Оперативное диагностирование и лечение остеоид-остеомы

Автор: | 30.09.2020

Оперативное диагностирование и лечение остеоид-остеомы

Содержание скрыть
1 Оперативное диагностирование и лечение остеоид-остеомы

Остеоидная остеома

Остеоидная остеома – это доброкачественное новообразование, которое может возникать в любых костях, кроме черепа и груди. Такая опухоль обычно имеет небольшие размеры, до одного сантиметра в диаметре, появляется одиночно и сопровождается болью.
Такая патология является достаточно серьезной и может причинять пациенту сильные боли, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше. Притом консервативно такая патология не лечится, пациента отправляют на операцию. Своевременное удаление опухоли поможет избавиться от патологии без последствий.

Причины

Точная причина, почему возникает остеоидная остеома, не известна. Существует две теории, по одной из них остеоид остеома является опухолью, а по другой это разновидность гнойного остеомиелита.
Остеоидная остеома обычно сопровождается болью, которая постепенно становится более выраженной. В начале заболевания боль сильно напоминает мышечную, кроме того, она появляется во время покоя, и стихает во время движения. Боль при остеоид остеоме стихает при приеме анальгетиков.
Если остеоидная остеома располагается в ноге, то человек начинает хромать при движении, пытается беречь конечность, чтобы не чувствовать боли. На первых стадиях болезнь выявить достаточно трудно, так как подобные боли возникают и при других патологиях, а внешних признаков остеоид остеомы еще не видно.
Со временем над пораженной областью кожа краснеет, появляется инфильтрат, который причиняет боль. Если новообразование локализуется вблизи сустава, то возникает скопление жидкости в суставной полости. Может нарушаться и функция сустава, человек в этом случае не может нормально сгибать и разгибать конечность.
Если опухоль появляется рядом с зоной роста в кости у ребенка, то кость начинает расти быстрее, чем должна, в итоге одна конечность становится длиннее другой. Если остеоид остеома располагается в позвоночнике, возможно возникновение сколиоза, а также защемление нервов. Как следствие, нарушается двигательная активность пораженной зоны позвоночника.

Лечение

Остеоид остеома на рентгене
Верно диагностировать заболевание может только специалист, по этой причине с симптомами описанными выше нужно сразу обращаться к врачу. Даже на ранних стадиях врач сможет обнаружить наличие патологии при пальпации больного места. Подтверждение диагноза проводят при помощи рентгенографии.
Если опухоль слишком мелкая, или локализуется в позвоночнике, то для уточнения может понадобиться компьютерная томография. Также проводится дифференциальная диагностика. Необходимо отличить остеоид остеому от рассекающего остеохондроза и остеомиелита, и других костных патологий.
После подтверждения диагноза приступают к лечению, оно всегда хирургическое. Хирург удаляет опухоль со всеми поврежденными тканями, образовавшееся отверстие закрывают специальным веществом. Чаще всего лечение проходит благоприятно, особенно на начальной стадии, а рецидивы заболевания не возникают. Рецидив может возникнуть в том случае, если врач удалил не все новообразование.
Для лечения остеоид остеомы народные средства не применяют, так как такое лечение не является эффективным при костных патологиях, а в некоторых случаях может даже навредить. Кроме того, самолечение народными рецептами может привести к увеличению опухоли и резкому ухудшению состояния.

Реабилитация

У детей период реабилитации проходит быстрее, это обусловлено способностью детских костей быстро восстанавливаться, так как они еще растут. После заживления раны пациенту назначают лечебную физкультуру и физиопроцедуры, чтобы улучшить кровообращение в тканях и укрепить мышцы.
В большинстве случае реабилитация проходит благоприятно для пациента, и уже в скором времени он может вернуться к нормальной жизни. Но в течение нескольких лет запрещаются тяжелые физические нагрузки и работа на тяжелом предприятии, ведь необходимо беречь пораженную кость.

Профилактика

Так как есть мнение, что остеоидная остеома является разновидностью остеомиелита, то снизить риск заболевания можно, если исключить негативные факторы, провоцирующее это заболевание. Для этого рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

  • Вовремя проводить санацию инфекционных заболеваний;
  • Укреплять иммунитет;
  • Хорошо питаться, не голодать и не допускать истощения;
  • Не перегружать организм физической работой;
  • Вовремя пролечивать травмы, ожоги, раны;
  • Правильно питаться.

Оперативное диагностирование и лечение остеоид-остеомы

Медицина отмечает учащение случаев различных костных патологий. На твердых элементах скелета появляются наросты. Они имеют характер злокачественных либо доброкачественных образований. К доброкачественным опухолям малого размера относится остеоид-остеома. Формируется из высокодифференцированных костных тканей.

Заболевание встречается в любых возрастных категориях. Но преимущественно поражает пациентов детского и юношеского возраста старше 8 – 9 лет (в среднем – от 5 до 25 лет). Уязвимость мужчин в 3 раза больше, чем женщин. Заболевание имеет характерные симптомы. Применяется особая методика диагностирования и лечения.

Общие представления о болезни

До начала 1930-х годов человечество не знало, что такое остеоид-остеома. Именно в указанный период болезнь выделили как самостоятельный недуг. С тех пор вопросы о диагностировании и лечении остеоид-остеомы не теряют актуальности.

В двойном названии болезни совмещаются несколько понятий. Греческое семантическое ядро «osteon» значит «кость», а «eidos» – «подобие, вид». Другими словами, первую часть наименования можно расшифровать как «подобие кости», «похожее на кость». В результате, остеоид – это формирующаяся костная ткань до этапа минерализации межклеточных веществ.

Слово «osteoma» также включает в себя понятие «кость» («osteon»). Частица «-oma» прибавляется для обозначения «опухоли». По-другому, «остеома» – это «костная опухоль».

Для обозначения заболевания используется ряд синонимичных наименований:

  • Остеоидная остеома;
  • Остеоид кортикальный.

Остеоид-остеома выражается в виде круглого либо овального очага. Диаметр такого ядра (гнезда) не превышает 1 – 1,5 см. Центральный отдел опухоли состоит из красных или серо-красных тканей. Опоясывает гнездо остеосклеротическая зона из тканей плотной консистенции.

Опухоль поражает любые кости человеческого организма. Но чаще встречается в длинных трубчатых костях. Очагами заболевания становятся голень и бедро. На эти участки приходится 10 – 12 % от доброкачественных костных опухолей.

Разновидности патологий, их классификация

Выделение тех или иных разновидностей остеоид-остеомы напрямую зависит от:

  1. Происхождения (генезиса) опухоли;
  2. Гистологического строения;
  3. Локализации расположения.

По происхождению различают гиперпластическую и гетеропластическую остеомы. Первая разновидность образуется из клеток кости. Они размещаются хаотично, накапливаются только на определенном участке.

Растет образование во внутрь костной ткани либо по направлению наружу. К этому виду принадлежит остеоидная остеома челюсти, предплечья, голени, бедра.

Гетеропластическую остеому образуют материи соединительного типа. Наросты появляются из-за раздражающего воздействия на определенную зону. Эту разновидность обнаруживают в области сухожилий плеча, бедра.

По структуре доброкачественные образования разделяют на твердые, губчатые, мозговидные. Твердые наросты характерны для плоских костных тканей. Представляют собой остеоциты с правильным расположением и плотным прилеганием друг к другу.

Губчатые опухоли максимально похожи на непораженные кости. Появляются на трубчатых участках. Реже всех встречаются мозговидные наросты. Они заполняются костным мозгом.

Наиболее часто обнаруживают остеоидную остеому в центральных отделах (диафизах) трубчатых костей. В большинстве случаев поражению подвергается большеберцовая кость. Возникает опухоль и на бедренных, малоберцовых, плечевых, локтевых костях. Не удается избежать поражения плоским костям черепной коробки.

Опухоли образуются на поверхности кости, во внешних слоях (кортикальное поражение). Экзостозы (наружные остеофиты) обнаруживают себя визуально. Но встречаются и наросты в глубине костных тканей (внутренние остеофиты или эностозы).

Первостепенные симптомы

Наиболее распространенными симптомами остеоидной остеомы являются:

  • Тупая боль, которая возрастает до изнуряющих приступов по ночам;
  • Небольшая боль, которая увеличивается к ночи и нарушает качество сна;
  • Хромота;
  • Мышечная атрофия;
  • Затрудненность наклонных движений;
  • Припухлость;
  • Увеличение или уменьшение роста костей.

Классическим проявлением остеоид-остеомы становятся ночные боли. Болезненные ощущения снимаются приемом природных салицилатов или медикаментов, производных от салициловой кислоты (аспирин, другие анальгетики).

Длительно протекающий опухолевый процесс вынуждает пациентов к щадящему использованию пораженных конечностей. Клиническими проявлениями становятся различные степени хромоты.

Методы диагностирования

Диагностирование остеоид-остеомы является весьма сложным процессом. Часто для выявления заболевания нужно комплексно изучить все симптомы.

Затрудняет точное диагностирование иррадиирущий характер болей. Неприятные ощущения могут распространяться на различные части тела.

Пациенты также жалуются на боли за пределами пораженных участков. Это симулирует диагностику других заболеваний и ошибки при выборе методов лечения.

Наиболее точное диагностирование способен провести только специалист. Опытные врачи пальпацией больного места обнаруживают патологию даже на начальных стадиях ее развития. Но предположения нужно подтверждать при помощи различных способов диагностирования.

Клинические способы

Больные остеоид-остеомой жалуются на резкие боли ноющего характера. Болезненные ощущения не проходят даже в состоянии покоя. Многие пациенты лишаются сна.

Во многих случаях при поражении костей удается обнаружить незначительную припухлость мягких тканей в области очага заболевания. Появляется локальное покраснение. Повышается температура кожного покрова вблизи от гнезда патологии. В отдельных случаях может повышаться температура тела.

Изнуряющие боли, заметная припухлость нарушают привычные функции конечностей. Атрофия мягких тканей становится заметной на глаз.

Рентгенологические способы

Главная задача применения рентгенологической методики сводится к выявлению очагов остеоид-остеомы. При наличии симптомов заболевания выполняют рентгенографию пораженных сегментов.

Гнездо опухоли разрежает костные ткани. Они легко пропускают рентгеновские лучи. На снимках появляются очаги просветления округлой или овальной формы. Внутри очага поражения просматриваются плотные костные элементы.

Цитологические способы

Применение цитологических методов помогает обнаружить одноядерные клетки, сходные с остеобластами. Находятся такие клетки в элементах крови или межуточном розоватом веществе.

Значительное выражение получает полиморфизм одноядерных клеток. Вместе с ними обнаруживаются многоядерные гигантские клетки по типу остеокластов. Характеризуются контурированными границами. Признаком остеоид-остеомы является меньшая численность ядер (от 3 до 6).

Гистологические способы

Гистологические срезы опухолевых тканей подвергаются микроскопическому изучению. Это помогает обнаружить переплетающиеся и слабо обызвествленные примитивные костные балочки. Между ними расположена волокнистая ткань. Она наполнена множеством клеточных элементов типа остеобластов. Уплотненная периферия и разреженные центральные отделы составляют морфологию остеоид-остеомы.

Гистологическая картина этого заболевания лишена хрящевых образований, клеток костного мозга, жировых клеток. Эти элементы отсутствуют в межбалочных пространствах.

В гистологическом строении остеоид-остеомы выделяется богатая сеть сосудов. Макроскопически эта рыхлая темно-красная ткань легко отделяется от склеротического участка. Развитая сеть сосудов в гнезде опухоли признается причиной ранних и постоянных болей.

Алгоритм лечения

На первых порах боль облегчают медикаментами с салициловой кислотой. Противомикробные препараты справляются с локальными болевыми ощущениями. Но по мере увеличения опухоли действенность медикаментозных средств снижается.

Наиболее распространенным и получившим широкое применение при лечении остеоид-остеомы является хирургический метод. Сторонники операционного вмешательства отмечают 100 % результативность этого способа.

Хирург должен обеспечить минимально травматический доступ к пораженному участку. Целью операционного процесса является удаление ядра опухоли.

Повышает эффективность открытых хирургических вмешательств использование компьютерной навигации. Так производится экономная резекция опухоли. Существенно уменьшается продолжительность операции. Заметно сокращаются кровопотери. Часто отпадает необходимость в применении послеоперационной иммобилизации.

После проведения операций на длинных и коротких трубчатых костях требуется сегментная иммобилизация конечностей. Ее обеспечивают при помощи гипсового или целлакастового лонгета. Остеоид-остеома бедренной кости окончательно излечивается в послеоперационный период с применением деротационного сапожка.

Отмечается некоторая популярность во внедрении в клиническую практику альтернативных методик лечения. К ним относят:

  • Рентгенотерапию;
  • Радиочастотную абляцию/коагуляцию.

Профилактика и консультирование

Снизить риски заболевания можно путем устранения негативных факторов. Для предупреждения остеоидной остеомы нелишними будут:

  1. Своевременные санации инфекционных болезней;
  2. Иммуноукрепляющие мероприятия;
  3. Правильное питание;
  4. Отказ от физических перегрузок.

В большинстве случаев послеоперационное лечение не вызывает осложнений. Крайне малой рассматривается вероятность рецидива. Осложнения возможны при неполном удалении аномальных тканей. Повторные операции по удалению остеоид-остеомы проводятся весьма редко.

Настоятельно рекомендуется для предотвращения появления или развития патологических процессов проходить обследование у врача. Использование рентгенографии признается обязательным.

При обнаружении симптомов остеоид-остеомы нельзя заниматься самолечением. Малейшие боли в различных сегментах костей сигнализируют о потенциальной опасности. Квалифицированную помощь предоставляют профильные специалисты.

При подозрениях на остеоид-остеому необходимо проводить комплексное диагностирование. Это помогает идентифицировать заболевание на самых ранних стадиях. Результаты различных способов диагностирования определяют характер опухолевых процессов на дооперационной стадии. Своевременное лечение быстро возвращает пациентов к обычному стилю жизнедеятельности.

Остеоид-остеома кости: симптомы, диагностика и схема лечения

Кости, как и другие органы, могут подвергаться негативному воздействию внешней среды. Это провоцирует образование злокачественных и доброкачественных опухолей с разным пусковым механизмом и вариантами клинического течения.

Остеоид-остеома

Остеома – это морфологически наиболее зрелая доброкачественная опухоль, развивающаяся, как правило, в диафизах длинных трубчатых костей. Она образуется из остеокластов и по своей структуре напоминает обычную кость. Чаще всего заболевание выявляется еще в детстве, и обычно это случайная находка при рентгенологическом исследовании по другой причине.

По локализации лидирует большеберцовая кость, затем идут бедренная, плечевая, кости предплечья и плоские кости черепа. В здоровой кости остеобласты образуют концентрический рисунок. Такое расположение позволяет лучше распределять вес при нагрузке на кости. В измененном участке скелета клетки расположены хаотично, между ними находится рыхлая соединительная ткань.

Причины

Остеоид-остеома может возникнуть по целому ряду причин.

  1. Метаплазия костной ткани, то есть ее перерождение в другой вид клеток.
  2. Нарушение закладки кости в эмбриональном периоде из-за воздействия радиации, физических или химических средств.
  3. Наследственная предрасположенность к такого рода заболеваниям.
  4. Наличие у пациента хронических инфекционных заболеваний или очагов воспаления (ревматоидный артрит, волчанка, сифилис).
  5. Нарушение обмена кальция или выведения мочевой кислоты (подагра).
  6. Длительное вялотекущее воспаление в придаточных пазухах носа (гайморовой, лобной).

К сожалению, все приведенные факторы лишь косвенные. Ученые пока не могут до конца объяснить, что именно вызывает развитие этого заболевания.

Классификация

Остеоид-остеома может быть нескольких видов. Выделяют классификации по происхождению, гистологическому строению и расположению.

  1. По происхождению:
  • гиперпластическая остеома. Сформирована из костных клеток, которые располагаются по всей окружности кости или скапливаются только с одной ее стороны. Опухоль может расти как наружу, так и вовнутрь органа. Типичное расположение: лицо, череп, предплечье, бедро, голень;
  • гетеропластическая остеома. Представляет собой соединительную ткань, которая нарастает на кости из-за продолжительного механического раздражения участка. Чаще всего локализуется на сухожилия плеча или бедра.

2. По строению и локализации:

  • твердые, имеющие концентрически расположенные плотно прилегающие друг к другу остеоциты. Как правило, появляются в плоских костях;
  • губчатые, напоминающие здоровые кости. Между остеоцитами расположена жировая ткань, сосуды и костный мозг. Встречаются в трубчатых костях;
  • мозговидные, обильно заполненные костным мозгом полости. Встречаются редко, обычно в воздухоносных пазухах лицевого черепа.

Симптомы

Наиболее часто встречается остеоид-остеома большеберцовой кости, поэтому на ее примере мы и будем разбирать клинические проявления заболевания. Как правило, опухоль данной локализации долгое время никак не проявляет себя, поэтому пациенты могут даже не подозревать наличие у себя новообразования. Остеоид-остеома бедренной кости (вторая по частоте) тоже не стремится обнаружить себя.

Со временем у пациентов начинают появляться слабые ноющие боли, которые по локализации и интенсивности похожи на дискомфорт в мышцах после физической нагрузки. Через пару месяцев болевые ощущения становятся невыносимыми, они усиливаются к ночи и немного стихают днем, но тем не менее перманентно причиняют дискомфорт человеку.

По мере роста опухоли она начинает контурироваться под кожей, особенно в тех местах, где мало подкожно-жировой клетчатки. Если патологический очаг расположен глубоко в кости, то пальпация пораженного участка не вызовет негативной реакции. Но расположение опухоли внутри полости сустава или под надкостницей вызовет усиление боли.

Остеомы, расположенные в костях черепа могут сдавливать кровеносные сосуды и нервы, вызывая локальную неврологическую симптоматику в виде парезов, параличей, нарушения зрения, обоняния, появления головных болей или судорожных приступов.

Диагностика

Остеоид-остеома кости выявляется случайно на рентгеновском исследовании. А уже после того, как новообразование было обнаружено, врач назначает дополнительные тесты для выяснения характера опухоли, ее гистологического строения, размеров и наличия метастазирования.

Прицельная рентгенография позволяет определить структуру тканей вокруг опухоли: плотное (компактное) вещество или пористое (губчатое), в зависимости от того, где расположена остеоид-остеома. Фото пораженной кости дает возможность рассмотреть подробнее расположение опухоли, размеры и плотность.

Снимок напоминает таковой при хроническом негнойном остеомиелите, что может смутить специалиста, который ранее не сталкивался с подобными диагнозами. Кроме того, сложность состоит в том, что очаг патологического процесса достаточно мал (менее сантиметра в диаметре), а так же отсутствуют специфические симптомы, которые бы указывали на наличие заболевания.

Если есть возможность, врач направляет больного на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Обязательно проводят пункцию новообразования для проведения гистологического исследования. Это позволяет исключить злокачественное течение процесса. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие метастазов, необходимо сделать сцинтиграфию.

Хирургическое лечение

Как же лечится остеоид-остеома? Операция при таком диагнозе считается необходимой, только если опухоль влияет на рост кости, деформирует ее или вызывает сильный болевой синдром. Показаниями для проведения хирургического лечения считаются:

  • размеры остеомы больше сантиметра;
  • нарушение функции соседних органов;
  • задержка роста или деформация кости;
  • эстетический дефект.

Существует несколько способов удаления новообразования. Выбор зависит от локализации опухоли, опыта и возможностей хирурга. Как правило, поражение костей конечностей оперируют травматологи или ортопеды, остеомы черепа, лица или пазух – челюстно-лицевые хирурги, ЛОР-врачи или нейрохирурги. Обязательное условие для любой локализации патологического процесса – удаление участка кости производится вместе с надкостницей и участком здоровых тканей. Это делается для исключения рецидивов.

Медикаментозная терапия

Остеоид-остеома не поддается консервативному лечению. Но при помощи него можно снять симптомы заболевания. В первую очередь, конечно, избавить пациента от боли. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, кремов или гелей местно, а так же в виде таблеток для достижения комплексного эффекта.

При маленьких размерах опухоли операция не показана, так как она сопровождается дискомфортом для пациента и может быть более травмирующей, чем новообразование. Поэтому за пациентом устанавливается диспансерное наблюдение, чтобы в случае увеличения размеров патологического очага были вовремя предприняты соответствующие меры. Специфически лекарственная терапия не проводится.

Лечение народными средствами

Поддается ли терапии народными средствами остеоид-остеома? Лечение подобного рода можно начинать только после консультации со специалистом, потому что оно может усугубить симптомы и спровоцировать рост опухоли.

Существуют рецепты по снятию болевого синдрома, например отвары из цветов боярышника или настойка из бузины. Но лечебный эффект от данных снадобий неизвестен, поэтому следует помнить, что принимая их, вы берете на себя определенный риск. Существуют некоторые предубеждения против официальной медицины, а так же много примеров, когда компрессы или прицельное ультрафиолетовое облучение уменьшали размеры остеомы. Не стоит этим себя обнадеживать. Лучше сходите к квалифицированному врачу.

Прогноз и профилактика

Небольшая величина опухоли и ее доброкачественность позволяют дать пациенту благоприятный прогноз. После хирургического лечения рецидивы наблюдаются крайне редко. Причинами их появления может быть недостаточная резекция опухоли из-за нечетких рентгеновских снимков.

Операции на лице, как правило, не приводят к видимым косметическим изъянам. Если же остеома большая по размеру, то после основного лечения, пациенту рекомендуют сделать реконструктивную пластическую операцию.

Специфической профилактики не существует. Ежегодные профилактические осмотры дают возможность вовремя обнаружить и удалить опухоль.

Остеоид-остеома: симптомы, лечение и диагностика

Остеоид-остеома – это доброкачественный процесс формирования костного нароста, который составляют высокодифференцированные клетки. Новообразование обычно представлено малым размером.

Опухоль диагностируется у пациентов любого возраста. В группу риска входят дети от 8 лет и молодые люди до 25 лет. Заболевание возникает преимущественно у мужчин.

В медицинской литературе встречаются 2 названия данной патологии:

  • Остеоидная остеома.
  • Кортикальный остеоид.

Костный нарост представлен округлым новообразованием. Обычно одиночный. Диаметр очага не будет превышать 1,5 см. Тело опухоли составляют красные или красно-серые ткани. Узел покрывает остеосклеротическая плотная ткань. Нарост имеет чёткий контур.

Для развития остеоид-остеомы подходят любые кости. Привычная локализация – длинные трубчатые кости, а именно голени и бедра.

Код по МКБ-10 доброкачественной патологии костных и хрящевых тканей D16.

Виды и классификация доброкачественных новообразований

Остеоид-остеомы различаются по происхождению, составу и расположению.

  • Если нарост состоит из костных клеток, которые бесконтрольно размещались и накапливались в определённом месте – это гиперпластическая форма. Для такой патологии характерен рост внутрь или наружу кости. Обычно локализуется в твёрдых тканях челюсти, плечевой кости, бедре и голени.
  • Гетеропластическая опухоль состоит из соединительной ткани. Поражает сухожилия плеч и бедра. Развивается под влиянием внешних раздражителей.
  • Структура нароста может быть представлена твёрдой, губчатой и мозговидной тканью:
  • Твёрдый очаг возникает в плоских костях. Представлен правильно расположенными плотно прилегающими остеоцитами.
  • Вид губчатых опухолей практически неотличим от здоровой кости. Зона поражения – трубчатые участки.
  • Мозговидные новообразования состоят из костного мозга. Диагностируются редко.

Привычное расположение опухоли представлено диафизами трубчатых костей. Наиболее часто обнаруживается остеоид большеберцовой кости.

Не исключено поражение локтевого сустава, малоберцовой и плечевой, подвздошной, таранной и трёхгранной костей.

Новообразование может возникнуть экзостозно и кортикально. При поражении поверхности скелета опухоль заметна через толщу кожи. Внутренние эностозы встречаются реже.

Вертебральная форма патологии возникает в суставных отростках и дужках позвоночника. Диагноз часто путают с неврологическими расстройствами. Опухоль медленно заполняет поперечник канала позвоночника.

Симптомы болезни

Клиника нарастает по мере увеличения новообразования:

  • Боль тупая. В ночное время усиливается.
  • При поражении нижних конечностей отмечается хромота.
  • Мышцы в месте образования остеоид-остеомы атрофируются.
  • Наблюдается отёчность в области очага.
  • Длина конечностей может заметно различаться.
  • В месте очага возможны патологические переломы.

Ночные боли являются главным признаком заболевания. Они притупляются под действием ацетилсалициловой кислоты.

Пациент старается не использовать поражённую нижнюю конечность, поэтому развивается хромота. Если опухоль расположена в области надколенника, снижается разгибательная функция и любая активность сопровождается болевыми ощущениями.

Обычно заболевание развивается в большеберцовой кости. По мере увеличения узла больной испытывает ощущения как после интенсивных спортивных тренировок. Нестерпимая боль нарастает в течение 2 месяцев.

Для черепных патологий характерно сдавливание мозговых сосудов и нервов. При этом у больного будут возникать парезы конечностей, ухудшение зрения и острая головная боль. Иногда отмечаются судороги.

Причины развития патологии

Возникновение остеоидной остеомы сопоставляют с некоторыми факторами влияния:

  • Аномальное развитие костной ткани;
  • Нарушения в закладке костной ткани в эмбриональном периоде;
  • Воздействие радиации и канцерогенов на беременную женщину;
  • Наличие сифилиса и ревматоидного артрита;
  • Наследственные патологии;
  • Недостаток кальция в организме.

Эти причины не являются истинными, а лишь указывают на группы риска.

Способы установления диагноза

Признаки осетоид-остеомы характерны для других заболеваний, поэтому исследование первичной патологии начинается после исключения других диагнозов. Также нарост можно прощупать через кожу, но это не позволит определить природу проблемы.

Диагностика проводится с применением комплекса методов:

  • Вначале врач пальпирует болезненный участок тела. При осеоид-остеоме отмечается незначительный отёк и покраснение в области очага. Припухлость может быть горячей. Температура всего тела повышается крайне редко.
  • Очаг патологии выявляется на рентгенологическом снимке. Опухоль округлой формы светлей здоровой кости. Тело нароста содержит плотную костную ткань.
  • Расширить картину позволяют магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томографии. На МРТ и на КТ послойно сканируются кости, определяется структура и размер новообразования. Методы одинаково информативны, однако при КТ тело человека оказывается под влиянием радиации.
  • Дифференцировать клеточный состав позволяет забор опухолевой ткани путём биопсии.
  • Гистология изучает состав и природу клеток новообразования. При остеоид-остеоме не обнаруживаются хрящевые включения, жировые или клетки костного мозга. Тело опухоли пронизано сосудами. Именно они являются причиной болевого синдрома.
  • При цитологическом исследовании обнаруживаются крупные одноядерные клетки, напоминающие остеобласты и многоядерные сходные с остеокластами.

Методы устранения болезни

Лечением занимаются ортопеды, хирурги и травматологи. Новообразования черепа удаляет нейрохирург.

Для устранения боли пациенту назначают аспирин. Препарат не способен устранять болевой синдром постоянно. Основное лечение проводится хирургическим путём. После удаления новообразования риск возникновения рецидива сводится к 0. Операция неизбежна, если:

  • Патологический узел превысил диаметр в 1 см;
  • Нарушается разгибательная функция суставов;
  • Боль распространяется за пределы очага;
  • Опухоль выпирает и создает косметологический дефект.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. До процедуры пациента проверяют на наличие аллергической реакции на все используемые препараты.

Во время операции хирург удаляет тело опухоли, стараясь нанести минимальный вред окружающим тканям. Вначале скальпелем надрезают кожный и мышечный слой, затем просверливают твёрдую оболочку опухоли и извлекают содержимое.

При помощи компьютерной навигации опухоль удаляется в короткий промежуток времени, уменьшается кровопотеря и риски осложнений. Новообразование не деформирует кость, поэтому в пластике нет необходимости.

Если операция проводится на конечностях, после процедуры накладывают гипс или лангет для фиксации кости. Удаление опухоли на кости бедра подразумевает ношение деротационного сапожка. Пациент принимает антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты в начале послеоперационного периода.

Когда развитие опухоли сопровождалось атрофией мягких тканей, после заживления раны назначают длительную реабилитацию. Пациент проходит курс массажа и выполняет лечебные восстановительные упражнения.

Врачи настоятельно не рекомендуют использовать народные рецепты для борьбы с патологией. Они не только не помогут, но и усилят неприятные ощущения.

Профилактические меры

Заболевание невозможно предупредить, однако можно снизить риск появления. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  • При появлении инфекционных заболеваний нужно как можно раньше начинать лечение.
  • Для укрепления костей в рацион питания должна включаться молочная продукция.
  • Физические нагрузки должны быть умеренными. Костным патологиям подвержены спортсмены с тяжёлыми нагрузками.
  • Ежегодные медосмотры позволяют обнаружить и вылечить патологию до начала неприятных симптомов.
  • Отказ от самолечения и врачебная консультация устранят остеоид-остеому.

На фоне остеоидной остеомы не исключено развитие злокачественного процесса. Благоприятными условиями для развития рака являются повреждённые ткани. Если при гистологическом исследовании были выявлены атипичные клетки, пациент консультируется с онкологом. Меняется лечебная тактика.

Для небольших очагов рекомендована химиотерапия с последующим иссечением нароста. После операции проводят лучевое облучение для уничтожения оставшихся аномальных клеток и устранения болевых ощущений.

Наличие метастазов сокращает шансы выздоровления. Действия врачей направляются на сохранение качества жизни пациента методом паллиативного лечения. Также применяют лучевую и химиотерапию, обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Озлокачествление происходит крайне редко. Для сохранения жизни и устранения симптомов, нарушающих нормальную жизнедеятельность, необходимо обращаться в больницу при первых признаках отклонений в теле и органах.

В статье «Оперативное диагностирование и лечение остеоид-остеомы» использованы материалы:

http://pro-md.ru/legs/zabolevaniya/osteoid-osteoma/

http://sustavi.guru/osteoid-osteoma.html

http://fb.ru/article/282224/osteoid-osteoma-kosti-simptomyi-diagnostika-i-shema-lecheniya

http://onko.guru/dobro/osteoid-osteoma.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *