Причины возникновения и методы лечения сколиоза позвоночника

Автор: | 30.09.2020

Причины возникновения и методы лечения сколиоза позвоночника

Содержание скрыть
1 Причины возникновения и методы лечения сколиоза позвоночника
1.1 Сколиоз позвоночника: симптомы, виды, последствия и осложнения

Сколиоз позвоночника: симптомы, виды, последствия и осложнения

Вероятность развития и прогрессирования сколиоза позвоночника повышается в период интенсивного роста — в возрасте 4-6 и 10-14 лет. У девочек заболевание диагностируется в 4-7 раз чаще, чем у мальчиков. Его опасность заключается в бессимптомном течении. Поэтому нередко сколиоз обнаруживается на конечных этапах развития, когда консервативная терапия неэффективна. В таких случаях проводится хирургическое выпрямление позвоночника.

Что собой представляет сколиоз позвоночника

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Сколиозом называется стойкая трехплоскостная деформация позвоночника врожденного, приобретенного или посттравматического происхождения. Наблюдается его искривление в боковой плоскости. Затем происходит скручивание позвонков, усиливающее физиологические изгибы позвоночника.

Сколиоз — не нарушение осанки. Последнее возможно исправить с помощью выработки двигательных стереотипов, укрепления мышц спины, ортопедической коррекции. При сколиозе требуется комплексное лечение на протяжении всего периода интенсивного роста.

Виды патологии

Сколиозы бывают структурными и неструктурными. Для последних характерна менее выраженная деформация — отмечается боковое искривление без стойкого скручивания позвонков. Патология также классифицируется в зависимости от направления искривления позвоночного столба.

Правосторонний сколиоз

У пациентов с жалобами на дискомфортные ощущения в одном из отделов позвоночника в большинстве случаев выявляется правосторонний сколиоз. Он диагностируется примерно у 70% больных. Из-за смещения позвоночного столба вправо расстраивается функционирование внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Левосторонний сколиоз

Левосторонний сколиоз диагностируется значительно реже, чем правосторонний. Наиболее часто патология преимущественно грудной локализации обнаруживается у женщин. Из-за бессимптомного течения левосторонний сколиоз обычно выявляется случайно при проведении инструментальной диагностики других заболеваний, например, остеохондроза.

Степени заболевания

От степени тяжести течения патологии зависит не только характер и выраженность симптоматики, но и используемые методы лечения. Она соответствует определенной стадии сколиоза, выявляемой с помощью рентгенографии.

I степень

На начальной стадии угол искривления позвоночника в боковой плоскости не более 10 градусов. Клинически патология проявляется сутуловатостью, асимметрией талии. При внешнем осмотре врач обнаруживает, что плечи пациенты находятся на разной высоте. При движении и в состоянии покоя больной непроизвольно опускает голову для компенсации возникающих нагрузок. На рентгеновских снимках заметно незначительное скручивание позвонков.

II степень

Для патологии 2 степени тяжести характерно искривление позвоночника под углом от 11 до 25 градусов. Даже при изменении положения тела его кривизна остается неизменной. На стороне искривления хорошо заметно опущение тазовых костей, асимметричность треугольника талии и контуров шеи. В области грудного отдела обнаруживается выпячивание, а поясничного — формирование плотного и округлого мышечного валика. На рентгенограмме визуализируется разворот позвонков.

III степень

На этом этапе угол искривления соответствует 26-50 градусам. Помимо типичных признаков 2 степени, отмечаются выпирание передних реберных дуг и образование четко очерченного реберного горба. Также наблюдается ослабление мышц живота, контрактуры (ограничение пассивных движений), западение ребер. Скручивание позвонков на рентгенографических снимках выражено резко.

IV степень

При заболевании 4 степени тяжести позвоночный столб искривлен под углом более 50 градусов. Выраженность всех перечисленных клинических проявлений существенно повышена. Реберные горб становится более крупным, в зоне вогнутости сильнее западают ребра. Отмечается значительное компенсаторное растяжение скелетной мускулатуры позвоночника.

Различия по зоне поражения

В вертебрологии и ортопедии сколиоз классифицируется в зависимости от локализации зоны максимального искривления позвоночного столба. Это часто определяет интенсивность симптоматики, а также характер возникающих осложнений.

Шейно-грудной

Верхнегрудным, или шейно-грудным, называется сколиоз, при котором верхняя часть сколиотической дуги (угла сколиоза) располагается на уровне 4 и 5 грудных позвонков с распространением на шейный отдел. По мере прогрессирования патологии образуется компенсаторная дуга и в области пояснично-крестцового отдела.

Грудной

Торакальный (грудной) сколиоз локализован в грудном отделе на уровне 7-8 позвонков. Для него характерно преимущественно правостороннее искривление позвоночника. Патология быстро прогрессирует, часто становится причиной инвалидизации человека.

Пояснично-грудной

Тораколюмбальным (пояснично-грудным) называется сколиоз с расположением вершины сколиотической дуги на уровне 10, 11 и 12 грудных позвонков. Правосторонний по течению напоминает торакальную патологию. Левосторонний развивается более медленно, а его симптоматика не отличается интенсивностью.

Поясничный

Для люмбального (поясничного) сколиоза характерно расположение верхнего угла дуги в зоне 1-2 поясничного позвонка. У пациентов обычно диагностируется левосторонняя форма поражения позвоночника. Отличительная особенность патологии данной локализации — редко встречающееся значительное искривление. Даже заболевание 2 степени тяжести обнаруживается только по результатам рентгенографии.

Пояснично-крестцовый

Люмбосакральный (пояснично-крестцовый) сколиоз — самая редко встречающая разновидность заболевания. Верхняя часть сколиотической дуги расположена на уровне нижних поясничных позвонков.

Причины возникновения

У 80% пациентов причину возникновения сколиоза выяснить не удается. В остальных случаях толчком к развитию патологии служат уже присутствующие в организме заболевания. В зависимости от этиологических факторов сколиозы классифицируются следующим образом:

  • травматические, становятся последствием повреждений опорно-двигательного аппарата — переломов, вывихов, разрывов связок, сухожилий, мышц;
  • рубцовые, возникают в результате разрастания грубых фиброзных тканей, лишенных функциональной активности;
  • миопатические, развиваются из-за поражения мышц миопатией, прогрессирующей дистрофией и другими патологиями;
  • нейрогенные, обусловлены нейрофиброматозом, сирингомиелией, полиомиелитом;
  • метаболические, появляются вследствие нарушения метаболизма, дефицита в организме определенных веществ, в том числе микроэлементов.

Причиной возникновения остеопатических сколиозов становятся врожденные аномалии развития позвоночника, например, незаращение дужек поясничных позвонков. Спровоцировать патологию могут операции по удалению опухолей, выраженная разница длины ног.

Симптоматика заболевания

Характерные симптомы сколиоза проявляются постепенно, по мере его прогрессирования. На начальном этапе развития болезненность отсутствует. Она не возникает длительное время, так как включаются компенсаторные механизмы для стабилизации позвоночника при движении. Именно в мышцах ощущаются боли из-за их сильного, постоянного перенапряжения. При сколиозе 3-4 степени тяжести клиника усугубляется нарушением работы внутренних органов в результате их сдавления деформированной грудной клеткой.

Признаки искривления в разных отделах позвоночника

Вдоль позвоночного столба расположены кровеносные сосуды и спинномозговые корешки. Последние иннервируют не только межпозвоночные диски, мягкие ткани, но и внутренние органы. Поэтому скручивание позвонков становится причиной снижения функциональной активности дыхательной, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Для поражения сколиозом определенного отдела характерны свои специфические симптомы.

Вид сколиоза позвоночника Характерные признаки патологии
Шейно-грудной Шейно-грудное заболевание проявляется разным уровнем надплечий, кривошеей, деформацией костей черепа с асимметрией лица, выраженными головными болями. При его осложненном нарушением функцией спинного мозга течении наблюдается сильное искривление грудного отдела назад
Грудной При обследовании пациентов с грудной патологией врачи выявляют асимметричность не только позвоночника, но и талии, надплечий. К типичным признакам относятся и нарушения в работе сердца, легких, формирование реберного горба, болезненность спины в области лопаток, значительная тугоподвижность
Пояснично-грудной Клинически пояснично-грудной сколиоз проявляется сильной сутулостью, образованием реберного горба, болями в спине. Из-за нарушения работы внутренних органов могут возникать отдышка, побледнение кожи, слабость, быстрая утомляемость
Поясничный Ведущие симптомы поясничной патологии — изменения осанки и тянущие, ноющие боли в нижней части спины
Пояснично-крестцовый При внешнем осмотре пациента с пояснично-крестцовым сколиозом хорошо заметны перекосы крестца и таза. Отмечается асимметричность тазового пояса, укорочение одной ноги относительно другой. Пациенты жалуются на давящие, тупые боли в пояснице, усиливающиеся после долгой ходьбы или повышенной физической нагрузки

Проявления сколиоза у детей

Так как ребенок не жалуется на боли, дискомфорт в спине, то родителям нужно обратить внимание на следующие характерные признаки сколиоза:

  • одно плечо находится выше другого;
  • в положении стоя с прижатыми к бокам руками расстояния между ними и талией разнятся;
  • при наклоне вперед искривление позвоночного столба выражено сильнее.

Еще один типичный признак патологии — несимметричное расположение лопаток. Одна из них более вогнута, находится ближе к позвоночнику, выпирает.

К какому врачу обращаться

Лечением сколиоза занимаются ортопеды и вертебрологи. При болях в спине можно обратиться и к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования, включая рентгенографию. После обнаружения искривления позвоночника пациент будет направлен для дальнейшего лечения к врачам более узких специализаций.

Диагностика

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Помимо внешнего осмотра пациента, результатов ряда функциональных тестов, в диагностике сколиоза наиболее информативна рентгенография. Сначала исследование проводится в положении стоя, затем — лежа при умеренном растягивании для более детальной оценки искривления позвоночника.

Рассчитать угол сколиотической дуги помогает методика, разработанная Коббом. Сначала на рентгенографическое изображение, сделанное в прямой проекции, наносятся две линии параллельно замыкательным пластинкам здоровых позвонков, а потом измеряется угол между ними.

Лечение заболевания длительное, поэтому для контроля его результатов требуется частое проведение исследований. Чтобы не увеличивать лучевую нагрузку, используют более безопасные диагностические методы. Обычно прибегают к трехмерному исследованию ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическому измерению профиля спины, сколиометрии по Буннеллю.

Как лечить сколиоз

Терапия должна быть своевременной, комплексной, постоянной. Она направлена на устранение причины искривления позвоночника, придание ему физиологичного положения, предупреждение прогрессирования патологии. Для устранения симптомов применяются местные и системные анальгетики, при необходимости — миорелаксанты и средства для улучшения кровообращения.

Корсет

В период интенсивного роста для стабилизации позвоночных структур используются корсеты. Ношение этих ортопедических приспособлений способствует правильному распределению нагрузок на все отделы позвоночника и снижению его патологической подвижности. При выборе модели врач учитывает локализацию вершины сколиотической дуги.

Пациентам могут быть назначены поддерживающие и корригирующие бандажи, реклинаторы, грудные и грудопоясничные корректоры осанки, корсеты Милуоки, Брейса.

Ортопедические приспособления показаны для постоянного ношения при тяжелом течении сколиоза. А при заболевании 1-2 степени они используются только в дневные часы.

Физиотерапия

В качестве вспомогательных методов лечения применяются электростимуляция мышц спины, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия. Может быть также назначен электрофорез с витаминами группы B, хондропротекторами, анестетиками.

Упражнения

Ежедневное выполнение комплекса упражнений, составленного врачом ЛФК, позволяет улучшить осанку, укрепить мышечный корсет спины, ускорить кровообращение в пораженном отделе позвоночника. Это самый эффективный метод лечения и профилактики сколиоза. При выборе упражнений учитывается локализация заболевания, стадия и форма его течения, возраст пациента, его физическая подготовка.

Лечебная физкультура

Чем регулярнее занимается пациент, тем выше терапевтический эффект лечебной физкультуры. Первые тренировки всегда проходят под руководством врача ЛФК. Он контролирует выполнение упражнений, показывает, как правильно дозировать нагрузки, чтобы не микротравмировать диски и позвонки. Затем заниматься можно в домашних условиях с обязательным соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Примерный комплекс упражнений

Прежде чем приступить к выполнению основных упражнений, необходимо сделать разминку. Нужно пройтись по комнате, высоко поднимая колени, наклониться вперед, назад, в стороны. Врачи ЛФК рекомендуют на этом этапе выполнить неглубокие приседания и выпады, а также круговые вращения головой. Какие упражнения наиболее эффективны при сколиозе:

  • сесть, широко расставить ноги, наклоняться сначала в одну, затем в другую сторону, стараясь как можно дальше завести руки за спину;
  • встать на четвереньки, округлить спину, опуская голову вниз, потом прогнуться, подняв вверх подбородок;
  • лечь, сцепить пальцы рук в замок за головой. Наклоняться вперед, одновременно приподнимая ноги и стараясь достать локтем противоположного колена.

Количество повторов — до 10. При появлении болезненных ощущений следует сделать перерыв или приступить к выполнению другого упражнения.

Полезные виды спорта

При сколиозе полезны те виды спорта, при которых возникают симметричные нагрузки на боковые поверхности позвоночного столба. Это плавание, бодибилдинг, занятия на турнике, ходьба на лыжах, гимнастика, фитбол. Категорически противопоказаны теннис, футбол, баскетбол, волейбол, фехтование. Конный спорт, пробежки, езда на велосипеде нежелательны, особенно при поясничном и пояснично-крестцовом сколиозе.

Массаж

В терапии сколиоза используются различные виды массажа — точечный, вакуумный, сегментарный, соединительнотканный. Но наиболее востребован классический, выполняемый массажистами с медицинским образованием. В лечебных целях пациентам назначается около 20 сеансов с небольшими перерывами. Они необходимы для постепенной адаптации мышц к возникающим нагрузкам.

Когда для лечения сколиоза может применяться массаж

Массаж терапевтически эффективен при патологии 1-2 степени тяжести. За счет разминаний, растираний, вибрирующих движений расслабляются спазмированные мышцы, укрепляется скелетная мускулатура всей спины, улучшается осанка. Ускоряются восстановительные процессы, кровоснабжение поврежденных позвоночных структур питательными веществами.

Можно ли выполнять самомассаж при сколиозе

Самомассаж при деформации позвоночного столба запрещен. Непрофессиональное проведение массажных процедур может стать причиной серьезного ухудшения самочувствия больного.

При сколиозе особенно рекомендованы асаны для гибкости спины — Супта Падангуштхасана, Гомукхасана, Супта Баддха Конасана, варианты Вирасаны. Они помогают ослабить натяжение в области таза, устранить повышенное мышечное напряжение. Противопоказаны интенсивные, динамичные движения, скручивания, классические перевернутые асаны, в которых присутствует осевая (компрессионная) нагрузка на позвоночник.

Народные рецепты

Мази, компрессы, спиртовые и масляные растирания в лечении сколиоза непродуктивны. Даже при длительном, регулярном применении они не оказывают какого-либо терапевтического действия.

Хирургическое лечение

При проведении операции позвоночник выпрямляется с помощью специальных металлических конструкций, а пораженный отдел обездвиживается. Фиксация выполняется пластинами, стержнями, крючками, винтами. Чтобы расширить позвонки, придать позвоночному столбу правильную форму, хирурги используют костные трансплантаты. В зависимости от тяжести сколиоза, его локализации операция проводится трансторакально, дорсально или методом торакофренолюмботомии.

Возможные осложнения

Если больной не обращается за медицинской помощью, то спустя некоторое время деформируются кости таза и грудная клетка. Сколиоз предрасполагает к развитию остеохондроза и вегето-сосудистой дистонии, патологий сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем. У пациентов ослаблен иммунитет, поэтому они чаше страдают от инфекционных заболеваний.

Профилактика и прогноз

При своевременном обнаружении и проведении комплексной терапии прогноз благоприятный. В детском возрасте возможно полное восстановление физиологических изгибов позвоночника. Патология высокой степени тяжести у взрослых поддается только хирургическому лечению. В некоторых случаях не удается полностью устранить уже возникшие осложнения.

Сколиоз и армия

Основание для освобождения от армейской службы — сколиоз 2, 3, 4 степени тяжести, подтвержденный рентгенографической диагностикой. Молодые люди с патологией 1 степени подлежат призыву в вооруженные силы.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Причины и лечение сколиоза позвоночника

Что такое сколиоз?

Сколиоз – это стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся его искривлением вбок относительно своей оси. В патологический процесс вовлекаются все отделы позвоночного столба, при этом происходит усиление его физиологических изгибов, а также скручиваение. Нелеченный сколиоз приводит к серьезным последствиям, к вторичной деформации грудной клетки, костей таза. Это влечет за собой нарушения в работе внутренних органов: сердца, легких, почек, кишечника и пр.

Сколиоз может развиваться в детском возрасте, либо в пубертатном периоде. Причина формировании искривления позвоночного столба чаще всего остается невыясненной. Терапия подразумевает консервативное воздействие на организм, хотя в сложных случаях больного отправляют на операцию.

Именно периоды активного роста ребенка в возрасте 4-6 лет и 10-14 лет являются самыми опасными в плане развития сколиоза. Родители должны обратить внимание на осанку подростка в период его полового созревания. Для девочек – это возраст 10-13 лет, а для мальчиков – 11-14 лет.

Нарушение осанки и сколиоз – это две абсолютно разные проблемы. Нарушения осанки можно скорректировать, выполняя физические упражнения, а сколиоз требует систематического лечения под контролем доктора на протяжении всего периода роста ребенка.

В общей системе ортопедических заболеваний у детей на сколиоз приходится до 30% случаев. Хотя нельзя исключать такой ситуации, когда сколиоз формируется у взрослых людей. Установлено, что около 10% подростков имеют сколиоз, но менее чем у 1% из них болезнь действительно требует лечения. Чаще всего развивается поясничный сколиоз, реже искривление позвоночника наблюдается в верхней или нижней части спины. Тяжесть течения сколиоза определяется степенью искривления позвоночника и углом вращения туловища (APT), что измеряется в градусах. Около 80% случаев сколиоза считаются «мягкими», при этом угол искривления не превышает 20 °C. Если этот показатель выше, то человек нуждается в медицинской помощи.

Причины сколиоза

Позвоночный столб чаще всего состоит из 33 позвонков (в копчиковом сегменте количество позвонков может варьироваться). Физиологические изгибы позвоночного столба позволяют ему осуществлять рессорную функцию, то есть во время бега, прыжков, ходьбы и выполнения иных движений, позвоночник работает как пружина.

Анатомические изгибы позвоночного столба:

Шейный лордоз. Изгиб сосредоточен в шее, имеет форму дуги, вершина которой направлена вперед.

Грудной кифоз – изгиб находится в области грудного отдела позвоночника, имеет форму дуги, вершина которой направлена назад.

Поясничный лордоз – изгиб в области поясницы, вершина дуги направлена вперед.

Крестцовый кифоз – напоминает грудной кифоз, но имеет более жесткую фиксацию.

Если у человека имеются искривления позвоночного столба в бок, то следует говорить о сколиозе. Его причины в 80% случаев установить не удается. Тогда специалисты говорят об идиопатическом сколиозе. От идиопатического сколиоза в 4-7 раз чаще страдают девочки, чем мальчики.

Из причин, которые известны врачам на сегодняшний день, к сколиозу могут приводить:

Врожденный сколиоз является следствием сращения позвонков между собой, либо наличия дополнительных позвонков, которые остаются недоразвитыми. Еще одна причина врожденного сколиоза – это сращение ребер друг с другом. Развиваться патология также может при нарушении в формировании дужек и отростков позвонков. Эти пороки развития приводят к тому, что позвоночный столб растет ассиметрично. Чаще всего диагноз выставляют ребенку до того момента времени, пока ему исполнится год. Прогрессирует врожденный сколиоз медленно.

Диспластический сколиоз. Патология имеет связь с врожденными аномалиями в местах соединения крестцового и поясничного отделов позвоночника. В качестве причин развития диспластического врожденного сколиоза можно выделить:

Незаращение дуг позвоночника.

Недоразвитие позвонков: последнего поясничного, либо первого крестцового.

Люмбализация. В этом случае крестцовых позвонков у человека будет меньше, а поясничных больше.

Сакрализация. При этом увеличивается количество крестцовых позвонков, а количество поясничных позвонков уменьшается.

Диспластический сколиоз чаще всего диагностируют у детей в возрасте 3-6 лет. Патология имеет тяжелое течение и быстрое прогрессирование, так как обуславливается нарушениями метаболизма в самих тканях позвонков и межпозвоночных дисков.

«Школьным» сколиозом называют то искривление позвоночника, которое развивается у ребенка в подростковом возрасте. Сколиоз может быть обусловлен перенесенными инфекциями, которые сказались на состоянии слабого мышечно-связочного аппарата. Усугубляет ситуацию длительные неравномерные нагрузки на позвоночник, сидение за столом в неправильной позе, ношение тяжелого портфеля в одной руке и пр.

Неврогенный сколиоз, который является следствием нарушений в работе нервной системы.

Причинами формирования неврогенного сколиоза являются такие заболевания, как:

Сирингомиелия – дистрофическое заболевание спинного мозга.

Миопатии – это целая группа болезней, которые характеризуются дистрофическим поражением мышечной ткани. Причем страдает чаще всего именно скелетная мускулатура.

Рахитический сколиоз. В этом случае искривление позвоночного столба обусловлено рахитом. Болезнь манифестирует у детей, которые испытывают острую нехватку витамина Д. В результате тонус мышц падает, а кости скелета претерпевают деформацию. Кроме сколиоза, у человека формируется остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани позвоночного столба.

Статический сколиоз, который формируется на фоне имеющихся деформаций нижних конечностей. Если страдают ноги, то таз будет иметь неправильное положение в то время, когда человек стоит. Кости таза имеют стабильные соединения с крестцом, что влечет за собой нарушения в области позвоночного столба, вызывая его искривление. Самой частой причиной развития статического сколиоза является врожденный вывих бедра.

Приобретенный сколиоз может развиться на фоне поученной тяжелой травмы, либо после перенесенной ампутации конечности.

Значительная разница в длине ног может стать причиной развития сколиоза.

Следует понимать разницу между структурными и неструктурными сколиозами. К неструктурным деформациям относят те, которые являются простым боковым отклонением позвоночника. Грубых анатомических изменений в позвоночнике при этом не происходит. Отсутствует фиксированная ротация. Это главный диагностический критерий, который позволяет отличить неструктурный сколиоз от структурного. В последнем случае фиксированная ротация присутствует всегда.

В связи с этиологическим фактором, который приводит к формированию сколиоза, различают следующие его неструктурные разновидности:

    Осаночный сколиоз, который является следствием нарушения осанки. Его нельзя выявить при выполнении рентгенографии позвоночного столба в положении лежа. Также он пропадает при наклоне туловища кпереди. Чаще всего он диагностируется у детей к 10 годам. Преимущественно – это правостороннее искривление.

    Рефлекторный сколиоз, который развивается в результате того, что человек длительное время выдерживает вынужденное положение тела на фоне болевого симптома. К истинным сколиозам этот вид искривления специалисты не относят, называя его щадящей позой. Самой частой причиной формирования такого искривления является грыжа межпозвоночного диска.

    Компенсаторный сколиоз, являющийся следствием укорочения одной ноги. При этом таз будет наклоняться, что повлечет за собой формирование выпуклости в области позвоночника в сторону укорочения.

    Истерический сколиоз, который в медицинской практике встречается нечасто и имеет психологическую природу. Этот вид сколиоза производит впечатление тяжелого нарушения, но может спонтанно исчезать и рецидивировать.

    Структурные сколиозы, в зависимости от причины их возникновения, можно выделить следующие:

    Травматический, который манифестирует после получения человеком травмы.

    Рубцовый, который является следствием грубых рубцовых изменений мягких тканей.

    Миопатический, который развивается на фоне заболеваний мышечной системы (миопатия, мышечная дистрофия и пр.).

    Нейрогенный – это сколиоз, который возникает на фоне поражения нервной системы.

    Метаболический, который обусловлен нарушениями в обменных процессах и дефицитом некоторых веществ в организме.

    Остеопатический, причиной которого является та или иная аномалия развития позвоночно столба.

    Идиопатический, то есть без установленной причины возникновения. Этот диагноз выставляют после того, как были исключены все остальные причины формирования стойкого искривления позвоночника.

    Виды сколиоза

    Критерии, которые положены в основу классификации болезни, могут быть разными. Так, есть классификация по месту локализации искривления в том или ином отделе позвоночника. Различают пояснично-крестцовый, пояснично-грудной и шейно-грудной сколиоз. Также существует двойной сколиоз, при котором страдает сразу 2 участка позвоночного столба.

    Иной критерий для классификации сколиоза – это форма искривления позвоночника. В связи с этим выделяют С-образный сколиоз, S-образный сколиоз, Z-образный сколиоз.

    В зависимости от степени тяжести болезни, различают:

    Если сколиоз первой и второй степени тяжести можно лечить консервативными методами, то человек с 3 и 4 степенью тяжести заболевания нуждается в хирургическом вмешательстве.

    В поясничном отделе позвоночника правосторонний сколиоз встречается крайне редко. Чаще всего он поражает грудной отдел.

    Правосторонний сколиоз

    Сколиоз является заболеванием, которое выражается в устойчивом боковом искривлении позвоночника. В грудном отделе чаще всего развивается правосторонний сколиоз. Эта патология диагностируется у детей в подростковом возрасте, либо в младшем школьном возрасте, когда наблюдаются периоды активного роста позвоночного столба. Если обнаружить его вовремя, то такой сколиоз можно полностью устранить, так как формирование позвоночника еще не завершено, а значит, коррекция не будет осложнена.

    Сколиоз в шейном отделе. Правосторонний сколиоз шейного отдела – это редкая патология. Диагностируется она преимущественно у детей, которые получили травму во время прохождения по родовым путям. Однако, несмотря на то, что правосторонний сколиоз данной локализации развивается крайне редко, он приводит к таким нарушениям со стороны здоровья, как: постоянные головные боли, частые головокружения, ухудшение самочувствия во время поездки в транспорте. В более тяжелых случаях может развиться деформация костей черепа и искривление шейных позвонков.

    Правосторонний сколиоз грудного отдела – с чем мы сталкивается чаще всего? При правостороннем сколиозе в грудном отделе, позвоночник чаще всего приобретает С-образную форму. При этом буква С будет повернута в правую сторону. Данная деформация приводит к формированию реберного горба, к выраженному искривлению спины.

    Еще одна опасность данной патологии – это ее быстрое прогрессирование. Причем наблюдается интенсивное развитие заболевания в 70% случаев. Чем запущеннее болезнь, тем сильнее будет деформироваться грудь, в результате чего человек начинает испытывать трудности с дыханием, у него появляются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

    Грудопоясничный сколиоз проявляется аналогичными симптомами и представляет не меньшую опасность.

    Правосторонний сколиоз в поясничном отделе позвоночника? В поясничном отделе позвоночника правосторонний сколиоз встречается гораздо реже. Для данной локализации характерен левосторонний сколиоз. При этом сам человек чаще всего не знает об имеющейся у него патологии, так как для неспециалиста правосторонний поясничный сколиоз первой и второй степени будет незаметен.

    Выражается болезнь в появлении болей, которые начинают беспокоить человека в возрасте 20-30 лет. Они локализуются в области поясницы. В силу возрастных особенностей развития позвоночного столба, взрослому человеку от сколиоза избавиться будет уже невозможно. Поэтому все усилия должны быть направлены на недопущение дальнейшего развития заболевания.

    Лечебная гимнастика является базовым методом избавления от сколиоза. Упражнения позволяют восстановить мышечные волокна, окружающие позвоночник, усилить связочный аппарат. В результате, организму будет проще справиться с имеющимся нарушением.

    Особенно эффективны ЛФК в период детства и юношества. При этом пациент должен посещать массажный кабинет, где будет выполняться дополнительная балансировка мышц спины.

    Левосторонний сколиоз

    Левосторонний сколиоз – это искривление позвоночника в левую сторону, при этом выпуклая часть дуги будет направлена именно влево.

    Левосторонний сколиоз в грудном отделе. Левосторонний грудной сколиоз встречается гораздо реже, чем правосторонний сколиоз. При этом чаще его диагностируют у женщин. Левосторонний сколиоз может сформироваться у взрослого человека в грудном отделе в силу его привычек. То есть, если работа или образ жизни связаны с длительным пребыванием в позе, когда левое плечо выдвинуто вперед, это может привести к развитию патологии. Опасность в этом плане представляет привычка спать на левом боку, носить тяжести в правой руке и пр.

    В группе риска по формированию левостороннего сколиоза находятся спортсмены. У них заболевание развивается по причине постоянного перенапряжения мышц в силу интенсивных тренировок. При миозите для уменьшения мышечных болей, человек принимает позу, которая заставляет его позвоночный столб изгибаться в сторону, противоположную напряженным мышцам.

    Если на первой и второй стадии развития болезни она не доставляет каких-либо неудобств человеку, и он ведет привычный образ жизни, то на третьей стадии развития левостороннего сколиоза грудного отдела начинает формироваться компенсаторная дуга в области шеи или поясницы. Она будет направлена в правую сторону. Если игнорировать подобные нарушения в опорно-двигательном аппарате, то это повлечет за собой проблемы в работе внутренних органов, в частности, сердца и легких.

    Левосторонний сколиоз в поясничном отделе. Чаще всего заболевание носит врожденный характер. При этом тяжелые формы патологии наблюдаются редко. Дело в том, что поясничный отдел располагается рядом с центром тяжести тела, поэтому, чтобы установить равновесие, в сильном отклонении позвоночника в противоположную сторону, нет необходимости. В связи с этим, первые стадии развития патологии протекают для человека бессимптомно.

    Если болезнь прогрессирует, то это будет проявляться следующими симптомами:

    Таз сместится в левую сторону, относительно оси позвоночного столба.

    Правая конечность будет выглядеть короче.

    Ягодичная складка приобретет ассиметричный вид.

    Однако внешние проявления болезни не столь опасны. Гораздо большие сложности в лечении представляют такие осложнения запущенного левостороннего сколиоза позвоночного отдела, как: опущение правой почки, нарушения в работе органов малого таза. Как правило, подобные нарушения развиваются у людей при наличии врожденных аномалий развития позвоночника, либо при выраженном правостороннем грудном сколиозе.

    Иногда наблюдается смешанный грудопоясничный сколиоз. При этом страдают позвонки двух отделов одновременно.

    Терапия консервативными методами дает наилучшие результаты, если ее применяют на начальных этапах развития заболевания. Ведущим методом лечения является ЛФК, который позволяет повысить тонус мышц и связок, поддерживающих позвоночник. Возможно, что больному потребуется ношение специального корсета, который будет призван исправить осанку. Оперативное вмешательство рекомендовано в том случае, когда консервативные методы терапии не дают должного эффекта, а угол искривления достигает 40 °C.

    Последствия сколиоза

    На ранних стадиях развития сколиоза, каких-либо выраженных нарушений со стороны здоровья человек испытывать не будет. Возможно, что он заметит незначительную асимметрию частей тела, сутулость, нарушения осанки. По мере прогрессирования заболевания происходит деформация грудной клетки, возможно формирование межреберного горба. В это время появляются боли в пораженных отделах позвоночника, которые имеют тенденцию к усилению после физических нагрузок, после длительного нахождения с статическом положении. Человек со сколиозом будет быстрее утомляться.

    Деформация позвоночного столба вынуждает больного корректировать свой образ жизни, отказаться от выполнения резких движений, от подъема тяжестей и пр. Человеку нельзя будет заниматься определенными видами спорта, например, волейболом, баскетболом, танцами.

    Последствия сколиоза грудного отдела:

    Синдром позвоночной артерии.

    Смещение внутренних органов.

    Нарушения обменных процессов в организме.

    Развитие различных заболеваний внутренних органов.

    При этом страдать будут практически все системы организма. Грудной сколиоз способен приводить к сердечной и легочной недостаточности. Ребра начинают смещаться, ущемляя легкие, что влияет на объемы вдыхаемого воздуха. Боковая деформация грозит патологиями сердца, которые выражаются в нарушениях работы его правого отдела. Осложнения нарастают плавно, поэтому человек может не замечать этого на протяжении длительного отрезка времени. Первым сигналом может стать затруднение дыхания во время выполнения физических нагрузок. В дальнейшем присоединяется одышка, которая начинает беспокоить даже во время незначительных физических усилиях. Параллельно может увеличиваться артериальное давление, появляются нарушения сердечного ритма. Больные со сколиозом часто страдают от ИБС.

    При сколиозе поясничного отдела возможны следующие нарушения со стороны здоровья:

    Отечность нижних конечностей.

    Слабость мышц живота.

    Застойные явления в органах малого таза.

    Сколиоз провоцирует развитие остеопороза, при котором кости становятся пористыми и ломкими. Самым грозным осложнением заболевания является пережатие спинного мозга с параличом ног и полным обездвиживанием.

    Отдельное внимание следует обратить на осложнения со стороны нервной системы. Пациенты со сколиозом часто закомплексованны, у них наблюдаются перепады настроения, они в большей мере раздражительны и вспыльчивы по сравнению со здоровыми людьми. Также заболевание может приводить к ухудшению зрения, парезам мышц, нарушению рефлексов и чувствительности конечностей.

    В 50% случаев люди с 4 степенью сколиоза получают инвалидность, так как утрачивают способность к выполнению трудовой деятельности. Зачастую, они становятся не в состоянии даже самостоятельно себя обслуживать.

    В представленном ниже видео профессор Сердюк В. В. рассказывает историю пациентки, которая жалуется на повышенную раздражительность, на потливость ладоней, на обидчивость, на боли в грудном и поясничном отделе позвоночника. При этом доктор диагностирует у женщины сколиоз, приводящий к подобным нарушениям. Верхний грудной позвонок у данной пациентки пережимает ганглий, который отвечает за потоотделение ладоней, в результате чего оно усиливается.

    Иные жалобы людей при сколиозе грудного отдела: болезненные ощущения в области сердечной мышцы, задержка дыхания, боли в области желчного пузыря.

    Если искривление сосредоточено в поясничном отделе позвоночника, то женщины часто испытывают сильные боли во время менструации. Дети с аналогичной патологией длительное время страдают от недержания мочи.

    По мере взросления человека, количество жалоб будет только увеличиваться. Доктор советует проходить лечение на специальном аппарате, который позволяет снимать отечность, восстанавливать микроциркуляцию крови в проблемной области. Параллельно женщине рекомендуют компенсировать имеющееся укорочение ноги с помощью специальной обуви. Также врач указывает на необходимость выполнения комплекса специальных упражнений в домашних условиях.

    Как лечить сколиоз?

    Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным. Во многом это зависит от причины развития заболевания, а также от степени выраженности патологии. Немаловажное значение имеет скорость прогрессирования деформации позвоночного столба. В любом случае, терапия должна быть комплексной, непрерывной и своевременной.

    Если сколиоз является следствием травмы, укорочения конечности, ампутацией одной из них или иными аналогичными факторами, то требуется воздействовать в первую очередь на причину. Для этого больному могут рекомендовать использовать специальные стельки, либо ортопедическую обувь, которая позволит компенсировать разницу в длине ног.

    Нейрогенные и миопатические сколиозы чаще всего требуют оперативного лечения, так как консервативные методы не позволяют добиться желаемого эффекта.

    При идиопатическом сколиозе следует начать лечение с выполнения лечебно-физкультурных комплексов. Также больному показано ношение корсетов (если угол искривления составляет 15-20 °C). Корсет надевают только на время ночного отдыха, либо носят постоянно. Это зависит от конкретных рекомендаций врача. Если больной уже вышел из периода роста, то ношение корсета ему не показано.

    Операцию назначают в том случае, когда угол искривления превышает 40-45 °C.

    ЛФК при сколиозе

    ЛФК при сколиозе имеет огромное значение. Особенно, если речь идет о первой или второй стадии развития заболевания. Комплекс должен быть составлен врачом. Чаще всего его выполняют либо в условиях стационара, либо в специализированных учреждениях. В любом случае, контроль со стороны специалиста необходим.

    Задачами ЛФК являются:

    Укрепление мышечного каркаса спины и стабилизация позвоночного столба.

    Исправление имеющейся деформации грудины для нормализации работы органов дыхания и сердца.

    Во время выполнения комплекса могут быть использованы различные вспомогательные приспособления, в частности: скамейки, гантели, ленты, грузы, палки и пр.

    Несколько упражнений, которые чаще всего назначают больным со сколиозом:

    Лечь на спину, руки убрать на затылок. На вдохе лопатки сводят, а на выдохе разводят. Количество повторов – 3-4 раза.

    Лечь на спину. По очереди нужно поднимать ноги, сгибая их в колене и подтягивая к животу. Во время подъема делают вдох, а когда нога опускается – выдох. Количество повторов для каждой ноги – 4 раза.

    Лечь на спину, ступнями упереться в пол, ноги согнуть в коленях. Таз поднимают вверх на выдохе, опускают на вдохе. Количество повторов – 4 раза.

    Лечь на живот, прогнуть позвоночник в грудном отделе, приподняв туловище над полом. Количество повторов – 5 раз.

    Встать на четвереньки, отжиматься от пола 4 раза. Спину нужно держать максимально прямо.

    Лечь на бок на ту сторону, куда выступает вершина дуги искривления. Руку завести за голову, а затем вернуть обратно. Количество повторов – 4 раза.

    Массаж при сколиозе

    Массаж показан пациентам с начальными стадиями развития сколиоза. Его выполняют либо в условиях стационара, либо амбулаторно. Комплекс следует подбирать в индивидуальном порядке. Как правило, массаж выполняют курсами – 1 раз в 6 месяцев.

    Задачи, которые решаются в ходе выполнения массажа:

    Укрепление мышечного каркаса всего тела.

    Остановка дальнейшего развития заболевания.

    Улучшение кровоснабжения и питания тканей, окружающих позвоночник.

    Все манипуляции должен проводить массажист, имеющий профильное медицинское образование. Самомассаж при сколиозе не допустим.

    Операция по исправлению сколиоза

    Хирургическое лечение сколиоза показано в том случае, когда заболевание прогрессирует до 3 или 4 стадии. Либо при условии, что проводимое лечение не дает добиться желаемого эффекта, а пациент страдает от болевого синдрома. Иные показания к проведению операции: наличие неврологической симптоматики, нарушения в работе внутренних органов.

    Операция может быт стабилизирующей или декомпрессивно-стабилизирующей. В первом случае больному фиксируют позвоночник с помощью металлических имплантатов. Во втором случае до момента выполнения фиксации, необходимо устранить имеющееся давление деформированных позвонков на спинной мозг.

    Излечиваем сколиоз за 3 минуты в день

    К какому врачу обратиться со сколиозом?

    Для начала необходимо обратиться к участковому терапевту. При возникновении подозрения на сколиоз, больного направляют к ортопеду. Именно этот доктор занимается лечением данной патологии. Также может потребоваться помощь хирурга, вертебролога, пульмонолога, кардиолога и врачей более узких специализаций. Но основным специалистом по лечению сколиоза остается ортопед.

    Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
    Наши авторы

    Существует немало комплексов лечебной гимнастики и других методов, созданных для коррекции заболеваний позвоночника. Большинство их направлено на укрепление спинных мышц и создание стабильного положения позвоночного столба. Существуют альтернативные методики терапии сколиоза, просто и эффективно решающие задачи регенерации.

    Различают четыре вида сколиоза: шейно-грудной, грудной, грудино поясничный и поясничный. Хотя в чистом виде грудной сколиоз встречается редко. При наличии искривления в грудном отделе позвоночника организм пытается компенсировать это нарушение, наклоняя таз. В результате, формируется.

    Корсет при сколиозе – это приспособление, которое позволяет зафиксировать позвоночник в определенном положении. Его назначают детям в возрасте младше 12 лет, так как лишь в этом случае данное приспособление способно оказать существенное влияние на формирование позвоночного столба, препятствуя.

    Терапия сколиоза позвоночника у взрослых людей: методы и советы

    Сколиоз у взрослых считается достаточно редким явлением, т.к. патологические изменения позвоночника возникают в детском и подростковом возрасте.

    Можно сказать, что искривление позвоночника происходит в детстве, а напоминает о себе уже в зрелом возрасте.

    Данное заболевание снижает качество жизни человека, отражаясь на его физическом и психологическом состоянии.

    Избежать осложнений сколиоза можно, если обратиться к ортопеду при появлении первых признаков патологии.

    Будьте готовы к тому, что лечение потребует много времени: восстановить правильное анатомическое положение позвонков при сформировавшемся позвоночнике достаточно проблематично.

    Что такое сколиоз?

    Сколиоз является разновидностью стойкой деформации позвоночного столба. Он не сопровождается выпиранием живота или образованием горба, как у пациентов с кифозом, лордозом и болезнью Бехтерева. Тем не менее, данное заболевание требует серьезного лечения.

    При сколиозе позвоночник приобретает форму С-образной, S-образной или Z-образной дуги. В результате возникает перекос тела, увеличивается нагрузка на позвоночник и внутренние органы.

    Причины и симптомы сколиоза у взрослых

    Сколиоз у взрослых – это приобретенное заболевание позвоночника. По словам врачей, оно развивается из-за бездействия людей и отсутствия должной терапии на первых этапах развития патологии.

    К другим причинам, вызывающим дегенеративные изменения в позвоночнике, относят:

    • оперативные вмешательства на позвоночнике;
    • полученные травмы;
    • остеопороз, который влечет за собой потерю костной ткани тел позвонков;
    • патологии позвоночного столба, такие как остеохондроз, межпозвоночные грыжи, протрузии, лордоз и т.д.
    • онкологические заболевания, при которых появляются опухоли в позвоночнике или метастазы, поражающие тела позвонков;
    • инфекционные патологии, такие как остеомиелит и туберкулез;
    • остеомаляцию, которая сопровождается размягчением костной ткани позвоночника.

    Также существуют идиопатические причины – невыясненные раздражающие факторы, вызывающие развитие сколиоза.

    К симптомам сколиоза у взрослых относят:

    • болевые ощущения в районе спины;
    • асимметрию плеч;
    • нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
    • видимое искривление позвоночного столба
    • дискомфорт и скованность, возникающие во время движения;
    • нарушения в работе внутренних органов;
    • асимметрию в области ребер (с одной стороны появляется горб, с другой – впадина);
    • ощущение того, что руки имеют разную длину;
    • боли в верхних конечностях.

    Иногда сколиоз дает знать о себе сильными болями в районе спины. Данный симптом свидетельствует о патологическом изменении положения позвонков, сдавливании нервных корешков спинного мозга и требует немедленного обращения к врачу. В противном случае, возможно развитие серьезнейших осложнений.

    Видео: «Прогрессирование сколиоза»

    Принцип терапии сколиоза у взрослых

    Формирование скелета у мужчин завершается в 25 лет, а у женщин – в 20. Неудивительно, что сколиоз, обнаруженный у пациентов 30-40-летнего возраста вылечить не удается. Все, что можно сделать на данном этапе – избавиться от проявлений недуга.

    Для устранения сколиоза после окончания формирования сколиотической дуги проводятся мероприятия, направленные на:

    • уменьшение искривления позвоночника;
    • нормализацию костной структуры;
    • восстановление подвижности позвонков;
    • улучшение кровообращения;
    • устранение боли в районе спины;
    • укрепление мышечного корсета.

    Методы лечения сколиоза у взрослых

    Современная медицина использует хирургические и консервативные методы терапии, направленные на устранение сколиоза. Выбор того или иного способа лечения определяется степенью тяжести патологических изменений.

    Медикаментозный

    Утверждение о том, что сколиоз всегда сопровождается болями в спине, является распространенным мифом. В большинстве случаев подобные симптомы свидетельствуют о наличии других заболеваний спины. Тем не менее, от неприятных ощущений можно и нужно избавляться.

    Для этого применяются:

    • болеутоляющие препараты, такие как Аспирин;
    • настои лекарственных растений, предназначенные для перорального применения;
    • десенсибилизаторы;
    • крема и мази для наружного применения (втираются в пораженные участки).

    Важно понимать, что данные меры позволяют устранить симптомы заболевания, но не его причины. Вылечить сколиоз и предотвратить его повторное появление с помощью медикаментов невозможно.

    Хирургический

    Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

    • наличие выраженного болевого синдрома, который невозможно устранить консервативными методами терапии;
    • прогрессирование патологических процессов;
    • недостаточность легких и сердца;
    • наличие неврологических нарушений.

    Как правило, оперативное лечение не проводится при деформациях, составляющих менее 40 градусов. Что касается деформаций больше 100 градусов, то они хоть и встречаются достаточно редко, но представляют для жизни серьезную опасность (это объясняется их воздействием на органы грудной клетки).

    Цель операции при сколиозе у взрослых пациентов заключается в устранении компрессионного синдрома.

    При этом хирург ставит перед собой несколько задач:

    • максимально устранить искривление позвоночника;
    • предотвратить либо устранить сдавливание спинного мозга;
    • избежать развития последующих искривлений;
    • защитить нервные волокна от дальнейшей реструктуризации.

    Результатом оперативного вмешательства становится коррекция и стабилизация оси позвоночника, ограничение асимметрии системы мышц, устранение косметических (визуальных) дефектов.

    Важно понимать, что любая операция на позвоночнике является опасной процедурой. Ошибка хирурга, выполняющего манипуляции, чревата повреждением нервов и инвалидностью.

    К тому же, после вмешательства позвоночник пациента становится прямым, что для него противоестественно, поэтому в течение некоторого времени после операции у человека могут наблюдаться нарушения в кровоснабжении. Данные нарушения устраняются консервативной терапией, которая применяется в комплексе с хирургическим вмешательством.

    Причины возникновения и методы лечения сколиоза позвоночника

    Сколиоз позвоночника представляет собой стойкое искривление, которое может приводить к ухудшению внешнего вида человека и нарушению работы внутренних органов. Чаще всего патология развивается в детском или подростковом возрасте. По мере прогрессирования болезни есть риск поражения внутренних органов. Потому так важно своевременно начинать лечение.

    Суть патологии

    Сколиоз – это устойчивая деформация позвоночного столба, для которой характерно боковое искривление в определенном направлении. Еще одна черта недуга – скручивающееся вращение позвоночника вокруг собственной оси. Это приводит к серьезному нарушению функций различных органов.

    Помимо этого, сколиоз может стать причиной формирования остеохондроза, радикулита, грыж и прочих болезней спины.

    Причины

    Причины сколиоза разнообразны. Характер болезни бывает врожденным или приобретенным. Первая форма является следствием неправильного формирования позвоночника. На долю таких сколиозов приходится около 25 % всех случаев недуга.

    Приобретенная форма недуга обычно возникает в 5-16 лет. На этот возраст приходится период развития и полного формирования позвоночного столба.

    По характеру анатомических изменений патология бывает структурной и неструктурной. Во втором случае позвоночный столб искривляется без анатомических дефектов в позвонках. Подобные патологии имеют вторичный характер и приобретаются в течение жизни. В этом случае к причинам возникновения сколиоза относят:

    • Постоянное нарушение осанки у школьников;
    • Травматические поражения ног и таза;
    • Радикулит и грыжи в результате остеохондроза;
    • Укорочение конечности;
    • Воспалительное поражение мышечной ткани – миозит;
    • Болезни пищеварительных органов и почек.

    Обычно подобные патологии с легкостью поддаются коррекции. Для этого необходимо справиться с основной патологией, которая вызвала недуг.

    Структурная форма сколиоза связана с нарушением строения мышечных, нервов, позвонков, связок. В этой ситуации искривление сочетается с аномалиями прочих структур опорно-двигательного аппарата и органов. Отдельные пациенты даже начинают отставать в психическом развитии.

    Такие формы болезни могут иметь врожденный или приобретенный характер. К ключевым причинам сколиоза в этом случае относятся:

    • Наследственные болезни соединительных тканей – в эту категорию входят синдром Марфана, нейрофиброматоз и т.д.;
    • Органические патологии спинного мозга – они могут возникать при сирингомиелии, полиомиелите;
    • Врожденные аномалии в области грудной клетки;
    • Рахит, патологии паращитовидных желез и другие нарушения, которые провоцируют остеопороз;
    • Дистрофические поражения мышечной ткани спины и шеи;
    • Травматические поражения позвоночника;
    • Опухолевые поражения позвоночника;
    • Сифилис, туберкулез – эти патологии тоже способны провоцировать поражение позвоночника.

    Классификация

    Как уже было сказано, сколиоз бывает структурным и неструктурным. Во втором случае обычно возникает боковое искривление позвоночника, которое не сопровождается стабильной ротацией. В зависимости от провоцирующего фактора неструктурный сколиоз может иметь такие разновидности:

    1. Осаночный – является следствием нарушения осанки, пропадает при наклонах вперед и выполнении рентгенографии в горизонтальном положении;
    2. Рефлекторный – связан с вынужденным положением тела, которое принимает человек в связи с болью;
    3. Компенсаторный – является результатом укорочения ноги;
    4. Истерический – имеет психогенное происхождение и наблюдается очень редко.

    Структурный сколиоз тоже имеет несколько форм в зависимости от этиологии:

    1. Травматический – связан с повреждением опорно-двигательной системы.
    2. Рубцовый – развивается в результате серьезных рубцовых поражений мягких тканей.
    3. Миопатический – обусловлен поражениями мышц. К ним относят прогрессирующую дистрофию мышечной ткани и миопатию.
    4. Нейрогенный – является следствием сирингомиелии, нейрофиброматоза, полиомиелита и прочих аномалий.
    5. Метаболический – связан с нарушением обменных процессов и дефицитом некоторых элементов в организме. Эта болезнь может быть следствием рахита.
    6. Остеопатический – возникает в результате врожденной патологии позвоночника.
    7. Идиопатический – в этом случае выявить провоцирующий фактор нельзя. Такой диагноз ставят после исключения остальных причин появления болезни.

    В зависимости от времени появления идиопатический сколиоз может иметь такие формы:

    • Инфантильный – развивается в 1-2 года;
    • Ювенильный – возникает в 4-6 лет;
    • Подростковый – появляется в 10-14 лет.

    По форме искривления выделяют такие типы сколиоза:

    • С-образный – наблюдается 1 боковой изгиб;
    • S-образный – присутствует 2 изгиба;
    • Z-образный – наблюдается 3 боковых изгиба.

    В зависимости от области локализации искривления выделяют такие виды сколиоза:

    • Шейно-грудной – верхняя часть искривления находится в области III-IV грудных позвонков;
    • Грудной – вершина искривления расположена в районе VIII-IX грудных позвонков;
    • Грудо-поясничный – вершина искривления локализуется в области XI-XII грудных позвонков;
    • Поясничный – локализуется в области I-II поясничных позвонков;
    • Пояснично-крестцовый – расположен в районе I-II крестцовых и V поясничного позвонков.

    В зависимости от особенностей протекания болезни сколиоз бывает прогрессирующим или непрогрессирующим.

    Симптомы

    Чтобы лечение сколиоза было максимально результативным, очень важно поставить правильный диагноз. На начальных этапах недуг имеет бессимптомное течение. Потому стоит учитывать такие проявления:

    • В вертикальном положении с прижатыми к бокам руками дистанция между талией и верхней рукой с каждой стороны отличается;
    • Одно плечо расположено выше второго;
    • Лопатки имеют несимметричное расположение;
    • При наклоне можно увидеть искривление.

    Стоит учитывать, что симптомы сколиоза позвоночника отличаются в зависимости от степени болезни:

    1. Первая степень – угол искривления составляет менее 10 градусов. Для этой формы заболевания характерно опущение головы, сутулость, асимметрия в районе талии, различная высота надплечий. На снимках можно увидеть небольшую тенденцию к торсии позвонков.
    2. Вторая степень – на этом этапе угол искривления составляет 11-25 градусов. Для этой формы недуга характерна кривизна позвоночника, которая не пропадает при изменении положения туловища. На искривленной стороне половина таза опускается, наблюдается асимметрия шеи и талии. В области грудного отдела наблюдается выпячивание, а в районе поясницы присутствует мышечный валик. На рентгеновском изображении можно увидеть торсию позвонков.
    3. Третья степень – для нее характерен угол искривления 26-50 градусов. Помимо основных признаков сколиоза, можно увидеть явное выпирание передних ребер и заметный реберный горб. Мышечные ткани живота заметно ослаблены. Также присутствует западание ребер и появление контрактур. На изображениях визуализируется выраженная торсия позвонков.
    4. Четвертая степень – на этой стадии угол искривления превышает 50 градусов. Для этой формы заболевания характерна выраженная деформация позвоночного столба. Все перечисленные проявления недуга усиливаются. Также наблюдается западание ребер в районе вогнутости, сильное растяжение мышечных тканей в области искривления, реберный горб.

    Диагностика

    Прежде всего проводится визуальный осмотр. Также врач обязательно выполняет специальный тест в наклоне. По асимметрии плечевого пояса, кривизне позвоночного столба, вторичному искривлению таза и укорочению ног ставят диагноз «сколиоз».

    Чтобы определить степень нарушения, расположение и особенности искривления, а также оценить состояние внутренних органов, диагностика сколиоза подразумевает такие исследования:

    • Рентгенография;
    • Магнитно-резонансная томография;
    • Спирометрия;
    • Ультразвуковое исследование;
    • Электрокардиограмма.

    Методы терапии

    Лечение сколиоза у взрослых должен подбирать вертебролог или ортопед. Болезнь может довольно быстро развиваться и провоцировать поражение внутренних органов. Потому так важно своевременно подобрать адекватную терапию. При необходимости пациента направляют к другим врачам – пульмонологу, кардиологу и т.д.

    Сколиоз может лечиться консервативными или хирургическими методами. Конкретный способ подбирают в зависимости от причины и степени выраженности патологии. Однако очень важно, чтобы лечение имело комплексный характер.

    Если развитие болезни связано с травматическими повреждениями, укорочением конечностей или прочими аналогичными факторами, прежде всего устраняют причину недуга. Для этой цели могут применяться особые стельки или специальная ортопедическая обувь. Благодаря этим приспособлениям удается компенсировать отличия в длине конечностей.

    Если сколиоз имеет миопатический или нейрогенный характер, консервативное лечение не даст нужных результатов. В такой ситуации потребуется операция.

    Консервативная терапия сколиоза идиопатического характера заключается в лечебной гимнастике и применении корсетов. Если угол искривления составляет меньше 15 градусов и нет ротации, достаточно выполнять специальные лечебные упражнения.

    Если угол деформации составляет 15-20 градусов и наблюдается ротация у людей с незаконченным ростом, помимо гимнастики, нужно использовать специальный корсет. Такие приспособления могут применяться исключительно ночью или постоянно. В этом случае стоит ориентироваться на рекомендации врача. Если процесс роста окончен, корсет не применяют.

    Если наблюдается прогрессирующий сколиоз, который сопровождается углом искривления больше 20-40 градусов, проводится стационарная терапия. Она выполняется в вертебрологическом учреждении.

    Если рост не окончен, показано постоянное использование деротирующего корсета. Его следует носить как минимум 16 часов в день. Однако лучше использовать приспособление 23 часа в сутки и сочетать его с интенсивными занятиями лечебной физкультурой. После окончания процессов роста корсет не применяют.

    Если угол составляет больше 40-45 градусов не удается обойтись без хирургического вмешательства. Показания к проведению операции определяют в индивидуальном порядке. Они зависят от причины появления болезни, возрастной категории пациента, физических и психических особенностей. Также немаловажное значение имеет форма и расположение искривления, а также результативность консервативной терапии.

    Хирургическое вмешательство при данном заболевании заключается в выпрямлении позвоночника. Оно проводится до определенного угла и подразумевает использование особых металлических приспособлений.

    Тот отдел позвоночника, который подвергся хирургическому вмешательству, подлежит обездвиживанию. Для фиксации позвоночника могут использоваться специальные приспособления – винты, стержни. Также применяются крючки или пластины.

    Чтобы расширить позвонки и придать позвоночному столбу более правильную форму, показано применение костных трансплантатов, который представляют собой внешний вид вкладышей. Операция при этой патологии может осуществляться дорсальным или трансторакальным способом.

    Противопоказания

    При сколиозе, который сопровождается углом искривления больше 10 градусов, требуются определенные ограничения физической активности.

    Ключевые противопоказания при сколиозе включают:

    1. Вращения телом. Под запретом находятся сложные повороты тела по оси позвоночника.
    2. Акробатика, гимнастика и прочие тренировки для развития гибкости позвоночника. Многие движения имеют асимметричный характер, а потому они категорически запрещены при наличии такого диагноза.
    3. Силовые тренировки. Любые движения с применением штанги или гантелей существенно увеличивают нагрузку на позвоночник.
    4. Прыжки. Такие упражнения оказывают серьезное влияние на позвонки и диски, приводя к увеличению нагрузок.
    5. Бег. Этот вид спорта запрещен далеко не всегда. На начальных стадиях искривления легкий бег при сколиозе разрешен. Однако важно следить, чтобы болезнь не прогрессировала.
    6. Кувырки. При развитии заболевания выполнение этого упражнения значительно повышает угрозу получения травмы.
    7. Занятия командными видами спорта. Также под запретом находятся теннис, сноуборд, бадминтон. Подобные занятия подразумевают неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. Также они связаны с вероятностью резких движений и большим риском получения травматических повреждений.


    Возможные последствия

    Чем опасен сколиоз позвоночника? Этот вопрос интересует множество людей. Основные последствия сколиозавключают следующее:

    • Хронический болевой синдром в спине;
    • Высокая вероятность появления спондилоартроза;
    • Ухудшение внешнего вида и связанный с этим психологический дискомфорт;
    • Поражение внутренних органов – тяжелые формы патологии могут приводить к болезням легких и сердца;
    • Ухудшение потенции у мужчин;
    • Слабость родовой деятельности у женщин;
    • Ослабление иммунной системы;
    • Аллергические реакции;
    • Нарушение кровообращения в мозге.

    Профилактика

    Чтобы избежать искривления позвоночника, следует придерживаться целого ряда рекомендаций:

    • Правильно организовать рабочее место, которое обеспечит сохранение нормального положения позвоночника;
    • Каждые 15-25 минут менять положение туловища в случае сидячей работы;
    • Каждый час прерывать сидячую работу хождением по кабинету;
    • Ежедневно делать зарядку, включающую наклоны и повороты спины;
    • Подобрать матрас умеренной жесткости;
    • Вовремя лечить болезни спины;
    • Избегать появления лишнего веса.

    Именно поэтому лечение и профилактика сколиоза должны осуществляться квалифицированным врачом. При первых же симптомах аномалии следует обратиться к ортопеду или вертебрологу и четко следовать всем рекомендациям специалиста.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *