Особенности протекания беременности при грыже позвоночника

Автор: | 30.09.2020

Особенности протекания беременности при грыже позвоночника

Содержание скрыть
1 Особенности протекания беременности при грыже позвоночника

Грыжа позвоночника и беременность

Чтобы беременность у женщины протекала без неприятных моментов, её организм должен быть полностью готов к этому важному периоду. Любое (даже самое лёгкое) заболевание может резко изменить своё течение во время вынашивания ребёнка. Поэтому врачи серьёзно относятся к состоянию здоровья будущей матери, так как от него зависит рост и развитие будущего малыша. При этом внимание уделяют в основном болезням сердечно-сосудистой и репродуктивной системы у будущей мамы.

Патологию опорно-двигательного аппарата при этом нередко обходят стороной, считая, что заболевания костей и суставов не влияют на течение беременности. Но не стоит забывать, что в эту группу входят и болезни позвоночника. Остеохондроз не является обособленным процессом, поэтому при длительном течении вызывает целый перечень осложнений. А они способны влиять на сосуды и нервы, нормальная работа которых требуется при беременности.

Самым неприятным осложнением является межпозвоночная грыжа, которая является исходом остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Её наличие или возникновение во время беременности резко ухудшает прогноз для последующих родов. Сложность представляет также её диагностика – вне обострения эта болезнь протекает незаметно. Поэтому будущей маме следует знать, как предотвратить появление грыжи позвоночника.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Эта патология по происхождению и течению представляет собой травму, в которой участвует межпозвоночный диск. Её возникновение характерно для поясничного отдела, на который ложится основная нагрузка позвоночника. В норме он спокойно выдерживает массу тела человека, и смягчает все толчки при движениях. Но при нарушении его восстановления, что происходит при чрезмерных нагрузках, он начинает постепенно разрушаться:

  • У взрослого человека межпозвоночный хрящ не имеет сосудов, поэтому получает питание только из окружающих тканей.
  • Сильное давление на него нарушает этот процесс, а также приводит к его сжатию. Это обычно происходит при поднятии тяжести с согнутой спиной – из положения наклона.
  • При этом происходит сильное давление на передний отрезок позвоночника. Мягкое ядро хрящевого диска начинает смещаться назад, растягивая оболочку.
  • Если это воздействие повторяется длительное время, то на краях межпозвоночного диска появляются небольшие трещины. С очередным эпизодом тяжёлой работы они увеличиваются в размерах.
  • Итогом процесса служит выпадение мягкого ядра через наиболее крупное повреждение – чаще оно появляется в заднебоковых отделах. На этом участке хрящевой диск поясничного отдела позвоночника не прикрывают связки.
  • Возникшая грыжа начинает давить на нервные корешки, нарушая работу тех органов и систем, к которым они несут сигналы.

Для беременных женщин появление грыжи опасно тем, что она может оказывать давление на нервы, идущие к матке.

Причины возникновения грыжи поясничного отдела у женщин

В настоящее время отмечается увеличение частоты остеохондроза позвоночника у молодых людей. У женщин реже появляются изменения в поясничном отделе, что обусловлено особенностями их труда. Однообразная работа, хлопоты по дому – всё это располагает к длительному расположению спины в одном положении. А когда эта поза «преследует» девушку каждый день, то через несколько лет нарушается подвижность в межпозвоночных суставах.

Часто женщины выполняют определённые действия, которые повышают риск повреждения межпозвоночных хрящей. К ним относится как повседневная деятельность современных девушек, так и особенность работы и отдыха:

  1. Некоторые девушки заняты тяжёлым трудом, при котором им необходимо поднимать и переносить какие-либо вещи. Спина женщины не всегда готова к таким нагрузкам, что может привести к развитию грыжи через несколько лет. Поэтому при планировании ребёнка следует отказаться от таких условий работы.
  2. Вождение автомобиля тоже повышает риск этого заболевания, так как некоторые женщины сами пытаются ремонтировать машину. Даже поднятие запасного колеса является опасным для слабой и неподготовленной спины. Беременной следует полностью отказаться от вождения, чтобы избавиться от множества опасностей, подстерегающих её за рулём.
  3. Занятия спортом тоже должны быть умеренными, и соответствовать возможностям организма. Лёгкая гимнастика и физкультура будут даже полезны для планируемой беременности и родов. А вот об активных тренировках в тренажёрном зале следует забыть.
  4. При работе по дому необходимо избегать тяжёлых нагрузок – во время беременности мужчина может помочь вам в этом. Принести из магазина тяжёлые сумки, набрать в ведро воды для мытья пола – такой активности следует избегать. Но остальная работа будет даже полезной, так как будет отвлекать от дурных мыслей.

Беременность редко осложняется обострением грыжи, но если оно возникает – будущей маме придётся терпеть неприятные симптомы, пока не наступят роды.

Межпозвоночная грыжа и беременность

Это повреждение редко встречается у женщин «в положении», но его возникновение способно сильно повлиять на будущие роды. Сам момент рождения ребёнка в значительной мере зависит от состояния нервной системы женщины. Если такое заболевание позвоночника, как грыжа будет сопровождать девушку всю беременность, то можно ожидать проблем в её исходе. Существуют механизмы действия грыжи, реализующиеся именно при вынашивании малыша:

  • Повреждение хрящевого диска само по себе начинает действовать на окружающие ткани, вызывая их раздражение. В этот период у женщины к позвоночнику прилежит задняя стенка матки, которая также получает долю воздействия.
  • Давление на нервные корешки приводит к нарушению проведения по ним импульсов. Некоторые их волокна идут к мышцам таза, а также половым органам. Раздражение приводит к сужению их сосудов, что сказывается на питании будущего ребёнка.
  • Постоянная боль при движениях заставляет девушку ограничить свою повседневную активность. Это приводит к снижению тонуса всех органов и систем, что сказывается на процессах роста и развития малыша.
  • Болевые ощущения становятся невыносимыми для женщины, особенно если они продолжаются длительное время. У беременных чаще наблюдаются депрессивные состояния, а неприятные симптомы могут лишь усугубить состояние. А настроение мамы хорошо чувствует ребёнок, который также будет «нервничать».
  • Затянувшееся обострение может усугубить даже роды, так как будет ограничивать потуги матери. Развившиеся осложнения у ребёнка могут потребовать проведения экстренного кесарева сечения.

Поэтому для врача важно знать происхождение заболевания, так как до наступления зачатия можно предотвратить возникновение обострения.

Если грыжа возникла до беременности

В этом случае исход всегда является благоприятным, если женщина знает о своей патологии. Она сможет сообщить о ней лечащему врачу, чтобы он отправил её на обследование и консультацию другого специалиста. Необходимо соблюдать порядок действий, чтобы включить лечение грыжи в период подготовки к зачатию:

  1. Нужно обратиться в женскую консультацию, в которой есть кабинет планирования семьи. Врач в этом центре поможет вам с планом обследования, направив к необходимому специалисту.
  2. Далее, опираясь на ваши жалобы и объективное обследование, врач отправит вас на исследование позвоночника. Обычно используют лучевые методы – для выявления грыжи наиболее подходит магнитно-резонансная томография. Она полностью отражает состояние мягких тканей позвоночного столба.
  3. После получения результатов исход будет зависеть от объёма поражения межпозвоночного диска – размеров и расположения грыжи. Если дефект находится сбоку, а также сопровождается выраженными симптомами – будет показано хирургическое лечение. Операции сейчас выполняют с помощью специального мини-оборудования, что ускоряет сроки восстановления.
  4. Чаще у будущих мам обходятся консервативными методами, так как размеры грыжи у них небольшие. Если исключить провоцирующие факторы (поднятие тяжести), то до зачатия можно добиться заживления дефекта. Но на весь период вынашивания не следует терять бдительности – нарушение режима вызовет обострение.

Во время беременности за такими пациентками ведут полноценное наблюдение, чтобы не допустить возвращения неприятных симптомов.

Если грыжа возникла во время беременности

Такие ситуации нередки в практике, что обусловлено возрастанием массы тела женщины «в положении». Центр тяжести смещается вперёд, что связано с ростом ребёнка в животе у мамы. Это приводит к повышению нагрузки на передние отделы межпозвоночных дисков. Если у беременной имелись начальные признаки грыжи (дефекты хряща), то любое действие тяжести вызовет дебют болезни.

При этом возникает «тупик» как для женщины, так и для лечащего врача – в этот период многие виды лечения противопоказаны будущим мамам. Возникает двоякая ситуация – и межпозвоночная грыжа, и терапия одинаково опасна для малыша. Поэтому следует соблюдать определённые правила, если вас настигли боли в пояснице в этот период:

  1. После возникновения боли следует прекратить любую деятельность, и принять лежачее положение. Расположиться нужно на жёсткой и ровной поверхности без подушки. На поздних сроках лежать на спине почти невозможно, поэтому необходимо повернуться на тот бок, на котором боль ощущается слабее.
  2. Перед посещением врача нужно создать поддержку для поясницы, используя мягкий корсет. Его можно сделать из подручных средств, используя длинное полотенце. Главное – не пережимать этим поясом живот, а закрепить его в паху.
  3. Лучевые методы диагностики при беременности противопоказаны (особенно направленные на живот). Поэтому врач опирается лишь на объективное исследование пациента.
  4. Лечение обычно симптоматическое – используются обезболивающие и разогревающие мази, а также методы физиотерапии.
  5. В конце решается вопрос, как будет рожать женщина. Сильное обострение, сопровождающееся выраженными симптомами, может потребовать проведения кесарева сечения.

Полноценное обследование и лечение грыжи происходит, когда пройдут роды и восстановление после них – беременность сильно ограничивает врача в выборе методов.

Межпозвоночная грыжа и роды

Самые опасные последствия это заболевание может иметь в тот момент, когда женщина готова рожать. Так как грыжа непосредственно воздействует на нервные корешки, то она способна нарушать работу мышц матки и промежности. Это может приводить к различным осложнениям, нередко приводящим к проблемам в здоровье малыша:

  • Основным обычно является слабость родовой деятельности, что вызвано раздражающим действием грыжи на нервные корешки. На мышцы матки и промежности не приходит достаточного количества импульсов, что ослабляет их силу. Мышечные волокна не сокращаются симметрично, формируя потуги, а делают это неупорядоченно. Это не позволяет женщине нормально рожать – она тужится с силой, но не получает должного результата.
  • Задержка малыша в родовых путях способствует попаданию околоплодных вод и слизи в его дыхательные пути. А его обмен с матерью в это время минимален, что вызывает у него острое кислородное голодание. Даже в случае выживания у ребёнка останутся тяжёлые повреждения головного мозга.
  • Интенсивные боли в пояснице и прострелы не позволят девушке сосредоточиться на акте родов. Ей будет сложно принять нормальное положение в гинекологическом кресле, так как спина там становится согнутой. А во время потуг усиление болевых ощущений в спине будет отвлекать её от правильных действий.
  • После рождения ребёнка у таких пациенток повышен риск маточных кровотечений, связанных с низким тонусом мышц. Причиной служит нарушение работы нервных волокон, раздражаемых грыжей. Матка после родов сокращается медленнее, что способствует истечению крови из расширенных сосудов.

Поэтому при любых заболеваниях, с которыми женщина «доходит» до конца беременности, врачи стараются уделять особое внимание именно процессу родов. Это связано с опасностью для ребёнка, а также для матери – беспечность может погубить сразу две жизни при осложнениях.

Планирование и особенности беременности при наличии грыжи позвоночника

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Беременность и межпозвоночная грыжа. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Устранение последствий и симптомов грыжи позвоночника при беременности: упражнения, гимнастика, массаж

Для лечения грыжи в период беременности очень не рекомендуется прибегать к медикаментозному лечению, так как многие препараты могут пагубно повлиять на маленький организм, развивающийся внутри будущей мамы.

Внимание! Не всегда удается вылечить межпозвоночную грыжу в период беременности, однако облегчить состояние женщины, и облегчить течение беременности под наблюдением квалифицированного специалиста удается всегда.

Основными методами для облегчения симптомов сопровождающих грыжу, а также способствующих лечению данного заболевания у беременных являются:

  • Сухое (иногда и водное) вытяжение – женщину располагают на плоскости расположенной под небольшим наклоном (обычно 30 градусов). Вытяжение позвоночника происходит под собственным весом женщины. Такой метод позволяет вернуть позвоночный столб и все его составляющие в правильное анатомическое положение.
  • Лечебная гимнастика и физкультура – используется только под наблюдением грамотного специалиста по ЛФК. Все упражнения должны быть лишены резких движений, их выполнение должно поочередно сопровождаться перерывом. Не допускаются резкие рывки, подпрыгивания, дерганья и т.д.
  • Плавание– регулярное посещение бассейна помогает укрепить мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб. Также плавание способствует возвращению межпозвоночных дисков и самих позвонков в их нормальное анатомическое положение.
  • Пилатес– щадящие упражнения для беременных предназначены для укрепления мышц, восстановления опорно-двигательного аппарата, способствуют полному расслаблению будущей мамы и значительному улучшению ее самочувствия.
  • Дородовой бандаж – его обязательно рекомендуют применять, начиная со второго триместра беременности, когда увеличивается в размерах плод, а соответственно и матка, что приводит к увеличению нагрузки на позвоночник.

Также будущим мамам могут назначить использование ортопедического корсета, при необходимости воротничка. Обязательно рекомендуется носить ортопедическую обувь. Применение таких методов во время беременности при грыже также способствует уменьшению нагрузки на позвоночник.

Обратите внимание! Во время беременности для лечения грыжи могут применяться не все физиотерапевтические процедуры, которые специалист мог бы назначить в обычной ситуации. Также беременным женщинам противопоказан массаж направленный на лечение межпозвоночной грыжи.

Период беременности часто становится причиной развития или усугубления проблем со здоровьем позвоночника.

Не вылеченная до наступления беременности грыжа или возникшая уже в период вынашивания ребенка не должна оставаться без внимания.

Лечение необходимо, так как по мере увеличения плода давление на позвоночный столб будет лишь усиливаться, а это может привести к возникновению серьезнейших последствий. Под угрозой может оказаться здоровье, и даже жизнь растущей крохи.

Грыжа не является противопоказанием к беременности и рождению ребенка. Однако данная проблема со здоровьем должна постоянно контролироваться как будущей мамой, так и наблюдающим ее специалистом.

Планирование беременности при грыже

Если грыжа уже была у женщины до момента наступления беременности в период вынашивания ребенка важно пройти необходимое обследование и выявить стадию развития грыжи. Обязательно рекомендуется консультация нейрохирурга, невропатолога и ортопеда.

При запущенных стадиях грыжи допускается посещение специалиста по фармакопунктуре, который предоставит консультацию о возможности применения каких-либо медикаментозных препаратов для облегчения состояния будущей мамы при сильнейших болях в спине возникающих вследствие развития грыжи.

В первом триместре беременности грыжа становится причиной развития отека нервных окончаний и их сдавливания. Причиной этому служит увеличивающееся в организме количество прогестерона, способствующего увеличению кровотока в капиллярах.

Во втором триместре беременности увеличивающийся в размерах плод и растущая матка способствуют многократному усилению давления на позвоночный столб. Это приводит к усилению сдавливания спинномозговых нервов межпозвоночной грыжей. Выпячивание диска значительно увеличивается.

В последнем триместре беременности в организме женщины увеличивается количество вырабатываемого гормона релаксина. Это приводит к расслаблению мышечного корсета, поддерживающего нижнюю часть позвоночного столба.

Обратите внимание! Часто с целью выяснения локализации грыжи и ее стадии развития назначается такой метод диагностики, как МРТ. Но во время беременности МРТ многие специалисты советуют категорически исключить, хотя бы до последнего триместра беременности. Существует мнение, что МРТ может отрицательно сказаться на состоянии плода. Во время беременности стоит отдать предпочтение диагностике методом УЗИ.

На поздних сроках постоянные боли в области поясницы могут стать причиной повышения тонуса матки. Такое состояние должно обязательно контролироваться специалистами, поэтому лучшим решением будет госпитализация будущей мамы в гинекологическое отделение или в роддом (в зависимости от срока беременности) на сохранение. Длительное время повышенный тонус матки может стать причиной самопроизвольного выкидыша или начала преждевременной родовой деятельности.

Применение МРТ с целью диагностики допускается лишь в тех случаях, когда женщина находится на последнем триместре беременности и болевые ощущения, возникающие вследствие развития грыжи настолько сильны, что терпеть невыносимо.

Роды при грыже позвоночника и методы родоразрешения

Консультация гинеколога, ортопеда, нейрохирурга и невропатолога при наличии у беременной женщины грыжи очень важна перед родами. Указанное заболевание может некстати проявиться во время потуг при естественном родоразрешении. Не исключено возникновение защемления спинномозговых нервов и их корешков.

Его признаком являются:

  • ощущения «мурашек на коже»;
  • онемение нижних конечностей;
  • сильнейшей болью в области поясницы.

Самостоятельно при грыже женщинам рекомендуется рожать в случаях, когда новообразование имеет не большой размер и риск защемления невелик. Все же естественные роды намного лучше операционного вмешательства.

Родоразрешение путем кесарева сечения применяется в крайних случаях, когда естественные роды являются большим риском, т.е.:

  • при крупных межпозвоночных грыжах;
  • грыжевое выпячивание имеет неудачное расположение – направлено в нижнюю или в боковую сторону спинномозгового канала;
  • в период беременности у женщины наблюдались ухудшения неврологических симптомов, являющихся последствием развития грыжевого выпячивания;
  • других при патологиях, которые в совокупности с заболеванием позвоночного столба могут отрицательно сказаться на состоянии мамы или будущего ребенка.

Операционное вмешательство всегда является крайней мерой родоразрешения. Если специалисты после консилиума сойдутся на мысли, что женщина в состоянии родить естественным путем, прибегать к операции не станут.

Его признаком являются:

Грыжа при беременности

Беременность при межпозвоночной грыже поясничного отдела – неблагоприятное состояние, требующее особого контроля и специализированного наблюдения вертебролога. Повышенная нагрузка на позвоночный столб, которую женщина испытывает постоянно, повышает риск смещения пульпозного ядра диска. По мере развития плода и увеличения размеров матки грыжа создает серьезные препятствия для физиологичного вынашивания младенца.

Серьезную проблему, такую как грыжа, можно преодолевать правильно, если своевременно выполнять рекомендации лечащего врача. Лишь в этом случае возможно избежать дальнейших осложнений, таких как секвестрация.

Беременность на фоне грыжевого выпячивания имеет ряд особенностей:

  • в период вынашивания будущего наследника резко возрастает нагрузка на поясничный отдел, на который приходится основной центр тяжести. Растущая матка давит не только на внутренние органы живота и таза, но и на поясницу. Это приводит к более частым болевым приступам, болезненности в нижней части спины. Из-за ущемления нервных окончаний развивается корешковый синдром;
  • интенсивно идет синтез гормона прогестерона, способствующего сохранению беременности. Из-за этого резко возрастает кровообращение в нижней части туловища. В месте грыжи нарастают воспалительные проявления, развивается отек. Грыжевое образование еще больше ущемляет нервные стволы;
  • по мере роста матки давление в брюшной полости повышается. Происходит значительное сдавливание корешков. Симптомы прогрессируют. И если в 1-м триместре беременная женщина испытывает дискомфорт, то во 2-м и 3-м периоде присоединяются приступы боли, прострелы;
  • под действием гормона релаксина, интенсивно продуцируемого на поздних сроках, расслабляются мышечные и связочные структуры таза, как следствие ослабляется корсет из мышц в поясничной области. Это негативно сказывается на позвоночнике с дефектом в виде грыжевого образования;
  • особенное положение будущих мам сопровождается формированием «осанки беременных», для которой характерен еще больший прогиб. Для здорового позвоночного столба – это физиологическое состояние, но при наличии грыжи значительно повышается риск секвестрации и разрыва ядра;
  • поврежденные позвонки недополучают питательные вещества, минералы, поскольку все уходит на построение тельца малыша. Из-за этого деструктивные процессы нарастают, деформация усиливается, состояние грыжи неизбежно ухудшается.

Влияние на родовой процесс

Каждая представительница прекрасного пола с патологией позвоночника обеспокоена тем, как будут протекать межпозвоночная грыжа и беременность: чего нужно опасаться при родах, можно ли рожать самостоятельно или потребуется кесарево сечение.

На начальных стадиях допустимы естественные роды. Нейрохирурги при межпозвонковой грыже II, III и IV степени рекомендуют проводить оперативное родовспоможение, даже при компенсированном и неосложненном процессе. Это снизит нагрузку на позвоночник, позволяя предотвратить осложнения.

Выбор родов при протрузии зависит от размеров и решается в каждом конкретном случае индивидуально. При первых степенях протрузии проводят вертикальные роды под эпидуральной анестезией.

Как влияет грыжа на зачатие

Для того чтобы зачать и выносить малыша, организм женщины должен быть здоров. Это касается не только внутренних болезней, но, прежде всего, спины и позвоночника. Так как именно на эту область приходится максимальная нагрузка при вынашивании. На фоне измененного кровообращения, перераспределения питательных веществ в пользу развивающегося плода, повышенной нагрузки страдают дистрофически измененные позвонки.

Течение грыжи на фоне беременности может протекать с осложнениями. Поэтому к зачатию необходимо готовиться заранее. За 2–3 месяца до зачатия необходимо:

  • пройти консультации узких специалистов;
  • выполнить рентген и МРТ, так как при беременности эти методы противопоказаны;
  • вылечить хроническую патологию;
  • нормализовать режим дня;
  • пройти курс лечебного массажа;
  • мануальной коррекции;
  • заняться плаванием или легкой ходьбой;
  • разнообразить рацион.

Важное значение уделяют упражнениям на укрепление прямых мышц спины, формирование корсета, поскольку это поможет справиться с испытаниями.

Из этого видео вы узнаете о симптомах межпозвоночной грыжи поясничного отдела и упражнениях для ее лечения.

Как снизить риски

К процессу зачатия и вынашивания всегда следует подходить с максимальной ответственностью. Как будет протекать процесс вынашивания нормально или неблагоприятно, зависит от женщины и созданных для нее условий.

Беременных с межпозвоночной грыжей нужно максимально оберегать от любых нагрузок, создавать благоприятное окружение. Поэтому эффективными будут следующие рекомендации:

  • При появлении дискомфорта в проблемной зоне нужно сразу же обращаться к врачу.
  • При сидячей работе раз в час прерываться и понемногу ходить. Делать легкую разминку.
  • Необходимо носить бандаж, он распределит равномерно вес и поможет разгрузить позвоночник.
  • Вводят в рацион много свежих овощей и фруктов, свежевыжатых соков, смузи, проростков.
  • Желательно не стоять подолгу.
  • На позвоночник ограничивают все нагрузки, резкие движения и повороты.
  • В последние месяцы необходимо меньше лежать на спине, а больше на боку.
  • Лучше спать на латексном или умном ортопедическом матрасе, он поможет по-настоящему снять напряжение с мышц и придаст позвоночнику физиологичную позу.
  • Под наблюдением врача выполняют легкий комплекс упражнений на растяжение позвоночника и укрепление мышечного корсета.
  • в период вынашивания будущего наследника резко возрастает нагрузка на поясничный отдел, на который приходится основной центр тяжести. Растущая матка давит не только на внутренние органы живота и таза, но и на поясницу. Это приводит к более частым болевым приступам, болезненности в нижней части спины. Из-за ущемления нервных окончаний развивается корешковый синдром;
  • интенсивно идет синтез гормона прогестерона, способствующего сохранению беременности. Из-за этого резко возрастает кровообращение в нижней части туловища. В месте грыжи нарастают воспалительные проявления, развивается отек. Грыжевое образование еще больше ущемляет нервные стволы;
  • по мере роста матки давление в брюшной полости повышается. Происходит значительное сдавливание корешков. Симптомы прогрессируют. И если в 1-м триместре беременная женщина испытывает дискомфорт, то во 2-м и 3-м периоде присоединяются приступы боли, прострелы;
  • под действием гормона релаксина, интенсивно продуцируемого на поздних сроках, расслабляются мышечные и связочные структуры таза, как следствие ослабляется корсет из мышц в поясничной области. Это негативно сказывается на позвоночнике с дефектом в виде грыжевого образования;
  • особенное положение будущих мам сопровождается формированием «осанки беременных», для которой характерен еще больший прогиб. Для здорового позвоночного столба – это физиологическое состояние, но при наличии грыжи значительно повышается риск секвестрации и разрыва ядра;
  • поврежденные позвонки недополучают питательные вещества, минералы, поскольку все уходит на построение тельца малыша. Из-за этого деструктивные процессы нарастают, деформация усиливается, состояние грыжи неизбежно ухудшается.

Этиология явления

Как правило, развитию грыжи при беременности способствуют следующие факторы:

  • Женщина мало двигается, ведь активное движение особенно важно на начальных сроках вынашивания ребенка.
  • Рацион беременной состоит из вредной пищи, которая в результате приводит к интоксикационным процессам, дающим толчок к развитию заболевания.
  • Во время беременности на позвоночник оказывается дополнительная сильная нагрузка, например, если женщина носит тяжести или интенсивно занимается спортом.

Эти факторы будут сказываться не только на состоянии будущей матери, но и протекании беременности, и самих родах. Поэтому их надо учитывать и устранять.

Профилактические мероприятия

Даже если беременность протекает нормально и никаких опасных и настораживающих симптомов нет, исключить вероятность появления грыжи во время вынашивания ребенка нельзя. Как известно, всегда легче предотвратить заболевание, чем лечить его. Поэтому профилактика грыжи при беременности необходима всем женщинам:

  • Надо активно двигаться, особенно, если у женщины сидячая работа. Рекомендуется устраивать небольшие перерывы и прогуливаться.
  • Правильное питание — это не новость, однако в период вынашивания ребенка о рационе лучше узнать у специалиста.
  • Всем полезно заниматься физкультурой, а беременным тем более. Существует большое разнообразие упражнений, которые ориентированы на беременных. Если женщина опасается заниматься физкультурой, боясь навредить малышу, то можно найти специалиста и заниматься по индивидуальной программе под его руководством.

Желательно больше гулять пешком, дышать свежим воздухом и помнить, что грыжа позвоночника — это не противопоказание для рождения ребенка. При внимательном отношении к своему здоровью и выполнении всех рекомендаций врача, все пройдет благополучно.

Межпозвоночная грыжа и беременность

Межпозвоночная грыжа – это состояние, при котором происходит смещение ядра межпозвоночного диска. Грыжа межпозвоночного пространства может стать серьезным препятствием для нормального течения беременности и благополучного исхода родов.

Что такое межпозвоночная грыжа

Межпозвоночные диски имеют форму кольца. Внешняя его часть состоит из множества слоев хрящевой ткани и в медицине именуется фиброзным кольцом. А внутренняя часть представлена студенистым содержимым – ядром межпозвоночного диска.

При сильном давлении на диск или при его ссыхании вследствие какого-либо заболевания может произойти разрыв фиброзного кольца. При этом его внутреннее содержимое – ядро, частично или полностью вытекает в спинномозговой канал. Это и называется межпозвоночной грыжей.

Межпозвоночная грыжа может иметь несколько стадий развития:

Пролапс данная стадия характеризуется выпячиванием диска не более чем на 3 мм за его анатомические пределы.
Протрузия данная стадия характеризуется выпячиванием диска от 4 мм до 15 мм за его анатомические границы. При этом разрыва фиброзного кольца не наблюдается.
Экструзия эта стадия характеризуется разрывом фиброзного кольца и вытеканием внутреннего ядра диска наружу.

Вот так выглядит межпозвонковый диск в момент развития грыжи

Причиной развития грыжевого выпячивания может послужить прогрессирующий остеохондроз, неразмеренные и регулярные нагрузки на позвоночник, несбалансированное питание, сидячий образ жизни, увлечение активными видами спорта.

Однако при грамотном подходе грыжа позвоночника и беременность могут вполне сосуществовать. Беременной назначаются народные методы лечения и безопасные препараты, которые, к сожалению, быстро действовать не будут, поэтому моментально снять боль и симптомы не получится.

Сущность проблемы

Если удалось избавиться от грыжи при беременности, то после родов неприятные ощущения нередко проявляются с новой силой. Причины – ослабление мышечного корсета, эмоциональная нестабильность, повышенные физические нагрузки.

Протрузия дисков проявляется в виде боли, скованности движений, повышенной утомляемости. Для оценки степени тяжести болезни проводят МРТ.

  • Миорелаксанты – расслабляют зажатые мышцы. Самый безопасный – Мидокалм. Сирдалуд выводится из организма 4 часа, поэтому нужно пересмотреть режим кормления, или на время приостановить ГВ;
  • НПВС – Парацетамол, Ибупрофен, устраняют боль и воспаление, другие обезболивающие при лактации противопоказаны. Но при нестерпимой и продолжительной боли можно сделать укол Кеторолака.
  • Хондропротекторы – Хондроитин, Артра, восстанавливают хрящевую ткань, помогают при начальных стадиях заболеваний суставов и позвоночника. Проникают в грудное молоко, от кормления придется отказаться. После консультации с врачом таблетки можно заменить бальзамом Жабий камень.
  • Легкие седативные препараты – Глицин, Ново-пассит, чай из ромашки и мяты, улучшают психоэмоциональное состояние.
  • Витамины группы B, A, C – улучшают проведение нервных импульсов.
  • Наружные средства – Диклофенак, горчичники, спиртовые настойки с чабрецом или красным перцем.

Родить ребенка и сохранить здоровье при грыжевом выпячивании позвоночника можно, если четко следовать рекомендациям врача. Самолечение, игнорирование неприятных симптомов чревато развитием тяжелых осложнений и последствий.

  • Если появилась резкая боль в пояснице, следует сразу лечь на ровную твердую постель без применения подушки. При поздних сроках беременности лежать на спине нельзя, поэтому необходимо уложиться на тот бок, где меньше ощущается боль.
  • Необходимо обратиться к своему врачу. Перед выходом следует надеть мягкий корсет для поддержки поясницы. Если его нет, то можно соорудить поддержку из длинного полотенца – не сдавливая живот, завязать концы полотенца в паху.
  • Врач определяет заболевание по жалобам женщины и проведенного обследования при помощи пальпации. Потому что лучевые обследования вредны для малыша.
  • Назначается лечение для устранения первоначальной симптоматики в виде болевого синдрома: мази для обезболивания, разогревающие, физиотерапевтические мероприятия.
  • Затем решается вопрос о том, как женщина будет рожать. Обострение патологии с сильно выраженными симптомами дает право на применение кесарева сечения.

После рождения ребенка женщине необходимо пройти нормальное обследование и последующее лечение. Иначе это заболевание будет преследовать всю жизнь.

Поясничная грыжа при беременности лечится щадящими методами: гимнастикой, безопасными лекарственными средствами и применением народных рецептов. Здесь выделяют следующие безопасные и эффективные методы лечения:

  • Обезболивание. При вынашивании младенца разрешены Парацетомол, Но-шпа, Нурофен. Они проникают через плацентарный барьер, но не влияют отрицательно на развитие плода и не осложняют течение родов. При наличии отклонений в развитии младенца подобные сильнодействующие препараты не рекомендуются. Можно использовать гели и мази с обезболивающим эффектом.
  • Дополнительное применение успокоительных. Здесь врачи назначают натуральные легкие успокоительные настои. К их числу относят ромашку, пустырник, боярышник и готовый комплексный препарат Персен.
  • Обязательное использование ортопедических приспособлений. Использование поддерживающего корсета, ортопедического матраса и такой же подушки, ношение специальной обуви – это обязательные требования при беременности с позвоночной грыжей.
  • Рекомендуется проводить натяжение позвоночника в воде (используются специальные комплексы) и осуществлять простое плавание в бассейне.
  • ЛФК, специальная гимнастика для будущих мам – упражнения подбираются индивидуально в зависимости от срока вынашивания.

Терапия консервативными способами разрешается уже в первом триместре беременности. Регулярные занятия гимнастикой и плавание в бассейне дает хороший результат в лечении грыжи и снятии симптомов у беременной женщины.

Почему возникает

У беременных в организме происходят значительные физиологические изменения, что приводит к развитию проблем в опорно-двигательном аппарате.

  • Смещение центра тяжести. Из роста плода постепенно увеличивается нагрузка на различные области поясничного отдела.
  • Матка увеличивается в размерах, сдавливает не только внутренние органы, но и оказывает изнутри давление на спину.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Увлечение вредной пищей.
  • На поздних сроках повышается уровень гормона релаксин, который расслабляет мышцы и связки. Из-за ослабления мышечного каркаса позвонки и диски становятся более подвижными, что и провоцирует развитие дегенеративных процессов.

Симптомы

Признаки заболевания зависят от локализации грыжи и ее размера. Основным симптомом будет яркий болевой синдром в области шеи или спины при движениях. В различных отделах спины симптомы будут отличаться:

  • Грыжа в шейном отделе отзовется болью в шее и голове, головокружением, скачками давления, онемением и “мурашками” в области шеи и верхних конечностей, неприятными ощущениями в плечевых суставах.
  • Грыжа в грудном отделе провоцирует кардиалгию, одышку, чувство скованности.
  • Поясничный отдел сигнализирует о грыже снижением чувствительности нижних конечностей, “мурашками” в пальцах ног, расстройствами функций тазовых органов (мочевого пузыря и кишечника), болями внизу живота.

В каких случаях назначается кесарево

Можно ли рожать при грыже позвоночника? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов – степени тяжести заболевания, веса и строения тазовых костей у беременной, наличия осложнений и сопутствующих болезней.

Беременность с грыжей позвоночника – показания для кесарева сечения:

  • грыжевое выпячивание имеет крупные размеры – при естественных родах велика вероятность полного разрушения диска;
  • образование между позвонками направлено вбок или вперед;
  • существует риск защемления нервных окончаний;
  • отмечается стремительное прогрессирование неврологических проявлений болезни;
  • наличие серьезных заболеваний внутренних органов, которые возникли как осложнение.

Ортопед назначит МРТ, чтобы иметь точное представление о размере и локализации грыжевого образования. Если есть необходимость, то возможно будет предложено хирургическое вмешательство.

Здоровая беременность при межпозвоночной грыже

Можно избежать ненужных волнений и осложнений, если подойти к вопросу обдуманно и заранее подготовиться к беременности.

Для того чтобы зачать и выносить малыша, организм женщины должен быть здоров. Это касается не только внутренних болезней, но, прежде всего, спины и позвоночника. Так как именно на эту область приходится максимальная нагрузка при вынашивании. На фоне измененного кровообращения, перераспределения питательных веществ в пользу развивающегося плода, повышенной нагрузки страдают дистрофически измененные позвонки.

Течение грыжи на фоне беременности может протекать с осложнениями. Поэтому к зачатию необходимо готовиться заранее. За 2–3 месяца до зачатия необходимо:

  • пройти консультации узких специалистов;
  • выполнить рентген и МРТ, так как при беременности эти методы противопоказаны;
  • вылечить хроническую патологию;
  • нормализовать режим дня;
  • пройти курс лечебного массажа;
  • мануальной коррекции;
  • заняться плаванием или легкой ходьбой;
  • разнообразить рацион.

Важное значение уделяют упражнениям на укрепление прямых мышц спины, формирование корсета, поскольку это поможет справиться с испытаниями.

Если значимых осложнений нет, женщина может вести свой привычный образ жизни. Он должен стать чуть более размеренным. Давайте себе больше времени на отдых, постарайтесь переложить стандартные бытовые обязанности на родственников. Если на время беременности вы сможете отказаться от уборки, готовки, глажки, это уже повысит шансы на успех. Если же все бытовые дела приходится делать самостоятельно, не нужно ставить рекорды. Никто не обидится, если вы вовремя не помоете посуду.

Заболевания позвоночника накладывают свой отпечаток на жизнь женщины, особенно в период гестации. Выносить беременность при межпозвоночной грыже и родить здорового младенца — ответственная, но выполнимая задача.

Выносить беременность при межпозвоночной грыже и родить здорового младенца — ответственная, но выполнимая задача.

Естественные роды

В более благоприятной ситуации, при легком течении болезни и отсутствии симптомов, можно рекомендовать естественные роды. О назначении женщине эпидуральной анестезии нужно посоветоваться с врачом-анестезиологом, т. к. грыжи в пояснично-крестцовом отделе могут этому препятствовать. Грыжи в шейном и грудном отделах не являются противопоказанием для эпидурального обезболивания.

Так как именно на эту область приходится максимальная нагрузка при вынашивании.

На фоне измененного кровообращения, перераспределения питательных веществ в пользу развивающегося плода, повышенной нагрузки страдают дистрофически измененные позвонки.

Беременность при межпозвоночной грыже поясничного отдела – неблагоприятное состояние, требующее особого контроля и специализированного наблюдения вертебролога.

Повышенная нагрузка на позвоночный столб, которую женщина испытывает постоянно, повышает риск смещения пульпозного ядра диска.

По мере развития плода и увеличения размеров матки грыжа создает серьезные препятствия для физиологичного вынашивания младенца.

Серьезную проблему, такую как грыжа, можно преодолевать правильно, если своевременно выполнять рекомендации лечащего врача. Лишь в этом случае возможно избежать дальнейших осложнений, таких как секвестрация.

Беременность на фоне грыжевого выпячивания имеет ряд особенностей:

  • в период вынашивания будущего наследника резко возрастает нагрузка на поясничный отдел, на который приходится основной центр тяжести. Растущая матка давит не только на внутренние органы живота и таза, но и на поясницу. Это приводит к более частым болевым приступам, болезненности в нижней части спины. Из-за ущемления нервных окончаний развивается корешковый синдром;
  • интенсивно идет синтез гормона прогестерона, способствующего сохранению беременности. Из-за этого резко возрастает кровообращение в нижней части туловища. В месте грыжи нарастают воспалительные проявления, развивается отек. Грыжевое образование еще больше ущемляет нервные стволы;
  • по мере роста матки давление в брюшной полости повышается. Происходит значительное сдавливание корешков. Симптомы прогрессируют. И если в 1-м триместре беременная женщина испытывает дискомфорт, то во 2-м и 3-м периоде присоединяются приступы боли, прострелы;
  • под действием гормона релаксина, интенсивно продуцируемого на поздних сроках, расслабляются мышечные и связочные структуры таза, как следствие ослабляется корсет из мышц в поясничной области. Это негативно сказывается на позвоночнике с дефектом в виде грыжевого образования;
  • особенное положение будущих мам сопровождается формированием «осанки беременных», для которой характерен еще больший прогиб. Для здорового позвоночного столба – это физиологическое состояние, но при наличии грыжи значительно повышается риск секвестрации и разрыва ядра;
  • поврежденные позвонки недополучают питательные вещества, минералы, поскольку все уходит на построение тельца малыша. Из-за этого деструктивные процессы нарастают, деформация усиливается, состояние грыжи неизбежно ухудшается.

Может ли грыжа развиться во время беременности

Чтобы избежать развития осложнений, беременной необходимо несколько изменить привычный образ жизни.

Беременность с межпозвоночной грыжей – полезные рекомендации:

  • Носить мягкий фиксирующий корсет – это поможет снизить нагрузку на спину, улучшить кровоснабжение в пораженных участках, уменьшить интенсивность болевого синдрома.
  • Спать на жесткой кровати с ортопедическим матрасом и невысокой подушкой.
  • При поражении поясничного отдела можно лежать только на боку.
  • Употреблять больше продуктов с кальцием, принимать специальные витаминные комплексы .
  • Выпивать в день не менее 2 л чистой воды , потребление соли свести к минимуму.
  • Заниматься специальной гимнастикой , йогой для беременных, плаваньем, но только под наблюдением инструктора и с разрешения врача.
  • Ежедневно совершать длительные неспешные пешие прогулки.

Будущим мамам нельзя долго находиться в сидячем положении, каждый час нужно делать небольшую разминку, все время следить за осанкой. Запрещено поднимать тяжести, делать резкие движения. Лучшая обувь – ортопедическая, с каблуком до 3 см.

Лечение

Если обострилась грыжа при беременности, то лечить ее нужно так, чтобы не навредить здоровью будущего ребенка.

Беременным женщинам нужно консультироваться не только с неврологом, но и с акушером-гинекологом, потому что в данный период нельзя применять практически никаких лекарственных средств из разряда болеутоляющих, противовоспалительных таблеток и мазей. Используются растительные кремы с отвлекающим эффектом, специальный массаж, сухое тепло до 40°С и покой.

Чтобы избежать обострения болезни при беременности, нужно активно заниматься профилактикой нарушения, т. к. для этого существует немало средств.

Занятия нужно проводить под руководством инструктора ЛФК, специально разработанные комплексы упражнений принесут пользу, если вы будете выполнять его рекомендации.

Нельзя заниматься спортивными направлениями типа фитнеса самостоятельно, такие нагрузки могут существенно усугубить болезнь.

Облегчение при болях в спине дают такие процедуры, как водное или легкое вытяжение на специальной доске. Эти занятия проводятся под руководством врача или инструктора.

Тактика ведения родов и способ родоразрешения зависят от локализации грыжи, ее размера и тяжести заболевания. Роды — это тяжелая работа для женского организма, и при имеющейся грыже возникает риск, что при потугах произойдет защемление грыжей нервных окончаний. Ущемление нервов приведет к нарушению функций тазовых органов, онемению ног, болевому синдрому.

Многие после родов делают ошибку, думая, что все опасности позади: живота нет, роды прошли успешно. На самом деле как раз с появлением малыша и начинаются большие нагрузки на поясницу – ребенка нужно кормить, пеленать, купать, а времени, чтобы полежать, практически не остается.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Особенности протекания беременности при грыже позвоночника

В процессе многочисленных исследований было доказано, что на процесс образования межпозвоночных грыж оказывают воздействие некоторые гормоны. Нередко после родов грыжи значительно уменьшаются в размере или вовсе рассасываются. Если придерживаться определенных рекомендаций врача, то они и не появляются вновь.

Такая беременность считается сложной, не каждый акушер-гинеколог возьмется за ее ведения, но сейчас появляется все больше врачей, которые не боятся таких трудностей. Они используют собственные алгоритмы ведения беременности и родоразрешения, чтобы ни будущая мама, ни малыш не пострадали. Обращаясь к такому специалисту, вы получите уверенность в благоприятном исходе, которая так нужна будущим мамам в первые месяцы беременности.

Клиническая картина

Зарождение новой жизни вызывает в организме женщины серьезные физиологические изменения, связанные с вынашиванием ребенка. Все системы и органы подвергаются дополнительным нагрузкам, особенно тяжело приходится позвоночнику. Нередко происходит обострение хронических заболеваний, поэтому беременность при грыже поясничного отдела позвоночника требует пристального внимания врачей. И акушеры-гинекологи, и невропатологи считают, что грыжа и беременность совместимы. Мало того, при ремиссии показаны естественные роды. Но необходимо планировать зачатие и во время беременности, соблюдать определенные правила.

Грыжа позвоночника поясничного отдела и беременность потребуют консультации узких специалистов: невропатолога, нейрохирурга, ортопеда, вертебролога. Они помогут женщине подготовить организм к зачатию, облегчат состояние во время беременности, посоветуют, как избежать обострения и сведут к минимуму вероятность осложнений при родах. Когда у женщины есть хронические заболевания, нужно планировать беременность и готовиться к ней.

Отдельно хочется обратиться к женщинам, у которых сочетаются беременность и межпозвоночная грыжа поясничного отдела – не ищите ответы на возникающие у вас вопросы на форумах. Если вас что-то беспокоит, появились сильные боли в спине или терзают сомнения, можно ли рожать естественным путем, обращайтесь к врачу. Заболевание у всех протекает индивидуально, и только лечащий врач сможет правильно оценить ваше состояние.

Поясничная грыжа не влияет на формирование и развитие плода.

Механизм развития

Рост живота и изменение центра тяжести, вызванное характерной осанкой беременных, увеличивают весовую нагрузку на позвонки. Как следствие, имеющаяся патология диска прогрессирует. Помимо этого, на грыжу напрямую влияет изменение гормонального фона при беременности. На ранних сроках возросшая секреция прогестерона усиливает кровообращение в мелких сосудах и может способствовать отеканию нервных корешков.

Ближе к родам выработка релаксина приводит к расслаблению мышц и связок, вызывает ослабление мышечного корсета вокруг позвоночника и повышение нагрузки на позвонки. Также после 7-го месяца начинается активный рост матки, которая задней стенкой прилегает к позвоночнику и своим давлением на грыжевое выпячивание может спровоцировать ущемление нервных корешков.

Грыжа позвоночника поясничного отдела и беременность тесно связаны. Вынашивание ребенка негативно влияет на имеющуюся патологию диска и вызывает обострение заболевания. Но! Течение заболевания строго индивидуально и зависит от размера грыжи, ее расположения, физического состояния беременной и ее поведения.

Наиболее часто обострение межпозвоночной грыжи приходится на третий триместр.

Причины

Позвоночник человека каждый день испытывает нагрузки различной силы и направленности. Резкие движения, статические усилия (ношение тяжестей), травмы, гиподинамия и долгое сидение перед компьютером отрицательно сказываются на состоянии позвоночника и могут стать причинами различных его заболеваний.

Позвоночник состоит из прочных элементов, между которыми располагаются межпозвоночные диски, имеющие полужидкое ядро и плотное фиброзное кольцо. Внутри позвоночного канала находится спинной мозг, над каждым позвонком выходит пара нервов, ответственных за свой участок тела.

Диски амортизируют во время движения, испытывая смещения и сдавливания, возвращаются в правильное положение.

Но при недостатке питания, которое происходит диффузно, из близлежащих тканей, диск начинает истончаться, усыхает и при нагрузках его ядро выпячивается. Если фиброзное кольцо остается целым, то это первая стадия развития грыжи, которая называется протрузией. Она обратима, т. е. поддается полному излечению при адекватной терапии и изменении образа жизни. Разрыв внешней оболочки и отделение части ядра наружу межпозвоночного диска – это и есть сформированная грыжа. Чаще всего поражаются шейный и поясничный отделы, грудной – намного реже.

Если фиброзное кольцо остается целым, то это первая стадия развития грыжи, которая называется протрузией.

Лечение грыжи

Поскольку грыжа и беременность неразрывно связаны, невозможно провести полноценное лечение заболевания. Противопоказаны физиопроцедуры, массаж и очень многие лекарственные препараты. В период обострения усилия врачей направлены на уменьшение боли и снижение риска возможных осложнений.

Лечение грыжевого выпячивания при беременности включает следующие направления:

  1. Прием обезболивающих препаратов (но-шпы, нурофена, риабала), которые не вредны плоду.
  2. Прием успокоительных препаратов. Разрешается принимать настой боярышника, пустырника, персен, новопассит, валериану в таблетках.
  3. Ношение специального корсета-бандажа для беременных с заболеваниями позвоночника.
  4. Максимальное снижение нагрузок на спину.
  5. Проведение водного вытяжения позвоночника.
  6. Выполнение лечебной гимнастики.

Как лечат

Для устранения грыжевого выпирания, замедления разрушительного процесса в дисках, беременным назначают медикаментозную терапию, народные средства.

Лечение грыжи позвоночника при беременности сводится к применению наружных средств с обезболивающим действием – Малавит, гель Нурофен, Фастум гель. В тяжелых случаях назначают Парацетамол, Ибупрофен в виде таблеток или свечей.

Эффективная домашняя обезболивающая мазь – смешать 100 г жидкого меда и 1 ч. л. мумие, перемешать. Перед использованием пораженный участок смазать пихтовым маслом, нанести похлопывающими движениями мазь, укутать спину теплым шарфом.

Возможные осложнения во время родов

Оказывает свое отрицательное влияние грыжа поясничного отдела и на течение беременности, и на роды. Самостоятельно рожать опасно в том случае, когда заболевание запущено и есть осложнения. За счет своего воздействия на нервные корешки грыжевое выпячивание может напрямую влиять на родовую деятельность, нарушая работу мышц матки и промежности.

Наиболее часто это проявляется в виде слабой родовой деятельности. Сокращаясь плохо и неупорядоченно, мышечные волокна не могут сформировать полноценные и продуктивные потуги. Женщина тужится с силой, но не эффективно, в результате чего по родовым путям ребенок продвигается медленно. Такая задержка может вызвать попадание околоплодных вод в дыхательные пути ребенка и кислородное голодание. Это очень опасно для мозга и может стать причиной серьезных последствий.

Еще одним осложнением во время потуг может стать ущемление грыжи и вызванная им яркая неврологическая симптоматика, проявляющаяся онемением ног и нестерпимой болью в пояснице. Когда женщина находится в таком состоянии, ни о какой родовой деятельности уже не может быть и речи. В результате ребенок может застрять в родовых путях. Для женщины последствиями ущемления могут стать хромота и нарушение работы органов малого таза.

После появления малыша у рожениц с грыжевым выпячиванием возможно маточное кровотечение. Грыжа вызывает нарушение работы нервных волокон и плохое сокращение матки. Сосуды не могут сузиться и кровопотеря возрастает. Когда в родзал попадает женщина с хроническими заболеваниями, возникшие при родах осложнения могут погубить две жизни.

Решение о том, как рожать, принимает врач, а не сама женщина, ее родственники, подруги и советчицы на форумах.

Симптомы

В I триместре патология редко сопровождается болью и другими неприятными ощущениями, но при этом в позвонках активно идет процесс разрушения. Только своевременная диагностика позволяет оценить состояние позвоночного столба.

  • выраженный болевой синдром в пораженной области, усиливается при смене положения тела, наклонах, поворотах;
  • онемение нижних конечностей, пальцев рук;
  • при поражении шейного отдела наблюдается головная боль, приступы головокружения, перепады артериального давления, дискомфорт в шее и руке;
  • кончики пальцев, кожа в бедренной и паховой зоне холодная, часто беспокоит ощущение ползающих мурашек;
  • хромота;
  • иногда выпирание можно нащупать или увидеть;
  • редко – проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Большинство симптомов проявляются особо интенсивно перед родами.

Признаки заболевания зависят от локализации грыжи и ее размера. Основным симптомом будет яркий болевой синдром в области шеи или спины при движениях. В различных отделах спины симптомы будут отличаться:

  • Грыжа в шейном отделе отзовется болью в шее и голове, головокружением, скачками давления, онемением и “мурашками” в области шеи и верхних конечностей, неприятными ощущениями в плечевых суставах.
  • Грыжа в грудном отделе провоцирует кардиалгию, одышку, чувство скованности.
  • Поясничный отдел сигнализирует о грыже снижением чувствительности нижних конечностей, “мурашками” в пальцах ног, расстройствами функций тазовых органов (мочевого пузыря и кишечника), болями внизу живота.

Кесарево сечение или естественные роды

Решение, можно ли рожать естественным путем или же потребуется делать кесарево сечение, врач принимает, исходя из состояния женщины.

Абсолютным показанием для проведения кесарева сечения служит один из следующих критериев:

  • большой размер грыжи;
  • высокий риск ущемления;
  • расположение патологии в нижних отделах позвоночника;
  • быстро прогрессирующая неврологическая симптоматика;
  • сочетание нескольких патологий.

Необходимые условия для естественных родов:

  • поясничная грыжа маленького размера;
  • выпячивание не давит на нервные корешки;
  • женщина полностью обследована;
  • нет симптомов обострения;
  • женщина строго следит за весом и регулярно делает гимнастику.

Планирование беременности

При болях в спине постановка точного диагноза во время беременности маловероятна: МРТ и рентген делать нельзя, а без этих исследований о причинах боли можно только предполагать. Поэтому обычно женщина знает о наличии грыжевого выпячивания или протрузий и либо когда уже беременна, либо планирует рожать.

Знание диагноза позволит подготовиться к беременности, оградить себя от лишних нагрузок и, возможно, скажется на тактике ведения родов. Плановое зачатие и подготовка к беременности при наличии грыжи позволит избежать осложнений и даст шанс на естественные роды.

Планирование беременности включает:

  • консультацию профильных специалистов (невропатолога, ортопеда, нейрохирурга);
  • проведение МРТ;
  • регулярные занятия гимнастикой для укрепления мышц спины;
  • исключение сильных нагрузок на позвоночник;
  • ношение бандажа, позволяющее существенно уменьшить риск ущемления нервных корешков;
  • соблюдение диеты при необходимости корректировки веса;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • полноценный отдых и сбалансированное питание.

Йога и плавание служат оптимальными видами спортивных занятий как на этапе планирования, так и во время беременности.

Диагностика

Выявить межпозвоночную грыжу удастся при помощи современных диагностических методов – магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной (КТ) томографии, а также КТ-миелографии. Благодаря этим исследованиям можно увидеть точное расположение грыжи или протрузии, ее величину, степень разрыва дискового кольца. Проводить эти обследования во время беременности запрещено.

Предлагаем ознакомиться: Появление твердой косточки на запястье почему и как лечить

Единственное исключение: в третьем триместре возможно провести МРТ в случае острых болей и защемления нервных корешков для выяснения дальнейших действий по ведению беременности и способам родоразрешения.

В третьем триместре возможно провести МРТ в случае острых болей и защемления нервных корешков.

Выявление патологий позвоночника начинается с осмотра и сбора анамнеза. Диагностикой и лечением занимается несколько специалистов – хирург, вертебролог, невропатолог, остеопат.

Основной метод диагностики – МРТ, позволяет увидеть проблемные участки, оценить размер выпячивания и степень разрушения дисков. Но томографию можно делать только после 12 недели, поскольку во время процедуры повышается температура околоплодных вод.

Беременным назначают УЗИ и общий и биохимический анализ крови для подтверждения диагноза, определения места нахождения выпирания, выявления неврологической симптоматики. Если боль локализуется в груди, делают ЭКГ, чтобы исключить заболевания сердца.

Когда появился малыш

Многие после родов делают ошибку, думая, что все опасности позади: живота нет, роды прошли успешно. На самом деле как раз с появлением малыша и начинаются большие нагрузки на поясницу – ребенка нужно кормить, пеленать, купать, а времени, чтобы полежать, практически не остается.

Необходимо разделить домашние хлопоты с членами семьи, а женщине стараться меньше нагружать спину. Для этого во время кормления ребенка нужно сидеть прямо, не наклоняясь вперед и не сгибаясь, с опорой под поясницей. Для прогулок желательно надевать полужесткий корсет.

При уборке следует использовать швабру и пылесос с длинной телескопической ручкой. Гладить белье нужно с прямой спиной, нельзя наклоняться над ванной или детской кроваткой. Кроватка и ванночка должны быть расположены высоко.

Видео по теме

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела не является препятствием для рождения малыша. С ней можно и беременеть, и рожать, только делать это надо обдуманно, а не спонтанно. Нужно заранее обследоваться и подготовить спину к предстоящим нагрузкам. Во время беременности следует ежедневно делать гимнастику, плавать, носить бандаж. Если появятся боли, то идти к врачу и выполнять все его рекомендации, а не лежать, боясь пошевелиться и надеясь, что само пройдет. Главное — не оставлять ситуацию на самотек и заниматься своей спиной.

Каким образом женщина должна готовиться к вынашиванию ребенка?

Организм должен быть максимально готов к будущим нагрузкам, связанными с беременностью. Тем более, если есть межпозвоночная грыжа. Обязательно следует проконсультироваться у невролога или нейрохирурга. До беременности необходимо сделать МРТ, чтобы знать, насколько выраженным является данное заболевание позвоночника.

Ортопед и травматолог помогут измерить длину ног. Это поможет определить наличие деформационных нарушений и патологий тазовых костей. По необходимости даются рекомендации по устранению проблем. Любой женщине, которая хочет стать матерью, не помешают занятия йогой или пилатесом. Эффективными окажутся упражнения по системам Бубновского или Дикуля.

Профилактические меры при беременности

Как влияет межпозвоночная грыжа поясничного отдела на беременность

Как влияет грыжа на зачатие

Для того чтобы зачать и выносить малыша, организм женщины должен быть здоров. Это касается не только внутренних болезней, но, прежде всего, спины и позвоночника. Так как именно на эту область приходится максимальная нагрузка при вынашивании. На фоне измененного кровообращения, перераспределения питательных веществ в пользу развивающегося плода, повышенной нагрузки страдают дистрофически измененные позвонки.

Течение грыжи на фоне беременности может протекать с осложнениями. Поэтому к зачатию необходимо готовиться заранее. За 2–3 месяца до зачатия необходимо:

  • пройти консультации узких специалистов;
  • выполнить рентген и МРТ, так как при беременности эти методы противопоказаны;
  • вылечить хроническую патологию;
  • нормализовать режим дня;
  • пройти курс лечебного массажа;
  • мануальной коррекции;
  • заняться плаванием или легкой ходьбой;
  • разнообразить рацион.

Важное значение уделяют упражнениям на укрепление прямых мышц спины, формирование корсета, поскольку это поможет справиться с испытаниями.

Видео «Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела»

Из этого видео вы узнаете о симптомах межпозвоночной грыжи поясничного отдела и упражнениях для ее лечения.

Грыжа при беременности

Беременность при межпозвоночной грыже поясничного отдела – неблагоприятное состояние, требующее особого контроля и специализированного наблюдения вертебролога. Повышенная нагрузка на позвоночный столб, которую женщина испытывает постоянно, повышает риск смещения пульпозного ядра диска. По мере развития плода и увеличения размеров матки грыжа создает серьезные препятствия для физиологичного вынашивания младенца.

Серьезную проблему, такую как грыжа, можно преодолевать правильно, если своевременно выполнять рекомендации лечащего врача. Лишь в этом случае возможно избежать дальнейших осложнений, таких как секвестрация.

Беременность на фоне грыжевого выпячивания имеет ряд особенностей:

  • в период вынашивания будущего наследника резко возрастает нагрузка на поясничный отдел, на который приходится основной центр тяжести. Растущая матка давит не только на внутренние органы живота и таза, но и на поясницу. Это приводит к более частым болевым приступам, болезненности в нижней части спины. Из-за ущемления нервных окончаний развивается корешковый синдром;
  • интенсивно идет синтез гормона прогестерона, способствующего сохранению беременности. Из-за этого резко возрастает кровообращение в нижней части туловища. В месте грыжи нарастают воспалительные проявления, развивается отек. Грыжевое образование еще больше ущемляет нервные стволы;
  • по мере роста матки давление в брюшной полости повышается. Происходит значительное сдавливание корешков. Симптомы прогрессируют. И если в 1-м триместре беременная женщина испытывает дискомфорт, то во 2-м и 3-м периоде присоединяются приступы боли, прострелы;
  • под действием гормона релаксина, интенсивно продуцируемого на поздних сроках, расслабляются мышечные и связочные структуры таза, как следствие ослабляется корсет из мышц в поясничной области. Это негативно сказывается на позвоночнике с дефектом в виде грыжевого образования;
  • особенное положение будущих мам сопровождается формированием «осанки беременных», для которой характерен еще больший прогиб. Для здорового позвоночного столба – это физиологическое состояние, но при наличии грыжи значительно повышается риск секвестрации и разрыва ядра;
  • поврежденные позвонки недополучают питательные вещества, минералы, поскольку все уходит на построение тельца малыша. Из-за этого деструктивные процессы нарастают, деформация усиливается, состояние грыжи неизбежно ухудшается.

Влияние на родовой процесс

Каждая представительница прекрасного пола с патологией позвоночника обеспокоена тем, как будут протекать межпозвоночная грыжа и беременность: чего нужно опасаться при родах, можно ли рожать самостоятельно или потребуется кесарево сечение.

На начальных стадиях допустимы естественные роды. Нейрохирурги при межпозвонковой грыже II, III и IV степени рекомендуют проводить оперативное родовспоможение, даже при компенсированном и неосложненном процессе. Это снизит нагрузку на позвоночник, позволяя предотвратить осложнения.

Выбор родов при протрузии зависит от размеров и решается в каждом конкретном случае индивидуально. При первых степенях протрузии проводят вертикальные роды под эпидуральной анестезией.

Как снизить риски

К процессу зачатия и вынашивания всегда следует подходить с максимальной ответственностью. Как будет протекать процесс вынашивания нормально или неблагоприятно, зависит от женщины и созданных для нее условий.

Беременных с межпозвоночной грыжей нужно максимально оберегать от любых нагрузок, создавать благоприятное окружение. Поэтому эффективными будут следующие рекомендации:

  1. При появлении дискомфорта в проблемной зоне нужно сразу же обращаться к врачу.
  2. При сидячей работе раз в час прерываться и понемногу ходить. Делать легкую разминку.
  3. Необходимо носить бандаж, он распределит равномерно вес и поможет разгрузить позвоночник.
  4. Вводят в рацион много свежих овощей и фруктов, свежевыжатых соков, смузи, проростков.
  5. Желательно не стоять подолгу.
  6. На позвоночник ограничивают все нагрузки, резкие движения и повороты.
  7. В последние месяцы необходимо меньше лежать на спине, а больше на боку.
  8. Лучше спать на латексном или умном ортопедическом матрасе, он поможет по-настоящему снять напряжение с мышц и придаст позвоночнику физиологичную позу.
  9. Под наблюдением врача выполняют легкий комплекс упражнений на растяжение позвоночника и укрепление мышечного корсета.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *