Что такое ретролистез l5 позвонка и каковы причины появления патологии

Автор: | 30.09.2020

Что такое ретролистез l5 позвонка и каковы причины появления патологии

Содержание скрыть
1 Что такое ретролистез l5 позвонка и каковы причины появления патологии

Ретролистез L5 позвонка — что это такое? Причины заболевания и лечение

Ретролистез позвонков относится к одному из множества вариантов вертеброгенной патологии. Так называется неверное положение, при котором они смещаются назад по отношению к природной оси позвоночника.

На практике можно встретить ретролистез одного или нескольких соседних позвонков. Данное состояние зачастую может сочетаться с прочими изменениями в строении или положении структур позвоночника.

Что это такое — ретролистез L5 позвонка? Этот вопрос задают часто. Ответ на него будет представлен в данной статье.

Описание патологии

Наиболее часто такие патологии можно встретить в шейном и поясничном позвоночных отделах. Это объясняется тем, что данные отделы имеют более высокую подвижность, подвергаются динамической нагрузке и имеют изначально возможный физиологический лордоз (прогиб вперед). Отсюда следует, что наиболее часто при диагностировании определяется ретролистез тел L4, L5 или С3 позвонков. Механострикция, возникающая в поясничном отделе, становится причиной хронического болевого синдрома в поясничном отделе.

Причинность ретролистеза

Возникновение ретролистеза может не сопровождаться предшествующими патологическими изменениями в позвоночнике. Но, тем не менее, зачастую он развивается вследствие дисфункции опорно-двигательного аппарата. Если же смещение позвонков развивается в детском возрасте, то изначальной причиной зачастую могут быть выраженные неврологические нарушения. Итак, что это такое — ретролистез L5 позвонка?

Первопричины заболевания

Данное заболевание часто возникает вследствие:

  • Прямых травм (ударов) в область позвоночника, сопровождающихся повреждением связок. Такая причина ведет к развитию травматического ретролистеза.
  • Поврежденных дуг позвонков, расплавления или постепенного разрушения отростков и соединений, находящихся между ними.
  • Дегенерации межпозвоночных дисков, находящихся между отростками поясничных позвонков и окружающими связками, приводящей к малой устойчивости позвонков (дегенеративный ретролистез).
  • Компрессионных переломов тел позвонков, включая патологические. Возникают при изменении костно-тканевых структур, не обусловленных видимой травмой.
  • Регулярных чрезмерных нагрузок, которые зачастую связаны с поднятием тяжестей при наклонах.
  • Мышечного гипертонуса в паравертебральных мышцах у детей, преимущественно, когда он протекает в сочетании со слабостью связочного аппарата, или имеются заболевания соединительных тканей.
  • Слабости мышц при наличии паралитической формы заболеваний.
  • Давления на позвонок новообразования, воспалительного очага.
  • Оперативных вмешательств в поясничном отделе.
  • Врожденных особенностей строения позвоночника.

Провоцирующие факторы

Всевозможные состояния могут предрасполагать, создавать условия для малой устойчивости позвонков. Первопричиной смещения позвонков у взрослых людей может быть поднятие тяжестей при неверном положении тела. Когда при совершении наклона вперед появляется выпячивание в поясничном отделе в виде дуги, начинают натягиваться связки между дужками и телами позвонков, межпозвоночные диски искажаются. В данном случае «выбивается» более подвижный позвонок из общего ряда вследствие рывкового сокращения сильных мышц спины. Таким образом, именно в поясничном отделе наиболее часто развивается ретролистез L5 позвонка (что это такое, теперь понятно), изредка — L4 позвонка.

Развитие патологии

Появление симптомов при ретролистезе поясничного отдела обусловлено воздействием смещенного позвонка и смежных с ним межпозвоночных дисков на нервные структуры. Помимо этого, данное изменение может привести к изменчивому напряжению окружающих мышц и зачастую развивается мышечно-тонический синдром, когда болит поясница. К какому врачу обратиться? Об этом далее.

При сдвиге тела позвонка изменяется просвет позвоночного канала. Когда смещаются соседние позвонки, развивается ретролистез, который называется лестничным. Это влечет за собой выраженное изменение канала и может привести к сдавливанию спинного мозга, что, в свою очередь, приводит к повреждению в нем двигательных и чувствительных путей, травмированию узлов вегетативной нервной системы. В результате этого возникает большая вероятность появления параличей, болевых синдромов, трофических и сосудистых нарушений, а бывают случаи, когда нарушается и работа внутренних органов.

Симптоматика

Основные симптомы ретролистеза в поясничных позвонках проявляются в виде болей в пояснице, отдающих в ноги, ягодицы и пах; слабости в ногах в результате пареза или паралича мышц; периодической хромоты, вызванной болью в пояснице и ягодицах во время ходьбы; болезненных напряжений мышц поясницы; сглаженности поясничного лордоза, изменении местонахождения остистых отростков в данной области; нарушения чувствительности в нижних отделах тела; изменений функций органов таза. Нарушается дефекация, мочеиспускание, а у мужчин наступает и эректильная дисфункция (при ретролистезе L5 позвонка). Где находится этот позвонок? Он самый ближайший к крестцу, на это место приходится наибольшая нагрузка на спину.

Основным симптомом ретролистеза является боль в поясничном отделе. Болевые ощущения могут значительно отличаться – от неперестающей ноющей боли до внезапных сильных прострелов. Усиление боли наблюдается, когда больной совершает наклоны и повороты туловища, поднимает тяжести, при ходьбе и прыжках. Ее можно чувствовать не только в пояснице, но также в ногах, ягодицах и паховой области. Боль чаще всего асимметричная, может изменяться исходя от положения тела. Болевые ощущения в пояснице и бедрах приводят к уменьшению ширины шага и чередующейся хромоте.

При остром развитии ретролистеза больные отмечают сильные боли в области поясницы, отдающие в ноги. Пациенты говорят, что данная боль схожа по ощущениям с прохождением тока или резким ударом. Данное состояние сопровождается сильным спазмом мышц, который вынуждает принять согнутое положения тела.

При длительном протекании заболевания поражение спинного мозга может сопровождаться параличом обеих ног.

Во время осмотра врач диагностирует симптомы натяжения корешков, деформирование в месте ретролистеза, изменения чувствительности, рефлексов сухожилий и силы мышц. Если у человека болит поясница, отдает в ногу, что делать? Необходимо обращаться к врачу.

Формы заболевания

В медицине имеется несколько классификаций, учитывающихся в разных характеристиках заболевания. Это дает возможность ставить диагноз более развернуто и информативно. Классификации отличаются этиологией (причинами) заболевания, степенью смещения позвонков.

Существует 4 степени ретролистеза, установить которые возможно только после прохождения МРТ и КТ — инструментальных визуализационных исследований, или с помощью рентгенографии в боковой проекции.

1. I степень ретролистеза — смещение тела позвонка на 25% относительно низлежащего позвонка.

2. II степень — сдвиг позвонка наполовину.

3. III степень — соскальзывание позвонка на ¾.

4. IV степень — смещен более чем на ¾.

Важной является оценка стабильности развивающегося ретролистеза. При сохранении позвонками своей позиции, когда изменяется положение тела, речь идет о стабильной форме. Она является довольно благоприятной и не представляет угрозы для острого развития неврологического осложнения, существующие изменения прогрессируют постепенно и обуславливаются вырождением тканей при долговременном сдавливании. Когда же при совершении поворотов и наклонов туловища уровень смещения возрастает, это зачастую приводит к резкому сдавливанию корешков и давлению на спинной мозг. Данная форма носит название нестабильной.

Существует классификация ретролистеза в зависимости от причины, которая вызвала патологический процесс: диспластический или врождённый вид; спондилолизный спондилолистез; травматический вид; дегенеративный; патологический спондилолистез; постхирургический.

Помимо случаев смещения одного позвонка, на практике можно встретить сдвиг нескольких, расположенных друг рядом с другом. В данном случае они могут иметь разную степень ретролистеза.

Диагностирование

Чтобы подтвердить диагноз ретролистеза, делается рентгенография в 2-х проекциях, проводится функциональное рентгенографическое исследование (чтобы определить стабильность смещения), КТ и МРТ позвоночного отдела. Если заболевание осложнено параличом нижних конечностей, то требуется электромиография (ЭМГ).

Способы лечения ретролистеза L5 позвонка

Терапия ретролистеза L5 позвонка и других смещений заключается в консервативных мерах и оперативных вмешательствах. При I-II степени заболевания зачастую справляются с помощью консервативной терапии.

Когда смещение более выражено (выше II степени), наблюдается нарастающее сдавливание нервных структур и выражена нестабильность позвонка, тогда необходима операция. В данном случае могут быть применены различные методики. Цель хирургического вмешательства — устранить смещение и фиксирование позвонка в анатомически необходимом положении. Для данной процедуры используются удерживающие металлоконструкции и имплантаты. Реабилитация в послеоперационном периоде должна быть не менее 1 года.

Пациентам рекомендуется лечение в санатории, курортный отдых, лечебная физкультура, но все это должно происходить под контролем врача. Массаж и упражнения должны выполняться правильно, следует отказаться от сложных физических нагрузок до полного выздоровления пациента. Какие могут быть последствия ретролистеза L5 позвонка?

Из-за повреждения нервных окончаний и суставов нарушается координация, появляется дрожь в конечностях или даже невозможность пошевелиться. В результате человек может стать инвалидом.

Профилактика заболевания

— своевременное предотвращение травм, неотложное лечение позвоночника в случае необходимости и укрепление мышечного корсета;

— необходимо придерживаться диеты людям, которые склонны к ожирению;

— необходимо укреплять спину ношением корсета при физических нагрузках.

Также важной мерой профилактики заболевания является регулярное употребление витаминов, продуктов, содержащих кальций, необходимый для укрепления структуры костей. Следует избегать смещения позвонков. Итак, ниже рассмотрим, если болит поясница, к какому врачу обратиться.

Заключение

При появлении проблем с позвоночником необходимо пойти к врачу-вертебрологу, ведь именно он разрабатывает лечение, назначает необходимую оздоровительную гимнастику. Если эти симптомы проигнорировать, то последствия бывают очень неутешительными. Категорически нельзя заниматься самолечением и тем более самостоятельно вправлять позвонки! Одна допущенная ошибка может привести к осложнениям, которые приведут к необратимым дегенеративным процессам в позвоночнике.

Мы рассмотрели ретролистез L5 позвонка. Что это такое, теперь понятно.

Ретролистез L5 позвонка — что это такое?

Позвоночный столб подвергается огромным нагрузкам на протяжении всей жизни, вы можете заметить это по болям и усталости, возникающей в области спины и особенно поясницы при увеличении нагрузки, какой бы здоровой она ни была.

А уж при приближении старости — пиши пропало, одна патология за другой.

Особенно это касается тех, кто большую часть жизни занимался спортом.

И одна из самых распространённых проблем с позвоночником — это ретролистез, а именно поражение пятого позвонка в поясничном отделе. Что представляет из себя эта болезнь?

Что это такое?

Диагноз ретролистез ставится в случаях, когда позвонки смещаются относительно структуры самого позвоночного столба. Пятый поясничный позвонок более подвержен риску, потому что в области этого позвонка существует определённый изгиб.

Разумеется, патология крайне негативно влияет на целостность позвоночных отделов, увеличивает возможность защемления нервных корешков и придавливания спинного мозга.

Вообще-то, соскользнуть может любой из позвонков, однако на деле как правило поражается именно поясничный отдел, то есть L4 и L5, а также шейный отдел. Именно поэтому позвонок L5 при рестролистезе это наиболее важный раздел для изучения болезни.

Ретролистез является по большей части «мужской» болезнью, так как мужская часть населения сильнее подвержена физическим нагрузкам, связанным с позвоночным столбом. Основной процент пациентов — взрослые, из-за того что болезнь в основном связана с уже сформированными во взрослом возрасте патологиями.

Однако есть исключения в виде травматических факторов, которые касаются и детей. В случае с травмой в молодом возрасте гораздо проще произвести смещение и таким образом вылечить ретролистез, чем провести данную процедуру в пожилом возрасте.

Картина протекания заболевания

О наличии у вас ретролистеза вполне явно дадут понять многочисленные поясничные боли. Они могут быть как оставаться локализованными в одной этой области, так и распространяться дальше, на конечности. При осмотре врач должен сразу предупредить формирование сколиотической деформации позвоночника и сглаживание лордоза. Поясничные мышцы при этом испытывают неестественное напряжение, что может быть зафиксировано врачом как ассиметричный мышечный тонус.

Ещё при осмотре могут быть выявлены особые симптомы натяжения, или, если по-научному — симптомы Ласега — это когда при вытягивании ноги в лежачем положении у вас возникает резкая боль, исчезающая, как только вы снова сгибаете её в колене; также выявляются симптомы Вассермана — прострел возникает при поднятии ноги вертикально, в лежачем положении.

Когда пациент перемещается, у него присутствует состояние, определяющееся как нейрогенная, или каудогенная перемежающаяся хромота. У такого пациента при походке «короткие шаги». Работа суставов и связок нарушена, кожно-мышечная чувствительность ослабевает. Пациент начинает испытывать болезненные ощущения, если слишком долго сидит на одном и том же месте.

Особая проблема и существенное ухудшение симптоматики — это если в результате смещения позвонков был задет спинной мозг, если произошло его сдавливание или защемление. В таком случае к общей картине могут добавится парезы конечностей, разнообразные расстройства пищеварения, самопроизвольные акты дефекации и мочеиспускания.

Порой участвуют также межпозвоночные диски, под постоянным риском находятся связки и хрящи. Всё это сопряжено с непрекращающимся болевым синдромом.

Разумеется, болезнь затрагивает и внутренние органы. Особенности протекания болезние — это нарушения почечных, печеночных функций, нарушение работы желчного пузыря. На фоне этого проявляется одышка и постоянный кашель. Иногда развивается язвенная болезнь.

Степени и классификация (если есть)

  1. Первая степерь ретролистеза характеризуется тем, что позвонок смещается по отношению к низлежащему на 1/4 часть, или на 25%.
  2. Вторая степень — это когда сходит уже половина позвонка .
  3. На третьей степени позвоночник сходит на 75%.
  4. На последней, четвёртой степени, позвонок полностью выпадает.

При этом следует отметить, что перемещение дисков занимает продолжительное время и происходит в течение многих лет. К примеру, начало патологии может положить генетическое отклонение в развитии позвоночного столба — его искривление в сторону крестца.

Помимо этого, ретролистез позвонка имеет свою классификацию:

  • поперечные отростки позвонков могут быть переломаны, и это будет называться спондилолизным спондилолистезом;
  • если ретролистез началась из-за травмы, то это, соответственно, называется травматической формой;
  • в случае наличия остеохондроза, обычно фиксируется дегенеративный ретролистез;
  • если есть воспаления или опухли, то это патологический спондилолистез;
  • а ещё порой, негативным результатом неправильно проведённых хирургических операций является постхирургический ретролистез.

Код по МКБ

Код диагноза по МКБ-10 (Международной классификации болезней): M43.2. Болезнь «Другие сращения позвоночного столба».

Распространённость

В большинстве случаев смещению подлежит именно позвонок l5.

l4 подвержен риску в меньшем случае, только если уже был развит ретролистез позвонка l5.

l2 и l3 задевает лишь очень в редких случаях. Это, как правило, травматические случаи.

Факторы риска, причины

Наиболее распространённая причина развития патологии — это внешнее повреждение позвоночного столба.

  • злокачественные компрессионные переломы;
  • повреждения и разрывы связок;
  • деформация связочного аппарата позвоночника;
  • повреждения межпозвоночных дисков;
  • перенагрузка на позвонки.

Вот ещё распространённые причины для движения позвонка l5:

  • наличие застаревших болезней позвоночного столба, вроде остеохондроза;
  • наличие генетического фактора — если у родителей были проблемы с позвоночником, то высок шанс, что это передастся и детям;
  • развитие процесса дегенерации в межпозвонковых дисках по возрастным причинам;
  • формирование опухоли в области позвоночника и вокруг него;
  • нарушение осанки, ослабленность мышечного корсета спины.

В конце-концов, в группе риска находятся люди и профессии, в сфере деятельности которых обязанность нерегулярно, но много поднимать тяжёлые предметы. Это грузчики, кладовщики, работники стройки, а также спортсмены, танцоры, циркачи и т.п.

Ретролистез позвонков : эффективное лечение болезни

Всегда ли сильные боли в спине с отдачей в ноги или ягодицы означает остеохондроз? Может ли такая симптоматика означать более грозные заболевания? Запросто! Из этой статьи Вы узнаете что такое ретролистез позвонка, причины его возникновения, насколько это опасно, симптомы и лечение такого заболевания.

Содержание

Что такое ретролистез?

Для начала: Листез – это смещение позвонка относительно оси позвоночника.

В зависимости от направления смещения различают:

  • антелистез – это смещение позвонка кпереди (как на картинке выше ↑)
  • ретролистез – это смещение позвонка кзади (как на картинке ниже ↓)

Обычно развивается вследствие травмы или сильной нагрузки на спину.

Чаще это происходит в поясничном и шейном отделе позвоночника, в l4-l5 и с3-с5.

Как правило, симптомы яркие. В виде сильной боли в спине, онемении и слабости в ногах.

Диагностируют с помощью рентгенологических методов (КТ, МРТ). Различают 4 стадии.

Лечат или консервативно или оперативно, в зависимости от стадии и причины болезни.

Из-за чего возникает смещение позвонков?

Существуют основные причины развития ретролистеза позвонков:

  • повышенная и постоянная физическая нагрузка на позвоночник;
  • травмы и повреждения позвонков;
  • деформация, смещение или разрушение межпозвонкового диска;
  • повреждения связок позвоночника;
  • слабость или гипертонус мышц позвоночника

Все эти причины могут быть так или иначе связаны между собой, или являться основной причиной ретролистеза позвоночника.

Так при постоянных и сильных нагрузках на позвоночник, со временем, мощный связочный аппарат теряет эластичность и прочность. Вследствие несостоятельности аппарата, который полноценно удерживал позвонки на месте, развивается ретролистез позвоночника.

При прямых воздействиях травмирующего агента (удар, падение с высоты) в область позвоночника, может привести не только к смещениям тела позвонка, но и повреждениям спинного мозга и его нервных корешков.

Изменения со стороны межпозвонкового диска в виде деформации, протрузии и дегенеративного процесса (остеохондроз) часто приводят к ретролистеза позвоночника, вследствие изменения расстояния между позвонками. Наиболее часто деформации дисков возникают в поясничном отделе: обычно в L4 – L5 и L5 – S1, реже в L2 L3 (L – ’lumborum’ перев. с лат. “поясничный” )

Изменения структур связок и мышц позвоночника также могут развиваться вследствие негативных процессов в организме человека (остеохондроз, онкологический процесс).

Кто в группе риска?

Мужчины в 5 раз чаще страдают от ретролистеза позвоночника.

Наиболее подвержены ретролистезу люди, кототрые занимаются тяжелым физическим трудом и имеют более высокую вероятность получения травмы спины.

В эту группу чаще входят спортсмены (штангисты, борцы, гимнасты). Также более подвержены чем остальные – строители, что объясняет преобладание мужчин среди страдающих от ретролистеза.

Симптомы ретролистеза

Главной особенностью симптомов ретролистеза является постепенное их начало и нарастание дискомфорта и болей с каждым приступом, когда задействуются нервные структуры позвоночника. Также боли в спине при ретролистезе почти всегда появляются при физических нагрузках.

Важно понимать что симптомы ретролистеза различаются в зависимости от локализации в позвоночнике.

Так, если смещается поясничный позвонок и процесс протекает в поясничном отделе (l1, l2, l3, l4, l5), для него характерны следующие симптомы:

  • резкая “стреляющая” боль в пояснице, отдающая в ягодицы, пах или ноги;
  • ограничение движений в нижних конечностях (мелкие шаги, шаркающая походка);
  • слабость в ногах и снижение чувствительности в паховой и ягодичной областях.

В некоторых случаях возникает нарушение функций тазовых органов, парезы и параличи нижних конечностей и приводить к инвалидизации.

Симптомы, появляющиеся при смещении шейного позвонка и характерные для ретролистеза в шейном отделе (с2 с3 с4 с5):

  • боли в области шеи и затылка, отдающая в виски;
  • быстрая утомляемость и слабость;
  • головные боли и головокружение, нарушения сна;
  • снижение чувствительности затылка и шеи.

Классификация ретролистеза

В зависимости от того, насколько сильно смещен тот или иной позвонок, выделяют 4 степени. Это является основной классификацией, благодаря которой определяется степень запущенности процесса и назначается лечение:

  • 1 степень. Смещение позвонка до 25% по отношению к оси позвоночника;
  • 2 степень. Смещение позвонка от 25 до 50%;
  • 3 степень. Смещение позвонка от 50 до 75%;
  • 4 степень. Смещение позвонка от 75% и больше.

Ретролистез может быть также разной по форме:

  • Полное смещение. Означает смещение позвонка кзади относительно вышележащего и нижележащего позвонка одновременно.
  • Частичное смещение. Смещение позвонка относительно вышележащего или нижележащего позвонка.
  • Лестничное смещение. Смещение позвонка назад в отношении вышележащего позвонка + смещение вперед по отношению к нижележащему позвонку.

Также в зависимости от причины возникновения ретролистеза выделяют:

  • Посттравматический ретролистез;
  • Дегенеративное. При развитии остеохондроза и изменении структуры межпозвонковых дисков;
  • Деформирующий ретролистез. Вследствие постоянных и интенсивных физических нагрузок;
  • Дистрофический ретролистез. Возникает вследствие несостоятельности мышц и связок спины.
  • Послеоперационный ретролистез.

Диагностика ретролистеза

Основывается изначально на клинических проявлениях и симптомах ретролистеза.

В дальнейшем, при подозрении на диагноз ретролистез, в целях диагностики назначается рентгенологическое исследование позвоночника:

  • Рентгенография позвоночника
  • КТ позвоночника
  • МРТ позвоночника

Метод инструментальной диагностики выбирается в зависимости от его доступности и показании к визуализации.

Рентгенография позвоночника является самым доступным методом. Тем не менее на рентгеновском снимке можно обнаружить лишь изменения в костных структурах позвоночника и выявить грубую деформацию и смещение.

Компьютерная томография (КТ) является лучшим методом для выявления минимальной костной патологии и патологии связок, в частности в отношении к ретролистезу. Он лучше МРТ в отношении этих структур.

С помощью МРТ есть возможность лучше всего выявить вовлеченность в патологический процесс нервных структур, таких как спинной мозг, корешки спинного мозга и нервы. Таким образом благодаря МРТ решается вопрос о том, насколько комплексное лечение требуется.

Лечение деформации позвоночника

В зависимости от причины болезни, в отношении тактики лечения ретролистеза прибегают к комплексному сочетанию таких методов как:

  • Физиотерапия;
  • Лечебная физкультура;
  • Оперативное лечение.

Хирургическое лечение ретролистеза

Показаниями к оперативному вмешательству по поводу ретролистеза являются:

  • 2-4 степени ретролистеза;
  • выраженная нестабильность позвонка
  • неэффективность консервативной терапии
  • быстрое прогрессирование заболевания

Задача оперативного лечения – нейтрализовать смещение и фиксировать позвонок в физиологическом положении.

Для этого используются фиксирующие металлоконструкции и искусственные импланты. После проведения операции, как правило, требуется реабилитация в течение 1 года.

Физиотерапия

Физиотерапия включает комплекс мероприятий, направленных на реабилитацию позвоночного столба и окружающего мышечного корсета при помощи разнообразных консервативных методик. К таким способам терапии ретролистеза относится:

  • ношение ортопедического корсета;
  • техники мануальной терапии;
  • иглорефлексотерапия;
  • лечебное вытяжение позвоночника.

Отдельного внимания заслуживают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с лечебными мазями, магнитное прогревание, светолечение, УВЧ физиотерапия, теплотерапия (парафин) и многое другое.

Профилактика

Профилактические мероприятия ретролистеза сводятся, прежде всего, к созданию оптимального баланса для физических нагрузок. При этом следует соблюдать основополагающие принципы здоровой спины:

  • систематически поддерживать и укреплять мышечный корсет спины при помощи различных лечебных методик;
  • избегать травмоопасных ситуаций, своевременно лечить уже имеющиеся травмы спины;
  • соблюдать водно-солевой баланс, принимать биологические добавки к пище (кальций).

Важно понимать, что уделяя внимание профилактике, Вы снижаете вероятность развития порой очень грозных заболеваний (такие как ретролистез), которые могут привести к инвалидности. И помните: профилактика всегда дешевле лечения.

Тренажер Древмасс

Принципы “здоровой спины” можно соблюдать, занимаясь всего по 5 минут в день на специальном, разработанном для данных проблем тренажёре Древмасс.

  • Тренажер Drevmass действует не только на симптом, но и на причину заболевания! Снимает нагрузку с межпозвонковых дисков, растягивая позвоночник в длину. Действие происходит за счет роликов различных размеров.
  • Улучшает кровоснабжение хрящей и питание дисков за счет действия на паравертебральные мышцы спины! Тем самым положительно влияет на функциональное состояние хрящей и дисков.
  • Тонизирует мышцы спины, укрепляя и стабилизируя их. Положительно влияет на эластичный компонент межпозвонковых дисков!

Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и самостоятельного лечения заболеваний позвоночника с помощью профессиональных тренажеров Drevmass, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу drevmass@gmail.com.

Вы также можете заказать обратный звонок или оставить ваш отзыв/предложение.

Надеемся, данный материал был для вас полезным, и желаем вам здоровья и долгой жизни!

Смещение костных элементов или ретролистез l5 позвонка: что это такое и как лечить разновидность патологии вертеброгенного характера

Ретролистез L5 позвонка – разновидность патологии вертеброгенного характера. Смещение костных структур относительно оси позвоночника затрагивает один или несколько элементов. Чем больше позвонков вовлечено в негативный процесс, чем сильнее отклонение от физиологического положения, тем ярче проявляется клиническая картина.

Поясничный отдел – зона риска на фоне высокой нагрузки. Ретролистез не случайно развивается в нижней части спины. Важно знать, как предупредить смещение позвонков и неврологические осложнения на фоне изменений в костных структурах при защемлении нервов.

Что это такое

Поясничный ретролистез – негативный процесс, при котором тело позвонка L5 смещается относительно соседних элементов. Деформация вызывает избыточное напряжение мышечных волокон, на фоне мышечно-тонического синдрома появляются боли, скованность движений.

При сдвиге костной структуры уменьшается диаметр позвоночного канала. При смещении нескольких соседних элементов, медики фиксируют лестничный ретролистез, при котором усиленная компрессия отрицательно влияет на спинной мозг и нервные отростки. Повреждение важных узлов вегетативной нервной системы провоцирует болевой и мышечно-тонический синдром, сосудистые и трофические нарушения. В тяжелых случаях значительно нарушены функции внутренних органов, расположенных около зоны смещения.

Спазмированные мышцы, поврежденный межпозвоночный диск и смещенное тело позвонка активно давят на нервные корешки, что может привести к параличу нижней половины тела. Ретролистез требует своевременного лечения, чтобы избежать инвалидности.

Причины возникновения

Смещение тела позвонка или нескольких структур происходит в следующих случаях:

  • перегрузки при частом подъеме тяжелых грузов либо при наклонах;
  • разрушение костных отростков и соединительных элементов, повреждение позвоночных дуг;
  • удары и травмы в области позвоночника, после которых нарушается целостность связок, удерживающих опорный столб в оптимальном положении;
  • слабость мышечной ткани на фоне паралича;
  • компрессионные переломы позвонков;
  • период реабилитации после хирургического лечения в паравертебральной зоне;
  • дегенеративный ретролистез: негативные изменения происходят в суставах при естественном старении организма, нарушении минерального обмена, тяжелых костных патологиях;
  • избыточная компрессия позвоночных структур при развитии опухолевого процесса либо при активном воспалении тканей паравертебральной зоны;
  • гипертонус мышц в детском возрасте в сочетании с поражениями соединительной ткани и слабостью связок, не справляющихся с сохранением анатомического положения позвоночника.

Узнайте о причинах развития лордоза поясничного отдела позвоночника и о вариантах терапии искривления.

Действенные методы лечения сколиоза 3 степени при помощи консервативных и оперативных методов описаны на этой странице.

Первые признаки и симптомы

При поражении позвонков нижнего отдела спины возникает комплекс негативных признаков:

  • характерное проявление – болевой синдром в нижней части спины. Прострелы в пояснице периодически «отдают» в паховую область, ягодицы, ноги;
  • возникает перемежающаяся хромота на фоне острого дискомфорта при напряжении мышц поясницы и ног;
  • снижение чувствительности нижнего отдела тазовой зоны;
  • парезы, паралич мышц нижних конечностей;
  • недержание каловых масс и мочи, запор;
  • развитие эректильной дисфункции у мужчин на фоне ретролистеза L5 позвонка;
  • спазмирование мышц поясничного отдела плюс сильная боль в области поясницы.

Виды и формы заболевания

Врачи выделяют 4 степени патологических изменений:

  • первая. Тело позвонка смещено на четверть относительно соседней структуры с нижней стороны;
  • вторая. Позвонок сдвинут на 50 %;
  • третья. Врачи выявляют смещение позвонка на ¾;
  • четвертая. Соскальзывание тела позвонка достигает более ¾ по отношению к соседнему элементу снизу.

Классификация по отношению смещенного позвонка к двум соседним структурам:

  • ступенчатый ретролистез. Тело позвонка выступает вперед по отношению к нижнему элементу и к задней части по отношению к верхнему;
  • полный ретролистез. Ярко выражено смещение позвонка назад, если сравнить положение верхних, соседних и нижних элементов;
  • частичный ретролистез. Развивается смещение элемента только по отношению к одной соседней структурной единице.

Диагностика

Появление симптомов, указывающих на развитие ретролистеза в зоне L5 позвонка – повод для посещения невролога или вертебролога. Специалист выясняет клиническую картину, направляет на рентген поясничного отдела и нижней части спины. Обязательно нужны снимки в двух проекциях.

При остром болевом синдроме врач подозревает защемление нервных корешков на фоне стеноза позвоночного канала. Негативные ощущения часто возникают при поражении связок, межпозвоночных дисков, чувствительного спинного мозга и кровеносных сосудов. Уточнить состояние мягких тканей и нервных структур помогает высокоинформативный метод – МРТ. На множественных срезовых снимках, полученных после обследования пациента на томографе, специалист видит все патологические изменения.

Лечение

Основное указание врача – отказ от самостоятельного подбора методов терапии. Многие пациенты по своей инициативе ходят к мануальным терапевтам, мажутся согревающими мазями от боли в пояснице, надеются на домашние средства, но должного эффекта от лечения не замечают, нередко состояние ухудшается.

При поясничном ретролистезе, особенно, полном, 3–4 степени позвонки серьезно отклонены от привычного расположения, соседние структуры испытывают повышенное давление, наблюдается защемление нервной ткани. Любое неверное действие может вызвать компрессионный перелом позвонков, поражение чувствительных элементов, что приведет к параличу. По этой причине при появлении признаков ретролистеза нужно срочно посетить вертебролога либо получить консультацию невролога.

Консервативная терапия

При первой и второй степени смещения позвонков поясничного отдела врачи рекомендуют безоперационные методы восстановления здоровья опорного столба. Лечение занимает несколько месяцев, требует дисциплинированности от пациента и высокой квалификации врача.

Основные элементы консервативного лечения:

  • препараты для устранения гипертонуса мышц. Центральные миорелаксанты (капсулы, таблетки) не только расслабляют спазмированные участки, но и уменьшают болевой синдром. Эффективные препараты: Сирдалуд, Баклофен, Толперизон, Мидокалм;
  • препараты для борьбы с воспалением и болью в области поясницы. При ретролистезе позвонка L5 пациент принимает комбинированные ненаркотические анальгетики и препараты группы НПВС. Эффективные наименования в форме уколов, мазей, гелей, таблеток: Баралгин, Мелоксикам, Солпадеин, Напроксен, Мовалис, Ибупрофен, Кеторолак, Кетонал, Диклак, Ксефокам, Диклофенак, Вольтарен-эмульгель, Амелотекс-гель, Нимесил. Хороший терапевтический эффект дают пластыри для поясницы: Версатис, Вольтарен, Нанопласт Форте;
  • аппарат Алмаг – 01. Прибор в виде пояса из магнитных пластин круглой формы при правильном применении активизирует кровообращение проблемного участка, уменьшает боль, расслабляет мышцы поясницы. Бегущие магнитные импульсы – один из элементов борьбы с дискомфортом при болевом синдроме. Устройство можно применять только после консультации у вертебролога;
  • инъекции сильнодействующих обезболивающих составов с мощным противовоспалительным эффектом. Кортикостероиды (уколы) разрешено применять не более трех-пяти дней, если НПВС и анальгетики плохо помогают при болевом синдроме. Наименования: Преднизолон, Дипроспан, Метилпреднизолон, Бетаметазон, Гидрокортизон;
  • витамины группы В. Обязательный элемент терапии при ретролистезе позвонков поясничного отдела. Препараты незаменимы при поражении нервных корешков, сильной боли на фоне стеноза позвоночного канала. Уколы: Тригамма, Мильгамма, таблетки: Нейромультивит, Комбилипен Табс, Неуробекс Нео, Нейровитан.

Народные методы лечения не дают ярко-выраженного результата при лечении ретролистеза. Врачи рекомендуют осторожно применять домашние мази и компрессы, чтобы не усилить воспалительный процесс при поражении паравертебральной зоны. Полезно пить травяные отвары для укрепления иммунитета, нормализации обмена веществ, очищения организма. Медики рекомендуют правильно питаться, чтобы костные и эластичные структуры получали достаточно витаминов, кальция, магния, фосфора, других элементов. Алкоголь и курение повышают скорость негативных процессов в ослабленных элементах позвоночника, усиливают боль – важно помнить об этом.

Другие методы комплексной терапии:

  • скелетное вытяжение;
  • мануальная терапия;
  • ношение корсета для поясничного отдела;
  • физиотерапия: скипидарные и жемчужные ванны, электрофорез;
  • лечебная физкультура с ограничением нагрузок;
  • сон только на жесткой поверхности или специальном ортопедическом матрасе;
  • запрет на перенос тяжестей;
  • ограничение резких движений;
  • массаж спины.

Узнайте о причинах развития унковертебрального артроза c5 c6 позвонков и о лечении патологии в шейном отделе.

О причинах острой боли под левой лопаткой и о том, как избавиться от болевых ощущений написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/fibromialgiya.html и прочтите о симптомах и лечении фибромиалгии в домашних условиях.

Хирургическое вмешательство

Показания к операции:

  • нарастающая компрессия нервных корешков и спинного мозга;
  • появление нестабильности позвонков;
  • переход ретролистеза в третью и четвертую степень.

Задачи оперативного вмешательства:

  • устранить смещение проблемной структуры;
  • вернуть позвоночному столбу физиологическое положение.

Во время операции врачи применяют стабилизирующие пластины из биоинертного металла. Транспедикулярная фиксация тел позвонков, установка канюлированных винтов и кейдж-имплантов избавляет пациента от смещения костных структур и мучительных болей. Реабилитационный период длительный – до 12 месяцев.

В статье «Что такое ретролистез l5 позвонка и каковы причины появления патологии» использованы материалы:

http://www.syl.ru/article/334160/retrolistez-l-pozvonka—chto-eto-takoe-prichinyi-zabolevaniya-i-lechenie

http://spinatitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/spondilolistez/retrolistez-l5-pozvonka.html

http://drevmass-spina.ru/retrolistez/

http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/retrolistez.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *