Особенности развития и лечения субхондрального склероза

Автор: | 30.09.2020

Особенности развития и лечения субхондрального склероза

Содержание скрыть
1 Особенности развития и лечения субхондрального склероза

Субхондральный склероз: что это за болезнь и как она лечится?

Дегенеративные заболевания костей и суставов опорно-двигательной системы возникает под влиянием многих факторов. Субхондральный склероз развивается преимущественно у пожилых людей, имеет необратимое течение и значительно усложняет жизнь больного.

Что такое субхондральный остеосклероз?

Субхондральным остеосклерозом называется патологическое состояние, при котором развивается уплотнение костной ткани непосредственно под нижней поверхностью хряща, нарушая кровоснабжение и структуру последнего. Склероз суставов опасен тем, что приводит к ранней инвалидности и ограничению двигательной активности. Плотная, но истонченная кость ломается при незначительных травмах, а иногда и под весом собственного тела.

Причины формирования субхондрального склероза

Болезнь костей не развивается внезапно, а формируется долгие годы под влиянием причин, прямо или косвенно влияющих на здоровье опорно-двигательного аппарата. Факторы, провоцирующие развитие субхондрального остеосклероза, разделяются на две группы.

К эндогенным (внутренним) факторам относятся:

  1. Физиологическое старение организма. Нарушение минерального обмена, изменение баланса между «старыми» и «новыми» костными клетками и другие признаки характерные для пожилого организма приводят к остеосклерозу.
  2. Наследственный характер развития.
  3. Эндокринными нарушениями по типу сахарного диабета, гиперпаратиреоза.
  4. Нарушения обмена веществ, например болезнь Вильсона-Коновалова, подагра.
  5. Сосудистые болезни, приобретенные в процессе жизни и ухудшающие кровообращение в конечностях.
  6. Аутоиммунные заболевания, при которых собственные иммунные клетки наносят ущерб организму. К ним относятся системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

К экзогенным (внешним) факторам относятся:

  1. Травмы опорно-двигательного аппарата. В отношении развития субхондрального остеосклероза к особо опасным повреждениям относятся переломы суставных поверхностей.
  2. Микроповреждения, возникающие у танцоров, спортсменов, военных под влиянием длительных и чрезмерных нагрузок на стопы, колени.
  3. Избыточная масса тела из-за неправильного образа жизни и переедания один из наиболее разрушительных факторов для опорно-двигательной системы. Он способствует повышенному травматизму и пассивной деструкции скелета.
  4. Ограничение двигательной активности, которое способствует ослаблению вспомогательных структур опорного аппарата, нарушению оттока или притока внутрисуставной жидкости.

Стадии развития остеосклероза

Течение субхондральных заболеваний кости разделяются на 4 стадии. Переход от начального этапа до последней стадии сопровождается характерными рентгенологическими симптомами.

  • Начальная стадия характеризуется краевыми остеофитами, образующимися на поверхности суставов.
  • Умеренный субхондральный склероз соответствует 2 стадии. На рентгенограмме проявляется сужением межсуставного пространства. Определяется очаг склероза под суставом в виде просветления (негатив на снимке) на фоне относительно здоровой костной ткани.
  • На 3 стадии суставная щель существенно сужена, остеофиты увеличиваются в размерах, повреждают хрящ за счет трения деформированных поверхностей. Клинически это проявляется болью в суставах при движении и нарушением подвижности. Нередко на этой стадии появляется «суставная мышь» — отломок от остеофита или деформированной поверхности, который скалывается под действием дополнительных травмирующих факторов. При проведении артроскопии заметно разрушение хряща.
  • Четвертая стадия характеризуется значительными деформациями суставов с образованием плоских неконгруэнтных поверхностей. Межсуставная щель не определяется, остеофиты вклиниваются в кость, провоцируя сколы, которые определяются в околосуставном пространстве. В эпифизах кости на рентгене заметно чередование обширных очагов остеосклероза с участками остеопороза. При проведении артроскопии хрящ полностью разрушен и не визуализируется. Человек теряет способность к самостоятельному передвижению, чувствует постоянную боль, также невозможно выполнить активные и пассивные движения.

Формы субхондрального остеосклероза

По распространенности остеосклероза в скелете человека можно выделить такие клинические формы:

  • Ограниченная форма выглядит как очаг остеосклероза на фоне здоровой ткани в пределах одного анатомического образования.
  • Распространенный склероз поражает более 1 конечности или анатомической области. К заболеваниям вызывающим распространенную форму относятся болезнь Педжета, мелореостоз Лери и злокачественные новообразования с метастазами.
  • Системный остеосклероз возникает под влиянием многих факторов и тотально поражает скелет.

Субхондральный склероз позвоночного столба

К наиболее проблемной форме заболевания относится субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок тел позвонков. Развитие склероза в одном позвонке часто не ощущается человеком. Однако когда остеофиты постепенно вклиниваются и создают давление на нервы исходящие из спинного мозга. Склероз замыкательных пластинок позвоночника поражает разные отделы костной структуры, вызывая соответствующие симптомы:

  • Склероз замыкательных пластинок шейных позвонков наиболее коварный, так как нарушает важные функции организма. Сдавление нервов и сосудов приводит к головокружению и звону в ушах, зрение снижается, прогрессирует глухота, нарушается координация целенаправленных действий. Плохими прогностическими знаками являются – нарушение дыхательного ритма, учащение сердцебиения и кардиальная боль, снижение памяти, внимания. При малейших движениях шеей появляется тупая или «стреляющая» боль. Субхондральный склероз замыкательных пластинок шейного участка приводит к снижению чувствительности и мышечной силы. Выраженный приводит к полной потере движений в руках за счет сдавления и разрушения нервных волокон на уровне 4-7 позвонков шеи.
  • Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков грудного отдела проявляется нарушением дыхания, заметным искажением осанки. Боль в этом участке сковывает движения.
  • Склероз поясничного отдела позвоночника проявляется стреляющей болью при наклонах и поворотах корпуса. При прогрессировании болезни появляется слабость в ногах, из-за которой человек может потерять способность к самостоятельному передвижению.

Очевидно, что субхондарльный склероз замыкательных пластинок тел позвонков требует своевременного лечения, без которого происходит быстрое развитие неврологической симптоматики с тяжелыми двигательными и чувствительными расстройствами.

Остеосклероз суставов верхней конечности

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей костей верхней конечности при начальной стадии дегенеративного процесса проявляется хрустом при сгибании и разгибании руки, который не сопровождается болью. Через небольшой промежуток времени у человека появляется ощущение инородного тела, мешающего нормальному движению в локтевом суставе.

При выраженной деформации суставной поверхности руку не разгибается, а любая попытка выпрямить руку сопровождается сильным болевым синдромом.

Остеосклероз суставов нижней конечности

Субхондральный склероз тазобедренного сустава наиболее неблагоприятная локализация дегенеративно-дистрофического процесса у стариков. Развитие остеосклероза этой локализации значительно повышает риск перелома шейки бедра. Если произошла деформация со стороны вертлужных поверхностей, то у больного появляется ноющая боль в области поясницы и таза. При локализации патологического очага в бедренной кости ощущение боли возникает с наружной стороны одноименной анатомической области. Вначале заболевание напоминает субхондральный склероз позвоночника, однако позже появляются признаки нарушения движений в тазобедренном суставе, что подтверждает истинную локализацию патологии.

Остеосклероз коленного сустава начинается с появления характерных «щелчков» при движении в полном объеме. Боль часто вызывается из-за разволокнения связок. Процесс ходьбы усложняется, сгибать ногу практически невозможно и человек начинает передвигаться на «прямых» ногах или хромает. Склероз суставных поверхностей колена без лечения приводит к инвалидной коляске.

Диагностика субхондрального остеосклероза

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата особое значение занимают методы визуализирующие структуру кости и сустава. К ним относятся:

  • Рентгенография. Наиболее простой и доступный метод повсеместно используется для диагностики субхондрального склероза.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Несмотря на всеобщее одобрение этого метода при исследовании нервной системы и паренхиматозных органов для опорно-двигательного аппарата метод имеет меньшую ценность. Это связанно с тем что на МРТ визуализация мягких тканей лучше, чем твердых соответственно для исследования костей менее информативно.
  • Компьютерная томография. Для исследования опорно-двигательной системы метод является информативным. На КТ отлично просматривается твёрдая ткань кости и сустава, позволяет практически без ошибок выявить участок субхондрального остеосклероза.

Лабораторные исследования и другие методы используются для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями или в случае неясного клинического случая.

Способы лечения

Лечение остеосклероза требует комплексного подхода, включающего:

  1. Модификацию образа жизни и режима питания.
  2. Медикаментозное воздействие.
  3. Хирургическое лечение.
  4. Лечебные физкультурные мероприятия.

Изменять образ жизни рекомендуется людям, ведущим малоподвижный образ жизни. Ежедневная зарядка и разработка суставов поможет замедлить дегенеративно-дистрофические заболевания, а также уменьшить избыточную массу тела. По режиму питания особых ограничений нет, но не рекомендуется употреблять соль в большом количестве.

Базовые принципы лечения остеосклероза предполагают использование лекарственных средств из таких групп:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (Индометацин, Диклофенак).
  • Хондропротекторы (Хондроитин).
  • Препараты, содержащие хондратин и глюкозамин, необходимые для регенерации хрящевой ткани.

Хирургическое лечение остеосклероза применяется на последних стадиях остеосклероза, когда суставные поверхности уже полностью деформированы. Оперативные вмешательства предполагают установку титановых протезов, которые восстанавливают утерянные функции.

ЛФК используется в период восстановления, после обострения основного заболевания или его осложнений. По специально разработанной программе выполняется ряд упражнений, направленных на реабилитацию суставов и костей.

Особенности развития и лечения субхондрального склероза

Что такое субхондральный склероз

Субхондральный склероз суставных поверхностей является увеличением плотности костной ткани, происходящее ввиду разрастания рубцовой ткани из-за перенесенного воспаления либо старения. По факту это только рентгенологическое проявление, свидетельствующее об уплотнении костной ткани в месте поражения. Следствием данного процесса станет образование остеофитов и костных выростов, из-за которых поверхность сустава станет неровной. Такие неровности усиливают трение, что ведет к возникновению новых воспалительных процессов.

Когда терапия основной патологии не проводилась, то со временем такие новообразования могут привести к полному блокированию и обездвиживанию сустава. Проблема зачастую наблюдается в области грудной клетки, где формирование остеохондроза проходит длительный период времени без симптомов ввиду низкого напряжения на данный отдел. В такой ситуации, разрастание наростов приведет к тому, что фактически вся грудная клетка превратится в единое недвижимое костное новообразование. И в подобном случае избавиться от формирования неприятной симптоматики станет намного труднее.

Как выявить патологию

Симптоматика склероза обширна, проявляется в соответствии с пораженной областью, но к основным симптомам относятся:

  • Затруднения при переноске тяжелых предметов;
  • Внезапно появившаяся и нарастающая со временем боль;
  • Дискомфорт, затруднение при вращении головы и наклонах спины;
  • Теряется равновесие, изменяется, нарушается координация действий;
  • Слабеют, немеют верхние, нижние конечности;
  • Ощущается легкое покалывание в мышцах;
  • Затруднительное дыхание;
  • Внезапное появление дрожи в верхних и нижних конечностях;
  • Резкий, необъяснимый сброс массы тела;
  • Депрессивное настроение;
  • Ухудшенная концентрация внимания;
  • Значительное ухудшение памяти, слуха.

Часть пациентов не сталкивалась с вышеперечисленными признаками, так как их проявление зависит от степени заболевания и скорости прогресса. Что касается локализации пораженной области, образования уплотненных наростов на костях, то диагноз выглядит так:

  • Обширное поражение позвоночника принято называть субхондральным склерозом;
  • При появлении болевого синдрома в верхних конечностях, области шеи, появляется склероз шейного отдела;
  • Совершенно обездвиженные позвонки, каждый диск, область груди говорит о склерозе грудного отдела, сопровождаемом невыносимыми болями;
  • Заключительный диагноз – субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков.
  • Вам будет интересно: склероз замыкательных пластинок позвоночника

Почему развивается субхондральный остеосклероз

Зачастую рассматриваемое заболевание может проявиться в преклонном возрасте, однако в последнее время ему подвержено молодое поколение. Провоцирующие факторы возможно разделить на 2 большие подгруппы:

Причины, которые вызваны внутренними факторами:

  • Перемены эндокринного характера. Способны спровоцировать истончение хрящевой ткани либо изменения в костной. Основным эндокринным фактором станет сахарный диабет, при котором меняется циркуляция крови в ногах.
  • Наследственные причины. Генетическая предрасположенность ведет к повышению риска болезней суставов.
  • Расстройства иммунологического характера. Ведут к воспалительным изменениям в суставах, к примеру при красной волчанке.
  • Сосудистые нарушения питания в суставах способны спровоцировать перемены в костной ткани.

Причины, которые обусловлены внешними факторами:

  • Травматизм. Зачастую отмечается у горнорабочих, спортсменов, которые каждый день нагружают одни и те же суставы.
  • Внутрисуставные переломы. Ведут к расстройствам питания, что провоцирует патологические изменения.
  • Чрезмерный вес. Излишняя масса воздействует на организм.
  • Нарушенный обмен веществ.
  • Врожденные отклонения в формировании суставов.
  • Дисплазии. Патологические процессы, которые связаны с изменениями в связочном и суставном аппарате, что провоцирует вывихи.
  • Пассивный образ жизни. Зачастую ведет к субхондральному склерозу. Межпозвоночные диски не получают надлежащего питания и подвергаются чрезмерному напряжению ввиду слабой двигательной активности.

Риск формирования склероза субхондральной ткани замыкательных пластинок увеличивается при продолжительном пребывании в некоторых позах и при значительном напряжении на подвижные костные соединения.

Подвергаются возникновению патологии и люди с износом хрящей ввиду возраста. Основным провоцирующим фактором, который вызывает болезнь у пациентов в преклонном возрасте, станет изменение формы хрящевых пластин.

Причины

Основное описание склероза звучит так – патогенный процесс, действующий в тканях, обозначающийся образованием уплотненных участков. Субхондральный склероз тел позвонков повышает плотность ткани костей, способствуя увеличению площади и объема соединительной ткани. Одним из основных признаков нарушения тока крови в костных структурах считается склероз. Заболевание появляется по двум главным причинам:

  • При преждевременном старении тканевых волокон;
  • Вследствие всяческих процессов, вызывающих воспаление, появившихся при других заболеваниях.

Склероз принято считать не основным заболеванием, а рентгенологическим признаком, указывающим на наличие патологии, несущей дегенеративно-дистрофические изменения. Пораженная область на снимках выглядит, как уплотнение косного строения, подвергающая изменениям суставы, вызывающая воспалительные процессы, ограничивающая движения, делающая позвоночник скованным.

Основные заболевания, вызывающие склероз:

  • Остеохондроз;
  • Артроз.

Иные факторы, служащие для появления патологии:

  • Растяжения, трещины;
  • Заболевания, связанные с кровеносными сосудами;
  • Сахарный диабет, иные типы заболеваний, касающихся эндокринной системы;
  • Травмы суставов, не зажившие до конца;
  • Когда нарушена работа иммунной системы, происходят гормонального фона.

Заболевания, а именно артроз и остеохондроз, имеют разный тип причин, симптоматику, но объединяются в одном – при прогрессии патологий появляются остеофиты. Для остеохондроза типичны разрастания на краях позвонков, а артроз проявляется на краях суставов. Лечение двух вариантов редко бывает полноценным, успешным, снимается боль, останавливается развитие болезни. Оперативное вмешательство требуется только в крайне запущенных случаях, но и оно не всегда позволяет изменить ход событий.

Возникновение остеофитов, разрастающихся костных тканей на области позвонков, похожих на бугорки, возвышенности и шипы, проявляющих себя в зависимости от заболевания, без надлежащего лечения основной болезни, продолжают причинять боль, вызывать воспаления, создавая замкнутый круг патологии. Спустя время сустав может полностью потерять подвижность из-за блокировки наростами.

Отклонение формируется как у представителей мужского, так и женского пола в возрасте, превышающем отметку в 50 лет. Представители профессионального спорта сталкиваются с комплексом симптомов в более раннем возрасте.

Прогрессия при остеохондрозе

Остеохондрозом называют процессом ускоренного старения позвоночника. Патологии подвергаются межпозвоночные диски, теряющие важное свойство – амортизацию. Отсюда возникает большая вероятность образования грыжи между позвонков, оказывающей воздействие в виде сдавливания корешков нервных волокон спинного мозга. Процесс вызывает сильные боли, порой нестерпимые. Грыжа, образовавшаяся между позвонков, вызывает неврологические нарушения, ухудшающие привычный ход жизни больного.

Прогрессия при артрите

Воспалительные процессы, происходящие в ткани хрящей, приводят к образованию субхондрального склероза, наростам. Проявляется не быстро и активно, как другие заболевания, но суть остается прежней – хрящи стираются, возникает болевой синдром из-за появления остеофитов.

  • Советуем почитать: артрит позвоночника

Формы и стадии

Рассматриваемое заболевание может быть первичным и вторичным. В первой ситуации патология появляется ввиду чрезмерного напряжения на сустав. Заболевание проявляется в нормальных и пораженных тканях. Вторичная форма формируется в той ситуации, когда раньше на этом участке была проблема.

Зачастую выявляется в суставе:

  • Плечевом;
  • Коленном;
  • Тазобедренном.

Выделяют 4 стадии патологического процесса:

  • Первая. Разрастается ткань. Образуются костные наросты, которые похожи на шипы, крючки.
  • Вторая. Сужается суставная щель. Костные образования становятся больше, оттенок кости светлеет.
  • Третья. Щель значительно сужается. Остеофиты станут такими большими, что создается трение, которое создает препятствия для двигательной активности сустава.
  • Четвертая. Происходит деформация суставов. Они фактически не гнутся.

Деформация преимущественно затрагивает часть, которая расположена непосредственно под хрящевой пластиной. Характерной чертой станет то, что в данном участке отсутствуют сосуды, кровеносные каналы.

Профилактика

Болевой синдром, периодически возникающий в суставах, считается проявлением «изнашивания» организма. Если не откладывать поход к квалифицированному специалисту «на потом», остеосклероз, выявленный на ранней стадии, можно успешно вылечить.

Также немаловажно вести активный, здоровый образ жизни, следить за корректностью осанки. Если у больного имеется «запас» лишних килограммов, он автоматически становится членом группы риска. А снижение веса способствует уменьшению суставной нагрузки.

Симптомы

При формировании рассматриваемого патологического процесса возможно заметить следующие неприятные признаки:

  • Слабая двигательная активность шеи и грудной клетки. Также отмечается затрудненное движение в пояснице. Больного мучают болевые ощущения тупого характера во время максимальной концентрации на наклоне корпуса. Кроме того, он чувствует острый дискомфорт при поворотах туловища по сторонам.
  • На последней стадии формирования заболевания отмечаются нарушения в кровеносных и нервных магистралях позвоночного столба. Вследствие этого, болезнь провоцирует проблемы неврологического характера: немеют конечности, звон в ушах, головокружения, зрительные и слуховые нарушения, сбои в координации и дезориентация в пространстве.
  • При субхондральном склерозе коленного сустава у пациента происходит нарушение разгибательной функции. При попытках согнуть конечности больной чувствует сильный дискомфорт, болевые ощущения при разгибании конечности.
  • Субхондральный склероз тазобедренного сустава становится причиной острого либо пульсирующего дискомфорта в близлежащих органах. На последнем этапе могут произойти перемены в функционировании мочевыделительной системы.

Склероз субхондральной ткани позвоночника проявляется зачастую болевыми ощущениями в грудном отделе, тахикардией, затрудненным дыханием, почечной недостаточностью.

Когда при посещении врача не были диагностированы какие-либо системные патологические процессы, больному требуется проконсультироваться с профильными специалистами.

Что такое субхондральный склероз и методы его лечения

При наличии болезненных ощущений в шее и спине, проконсультировавшись с врачом, диагностируется субхондральный склероз в позвоночном столбе. Не все пациенты представляют опасность патологии, как она лечится и как предотвратить вероятные неблагоприятные осложнения. Рассматриваемое заболевание формируется в основном у людей в преклонном возрасте, обладает необратимым протеканием и существенно усложняет жизнь пациента. Поэтому при возникновении неприятных симптомов необходимо незамедлительно узнать рекомендации лечащего врача.

Что представляет собой заболевание

Субхондральный склероз в суставных поверхностях представляет собой уплотнение в кости ввиду разрастания соединительной ткани, спровоцированного воспалительными процессами либо естественным старением. Фактически это рентгенологический признак, сигнализирующий об уплотнении ткани кости в поврежденном месте. Результатом подобного процесса будет формирование остеофитов и наростов на костях, ввиду чего поверхность сустава будет неровной. Разного рода неровности усилят трение, что спровоцирует образование новых воспалений.

Если лечение основного патологического процесса не осуществлялось, то по прошествии времени подобные наросты приводят к полной блокаде и иммобилизации сустава. Трудности часто отмечаются в груди, где образование остеохондроза идет продолжительное время без симптоматики вследствие низкого напряжения на этот участок. В подобном случае, разрастание новообразований ведет к тому, что грудная клетка превращается в один недвижимый костный нарост. В сложившейся ситуации устранить неприятные симптомы будет значительно сложнее.

Причины патологии

Болезнь не возникает неожиданно, а формируется продолжительное время вследствие определенных факторов, каким-либо образом влияющих на состояние опорно-двигательной системы. Есть внешние и внутренние факторы, которые вызывают субхондральный остеосклероз. К внутренним относят:

  • Старение организма. С течением жизни изменяется баланс между клетками в ткани кости, нарушится их минеральный обмен. Указанные симптомы свойственны для людей в преклонном возрасте и провоцируют субхондральный остеосклероз в суставных поверхностях.
  • Наследственный фактор. Генетическая склонность увеличивает вероятность суставных заболеваний.
  • Эндокринные расстройства. Могут вызвать истончение ткани хряща или перемены в ткани кости. Главным провоцирующим фактором становится диабет, во время которого изменится кровоснабжение в ногах.
  • Нарушенный метаболизм и вытекающие отсюда патологии.
  • Сердечно-сосудистые патологии, накапливаемые в процессе жизни, ухудшают кровоток в ногах.
  • Аутоиммунные патологии, когда собственные клетки причиняют вред организму. К подобным заболеваниям относят ревматоидный артрит и красную волчанку.

К внешним факторам относят:

  • Разнообразные повреждения в опорно-двигательной системе. Перелом суставов зачастую провоцирует субхондральный остеосклероз.
  • Микротравмы, которые вызваны продолжительными интенсивными нагрузками на нижние конечности. Зачастую подобные травмы возникают у людей, занимающихся спортом.
  • Негативные условия трудовой деятельности. Наибольший вред суставам происходит во время работы с виброинструментами, при интенсивной физической нагрузке.
  • Лишний вес может спровоцировать повреждения и пассивное разрушение скелета. Излишняя масса тела появляется вследствие недостаточно активного образа жизни и ненадлежащего следования рациону. Считается первопричиной проявления рассматриваемой болезни.
  • Дисплазии. Изменения патологического характера, сопряженные с переменами в связках и суставах, что чревато вывихами.
  • Недостаточно активный образ жизни. Нередко ведет к субхондральному склерозу суставных поверхностей. Диски меж позвонками не получат соответствующего питания и будут чересчур напряжены вследствие ненадлежащей двигательной активности.

Вероятность появления подобной болезни повышается в период долгого нахождения в определенном положении и при существенной нагрузке на костные сочленения.

Субхондральный склероз в суставах не возникает сразу. В основном этому предшествует продолжительное время, когда симптоматика лишь возникает и со временем начинает прогрессировать. Риск подобной патологии состоит в вероятном протекании без опасных проявлений. Дискомфорт и сложности при двигательной активности появляются уже во время запущенной стадии заболевания, когда терапия будет более продолжительной и сложной. Во избежание осложнений, в обязательном порядке требуется наблюдать за собственным здоровьем, своевременно распознавать тревожные «сигналы» в организме.

Формы и стадии

Учитывая расположение и объем повреждения субхондральный остеосклероз выделяют следующих видов:

  • Ограниченный. При такой форме очаг заболевания представлен на фоне здоровой ткани в одной анатомической структуре.
  • Распространенный. Данная форма причиняет ущерб одной и больше конечностям либо анатомическому участку. Подобная форма может вызывать такие патологии, как мелореостоз Лери, заболевание Педжета, наросты злокачественного характера с метастазированием.
  • Системный. Бывает спровоцирован различными обстоятельствами. Подобная разновидность патологии в полной мере повреждает скелет и костные сочленения.

Протекание субхондрального склероза суставных поверхностей костей подразделяют на несколько стадий. Переход от 1 до 4 провоцируют специфические показания рентгенограммы. Выделяют такие стадии:

  • На первой стадии формирования патологии возникают краевые остеофиты на суставной поверхности.
  • Второй этап. Представляет собой умеренную форму болезни. При помощи рентгена возможно обнаружить сужение в пространства между суставами. При здоровой кости в качестве просветления можно проследить эпицентр заболевания.
  • На третьем этапе щель между суставами крайне сужена, остеофиты увеличиваются в размере, повреждается ткань хряща вследствие трения травмированных поверхностей. В процессе движения, человек ощущает болевые ощущения внутри суставов, отмечается нарушенная подвижность. Зачастую на данной стадии формируется «суставная мышь» — фрагмент остеофита либо поврежденной поверхности, который отделился в результате различных поражений. Деструкция хряща заметна в процессе осуществления артроскопии.
  • На последней стадии сустав сильно деформирован. Формируются плоские, не совпадающие по форме поверхности суставов. Щель между суставами не устанавливается, остеофиты могут врезаться в кость, вследствие чего образуются сколы. На снимке кости можно рассмотреть, как чередуются крупные очаги остеосклероза с участками остеопороза. При проведении артроскопии хрящ разрушается в полной мере и не будет визуализироваться. На данном этапе больной уже не в состоянии двигаться без чьей-либо помощи, все время чувствует болевые ощущения, не способен осуществлять простые движения.

Изменения в основном затрагивают участок, расположенный под пластиной хряща. Особенностью становится то, что в данной области нет сосудов, кровеносных каналов.

Симптомы

При появлении рассматриваемой патологии можно обнаружить такие неприятные проявления:

  • Недостаточная подвижность шейного и грудного отделов. Кроме того, наблюдается осложненное движение в поясничном отделе. Пациента тревожат тупые болезненные ощущения при концентрации на наклоне тела. Помимо этого, он ощущает острые боли во время поворотов корпуса в стороны.
  • На последнем этапе образования патологии наблюдаются расстройства в кровеносных и нервных магистралях позвоночника. В результате, заболевание вызывает неврологические сложности: могут неметь конечности, появляется звон в ушах, кружится голова, сбои зрительного и слухового характера, нарушенная координация и расстройство в ориентации в пространстве.
  • При субхондральном склерозе коленного сустава будет нарушено разгибание. Пытаясь сгибать конечности пациент ощущает неприятные ощущения, дискомфорт во время разгибания.
  • При субхондральном склерозе тазобедренного сустава проявляются острые боли в смежных органах. На последней стадии происходят сбои в работе органов мочевыделения.

Рассматриваемая болезнь часто проявляется дискомфортом в области груди, учащенным сердцебиением, трудным дыханием, почечной недостаточностью. Помимо этого, симптомы и терапия патологии будут зависеть от расположения заболевания.

Субхондральный склероз позвоночника

К наиболее сложной форме болезни относят субхондральный остеосклероз замыкательных пластин позвонковых тел. Формирование патологии в 1 позвонке зачастую не чувствуется пациентом. Остеофиты начинают вклиниваться и давить на нервные окончания, которые исходят из спинного мозга. Субхондральный склероз замыкательных пластинок позвоночного столба повреждает различные отделы костей, провоцируя соответствующую симптоматику:

  • Склероз замыкательных пластин шейного отдела самый опасный, поскольку поражает основные функции в организме. Сдавливание нервных окончаний и сосудов ведет к тому, что кружится голова и звенит внутри ушей, зрение становится хуже, усиливается глухота, происходит нарушение координации. Неблагоприятными прогностическими проявлениями считаются – сбой в дыхательном ритме, тахикардия и кардиальные болевые ощущения, ухудшение памяти, концентрации. При наименьших движениях в области шеи возникают боли тупого либо «пульсирующего» характера.
  • Субхондральный склероз замыкательных пластин в области шеи провоцирует понижение восприимчивости и силы мышц. Выраженная патология ведет к окончательной утрате движений в руках благодаря сдавлению и разрушению нервных окончаний в 4-7 позвонках.
  • Субхондральный склероз замыкательных пластин тел позвонков в груди способен проявиться дыхательными нарушениями, выраженной искаженной осанкой. Дискомфорт в данной области сковывает движения.
  • Склероз в поясничном отделе позвоночного столба может проявиться стреляющими болями во время наклонов и при повороте тела. В процессе прогрессирования заболевания возникает вялость в нижних конечностях, в связи с чем пациент не может самостоятельно передвигаться.

Когда подобный патологический процесс вовремя не лечится, развивается неврологическая симптоматика, влекущая сложные двигательные и тактильные нарушения. Потому требуется начинать терапию рассматриваемого заболевания без промедлений.

Остеосклероз суставов рук

Субхондральный остеосклероз в суставах костей рук на начальном этапе дегенеративного процесса может проявиться хрустом в период сгибания и разгибания, без сопровождения дискомфортом. Спустя определенное время у пациента возникает чувство постороннего предмета, который мешает естественному движению в локте. При сильной деформации сустава рука не может разогнуться, а попытки ее выпрямить сопряжены с интенсивными болями.

Остеосклероз суставов ног

У людей в пожилом возрасте сложнее всего отмечается субхондральный склероз в плечевом суставе и тазобедренном. При подобных видах патологии увеличивается вероятность перелома шейки бедренной кости. Когда пациент чувствует ноющий дискомфорт в поясничном отделе и тазу, то, вероятно, деформировались вертлужные поверхности. Он проявляется в бедре, а следовательно, патологический очаг расположен непосредственно там.

На начальном этапе пациент чувствует ту же симптоматику, что и при субхондральном остеосклерозе в позвоночном столбе. Но спустя определенный период времени в тазу проявляются сбои в двигательной активности, что даст возможность сделать заключение о настоящей локализации болезни.

Об остеосклерозе в колене возможно говорить если присутствуют характерные щелчки при передвижении, возникают боли.

Диагностика заболевания

При возникновении патологий в опорно-двигательном аппарате важное значение имеют диагностические методики, которые наглядно показывают строение суставов. Наиболее распространенные:

  • Рентгенография. Является наиболее простым и доступным способом исследования, непосредственно из-за этой причины он зачастую проводится при выявлении субхондрального склероза.
  • МРТ. Подобная методика достаточно популярна и часто проводится при диагностике ЦНС и опорно-двигательной системы. Но для распознавания патологий ткани костей МРТ является менее действенной, чем прочие способы. Подобное сопряжено с тем, что в процессе манипуляции мягкие ткани будут лучше видны. В связи с этим такая техника не считается основной.
  • КТ. Подобный способ эффективен тем, что дает возможность визуализировать твердые костные ткани и фактически без ошибок обнаружить рассматриваемое заболевание. Такая техника признана самой действенной при диагностике подобной болезни.

Все вышеуказанные методики помогают провести качественную дифференциальную диагностику с прочими болезнями.

Методы лечения

Подобный патологический процесс не является самостоятельным заболеванием, а лишь неизвестной симптоматикой, благодаря которой выявляется основная патология. Поэтому и лечение субхондрального остеосклероза оптимально проводить согласно плану, созданному врачом. Изначально, что необходимо осуществить специалисту – установить, что вызывало возникновение остеофитов. Проведя анализ полученных сведений, он подберет план лечения. Сюда входят лекарственные средства с обширным действием и разной степенью атаки на негативные процессы в организме.

Лечебные мероприятия при рассматриваемом заболевании схож с терапией артроза и остеохондроза. Основным назначением терапии станет устранение всех клинических симптомов патологии и купирование прогрессирования изменений дегенеративно-дистрофического характера. Лечение должно быть подобрано в индивидуальном порядке, с учетом состояния больного и тяжести субхондрального остеосклероза. На данный момент главными терапевтическими методиками являются:

  • Лекарственное лечение.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Лечебная физкультура.
  • Диетическое питание.
  • Народные средства.
  • Хирургическое вмешательство.

Самый положительный прогноз будет при выявлении болезни на начальном этапе. В такой ситуации корректируется рацион, лекарственное лечение, подбирают индивидуальные упражнения. К сожалению, бессимптомное протекание и ненадлежащее отношение к собственному здоровью ведет к тому, что больные обращаются к врачам на поздних стадиях болезни. Подобная патология способна проявиться в любой части позвоночного столба: шея, грудь либо поясница.

Медикаментозное лечение

Когда у больного отмечаются болезненные ощущения, то во многих ситуациях назначаются НПВС (Диклофенак, Катадолон, Вольтарен, Ибупрофен, Кеторол, Дексалгин). Нужно помнить, что продолжительное и хаотичное употребление подобных лекарств приводит к неблагоприятным последствиям. Наиболее распространенным побочным действием считается эрозивно-язвенное повреждение пищеварительного тракта. Использование какого-либо медикамента согласовывается со специалистом.

На начальных этапах, когда слабо выражены изменения дегенеративно-дистрофического характера в суставах, позитивное действие оказывают хондропротекторы. Их длительное использование дает возможность замедлить деформацию и активизировать восстановление в тканях хряща. Самые распространенные разновидности препаратов:

  • Хондроитинсульфат.
  • Хондрогард.
  • Структум.
  • Румалон.
  • Артепарон.

Физиотерапия

При субхондральном склерозе позвоночника и суставов достаточно действенными станут разнообразные физиотерапевтические процедуры. Когда отсутствуют клинические проявления воспалительных процессов и выраженные боли, задействуются следующие виды терапии: физиотерапия, физический тренинг и массаж. Помимо этого, мануальная терапия также эффективна при разного рода патологических процессах в позвоночном столбе и суставах. В определенных ситуациях задействуются особые приборы в целях разработки двигательной функциональности суставов. Такая методика называется механотерапией.

Нужно заметить, что лечебные упражнения и массаж рекомендовано осуществлять постоянно и в бытовых условиях. Тренинг расписывается врачом, отталкиваясь от самочувствия пациента и его возможностей. Манипуляции помогают улучшить двигательную активность в суставах и укрепить мышцы и связки.

Лечение субхондрального остеосклероза возможно посредством мануальной терапии, иглоукалывания. Данные методики дают возможность ускорить кровоток и процессы обмена внутри тканей при патологии.

Лечебная физкультура

Изменение в структуре субхондральной ткани сигнализируют о том, что патология в суставе течет длительный период времени. Хронические болезни нуждаются в стимулирующих процедурах, в отличие от острых воспалений либо травматизма. Подобные меры налаживают процессы обмена внутри сустава, минимизируют вероятное усугубление положения.

Непосредственно из-за этого провоцирующего фактора одной из наиболее оптимальных методик по восстановлению функциональности сустава и замедлению его деформации станет ЛФК.

Полезными станут йога, плавание, гимнастические упражнения в бассейне. Любая активность приводит к улучшению двигательной активности в позвонках, предотвращая возможное окостенение. Мышцы укрепляются, формируется корсет, удерживающий позвоночный столб в требуемой позиции. Нагрузка должна быть умеренной, повышаться понемногу, чтобы предупредить вероятный травматизм.

Нужно заметить, что пациент, который страдает от рассматриваемого патологического процесса, обращается к специалисту, так как чувствует сильные боли. Так, физическая нагрузка будет непосильной для больного, который подвержен интенсивным болевым ощущениям в суставе.

Требуется сообщить специалисту, когда самочувствие после лечебных физических упражнений стало хуже, а болезненные ощущения внутри суставов усилились. Врач назначает более щадящий тренинг либо исключает его на определенный период времени. Вместо ЛФК допустимо проводить массаж и физиотерапевтические манипуляции.

Диета

Благоприятно сказывается на общем функциональном состоянии следование диетическому режиму питания, способствующим ускорению восстановления. Требуется принимать в пищу соответствующие витаминные комплексы, полезные элементы, отвечающие за улучшение кровообращения, обменных процессов внутри организма. Меню требуется разнообразить мясом нежирных сортов в отваренном виде, разнообразными морскими продуктами, обладающими полиненасыщенными кислотами. Необходимо употреблять в пищу свежие фрукты и овощи.

Народная медицина

На сегодняшний день явные доказательства того, что средства народной терапии действенны при субхондральном остеосклерозе позвоночного столба и суставов, отсутствуют. Большая часть врачей достаточно скептически относится к применению народных средств во время патологии. Когда все же принято решение использовать подобные рецепты, изначально следует проконсультироваться со специалистом. Не следует забывать, что самостоятельное лечение часто оканчивается негативными последствиями.

Оперативное вмешательство

Когда патологический процесс в тканях привел к окончательной иммобилизации суставного сочленения, радикальным методом устранения проблемы будет операция. После хирургического вмешательства, больному нужно пройти реабилитацию, кардинально поменять собственный образ жизни. Прогноз будет зависеть от сложности заболевания, настойчивости пациента, так как это в не меньшей степени воздействует на успех реабилитации.

Профилактика

В целях предотвращения появления субхондрального склероза в позвоночном столбе и суставах, требуется предупредить формирование изменений в опорно-двигательной системе дегенеративно-дистрофического характера, наблюдаемых во время таких болезней, как артроз и остеохондроз. Роль профилактических мер заболевания сложно переоценить. Патология в локтевом, коленном либо тазобедренном суставах едва проявится, когда будут выполняться такие меры профилактики:

  • Постоянные занятия активными разновидностями спорта. Физические нагрузки соответствуют возрастным показателям и общему самочувствию пациента. Даже каждодневная зарядка с утра положительным образом сказывается на функциональности суставов.
  • Не нужно перемерзать и переохлаждаться. Суставы должны быть в тепле.
  • Противодействие чрезмерной массе тела. Избыточный вес лишь ускоряет прогрессирование неблагоприятных изменений внутри позвоночного столба и в суставах.
  • Предотвращать травматизм опорно-двигательной системы. Регулярные микротравмы негативно отражаются на суставах.
  • Придерживаться сбалансированного меню в питании. Не заниматься диетотерапией, не узнав рекомендации у врача.
  • Если возникает необходимость, требуется употреблять хондропротекторы. Подобные медикаментозные средства помогут восстановить ткань хряща и защитить суставы от ранней деформации.

При возникновении первоначальных симптомов повреждения опорно-двигательного аппарата не следует оттягивать посещение специалиста. С артрозом и остеохондрозом возможно бороться, когда обратиться за помощью на начальном этапе патологического процесса.

Когда своевременно получены рекомендации специалистов, формирование рассматриваемой болезни можно остановить. Это предоставит возможность больному вести прежний образ жизни. Прогрессирующие перемены сложно направить на восстановление.

В определенных ситуациях наступит окончательная иммобилизация позвоночного столба. Когда субхондральный склероз охватывает тазобедренный сустав, увеличивается риск перелома шейки бедра.

Субхондральный склероз считается главной симптоматикой остеоартроза. Специалист способен диагностировать патологический процесс после проведения рентгенографии. Его не выделяют в обособленное заболевание, а только становится проявлением остальных болезней опорно-двигательного аппарата. Непосредственно поэтому, если присутствует такая сложность, лечение неоднозначно и неуниверсально. Терапия варьируется от патологического процесса, который стал провоцирующим фактором формирования субхондрального склероза. При наличии малейшего подозрения на заболевание требуется незамедлительно узнать рекомендации специалиста.

Особенности развития и лечения субхондрального склероза

Одно из самых тяжелых проявлений остеоартроза является склероз суставных поверхностей. Заболевание имеет характерные проявления и симптоматику, о которых расскажет наша статья. Что такое субхондральный остеосклероз, причины его развития, признаки и возможное лечение при разных стадиях недуга — вся необходимая информация приведена далее.

Что собой представляет субхондральный склероз

Субхондральный остеосклероз не классифицируют в отдельную категорию, это скорее один из симптомов хронического артроза суставов. Изменения чаще всего появляются в коленных и тазобедренных суставах, а на позвоночнике патологии подвержены поясничный и шейный отделы. Именно на эти части нашего тела распределяется максимальная нагрузка при движениях, поэтому такие сочленения быстрей выходят из строя.

Механизм развития болезни можно представить себе, вспомнив строение сустава. На внутренней поверхности расположена хрящевая ткань, помогающая безболезненному и беспроблемному движению костей.

При поражении хрящевого слоя, на костной ткани начинают образовываться наросты и уплотнения. Они имеют вид крючков и называются остеофитами. От их расположения зависит сохранение двигательной функции сустава. Если остеофиты находятся с краю, трение между пластинками не затруднено, поэтому пациента не беспокоят никакие дискомфортные ощущений. В случае если наросты образовались между двумя поверхностями суставов (пластинами), это спровоцирует сужение суставной щели и затруднение движения. При таком развитии, субхондральный склероз суставных поверхностей дает о себе знать дискомфортом и болью при обычных движениях. Патологический процесс распространяется и на пластинки, которые расположены между телом и диском позвонка. Такое состояние называется субхондральным склерозом замыкательных пластинок.

Причины возникновения

Субхондральный остеосклероз чаще всего возникает в пожилом возрасте как следствие износа организма и истончения костной ткани. В группе риска — пациенты старше 65 лет, спортсмены и люди, занимающиеся напряженным физическим трудом. Под влиянием экологических факторов, заболевание значительно «помолодело» и сейчас диагностируется у молодых пациентов, даже детей.

Все негативные факторы, приводящие к развитию субхондрального остеосклероза суставных поверхностейможно разделить на две основные категории. Это эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) причины.

Среди внутренних факторов преобладают следующие:

  • Аутоиммунные заболевания. В частности системное заболевание красной волчанкой может привести к развитию болезни.
  • Возрастные изменения. Риск таких патологий возрастает после 50 лет.
  • Генетическая предрасположенность. У пациентов, чьи родственники также болеют артрозом или остеохондрозом, очень высокие шансы также заболеть этим недугом.
  • Гендерная принадлежность. У женщин строение костной ткани более пористое, а после менопаузы происходит ее истончение, что может привести к таким проблемам.
  • Сосудистые заболевания. При недостаточном кровоснабжении суставов, развиваются патологические изменения, которые также могут вызвать склероз позвоночника.
  • Гормональные нарушения. Сбои в работе эндокринной системы, развитие сахарного диабета — все это провоцирует патологические процессы в организме.

Внутренние и внешние факторы, приводящие к развитию болезни, также не всегда поддаются корректировке. Именно поэтому стоит уделять своему здоровью особое внимание, чтобы не допустить прогрессирование патологии.

К внешним факторам относятся:

  1. Травмы суставов и конечностей. Спортивные и бытовые травмы, даже не приносящие существенного дискомфорта, могут стать причиной патологических изменений в строении сустава.
  2. Неблагоприятные условия труда. Максимальный вред для суставов происходит при работе с виброинструментом, а также при сильных физических нагрузках.
  3. Избыточный вес. Негативно влияет на работу суставов, ведь они постоянно находятся под повышенной нагрузкой.
  4. Врожденные патологии. Обычно это дисплазия суставов у новорожденных. Чем раньше будет диагностировано отклонение, тем выше шансы на благополучное выздоровление пациента.
  5. Нарушения обмена веществ. Некоторые заболевания, в частности, подагра, также не лучшим образом сказываются на здоровье суставов.
  6. Сидячая работа и малоподвижный образ жизни. Приводят к недостаточному кровоснабжению суставов, что негативно сказывается на их функции.

Склероз суставов не появляется в одночасье. Обычно этому предшествует длительный период, когда симптомы только появляются и постепенно прогрессируют. Опасность такого заболевания заключается в возможном развитии без тревожных признаков. Болевые ощущения и трудности при движениях могут появиться уже на запущенных стадиях болезни, когда лечение будет более длительным и тяжелым. Чтобы этого не произошло, обязательно необходимо следить за своим здоровьем, вовремя распознавая негативные «сигналы» организма.

Симптоматика недуга

Остеосклероз суставных поверхностей нельзя рассматривать как отдельное заболевание. Он проявляется отдельными симптомами других болезней суставов. Именно поэтому, причинами обращения к врачу могут стать следующие признаки.

Как проявляется болезнь:

  • На ранних стадиях пациент замечает некоторые трудности при движении. Сустав хуже выполняет свою функцию, но болевые ощущения отсутствуют.
  • Выраженные патологические изменения проявляются по мере сужения суставной щели. В этом случае происходит отказ суставного сочленения, становится невозможным выполнять привычные движения.
  • Полное деформирование сустава, при котором его поверхность становится плоской. Наблюдается при потере суставной функции, необратимых изменениях в его работе.

Диагностирование и лечение

На сегодняшний момент наиболее информативным исследованием является МРТ, при котором прослеживается степень поражения суставов и тип его изменений. Также применяется рентгенография, на которой можно увидеть разрастание соединительной ткани возле сустава. В зависимости от общего диагноза и степени выявленной патологии, назначается соответствующее лечение.

Наиболее благоприятный прогноз при определении заболевания на ранних стадиях. В этом случае выполняется корректировка питания, медикаментозная терапия, а также подбирается индивидуальный комплекс упражнений. К сожалению, бессимптомное начало и недостаточное внимание к своему здоровью приводит к тому, что пациенты обращаются с жалобами уже на запущенных стадиях заболевания.

В этом случае подбирается комплекс специальных мероприятий:

  • Прием нестероидные противовоспалительных средств, замедляющих прогресс основного заболевания;
  • Мануальная терапия и массаж показали свою эффективность при лечении суставных заболеваний;
  • Физиопроцедуры помогут снять болевой синдром и восстановить подвижность сочленений;
  • Посильные физические нагрузки. Специальные упражнения помогут разработать сустав.

Среди дополнительных мероприятий можно выделить организацию сбалансированного питания и санитарно-курортное лечение. Если же патологическое разрастание ткани привело к полному обездвиживанию суставного соединения, радикальным решением проблемы станет оперативное вмешательство. После операции, пациенту придется пройти курс реабилитационных процедур, а также кардинально изменить привычный образ жизни.

Прогноз зависит от стадии болезни, а также настойчивость больного, ведь это также влияет на успешное выздоровление.

Методы профилактики

Все суставные заболевания проявляются и прогрессируют под влиянием неблагоприятных внешних факторов. К ним относится неправильное питание, чрезмерные или недостаточные физические нагрузки, а также избыточный вес. Чтобы минимизировать риск таких проявлений, необходимо кардинально пересмотреть свой образ жизни, исключив возможные провоцирующие факторы.

Кроме того, обязательно стоит следить за своим здоровьем, вовремя проходить профилактические осмотры и выполнять назначения врача. Суставы бояться переохлаждения, поэтому стоит позаботиться о комфортной одежде и условиях труда.

Субхондральный склероз смежных суставных поверхностей развивается на фоне уже существующих суставных заболеваний, поэтому не выделяется в отдельную категорию. Чаще всего поражается тазобедренный и коленный суставы, а также шейный и поясничный отдел позвоночника. При диагностировании на ранних стадиях, подвижность сустава можно полностью вернуть. Вместе с тем, если изменения зашли слишком далеко, может понадобиться оперативное вмешательство по удалению наростов соединительной ткани между хрящевой прослойкой сочленения. Особенности развития этого недуга, а также план терапии рассмотрены в нашей статье.

В статье «Особенности развития и лечения субхондрального склероза» использованы материалы:

http://oskleroze.ru/drugie-vidy/subhondralnyy-skleroz

http://medspina.ru/kosti-i-sustavy/subhondralnyj-skleroz-sustavnyh-poverhnostej.html

http://orto-optima.ru/chto-takoe-subhondralnyj-skleroz-i-metody-ego-lechenija/

http://sustavi.guru/subhondralnyj-skleroz.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *