Причины и симптомы трохантерита тазобедренного сустава, народные методы лечения

Автор: | 30.09.2020

Причины и симптомы трохантерита тазобедренного сустава, народные методы лечения

Содержание скрыть
1 Причины и симптомы трохантерита тазобедренного сустава, народные методы лечения
1.4 Полная характеристика трохантерита тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Трохантерит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Наиболее распространенной причиной боли в тазобедренном суставе является заболевание, называемое трохантеритом, или вертельным бурситом (вертельный болевой синдром). Воспалительный процесс затрагивает сухожилия ягодичной группы, которые крепятся к большому вертелу бедренной кости, вследствие чего человек испытывает дискомфорт в наружной части бедра. Если воспаление прогрессирует, боль может распространяться в область ягодиц, паха, поясницы.

Трохантерит тазобедренного сустава чаще встречается у женщин и пожилых людей, нежели у мужчин и молодых спортсменов. Его симптомы имеют сходство с проявлениями других скелетно-мышечных патологий, таких как коксартроз или артрит тазобедренного сустава. Из-за неправильно поставленного диагноза пациенты подвергаются неэффективным методам лечения, а само заболевание в течение многих лет остается не распознанным.

При наличии постоянной боли в тазобедренном суставе необходимо исключить трохантерит. Пока заболевание не приобрело хроническую форму, оно легко поддается лечению, и после курса терапии в большинстве случаев достигается полное выздоровление.

Анатомия тазобедренного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Тазобедренный сустав — шарнирное соединение, обеспечивающее функциональную связь между торсом и нижними конечностями. Вокруг тазобедренного сустава расположены мышцы и сухожилия: четырехглавая мышца (передняя часть бедра), подколенное сухожилие (задняя часть бедра), ягодичные мышцы и илиотибиальный тракт/подвздошно-большеберцовый (боковая поверхность бедра).

На внешней стороне тазобедренного сустава есть несколько бурс (небольшие мешочки, заполненные синовиальной жидкостью), которые покрывают большой вертел бедренной кости (крайнюю точку верхней кости бедра). Их функция состоит в том, чтобы обеспечить амортизацию в пространствах между мышцами, сухожилиями и костями и позволить сухожилиям скользить по костяным поверхностям без трения, когда они двигаются.

Что вызывает трохантерит тазобедренного сустава?

Патология возникает из-за повышения трения вертельной бурсы и большого вертела, вызванного нехваткой синовиальной жидкости в суставе. Трохантерит бедра сопровождается биомеханическими дисфункциями – проблемами с нижними конечностями и даже поясницей. Возможные причины:

  • деформация и механические травмы сустава, например, связанные с нарушением статики и ходьбы, плохой тазовой стабильностью (слабые мышцы ягодиц) или узким илиотибиальным трактом (наружные структуры бедра);
  • ушибы тазобедренного сустава – чаще встречаются у спортсменов, занимающихся подвижными видами спорта, либо могут быть получены при падении в быту.

Предрасполагающие факторы

  • деформирующий артрит;
  • деформирующий артроз;
  • системный остеопороз;
  • несоответствие длины ног;
  • нарушение биомеханики нижних конечностей;
  • синдром нестабильности таза;
  • патология поясничного отдела позвоночника (нижняя часть) — грыжа, дегенерация межпозвонковых дисков;
  • заболевания эндокринной системы и обмена веществ;
  • травмы бедра в анамнезе;
  • локализованное хроническое воспаление в организме;
  • женский пол;
  • возраст от 40 лет;
  • лишний вес;
  • чрезмерно активный/пассивный образ жизни.

В медицинской практике принята следующая классификация вертельного бурсита:

  • асептический – самый распространенный вид патологии, при котором воспаляется непосредственно вертельная бурса. Чаще всего состояние вызвано постоянной физической перегрузкой нижних конечностей;
  • инфекционный (септический) – развивается в результате проникновения бактериальной, грибковой или вирусной инфекций. Чаще всего причиной инфекционного трохантерита являются стафилококки. Патология может сопровождаться образованием гнойных нарывов, протекает с лихорадкой;
  • специфический (туберкулезный) – наиболее редкая форма трохантерита, вызывающая туберкулезное поражение костных структур. Сопровождается покраснением и припухлостью в зоне поражения. Возникает у лиц, страдающих туберкулезом (острым или в анамнезе), при отсутствии терапии приводит к остеомиелиту. Лечение трохантерита тазобедренного сустава затрудняется, и процесс затягивается на долгое время.

Симптомы

Основные симптомы трохантерита тазобедренного сустава – болезненный дискомфорт и повышенная чувствительность вдоль боковой части бедра. На начальных стадиях боль эпизодическая, простреливающая, может возникать при повышенной физической активности (бег, ходьба). Снятие нагрузок устраняет болевой дискомфорт, потому многие даже не придают ему значения.

Усугубление состояния больного возникает, когда трохантерит прогрессирует. При обострении заболевания боль достаточно сильная, не связана с физической активностью, сопровождает человека даже в состоянии покоя. При прощупывании большого вертела боль заставляет человека «подпрыгивать» на месте.

Характерные признаки вертельного бурсита:

  • боль в тазобедренном суставе, связанная с длительной ходьбой и/или пребыванием в положении сидя или стоя;
  • боль на внешней части бедра, часто усугубляемая лежанием на пораженной стороне;
  • боль, распространяемая от зоны «галифе» к колену;
  • болезненность или жесткость бедра;
  • боль, связанная с подвижностью тазобедренного сустава (например, если потянуть колено к груди).

Диагностика заболевания

Клинические проявления трохантерита имеют сходство с симптоматикой коксартроза, однако, в отличие от последнего, при вертельном бурсите сохраняется пассивная подвижность в ноге даже при выраженном болевом синдроме. Поэтому чтобы исключить коксартроз, врач при первичном осмотре выполняет расслабленной ногой пациента круговые движения. При трохантерите такие движения безболезненны, а при коксартрозе их выполнение невозможно из-за сильной боли.

Еще один отличительный признак трохантерита — сохранение болезненности в определенных точках на бедре. Для подтверждения диагноза проводится пальпация вертельной бурсы и большого вертела бедренной кости.

Диагностика также может быть подтверждена лабораторными исследованиями и медицинскими методами визуализации, которые включают:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ревматические пробы;
  • ультразвуковое сканирование;
  • МРТ или КТ.

Лечение трохантерита

Главная задача терапевтических мероприятий при вертельном бурсите – купирование боли, устранение воспаления, предотвращение хронитизации заболевания и развития осложнений. Добиться этого можно только при комплексном подходе. Поэтому независимо от формы трохантерита тазобедренного сустава лечение будет построено на применении лекарственных препаратов, проведении физиопроцедур и ЛФК.

Только врачу известно, какие дает трохантерит тазобедренного сустава симптомы, лечение назначать должен тоже он. Поэтому при появлении первых признаков патологии необходимо обратиться к ортопеду, травматологу или ревматологу. В зависимости от формы вертельного бурсита будет выбран оптимальный курс терапии:

  1. Если диагностирован инфекционный трохантерит, лечение предусматривает длительный прием антибиотиков. Торможение распространения воспалительного процесса достигается инъекционной терапией. При осложненном течении болезни выполняется вертебральная бурсэктомия (хирургическое удаление бурсы путем открытой хирургии или артроскопическим методом).
  2. При асептической природе трохантерит лечится противовоспалительными препаратами с применением анальгезирующих средств для устранения болевого синдрома. Наряду с ними назначаются иммуностимулирующие препараты, витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры. После снятия острой фазы, когда боль отступает, больному рекомендуется гимнастика при трохантерите тазобедренного сустава.
  3. При специфическом (туберкулезном) трохантерите симптомы и лечение взаимосвязаны: необходима противотуберкулезная терапия. В ряде случаев при обширных поражениях требуется хирургическое иссечение поврежденных тканей.

Больному необходимо обеспечить щадящий режим. Это позволит предотвратить усиление боли в тазобедренном суставе и в связанных с ним структурах, поможет избежать усугубления симптомов.

Под щадящим режимом подразумевается достаточный отдых и избежание действий, которые приводят к обострению боли: физические нагрузки, повышенная двигательная активность и пр. Но не постельный режим или полное обездвиживание сустава!

Медикаментозная терапия

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Чтобы остановить распространение воспалительного процесса, снять боль, назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС):

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Ацеклофенак;
  • Лорноксикам;
  • Напроксен;
  • Мелоксикам;
  • Вольтарен;
  • Мовалис;
  • Реметан.

Такие препараты могут применяться как внутренне в виде внутримышечных инъекций или таблеток, так и наружно (гели, мази, кремы). На начальных этапах болезни для снятия тягостных ощущений достаточно 10-дневного курса терапии.

Для наружного применения назначаются следующие препараты:

  • Диклак;
  • Индометацин;
  • Клофезол;
  • Фенилбутазон;
  • Долобене;
  • Кетопрофен;
  • Фенилбутазон;
  • Клофезон;
  • Этофенамат.

Если медикаментозная терапия с применением НПВС-средств оказывается малоэффективной (болевой синдром сохраняется), врач может назначать периартикулярное введение в мягкие околосуставные ткани глюкокортикоидных препаратов – Кеналога, Дипроспана и их аналогов. Для усиления блокады в такие уколы нередко добавляют местные анестетики – Лидокаин, Новокаин. Облегчение состояния больного наблюдается уже после первой процедуры. Для полного купирования болевого синдрома необходимо до 3 инъекций.

Физиотерапия

Когда диагностировано воспаление бедренных сухожилий – трохантерит, лечение не ограничивается приемом фармпрепаратов. В комплексе с лекарственной терапией достаточно эффективным может оказаться применение физиотерапевтических процедур:

  • лекарственного электрофореза (ионофореза);
  • ультразвука (фонофореза) с гидрокортизоном;
  • лечебного тепла (озокерито-парафиновых аппликаций);
  • ударно-волновой терапии (УВТ);
  • магнитотерапии;
  • лазерной терапии.

Низкоэнергетическая экстракорпоральная ударно-волновая терапия признана наиболее эффективной для облегчения боли у пациентов с хроническим вертельным болевым синдромом. И хотя такое воздействие не гарантирует, что патология полностью исчезнет, оно обеспечит эффективное облегчение боли.

Ударные волны направляются в производящие боль триггерные точки в пределах пораженной области, причем на каждую точку приходятся порядка 400 ударных волн за один сеанс. За счет этого улучшается работа лимфосистемы, усиливается кровоток, купируется боль и воспаление. Чем лучше локализованы и обработаны болезненные места, тем выше эффективность проделанной процедуры. Для ощутимого эффекта требуется более одного воздействия.

При неинфекционном трохантерите применяется сочетание УВТ с другими физиотерапевтическими процедурами, которые для каждого пациента подбираются индивидуально, с учетом формы патологии, продолжительности ее течения и причины развития. Благодаря такому виду терапии достигается:

  • устранение болевого синдрома и воспаления в тазобедренном суставе;
  • восстановление биомеханики нижних конечностей;
  • повышение двигательной активности;
  • улучшение метаболизма в тазобедренном суставе и околосуставных тканях;
  • предупреждение прогрессирования патологии, развития осложнения.

Лечебная физкультура

Когда и как лечить трохантерит тазобедренного сустава при помощи ЛФК, решает врач. Обычно курс лечебной гимнастики назначается после снятия острых симптомов болезни, то есть когда боль полностью исчезает. Специальные щадящие упреждения, предусмотренные курсом, помогают активизировать кровоток и укрепить мускулатуру бедра. Однако выполнять их нужно с разрешения врача, под присмотром специалиста, чтобы не навредить суставу.


Как разновидность ЛФК, может быть назначена постизометрическая релаксация. Эта методика предусматривает выполнение пассивных вытягиваний наружных связок и мышц при определенных позициях тела больного. Их растяжение поможет перегрузить тазобедренный сустав и связанные с ним структуры. Регулярная программа растяжения для максимизации длины мышц и связок необходима для правильного функционирования бедра. Упражнения проводятся совместно с врачом, в течение 20 минут через день. Для ощутимого результата необходимо минимум 10 сеансов.

Народные средства

Наряду с традиционными методами терапии практикуется лечение трохантерита народными средствами. И хотя они не устраняют первопричину заболевания, все же в качестве дополнительной меры к основной терапии, назначенной врачом, вполне подходят. «Бабушкины» средства применяются при асептическом трохантерите и представляют собой мази, отвары и настои домашнего приготовления.

Настой для растирки на основе еловых почек

  1. Еловые почки мелко нарезать.
  2. Выложить в стеклянную банку, чередуя с сахаром.
  3. Поставить тару в шкаф на неделю, чтобы почки пустили сок.
  4. После настаивания готовый раствор втирать в кожу в зоне боли.
  5. Можно принимать его по 1 ч. л. дважды в день.

Отвар из лопуха

  1. Сухой корень лопуха измельчить.
  2. 2 ст. л. сухого сырья залить 1 л воды, закипятить.
  3. Протомить на слабом огне 15 минут, охладить, отфильтровать.
  4. Принимать по 1⁄2 ст. трижды в день перед едой за полчаса.

Можно использовать готовый отвар для теплых компрессов. Для этого нужно смочить в горячем растворе х/б ткань, приложить к пораженному суставу, накрыть целлофаном и зафиксировать полотенцем. Время выдержки – до 2-х часов.

Мазь из адамова корня

  1. 300 г свиного сала натереть на терке.
  2. Добавить в массу 200 г сухого растительного сырья (адамов корень, он же белый переступень).
  3. Прокипятить 5 минут, охладить, переложить в стеклянную тару.
  4. Втирать готовую мазь в зону боли 2-3 раза в день.
  5. Хранить в холодильнике.

Настой с медом и лимоном

  1. 3 лимона разрезать пополам и залить 3 л кипятка.
  2. Настоять в течение часа, добавить в раствор 50 г меда.
  3. Перемешать, пить трижды в день по 1 ст.

Пивной компресс

  1. Соединить в кастрюле следующие ингредиенты: 100 мл пива, 50 мл этилового спирта, 100 г меда, 300 мл сока редьки.
  2. Довести смесь до кипения, снять с огня.
  3. Остудить до 40 градусов.
  4. Смочить в растворе фланелевую ткань, приложить к суставу в пораженной зоне.
  5. Накрыть компресс целлофаном, зафиксировать пуховым платком.
  6. Время выдержки – минимум 2 часа.

Зная особенности болезни, можно легко определить характерные для трохантерита тазобедренного сустава симптомы. Прогноз лечения, как правило, благоприятный, однако он зависит от того, насколько заболевание запущено. Поэтому при первом появлении болевых ощущений в области бедра необходимо обращаться к врачу, не дожидаясь, пока патология перейдет в хроническую форму.

Профилактика заболевания

Поскольку большинство случаев вертельного бурсита вызваны травмами или ушибами, лучший метод лечения — предупреждение. Важно избегать действий, которые вызывают проблему. Врожденные или приобретенные аномалии, такие как неравенство длины ног или неправильная осанка, должны быть исправлены.

Вертельный бурсит имеет тенденцию к рецидивированию, что связано с недостаточной реабилитацией. Основная причина рецидивов – мышечная слабость. В дополнение к развитию выносливости и силы мышц необходима оценка биомеханики бедра. При наличии любых дефектов лечащий врач обязан принять меры по их исправлению. Так, ношение адекватной обуви, которая поддерживает любые биомеханические дисбалансы в ногах, является ключевой превентивной мерой.

Нормализация и контроль веса минимизируют избыточный стресс на тазобедренный сустав, что может облегчить давление на вертельную бурсу. Для получения консультации по снижению веса необходимо обратиться к диетологу.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Как лечить трохантерит тазобедренного сустава

Болезни суставов &#8212, актуальная проблема в современной медицине. Суставы имеют сложное строение и обеспечивают нашему телу реализацию множества возможностей. Чтобы сохранить их здоровыми на долгие годы, важно заботиться о них и знать о факторах риска, провоцирующих патологии суставов.

В данной статье речь пойдет об одной из таких патологий. Что такое трохантерит, как его лечить и к какому врачу обращаться за помощью – на эти и другие вопросы ответим в данной статье.

Что такое трохантерит и какой врач его лечит

Трохантерит бедра &#8212, это воспалительное заболевание тазобедренного сустава, поражающее сухожилия и связки. Часто его ошибочно принимают за коксартроз, поэтому для диагностики используется дифференцированный подход.

Воспаление бедренных сухожилий, помимо трохантерита, имеет второе название – вертельный бурсит. Это связано с тем, что в патологический процесс иногда включается синовиальная сумка, или бурса. Она также входит в систему данного сустава.

Чаще всего воспаление несимметричное, то есть только с одной стороны, но может встречаться и двусторонний трохантерит, когда поражаются оба сустава. Заболевание имеет положительный прогноз и успешно лечится, но в запущенном состоянии может переходить в хроническую форму.

Диагностикой и лечением заболевания занимается травматолог-ортопед.

Причины возникновения

Причинами развития болезни могут быть инфекционные и неинфекционные факторы.

К неинфекционным причинам можно отнести естественные процессы старения организма, когда изменяется гормональный фон (климакс у женщин), ухудшается питание тканей, постепенно происходит изнашивание связок и сухожилий, приводящее к дегенеративно-дистрофическим изменениям. Также его могут спровоцировать длительные физические нагрузки, травмы бедра или прибавка в весе.

Чаще всего трохантеритом страдают профессиональные спортсмены. Они испытывают длительные нагрузки, которые со временем приводят к изнашиванию суставов, так как у организма не хватает времени на полноценное восстановление.

Изменения, происходящие в женском организме при наступлении менопаузы, сопровождаются ухудшением питания тканей. В результате процессов затухания, происходящих в организме, хрящевая ткань и сухожилия теряют эластичность и усыхают.

Лишний вес всегда приносит с собой «букет» различных заболеваний: сахарный диабет, атеросклероз сосудов, гипертонию и т.д. Особенно от ежедневной излишней нагрузки страдают суставы. Под давлением избыточной массы тела они деформируются и из-за нарушения обменных процессов сложнее поддаются лечению.

Инфекционный трохантерит развивается на фоне других болезней (простуда, туберкулез). Как правило, инфекция попадает в сустав с током крови. Например, от гриппа могут страдать не только органы дыхания, но и суставы. На фоне переохлаждения защитные функции организма слабеют, теряя способность к сопротивляемости, допуская развитие вторичной инфекции.

В зависимости от причин заболевания выделяют несколько видов трохантерита.

Читайте, что такое озокеритолечение.

Виды трохантерита

Выделяют три вида патологии: инфекционная, неинфекционная и туберкулезная.

  1. Неинфекционный (или асептический) трохантерит &#8212, самый часто встречающийся вид. Он развивается вследствие перегрузок, повреждений сухожилий, остеопороза или нарушения обмена веществ.
  2. Инфекционный (или септический) трохантерит появляется в результате попадания инфекции в суставные ткани.
  3. Туберкулезный вид редко встречается и развивается в основном у детей. Это одна из форм туберкулезной инфекции, которая поражает суставы и приводит к остеомиелиту. Данное заболевание трудно лечится и приводит к тяжелым последствиям.

Симптомы

Больные трохантеритом на первых стадиях часто не замечают у себя серьезных проблем со здоровьем. Первые симптомы появляются на 3-10 день развития патологии. Скорость проявления первых признаков зависит от формы болезни. Выделяют острую и подострую формы.

Подострая форма появляется на фоне инфекционных заболеваний, например, гриппа. Она протекает практически незаметно, развивается медленно, спустя 10 дней и более. Особого дискомфорта не доставляет, боль возникает только при надавливании или после подъема по лестнице. Боль локализуется в области галифе и может отдавать в паховую зону. Сначала болевой синдром беспокоит только после физической активности, занятий спортом, длительной ходьбы или бега, а затем уже и в состоянии покоя.

Лежа на боку, человек под давлением массы собственного тела может испытывать ноющую тупую боль в бедре. Боль схожа с признаками коксартроза тазобедренного сустава, но, в отличие от коксартроза, нога сохраняет привычную подвижность. Из-за воспалительного процесса может наблюдаться спазмирование мышц бедра.

Острая форма появляется при травмах, физических нагрузках, например, после похода в горы или тяжелой физической работы. Симптомы проявляются быстрее, уже на 2-3 день. Наблюдается отечность, повышение температуры мягких тканей сустава, постоянная болезненность в бедре, которая может передаваться и вдоль бедра.

В инфекционных формах заболевания над областью бедра образуются припухлость и покраснение, повышается общая температура тела и появляется лихорадка.

При появлении вышеописанных признаков человек озадачивается вопросом: какой врач лечит трохантерит тазобедренного сустава? Лечением данного заболевания занимаются врачи-ортопеды или травматологи.

Диагностика

Поскольку трохантерит схож с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, для его диагностики требуется дифференциальный подход, который позволит исключить другие заболевания. Каких-либо специфических показателей анализов для данного заболевания нет, поэтому диагноз ставится исходя из клинической картины и симптоматики.

Для диагностики проводят общий и биохимический анализы крови, в том числе анализы на ревматологические маркеры.

Делают рентген, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию и ультразвуковое исследование.

Одним из признаков трохантерита является боль, усиливающаяся при пальпации надкостного участка, где крепятся мышцы бедра.

Лечение

Для определения тактики лечения трохантерита необходимо выявить его причину. Терапия трохантерита будет зависеть от его происхождения: инфекционного или неинфекционного.

При инфекционном или туберкулезном заболевании потребуется антибиотикотерапия или противотуберкулезное лечение. При сильных нагноениях может потребоваться хирургическое вмешательство. В таких случаях проводят вскрытие и санацию гнойников.

Режим

Одним из главных условий лечения является обеспечение полного покоя пораженной конечности.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия трохантерита включает применение нестероидных противовоспалительных средств, которые снимают боль и устраняют воспаление. Обычно лечебный эффект достигается в течение 10-14 дней такой терапии.

В случае отсутствия положительного результата применяют блокаду с введением гормональных средств длительного действия с анальгетиками (&#171,Дипроспан&#187,, &#171,Кеналог&#187,) непосредственно в область сустава.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия способствует ускорению процесса выздоровления, поэтому ее широко применяют в общей терапии. Используют такие методы, как лазеротерапия, фонофорез, ударно-волновая терапия, ультразвук, магнитотерапия, электрофорез и парафиновые аппликации.

Они улучшают проницаемость тканей, способствуют более глубокому проведению лекарственных средств, улучшают кровообращение, лимфоток и обмен веществ в клетках.

Постизометрическая релаксация

Постизометрическая релаксация является одним из уникальных методов лечения без грубого вмешательства в организм. Лечебный эффект достигается за счет собственных возможностей тела.

Этот способ представляет собой упражнения на растяжку и вытяжение определенных групп мышц, в частности тазобедренной области. В среднем курс составляет 8-10 сеансов по 20 минут. Этого вполне достаточно для восстановления связок, сухожилий и мышц.

Узнайте, что лечит медицинская желчь.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура обязательно показана для больных трохантеритом. Она способствует укреплению суставов, мышц, связок и сухожилий, активизирует кровообращение и способствует выводу токсинов от воспалительного процесса.

ЛФК обычно проводится в период ремиссии, после прохождения острого периода заболевания или снятия воспаления. При выполнении упражнений необходимо соблюдать правильную технику исполнения, чтобы не навредить пострадавшему суставу еще больше.

В следующем видео приведены упражнения, которые можно использовать для развития и укрепления сухожилий бедра в целях лечения и профилактики трохантерита.

Народные методы лечения

Применение методов народной медицины возможно только в период ремиссии или в качестве профилактики. Перед применением того или иного средства желательно проконсультироваться с врачом и провести тест на аллергию.

Лечение народными средствами трохантерита тазобедренного сустава имеет положительные отзывы пациентов, но не стоит полагаться только на них, так как они могут применяться только в качестве вспомогательного способа.

Применяют отвары и настойки из лекарственных трав, аппликации и растирки из животных жиров или растительных масел, солевые ванны.

  1. Отвар из корня лопуха можно использовать в качестве отвара и для компресса. Для этого необходимо 2 ст.л. измельченного корня залить кипятком (1 л), прокипятить на медленном огне 15 минут, дать настояться и профильтровать. Принимать по 200 мл 3 раза в день перед едой. Для аппликации раствором необходимо смочить марлю, приложить к больному суставу и укрыть теплой тканью. Оставить на 2 часа.
  2. В 3 л кипятка замочить 3 нарезанных лимона, настоять 1 час, затем добавить 50 г меда. Принимать 3 раза в день по 200 мл.
  3. Возьмите в равных долях цветки липы, корни петрушки и лопуха, листья березы и кору ивы. 1 ст.л. смеси залейте 1 л кипятка и прокипятите на медленном огне 5 минут, дайте настояться в течение 20 минут. Отвар можно принимать 3 раза в день перед едой по 150 мл.
  4. 60 г сабельника необходимо залить 0,5 л водки. Оставить настаиваться в темном месте в течение 1 месяца. Время от времени настойку нужно взбалтывать, чтобы смесь хорошо перемешивалась. По готовности смесь нужно отфильтровать, а затем ее можно втирать в больное место в качестве обезболивающего.

Знаете ли вы что дает магнитотерапия для суставов?

Отзывы о лечении

Ольга: &#171,Мне в 43 года поставили диагноз &#171,трохантерит&#187,. Долго обследовалась, сначала думали, что артроз, но рентген не показал изменений. После курса противовоспалительных средств боль быстро ушла, уже год как ничего не беспокоит. Хочу порекомендовать настойки и растирки из полыни, шалфея, календулы и ромашки. Они очень хорошо обезболивают и снимают воспаление&#187,.

Владимир: &#171,Долго мучился с болью в бедре: то болит, то все нормально. После дачных работ, ремонта, когда стало нестерпимо, пошел к врачу, оказалось, что воспалились сухожилия. Прописали &#171,Диклофенак&#187, и физиотерапию. Примерно за месяц все прошло, сейчас нет и следа&#187,.

Анна, 63 года: &#171,Зимой поскользнулась и получила сильный ушиб, без перелома, к счастью. Синяк прошел, как обычно, но периодически беспокоили боли, особенно когда поднималась по лестнице. На осмотре врач направил на анализы, обнаружилось воспаление в бедренном сухожилии. Назначили процедуры физиолечения и противовоспалительную терапию. Для того чтобы легче было ходить, врач рекомендовал трость, теперь хожу только с ней. После лечения боли перестали беспокоить&#187,.

Заключение

Лишний вес, физические перегрузки и различные инфекции ежедневно подвергают опасности наше здоровье. Чтобы им противостоять, необходимо соблюдать простые меры профилактики, знать о рисках и не заниматься самолечением. Своевременное обращение за медицинской помощью и эффективная терапия способны решить любую проблему со здоровьем.

Трохантерит травы и физкультура победит

На тазобедренные суставы приходится значительная нагрузка, так как именно они выполняют функции по обеспечению передвижения человеческого тела. Именно поэтому они больше подвержены риску развития различных заболеваний. Все чаще у людей преклонного возраста диагностируют такую патологию, как трохантерит тазобедренного сустава. Симптоматика недуга появляется внезапно, после продолжительной ходьбы или физической нагрузки.

Данная болезнь характеризуется развитием воспалительного процесса в сухожилиях ягодичных мышц и связок в местах, где они крепятся к трохантеру. Согласно статистическим данным, болезнь чаще диагностируется у женщин климактерического возраста, во время гормональной перестройки организма. Терапия заболевания должна быть целесообразной и своевременной. Наряду с применением медикаментов, физиопроцедур, гимнастики эффективно лечение трохантерита народными средствами.

Что провоцирует развитие недуга

Причин появления болезни существует предостаточно. Возникнуть патология может у любого человека. Однако больше развитию заболевания подвержены представительницы слабой половины общества. Возникновение недуга может быть обусловлено:

  • постоянной физической нагрузкой;
  • травмированием тазобедренной области;
  • наличием лишнего веса;
  • нарушением обменных процессов;
  • наличием эндокринных патологий;
  • остеопорозом;
  • генетической предрасположенностью;
  • гормональной перестройкой;
  • поражением костей и суставов туберкулезом;
  • малоактивным образом жизни;
  • переохлаждением;
  • проникновением патогенной микрофлоры.

Формы заболевания

Различают несколько форм патологии. Трохантерит тазобедренного сустава может быть: туберкулезным, септическим и асептическим.

Туберкулезная форма является самой распространенной. Возникновение недуга обусловливается инфекционным процессом. Характеризуется разрушением суставной и костной ткани. Как правило, диагностируется слишком поздно, на последних стадиях.

Что касательно септического трохантерита, то развитие этой разновидности патологии провоцируется патогенной микрофлорой, в частности стафилококком. Игнорирование проявлений недуга, нецелесообразное или несвоевременное лечение заболевания чревато полным разрушением кости. В таком случае эффективным будет только хирургическое лечение.

Возникновение асептической формы обусловливается зачастую различными аномалиями скелета, микротравмами, перегрузками или переохлаждением.

Основные проявления

Сопровождается трохантерит тазобедренного сустава ярко-выраженными проявлениями. Основной симптом недуга – болезненность в суставе различной интенсивности. Боль может быть умеренной и ярко-выраженной, тянущей и пульсирующей. На начальных стадиях патологии болезненные ощущения появляются только при сильных физических нагрузках и ходьбе.

При отсутствии терапии болевые ощущения возникают даже в состоянии покоя. Боль усиливается при надавливании на болезненный участок, а также когда человек лежит на больном боку. При данной болезни пациенту больно стоять. Помимо основного проявления – болезненности, возможно появление припухлости и отечности.

Лечить данный недуг необходимо сразу же – при появлении первой симптоматики. Существует много методов терапии трохантерита. Однако следует понимать, что максимального результата можно достичь, применяя комплексное лечение, включающее применение медикаментозных препаратов, в частности противовоспалительных средств, физиопроцедур и гимнастики.

Хорошего эффекта можно достичь, используя средства народной медицины. Только важно, чтобы составы из растений и прочих натуральных компонентов применялись в качестве дополнения к традиционной терапии.

Лечение трохантерита проверенными средствами из народа

Существует много рецептов лекарств из целебных растений, которые каждый может применить в домашних условиях. Готовятся препараты очень просто. Главное четко соблюдать пропорции и дозировки. Применение средств из трав и иных натуральных компонентов способствует уменьшению болевых ощущений и воспалительного процесса, а также значительному повышению качества жизни.

  1. Применение настойки календулы. Засыпьте 20 граммов высушенного измельченного растения в стеклянную бутыль. Залейте сырье спиртом – половиной стакана. Отставьте герметично закрытую емкость в прохладное затемненное место на две недели. Обрабатывайте профильтрованной и разбавленной пятью частями воды настойкой проблемный участок. Рекомендовано делать при нанесении легкий массаж, на протяжении пяти минут.

Это же средство можно использовать в качестве компрессов. Смочите в составе марлевую салфетку, после чего приложите к пораженному суставу. Сверху положите целлофан и зафиксируйте компресс при помощи бинта.

  1. В лечении недуга поможет целебный настой. Смешайте шалфей – четыре столовых ложки с ромашкой – двумя столовыми ложками. Измельчите ингредиенты и заварите в литре только что вскипевшей воды. Уберите плотно закрытую емкость в тепло на девять часов. Смочите в профильтрованной жидкости льняную салфетку и приложите к болезненному суставу на час. Поверх салфетки положите целлофан и перебинтуйте. Компрессы необходимо делать дважды на день.
  2. Применение чудодейственной мази. Измельчите траву полыни, после чего засыпьте 20 граммов сырья в стеклянную банку. Залейте траву спиртом – 300 мл. Отставьте тару в холодное место не две недели. После того как профильтруете настойку, смешайте 20 мл с растительным жиром. Оставьте состав настояться на день. Используйте приготовленную мазь для обработки болезненного сустава.
  3. Применение лечебной смеси. Измельчите три средних лимона и залейте вскипяченной водой – двумя литрами. Дайте составу настояться. После того, как средство остынет, соедините его с натуральным медом – 50 граммами. Тщательно перемешайте компоненты. Употребляйте по 20 мл средства раз на день.
  4. Сосновые почки в борьбе с трохантеритом. Возьмите полулитровую емкость, заполните ее доверху почками сосны и сахарным песком (слоями). Уберите тару в затемненное место на неделю. Используйте средство для втирания в пораженный сустав.
  5. Переступень против недуга. Смешайте 200 грамм измельченного корневища растения с растопленным свиным жиром – 300 граммами. Поставьте емкость с составом на плиту, протомите на протяжении пяти минут. Остудите мазь и используйте для обработки больного места.
  6. Применение мази из чистотела. Смешайте измельченные листки и стебли растения — 5 столовых ложек с оливковым маслом – 20 мл. Оставьте состав настояться на полмесяца. Смазывайте средством пораженный сустав два-три раза на день.
  7. Медовые растирки. Смешайте в равных соотношениях цветочный мед с йодом, глицерином и спиртом. Отставьте средство настояться на три часа. Смазывайте составом больное место. Не забывайте слегка массировать участок.
  8. Мята в терапии патологии. Соедините свежие листки мяты в количестве 50 граммов с таким же количеством листков эвкалипта и соком алое – 50 мл. Хорошенько перемешайте компоненты. Смазывайте пораженный сустав приготовленным средством трижды на день.

Гимнастика, как важный этап лечения

Специалисты рекомендуют людям, столкнувшимся с трохантеритом, во время сна класть под ягодицы небольшую подушечку. Не менее важно выполнять легкие упражнения. Гимнастика поспособствует растяжке ягодичных мышц, а также минимизации болевых ощущений, улучшению общего самочувствия.

Вот одно из самых эффективных упражнений. Прилягте на спину. Напрягите мышцы бедер. Особых усилий при этом прикладывать не нужно. Во время напряжения мышц не должна ощущаться боль. Сделайте глубокий вдох, задержите дыхание на четверть минуты. Затем необходимо выдохнуть и медленно расслабить мышцы. Повторите упражнение 10 раз с минутным перерывом.

Профилактика

Развитие трохантерита, так же как и любого иного недуга проще предупредить, чем впоследствии лечить. С целью предотвращения возникновения неприятного заболевания специалисты рекомендуют:

  • исключить выполнение монотонных движений с упором на бедра;
  • следить за массой тела и при необходимости корректировать;
  • вести активный образ жизни, заниматься спортом;
  • своевременно лечить сопутствующие патологии.

Полная характеристика трохантерита тазобедренного сустава: симптомы и лечение

В данной статье речь пойдет об одной из таких патологий. Что такое трохантерит, как его лечить и к какому врачу обращаться за помощью – на эти и другие вопросы ответим в данной статье.

Что такое трохантерит и какой врач его лечит

Трохантерит бедра &#8212, это воспалительное заболевание тазобедренного сустава, поражающее сухожилия и связки. Часто его ошибочно принимают за коксартроз, поэтому для диагностики используется дифференцированный подход.

Воспаление бедренных сухожилий, помимо трохантерита, имеет второе название – вертельный бурсит. Это связано с тем, что в патологический процесс иногда включается синовиальная сумка, или бурса. Она также входит в систему данного сустава.

Чаще всего воспаление несимметричное, то есть только с одной стороны, но может встречаться и двусторонний трохантерит, когда поражаются оба сустава. Заболевание имеет положительный прогноз и успешно лечится, но в запущенном состоянии может переходить в хроническую форму.

Диагностикой и лечением заболевания занимается травматолог-ортопед.

Суть заболевания

Трохантерит – это воспаление, которое локализуется исключительно в области тазобедренных суставов. Другие суставы не воспаляются, так как большой вертел, также называемый трохантером, есть только на бедренной кости.

Этот костный выступ (большой вертел) служит точкой для прикрепления мышечных сухожилий бедра и таза, которые осуществляют движения в тазобедренном суставе. В промежутке между сухожильными комплексами и костной тканью вертела расположена синовиальная сумка – замкнутая жидкостная прослойка, смягчающая их скольжение.

В воспалительный процесс при трохантерите вовлекаются:

  • надкостница и костная ткань большого вертела (трохантера);
  • концевые части сухожилий, прикрепляющиеся к кости;
  • синовиальная сумка тазобедренного сустава.

Причины возникновения

Причинами развития болезни могут быть инфекционные и неинфекционные факторы.

К неинфекционным причинам можно отнести естественные процессы старения организма, когда изменяется гормональный фон (климакс у женщин), ухудшается питание тканей, постепенно происходит изнашивание связок и сухожилий, приводящее к дегенеративно-дистрофическим изменениям. Также его могут спровоцировать длительные физические нагрузки, травмы бедра или прибавка в весе.

Чаще всего трохантеритом страдают профессиональные спортсмены. Они испытывают длительные нагрузки, которые со временем приводят к изнашиванию суставов, так как у организма не хватает времени на полноценное восстановление.

Изменения, происходящие в женском организме при наступлении менопаузы, сопровождаются ухудшением питания тканей. В результате процессов затухания, происходящих в организме, хрящевая ткань и сухожилия теряют эластичность и усыхают.

Лишний вес всегда приносит с собой «букет» различных заболеваний: сахарный диабет, атеросклероз сосудов, гипертонию и т.д. Особенно от ежедневной излишней нагрузки страдают суставы. Под давлением избыточной массы тела они деформируются и из-за нарушения обменных процессов сложнее поддаются лечению.

Инфекционный трохантерит развивается на фоне других болезней (простуда, туберкулез). Как правило, инфекция попадает в сустав с током крови. Например, от гриппа могут страдать не только органы дыхания, но и суставы. На фоне переохлаждения защитные функции организма слабеют, теряя способность к сопротивляемости, допуская развитие вторичной инфекции.

В зависимости от причин заболевания выделяют несколько видов трохантерита.

Читайте, что такое озокеритолечение.

Причины трохантерита и его виды

Заболевают трохантеритом преимущественно женщины, так как у мужчин изначально сухожилия более прочные и выносливые, предназначенные к различного рода нагрузкам. Пик патологии наблюдается в период климактерической перестройки, что связано с развитием остеопороза, ослаблением натяжения связок, уменьшением их эластичности на фоне дефицита эстрогенных гормонов. Но не исключена болезнь и у более молодых пациенток, но для этого нужно длительное воздействие провоцирующих факторов.

Как правило, дебютирует трохантерит после тяжелой перегрузки тазобедренного сустава (длительная ходьба, бег, ношение тяжестей), также симптомы появляются на фоне простудных и других инфекционных заболеваний. Иногда воспаление трохантера начинается после травмы в области бедра (даже незначительной). Очень часто пациенты отмечают, что боль в бедре появилась после того, как они резко прибавили в весе, поэтому избыточная масса тела тоже относится к предрасполагающим обстоятельствам.

С каждым лишним килограммом повышается шанс развития трохантерита

Факторы риска развития трохантерита:

  • принадлежность к женскому полу;
  • возраст (чем старше человек, тем больше у него шансов заболеть);
  • системный остеопороз;
  • обменные и эндокринные заболевания;
  • избыточная масса тела;
  • деформирующий остеоартроз;
  • слишком активный или, наоборот, пассивный образ жизни;
  • перенесенные травмы в области бедра;
  • частые инфекционные заболевания, очаги хронической инфекции в организме;
  • туберкулез (активный или в анамнезе).
  1. Асептический, или неинфекционный. Самый распространенный вариант патологии, в основе которой находится воспаление вследствие перегрузок сухожилий, которые крепятся к трохантеру.
  2. Септический, или инфекционный. Возникает при проникновении патологических микроорганизмов (бактерии, вирусы) в мягкие околосуставный ткани. Инфекция может попадать сюда с кровью при общих инфекционных заболеваниях из хронических очагов инфекции.
  3. Туберкулезный. Это редкая форма патологии. Она представляет собой отдельный вариант туберкулезной инфекции. При этом поражается не только большой вертел и мягкие околосуставные ткани, но и прочая часть кости с развитием остеомиелита. Это тяжелое заболевание, которое сложно лечить. Встречается преимущественно у детей.

Виды трохантерита

Выделяют три вида патологии: инфекционная, неинфекционная и туберкулезная.

  1. Неинфекционный (или асептический) трохантерит &#8212, самый часто встречающийся вид. Он развивается вследствие перегрузок, повреждений сухожилий, остеопороза или нарушения обмена веществ.
  2. Инфекционный (или септический) трохантерит появляется в результате попадания инфекции в суставные ткани.
  3. Туберкулезный вид редко встречается и развивается в основном у детей. Это одна из форм туберкулезной инфекции, которая поражает суставы и приводит к остеомиелиту. Данное заболевание трудно лечится и приводит к тяжелым последствиям.

Три вида патологии

Заболевание бывает 3 видов:

Вид трохантерита Характеристики
1. Асептический Самая распространенная разновидность
Воспалительный процесс проходит без участия инфекционных возбудителей
Возникает из-за травм или хронических нагрузок
Развивается медленно (симптомы усиливаются постепенно)
2. Септический (инфекционный), или гнойный Встречается реже, чем асептический трохантерит
Воспаление происходит из-за проникновения инфекционных возбудителей в ткани
Симптомы нарастают быстро, помимо местных признаков гнойного воспаления у больного появляются признаки общей интоксикации (перепады температуры тела, увеличение лимфоузлов, слабость)
3. Туберкулезный трохантерит Одна из разновидностей инфекционного трохантерита
Причина появления – туберкулез (чаще костный), из очага инфекции микобактерии распространяются на прилежащие ткани и способствуют развитию патологического процесса
При туберкулезном трохантерите симптомы нарастают постепенно, для последних стадий характерна припухлость бедра и формирование натечных абсцессов (гной прорывает стенки вертельной бурсы и затекает в ткани)

Развитие абсцесса в результате трохантерита

Симптомы

Больные трохантеритом на первых стадиях часто не замечают у себя серьезных проблем со здоровьем. Первые симптомы появляются на 3-10 день развития патологии. Скорость проявления первых признаков зависит от формы болезни. Выделяют острую и подострую формы.

Подострая форма появляется на фоне инфекционных заболеваний, например, гриппа. Она протекает практически незаметно, развивается медленно, спустя 10 дней и более. Особого дискомфорта не доставляет, боль возникает только при надавливании или после подъема по лестнице. Боль локализуется в области галифе и может отдавать в паховую зону. Сначала болевой синдром беспокоит только после физической активности, занятий спортом, длительной ходьбы или бега, а затем уже и в состоянии покоя.

Лежа на боку, человек под давлением массы собственного тела может испытывать ноющую тупую боль в бедре. Боль схожа с признаками коксартроза тазобедренного сустава, но, в отличие от коксартроза, нога сохраняет привычную подвижность. Из-за воспалительного процесса может наблюдаться спазмирование мышц бедра.

Острая форма появляется при травмах, физических нагрузках, например, после похода в горы или тяжелой физической работы. Симптомы проявляются быстрее, уже на 2-3 день. Наблюдается отечность, повышение температуры мягких тканей сустава, постоянная болезненность в бедре, которая может передаваться и вдоль бедра.

В инфекционных формах заболевания над областью бедра образуются припухлость и покраснение, повышается общая температура тела и появляется лихорадка.

При появлении вышеописанных признаков человек озадачивается вопросом: какой врач лечит трохантерит тазобедренного сустава? Лечением данного заболевания занимаются врачи-ортопеды или травматологи.

Характерные симптомы

Для острого трохантерита характерно внезапное возникновение умеренной боли (приступы). Она отдает в пах или в верхне-переднюю поверхность бедра и возрастает при движениях.

Ограничений подвижности нет. Больной может полностью отвести ногу, согнуть или разогнуть ее, единственное, что ему мешает, – боль.

При переходе трохантерита в хроническую форму:

  • боль становится постоянной или продолжительной (стихает через определенное время);
  • ее интенсивность варьируется (от незначительной до резкой);
  • она слегка усиливается при нагрузках, в движении и при надавливании на бедро;
  • может беспокоить в ночное время.

Заболевание плохо влияет на качество жизни человека, иногда приводит к временной утрате трудоспособности. Хроническая форма может стать причиной профессиональной непригодности.

Осложнением асептического процесса является хроническая форма, частые рецидивы (обострения) и связанные с этим сложности лечения трохантерита тазобедренного сустава.

Инфекционный процесс может осложниться до:

  1. Формирования натечного абсцесса или флегмоны (гнойного воспаления прилежащих тканей).
  2. Остеомиелита (гнойной инфекции костной ткани).
  3. Сепсиса (общего воспаления).

Диагностика

Поскольку трохантерит схож с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, для его диагностики требуется дифференциальный подход, который позволит исключить другие заболевания. Каких-либо специфических показателей анализов для данного заболевания нет, поэтому диагноз ставится исходя из клинической картины и симптоматики.

Для диагностики проводят общий и биохимический анализы крови, в том числе анализы на ревматологические маркеры.

Делают рентген, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию и ультразвуковое исследование.

Одним из признаков трохантерита является боль, усиливающаяся при пальпации надкостного участка, где крепятся мышцы бедра.

Диагностика трохантерита

Для постановки правильного диагноза проводится несколько видов исследования, изучается симптоматика и жалобы пациента.

Основная методика диагностики воспаления включает в себя:

  1. Выслушивание жалоб пациента;
  2. Визуальный и тактильный осмотр (посредством прощупывания и надавливания);
  3. УЗИ мягких тканей в пораженной области;
  4. Рентген больного сустава;
  5. Общие анализы и биохимия крови, ревмопробы;
  6. МРТ и КТ при необходимости;
  7. Проверка мобильности воспаленного сустава.

Клинические признаки воспаления имеют схожую симптоматику с некоторыми другими заболеваниями, такими как коксартроз. Единственное отличие в том, что при трохантерите пассивная подвижность в пораженном суставе сохранена.

При подозрении на диагноз, врач двигает больной ногой пациента по кругу – если болезненности нет, то диагноз трохантерит подтверждается. При наличии боли ставят коксартроз.

Лечение

Для определения тактики лечения трохантерита необходимо выявить его причину. Терапия трохантерита будет зависеть от его происхождения: инфекционного или неинфекционного.

При инфекционном или туберкулезном заболевании потребуется антибиотикотерапия или противотуберкулезное лечение. При сильных нагноениях может потребоваться хирургическое вмешательство. В таких случаях проводят вскрытие и санацию гнойников.

Режим

Одним из главных условий лечения является обеспечение полного покоя пораженной конечности.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия трохантерита включает применение нестероидных противовоспалительных средств, которые снимают боль и устраняют воспаление. Обычно лечебный эффект достигается в течение 10-14 дней такой терапии.

В случае отсутствия положительного результата применяют блокаду с введением гормональных средств длительного действия с анальгетиками («,Дипроспан»,, «,Кеналог»,) непосредственно в область сустава.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия способствует ускорению процесса выздоровления, поэтому ее широко применяют в общей терапии. Используют такие методы, как лазеротерапия, фонофорез, ударно-волновая терапия, ультразвук, магнитотерапия, электрофорез и парафиновые аппликации.

Они улучшают проницаемость тканей, способствуют более глубокому проведению лекарственных средств, улучшают кровообращение, лимфоток и обмен веществ в клетках.

Лечение вертельного бурсита

Терапия после установки диагноза преследует сразу несколько задач: устранить болевые ощущения, остановить воспалительный процесс, предотвратить переход болезни в хроническую стадию и исключить вероятность осложнений. Такого результата можно добиться лишь при комплексном лечении. Вне зависимости от вида заболевания и формы проявления (правосторонний трохантерит или левосторонний), используется единый набор оздоровительных методик. Он складывается из трех составляющих: медикаментозный курс, лечебная гимнастика, физиологические процедуры. А вот особенности каждого комплекса индивидуальны и зависят от клинической картины.

Подробно рассказать о симптомах трохантерита тазобедренного сустава и дать прогноз может только лечащий врач. После этого уже назначается соответствующее лечение.

Поэтому при возникновении подозрений на заболевание нужно немедленно обратиться к ревматологу, травматологу или ортопеду.

Лечение назначается с учетом формы болезни и собранного анамнеза:

  • При инфекционном трохантерите назначается продолжительный курс антибиотиков. Для того чтобы остановить воспаление, применяются инъекции. На поздних стадиях заболевания или при развитии осложнений проводится хирургическая операция, в ходе которой удаляется бурса. При этом может применяться как открытый метод, так и артроскопия.
  • Если заболевание имеет асептическую форму, назначаются анальгетики для купирования болевых ощущений и противовоспалительные средства. Кроме основного курса, назначаются иммуностимулирующие препараты , витамины, физиотерапевтические процедуры. После того как боль уменьшится и перестанет беспокоить пациента, ему необходима специальная гимнастика.
  • Если речь идет о специфическом трохантерите, лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение основного заболевания. В запущенных случаях для полного удаления поврежденных тканей может потребоваться хирургическое вмешательство.

Больному трохантеритом рекомендован режим щадящей физической активности. Это позволит минимизировать болевые ощущения, восстановить силы, и исключить дальнейшее развитие заболевания. Однако щадящий режим не подразумевает полного бездействия.

Постельный режим и отсутствие какой-либо активности могут лишь усугубить ситуацию. Избегать стоит лишь чрезмерных нагрузок, приводящих к усилению боли.

Постизометрическая релаксация

Постизометрическая релаксация является одним из уникальных методов лечения без грубого вмешательства в организм. Лечебный эффект достигается за счет собственных возможностей тела.

Этот способ представляет собой упражнения на растяжку и вытяжение определенных групп мышц, в частности тазобедренной области. В среднем курс составляет 8-10 сеансов по 20 минут. Этого вполне достаточно для восстановления связок, сухожилий и мышц.

Узнайте, что лечит медицинская желчь.

Основные признаки болезни

  • Дискомфорт в тазобедренной области, возникающий после продолжительной ходьбы и длительного нахождения в сидячем или стоячем положении.
  • Болевые ощущения с внешней стороны бедра, усиливающиеся при попытке лечь на пораженную сторону конечности. Если трохантерит двусторонний, интенсивность боли не зависит от положения.
  • Боль, переходящая с наружной стороны ног и бедер к коленям.
  • Болезненность или жесткость бедра.
  • Боль, возникающая при движении с задействованием тазобедренного сустава (например, при подтягивании ног к груди, или при выполнении иных физических упражнений).

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура обязательно показана для больных трохантеритом. Она способствует укреплению суставов, мышц, связок и сухожилий, активизирует кровообращение и способствует выводу токсинов от воспалительного процесса.

ЛФК обычно проводится в период ремиссии, после прохождения острого периода заболевания или снятия воспаления. При выполнении упражнений необходимо соблюдать правильную технику исполнения, чтобы не навредить пострадавшему суставу еще больше.

В следующем видео приведены упражнения, которые можно использовать для развития и укрепления сухожилий бедра в целях лечения и профилактики трохантерита.

Профилактика

Так как большая часть ситуаций с подобным заболеванием спровоцирована травматизмом либо ушибами, оптимальный способ лечения — предотвращение. Нужно избежать факторов, провоцирующих патологический процесс. Врожденные либо приобретаемые аномалии (неравенство длины нижних конечностей либо нарушенная осанка) необходимо исправлять. В качестве профилактики могут проводиться следующие меры:

  • Своевременно осуществлять санацию воспалительных очагов: кариозных полостей, носоглотки.
  • Соблюдать режим физической активности (лица, которые заняты тяжелым физическим трудом должны дозировать напряжение, больше отдыхать, уменьшить количество времени, проведенного на ногах).
  • Во время беременности, женщинам по достижении 30 рекомендовано принимать комплекс витаминов и минералов в целях поддержания надлежащего состояния суставов и костей.
  • После перенесенного туберкулеза следует поддерживать иммунитет в тонусе.

Трохантерит является довольно распространенным, однако зачастую недиагностируемым патологическим процессом. Подобное ведет к переходу заболевания в хроническую форму и формированию постоянных болевых ощущений в области бедра. Зачастую люди принимают подобную симптоматика, как артроз, и не спешат за помощью к специалистам. Потому своевременная диагностика и соответствующее лечение помогут устранить неприятное заболевание.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Народные методы лечения

Применение методов народной медицины возможно только в период ремиссии или в качестве профилактики. Перед применением того или иного средства желательно проконсультироваться с врачом и провести тест на аллергию.

Лечение народными средствами трохантерита тазобедренного сустава имеет положительные отзывы пациентов, но не стоит полагаться только на них, так как они могут применяться только в качестве вспомогательного способа.

Применяют отвары и настойки из лекарственных трав, аппликации и растирки из животных жиров или растительных масел, солевые ванны.

  1. Отвар из корня лопуха можно использовать в качестве отвара и для компресса. Для этого необходимо 2 ст.л. измельченного корня залить кипятком (1 л), прокипятить на медленном огне 15 минут, дать настояться и профильтровать. Принимать по 200 мл 3 раза в день перед едой. Для аппликации раствором необходимо смочить марлю, приложить к больному суставу и укрыть теплой тканью. Оставить на 2 часа.
  2. В 3 л кипятка замочить 3 нарезанных лимона, настоять 1 час, затем добавить 50 г меда. Принимать 3 раза в день по 200 мл.
  3. Возьмите в равных долях цветки липы, корни петрушки и лопуха, листья березы и кору ивы. 1 ст.л. смеси залейте 1 л кипятка и прокипятите на медленном огне 5 минут, дайте настояться в течение 20 минут. Отвар можно принимать 3 раза в день перед едой по 150 мл.
  4. 60 г сабельника необходимо залить 0,5 л водки. Оставить настаиваться в темном месте в течение 1 месяца. Время от времени настойку нужно взбалтывать, чтобы смесь хорошо перемешивалась. По готовности смесь нужно отфильтровать, а затем ее можно втирать в больное место в качестве обезболивающего.

Знаете ли вы что дает магнитотерапия для суставов?

Терапия

Основная задача при лечении трохантерита тазобедренного сустава предполагает избавление от болезненного дискомфорта, устранение воспалительных явлений, предупреждение хронитизации вертельного бурсита и формирования неблагоприятных последствий. Достигнуть подобного возможно лишь при комплексном лечении. Потому в независимости от разновидности патологии терапия будет построена на использовании медикаментозных средств, осуществлении физиотерапевтических манипуляций и ЛФК.

Прежде всего требуется исключить инфекционный характер болезни, поскольку в сложившейся ситуации лечение будет специфическим. Оно имеет отличия от терапии асептического трохантерита. Больным назначают противомикробную, а при туберкулезе – антитуберкулезную терапию.

Обычно, при надлежащим образом подобранных препаратах лекарственного лечения будет достаточно. Однако в некоторых ситуациях формируются негативные последствия в качестве нагноения, формирования абсцесса и холодных натечников в бедре. Подобное осложнение нуждается в оперативном вмешательстве. Выполняется вскрытие и санация гнойников.

Лишь специалист, отталкиваясь от симптоматики патологического процесса, назначает эффективную терапию. Потому при возникновении начальных симптомов заболевания требуется проконсультироваться с ортопедом, травматологом либо ревматологом. Лечение воспаления бедренных сухожилий, трохантерита, будет выбрано с учетом разновидности болезни и тяжести протекания.

Медикаментозная терапия

Терапия патологического процесса необходимо начинать сразу после диагностики. Изначально, независимо от формы заболевания, требуется обеспечить поврежденной конечности покой – исключается разного рода напряжение на сустав. Акцент в медикаментозном лечении нужно сделать на влиянии на провоцирующий фактор в целях его устранения:

  • При септическом трохантерите применяются антибактериальные средства обширного воздействия в дозировке, которая соответствует тяжести самочувствия пациента.
  • При туберкулезном виде патологии используется особая антитуберкулезная терапия в соответствии с протоколом.
  • При выраженной интоксикации делают инфузии растворов, которые снижают отравление – Реосорбилакт, Реамберин, физраствор и другие.
  • При активном воспалении и болезненных ощущениях употребляют НПВС (нимесулид, диклофенак и другие) в качестве инъекционных растворов, в таблетированной форме, суппозиториев, гелей и мазей.
  • Кроме того, чтобы устранить проявления воспалительного процесса делаются уколы в зону повреждения глюкокортикостероидов (Дипроспан и др.) совместно с анестетическими средствами (новокаин, лидокаин).
  • Ослабленные пациенты принимают медикаменты, которые приводят в норму функционирование иммунной системы (экстракт эхинацеи и прочие), комплексы поливитаминов (Компливит и другие).

При септической форме заболевания, когда в кости бедра образовалось нагноение, консервативная терапия вероятно не даст ожидаемых результатов. В подобной ситуации целесообразно осуществить оперативное вмешательство. Вскрывается полость с гнойным содержимым в целях последующей эвакуации, устранения омертвевших тканей и инфекционных очагов, а также для дальнейшей обработки антисептическими растворами. Подобное лечение проводится параллельно с системным употреблением противомикробных препаратов и антивоспалительных средств.

Физиотерапия

Если обнаружено воспаление в сухожилиях бедра, то терапия не должна быть ограничена употреблением фармакологических препаратов. Наряду с медикаментозным лечением достаточно действенным станет проведение физиопроцедур. На этапе обострения трохантерита больному назначаются:

  • импульсная высокоинтенсивная магнитотерапия (1 индуктор устанавливается над большим вертелом, а 2 постепенно перемещается вокруг первого; длительность терапии четверть часа, лечение предполагает 10 сеансов);
  • чрескожная электроанальгезия (процедуры проводятся каждый день по четверть часа курсом в 10 сеансов);
  • ДМВ-терапия (в период манипуляции пациент находится на здоровой стороне, а над пораженным участком располагается излучатель цилиндрической формы на расстоянии 5 см от тела или же сферический излучатель плотно к кожному покрову; процедуры проводятся каждодневно по 10 минут курсом до 10 сеансов);
  • инфракрасная лазеротерапия (действует на участок над поврежденным вертелом каждодневно на протяжении 10 минут; курс предполагает 10 манипуляций).

Во время, когда обострения патологического процесса устранены, пациенту назначаются:

  • аппликации нафталана (действуют на пораженный участок по трети часа каждодневно на протяжении 10 суток);
  • локальная криотерапия (на поврежденный участок направляется поток сухого холодного воздуха; продолжается манипуляция до 10 минут, осуществляется каждый день курсом в 10 сеансов);
  • ультрафонофорез стероидных гормонов (обычно, используется гидрокортизон; длится процедура до 10 минут, проводится каждый день курсом в 10 манипуляций);
  • ударно-волновая терапия (мембрана рефлектора располагается над участком наибольшей болезненности; частота манипуляций – 1 раз в течение нескольких дней).

Помимо этого, в терапии рассматриваемого заболевания часто проводятся целебная гимнастика и массаж.

Низкоэнергетическое экстракорпоральное ударно-волновое лечение считается самым действенным способом для купирования болезненны ощущений у людей с хроническими болями. Хоть подобное действие не дает гарантии, что патологический процесс в полной мере исчезнет, оно дает возможность существенно облегчить дискомфорт.

Ударные волны будут направлены в производящие болевые ощущения триггерные точки в границах поврежденного участка. Благодаря этому становится лучше функционирование лимфосистемы, улучшается кровообращение, купируются дискомфорт и воспалительные явления. Чем лучше концентрированы и обработаны поврежденные участки, тем больше будет эффект от проведенной манипуляции. Чтобы ощутить воздействие понадобится больше одной процедуры.

При неинфекционной форме заболевания используется сочетание УВТ с прочими физиопроцедурами, подбираемыми каждому больному в индивидуальном порядке, учитывая формы болезни, длительность ее протекания и провоцирующие факторы.

Благодаря такой разновидности лечения:

  • устраняется болезненный дискомфорт и воспалительные явления тазобедренного сустава;
  • восстанавливается биомеханика ног;
  • повышается двигательная активность;
  • улучшаются процессы обмена тазобедренного сустава и околосуставных тканей;
  • предотвращается прогрессирование болезни, формирование неблагоприятных последствий.

Постизометрическая релаксация

Постизометрическая релаксация является действенным методом терапии воспаления сухожилий тазобедренного сустава. Сущность заключается в пассивном вытягивании мягких суставных структур при помощи придания некоторых позиций ногам.

Суставы в теле окружены мышцами и управляются посредством их сокращения. Сокращение одной мышечной группы и своевременное расслабление другой станет залогом плавности и действенности движений. При появлении патологического смещения в суставе возникает эффект раздражения рецепторов сухожилий, волокон мышц. Терапия таких нарушений заключается в возвращении поврежденному суставу естественного положения и объема двигательной активности. Выраженное напряжение в мышцах усложняет для тела самостоятельную коррекцию, поэтому требуется расслабить их.

На этапе нормального сокращения мышц истощаются ее внутренние ресурсы. Главные правила осуществления процедуры:

  • До начала осуществления тренинга требуется вывести сустав в сторону ограничения, сделать максимальное натяжение и напряжение патологически сокращенной мышцы. Подготовительное движение проводится до усиления болезненного дискомфорта. Подобный барьер ограничивает движение.
  • Движение, которое осуществляется в целях повышения сокращения в мышцах, осуществляется в сторону максимальной безболезненности и соответствует направлению предшествующего мышечного сокращения.
  • Сила вспомогательного мышечного сокращения должна равняться 30% от максимума и не может повышать дискомфорт.
  • Сопротивление мышечному сокращению должно быть достаточным, чтобы удержать конечность либо тело от перемещения. Мышца напрягается, однако не производит движения, сдерживаемая сопротивлением.
  • Время напряжения мышцы несколько секунд.
  • После нужно выдержать пауза (3 секунды) – мышца расслабится.
  • После растягивается мышца в сторону препятствия ограничения до формирования болей. Это станет новым ограничительным барьером.
  • Выполняют несколько подходов с поэтапным увеличением свободы передвижения сустава и мышечным расслаблением.

Чтобы получить положительные изменения при терапии заболевания требуется провести до 10 манипуляций. Продолжительность одной процедуры равна четверти часа, осуществляется релаксация ежедневно. На предварительном этапе формирования патологии риск положительного исхода после рассматриваемой разновидности терапии составит 90%, с условием одновременного лекарственного лечения.

Лечебная физкультура

Когда и каким образом противодействовать трохантериту в тазобедренном суставе посредство лечебной физкультуры, решит специалист. Преимущественно курс лечебной гимнастики при трохантерите тазобедренного сустава назначают после устранения острых проявлений заболевания, когда дискомфорт в полной мере исчез. Особые щадящие упражнения, которые предусмотрены курсом, способствуют активизации кровообращения и укреплению мышечного корсета. Но осуществлять их следует после согласования со специалистом, под наблюдением врача, чтобы не причинить вреда суставу.

Назначение подобного тренинга во время вертельного бурсита – укрепление мышц и улучшение питания тканей. Относительно гимнастических упражнений при заболевании, они должны быть оп максимуму щадящими, так как поврежденному бедру требуется покой. Комплекс лечебных упражнений во время трохантерита в тазобедренном суставе назначается специалистом по ЛФК. Он поможет укрепить мышцы и связочный аппарат, а также восстановить процессы обмена в поврежденных тканях.

Рекомендовано перед и после осуществления ЛФК проводить массаж мышц в бедре и тазобедренном суставе. Помимо того, подобные массажные движения проводятся при возникновении боли в процессе гимнастики.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству во время патологии прибегают нечасто, преимущественно, во время гнойного воспаления. Гнойная полость (зачастую сухожильная сумка) вскрывается и высвобождается от накопившегося содержимого, затем проводится тщательное промывание посредством антисептического раствора. Рана зашивается не в полной мере, и на 3-5 суток вставляется дренажная трубка в целях вторичного промывания и высвобождения выводящейся жидкости.

Народное лечение

В комплексе с традиционными методиками практикуется лечение трохантерита при помощи средств народной медицины. Они не избавят от провоцирующего фактора патологического процесса, но как вспомогательная мера к основному лечению, которое назначено специалистом, подойдет. Такие рецепты используются, когда отмечается асептический трохантерит. Применяются мази, отвары и настойки, которые приготовлены в бытовых условиях.

Зная характерные черты патологии, возможно без труда установить свойственные для рассматриваемой болезни проявления. Прогноз терапии, обычно, положительный, но он будет зависеть от степени тяжести трохантерита. Потому при возникновении боли в бедре требуется обратиться к специалисту, не дожидаясь, пока заболевание станет хроническим.

Настойка из почек ели

Готовится следующим образом:

  • Почки ели мелко нарезаются.
  • Выкладываются в банку из стекла, чередуя с сахаром.
  • Ставится посуда в шкаф на 7 дней, чтобы почки дали сок.
  • Когда раствор настоялся, втирается в кожный покров в месте дискомфорта.

Возможно употреблять по 1 ч. л. 2 раза в сутки.

Отвар из лопуха

Чтобы приготовить нужно:

  • Высушенный корень лопуха размельчить.
  • 2 ст. л. сырья заливаются 1 л воды, масса кипятится.
  • Томится на медленном огне четверть часа, охлаждается, фильтруется.
  • Принимается по 0,5 стакана 3 раза в сутки до приема пищи за 30 минут.

Допустимо применять готовое средство для теплого компресса. В этих целях требуется намочить в нагретом растворе х/б ткань, приложить к поврежденному суставу, накрыть при помощи целлофана и зафиксировать посредством полотенца. Выдерживается приблизительно 2 часа.

Мазь из адамова корня

Для приготовления понадобится:

  • 300 г сала растереть на терке.
  • Добавить 200 г высушенного сырья (адамов корень).
  • Кипятить несколько минут, затем дать остыть и переложить в тару из стекла.
  • Втирать приготовленное средство в пораженный участок трижды в сутки.
  • Хранить внутри холодильника.
Настойка с медом и лимоном

Чтобы приготовить средство:

  • 3 лимона разрезаются надвое и заливаются 3 л кипящей воды.
  • Настаивается масса на протяжении 60 минут, добавляется 50 г меда.
  • Перемешивается, пьется 3 раза в сутки по 1 стакану.
Пивной компресс

Приготавливается таким образом:

  • Соединяются в кастрюле 100 мл пива, 50 мл этилового спирта, 100 г меда, 300 мл сока редьки.
  • Доводится масса до кипения, снимается с огня.
  • Остужается.
  • Смачивается внутри раствора фланелевая ткань, прикладывается к суставу в поврежденном участке.
  • Накрывается компресс при помощи целлофана, фиксируется пуховым платком.
  • Выдерживается по меньшей мере 2 часа.

Отзывы о лечении

Ольга: «,Мне в 43 года поставили диагноз «,трохантерит»,. Долго обследовалась, сначала думали, что артроз, но рентген не показал изменений. После курса противовоспалительных средств боль быстро ушла, уже год как ничего не беспокоит. Хочу порекомендовать настойки и растирки из полыни, шалфея, календулы и ромашки. Они очень хорошо обезболивают и снимают воспаление»,.

Владимир: «,Долго мучился с болью в бедре: то болит, то все нормально. После дачных работ, ремонта, когда стало нестерпимо, пошел к врачу, оказалось, что воспалились сухожилия. Прописали «,Диклофенак», и физиотерапию. Примерно за месяц все прошло, сейчас нет и следа»,.

Анна, 63 года: «,Зимой поскользнулась и получила сильный ушиб, без перелома, к счастью. Синяк прошел, как обычно, но периодически беспокоили боли, особенно когда поднималась по лестнице. На осмотре врач направил на анализы, обнаружилось воспаление в бедренном сухожилии. Назначили процедуры физиолечения и противовоспалительную терапию. Для того чтобы легче было ходить, врач рекомендовал трость, теперь хожу только с ней. После лечения боли перестали беспокоить»,.

Методы диагностики

Несмотря на то, что проявления болезни довольно схожи с симптомами коксартроза, определенные отличия имеются. В случае с вертельным бурситом конечность сохраняет относительную подвижность даже при ярко выраженных болях. Поэтому, чтобы идентифицировать заболевание, во время внешнего осмотра врач совершает вращательные движения ногой пациента. При трохантерите такие действия не причинят больному дискомфорта. Однако при коксартрозе попытка шевелить ногой приведет к возникновению сильного болевого синдрома.

Также дифференцировать эти заболевания можно при помощи пальпаторного обследования. При трохантерите некоторые точки бедренной области сохраняют чувствительность. Для того чтобы исключить коксартроз, врач ощупывает большой вертел и суставную сумку.

Дополнительно для установления диагноза используются лабораторные анализы и диагностические обследования, среди которых:

  • общий анализ крови и анализ биохимии крови;
  • анализ мочи;
  • рентген;
  • анализ на ревмопробы;
  • УЗИ;
  • МРТ или КТ.

Лечение патологии народными средствами

Довольно часто люди, в попытках обойтись без помощи врача, проверяют на себе различные методы лечения народными средствами. Стоит отметить, справедливости ради, что в ряде случаев лечение народными средствами оказывается весьма эффективным в устранении неприятных проявлений патологии. Учитывая отзывы пациентов, хороший обезболивающий и противовоспалительный эффекты оказывают спиртовые настойки календулы, сабельника, ромашки, шалфея, полыни. Существуют и другие народные средства, которые помогут уменьшить воспаление. Однако надеяться лишь на народные средства не стоит, так как эффективность их не доказана, а время для эффективного лечения может быть упущено.

Причины патологии

Асептический трохантерит часто является следствием травмы. Заболевание также провоцируют:

избыточная масса тела; физические перегрузки; анатомические дефекты таза или конечностей переохлаждение; некоторые инфекционные заболевания; эндокринные нарушения, в частности, дисфункция надпочечников.

Заболевание поражает преимущественно женщин старше 35 лет и в период климакса.

Изменения гормонального фона сопровождаются нарушениями обмена веществ, и в такие периоды организм становится особенно уязвимым. Мужчины реже сталкиваются с этой патологией в силу большей прочности связочного аппарата. В группу риска попадают люди, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом.

Провоцирующим фактором является и работа, при которой человек долго находится в вынужденном положении сидя или стоя. При недостаточной физической активности ситуация усугубляется ослаблением связочного аппарата. Риск развития воспалительных процессов в области тазобедренного сустава повышается при наличии ревматических заболеваний, дисфункций эндокринной системы, во время беременности и в пожилом возрасте. Спровоцировать трохантерит могут нарушения кальциевого обмена и выраженный остеопороз.

Септические поражения развиваются как осложнение тяжелых или запущенных инфекционных заболеваний при генерализованных поражениях. В таких случаях воспалению трохантера предшествует остеомиелит или сепсис. Потенциальную опасность представляют хронические инфекционные заболевания, например, патологии ЛОР-органов или кариозные зубы.

Туберкулезный трохантерит развивается как осложнение туберкулеза. Эта форма заболевания особенно коварна, так как клинические признаки воспаления могут не проявляться довольно долго.

Причины

Каким же образом болезнь поражает сухожилия? Существуют клинически доказанные факторы развития воспаления, к ним относятся:

  • Длительные, чрезмерные нагрузки (наиболее часто это происходит у профессиональных легкоатлетов).
  • Частая травматизация тазобедренных суставов. Тяжесть заболевания не имеет значения – важна длительность. Самыми опасными в этом случае являются привычный вывих бедра и частые ушибы.
  • Избыточный вес. Любой лишний килограмм оказывает разрушительное действие на опорно-двигательный аппарат.
  • Острые вирусные инфекции. Вирус гриппа способен поражать суставы и окружающие их сухожилия.
  • Остеохондроз позвоночника. Вследствие развития процесса в поясничном отделе происходит повышение тонуса ягодичных мышц и микротравматизация сухожилий вследствие их растяжения.
  • Возраст старше 30 лет и женский пол. Связано с колебаниями уровня половых гормонов.

Редко в возникновении заболевания играет роль лишь один из факторов. Характерная картина – один ведущий и 1–2 дополнительных.

Лечение трохантерита

Терапия зависит от этиологии заболевания, общей клинической картины и состояния пациента. Стандартные методы лечения трохантерита тазобедренного сустава включают в себя:

  • Устранение первопричины патологии (лечение туберкулеза и других инфекций, избавление от избыточного веса);
  • Иммобилизация тазобедренного сустава. В острой фазе показан полный функциональный покой для больной ноги. После купирования болезненных симптомов может потребоваться регулярное ношение ортезов и других ортопедических приспособлений для адекватного распределения нагрузки в области таза. Щадящего режима следует придерживаться от 3-4 недель до полугода в зависимости от тяжести заболевания;
  • Медикаментозная терапия, включающая в себя применение нестероидных препаратов для устранения боли и симптомов воспаления (Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Ибупрофен, Долобене). При стойком болевом синдроме проводят блокаду тазобедренного сустава, включающую в себя локальное введение в мягкие околосуставные ткани глюкокортикоидов с добавлением анестетиков (Новокаин, Лидокаин);
  • Витаминотерапия, включающая в себя регулярное употребление лекарственных препаратов и продуктов питания, богатых кальцием. Минеральные комплексы (Кальций Д3, Кальцемин) укрепляют ослабленный связочный аппарат, препятствуют развитию остеопороза и других заболеваний костной ткани, снижают риск воспаления сухожилий;

Методы устранения трохантерита суставов

  • Физиотерапевтическое лечение (УВЧ, лазеротерапия, электрофорез, парафиновые аппликации на тазобедренный сустав);
  • Массаж, мануальная терапия. Одной из самых эффективных процедур при лечении трохантерита, заслужившей множество положительных отзывов, является постизометрическая релаксация – пассивное вытяжение пораженных мышц и связок путем придания телу человека определенного положения.

После подтверждения асептического трохантерита врач назначил курс постизометрической релаксации. Терапия заняла несколько недель, но позволила полностью избавиться от болезни.

Ольга Сергеевна, 55 лет, Воронеж.

Три месяца назад был диагностирован острый асептический трохантерит. Потребовалось лечение нестероидными противовоспалительными средствами (Диклофенак, Ибупрофен) и физиопроцедуры (парафиновые тепловые аппликации на сустав). Симптомы заболевания полностью исчезли уже через неделю после начала терапии.

Ирина, 47 лет, Санкт-Петербург.

Эффективное лечение трохантерита в домашних условиях включает в себя гимнастику, направленную на укрепление мышц и связок, нормализацию местного кровотока. Комплекс разрабатывается индивидуально с учетом возраста пациента и общей клинической картины. Упражнения следует выполнять в медленном динамическом режиме с упором на больную конечность. Так, при трохантерите большого вертела правого бедра необходимо совершать сгибательно-разгибательные и вращательные движения правой ногой с последующим массажем пораженных участков тела.

В качестве дополнительного метода лечения можно применять народные средства. Наиболее эффективны при воспалении связок растирки и компрессы со спиртовыми настойками шалфея, календулы, полыни и сабельника.

Двухсторонний трохантерит

Трохантерит – достаточно распространенная патология, поражающая сухожилия ягодичной группы мышц, крепящиеся к верхненаружной точке бедренной кости. Пациентам с выраженной болезненностью в области бедра нередко ошибочно ставят более грозный диагноз – коксартроз (артроз тазобедренного сустава), симптомы которого напоминают трохантерит, однако лечение своевременно выявленного воспаления сухожилий не вызывает особых сложностей и в большинстве случаев проходит успешно.
Трохантер или большой вертел является крайней верхней точкой с наружной стороны бедренной кости. Поверхность трохантера защищена соединительнотканной синовиальной сумкой, которая облегчает движение в суставе и служит основой для крепления системы связок. Воспаление сухожилий, соединяющихся в области трохантера с бедренной костью, носит название трохантерит. Зачастую воспаление распространяется и на вертельную синовиальную сумку (бурсу), что вызывает боли, охватывающие наружную область бедра. В этой связи трохантерит называют еще и вертельным бурситом (вертельным болевым синдромом).

В большинстве случаев поражается один из суставов. На ранних стадиях развития трохантерит хорошо поддается лечению, поэтому особенно важно своевременно поставить правильный диагноз.

По локализации воспалительного процесса различают односторонний и двусторонний трохантерит. По причинам, вызвавшим воспаление, различают:

Асептическую форму трохантерита. Наиболее распространенная форма болезни, в развитии которой не участвуют патогенные микроорганизмы. Поражение затрагивает собственно синовиальную сумку. Септическую. Развивается как одно из проявлений генерализованной инфекции, бактериального, грибкового или вирусного происхождения. Генерализованной называют инфекцию, распространившуюся из острого или хронического очага по всему организму, в которую вовлекаются все виды тканей. Чаще всего септический трохантерит возникает вследствие стафилококковой инфекции. Стафилококковые поражения тяжело поддаются лечению, в запущенных случаях приводят к разрушению тканей, вовлеченных в гнойно-воспалительный процесс. Потенциальную угрозу представляют и хронические очаги инфекции. Туберкулезную. Редко встречающаяся форма туберкулезного поражения костей. В патологический процесс вовлекаются не только большой вертел и прилегающие мягкие ткани, но и другие части бедренной кости. При отсутствии лечения развивается остеомиелит. Туберкулезный трохантерит чаще выявляется у детей.

Асептический трохантерит часто является следствием травмы. Заболевание также провоцируют:

избыточная масса тела; физические перегрузки; анатомические дефекты таза или конечностей переохлаждение; некоторые инфекционные заболевания; эндокринные нарушения, в частности, дисфункция надпочечников.

Заболевание поражает преимущественно женщин старше 35 лет и в период климакса.

Изменения гормонального фона сопровождаются нарушениями обмена веществ, и в такие периоды организм становится особенно уязвимым. Мужчины реже сталкиваются с этой патологией в силу большей прочности связочного аппарата. В группу риска попадают люди, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом.

Провоцирующим фактором является и работа, при которой человек долго находится в вынужденном положении сидя или стоя. При недостаточной физической активности ситуация усугубляется ослаблением связочного аппарата. Риск развития воспалительных процессов в области тазобедренного сустава повышается при наличии ревматических заболеваний, дисфункций эндокринной системы, во время беременности и в пожилом возрасте. Спровоцировать трохантерит могут нарушения кальциевого обмена и выраженный остеопороз.

Септические поражения развиваются как осложнение тяжелых или запущенных инфекционных заболеваний при генерализованных поражениях. В таких случаях воспалению трохантера предшествует остеомиелит или сепсис. Потенциальную опасность представляют хронические инфекционные заболевания, например, патологии ЛОР-органов или кариозные зубы.

Туберкулезный трохантерит развивается как осложнение туберкулеза. Эта форма заболевания особенно коварна, так как клинические признаки воспаления могут не проявляться довольно долго.

Основной симптом воспаления сухожилий тазобедренного сустава – болезненность зоны «галифе» со стороны поражения. Боль тянущая или пульсирующая, на ранних стадиях развития болезни возникает после продолжительной ходьбы или сильной физической нагрузки.

После снятия нагрузки она затихает и редко воспринимается пациентами как признак серьезных проблем. По мере прогрессирования воспаления связь с физическими нагрузками исчезает, пациент страдает от боли даже в состоянии покоя. При попытке лечь на пораженную сторону под давлением веса тела боль усиливается, при некоторых формах воспаления иррадиирует в пах.

Характерные признаки трохантерита:

первые проявления боли связаны с перенесенными травмами, физическими перегрузками или резким увеличением массы тела; в пораженном суставе сохраняется пассивная подвижность; при трохантерите инфекционного происхождения возможно образование абсцессов; на туберкулезный трохантерит указывает покраснение и припухлость над очагом поражения; инфекционные формы заболевания сопровождаются лихорадкой.

Симптомы трохантерита неспецифичны и во многом схожи с проявлениями других заболеваний бедра или тазобедренного сустава. Кардинальное отличие от артроза тазобедренного сустава – сохранение пассивной подвижности в бедре независимо от интенсивности боли. Для чего специалист осуществляет ряд вращательных движений в тазобедренном суставе расслабленной ногой пациента.

При трохантерите такие манипуляции будут безболезненны. Болевые ощущения появятся только в случае, если врач задействует воспаленные сухожилия.

Напротив, при коксартрозе такие движения будут невозможны из-за болевого синдрома в суставе.

Для уточнения диагноза врач проверяет наличие других характерных симптомов воспаления бедренных сухожилий. В частности, к ним относится болезненность при пальпации (надавливании) большого вертела бедренной кости, а также боль в положении лежа на боку.

Дополнительно проводятся лабораторные и инструментальные исследования для исключения заболеваний со сходными симптомами, распознавания природы поражения, выявления или исключения возможных сопутствующих патологий:

общие анализы мочи и крови. Показатели, как правило, находятся в пределах нормы, возможно лишь небольшое увеличение СОЭ. Значительно превышение этого показателя может свидетельствовать об артрите – воспалительном заболевании тазобедренного сустава; ревматические пробы. Нормальные результаты анализов подтвердят трохантерит. Повышенный уровень маркеров воспаления является признаком ревматического заболевания и потребует обследования у врача-ревматолога; рентгенографическое исследование. Даст возможность исключить у пациента артроз тазобедренного сустава, поможет выявить наличие кальцификатов в мягких тканях вблизи трохантера и костных наростов на поверхности большого вертела; УЗИ мягких тканей бедра при наличии воспалительного процесса в вертельной сумке покажет увеличение объема синовиальной жидкости.

При недостаточной информативности проведенных исследований может понадобиться МРТ или компьютерная томография.

Тактика лечения выбирается в зависимости от природы воспалительного процесса. Лечебные мероприятия направлены на снятие болевого синдрома, ликвидацию воспаления и предотвращение возможных осложнений заболевания. Все формы трохантерита требуют комплексного подхода.

При подтвержденном воспалении септического происхождения пациенту назначается курс лечения антибиотиками, больные с туберкулезным трохантеритом проходят специфическое противотуберкулезное лечение. При своевременном выявлении патологии консервативное лечение проходит успешно.

Осложненное течение болезни с образованием абсцессов и нагноения является показанием к оперативному вмешательству для их вскрытия и дренирования.

В особо тяжелых и запущенных случаях бактериального трохантерита с признаками разрушения кости может понадобиться удаление поврежденной костной ткани.

Медикаментозное лечение асептической формы трохантерита заключается в приеме нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, таких как ибупрофен, мелоксикам, диклофенак, нимесил. В зависимости от степени тяжести состояния пациента препарат может назначаться в виде инъекций или перорально. Дополнительно наружно используются гели или мази с активным противовоспалительным компонентом. Курс лечения – 7-10 дней.

При очень сильных болях пациенту может быть назначена блокада с применением глюкокортикоидных препаратов в сочетании с новокаином или лидокаином. Обезболивающее средство вводится непосредственно в пораженные околосуставные ткани. Устойчивый эффект достигается после 1-3 повторов процедуры.

При всех формах трохантерита основное медикаментозное лечение дополняется общеукрепляющей терапией. Пациентам назначают курс иммуномодуляторов и витамины группы В.

На период активного лечения больному необходим максимальный покой, иначе нагрузки сведут эффект лечения к нулю.

Пациентам с поражениями тазобедренных суставов назначается и физиотерапевтическое лечение. Среди наиболее эффективных процедур:

ударно-волновая терапия; электрофорез; грязевые аппликации; магнитотерапия; лазеротерапия.

Процедура представляет собой разновидность пассивного вытяжения мышц. Врач фиксирует конечность пациента в положении, при котором максимально задействуются пораженные анатомические структуры. Пациент остается в заданной позе в течение определенного времени. Сеансы проводятся через день по 20 минут. Для успешного лечения в подавляющем большинстве случаев достаточно курса из 8-10 процедур.

Комплекс упражнений лечебной физкультуры с целью укрепления мышц и связок бедра назначают после снятия острой фазы воспаления. Основной упор делают на упражнения, способствующие растяжению мышц ягодичной группы. Из комплекса лечебной гимнастики исключают упражнения, которые могут спровоцировать повреждение сухожилия, и вызвать рецидив воспаления.

В видео упражнения, которые помогут улучшить кровообращение и гибкость суставов ног, укрепить бедра, ягодицы, спину.

Суть заболевания Виды трохантерита, их причины и факторы риска Единственный симптом недуга Диагностика Методы лечения

Трохантерит – это воспалительный процесс, поражающий большой вертел бедренной кости, а также прикрепляющиеся к нему связки и сухожилия в области тазобедренного сустава. Чаще всего поражение одностороннее. Другие суставы не поражаются.

Данные о распространенности заболевания противоречивые: по статистике диагноз трохантерита встречается редко, хотя ученые утверждают, что болезнь широко распространена. Это обусловлено диагностическими ошибками, вследствие которых симптомы воспаления в области большого вертела часто воспринимается за начальные стадии артроза тазобедренного сустава.

Трохантерит не несет угроз для жизни и лишь в единичных случаях становится причиной инвалидности. Его главный симптом – боль, которая значительно снижает качество жизни больных. Иногда заболевание становится причиной не только кратковременной утраты трудоспособности пациентов, но и заставляет изменить род деятельности: людям, которые болеют хроническими формами трохантерита, тяжело выполнять работу, связанную с нагрузкой на ноги.

Лечение заболевания консервативное; операция нужна, только если воспаление осложняется нагноением. Острый трохантерит лучше поддается лечению, чем хронический: при острой форме можно добиться полного выздоровления, при хронической – воспалительный процесс купируется лишь на время.

Диагностикой и лечением недуга занимается травматолог-ортопед.

Читайте далее в статье: что происходит при трохантерите, причины возникновения, симптомы и современные методы лечения патологии.

Трохантерит – это воспаление, которое локализуется исключительно в области тазобедренных суставов. Другие суставы не воспаляются, так как большой вертел, также называемый трохантером, есть только на бедренной кости.

Этот костный выступ (большой вертел) служит точкой для прикрепления мышечных сухожилий бедра и таза, которые осуществляют движения в тазобедренном суставе. В промежутке между сухожильными комплексами и костной тканью вертела расположена синовиальная сумка – замкнутая жидкостная прослойка, смягчающая их скольжение.

В воспалительный процесс при трохантерите вовлекаются:

надкостница и костная ткань большого вертела (трохантера); концевые части сухожилий, прикрепляющиеся к кости; синовиальная сумка тазобедренного сустава.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Сочетание нескольких причинных факторов – это основной путь возникновения болезни (например, хроническая перегрузка ног у женщин после наступления менопаузы, страдающих ожирением). Трохантерит редко возникает под действием изолированно одной причины.

Симптом трохантерита всего один, и он неспецифический: это боль, которая полностью напоминает симптомы артроза тазобедренного сустава (коксартроза). Выраженность боли зависит от течения болезни.

Схема распространения боли при трохантерите

Наиболее типичные признаки приведены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Отличить трохантерит от коксартроза по симптомам и клиническим проявлениям не легко. Дифференциальную диагностику проводят на основании оценки двигательной активности тазобедренного сустава:

при коксартрозе объем движений ограничен; при трохантерите движения сохранены в полном объеме; возможны симптомы в виде временного защитного напряжение мышц.

Для подтверждения диагноза проводят:

рентгенографию тазобедренной области;

анализы крови: общий и на ревмопробы;

Семь методов консервативного лечения

Щадящий режим. Всем больным рекомендуется ограничение двигательной активности на протяжении от 3–4 недель до 3–6 месяцев. Если эту рекомендация не соблюдать – любое лечение будет безуспешным.

Введение противовоспалительных средств: диклака, ортофена, ревмоксикама, мовалиса. Целесообразна ступенчатая терапия: когда пациенту начинают давать препараты в виде уколов, а потом переходят на таблетки.

Обезболивающие препараты: кетопрофен, дексалгин, кетолонг, кетанов. С их помощью лечится трохантерит, проявляющийся выраженным болевым синдромом.

Лекарственная околосуставная блокада – высокоэффективная врачебная манипуляция, в ходе которой в болевые точки в пораженной области вводят противовоспалительный препарат: бетаспан, лоракорт, кеналог, дипроспан, гидрокортизон.

Препараты кальция: кальцемин, кальций Д3. Укрепляют ослабленные косно-сухожильные комплексы, что повышает их устойчивость к воспалению.

Физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия, УВЧ, ударно-волновая терапия, электрофорез и фонофорез лекарственных препаратов, лазеротерапия, тепловые процедуры (парафин, озокерит) на область тазобедренного сустава.

Мануальная терапия, массаж и ЛФК. Правильно подобранные упражнения и массажные приемы укрепляют ослабленные сухожилия, улучшают кровоснабжение костной ткани. Эти лечебные мероприятия показаны при уменьшении воспаления на фоне медикаментозной терапии, предотвращают рецидив болезни.

Как лечить трохантерит тазобедренного сустава?

Возможности лечения заболевания зависят от разновидности трохантерита. При туберкулезной форме заболевания назначают противотуберкулезные медпрепараты, а при потребности делают пункцию абсцесса и извлечение пораженной ткани отмежеванного туберкулезного очага. Терапия септического трохантерита основана на использовании внушительных доз антибиотиков. В отдельных случаях рекомендуют хирургическое вмешательство дабы устранить часть/весь вертел бедренной кости.

Лечение трохантерита асептического направлено на ликвидацию воспаления и полноценное восстановление функций сустава.

Консервативное лечение в данном случае включает:

  • Предоставление покоя пораженной конечности – важнейшее условие лечебного процесса;
  • Употребление антивоспалительных медикаментов нестероидного происхождения – капсулы, порошки, таблетки, в отдельных случаях инъекции;
  • Местное нанесение геля/мази, в состав которых входят противовоспалительные средства;
  • Выполнение блокад – введение глюкокортикоидов в сочетании с местными анестетиками напрямую в очаг воспаления;
  • Физиотерапию – электрофорез, ультразвук, магнитотерапию, ударно-волновую терапию, парафиновые компрессы, лазеротерапию;

УВТ или ударно-волновая терапия — относительно новая технология лечения хронических, болезненных патологий опорно-двигательного аппарата. Подробнее читайте здесь…

О том как проводят процедуру УВТ при трохантерите тазобедренного сустава, смотрите в видео:

При воспалении бедренных сухожилий — трохантерите — лечение дополняют ЛФК. Миссия этого компонента лечебного процесса состоит в поддержке мышечного тонуса ноги, оптимизации кровообращения на фоне ослабленного режима.

Единственный симптом недуга

Симптом трохантерита всего один, и он неспецифический: это боль, которая полностью напоминает симптомы артроза тазобедренного сустава (коксартроза). Выраженность боли зависит от течения болезни.

Схема распространения боли при трохантерите

Наиболее типичные признаки приведены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

В статье «Причины и симптомы трохантерита тазобедренного сустава, народные методы лечения» использованы материалы:

http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/troxanterit-tazobedrennogo-sustava.html

http://zaslonovgrad.ru/bolezni-nog/kak-lechit-trohanterit-tazobedrennogo-sustava

http://narodnymisredstvami.ru/narodnyie-sredstva-lecheniya-trohanterita-tazobedrennogo-sustava/

http://ocrb.ru/lechenie/trohanterit-tazobedrennogo-sustava-simptomy-i.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *