспаления. Опасными являются перелом головки бедренной кости и клиновидный перелом позвоночного столба.

В период обострения недуга появляется отек, мышечные спазмы. Любые прикосновения к суставу болезненны. При тщательном прощупывании можно заметить уплотнение и неровности по краям сустава.

Отек, мышечные спазмы – это главный симптом артроза

Стадии развития недуга

Стадия первая

Чаще диагностируется посттравматический артроз коленного сустава, хоть колено и может выдерживать существенно длительные нагрузки. Реже артроз поражает плечевые, голеностопные и тазобедренные суставы. На этой стадии распознать недуг непросто. Как таковой симптоматики нет. Редко пациент может ощущать дискомфорт после физического труда.

Диагностируют артроз случайно при прохождении рентгена. Снимок покажет незначительное сужение щели между элементами сустава. На этой стадии недуг хорошо поддается лечению. Вылечить его можно с помощью медикаментов, физиотерапии и народных средств. Если оставить болезнь без внимания, то она перейдет во вторую стадию.

Стадия вторая

На этой стадии недуг становится уже заметным. Пациенты жалуются на боль в суставе.

Основные проявления:

  • посттравматический гонартроз коленного сустава проявляется в виде боли при ходьбе;
  • при поражении голеностопа появляются судороги и боль в мышцах;
  • если поражению подвергся тазобедренный сустав, то боль может ощущаться при подъеме по ступенькам;
  • если воспаление коснулось плечевого сустава, то боль может иррадиировать в грудь или лопатку;
  • при поражении локтя появляется хруст при сгибании и разгибании руки.

К симптоматике также добавляется покраснение и отечность. Этой стадии характерно небольшое сужение суставной щели и образование мелких остеофитов.

Стадия третья

Эта стадия самая тяжелая. Пациенты испытывают постоянную и сильную боль. Она беспокоит уже в состоянии покоя. На рентгенограмме отмечается большое количество остеофитов. Суставная щель полностью отсутствует. Консервативное лечение не приносит желаемых результатов. Если не приступить к хирургическому лечению, то возможна атрофия мышц и полная потеря двигательной активности.

Диагностика

Диагноз «посттравматический гонартроз, коксартроз или артроз голеностопного или плечевого суставов» ставится после прохождения инструментальных обследований. Ключевым методом диагностики является рентген. С помощью рентгенограммы можно распознать болезнь на ранних сроках. Снимок покажет степень сужения суставной щели, наличие остеофитов, деформацию и подвывихи, кистозные полости. Для подтверждения диагноза могут потребоваться вспомогательные инструментальные исследования: КТ, МРТ или УЗИ.

Лечение

Как лечить посттравматический остеоартроз? Артроз хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Схема и курс лечения назначается только после подтверждения диагноза. Терапия в таком случае направлена на устранение первопричины развития недуга и ликвидацию воспаления.

На ранних стадиях артроз хорошо поддается лечению

Если болезнь активно прогрессирует и имеются явные нарушения, то назначается комплексная терапия:

  • прием лекарств;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • санаторно-курортное лечение;
  • средства народной медицины.

На запущенных стадиях, когда купировать боль не удается консервативными методами, назначается хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Лечение направлено на предотвращение разрушения хряща. В период обострения симптоматики назначаются противовоспалительные препараты. Они помогают быстро купировать боль и воспаление. Курс лечения от 3 до 7 дней. Для регенерации ткани хряща и двигательной способности назначают лекарства медленного действия. Курс лечения длительный.

Основные группы медикаментов, применяемые при лечении:

  1. К первой группе медикаментов относят спазмолитики и НПВС. Они уменьшают боль и воспаление, устраняют мышечный спазм. Хорошо себя зарекомендовали «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мидокалм», «Спазган».
  2. Ко второй группе медикаментов относят хондропротекторы, биогенные стимуляторы, глюкокортикостероиды («Дона», «Гумизоль», «Дипроспан»). Эти препараты оказывают восстанавливающее, антитоксическое и стимулирующее действие.

На предотвращение разрушения хряща направлена медикаментозная терапия

Рецепты народной медицины

Лечение народными средствами посттравматического артроза является прекрасным дополнением к традиционной терапии. Эффективными считаются компрессы:

  1. Капустный лист. Прикладывайте к больному месту листья капусты. Сверху обмотайте их пищевой пленкой. Держать такой компресс нужно не меньше 3 часов. Для усиления эффективности можно смазать капустный лист медом, чесноком или молотым красным перцем.
  2. Картофель. Прикладывать к больным суставам можно тертый сырой или отварной картофель. Из полученной кашицы сформируйте лепешку и приложите к месту воспаления. Сверху закрепите лепешку пакетом и бинтом.
  3. Белая глина. Залейте порошок теплой водой. Должна получиться густая однородная масса. Приложите лепешку к пораженному месту на 1,5-2 часа.
  4. Овсянка. Сварите густую кашу. Остудите и приложите компресс на час.
  5. Соль. Растворите морскую соль (100 гр) в 1 л воды. Смочите марлю и приложите к больному суставу. Такой компресс поглощает токсины и стимулирует процессы регенерации.

Методы физиотерапии

Посттравматический артроз коленного, голеностопного, тазобедренного, локтевого суставов рекомендуется лечить с помощью физиотерапевтических процедур. Лечение усиливает действие лекарственных препаратов, уменьшает боль и приостанавливает разрушение суставов.

При посттравматическом артрозе чаще назначаются аппаратные процедуры:

  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • ультразвук.

Методы физиотерапии усиливают действие лекарственных препаратов

Для достижения максимального результата проходить курсы физиотерапии нужно три раза в год. В качестве вспомогательной терапии назначается иглоукалывание, тепловые аппликации и массаж.

Несмотря на эффективность процедур, назначается лечение далеко не всем. Физиотерапевтические процедуры могут спровоцировать обострение хронических заболеваний. Противопоказанием к проведению является туберкулез, неврологические заболевания, психологические расстройства, плохая свертываемость крови, а также беременность и период лактации.

Курс физиотерапии определяет врач, учитывая степень и форму недуга.

Оперативное вмешательство

Посттравматический артроз коленного сустава 3 степени лечится только хирургическим способом. Зачастую применяются следующие хирургические манипуляции:

  1. Пункция. Этот метод заключается в введении хондропротекторов и гормональных препаратов в полость сустава. Эта манипуляция позволяет приостановить деструктивные процессы. Единственный ее минус – высокий риск рецидива.
  2. Артроскопия. Это малоинвазивная операция. Хирургическая коррекция суставных поверхностей проводится с помощью специальных артроскопических инструментов.
  3. Артродез. Боль устраняется за счет стабилизации пораженного сустава. Этот метод лечения инвалидизирует пациента.
  4. Эндопротезирование. Радикальный метод лечения. Пораженное сочленение заменяется искусственным (протез).

Вид оперативного вмешательства зависит от стадии и формы недуга, от локализации пораженного сустава и возраста пациента.

Осложнения

Посттравматический артроз коленного, голеностопного и любого другого сустава без лечения может привести к серьезным осложнениям:

  • разрушению или деформации сустава;
  • инвалидизации человека;
  • анкилозу;
  • контрактуре;
  • подвывиху.

С развитием осложнений качество жизни больного резко снижается.

Профилактические мероприятия

Любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Поэтому после получения травмы обратитесь в травматологию и сделайте рентген, проконсультируйтесь с врачом о дальнейших действиях, которые помогут избежать артроза.

Во избежание развития недуга рекомендуется заниматься физкультурой. Умеренные нагрузки пойдут на пользу. Полезным также считается плавание и ходьба. Коррекция веса также считается профилактикой артроза.

В статье «Причины развития посттравматического артроза» использованы материалы:

http://artosustav.ru/artroz/posttravmaticheskij/

http://sustavlive.ru/artroz/posttravmaticheskij-artroz.html

http://osteomed.su/posttravmaticheskiy-artroz/

http://osteo.expert/artroz/chto-takoe-posttravmaticheskij-artroz

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *