Методы лечения сколиоза грудного отдела позвоночника

Автор: | 30.09.2020

Методы лечения сколиоза грудного отдела позвоночника

Содержание скрыть
1 Методы лечения сколиоза грудного отдела позвоночника
1.1 Сколиоз грудного отдела позвоночника: степени, лечение

Сколиоз грудного отдела позвоночника: степени, лечение

Согласно официальной статистике, более 80% детей страдают от заболеваний позвоночника и изменения осанки. При этом только треть детей пытаются избавиться от них, поскольку дефекты осанки не приводят к выраженным косметическим проблемам (но только в начале болезни), не болят и практически не беспокоят ребенка. Не вызывают они беспокойства и у родителей.

Сколиоз развивается только при прямохождении. У наших четвероногих друзей такой патологии не наблюдается. Формирование сколиоза связано со слабостью связочно-суставного аппарата, передающейся генетически и усугубляющейся под влиянием провоцирующих факторов.

Последствия неправильной осанки начинают проявляться несколько позже детского возраста – после 30-40 лет:

  • Из-за снижения воздушного потока у человека появляется склонность к тяжелым дыхательным инфекциям (пневмониям, гнойным бронхитам).
  • Курение/профессиональные вредности и выраженная деформация скелета – отличный тандем или даже трио для развития хронической болезни легких (ХОБЛ) и дыхательной недостаточности.
  • Остеохондроз и постоянные боли в спине также являются частыми спутниками длительно протекающих нарушений осанки.
  • Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, гипертрофия миокарда, сердечная недостаточность, межпозвоночные грыжи и грыжи Шморля – это неполный список болезней, к которым может привести сколиоз.

Безусловно, лечение сколиоза и его отдаленных осложнений – процесс нелегкий и требующий временных затрат. Но избежать развития этой патологии все же можно. Как это сделать? Все необходимые нюансы подробно описаны в данной статье.

Что такое сколиоз?

В норме форма позвоночного столба схожа с буквой «S» из английского алфавита. Если смотреть на позвоночник сзади или спереди (сагиттальная плоскость), он ровный, прямой. Сбоку же можно обнаружить четыре физиологических (нормальных) изгиба:

  • шейный лордоз;
  • грудной кифоз;
  • поясничный лордоз;
  • крестцовый кифоз.

Лордоз – это изгиб, выпуклой частью обращенный вперед, а кифоз — назад.

Сколиоз – это заболевание, в основе которого лежит формирование патологического изгиба позвоночника в сагиттальной плоскости вправо или влево. Чаще всего «ненормальные» изгибы располагаются в грудном отделе (I-XII грудные позвонки) и приводят к другим изменениям скелета:

  1. Смещение лопаток – лопатка, к которой обращен изгиб грудного отдела, располагается несколько выше.
  2. Ассиметрия надплечий – надплечие со стороны изгиба будет выше, чем с противоположной стороны.
  3. Изменение формы грудной клетки, в том числе с формированием «реберного горба».

Причины

Выделяют врожденный и приобретенный сколиоз грудного отдела. В первом случае причиной выступает врожденный порок развития компонентов позвоночного столба: некоторых позвонков, межпозвонковых суставов, связок и мышц. Во втором поражаются те же структуры вследствие перенесенного заболевания. Как подвид приобретенного существует идиопатический сколиоз, для которого характерно отсутствие точной причины развития болезни.

Врожденный вариант

Выявляется болезнь на первом году жизни по неправильной форме спины малыша. В дальнейшем изменения могут затрагивать весь опорно-двигательный аппарат, влияя на функции внутренних органов. Для правильного выбора тактики лечения необходимо выяснить, нарушение развития каких структур позвоночника привело к его деформации. И чаще доктора встречают порок развития костей, заключающийся в сращении грудных позвонков, образовании дополнительных костных выростов, неправильном прикреплении позвонковых отростков или ребер. Несмотря на косметический дефект, течение благоприятное, болезнь прогрессирует крайне медленно и редко приводит к тяжелым осложнениям.

Приобретенная форма

Точно выяснить причину приобретенного сколиоза удается редко, поэтому чаще всего врач диагностирует идиопатическую форму. Ряд ученых считают, что она возникает из-за сочетания двух факторов: низкого тонуса мышц спины и высокой физической нагрузки на ребенка. Существует мнение, что заболевание развивается только у детей, имеющих наследственную предрасположенность к деформации позвоночного столба. Единой точки зрения нет, следовательно, нет и действенных мер профилактики.

Непосредственно к приобретенному сколиозу грудного отдела позвоночника относят варианты:

Паралитический

Разрушение или повреждение нервных волокон, которые отвечают за работу мышц спины. Может встречаться при следующих патологиях:

Вероятность выздоровления крайне низка из-за сложности лечения основного заболевания.

Рахитический

Сейчас рахит встречается редко, но последствия его можно встретить и в 21 веке.

Даже после устранения дефицита витаминов и микроэлементов, обратить сформировавшиеся изменения в костях без операции практически невозможно.

Статический

Классификация степеней тяжести сколиоза по Чаклину включает:

  • I степень — отклонение до 10 0 (начальная степень торсии (поворота) позвонков).
  • II степень — отклонение 10-25 0 .
  • III степень — отклонение основной дуги до 25-40 0 .
  • IV степень — угол главной дуги 41 0 -90 0 .

Классификация

В зависимости от направления выпуклости дуги искривления в каждом отделе позвоночника выделяют:

  • правосторонний сколиоз (считается, что он имеет более доброкачественное течение, чем левосторонний);
  • левосторонний;
  • S-образный (имеется 2 дуги искривления — основная и компенсаторная, возникающая для уравновешивания позвоночника), захватывает как минимум 2 отдела.

Для оценки степени тяжести заболевания врач проводит рентгенологическое исследование как минимум в 2-х проекциях – передней и боковой и далее измеряет ряд характеристик:

  • выраженность сформировавшейся дуги;
  • наличие осложнений со стороны скелета и внутренних органов;
  • наличие/отсутствие изменений положения позвонков.

Для этого необходимо выполнение рентгенологического снимка, как минимум, в 2-х проекциях – передней и боковой. На данный момент, наибольшее распространение получила классификация степеней тяжести по Чаклину:

  • I степень — отклонение до 10 0 и начальная степень торсии (поворота) позвонков;
  • II степень — более выраженная торсия позвонков, образование мышечного валика, реберного горба, появление компенсаторных дуг искривления;
  • III степень — отклонение основной дуги до 25-40 0 , видимая на глаз деформация грудной клетки, наличие значительного реберного горба, рентгенологически на вершине дуги искривления определяются клиновидные позвонки;
  • IV степень — выраженная деформация туловища, грудной клетки, реберный горб спереди и сзади грудной клетки, кифосколиоз грудного отдела позвоночника, угол главной дуги 41 0 -90 0 . На снимках — деформация позвонков, в центре дуги искривления — клиновидная форма позвонков.

Стоит отметить, что в отличие от пороков осанки искривление позвоночника не исчезает при смене положения туловища и подтверждается рентгенологически.

Симптомы сколиоза

Проявления патологии зависят от возраста ее появления и рентгенологической стадии. При сколиотических изменениях у грудничка можно обратить внимание на то, что он всегда лежит в согнутом положении, ему трудно поворачивать голову. Зачастую у малыша отмечается кривошея и дисплазия одного или обоих тазобедренных суставов.

Начальные проявления у детей в старшем возрасте — болезненные ощущения в груди, спине, быстрое утомление, склонность сутулиться. При наклоне все костные выступы позвоночника (остистые отростки) будут расположены не на одной линии. Грудной отдел у такого ребенка представляет собой не прямую линию, а дугу с выгнутостью вправо или влево (С-образный сколиоз) или напоминает букву S (S-образный сколиоз). При S-образной форме одна дуга искривления — основная, другая — возникает компенсаторно, чтобы хоть как то уравновесить положение позвоночника.

Характерны и другие признаки асимметрии:

  • одно плечо ниже другого (ниже находится то плечо, куда обращена дуга искривления);
  • перекос таза;
  • наклон туловища в сторону;
  • асимметрия треугольников талии.

Дальнейшее развитие деформации вызывает новые жалобы:

  • Болезненность в межлопаточной области.
  • При левостороннем сколиозе — сердечные боли, боли в левом подреберье и левой половине груди с усилением во время дыхательных движений, трудность глубокого вдоха, сухой кашель.
  • При правостороннем сколиозе — боли в правом подреберье и правой части грудной клетки.
  • Межреберная невралгия, проявляющаяся мучительными стреляющими болями по ходу ребер.
  • Ощущение покалывания в одной из рук.

Для каждой степени тяжести изменения положения грудных позвонков характерны особенности клинической картины:

Диагностика

Диагноз сколиоза грудного отдела выносится на основании данных внешнего осмотра и рентгенологического исследования. Осмотр проводят в положении стоя, сидя и лежа, рентгенологический снимок делают в положении лежа и стоя в 2-х проекциях. Дополнительно возможно проведение МРТ или КТ позвоночника, которое покажет ущемленные корешки нервов, межпозвоночные грыж и другие осложнения.

Лечение

Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника у детей проводит травматолог-ортопед. У взрослых, помимо этого, на помощь приходит вертебролог, невропатолог, мануальщик и физиотерапевт.

Тактика терапии зависит от причины заболевания, возраста больного, выраженности деформации. Если причиной изменения формы спины стал рахит, остеопороз или неврологическое заболевание, то необходимо проводить терапию основного заболевания и параллельно проводить коррекцию патологической формы позвоночного столба.

При статическом варианте патологии, вызванном укорочением одной из ног, рекомендовано носить специальные ортопедические стельки или обувь для коррекции имеющихся нарушений.

Лечение при сколиозе 1 степени включает следующие компоненты:

  • правильная организация рабочего места и места для отдыха;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • спортивные мероприятия (плавание, ходьба на лыжах, подвижные игры);
  • физиотерапия;
  • мануальная терапия.

При 2,3 степени помимо перечисленных мероприятий используют ношение специальных корсетов. При 3, 4 степени, если коррекция не поддается консервативным мероприятиям — возможно хирургическое вмешательство.

Правильная организация рабочего места и места отдыха

Является одновременно средством профилактики и лечения. Вот несколько простых рекомендаций, которые необходимо соблюдать пациентам с данной проблемой:

  • Спать лучше на жестком — под матрас следует класть фанерный щит. Лежать лучше на спине или на стороне, соответствующей выпуклости дуги искривления.
  • Правильно должно быть организовано рабочее место ребенка – школьника, взрослого человека:
    • высота парты или письменного стола, стула должны соответствовать росту;
    • освещенность должна быть достаточной;
    • лучше носить не портфель или сумку, а ранец или рюкзак, который одевается на оба плеча — это необходимо для равномерного распределения нагрузки (это касается не только детей, но и взрослых, не зря сейчас опять входят в моду стильные сумки-рюкзаки).

Массаж

Эффективен только в комплексе с лечебной гимнастикой. Массаж улучшает кровоснабжение мышечной ткани. Лучше проводить массаж непосредственно перед выполнением упражнений, подготавливая мышцы к нагрузке, разогревая их. При проведении этой процедуры используются традиционные массажные приемы: поглаживание, растирание, разминание, выжимание, вибрация.

Основные задачи массажа при сколиозе грудного отдела позвоночника:

  • расслабить, растянуть мышцы, прилежащие к вогнутой стороне дуги искривления;
  • повысить мышечный тонус, на выпуклой стороне искривления;
  • выявить отдельные участки гипертонуса мышц, снять мышечный спазма на этих сегментах;
  • подготовить, разогреть мышцы перед занятиями ЛФК.

Используются специальные укладки пациента, способствующие корректировке искривления. Массаж не должен вызывать неприятных, болезненных ощущений. После его правильного проведения должно быть легкое покраснение кожи, ощущение растекания тепла по мышечным волокнам. Не допускается появление кровоподтеков после выполнения лечебного сеанса.

Лечебные упражнения помогают создать мышечный корсет, способный удержать позвоночник в физиологичном положении. Ни один искусственный корсет не сможет заменить ЛФК!

Обычно занятия начинают под наблюдением инструктора с нескольких простых упражнений. Затем постепенно усложняют комплекс, увеличивая количество самих упражнений и подходов к их выполнению. После того, как пациент научится правильно выполнять все элементы упражнений ЛФК, он может делать их самостоятельно, в домашних условиях. Чем больше больной сколиозом будет заниматься, тем лучше прогноз заболевания и меньше вероятность его дальнейшего прогрессирования.

Главные правила при ЛФК сколиоза:

  • Нельзя выполнять упражнений, которые усугубляют состояние позвоночника:
    • любые прыжки
    • вис на перекладине и подтягивания на шведской стенке;
    • элементы акробатики: ласточка, кувырки, подскоки;
    • силовые упражнения с гантелями и гирями;
    • быстрый бег;
    • вращение корпусом в вертикальном положении.
  • Первые занятия сначала проводятся медленно и следить за реакцией тела на каждый вид упражнений.
  • ЛФК только на пассивное вытяжение позвоночника.
  • Нагрузка, количество повторов наращиваются постепенно.
  • Регулярно чередовать упражнения для ног, поясницы, пресса и плечевого пояса.

Рекомендуемые упражнения при сколиозе грудного отдела позвоночника:

Исходное положение Техника выполнения
Лежа на животе. Руки сцеплены в замок на затылке. При выполнении упражнения голову приподнимаем. На вдохе — развести локти, на выдохе — свести. Кратность выполнения — 3-4 раза.
Лежа на спине. Ноги согнуты в коленях. По очереди понимаем их, на вдохе приводя к животу, на выдохе опуская.
Лежа на спине. Ноги согнуты в коленях. Руку, на стороне, куда обращена выпуклость дуги искривления, отводим в сторону. Руку противоположной стороны — поднимаем кверху.
Лежа на животе. Максимально прогнуть спину — «кошечка добрая». Выгнуть спину — «кошечка злая».
Лежа на животе. Руку со стороны выпуклости дуги искривления кладем ладонью на грудь, другу руку — на затылок. Совершаем разгибания в спине.
Лежа на животе. Со стороны выпуклости отводим ногу в сторону.
Лежа на стороне, куда обращена дуга искривления. Заводим руки за голову — возвращаемся в и.п.
Лежа на животе. Имитируем плавательные движения и руками и ногами одновременно.

Спортивные мероприятия

При сколиозе показаны:

  • ходьба на лыжах;
  • плавание (рекомендуется плавание в стиле «брасс», так как при этом отсутствуют вращательные движение);
  • гимнастика;
  • подвижные игры (волейбол, баскетбол).

Не стоит заниматься видами спорта, где больше идет несимметричное развитие одной руки (например, метание диска, теннис).

Физиотерапия

Для повышения тонуса ослабленных мышц на выпуклой стороне искривления применяют импульсные токи малой величины, электростимуляцию. Для снятия напряжения мышц спины проводят электрофорез с обезболивающими средствами. Эффективна магнитотерапия, КВЧ-терапия, лечебные ванны.

Мануальная терапия

Не рекомендуется проводить до окончания процессов окостенения. Здесь, как нигде, очень важен выбор специалиста. Неумелый мануальный терапевт может принести больше вреда, чем пользы. Лучшего эффекта удается достичь в комплексе с ЛФК и массажем.

Ношение корсета

Существуют 2 противоположные точки зрения на ношение корсета (как мягкого, так и жесткого):

  1. Он способствует удержанию спины в правильном положении, что предотвращает развитие осложнений со стороны внутренних органов и деформацию других частей скелета.
  2. Ношение корсета способствует атрофии (ослаблению) мышц из-за их длительного бездействия и, как следствие, приводит к прогрессированию болезни.

Правомочны обе из них. Поэтому необходимо выбирать золотую середину: корсет можно надевать, когда заведомо известно о предстоящей большой статической нагрузке на позвоночник (перед длительным походом, дальней поездкой и т.д.). В идеале — спину должен удерживать мышечный, а не искусственно созданный корсет.

Когда нужна операция?

Согласно современным принципам, только хирургическое вмешательство позволяет окончательно избавиться от патологической формы позвоночника. Повторы развития сколиоза после операции крайне редки. Плюсом является и то, что ограничений по возрасту для оперативного лечения почти нет.

Перед направлением в хирургический стационар необходимо провести попытку консервативного лечения. Операция является первостепенным методом лечения в следующих ситуациях:

  • Наличие стойких неврологических дефектов (параличей мышц) приводящих к деформации спины.
  • Статический сколиоз.
  • Тяжелая степень заболевания, независимо от причины его развития.
  • Средняя степень тяжести, при условии молодого возраста пациента и хороших ожидаемых результатах операции.
  • Наличие любых осложнений со стороны внутренних органов, за исключением тех случаев, когда хирургическое вмешательство может быть опасно для пациента.
  • Выраженная деформация ребер, грудины, надплечий.

Выделяют два типа операций:

  1. Одномоментная техника, когда за одно вмешательство присоединяют к позвоночному столбу специальную металлическую конструкцию с винтами.
  2. Этапная (стадийная) техника, при которой первым делом устанавливают временную металлоконструкцию, а далее дополняют повторными вмешательствами для ее удлинения по мере роста структур грудного отдела. Она предпочтительнее для пациентов детского возраста.

Профилактика

Профилактические мероприятия рекомендуется начинать еще до рождения ребенка, когда во время беременности женщина принимает витамин Д3, В12 и фолиевую кислоту. Это необходимо для нормального развития нервной, мышечной и костной систем у плода.

После родов в плане предупреждения сколиоза у ребенка стоит обратить внимание на следующие моменты:

  • Не стоит высаживать или пытаться заставить ходить ребенка раньше времени, дайте костной системе вашего малыша окрепнуть.
  • Прием витамина D в соответствии с назначениями доктора с целью предупреждения рахита.
  • Достаточное время нужно уделять подвижным играм, не стоит разрешать ребенку долго находиться у телевизора или за компьютером.
  • Контролируйте, как ребенок носит школьный портфель. Необходимо ношение его ручек на обоих плечах.
  • Соблюдать рекомендации по организации рабочего места и отдыха, спортивным мероприятиям, написанные выше.

У взрослых к этому стоит добавить профилактику и лечение остеопороза препаратами кальция и витамином D. Дозировка этих лекарств устанавливается индивидуально – для этого необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Частые вопросы

К врачу какой специальности лучше обратиться, при подозрении на наличие сколиотической деформации?

Специалистами в этой области являются травматологи. Именно они устанавливают окончательный диагноз, планируют тактику лечения, а при необходимости – проводят хирургические операции.

Могут ли привести к сколиозу воспалительные заболевания позвоночника: анкилозируюзий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ревматоидный или псориатический артрит?

Такая вероятность крайне мала. Как правило, данная группа заболеваний приводит к усилению/ослаблению выраженности естественных изгибов позвоночника: лордозов и кифозов.

Существует мнение, что у каждого школьника развивается сколиоз в грудном отделе в той или иной степени. Так ли это?

Нельзя говорить об этом с уверенностью, меры профилактики, описанные выше, вполне действенны и помогают школьникам избежать деформации позвоночника. Проблема кроется скорее в приверженности к профилактике данной патологии – далеко не все ею занимаются.

Сколиоз грудного отдела позвоночника – определение и принципы лечения

Сколиоз – распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется искривлением хребта в правую или левую сторону. Чаще всего возникает сколиоз грудного отдела позвоночника, который без правильно оказанной помощи в лечении со временем вызывает сильный дискомфорт у пациента. Следует узнать, как диагностировать по симптомам заболевание, и какие подходы в лечении наиболее актуальны.

Почему появляется грудной сколиоз

Чаще всего болезнь во взрослом возрасте возникает на фоне других патологий. Причины возникновения включают:

  1. Ранее перенесенные тяжелые и инфекционные заболевания, негативно влияющие на состояние костно-мышечной системы, включая рахит, сирингомиелию и полиомиелит.
  2. Некорректно подобранная высота стула у офисного работника.
  3. Долгое пребывание в анталгической, малоудобной позе.
  4. Слабые мышцы спины и пресса, в результате врожденной дисплазии или гиподинамии (малоподвижного образа жизни) у пациента.
  5. Неправильный подъем большого веса.
  6. Плоскостопие в анамнезе.
  7. Ранее перенесенные травмы спины и наличие сопутствующих заболеваний – переломов или грыжи.
  8. Наличие заболеваний, локализированных в области грудной клетки.
  9. Ранее перенесенные операции на грудной клетке.

У детей сколиоз грудного отдела бывает врожденным (в редких случаях), вызванным острой нехваткой витамина Д (из-за рахита). Самая частая причина – неправильная осанка в школьные годы, обусловленная длительным сидением в неудобной позе. Искривлению позвоночника также способствует период интенсивного роста у ребенка.

Имеет важное значение возрастной период появления сколиотического нарушения. Если искривление возникло в 5 – 7 лет, его срочно лечат, иначе могут возникнуть серьезные деформации, которые будут сильно мешать во взрослом возрасте. Юношеский сколиоз не столь страшен. Если он возник в период полового созревания, то редко развивается до терминальной стадии, поэтому не вызывает сильного беспокойства со стороны врачей и близких.

По причине появления грудной сколиоз делят на такие типы:

  1. Мышечный.
  2. Нейрогенный.
  3. Врожденный.
  4. Приобретенный на фоне других болезней грудной клетки.
  5. Идиопатический, когда точная причина болезни не известна.

Болезнь также вызывает врожденное или приобретенное плоскостопие. Если носить ортопедическую обувь, пациенту удастся избежать последствий. В зоне риска – новорожденные дети с признаками рахита, которые уже выявляют на втором месяце жизни.

Помимо сколиотического искривления существуют другие виды нарушений, связанные с кривизной хребта. Нередко у пациентов диагностируют лордоз или кифоз. Первый вариант ухудшения характеризуется появлением сильного прогиба в пояснице и выпячиванием живота вперед. В грудном отделе возникает горб. Кифоз – патологическое искривление грудного отдела, характеризующееся появлением сильного горба и ослаблением мышц спины.

Опасность болезни, виды нарушений

Помимо некрасивого внешнего вида, сколиоз несет массу других проблем, серьезно влияющих на самочувствие пациента. Постепенно возникает деформация хребта и туловища, что негативно отражается на состоянии здоровья грудной клетки. Происходит характерное выпячивание реберного угла, из-за чего внутренние органы отодвигаются и ущемляются. В результате, без лечения, пациент зарабатывает тяжелые патологии дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

Внешнее искривление грудного отдела выглядит как горб, также со временем развивается кислородная недостаточность. Гипоксия приводит к одышке, боли в сердце, анемии и слабости.

С учетом сопутствующих осложнений, болезнь делят на структурный и неструктурный тип по классификации. В первом случае происходит искривление позвонков хребта, что сопровождается боковой деформацией. При неструктурном типе искривления нарушения в хребте возникают строго по перпендикулярной линии.

Другие классификации, описывающие деформационные изменения при различных формах сколиоза:

  1. Компенсаторный тип сколиоза развивается при асимметрии в длине ног.
  2. Осаночный тип – на фоне искривления осанки. В лежачем положении нарушений не видно.
  3. Если у пациента возникают сильные боли с одной стороны, то в ответ на болевой синдром развивается компенсаторный рефлекторный сколиоз.
  4. На фоне психических расстройств могут возникать психогенные, истерические искривления.

Степени заболевания

Болезнь имеет 4 стадии, зависящие от угла искривления:

  1. Первая степень. У пациента практически отсутствуют внешние признаки сутулости, так как угол искривления не превышает 10 градусов. Обычно внешние признаки сколиоза на первой стадии видны только в наклоне и при рентгенологическом исследовании. У больного могут возникать слабые боли при физических нагрузках, если мышцы спины слабые.
  2. Вторая степень. Угол искривления уже находится в пределах 10 – 25 градусов, что вызывает некоторые видимые внешние изменения. У пациента лопатки находятся на разном уровне, наблюдается асимметрия таза и угла талии. Может также появиться горб вверху спины, что указывает на появление искривления в грудном отделе. Пациент может испытывать мышечный дискомфорт. Если он долго находится в анталгической позе, возникают болевые ощущения.
  3. Третья стадия – серьезное отклонение. Угол наклона от оси уже колеблется в пределах 26 – 50 градусов. Внешне у больного очень кривая спина, присутствует горб, наблюдается выпячивание реберного горба. Появляются первые вегетативные расстройства, связанные с дискомфортным положением внутренних органов, подпираемых искривленным хребтом. Страдает дыхательный центр, сердце и желудок. На этом этапе консервативное лечение затруднено и редко оказывает нужный эффект, поэтому могут предложить оперативное вмешательство. Пациент решает о проведении хирургической манипуляции по собственным ощущениям.
  4. Терминальная стадия – четвертая. У больного сильное искривление, превышающее угол наклона от оси в 50 градусов. Многочисленные деформации делают из здорового человека инвалида. В данном случае операция показана обязательно, так как консервативное лечение уже не поможет. В ходе операции больному вставляют поддерживающие структуры в позвоночник, помогающие его выровнять. В зависимости от локализации, фиксаторы бывают подвижными и неподвижными. Конкретно в грудном отделе нужно устанавливать неподвижные и малоподвижные фиксаторы.

В каком отделе возникают искривления:

  1. Верхняя часть грудного отдела. Такая локализация сколиоза довольно редкая. Изменения затрагивают преимущественно шейный отдел и немного грудной, реже затрагивая мобильность лицевых костей.
  2. Грудной. При таком типе искривления возникает деформация в области грудной клетки и позвоночника, затрагивая межреберный горб, приводя мышцы в нерабочее состояние (гипертонус или гипотония).
  3. Комбинированный тип искривления или змееподобный. Такая форма нарушения встречается часто и затрагивает одновременно грудной, поясничный отделы спины.
  4. Грудопоясничный сколиоз проявляется деформацией переходящих позвонков с грудного в поясничный отдел.

По стороне искривления выделяют правосторонний или левосторонний сколиоз. В первом случае происходит искривление в одну сторону. Правосторонний сколиоз опасен тем, что может быстро прогрессировать. Развитие болезни протекает стремительно. Чаще возникает правосторонний сколиоз в грудном отделе и имеет форму в виде буквы С. Левостороннее искривление преимущественно встречается у женщин и является результатом нарушения осанки в грудном и поясничном отделах. Это менее опасная форма, не склонная к быстрому прогрессированию.

Симптомы искривления грудного отдела позвоночника

Помимо внешних симптомов сколиоза, пациент может заподозрить у себя патологию по некоторым другим признакам нарушения. На начальных этапах больной не чувствует себя плохо. Единственное, что может выдавать неполадки – сутулая спина во время ходьбы или сидения. Ведь на первой стадии сколиоза отклонения от оси искривления настолько незначительны, что заподозрить неладное может только ортопед со стажем. Важно уметь отличать настоящую сутулость при сколиозе от сутулости, связанной с нежеланием держать спину ровно.

При дальнейшем развитии патологии, у пациента возникают другие признаки:

  1. Асимметрическое расположение лопаток.
  2. Различие в углах между талией и подмышечными впадинами.
  3. Разная высота плеч.
  4. Ребра торчат вперед.
  5. Образуется горб в грудном отделе.
  6. В области живота виднеется валик, выпячивание. Такие изменения заметны на фоне деформационных изменений, если возник сколиоз грудного отдела позвоночника.
  7. Неровность остистых отростков позвоночника при наклоне вперед.

Помимо внешних признаков, у пациента может появиться недомогание. Со временем возникает стойкая боль в спине, связанная со слабостью мышц. Неприятные ощущения усиливаются при длительном напряжении при стоянии или сидении. Также могут возникать головные боли, дискомфорт в пояснице и между лопаток, одышка, боль в сердце.

Диагностика болезни

Чтобы выявить или удостовериться о наличии сколиоза в грудном отделе, нужно посетить ортопеда. Обнаруживают болезнь двумя методами – при осмотре и при проведении лабораторных исследований. Врач проводит осмотр и диагностические тесты, а на основе результатов ставит диагноз. Специалист способен обнаружить искривление на ранних стадиях по некоторым внешним признакам организма.Также проводят диагностические исследования, включая рентген, КТ или МРТ в запущенных ситуациях.

Диагностировать сколиоз можно по такому алгоритму осмотра:

  1. Больного раздевают выше пояса и ставят ровно.
  2. Затем внимательно рассматривают деформацию позвоночника, обращая внимание на лопаточную зону, плечи и поясницу. Конкретно при искривлении позвоночника в грудном отделе, искривление будет наблюдаться в грудном отделе. Если же сколиоз поясничный, то патологический изгиб идет внизу спины.
  3. Повторный осмотр пациента проводят в положении наклона вперед. Это необходимо сделать при подозрении на начальную стадию сколиоза, ведь в таком положении возникнут признаки.

Чтобы узнать степень наклона хребта от оси, проводят преимущественно рентгенологическое исследование, чтобы рассмотреть сколиотические дуги. Одного рентгена достаточно при наличии 1-2 стадии. Если же больной имеет 3-4 степень, нужно дополнительно назначить МРТ. Это более надежный метод, позволяющий выявить ухудшения со стороны мягких тканей, которые затрагивает позвоночник – легкие, сердце, желудок.

Немедикаментозные способы лечения сколиоза позвоночного столба

Так как сколиоз редко дает обострения, то преимущественно используют консервативные методы терапии, без медикаментозного вмешательства. Высокоэффективно консервативное лечение только при 1-2 степени сколиоза. При наличии 3 стадии тяжело подобрать эффективный комплекс терапии с помощью безоперационного лечения, когда при терминальной стадии заболевания рекомендуют только операционное вмешательство.

Какие методы лечения работают:

  1. ЛФК. Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц спины, поддерживающих позвоночник. В большинстве случаев болит спина по причине слабости мышечного корсета. Когда они становятся сильнее, боль утихает. Лечебную физкультуру нужно делать регулярно, по меньшей мере, упражнения выполняют 2-3 раза в неделю. После нескольких месяцев занятий самочувствие пациента заметно улучшается, а тело приходит в тонус. Для закрепления результата занятия периодически обновляют.
  2. Массаж лечебный. С помощью манипуляций руками специалиста, у пациента улучшается отток лимфы, расслабляются мышцы, и усиливается кровообращение в зонах воздействия. Зажатые места на спине расслабляют, поэтому массаж обладает обезболивающим действием. Нужно проходить массаж курсами, несколько раз в году.
  3. Плавание. Этот вид спорта является наиболее благоприятным для лиц с искривлением позвоночника. Нагрузка с хребта убирается, а мышцы грузятся. В результате исчезают боли, а координация движений улучшается.
  4. Мануальная терапия. Этот вид физической помощи актуален при незапущенных сколиотических осложнениях. Суть метода заключается в расслаблении позвоночника и мышц, независимо от степени зажатости. Мануальная терапия противопоказана лицам с запущенным сколиозом, грыжами и выраженным остеохондрозом.
  5. Физиотерапевтические процедуры. С помощью комплекса действий пациент получает локальное воздействие на мышцы аппаратным проводниковым методом. С помощью аппаратов вводят лекарственные средства локально, через кожу. Так как используют проводники в виде магнитного излучения или ультразвука, действующие вещества легче проникают через кожу в целевые мышцы. В течение нескольких сеансов пациенту становится легче.
  6. Ношение корсета. Использование лечебных бандажей при сколиозе оправдано в том случае, если у пациента наблюдается выраженная мышечная атрофия и его мучают боли в спине. Корсет позволяет разгрузить мышцы, что облегчит страдания больного. Длительность ношения зависит от назначений врача.
  7. Коррекция осанки. Проводится серия занятий в комплексе с ЛФК для поддержания правильной осанки. Применяется комплекс упражнений, позволяющий ровно держать голову и не горбить спину. В особенности такие занятия актуальны, если раньше пациент сидел криво и не мог выровнять спину.

Медикаментозное лечение сколиоза грудного отдела

Если у пациента имеются хронические боли с обострением, отягощенные наличием остеохондроза или грыжи, иногда приходится назначать лекарственное симптоматическое лечение, состоящее из таких препаратов:

  1. НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства используют для купирования выраженного болевого синдрома, вызванного обострением воспалительного процесса. Рекомендуемые средства – Мовалис, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид. Длительность терапии не должна превышать 1-2 недели, из-за негативного влияния на слизистую оболочку желудка. Пациентам, страдающим от гастрита или язвы желудка, параллельно выписывают кислоторегулирующие средства, по типу ингибиторов протонного насоса или Н-2 блокаторов гистаминных рецепторов.
  2. Кортикостероиды. Группа гормональных средств, обладающих выраженным антиэкссудативным и противовоспалительным действием. Кортикостероиды назначают в том случае, если НПВС не справляются с поставленной задачей. Обычно такие медикаменты актуальны в том случае, если сколиоз беспокоит на фоне обострившегося ревматоидного состояния пациента.
  3. Хондропротекторы. Это группа вспомогательных средств, помогающих в составе комплексной терапии болезней опорно-двигательного аппарата. Хондропротекторы питают хрящевую ткань сустава, что помогает в восстановлении костной ткани при длительном использовании медикаментов.
  4. Препараты кальция и витамины. При наличии любых проблем с позвоночником полезно периодически пропивать кальций в комбинации с витамином Д3. Кальций – это основной строительный материал для костей. При нехватке вещества в рационе, кальций начинает вымываться из костной ткани, делая ее более хрупкой и подверженной переломам. Витамин Д3 служит одним из основных маркеров адекватности работы кальциево-фосфорного обмена. При нехватке вещества в рационе кальций практически не усваивается. По рекомендации врача, медикаменты пропивают курсами 2 раза в год.
  5. Нейротропные витаминные средства. Витамины группы В в больших дозах оказывают нейропротекторное и обезболивающее действие. Если у пациента остеохондроз или защемление нервных корешков на фоне сколиоза, назначают комбинированные инъекционные медикаменты, если к их использованию нет противопоказаний. В период обострения вводят уколы, а затем переходят на таблетированные препараты. Длительность терапии подбирают индивидуально.
  6. Миорелаксанты. Эти препараты расслабляют патологически сжатую мышечную ткань. Как известно, при сколиозе грудного отдела сильно страдают мышцы верха спины. Перегружаясь, их спазмирует, что вызывает головную боль, дискомфорт в шее и повышение давления. Использование миорелаксантов позволяет расслабить перегруженную спину.
  7. Наружные средства. В виде мазей и гелей применяют НПВС или разогревающие препараты. На фоне улучшенного кровотока пациент легче справляется с физической нагрузкой.

Самолечение медикаментами противопоказано. Только лечащий врач может назначить подходящую в конкретной ситуации группу лекарственных средств.

Профилактика сколиоза грудного отдела

Чтобы у пациента не возникла или не прогрессировала болезнь, ему нужно вести щадящий образ жизни. Необходимо исключить вредные привычки. При злоупотреблении алкоголем и курении ухудшается обмен веществ, замедляется кровоток. Потенцируется развитие воспалений, что чревато ухудшением питания костной ткани. Поэтому дегенеративные процессы ускоренно прогрессируют.

Особенно важна физическая активность. Выполняются физические упражнения, направленные на укрепление мускулатуры спины. Прокачивают разгибатели спины. Важно уделить внимание трапециям, широчайшим и ромбовидным мышцам. Последние располагаются в области лопаток. Устранение боли в межлопаточной зоне возможно только при укреплении мускулов грудного отдела.

Рекомендуют большую часть упражнений делать на блочных тренажерах. Эти приспособления не перегружают тело, а веса подбираются умеренные. Лучше ограничить тренировки со свободными, осевыми нагрузками, если у пациента имеются сопутствующие патологии, включая грыжу. Грудной сколиоз легкой степени не является полным противопоказанием к выполнению упражнений с осевой нагрузкой, но переусердствовать не стоит.

Наиболее рекомендуемый вид физической деятельности – быстрая ходьба или бег трусцой. При наличии регулярных кардионагрузок в повседневной жизни у пациента улучшается кровоток, что ускоряет доставку питательных веществ в позвонки, а это положительно сказывается на здоровье позвоночника. Быстрый бег на скорость нужно ограничить. Альтернатива бегу или ходьбе – плаванье. Рекомендуемая частота посещения бассейна или беговой дорожки – 2-3 раза в неделю.

Важно уделить внимание осанке. В осознанном возрасте необходимо следить за ровностью позвоночника. Больной должен стараться ровно сидеть и ходить. В противном случае, появляется неправильный двигательный паттерн, и уже сложно себя приучить правильно сидеть или стоять.

Ношение ортопедической обуви на низком каблуке или плоской подошве, если у пациента нет плоскостопия. Ортопедическая обувь должна быть мягкой, удобной и свободной. Пережимание стопы недопустимо. Под обувь подбирают ортопедические стельки на заказ. Шьют приспособления под индивидуальный параметры. Ношение высоких каблуков нужно ограничить. Такая обувь сильно перегружает пальцы ног. Также имеется повышенное давление на тазобедренные суставы и поясницу. При длительном ношении высоких каблуков портится осанка, человек начинает горбить спину, что усугубляет течение сколиоза грудного отдела.

Выбор сумок, которые носят на спине, а не одном плече. Классические дамские сумочки, особенно тяжелые, ухудшают течение сколиоза. При постоянном ношении вещей на одном плече сколиоз сильно усугубляется, что приводит к дальнейшим ухудшениям и ускорению течения заболевания.

Врачебные рекомендации. Лучший способ избежать негативных последствий – выполнять рекомендации квалифицированного специалиста. Если пациент скорректирует образ жизни, начнет спать на ортопедическом матраце, поменяет обувь и устранит гиподинамию, то большинство проблем и ухудшений с большой долей вероятности обойдут его стороной.

Применение витаминных добавок, минералов. Эта рекомендация актуальна для лиц, часто употребляющих алкоголь, курящих или питающихся несбалансированно. В таком случае нужно пропивать витамины 2-3 раза в год по 1-2 месяца. Другой момент – использование добавок кальция и витамина Д3. Если человек большую часть дня проводит в офисе, то у него наблюдается нехватка витамина Д3 в организме.

При дефиците холекальциферола кальций практически не усваивается, что ведет к повышенной ломкости костей. В группе риска офисные работники, жители северных широт, женщины в менопаузе и лица, ведущие ночной образ жизни. Принимать такие добавки можно только с разрешения врача. После проведения анализов, специалист выпишет дозы препаратов и длительность приема.

Мнение редакции

При грудном сколиозе важно придерживаться рекомендаций, предотвращающих ухудшение течения болезни. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо обратиться к специалисту, который подтвердит болезнь после лабораторных анализов и осмотра. Более детальную информацию о заболеваниях позвоночника можно узнать в других статьях на нашем сайте.

Сколиоз грудного отдела – исправь свою осанку

Сколиоз – заболевание, которое характеризуется деформацией позвоночного столба. Отклонение возникает вбок от плоскости позвоночника. Если заболевание не остановлено, то продолжающаяся стойкая деформация приводит к нарушению грудной клетки, таза и конечностей. А это, в свою очередь, вызывает сбой работы всех внутренних органов и систем.

Сколиоз грудного отдела возникает с 8 по 19 позвонок, начиная сверху, то есть искривлению подвергается грудная клетка.

Причины возникновения

Чаще всего начинается сколиоз тогда, когда человеческий организм находится в периоде интенсивного роста. Но на данный момент, основные причины, которые вызывают это заболевание, не установлены.

Врачи склонны считать, что на развитие деформации влияют:

неправильный образ жизни;

различные заболевания соединительных тканей;

неправильное питание, в результате которого клетки не получают необходимых биологически активных веществ, витаминов, микро- и макро-элементов.

Интересно, что именно девочки страдают сколиозом в несколько раз чаще, чем мальчики. И ярче всего проявление возникает в возрасте от 4 до 6 лет. Потом возникает вторая волна, в которой заболевание проявляется интенсивнее всего – с 10 до 14 лет.

Чем опасен сколиоз грудной области

Оно является весьма распространенным заболеванием среди всех возрастных групп. Помимо непривлекательно внешнего вида из-за ухудшения осанки, заболевание несет с собой еще и массу других проблем.

Возникают боли, из-за деформации всего торса при сколиозе грудного отдела позвоночника. Мышцы спины напряжены неодинаково. С одной стороны, они растягиваются, с другой сжимаются. Что еще больше увеличивает деформацию. Естественно, что для позвоночника это очень вредно, так как нарушается циркуляция ликвора и ухудшается передача нервного импульса.

Если не принимать меры по устранению или предотвращению прогрессирования сколиоза грудного отдела, то в результате у человека вырастает горб.

Из-за того, что нарушена циркуляция всех внутренних жидкости, крови и лимфы, страдают все внутренние органы. Они не получают необходимых питательных веществ, поэтому начинают сначала работать с перебоями, а потом возникают различные заболевания. Из-за искривления грудной клетки человек начинает с трудом дышать — это еще более усугубляет ситуацию. Так как организм начинает страдать из-за кислородной недостаточности.

Виды нарушений

Сколиоз может быть разнообразным. На сегодняшний день существует несколько к классификации этого заболевания.

Классификация с учетом сопутствующих нарушений:

структурный – искривляются позвонки позвоночного столба, сопровождающиеся боковым скручиванием;

неструктурный – в этом случае искривление происходит только в перпендикулярной плоскости без других изменений.

Классификация с учетом причин, вызывающих возникновение изменения:

если у человека разная длина ног, то у него развивается компенсаторный вариант;

осаночный появляется тогда, когда возникают проблемы с осанкой – но в лежачем состоянии симптоматика и визуальное проявление сглаживается;

если болезненные состояния в организме вызывают неестественное положение, то у этого человека развивается рефлекторный сколиоз;

на фоне психических травм возникает тип психогенного характера, носящий название истерический.

По месту расположения искривления можно выделить:

сколиоз шейно-грудного отдела позвоночника;

сколиоз верхнего грудного отдела позвоночника;

в грудном отделе;

В зависимости от формы и изгибов:

с одним изгибом, в форме буквы C;

с двумя изгибами в разные стороны, в форме буквы s;

с тремя изгибами в разные стороны – z.

В зависимости от стадии:

Если рассматривать совокупность стадии вместе с формой, то тут может образовываться неисчислимое количество вариантов сколиоза:

s образный сколиоз грудного отдела позвоночника;

с образный сколиоз 1 степени и так далее;

z образный тип у позвоночного столба и т. д.

В зависимости от стороны, в которую образуется изгиб (с учетом стадии заболевания и отдела, в котором оно развивается):

левосторонний сколиоз 1, 2, 3 степеней;

правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника;

правосторонний у поясничного отдела;

левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника и др.

В зависимости от интенсивности развития, выделяют:

Симптомы

В зависимости от степени развития болезни, проявляются и симптомы.

Когда только заболевание появилось, как правило, оно протекает бессимптомно. Эта форма может быть выражена лишь слегка сутулой спиной.

На начальной стадии угол смещения настолько незначителен, что появление заболевания может выявить только опытный врач ортопед. Он основывается не только на осмотре пациента, но и на данных, которые предоставят родители.

Важно различать сколиоз 1 степени грудного отдела позвоночника и простую сутулость – 1 степень гораздо более серьезное заболевание, которое не поддается такой легкой коррекции, как обычная сутулая спина. Здесь ортопед должен определить, насколько сколиоз грудного отдела имеет выражение симптомы:

как выражена асимметричность в расположении плеч;

замерить расстояние от талии до подмышечных впадин с двух сторон – не должно быть выражено различие;

сколиоз 1 степени грудного отдела позвоночника также характеризуется асимметричностью расположения лопаток;

когда тело наклоняется вперед, то позвоночник выступающий через кожный покров, имеет явно неровную структуру – остистые отростки могут быть отклонены от вертикального правильного положения позвоночного столба.

Для того чтобы определить степень заболевания, профессиональные врачи ортопеды используют классификацию Чекалина. Она основывается на данных, собранных с помощью клинических исследований и рентгенологических снимков. Такое обследование весьма помогает в подборе тактики лечения.

Степени заболевания

Тяжесть заболевания зависит от степени.

Первая степень – самая легкая. Именно это начало изменений в расположении позвоночника. Сколиоз 1 степени у грудного отдела позвоночника характеризуется отклонением столба не более чем на 10°. Возникает незначительное опущение головы вперед и книзу. Скручивание позвонков не проявляется или есть небольшая склонность к возникновению такого эффекта. Плечи имеют разную высоту подъема.

Вторая степень. Развитие состояния приводит к тому, что возникает сколиоз 2 степени грудного отдела позвоночника. Угол отклонения уже находится в пределах от 11 до 25°. В этом случае, когда пациент занимает лежачее положение, угол искривления уже не исчезает. Он так же явно просматривается, как и при стоячем положении. Бедро по стороне искривления начинает опускаться вниз. Также симметрия возникает на уровне шеи и плеч. На пояснице четко просматривается мышечный валик, который выполняет компенсаторную функцию. Сколиоз 2 степени грудного отдела позвоночника – это пограничное состояние, так как начальные 2 степени еще поддаются корректировке. Тогда как дальнейшее запущение приводит к необратимым процессам.

Третья степень. Если говорить о симптоматике, то эта стадия – сколиоз грудного отдела 2 степени с более выраженными симптомами. Но отклонение от вертикального положения уже составляет угол 26 до 50°. Наблюдаются реберные дуги, которые интенсивно выпячиваются вперед. Реберный горб становится явно заметным. Живот становится вялым и ослабленным, поэтому ребра начинают западать. Возникают контрактурные состояния мышечных групп. И возникает скручивание позвонков, поэтому диск изменяется.

Четвертая степень. Угол позвоночника отклоняется уже более, чем на 50°. Деформации настолько серьезные, что приводит к полной инвалидизации – происходит это из-за скручивания позвонков. Возникает сильный реберный горб.

Как лечить сколиоз грудного отдела

Самое важное для здоровья – это выявить сколиоз грудного отдела позвоночника как можно раньше, анализируя появившиеся симптомы и назначить адекватное лечение. Для этого необходимо обращаться к ортопеду или к вертебрологу. Анализируя симптомы заболевания, врач может обнаружить развитие сколиоза грудного отдела.

Стоит отметить, что лечение, как правило, является консервативной терапией. Но оно применяется только при легких и не прогрессирующих интенсивных поражениях позвоночного столба.

Так ортопед может прописать:

Если наблюдается разная длина ног, то назначаются специальные стельки и корректирующая обувь.

Если он обнаружен у ребенка или подростка, то ему назначают ношение специального корректирующего корсета. Особенно эффективно эта конструкция проявляет себя при сколиозе грудного отдела позвоночника 1 степени.

Для поддержания состояния как позвоночного столба, так и мышечного корсета могут назначить занятия плаванием.

И также назначают массаж при сколиозе первой и второй степени.

И конечно же, комплекс упражнений ЛФК, который может не только приостановить развитие болезни, но и может служить отличным способом предупреждения появления заболевания.

Но стоит учесть, что массаж, плавание, ЛФК могут быть применены только в случае, если у пациента отсутствует винтовое изгибание в позвонках. Также все вышеперечисленные средства эффективны только на первой и второй стадиях болезни. Во всех остальных случаях требуется оперативное вмешательство.

Для того чтобы не допустить запущенной тяжелой стадии, необходимо использовать ЛФК при сколиозе грудного отдела и в качестве профилактических мер.

Лечебная физкультура

ЛФК при сколиозе грудного отдела позвоночника назначает лечащий врач. А вот подбирает специальные упражнения исключительно врач или специалист по лечебной физкультуре.

Подбор осуществляется с учетом индивидуальных особенностей больного, с учетом течения его болезни, физических возможностей, возраста, веса и других параметров.

Стоит иметь в виду, что для гимнастики имеются определенные противопоказания. И в первую очередь к ним относятся тяжелые стадии течения болезни. А также различные сопутствующие заболевания, например, такие как гипертония, сердечно-сосудистая недостаточность, остеопороз и другое.

Перед тем как начать выполнять упражнения для грудного сколиоза, необходимо предварительно подготовить помещение и одежду для зарядки. Комната должна быть хорошо проветрена. Одежда не стеснять движений.

Для тех людей, у кого не имеется предварительной физической подготовки, необходимо начинать с более щадящих упражнений с малым количеством повторов. Лучше всего, если упражнения при грудном сколиозе начинают выполняться из положения лежа на животе или боку. Если пациент ложится на тот бок, в сторону которого происходит выпячивание позвоночного столба, то туда необходимо подкладывать специальный валик. И только тогда, когда укреплены мышцы корпуса тела, можно переходить в положение стоя.

Второй момент, на который необходимо обратить внимание – это то, что упражнения при сколиозе грудного отдела могут быть как асимметричными, так и симметричными.

Для того чтобы сформировать правильную мышечную тягу на позвоночнике, выполняют специальные симметричные упражнения.

Но если начало проявляться сильное искривление в одну из боковых сторон тела, то необходимом выполнять асимметричные упражнения. Они призваны воздействовать на место наибольшего искривления и скручивания позвонков.

Очень важно иметь в виду, что на 3 или 4 стадии иногда допускается выполнение определенного вида физических нагрузок, но исключительно под присмотром специального врача.

Так, например, к базовым симметричным упражнениям ЛФК, можно отнести:

ходьбу на четвереньках;

махи ногами из положения лежа, напоминающие ножницы;

растягивание тела из положения лежа;

кручение поднятых вверх ног из положения лежа, напоминающих велосипедное движение;

поднятие корпуса вверх из положения лежа на боку;

прогибание корпуса с одновременным поднятием ног вверх из положения лежа на животе;

прогибание корпусом вниз из положения сидя на стуле, с зафиксированными ногами;

одновременное поднятие накрест расположенных рук и ног из положения на четвереньках;

наклоны в разные стороны с палкой, фиксирующей положение спины.

Мануальная терапия

Иногда для лечения грудного сколиоза применяют мануальную терапию. Такое воздействие руками оказывает влияние на мышечные ткани. Несмотря на то, что мануальные техники обладают широким спектром действия, применять их нужно очень аккуратно. Обращаться только к квалифицированным специалистам, и только по рекомендации лечащего врача.

Мануальный терапевт использует вытягивание, скручивание, разминание и вправление позвонков. Как правило, специалист начинает с техник массажа, лишь потом переходит на более жесткое воздействие.

Эффективность мануальных методов зависит от:

того, насколько интенсивно нарушена осанка, в особенности этот вопрос касается детей и подростков;

комплексности методов по коррекции нарушения;

восстановлению нормального режима.

Эффективность мануальной терапии наиболее действенна:

для детей и подростков, так как у них еще формируются костные структуры позвоночного столба;

во время развития первой и второй стадии болезни.

Методы физиотерапии

Если врач специалист поставил диагноз сколиоз, то в комплексном лечении могут быть также использованы методы физиотерапии. Они призваны ускорить обменные процессы в организме, усилить кровоток, уменьшить болевые ощущения и снять воспалительные явления. Использование физиопроцедур поможет правильно распределить нагрузку на мышцы и костные структуры. Это весьма актуально, так как при болезни, с одной стороны, происходит ослабление мышечного корсета, тогда как с другой, они находятся в контрактурном (сжатом) состоянии.

Когда у пациента обнаружен левосторонний или правосторонний сколиоз 1 степени грудного отдела, то физиопроцедуры помогают восстановить состояние и вернуть позвоночник в физиологически правильное состояние, но это возможно только на 1 степени и реже на 2.

Врач может назначить для взрослого в комплексном лечении выполнение зарядки (с комплексом для взрослых или детей) и в дополнении физиопроцедуры. К основным относятся:

лечение целебными грязями;

электрофорез с применением лекарств, как правило, расширяющих сосуды и нормализующих кровообращение;

Но стоит учесть, что начинать самолечение категорически противопоказано. Это обусловлено тем, что у некоторых процедур имеются противопоказания.

Радикальная терапия

Не леченный левосторонний или правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника 2 степени переходит неизменно в третью стадию. С этого момента начинается инвалидизация человека. Поэтому необходимо пустить все меры и усилия на то, чтобы не допустить такого состояния. Но если все же, избежать такого тяжелого течения болезни не удалось, то врачи, скорее всего, предложат радикальную терапию.

К ней относится хирургическое вмешательство.

Стоит отметить, что при запущенной стадии заболевания у пациента возникают постоянные интенсивные болевые синдромы. Все внутренние органы работают в режиме на грани своих возможностей.

К тому же, когда позвоночник сильно искривлен, то возникают угрозы пережатия спинномозгового канала, спинальных сосудов и нервов. А это может привести к параличу – полному или частичному.

Поэтому с помощью хирургического метода можно установить на позвоночный столб подвижные или стационарные металлические конструкции. Они фиксируют правильное положение позвоночного столба.

Следует учитывать, что операция проводится под общим наркозом, и такая металлическая конструкция остается в теле пациента навсегда. Извлечение металлического устройства может быть только в случае, если возникают осложнения со здоровьем пациента.

Подходить к оперативному вмешательству на позвоночнике нужно с полной ответственностью и осознанием того, что эта зона является особо уязвимой. Поэтому такую манипуляцию должны выполнять высококвалифицированные специалисты, дабы не навредить здоровью человека, страдающего недугом.

Что касается человека, у которого диагностирована эта болезнь, он должен приложить все усилия, чтобы сколиоз 2 степени грудного отдела не перешел в третью стадию. Так, у него получится избежать операции.

Возрастные группы

Если говорить об искривлении, то в первую очередь он возникает у молодых людей и у детей. Вызвано это тем, что в этот период формируется активно костная структура. А дети и подростки, как правило, не сильно следят за гигиеной труда. Их постоянное согнутое положение за письменным столом или компьютером, малоактивный образ жизни, отсутствие достаточной физической нагрузки, приводит к тому, что возникают изменения в позвоночном столбе. В результате это вызывает изменения.

Но также это состояние может возникнуть и в более взрослом возрасте. Но здесь уже причинами являются либо травмирование позвоночника, либо интенсивные нарушения обмена веществ, которые могут привести к остеопорозу или искривлениям.

Также стоит отметить, что верхняя часть спины, а именно грудной отдел страдает чаще всего от недуга.

У подростков мужского пола, у которых диагностирован сколиоз 1 степени грудного отдела позвоночника, часто возникает вопрос — берут ли в армию с таким диагнозом?

Осложнения

Если возникшие нарушения осанки не исправить вовремя, то у пациента возникает сколиоз. Эта стадия болезни требует немедленного вмешательства и принятия мер по устранению состояния. Если же прогрессирования искривления не удалось избежать, то состояние ухудшается. В результате начинает расти межреберный горб. Человек может быть обездвижен из-за ущемления спинномозговых нервов и самого спинномозгового канала.

Все это приводит к полной инвалидизации, а иногда и смерти.

Очень важно учитывать, что образ жизни и режим дня должен быть максимально правильным. Посильные физические нагрузки, правильное питание, гигиена труда, являются теми гарантиями, которые не допустят возникновения сколиоза и других проблем с позвоночным столбом.

Сколиоз грудного отдела позвоночника

Сколиоз грудного отдела позвоночника является менее распространенным заболеванием, чем сколиоз других отделов. Это обусловлено тем, что именно грудной отдел защищен от неправильных движений и дегенеративных аномалии ребрами, которые выполняют функцию каркаса. Тем не менее, сколиоз грудного отдела позвоночника достаточно часто встречается, особенно в последнее время. Основным сегментом, который подвержен этому заболеванию, являются дети. Недостаток информации о необходимости держать правильную осанку, неправильно оборудованные места для учебы и сна, вызывают нарушения, которые приводят к неправильному развитию опорно-двигательного аппарата, а именно к неприродным искривлениям позвоночника.

Диагностика сколиоза грудного отдела позвоночника

Сколиоз грудного отдела позвоночника, симптомы которого очень редко вызывают болевые ощущения, требует внимания специалистов. Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, особенно грудного отдела, упрощается при раннем обращении к врачу. Именно на ранних стадиях диагностика рентгеноскопией в двух проекциях способна предоставить необходимую информацию для лечения, а так же сможет предупредить различные заболевания, которые являются более опасными для здоровья человека. Ведь именно на основании сколиоза возникает неправильное распределение веса тела на позвоночник, что может привести к разрушению и дегенерации развития костной ткани позвонков. Эти факторы напрямую ведут к таким заболеваниям, как дорсопатия позвоночника, остеохондроз и даже образование межпозвоночных грыж.

Рентгеноскопия в двух проекциях

В комплекс методик по диагностике также входит ряд мер, которые могут позволить выявить сколиоз в домашних условиях. Для этого больной должен быть помещен на ровную поверхность и с помощью ровной нитки нужно провести следующие измерения:

  • Левая и правая лопатки, при природно-правильном развитии позвоночника, должны быть одинаково выпуклыми и находиться на одном уровне;
  • Остистые отростки шейных позвонков и копчик должны быть на одной линии;
  • Плечи при правильной осанке так же должны быть на одном уровне.

Подобные нарушения могут быть также следствием таких отклонений, как неправильная осанка. Тем не менее, при их обнаружении важно немедленно обратится к специалисту, который проведет необходимое обследование и поставит точный диагноз.

Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника

На основании данных, которые предоставляет врач, если диагностирован сколиоз грудного отдела позвоночника, лечение стоит начинать немедленно. Желательно скрупулёзно придерживаться рекомендаций опытного специалиста, однако стоит понимать общий возможный комплекс мер по лечению заболевания. В него входят следующие методики:

  • Лечебно-физкультурная терапия, направленная на правильную нагрузку на позвоночник и укрепление мышц спины;
  • Мануальное воздействие на позвоночник;
  • Массажные техники укрепляющего характера.

Сколиоз грудного отдела позвоночника, упражнения при котором носят не только нацелено-лечебный характер, но и могут в целом укрепить организм больного, развивая мышцы спин, в наше время является заболеванием, которое достаточно консервативно можно вылечить. Обращение к хирургу необходимо только лишь в крайних стадиях сколиоза, когда искривления превышают 26 градусов. В таком случае, при операции, которая проходит максимально быстро, на позвоночник монтируется специальный корректирующий мост, направляющий позвонки и помогающий правильным образом дополнить действия хирурга.

После хирургического вмешательства пациенту прописывают специальные корсеты, которые фиксируют спину в надлежащем положении и позволят окончательно провести выравнивание позвоночника.

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника является наиболее распространенным отклонением в развитии опорно-двигательного аппарата груди. При подобном заболевании наиболее сильно выражены искривления в области лопаток. Подобное заболевание активно и продуктивно лечится консервативными методами.

Для полноценного лечения врачи рекомендуют посещение специальных медицинских организаций, которые могут предоставить стационарное лечение с общим комплексом оздоровительных процедур. Они направлены на укрепление мышц спины, предоставление необходимой и равномерной нагрузки на позвонки с целью нормализации и предотвращения какого либо процесса дегенерации костных тканей. К тому же, важным элементом в лечении является постоянное внимание специалиста, который должен наблюдать как за процессом реабилитации после хирургического вмешательства, так и за всевозможным соблюдением мер и рекомендаций врача. Практикующие специалисты и отзывы больных говорят о том, что чем скрупулёзнее соблюдаются все рекомендации врача, который лечит заболевания опорно-двигательного аппарата, тем более быстрым, безболезненным и менее затратным является лечение.

Несмотря на высокий уровень развития гомеопатической медицины, высокую наполненность рынка и сети Интернет различной информацией о лечении сколиоза разных степеней, необходимость прямого обращения к врачу является необходимой. Ведь только рентген способен подтвердить ту или иную степень развития заболевания и назначить наиболее целесообразные методики лечения.

Ни в коем случае не стоит внимать советам «доморощенных специалистов», которые не только не смогут помочь в разрешении проблем опорно-двигательного аппарата, но и нанесут непоправимый вред здоровью, предлагая различные методики и отговаривая обращаться к врачу.

Не стоит заниматься самолечением, когда есть подозрения на сколиоз грудного отдела позвоночника, так как, впоследствии, развитие рецидивов может повлиять на работоспособность больного, занять несоизмеримо большее количество времени, нервов и средств по сравнению с тем, сколько было бы занято в случае обращения к врачу своевременно.

В статье «Методы лечения сколиоза грудного отдела позвоночника» использованы материалы:

http://zdravotvet.ru/skolioz-grudnogo-otdela-pozvonochnika-stepeni-lechenie/

http://m.infox.ru/guide/medicine/235831-skolioz-grudnogo-otdela-pozvonocnika-opredelenie-i-principy-lecenia

http://spinozadoc.ru/iskrivleniya/skolioz-grudnogo-otdela

http://pozvonochnik-cheloveka.ru/skolioz-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *