Что такое кифоз шейного отдела позвоночника и как лечится

Автор: | 30.09.2020

Что такое кифоз шейного отдела позвоночника и как лечится

Содержание скрыть
1 Что такое кифоз шейного отдела позвоночника и как лечится

Что такое кифоз шейного отдела позвоночника и как лечится

Кифоз шейного отдела позвоночника – это патология, которая оказывает влияние на нормальное расположение позвонков в шейном отделе. Этот процесс усиливает прогиб назад – лордоз на уровне шеи. В итоге осанка заметно ухудшается и становится выраженной сутулостью. Сильный прогиб отрицательно отражается на функциях внутренних органов, может способствовать ухудшению зрения, слуха.

Шейный кифоз

Классификация

Кифоз делится на несколько типов:

  1. Паралитический диагностируется, когда у мышц нарушается способность сокращаться из-за поражения головного мозга. Паралитическому кифозу подвержены дети, страдающие от церебрального паралича.
  2. Дегенеративно-дистрофический возникает в случае нарушения кровотока к позвонку, а также биохимических обменных процессов.
  3. Рахитический наблюдается из-за нехватки в организме D-витамина на стадии формирования структуры костей.
  4. Инфекционный вид кифотической деформации шейного отдела позвоночника может быть следствием спондилита или туберкулёза.
  5. Сенильный тип кифоза чаще встречается у пожилых, поскольку имеет место быть инволюция позвоночного столба.

Кифоз также классифицируется в зависимости от происхождения:

  • Патологический шейный кифоз;
  • Физиологический.

По возрасту пациентов определяются следующие виды заболевания:

  • Взрослый;
  • Юношеский;
  • Подростковый;
  • Детский;
  • Младенческий.

Детский шейный кифоз проявляется в мышечной или костной форме. Мышечная форма – следствие тяжёлой болезни или неполноценного физического развития. Костная форма – результат повреждения позвоночных тел, системного заболевания.

Причины

У людей всех возрастных групп (начиная от младенцев и заканчивая пожилыми) может отмечаться кифоз шейного отдела в виде проявления слабости мышц, неспособности поддерживать позвоночник в нужной форме, болезней костной ткани. Именно по этой причине болезнь может быть, как врождённой, так и приобретённой.

Врожденные причины заболевания:

  1. Врождённое или наследственное заболевание отличается генотипной передачей свойств доминантного наследования. Это значит, что несколько поколений имеют аномалии развития передних позвоночных отделов.
  2. Аномалии младенческого внутриутробного развития, травмы новорожденного после родов. Рахитизм в раннем возрасте приводит к кифотической деформации шейного отдела.
  3. Ослабления связок и мышц скелета, излишней мягкости позвоночных тел.

Приобретенные причины заболевания:

  • Изменения структуры межпозвоночных дисков и позвоночных тел в силу возраста;
  • Запущенные формы болезни позвоночника (спондилёз, остеопороз, остеохондроз);
  • Повреждения спинных связок, мышц или позвоночника из-за травм;
  • Сколиоз и неравномерная физическая активность (недостаточные или чрезмерные нагрузки);
  • Инфекционные заболевания или воспалительные процессы в сильнейшем проявлении;
  • Туберкулёз;
  • Опухоли в области мягких тканей или позвоночника.

Лечебные мероприятия

При кифозе важен комплексный подход. В данном случае лечение предполагает необходимость устранения симптомов и нормализации процессов, происходящих в тканях, органах и системах организма. Для этого используются препараты разных типов. При назначении учитывается причина кифоза и степень тяжести развившегося патологического состояния. Медикаментозное лечение:

  • препараты, действие которых направлено на улучшение кровоснабжения твердых и мягких тканей позвоночного столба, прекращение воспалительного процесса, устранение болевых ощущений: миорелаксанты, хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • ноотропные препараты, а также лекарства, нормализующие обменные процессы в клетках, а если присутствует такой симптом, как тошнота, рекомендуется принимать противорвотные средства.

Вспомогательные меры, которые следует рассмотреть, если планируется лечить патологическое состояние под названием кифоз:

  • шейный воротник Шанца — помогает расположить и удерживать шею в правильном положении;
  • если имеются патологии строения стоп (например, плоскостопие), рекомендуется носить ортопедические стельки: такая мера способствует правильному распределению нагрузки на позвоночник;
  • ЛФК при кифозе тоже назначается, так как упражнения помогают разработать ткани и суставы;
  • физиотерапевтические меры: электрофорез, воздействие лазером, ультразвуком;
  • массажи, иглоукалывание.

В наиболее тяжелых случаях, когда искривление значительно превышает угол 60°, рекомендуется оперативное вмешательство.

Симптоматика

Признаки кифоза представлены следующими симптомами:

  1. Снижение подвижность шеи;
  2. Крепитации позвонков шеи при повороте головы;
  3. Головные боли, сосредоточенные в затылочной области (защемлена позвоночная артерия);
  4. Снижение слуховой и зрительной способности, нарушение координации (повреждён вестибулярный аппарат);
  5. Болевые ощущения напоминают удар током (феномен Лермитта);
  6. Исчезновение сгибательно-разгибательного рефлекса в локтевом суставе;
  7. Снижение чувствительности кожи лица (повреждён троичный нерв);
  8. Частые головокружения, обмороки и потемнение в глазах;
  9. Нарушение памяти, мышления, внимания и когнитивных процессов;
  10. Перепады артериального давления;
  11. Онемение рук и чувство холода, нервный тик фасций, общая мышечная слабость;
  12. Периферический или центральный паралич, расстройство мочеиспускания;
  13. Формирование шейного горба и появление сутулости;
  14. Проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системами.

Главные мысли

Шейный кифоз встречается не так часто. Характеризуется патология искривлением позвонков хребта. Деформация может быть врожденной и приобретенной. В первом случае развитие кифоза связано с аномалиями внутриутробного развития. Среди приобретенных причин лидирующее место занимают вертеброгенные патологии, травмы, сидячий образ жизни. Главным признаком является появление горба в области шеи. Это не только эстетическая проблема. Со временем начинают страдать другие органы. Особенно критичным является гипоксия, при которой в головной мозг поступает мало кислорода. Деформация позвоночника видна невооруженным глазом. Со временем появляется горб. Пациентов беспокоят головные боли, головокружение, онемение шеи, дрожание рук. Чем раньше вы приступите к лечению, тем больше шансов на скорейшее восстановление. Эффективными оказываются лечебные упражнения, массаж, ортезы, физиотерапия. Справиться с болевыми ощущениями помогут медикаментозные средства. Если, несмотря на консервативное лечение, болезнь прогрессирует, может потребоваться оперативное вмешательство.

Диагностика

Особенно сложно диагностировать болезнь в начальном периоде. Только современные методы способны подтвердить диагноз:

  • Миелография с контрастом;
  • МРТ шеи;
  • Двух проекционная рентгенография ШОП.

Помимо данных методов следует провести также:

  • Качественное оценивание ортопедического статуса (чтобы выяснить, есть ли нарушения позвоночных изгибов физиологического типа);
  • Обс ледование нервной системы (для определения расстройств неврологического характера);
  • Мануальное обследование (для оценки состояния мышечного и связочного аппарата);
  • Глубокое обследование на предмет основного заболевания (привлекаются ревматолог, онколог и фтизиатр).

Лечение

Любое лечение кифоза шейного отдела позвоночника необходимо основывать на борьбе с причиной, спровоцировавшей проблему:

  1. Вызванный нарушениями осанки кифоз устраняется с помощью обучения пациента сохранять правильное положение тела (ЛФК).
  2. Массаж и ЛФК при юношеском кифозе, а также мануальная терапия. Предусматривается ношение корсета. Возможно хирургическое вмешательство. Нередко требуются повторные операции.
  3. Врождённая форма лечится оперативным методом преимущественно в детском возрасте.
  4. Физиопроцедуры, мануальная терапия, ЛФК при болезни на основе ДЦП и паралича. Операция необходима лишь при невозможности избавления от сильной боли, при неправильном функционировании мозга, дыхательной системы.
  5. Операции при переломах шеи.
  6. Консервативная схема лечения подходит при остеохондрозе или остеопорозе и других дегенеративных нарушениях в позвоночнике.

Таким образом, главные методы лечения кифоза представляют собой лечебную физкультуру, массаж, мануальную терапию, а также физиотерапию. Операция может потребоваться лишь в случае прогрессирования болезни и отсутствия альтернатив по устранению негативной симптоматики с помощью консервативных методов.

Симптомы шейного кифоза

Кифоз шеи сопровождается болезненными ощущениями в пораженном участке тела. Именно здесь происходят все явные изменения, которые видно и снаружи, а чувствуются внутри. Структура шейных позвонков такова, что затрагивает нервы и сосуды, поэтому человек кроме дискомфортного состояния сможет почувствовать и иную симптоматику:

  • головную боль;
  • повышенное или пониженное давление (артериальное);
  • немеют нижние и верхние конечности;
  • искривленность;
  • слабость глаз;
  • нарушенный слух;
  • нет чувствительности кожных покровов;
  • холод в конечностях;
  • слабость в мышцах.

Шейный кифоз способен полностью нарушить подвижность данного отдела, в результате чего придется надеть специальные корсеты или же предпринять длительное специфическое лечение. Последнее представляет собой комплекс мер – медикаменты, физкультуру, массажи, терапию, правильный рацион и питьевой режим.

Осложнения и последствия

Возникает патологический кифоз шейного отдела позвоночника в качестве симптома, предшествующего серьёзным проблемам.

Игнорирование проявлений недуга влечёт за собой осложнения. Последствия таковы:

  • Сильное искривление осанки;
  • Смещение рёбер и, как следствие, дискомфорт при наклоне и движении;
  • Лёгочная недостаточность;
  • Постоянные онемения конечностей, проблемы в работе рук, ног.

Также уродство, полный паралич, как самые серьёзные осложнения, спровоцированные деформацией шеи.

Тренировки

Гимнастике отводится не последняя роль при терапии кифоза шеи. Она позволяет нормализовать кровообращение на пораженном участке, способствует более равномерному распределению нагрузки. Упражнения при кифозе направлены на разработку позвонков и мягких тканей, которые их поддерживают.

Примерная схема тренировок:

  1. Ноги располагают на ширине плеч. При выполнении этого упражнения используется гимнастическая палка. Ее заводят за спину, располагают на уровне лопаток и удерживают локтями. Приседание выполняется на вдохе, возврат в исходную позицию — на выдохе. Упражнение повторяется 10 раз.
  2. Ноги на ширине плеч. Нужно встать на носки. На вдохе руки медленно поднимаются через стороны. На выдохе их нужно опустить.
  3. Упор на локти и колени. Голова поднимается. Локти при этом необходимо развести в стороны, после чего делается прогиб в области грудной клетки, шеи;
  4. Нужно лечь на спину. В исходном положении руки лежат вдоль туловища. Затем делают упор на локти и затылок. В таком положении необходимо выполнить прогиб позвоночного столба в области шеи.
  5. Упор на колени и кисти. Верхние конечности сгибают в локтях, при этом делают прогиб на участке грудной клетки. В таком положении нужно продвинуться вперед на полкорпуса и возвратиться в исходную позу.

Если были обнаружены признаки патологического кифоза, не следует пытаться самостоятельно исправить это состояние позвоночника.

Профилактика

В целях профилактики заболевания используются следующие лечебно-профилактические методы:

  1. Данное упражнение следует выполнять сидя или стоя, уделяя особое внимание правильной осанке. Плечи должны быть развёрнуты назад, спина выпрямлена, руки находятся на поясе. Далее следует вытягивание головы вперёд. Следите, чтобы подбородок двигался параллельно полу, тем самым растягивая мышцы шеи. Затем производим глубокий вдох, а на выдохе двигаем шею обратно, стараясь как бы «вдавить» голову в шею. Необходимо учитывать, что шея не должна быть согнута во время упражнения. Количество повторений: 5-8.
  2. Повороты головы влево и вправо. При совершении поворотов необходимо медленно выдыхать, задерживая дыхание на выдохе. При этом нужно тянуть голову к плечам, не опуская вниз подбородок, держа его горизонтально. Производя выдох, поворачиваем голову в начальное положение. Повторяем поворот в другую сторону с вдохом. Количество повторений: 5-8.
  3. На вдохе производим наклон головы вперёд. Подбородок нужно стараться опустить как можно ниже, ближе к груди. Затем возвращаем голову в начальное положение и на выдохе медленно изменяем наклон головы назад. Необходимо выполнять упражнение аккуратно и медленно, не провоцируя появление боли. Количество повторений: 5-8.
  4. Выполняем повороты головы, не спеша, в стороны, с вдохом. Важно стараться «осмотреть спину» с небольшим наклоном головы вниз. Упражнение нужно выполнять медленно, не напрягаясь, растягивая мышцы. Количество повторений: 5-8.
  5. Голова должна опуститься назад и вниз на 45 градусов, при этом плечи и спина должны оставаться ровными. Затем делаем повороты в разные стороны, «смотря в небо». Количество повторений: 5-8.
  6. Наклоняем голову в бок, в конце ненадолго замираем и начинаем тянуться верхушкой головы чуть вверх и в сторону. Голова не должна прижиматься к плечу. При выдохе поворачиваем голову в начальное положение. Повторяем в другую сторону. Количество повторений: 5-8.
  7. Вдавливаем голову к шее, производим поворот в сторону, вытягиваем шею, ведём подбородок вдоль горизонта в противоположную сторону, втягиваем подбородок назад в шею и поворачиваемся в начальное положение. Количество повторений: 5-8 раз в каждую из сторон.
  8. Данное упражнение необходимо выполнять, не торопясь и плавно. Круговые движения головы с фиксацией в 4-х промежуточных положениях у каждого плеча, назад и вперёд. Во время каждой фиксации нужно вытягивать шею и растягивать её мышцы. После полного круга меняем направление движения.

Данные упражнение выполняются в пределах 10-15 минут и достаточно просты. Со временем количество повторений и их длительность можно увеличивать. При выполнении производится растягивание мышц шеи. Данные упражнения помогают уже через месяц ежедневных повторений.

Народная медицина

Когда у людей в результате кифоза болит шея, лечение народными средствами может помочь избавиться от недуга или хотя бы облегчить состояние. Рассмотрим несколько популярных и проверенных рецептов:

Компрессы при боли в шее с хреном. Вам потребуется лист хрена, теплый шарфик и кипяток. Ополосните растение горячей водой и после остывания до комфортной температуры приложите лист к шее. Сверху замотайтесь шарфом и ложитесь спать. Для облегчения болей в шее народным средством потребуется провести от 5 до 10 сеансов. При сильном жжении прекратите процедуру и уберите с шеи лист хрена.

Компресс для шеи из водки с медом. Смешайте по 50 г водки и меда до получения однородного состава, а затем добавьте 2 ложки соли и небольшое количество измельченной редьки. Смесь надо использовать два раза в день для растирания больного места.

Компресс из трав от боли в шее. Если вам интересно как избавиться от боли в шее домашними средствами, испробуйте компресс из капустных листьев, ольхи, мать-и-мачехи и лопуха. Измельчите свежие травы, наложите на шею и обмотайтесь шарфиком. Делайте процедуру в течение недели каждый день перед сном.

Лавровое масло. Необходимо разбавить 10 капель лаврового масла литром теплой воды, промокнуть в полученной жидкости мягкую ткань и приложить к шее на 20-30 минут. Данное народное средство от боли в шее избавляет в кратчайшие сроки.

Корень лопуха. Измельчите молодой корень, чтобы получилась 1 большая ложка смеси, а затем залейте его стаканом кипятка. Оставьте на 2-3 часа настаиваться и употребляйте настой по трети стакана трижды в сутки после приема пищи в течение 10-14 дней.

Массаж с медом от боли в шее и плечах. Против болей в шее можно бороться при помощи массажа. Сначала разогрейте плечи и шею легкими массажными движениями, а затем смажьте больную область медом. Прочно прижмите обработанное место ладонью, а потом резко ее оторвите. Продолжайте повторять движение, пока мед не впитается и не останется лишь белая тонкая пленка (это соли, которые вышли из-под кожи). Сразу после этой процедуры вы испытаете облегчение. Повторяйте своеобразный массаж не чаще двух раз в неделю.

Если болит шея, лечение народными средствами может быть неэффективным в запущенных случаях и при серьезных заболеваниях. Обращаться к врачу нужно в том случае, если:

  • болезненность возникла после получения травмы;
  • боль сопровождается головными болями и ознобом;
  • появилось покалывание или руки начали неметь;
  • нарушилось зрение;
  • боль усиливается или не проходит несколько дней, несмотря на использование домашних средств.

Не рассчитывайте, что боли в шее пройдут сами собой, поэтому если народные рецепты оказываются бесполезными, отправляйтесь в клинику.

Кифоз шейного отдела позвоночника: причины, лечение, профилактика

  • Описание
  • Причины появления
  • Классификация
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Терапевтические мероприятия
  • Массаж и ЛФК
  • Профилактика

Кифоз шейного отдела позвоночника — искривление в области шеи, которое по виду напоминает дугу, обращенную кзади. Изменение расположения позвонков происходит вследствие врожденных аномалий, травм или патологий спины. Шейный кифоз может стать причиной потери зрительной функции, ухудшению слуха, недостаточному кровоснабжению головного мозга, а также нарушению осанки по типу «круглой спины». Для лечения составляется комплекс, состоящий из медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, выполнения лечебных упражнений и корректировки ортопедическими изделиями.

Описание

Кифоз шейного отдела – редкая деформация позвоночного столба. В норме, у здорового человека шейные позвонки имеют физиологический лордоз. Изгиб в области шеи формируется первым, когда ребенку исполнится 1,5 – 2 месяца.

Именно в этом возрасте малыш начинает держать голову, что напрямую связано с появлением физиологического шейного лордоза для снижения нагрузки и обеспечения амортизационной функции во время ходьбы.

Под влиянием провоцирующих факторов у ребенка или взрослого позвоночник в области шеи деформируется, прогибаясь в другую сторону. После нарушения расположения подвижных сегментов возникают деструктивные изменения, изменяющие их форму, нарушая структуру межпозвоночных дисков. Перераспределение нагрузки создает патологическую компрессию на хрящевую ткань, что может вызывать формирование грыжи межпозвоночного диска.

Сильный прогиб, нарушающий анатомическое строение позвоночного столба, затрагивает близлежащие сосуды и нервные окончания, вызывая нарушение иннервации и кровообращения. Кифоз шейного отдела позвоночника может повлечь нарушение функции органов слуха, снижение остроты зрения или другие заболевания из-за опасного соседства позвонков шеи с основанием головного мозга.

Причины появления

Формирование кифоза у здорового человека возможно под влиянием внешних факторов (приобретенный тип) и во время внутриутробного развития (врожденный кифоз). Врожденные аномалии могут проявляться в отсутствии сращения между дужками позвонков или при неправильном соединении с затылочной областью.

Причинами патологии с рождения может стать генетическая предрасположенность или недостаток фолиевой кислоты в первом триместре беременности, когда закладывается нервная трубка, из которой в дальнейшем формируется позвоночник. Врожденный кифоз шейного отдела позвоночника встречается довольно редко, чаще причиной деформации выступают внешние причины.

Факторы, вследствие которых формируется заболевание:

  • травма младенца, полученная во время родов;
  • отсутствие тонуса в мышцах, которые должны стабилизировать шейный отдел;
  • травмы спины, полученные в результате ударов, падений – компрессионный перелом, ушиб;
  • дегенерация тканей позвоночника при остеохондрозе;
  • снижение прочности костей у больных с остеопорозом;
  • недостаток кальция в совокупности с витамином Д у детей, результатом которого является рахит;
  • процессы, появляющиеся в преклонном возрасте;
  • осложнение после спондилита;
  • туберкулезное поражение костей;
  • онкологические или доброкачественные образования;
  • осложнение после оперативного вмешательства;
  • сбои в обменных процессах.

Классификация

Кроме того, что кифоз шейного отдела позвоночника может быть врожденным и приобретенным, патология различается по этиологическому признаку, который послужил толчком для развития деформации.

Выделяют следующие виды заболевания:

  1. Паралитический – возникает вследствие паралича мышц после полиомиелита, ДЦП и других патологий;
  2. Инфекционный – чаще после поражения палочкой Коха или бруцеллеза;
  3. Рахитический – при атрофии мышц и мягкости костной ткани при рахите;
  4. Дегенеративно-дистрофический – при деструктивных патологиях позвоночника;
  5. Компрессионный – состояние после компрессионного перелома одного или нескольких шейных позвонков, обусловленных их сжатием.

При вышеперечисленных разновидностях кифоз шейного отдела различается по форме искривления. Деформация может быть в форме плавной дуги или угловой, при которой позвонки образуют острый угол в месте наибольшего искривления. Данная патология представляет наибольшую опасность из-за большой нагрузки, которая сосредоточена в вершине искривления. Риски осложнения кифоза, связанные с разрушением межпозвоночного диска, увеличиваются в несколько раз.

Клиническая картина

Заметить неестественный изгиб шеи, характерный для кифоза шейного отдела, несложно. Глядя на больного, бросается в глаза нарушение осанки в виде округлого позвоночника, при этом плечи и голова немного опущены вперед. К появлению сутулости, а при тяжелой степени и к горбатости, приводит деформация позвонка, он приобретает форму клина. Межпозвоночный диск сплющивается под давлением позвонка, и вызывает сильные боли после формирования протрузии, постепенно переходящей в межпозвоночную грыжу.

Кифоз шейного отдела позвоночника различается по степеням, в зависимости от искривленности:

  1. Первая степень определяется, если угол между деформированными позвонками не превышает 30 градусов.
  2. Шейный кифоз второй степени диагностируется при величине угла от 30, но не более 60 градусов.
  3. Третий этап – сильное искривление с углом, превышающим 60 градусов, а иногда и значительно больше.

Заболевание редко диагностируется в начале своего развития. Данная разновидность кифоза не имеет специфической симптоматики и обнаруживается, когда визуально становится заметна патологическая деформация шеи. По характеристикам клиническая картина имеет много одинаковых признаков с другими патологиями, поэтому при незначительном искривлении понадобится проведение дифференциальной диагностики.

Все признаки кифоза шейного отдела позвоночника можно разделить на группы:

  • экстравертебральные;
  • вертебральные;
  • компрессионная миелопатия
  • миофасциальные симптомы.

К экстравертебральным проявлениям можно отнести сопутствующую симптоматику, которая является следствием патологических изменений. Ответная реакция органов и тканей на деформацию неизбежна, так как позвоночник является центром скелета и «контролирует» работу всего организма.

В первую очередь патология ограничивает движения с участием шеи, резко снижается амплитуда движений из-за нарушения безусловных сухожильных рефлексов. Неврологическая симптоматика наблюдается после негативного воздействия изменений в анатомическом строении на нервные корешки, которыми сосредоточены в области шеи.

К характерным признакам экстравертебральной группы относят:

  • Боль в затылке, которая появляется в результате совокупности причин: нарушения оптимальной циркуляции крови при изменении строения позвоночника, неестественное положение головы с небольшим наклоном вперед увеличивает нагрузку, вызывая боль напряжения. Кроме того, при возникновении болевых импульсов могут быть задействованы крупные нервные стволы в районе шеи.
  • Тошнота может быть следствием нарушенного кровообращения, когда головной мозг получает недостаточное количество кислорода, что вызывает хроническую гипоксию при шейном кифозе. Вместе с этим нередко наблюдается спазм кровеносных сосудов, и как следствие боль и повышение артериального давления, что также может стать причиной тошноты.
  • Нарушается координация движений, появляется головокружение при негативном влиянии на мозжечок, который отвечает за устойчивое перемещение человека в пространстве.
  • По анатомическому строению шейный отдел плавно переходит в основание головного мозга, где сосредоточены жизненно важные центры. У человека может резко ухудшаться зрения или слух, в зависимости от того на какой из центров подвергается дисфункции.

К вертебральным симптомам относятся местные проявления непосредственно в шейном отделе позвоночника. Движения резко ограничиваются, в момент которых ощущается характерная крепитация в позвонках. При попытке запрокинуть голову назад или при резком повороте головы наблюдается боль, сопровождаемая головокружением. При данном признаке человек может потерять равновесие, у него резко ухудшается зрение с появлением плавающих «мушек» перед глазами, что появляется в результате сдавливания позвоночной артерии.

Заболевание проявляется группой миофасциальных симптомов:

  • болевой синдром в шее, как результат постоянного напряжения мышц в области искривления;
  • при пальпации ощущается уплотнение структуры мягких тканей;
  • мышцы шеи находятся в повышенном тонусе;
  • общее состояние ухудшается, появляется слабость и хроническая усталость.

Компрессионная миелопатия

Одно из осложнений кифоза шейного отдела относится к нарушениям центральной нервной системы. Патологическое состояние появляется при пережатии позвоночной артерии, которая является магистральным сосудом для кровоснабжения головного мозга. Сдавливание крупной артерии приводит к появлению тяжелых симптомов:

  • потеря чувствительности и появление онемения в области шейного искривления;
  • мышцы теряют естественный тонус и атрофируются;
  • кожа на руках становится бледной и холодной;
  • появляются судорожные сокращения мышц;
  • наступает опасная потеря чувствительности, когда нервные рецепторы не реагируют на боль и изменение температуры;
  • дрожание верхних конечностей (тремор);
  • при деформации первого и второго шейного сегмента поражается лицевой нерв, вследствие чего нарушается чувствительность, развивается односторонний парез мышц лица, сопровождающийся болью.

Диагностика

Поставить диагноз «шейный кифоз» позволяет детальное изучение изменений позвоночника. Подробное исследование проводится для исключения онкологических разрастаний или ревматизма. Самым информативным методом является магнитно-резонансная томография, показывающая не только деформацию костной ткани, но и изменения в хряще.

Традиционно назначается рентгенографическое обследование в двух проекциях и контрастная миелография с введением специфического вещества в субарахноидальный канал позвоночника. Данный метод позволяет изучить степень поражения нервных корешков.

Консультация невролога при данном заболевании обязательна для оценки степени нарушения чувствительности, состоянии рефлексов, координации движений и состояния мышечной ткани. После получения результатов диагностики ортопед после сбора анамнеза определяет причину и степень кифоза для назначения лечения.

Терапевтические мероприятия

Кифоз невозможно вылечить. Деформационные изменения на фоне дегенерации тканей позвонков необратимы. В детском возрасте, когда окостенение еще не наступило, кифоз «выравнивают» при помощи коррекционных методов. У взрослого человека, возможно, только остановить процесс и облегчить состояние симптоматическим лечением.

Для комплексного лечения включают применение лекарственных средств, процедур по физиотерапии, массаж, а также лечебную физкультуру. При бездействии или неправильном лечении искривление может привести к критическому состоянию больного.

Фармакотерапия

Целью медикаментозной терапии при кифозе шейного отдела является устранение неприятных симптомов, которые отрицательно влияют на качество жизни больного. Для купирования болевого синдрома врач назначает нестероидные противовоспалительные средства (Кеторолак, Кетопрофен, Диклофенак), которые одновременно предупреждают воспалительные процессы. При головных болях применяются спазмолитические средства – Спазган, Спазмалгон, Брал.

Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) обеспечат расслабление мышечных волокон, снимая их спазм. Остановить дистрофические процессы в тканях и создать условия для самовосстановления клеток позволят хондропротекторы (Терафлекс, Хонда, Артра). Длительное применение препаратов данной группы остановит дегенеративные процессы в тканях позвоночника.

Ноотропные препараты (Фенибут, Тенотен, Пирацетам) улучшают работу нервной системы, частично снимают неврологическую симптоматику. Для улучшения мозгового кровообращения назначаются Винпоцетин, Мемоплант, Танакан, которые избавят от головокружения и нормализуют общее состояние.

Физиотерапия

Кифоз шейного отдела позвоночника перестраивает работу окружающих пораженный участок тканей, мышц, сосудов, метаморфозы с которыми влекут появление общей симптоматики. Современные методы физиотерапии улучшают циркуляцию крови, увеличив просвет сосудов, наладят работу мышечной ткани и нервной системы.

Физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез может назначаться с обезболивающими средствами (Новокаином, Лидокаином), а также со стероидными гормонами (Преднизолоном, Гидрокортизоном), если деформация сопровождается воспалительными реакциями;
  • воздействие лазерными лучами;
  • магнитотерапия при помощи Алмага-03, который специально разработан для лечения нарушений мозгового кровообращения;
  • ультразвуковая терапия.

Ортопедические изделия

Провести коррекцию кифоза с помощью специально разработанных изделий медицинского назначения не удастся, но в отношении разгрузки пораженного участка позвоночника и улучшения работы мышц и сосудов ортопедические приспособления эффективны.

Для создания щадящего режима позвонкам назначается воротник Шанца средней жесткости. Чтобы приспособление принесло максимальный эффект, необходимо правильно подобрать высоту воротника. Размер определяется индивидуально путем измерения расстояния от подбородка до яремной ямки, при этом голова должна располагаться ровно.

Для сна подбирается ортопедическая подушка, которая предотвращает нарушение кровообращения в ночное время. У «правильной» подушки высота валика должна соответствовать высоте надплечья человека. Чтобы увеличить расстояние между позвонками во время отдыха, рекомендуется спать на ортопедическом матраце.

Массаж и ЛФК

После оценки общего состояния врач определяет возможность проведения массажа и составляет комплекс упражнений со строгим дозированием нагрузки на искривленную часть. Лечебный массаж улучшает циркуляцию крови, «заставляет» мышцы работать. Обязательным условием сохранения положительного эффекта после процедуры является применение воротника Шанца, который надевается после сеанса на ближайшие два часа.

Лечебная гимнастика при заболевании проводится с помощью упражнений, укрепляющих мышечный корсет спины. Все движения выполняются плавно с ограниченной амплитудой под строгим наблюдением инструктора ЛФК. Противопоказанием являются тяжелые формы кифоза, осложненные нарушением координации, головокружением, при которых есть риск получения травмы.

Профилактика

Кифоз шейного отдела можно предотвратить, за исключением врожденных аномалий, при которых часто проводится оперативное вмешательство. Для эффективной профилактики стойкого искривления необходимо своевременно обращаться к врачу при обнаружении признаков начального искривления. Лечение, начатое на первой стадии патологии, имеет большие шансы остановить процесс на начальном этапе развития.

Кифоз шейного отдела позвоночника

Если у пациента искривлены шейные позвонки так, что появляется прогиб шеи назад, то диагностируют кифоз.

Встречается такое патологическое искривление достаточно редко.

Но недооценивать его серьезность нельзя, как и другие патологии позвоночника.

Ведь все искривления приводят к ухудшению функционирования органов и систем организма.

При искривлении шеи больше всего страдает головной мозг.

Ведь из-за плохого кровоснабжения начинается кислородное голодание.

Что это за заболевание

Кифозом шейного отдела позвоночника называют состояние, при котором естественный прогиб шеи начинает выпрямляться. Физиологический кифоз в норме наблюдается в грудном и крестцовом отделах. Небольшие прогибы необходимы для обеспечения амортизации скелета.

Патология шейного отдела может появиться у пациентов всех возрастов, даже у младенцев. Развивается кифоз из-за того, что позвоночник не может удерживать правильную форму. Это бывает из-за ослабленных мышц, поддерживающих позвоночный столб и повышенной хрупкости костей.

Краткая история протекания болезни

Развивается кифоз шейного отдела практически незаметно. Пациенты не могут его самостоятельно выявить. Но при прогрессировании заболевания он провоцирует появление ряда неприятных симптомов. Многие не обращают внимания на возникающие признаки заболевания, игнорируют их. Это приводит к ухудшению состояния пациента.

Классификация патологии

Специалисты выделяют 3 стадии кифоза шейного отдела позвоночника. Они зависят от степени искривления:

минимальная угол искривления менее 30 о
средняя угол 30-60 о
тяжелая угол более 60 о

Также классифицируют кифоз в зависимости от причины его появления. Он может быть:

дегенеративно-дистрофическим нарушаются процессы биохимического обмена веществ в тканях и ухудшается кровоснабжение позвоночника
рахитическим возникает на фоне дефицита витамина D
паралитическим при поражениях головного мозга иногда нарушаются сократительные функции мышц, часто эта форма кифоза встречается у детей с церебральным параличом
инфекционным позвонки могут деформироваться из-за спондилита или туберкулеза
сенильным возникает из-за инволюции позвоночника в пожилом возрасте

Врачи сенильный кифоз включаются в обобщенное понятие «старческая спина». Также в зависимости от времени возникновения заболевания выделяют врожденный и приобретенный кифоз.

Распространенность и значимость

Кифоз верхних отделов позвоночника встречается практически у 8-10% всего населения. Но у многих он слабо выражен. Кифоз шейного отдела – достаточно редкая патология. Но недооценивать серьезность этой проблемы нельзя. Он приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга.

Факторы риска, причины и последствия

Все причины возникновения кифоза условно разделяются на врожденные и приобретенные. Основным фактором риска появления деформации является генетическая предрасположенность. Если у нескольких поколений в роду был кифоз, то с большой долей вероятности можно предположить, что ребенку передадутся гены, которые отвечают за аномалии развития позвоночника.

При рахите в детском возрасте повышается вероятность развития кифоза. Обычно он возникает на первом году жизни. Специалисты такой кифоз относят к врожденным. У некоторых детей кифоз появляется еще при внутриутробном развитии или в результате родовых травм.

К приобретенным причинам возникновения кифоза шейного отдела относят:

  • различные болезни позвоночника (спондилез, остеопороз, остеохондроз);
  • возрастные изменения, провоцирующие изменение структуры позвонков и межпозвоночных дисков;
  • травмы позвоночника, повреждения связок и мышц спины;
  • недостаточная физическая активность, чрезмерные нагрузки;
  • неправильная осанка (сколиоз);
  • воспалительные и инфекционные заболевания, провоцирующие появление проблем с позвоночником (например, при туберкулезе изменяется структура самих позвонков);
  • опухоли (доброкачественные и злокачественные), которые соприкасаются с позвоночником;
  • грыжи межпозвоночных дисков.

Также кифоз шейного отдела может стать одним из проявлений заболевания Шейермана-Мау. Развивается он преимущественно у юношей в подростковом возрасте.

При отсутствии лечения или его неэффективности может начаться ущемление корешков спинного мозга. Это приводит к нарушениям работы органов дыхания и сердца. Пациенты с шейным кифозом страдают от частых пневмоний, бронхитов. Даже в состоянии покоя у них бывает отдышка. Но это не единственное негативное последствие кифоза. Также у пациентов начинается аритмия, появляются проблемы с давлением.

Симптомы и методы диагностики

Самостоятельно выявить кифоз на ранних стадиях практически невозможно. Поэтому пациентам необходимо знать, какие признаки прогрессирования этого заболевания существуют. При появлении первых симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Он проведет диагностику и при подтверждении кифоза шейного отдела назначит соответствующее лечение.

К симптомам шейного кифоза относят:

  • появление головных болей;
  • онемение конечностей;
  • развитие гипертонии или, наоборот, гипотонии;
  • сутулость;
  • чувство покалывания в нижней челюсти;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • слабость, быстрая утомляемость.

Врачи все признаки кифоза разделяют на 2 группы: вертебральные; экстравертебральные.

К первой группе относят нарушение подвижности шеи, появления хруста при поворотах головы.

Ко второй группе относят слабость мышц глаз и снижение чувствительности кожи. Если нервные корешки будут излишне сдавливаться, то состояние может ухудшиться. Возникают периферические и центральные параличи, у некоторых появляется даже расстройство мочеиспускания.

После опроса пациента и выяснения основных симптомов врач назначает рентгенограмму шейного отдела в двух проекциях. Это исследование позволяет выявить искривление и определить степень кифоза. Проверить, ущемлены ли кровеносные сосуды и нервные окончания, можно с помощью МРТ и КТ.

Если кифоз будет подтвержден, то необходимо оценить состояние внутренних органов, которые чаще всего страдают от кифоза: легких и сердца.

Кифоз шейного отдела позвоночника

Кифоз шейного отдела позвоночника – это редко встречающееся патологическое искривление шейных позвонков. Кифоз означает прогиб шеи кзади. Это состояние нельзя игнорировать, так как оно влечет за собой нарушение работы многих органов, в том числе и головного мозга, который будет испытывать кислородное голодание.

Не исключено развитие данной патологии у человека любого возраста и пола.

Причины кифоза шейного отдела позвоночника

Причины кифоза шейного отдела позвоночника могут быть следующими:

Врожденные аномалии строения шейных позвонков. Их дужки могут быть не сращены между собой, либо может присутствовать дефектное атлантоаксиальное сочленение между затылком и позвонками С2 и С1.

Параличи мышц, что чаще всего наблюдается при ДЦП.

Перенесенный рахит в детском возрасте.

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба.

Деформации позвонков, обусловленные инфекционными заболеваниями – туберкулезом или спондилитом.

Старческий возраст. К кифозу приводят различные заболевания, которые обостряются у людей в пожилом возрасте. В ортопедии существует такое понятие, как «старческая спина», в которое включен шейный кифоз.

К факторам риска относится болезнь Бехтерева и остеохондроз.

Грыжи межпозвоночных дисков.

Злокачественные и доброкачественные новообразования позвоночного столба.

Неправильное положение тела во время учебы или работы за компьютером.

Дорзальный юношеский кифоз.

Симптомы кифоза шейного отдела

Симптомы кифоза шейного отдела позвоночника связаны в первую очередь с местом локализации патологии и выражаются следующими клиническими признаками:

Ухудшение подвижности шейного отдела.

Возникновение крепитаций шейных позвонков при попытке повернуть голову.

При защемлении позвоночной артерии будут наблюдаться головные боли с локализацией в затылке. Возможно ухудшение слуха и зрения. Проблемы с координацией движений возникают при повреждениях вестибулярного аппарата. Симптомы нарастают во время попытки повернуть голову.

Боли могут протекать по типу удара электрическим током, что носит название феномена болей Лермитта. В процесс вовлекается шея, обе верхних конечности и позвоночник.

В локтевом суставе пропадает сгибательно-разгибательный рефлекс.

Ухудшается кожная чувствительность лица (зона Зельдера), что будет связано с повреждением троичного нерва.

Из-за нарушения кровоснабжения головного мозга у человека возникает головокружение, потемнение в глазах, возможны обмороки.

Страдает общая работоспособность, нарушается мышление, память, внимание и прочие когнитивные процессы.

Фиксируются скачки артериального давления с его падением и подъемом.

Особую опасность представляет миелопатия с ущемлением позвоночной артерии, которая насыщает часть головного мозга кровью. Симптомы нарастают постепенно. Больной начинает жаловать на ощущение холода в руках, на их онемение. Затем присоединяются тики фасций, нарастает мышечная слабость.

Возможно развитие паралича, как центрального, так и периферического, что происходит при сильном пережатии нервных корешков. Иногда это провоцирует расстройства мочеиспускания.

Больной начинает сутулиться, у него формируется шейный горб, что происходит за счет выпирания острых позвонков.

По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекается грудной отдел, что влечет за собой проблемы с дыхательной и сердечно-сосудистой системой.

Диагностика шейного кифоза

Диагностика шейного кифоза для ортопеда не представляет труда. Как правило, предположить его наличие можно лишь на основе стандартного осмотра и опроса жалоб пациента.

Тем не менее, уточнить степень искривления позвоночника, выявить силу компрессии нервных окончаний и позвоночной артерии можно лишь с помощью таких методов исследования, как:

Рентгенография шейного отдела в двух проекциях, возможно потребуется снимок всего позвоночника в целом.

Лечение кифоза шейного отдела позвоночника

Лечение кифоза шейного отдела позвоночника должно базироваться на устранении причины, которая проблему спровоцировала:

Для устранения кифоза, который был вызван нарушениями осанки, потребуется обучение пациента сохранению правильного положения тела во время ходьбы и во время сидения. Существуют специализированные ЛФК, которые дают возможность исправить осанку. Корсеты в данном случае не используют.

При дорзальном юношеском кифозе потребуется выполнении массажа, прохождение ЛФК, помощь мануального терапевта. Возможно ношение корсета. Если консервативными методами исправить угол деформации не удается, то показано хирургическое вмешательство с обязательным присутствием нейрохирурга.

Врожденный кифоз лечится преимущественно с помощью операции, проводимой еще в детском возрасте. Важно надежно стабилизировать позвонки, чтобы не допустить прогрессирования болезни в дальнейшем. Часто без повторных вмешательств обойтись не удается, так как позвоночник ребенка постоянно растет и вытягивается.

При кифозе, обусловленном ДЦП, полиомиелитом и иными параличами и парезами мышц, потребуется помощь мануального терапевта, выполнение ЛФК, прохождение физиопроцедур. Оперативное вмешательство требуется при невозможности устранения сильных болей, либо при нарушении функционирования головного мозга, органов дыхания и пр.

Перелом шейного позвонка – очень опасная травма. Именно она чаще всего приводит к формированию кифоза и проявляется множеством других негативных последствий. Особенно опасны ситуации, при которых поврежденным оказывается спинной мозг. Лечение преимущественно оперативное.

При остеопорозе, остеохондрозе и иных дегенеративных изменениях в позвоночном столбе, придерживаются консервативной схемы лечения, направленной на недопущение прогрессирования заболевания.

Итак, основными способами лечения кифоза шейного отдела позвоночника являются: лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, физиотерапия. Оперативное вмешательство требуется при прогрессировании заболевания и невозможности устранить негативную симптоматику консервативным путем.

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *