Врожденная патология — клиновидная деформация позвонков

Автор: | 30.09.2020

Врожденная патология — клиновидная деформация позвонков

Содержание скрыть
1 Врожденная патология — клиновидная деформация позвонков

Клиновидная деформация позвонков – все об опасной болезни

Клиновидная деформация позвонков – болезнь,характеризующаяся аномальным развитием переднего или бокового отдела позвонка. Патология грозит деформацией позвоночника, нарушением двигательной активности,различными заболеваниями костной системы.

Позвоночник обеспечивает надежную поддержку всего организма. Лишь здоровый скелет способен переносить ежедневные физические нагрузки без болей и дискомфорта. На прочтение статьи вы потратите не более десяти минут, но получите ценную информацию о том, как избежать развития серьезной патологии.

Содержание

Причины заболевания

Позвоночник – сложная по строению система, в основе которой лежит кубовидное основание, от которого отходят боковые дуги и остистые отростки.Межпозвоночные межхрящевые диски обеспечивают надежную защиту кости и предотвращают травмы при сильных физических нагрузках.

Позвонки приобретают аномальную форму по двум причинам – врожденным и приобретенным.

Врожденные

Изменение правильной формы позвонков в утробе матери происходит по следующим причинам:

  • Опасные условия труда или длительное пребывание на территории с неблагоприятной экологической обстановкой.
  • Инфекционные заболевания.
  • Неправильное питание – ребенок не получает необходимое для нормального развития количество полезных веществ, что в результате приводит к патологиям.
  • Эндокринные расстройства.
  • Стрессы и депрессивные состояния.
  • Неконтролируемый прием лекарственных средств.
  • Вредные привычки.
  • Наследственный фактор.

Имеет место быть в развитии клиновидной деформации позвонков и наследственный фактор, когда аномалии появляются у плода абсолютно здоровой женщины при нормальном течении беременности.

Приобретенные

На протяжении жизни клиновидная деформация позвонков развивается в результате следующих факторов:

  • Спондилиты –воспалительные поражения позвоночного столба.
  • Травмы и переломы.
  • Остеопороз –заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани.
  • Онкология на поздних стадиях, когда уже появляются метастазы.

Классификация

Клиновидная деформация позвонков разделяется на боковую, переднюю, заднюю. Учитывая число пораженных позвонков, аномалию делят на единичную, двойную или множественную.

Симптомы

Клиновидная деформация даст о себе знать болевым синдромом, который появляется в результате быстрой утомляемости спины. Все симптомы заболевания можно разделить на локальные и общие.

Локальные

При клиновидной деформации позвонков больной не может долго заниматься физическим трудом, находиться в одном положении, поднимать тяжести. Кроме боли могут появиться неприятные покалывания и чувство онемения. При возникновении ущемления нервов, боли распространяются на грудь, живот, руки или ноги.Если больной игнорирует рекомендации врача, со временем появятся и другие неприятные симптомы:

  • мышечная слабость;
  • нарушение рефлексов в сухожилиях;
  • снижение чувствительности.

Также источником боли нередко служит мышечный спазм, локализующийся в месте развития патологии. Если сама клиновидная деформация позвонков может долгое время оставаться незамеченной, то сколиоз и кифоз, часто возникающие на фоне аномалии, уже представляют собой серьезную проблему.

Общие

В результате деформации позвоночника может нарушаться работа многих внутренних органов. У пациентов с клиновидным позвонком часто появляются следующие симптомы:

  • затрудненное дыхание;
  • вздутие живота, нарушение пищеварения;
  • учащенный пульс.

Если клиновидная деформация сконцентрирована в шейном отделе, пациента беспокоят головные боли, шум в ушах, головокружения, бессонница, нарушение концентрации внимания. В запущенных случаях может произойти сдавление спинного мозга, что грозит полным параличом.

Диагностика

Точно определить клиновидную деформацию позвоночника только с помощью визуального осмотра невозможно даже высококвалифицированному специалисту. Поэтому в случае подозрения на аномалию, больному назначаются следующие обследования:

  1. Магнитно-резонансная и компьютерная томография – позволяет оценить состояние позвонков, эпидурального пространства, спинного мозга, дисков.
  2. Рентген – проводится для оценки состояния внутренних органов, определения точного места поражения, исключения онкологической природы заболевания.
  3. Радиоизотопная сцинтиграфия – метод, используемый для оценки функционального состояния позвонков. Назначается в комплексе с МРТ или рентгеном.

Для выяснения причин, которые могли спровоцировать патологию, врач может дополнительно назначить биохимический анализ крови, показывающий наличие воспалительных и инфекционных процессов в организме.

Лечение

Для каждого пациента назначается индивидуальный курс лечения. Врач обязательно учитывает возраст больного, его общее самочувствие, наличие сопутствующих патологий.Также специалист обязан внимательно изучить анамнез и выявить все возможные противопоказания. Если болезнь сопровождается дисфункцией внутренних органов, понадобится консультация узких специалистов.

Консервативное лечение

При незначительных деформациях, которые не влияют на работу других органов и систем, больному назначают лечение, направленное на устранение болевых симптомов и профилактику дальнейшего развития патологии.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются только в случае сильных болей в области спины, которые не проходят даже после продолжительного отдыха. При легком болевом синдромы используются таблетки, мази и гели местного действия. Когда неприятные ощущения существенно снижают качество жизни больного, не обойтись без обезболивающих уколов.

Физиотерапия

Современные физиотерапевтические кабинеты в медицинских центрах оснащены множеством медицинских устройств для вспомогательной терапии при заболеваниях позвоночника. Электрофорез, магнитная терапия, иглоукалывания и т.д. – все эти процедуры помогут не только избавиться от неприятных ощущений, но и нормализовать кровообращение в пораженной области, устранить отечность и воспалительный процесс.

Массаж

Массаж – отличная возможность избавиться от болей в спине и привести мышцы в тонус.Как и при любой патологии позвоночника, вам понадобятся именно лечебные сеансы, которые должен проводить квалифицированный специалист с медицинским образованием.

С мануальной терапией стоит быть аккуратнее, ведь при некоторых состояниях есть риск нанести организму еще больший вред. Перед посещением оздоровительных процедур обязательно проконсультируйтесь с грамотным вертебрологом.

Лечебная гимнастика

Регулярное выполнение упражнений позволит создать крепкий мышечный корсет, избавиться от скованности и болей.Лечебный комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом сложности его патологии и общего физического состояния.

Ортопедическая коррекция

Для фиксации позвоночника в правильном положении больному показано ношение специальных корсетов. Уже через несколько месяцев можно увидеть первые результаты – появляется красивая осанка, пациент держит спину в правильном положении. Но ортопедические изделия следует носить не менее 3-4 часов, иначе есть риск получить атрофию мышц. В первые дни ходить в корсете нужно всего 15-20 минут. Ортопедическая коррекция должна проходить под полным контролем лечащего врача.

Плавание

При большинстве патологий позвоночника врачи рекомендуют пациентам регулярное плавание. Достаточно всего 45-60 минут три раза в неделю и вы совсем скоро заметите, насколько лучше вы стали себя чувствовать. Пройдет скованность в мышцах, снизятся болевые ощущения, восстановится тонус и кровообращение в пораженной области.

Вы можете не просто плавать в бассейне, но и записаться на занятия акваэробикой. Гимнастические упражнения в воде не нагружают организм, но имеют отличный оздоравливающий эффект.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не дало ощутимых результатов, аномалия прогрессирует и негативно отражается на работе важных органов и систем, больному назначается операция.

Во время хирургического вмешательства проводится фиксация смежных по дуге позвонков высокопрочными металлическими конструкциями. В сложных случаях деформированный позвонок полностью удаляется.

Профилактика

Клиновидная деформация– заболевание, с которым нужно активно бороться, а не пускать ситуацию на самотек. Усугубление аномалии может привести к серьезным проблемам с позвоночником,негативно отразиться на работе сердца, дыхательной и нервной системы.

Особенно внимательными к своему здоровью следует быть будущим мамам.

Профилактика клиновидной деформации у плода:

  1. Внимательно следите за своим питанием и образом жизни, обязательно несколько раз в день гуляйте на свежем воздухе. В рационе обязательно должны быть белки, кальций, витамины группы В.
  2. Избегайте контактов с инфекционными больными.
  3. Если вы работаете на вредном производстве, предоставьте в отдел кадров справку о беременности, которая дает право перейти на легкий труд. Чем дольше вы работаете в опасных условиях, тем выше риск того, что у ребенка будут серьезные проблемы со здоровьем.Это касается не только клиновидной деформации мышц.
  4. Бережно относитесь к своему здоровью – при любом недомогании следует обращаться за медицинской помощью. У беременных ослаблен иммунитет, поэтому могут дать о себе знать хронические и заболевания, ранее протекающие бессимптомно. Особенно такой «сюрприз» может возникнуть уже женщин, которые не занимались планирование беременности.
  5. Откажитесь от вредных привычек, иначе клиновидная деформация –еще не самое страшное, с чем вам придется столкнуться.
  6. Избегайте стрессовых ситуаций – не зря женщин всячески оберегают от лишних переживаний и негативных эмоций. Стрессы являются одной из основных причин развития опасных для жизни патологий.
  7. Не принимайте лекарственные препараты без рекомендации врача –обычное обезболивающее, которое вы всегда принимали до беременности, может негативно отразиться на развитии ребенка. Если нет возможности проконсультироваться со специалистом, хотя бы внимательно читайте инструкцию.

Профилактика прогрессирования клиновидной деформации мышц

Если у человека уже диагностирована клиновидная деформация мышц, нужно приложить усилия, чтобы ситуация не усугубилась. Лучший способ поддерживать здоровье своего позвоночника – укрепление мышечной системы с помощью спорта. Это не значит, что необходимо круглосуточно истязать ребенка физическими нагрузками. Регулярного посещения одной-двух спортивных секций будет достаточно.

Древмасс

Основные причины проблем с позвоночником – нарушение правил, о которых мы рассказывали в этой статье: https://drevmass-spina.ru/printsipy-zdorovogo-pozvonochnika/. К сожалению, не у каждого современного человека имеется достаточно времени и средств для регулярных занятий спортом, плаванием, сеансов массажа. Если вы хотите оставаться здоровым и физически активным как можно дольше, предлагаем вам познакомиться с тренажером Древмасс. Этот на первый взгляд незамысловатый массажер обладает потрясающим эффектом и успешно используется при лечении и профилактике заболеваний позвоночника.

В результате регулярных занятий, на которые вам придется потратить не более 10-15 минут в день, укрепятся мышцы, нормализуется тонус и кровообращение. Если вас беспокоили боли, их интенсивность постепенно начнет снижаться, вы научитесь обходиться без дорогостоящих лекарств и процедур.

Конструкция тренажера Древмасс максимально простая и удобная.Благодаря смене положения активного ролика вы сможете эффективно прорабатывать все части спины. Тренажер изготовлен из натурального дерева, отличается высокой прочностью, поэтому надежно прослужит не один год.

Заботиться о своем здоровье никогда не поздно, также как и начать использовать тренажер Древмасс. Если у вас остались вопросы, задавайте их по контактному номеру телефона или электронной почте.

Клиновидная деформация позвонков

Клиновидные позвонки или полупозвонки представляют собой распространенную аномалию формирования позвонка, характеризующуюся недоразвитием переднего или бокового отдела его тела.

Клиновидные позвонки могут формироваться в разном возрасте, как в период внутириутробного развития, так и у взрослых людей вследствие различных факторов.

Что представляет собой? ↑

В отличие от обычных, клиновидные позвонки состоят из полудуги с отростком и полутела.

Они могут быть:

  • одиночными;
  • двойными;
  • множественными.

Два клиновидных позвонка, расположенных на разной высоте и с противоположных сторон, называют альтернатирующими.

Если неправильно сформировавшихся позвонков три и более — возникает широкое нарушение сегментации.

Тело позвонка может состоять и из двух клиновидных половин, которые сходятся вершинами, в результате чего возникает бабочковидная аномалия развития.

Односторонние двойные и тройные полупозвонки диагностируются достаточно редко, но их практически невозможно выявить при рентгенографии, необходимо достаточно дорогое и сложное изучение макропрепаратов позвоночника.

Кроме того, клиновидная деформация тел позвонков может быть:

  • передней;
  • задней;
  • боковой.

Передняя клиновидная деформация тел позвонков развивается вследствие недоразвития переднего ядра окостенения. Задняя — вследствие недоразвития заднего ядра окостенения.

Именно данный вид деформации часто становится причиной появления горба.

Фото: горб при клиновидной деформации позвонков

Боковой клиновидный позвонок имеет форму клиновидной костной массы, внедрившейся между двумя нормальными позвонками.

Такие позвонки могут быть одинарными и двойными (на разной высоте с двух сторон), чаще всего формируются в верхнем поясничном или нижнем грудном отделах, в шейном встречаются крайне редко.

Причины появления полупозвонков ↑

Количество случаев врожденных патологических изменений в позвоночнике, в том числе появления клиновидных позвонков, увеличивается с каждым годом.

У детей

  • Генетические факторы (болезнь Шейерман-Мау, которая чаще всего диагностируется у мальчиков в возрасте от 14 до 16 лет и передается по наследству как по женской, так и по мужской линии, через поколение);
  • Инфекционные заболевания и заболевания эндокринной системы, гипертоническая болезнь, перенесенные беременной женщиной;
  • Стрессы во время беременности;
  • Нерациональное питание беременной;
  • Проживание в экологически-неблагоприятном регионе;
  • Вредные условия труда.

У детей, родившихся здоровыми, клиновидный полупозвонок может сформироваться в младенческом, дошкольном или подростковом возрасте в результате:

  • травм спины;
  • перенесенных инфекционных, воспалительных и гранулематозных заболеваний.

Фото: деформация грудной клетки, вызванная клиновидными позвонками

Наличие врожденных клиновидных позвонков в грудном отделе – один из основных факторов, способствующих развитию тяжелых форм кифоза, то есть искривления позвоночника, вызывающего горбатость или сутулость.

При отсутствии адекватного лечения в течение 2-3 лет болезнь приводит к стойкой деформации грудного отдела позвоночника, в котором ограничивается подвижность, и уплощению грудной клетки. Помимо болей в спине, ограничения подвижности, со временем данные заболевания вызывают нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, уменьшению жизненной емкости легких.

У взрослых

Клиновидная деформация позвонков у взрослых может сформироваться в результате:

  • травм;
  • дистрофических процессов;
  • метастатических поражений.

Симптомы и признаки заболевания ↑

Основными причинами, приводящими пациентов с клиновидной деформацией позвонков в кабинет врача, являются:

  • боли в спине различного характера и интенсивности;
  • быстро возникающая усталость;
  • нарушение осанки — от незначительных до появления горба, затрудняющего движения.
  • головные боли (при клиновидной деформации позвонков шейного отдела).

Фото: искривление грудной клетки при клиновидных позвонках

Чем опасна? ↑

Клиновидная деформация тел позвонков – достаточно серьезное заболевание, которое может существенно ухудшить качество жизни.

Оно неизбежно приводит к:

  • нарушению осанки, что становится причиной смещения внутренних органов;
  • нарушению работы сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной систем;
  • развитию иных хронических заболеваний;
  • постоянным болям.

Методы диагностики ↑

Поскольку для назначения эффективного лечения врачу крайне важно иметь четкое представление о состоянии каждого позвонка и характере имеющихся клиновидных деформаций, для диагностики могут использоваться различные методы.

Они могут иметь различную степень информативности в зависимости от вида клиновидной деформации и места расположения полупозвонка.

Магнитно-резонансная томография

МРТ или магнитно-резонансная томография, по мнению многих специалистов – метод первого выбора при дифференциальной диагностике клиновидной деформации позвонков.

В отличие от других методов лучевой диагностики, МРТ дает более полную картину, позволяя изучить состояние позвонков, спинного мозга, эпидурального пространства, дисков, дурального мешка.

Клиновидная деформация позвонков нередко возникает именно в результате поражения спинного мозга.

Поэтому данный метод исследования и целесообразно применять, обследуя пациентов с симптомами, указывающими на возможность клиновидного смещения позвонков или их деформации.

Радионуклидный метод

Радионуклидный метод, или остеосцинтиграфия, применяется при дифференциальной диагностике клиновидных деформаций позвонков, особенно в тех случаях, когда она вызвана метастатическими поражениями.

Радионуклидный метод используется в сочетании магнитно-резонансной томографией, поскольку она имеет более ограниченные возможности при диагностике локальных поражений позвонков.

Фото: изображение, полученное при остеоцинтиграфии

Рентгеновская компьютерная томография

Рентгеновская компьютерная томография позволяет:

  • достаточно объективно оценить состояние пораженного позвонка, паравертебральных мягких тканей, диска;
  • точно определить патоморфологический субстрат поражения.
  • благодаря контрастному усилению, подтвердить или исключить онкологическую природу патологических процессов.

Фото: клиновидная деформация позвонка

Однако метод имеет ряд существенных недостатков:

  • позволяет увидеть степень распространения патологических процессов только на уровне нескольких позвоночных сегментов;
  • реконструкция РКТ производится исключительно в аксиальной плоскости, что не всегда дает возможность получить изображение хорошего качества;
  • данные о содержимом позвоночного канала также малоинформативны.

Лечение клиновидной деформации позвонков ↑

Консервативная терапия

Не всегда возможно и целесообразно удаление клиновидных полупозвонков.

Одиночные полупозвонки могут лишь незначительно влиять на качество жизни, при этом их месторасположение позволяет врачам давать условно-благоприятный прогноз течения болезни.

В некоторых же случаях, помимо заболевания позвоночника, у пациента имеются и другие серьезные поражения внутренних органов, делающие оперативное вмешательство крайне нежелательным.

При таких заболеваниях, как умеренный сколиоз и болезнь Шейерман-Мау, консервативное лечение достаточно эффективно и прибегать к помощи хирургии нет необходимости.

Основными методами консервативной терапии при клиновидных деформациях позвонков являются:

  • массаж и мануальная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • плавание и специальные упражнения в воде;
  • ношение ортопедических корсетов;
  • физиотерапевтические процедуры,
  • санаторно-курортное лечение.

Рис.: ЛФК для разгрузки позвоночника при кифозе

Схема выполнение данных упражнений:

  • 1 — глубокое положение спины;
  • 2 — полуглубокое положение спины;
  • 3 — горизонтальное положение;
  • 4 — ползание на четвереньках;
  • 5 и 6 — ползание с вытянутыми (5) и с согнутыми руками в перекрестном шаге (6);
  • 7 и 8 — ползание с вытянутыми руками (7) и со взмахом рук и вытягиванием ног (8);
  • 9 — ползание в горизонтальном направлении;
  • 10 — ползание со взмахами рук и вытягиванием ног;
  • 11— ходьба со взмахом руки и наклоном тела в сторону;
  • 12 — вращение туловища;
  • 13 — ползание стоя на коленях без опоры.

Хирургическое лечение

Если такая деформация позвонков становится причиной серьезных и неизбежно прогрессирующих нарушений работы опорно-двигательного аппарата, а консервативное лечение неэффективно, улучшить качество жизни пациента и сохранить его здоровье возможно лишь операция.

Поскольку заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным в детском или зрелом возрасте, время для проведения хирургического лечения определяется индивидуально в зависимости от особенностей течения заболевания и общего состояния пациента.

Они же определяют и методы оперативного вмешательства, среди которых:

  • задний споидилодез без инструментария;
  • задний спондилодез с применением инструментария, то есть дополнение металлоимплантантами, позволяющее увеличить стабилизацию позвоночника, уменьшить зависимость от качества внешней иммобилизации и в большей степени корректировать деформацию;
  • переднезадний спондилодез
  • переднезадний эпифизеоспондилодез, позволяющий остановить рост костной ткани на выпуклой стороне деформации, сохранить его на вогнутой, что особенно важно при хирургическом лечении детей;
  • эксцизия полупозвонка.

Современная медицина достаточно успешно может диагностировать и лечить клиновидную деформацию позвонков.

Но наиболее эффективным лечением по-прежнему остается несложная профилактика, начиная с периода внутриутробного развития и заканчивая глубокой старостью.

Правильное питание, умеренные физические нагрузки, контроль осанки у детей, осторожность при поднятии тяжестей и соблюдение простых правил безопасности, позволяющих избегать травм, своевременное лечение воспалительных процессов, помогут во много раз снизить вероятность формирования клиновидных позвонков.

Клиновидная деформация позвонков – все об опасной болезни

Клиновидная деформация позвонков – болезнь,характеризующаяся аномальным развитием переднего или бокового отдела позвонка. Патология грозит деформацией позвоночника, нарушением двигательной активности,различными заболеваниями костной системы.

Позвоночник обеспечивает надежную поддержку всего организма. Лишь здоровый скелет способен переносить ежедневные физические нагрузки без болей и дискомфорта. На прочтение статьи вы потратите не более десяти минут, но получите ценную информацию о том, как избежать развития серьезной патологии.

Что представляет собой? ↑

В отличие от обычных, клиновидные позвонки состоят из полудуги с отростком и полутела.

Они могут быть:

  • одиночными;
  • двойными;
  • множественными.

Два клиновидных позвонка, расположенных на разной высоте и с противоположных сторон, называют альтернатирующими.

Если неправильно сформировавшихся позвонков три и более — возникает широкое нарушение сегментации.

Тело позвонка может состоять и из двух клиновидных половин, которые сходятся вершинами, в результате чего возникает бабочковидная аномалия развития.

Односторонние двойные и тройные полупозвонки диагностируются достаточно редко, но их практически невозможно выявить при рентгенографии, необходимо достаточно дорогое и сложное изучение макропрепаратов позвоночника.

Кроме того, клиновидная деформация тел позвонков может быть:

  • передней;
  • задней;
  • боковой.

Передняя клиновидная деформация тел позвонков развивается вследствие недоразвития переднего ядра окостенения. Задняя — вследствие недоразвития заднего ядра окостенения.

Именно данный вид деформации часто становится причиной появления горба.

Фото: горб при клиновидной деформации позвонков

Боковой клиновидный позвонок имеет форму клиновидной костной массы, внедрившейся между двумя нормальными позвонками.

Такие позвонки могут быть одинарными и двойными (на разной высоте с двух сторон), чаще всего формируются в верхнем поясничном или нижнем грудном отделах, в шейном встречаются крайне редко.

Сколиоз

Сколиотическая деформация позвоночника может затрагивать любой уровень позвоночного хребта и поражать несколько отделов, вызывая S-образные искривления. Заболеванию больше подвержены девочки препубертатного периода.

  • Врожденный сколиоз связан с наличием слияния нескольких позвонков, присутствием добавочных позвонков, аномалией структурных компонентов позвонка. Встречается у малышей в возрасте до 1 года. Прогрессирует медленно, линии изгибов выражены не ярко.
  • Диспластический сколиоз формируется при патологическом развитии пояснично-крестцового отдела. Обнаруживается в возрасте 9-11 лет и быстро прогрессирует. Линия искривления наблюдается в поясничном отделе.
  • Сколиоз неврогенного характера развивается вследствие полиомиелита, сирингомиелии, миопатий. Механизм развития связан с поражением двигательных корешков спинного мозга. Развивается функциональная недостаточность мышц. Параллельно происходят дистрофические изменения позвоночника.
  • Рахитический сколиоз. Вследствие нарушения обмена кальция костная ткань становится мягкой. При статических нагрузках происходит усиление физиологических изгибов. При неправильном положении тела в пространстве быстро формируются сколиозы.
  • Идиопатический сколиоз — это самая частая деформация позвоночника. Является многофакторным заболеванием: нарушение скорости роста позвоночника, нервно-мышечная недостаточность, активный период роста у детей и повышение физиологических нагрузок на скелет. Происходит нарушение эндохондрального костеобразования в позвонках с последующим развитием остеопороза и нарушений позвоночника.

В 1965 году В. Д. Чаклин рентгенологически выделил 4 степени деформации позвоночника при сколиозе:

  • 1-я степень — 5-10 градусов;
  • 2-я степень — 11-30;
  • 3-я степень — 31-60;
  • 4-я степень — более 61 градуса.

Клинические проявления сколиоза:

  • При 1-й степени в положении стоя отмечается слабость мышечного корсета спины и брюшной стенки, разный уровень плеч, углы лопаток располагаются на разных уровнях, асимметрия треугольников талии. В грудном отделе заметно искривление, в поясничном — на противоположной стороне мышечное уплотнение, которое также видно при наклоне корпуса вперед. На рентгеновском снимке отсутствуют признаки ротации позвонков. Таз расположен в горизонтальной плоскости. В положении лежа на спине отмечается слабость мышц брюшного пресса.
  • При 2-й степени визуально определяется S-образное искривление позвоночника. Имеются ротации грудных позвонков, происходит деформация грудной клетки. Проба с наклоном показывает выступание ребер с одной стороны или мышц поясницы. Прогрессирование идет, пока ребенок растет.
  • При 3-й степени определяется выраженная деформация скелета. Отчетливо виден реберный горб и перекос таза. Линия плеч совпадает с линией таза. Сдавливается венозное сплетение позвоночника. Могут быть нарушения со стороны дыхательной системы.
  • При 4-й степени наблюдается тяжелая степень деформации всего туловища. Прекращается рост, нарушается взаимоотношение внутренних органов. Сдавливание спинного мозга приводит к развитию парезов. На рентгенограмме выявляются клиновидные позвонки.

Сколиоз — это серьезное заболевание, которое может привести к стойкой утрате трудоспособности (инвалидности).

Деформации позвоночника у детей должны обнаруживаться в начальных стадиях. В таких случаях понадобится лишь коррекция осанки, физические упражнения, плавание, организация правильного рабочего пространства, соблюдение адекватного режима труда и отдыха, правильное питание.

Неоперативное лечение направлено на фиксацию позвоночника в правильном положении с помощью ношения корректирующих корсетов, тренировки мышц спины и брюшного пресса. В комнате ребенка должна быть специальная кровать с жестким матрасом и ортопедической подушкой.

Вторую степень лечат консервативно, при прогрессировании процесса детей отправляют в специализированные санатории. Проводится плановый курс неоперативного лечения в отделениях ортопедии. Используют метод вытяжения с применением боковой тяги. Длится такое лечение 2-4 месяца. Вытяжение часто является предоперационной подготовкой при 3-й и 4-й стадии. Достигнутый уровень коррекции фиксируется оперативно с помощью специального инструментария.

Причины появления полупозвонков ↑

Количество случаев врожденных патологических изменений в позвоночнике, в том числе появления клиновидных позвонков, увеличивается с каждым годом.

У детей

  • Генетические факторы (болезнь Шейерман-Мау, которая чаще всего диагностируется у мальчиков в возрасте от 14 до 16 лет и передается по наследству как по женской, так и по мужской линии, через поколение);
  • Инфекционные заболевания и заболевания эндокринной системы, гипертоническая болезнь, перенесенные беременной женщиной;
  • Стрессы во время беременности;
  • Нерациональное питание беременной;
  • Проживание в экологически-неблагоприятном регионе;
  • Вредные условия труда.

У детей, родившихся здоровыми, клиновидный полупозвонок может сформироваться в младенческом, дошкольном или подростковом возрасте в результате:

  • травм спины;
  • перенесенных инфекционных, воспалительных и гранулематозных заболеваний.

Фото: деформация грудной клетки, вызванная клиновидными позвонками

Наличие врожденных клиновидных позвонков в грудном отделе – один из основных факторов, способствующих развитию тяжелых форм кифоза, то есть искривления позвоночника, вызывающего горбатость или сутулость.

При отсутствии адекватного лечения в течение 2-3 лет болезнь приводит к стойкой деформации грудного отдела позвоночника, в котором ограничивается подвижность, и уплощению грудной клетки. Помимо болей в спине, ограничения подвижности, со временем данные заболевания вызывают нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, уменьшению жизненной емкости легких.

У взрослых

Клиновидная деформация позвонков у взрослых может сформироваться в результате:

  • травм;
  • дистрофических процессов;
  • метастатических поражений.

Профилактика

Клиновидная деформация– заболевание, с которым нужно активно бороться, а не пускать ситуацию на самотек. Усугубление аномалии может привести к серьезным проблемам с позвоночником,негативно отразиться на работе сердца, дыхательной и нервной системы.

Особенно внимательными к своему здоровью следует быть будущим мамам.

Профилактика клиновидной деформации у плода:

  1. Внимательно следите за своим питанием и образом жизни, обязательно несколько раз в день гуляйте на свежем воздухе. В рационе обязательно должны быть белки, кальций, витамины группы В.
  2. Избегайте контактов с инфекционными больными.
  3. Если вы работаете на вредном производстве, предоставьте в отдел кадров справку о беременности, которая дает право перейти на легкий труд. Чем дольше вы работаете в опасных условиях, тем выше риск того, что у ребенка будут серьезные проблемы со здоровьем.Это касается не только клиновидной деформации мышц.
  4. Бережно относитесь к своему здоровью – при любом недомогании следует обращаться за медицинской помощью. У беременных ослаблен иммунитет, поэтому могут дать о себе знать хронические и заболевания, ранее протекающие бессимптомно. Особенно такой «сюрприз» может возникнуть уже женщин, которые не занимались планирование беременности.
  5. Откажитесь от вредных привычек, иначе клиновидная деформация –еще не самое страшное, с чем вам придется столкнуться.
  6. Избегайте стрессовых ситуаций – не зря женщин всячески оберегают от лишних переживаний и негативных эмоций. Стрессы являются одной из основных причин развития опасных для жизни патологий.
  7. Не принимайте лекарственные препараты без рекомендации врача –обычное обезболивающее, которое вы всегда принимали до беременности, может негативно отразиться на развитии ребенка. Если нет возможности проконсультироваться со специалистом, хотя бы внимательно читайте инструкцию.

Профилактика прогрессирования клиновидной деформации мышц

Если у человека уже диагностирована клиновидная деформация мышц, нужно приложить усилия, чтобы ситуация не усугубилась. Лучший способ поддерживать здоровье своего позвоночника – укрепление мышечной системы с помощью спорта. Это не значит, что необходимо круглосуточно истязать ребенка физическими нагрузками. Регулярного посещения одной-двух спортивных секций будет достаточно.

Чем опасна? ↑

Клиновидная деформация тел позвонков – достаточно серьезное заболевание, которое может существенно ухудшить качество жизни.

Оно неизбежно приводит к:

  • нарушению осанки, что становится причиной смещения внутренних органов;
  • нарушению работы сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной систем;
  • развитию иных хронических заболеваний;
  • постоянным болям.

Что такое болезнь Бехтерева? Каковы ее причины? Узнайте из нашей статьи о то, что такое анкилозирующий спондилоартрит.

Как избавиться от болей в спине? Читайте тут.

Общие данные

Клиновидным является тот позвонок, вторая половина которого сформирована не до конца (при врожденной патологии) или разрушена (вследствие травм или каких-либо заболеваний). Фактически его нельзя назвать в полном смысле позвонком из-за выраженной деформации – это кость клиновидной формы.

Заболевание выявляют в любом возрасте. Его диагностируют и у маленьких детей, появившихся на свет с такой аномалией, и у взрослых, перенесших травму или какое-либо заболевание позвоночного столба, которое привело к деформации позвонков. В последнем случае чаще всего страдают в среднем возрасте, когда жизненная активность высокая, из-за чего люди чаще травмируются – это возрастная категория от 30 до 45 лет. Также у взрослых с опозданием может быть выявлена врожденная форма клиновидных позвонков, если ее не диагностировали (или как изъясняются в своей профессиональной среде врачи: «Пропустили») в детском возрасте.

Если патология приобретенная, то представители мужского пола страдают чаще, чем женского, по той причине, что чаще травмируются.

Методы диагностики ↑

Поскольку для назначения эффективного лечения врачу крайне важно иметь четкое представление о состоянии каждого позвонка и характере имеющихся клиновидных деформаций, для диагностики могут использоваться различные методы.

Они могут иметь различную степень информативности в зависимости от вида клиновидной деформации и места расположения полупозвонка.

Магнитно-резонансная томография

МРТ или магнитно-резонансная томография, по мнению многих специалистов – метод первого выбора при дифференциальной диагностике клиновидной деформации позвонков.

В отличие от других методов лучевой диагностики, МРТ дает более полную картину, позволяя изучить состояние позвонков, спинного мозга, эпидурального пространства, дисков, дурального мешка.

Клиновидная деформация позвонков нередко возникает именно в результате поражения спинного мозга.

Поэтому данный метод исследования и целесообразно применять, обследуя пациентов с симптомами, указывающими на возможность клиновидного смещения позвонков или их деформации.

Радионуклидный метод

Радионуклидный метод, или остеосцинтиграфия, применяется при дифференциальной диагностике клиновидных деформаций позвонков, особенно в тех случаях, когда она вызвана метастатическими поражениями.

Радионуклидный метод используется в сочетании магнитно-резонансной томографией, поскольку она имеет более ограниченные возможности при диагностике локальных поражений позвонков.

Фото: изображение, полученное при остеоцинтиграфии

Рентгеновская компьютерная томография

Рентгеновская компьютерная томография позволяет:

  • достаточно объективно оценить состояние пораженного позвонка, паравертебральных мягких тканей, диска;
  • точно определить патоморфологический субстрат поражения.
  • благодаря контрастному усилению, подтвердить или исключить онкологическую природу патологических процессов.

Фото: клиновидная деформация позвонка

Однако метод имеет ряд существенных недостатков:

  • позволяет увидеть степень распространения патологических процессов только на уровне нескольких позвоночных сегментов;
  • реконструкция РКТ производится исключительно в аксиальной плоскости, что не всегда дает возможность получить изображение хорошего качества;
  • данные о содержимом позвоночного канала также малоинформативны.

Что провоцирует развитие деформирующего спондилеза? Об этом можно узнать в статье о том, что такое деформирмирующий спондилез.

Что может способствовать подвывиху шейных позвонков? Об этом читайте здесь.

По каким причинам может защемить нерв в спине? Узнайте тут.

Диагностические мероприятия

Сначала врач проводит опрос и осмотр пациента, изучение анамнеза патологии. Это дает возможность установить наличие травм в прошлом и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Затем назначается рентгенография для выявления деформированных костей и места их расположения.

Рентгенография не всегда может показать наличие деформированных позвонков, особенно актуально это в случае с неразвитым альтернирующим позвонком. Часто патология остается нераспознанной.

Еще одним диагностическим методом выступает МРТ, с помощью которого можно получить дополнительную информацию о заболевании, а также оценить состояние мышечной ткани, расположенной возле проблемных позвонков.

Для определения метастазов в позвоночнике, которые могут стать причиной развития патологии, назначается КТ или радионуклидное исследование. Эти методы дают возможность определить патологию, оценить состояние позвонков. Нередко при диагностировании болезни используется прямолинейная томография для оценки состояния тел позвонков, а также РКТ для изучения положения позвонка, мягких тканей и дисков. Дополнительными диагностическими методами выступают ЭКГ, спирометрия, УЗИ и прочие. Если у пациента присутствуют сопутствующие заболевания, его направляют на обследование к другим специалистам.

Лечение клиновидной деформации позвонков ↑

Консервативная терапия

Не всегда возможно и целесообразно удаление клиновидных полупозвонков.

Одиночные полупозвонки могут лишь незначительно влиять на качество жизни, при этом их месторасположение позволяет врачам давать условно-благоприятный прогноз течения болезни.

В некоторых же случаях, помимо заболевания позвоночника, у пациента имеются и другие серьезные поражения внутренних органов, делающие оперативное вмешательство крайне нежелательным.

При таких заболеваниях, как умеренный сколиоз и болезнь Шейерман-Мау, консервативное лечение достаточно эффективно и прибегать к помощи хирургии нет необходимости.

Основными методами консервативной терапии при клиновидных деформациях позвонков являются:

  • массаж и мануальная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • плавание и специальные упражнения в воде;
  • ношение ортопедических корсетов;
  • физиотерапевтические процедуры,
  • санаторно-курортное лечение.

Рис.: ЛФК для разгрузки позвоночника при кифозе

Схема выполнение данных упражнений:

  • 1 — глубокое положение спины;
  • 2 — полуглубокое положение спины;
  • 3 — горизонтальное положение;
  • 4 — ползание на четвереньках;
  • 5 и 6 — ползание с вытянутыми (5) и с согнутыми руками в перекрестном шаге (6);
  • 7 и 8 — ползание с вытянутыми руками (7) и со взмахом рук и вытягиванием ног (8);
  • 9 — ползание в горизонтальном направлении;
  • 10 — ползание со взмахами рук и вытягиванием ног;
  • 11— ходьба со взмахом руки и наклоном тела в сторону;
  • 12 — вращение туловища;
  • 13 — ползание стоя на коленях без опоры.

Нарушения грудного отдела

  • Кривошея — патология, при которой одновременно наблюдается наклон головы в одну сторону и поворот шеи в другую.
  • Кифоз — искривление шеи кзади. Это редкое явление.
  • Лордоз — усиление физиологического изгиба. Шея вытягивается вперед, округляются плечи, развивается сутулость.

Причины врожденной кривошеи:

  • неправильное внутриутробное положение плода;
  • родовые травмы;
  • спазм или укорочение мышц шеи;
  • врожденная патология шейных позвонков (болезнь Клиппеля-Фейля);
  • ротационный подвывих 1-го шейного позвонка.

Причины приобретенной деформации шейного отдела позвоночника:

  • установочная кривошея — когда ребенок длительно занимает неправильное положение в кроватке;
  • компенсаторная — при воспалительных заболеваниях уха, гнойных процессах в области шеи (ребенок щадит больную сторону и наклоняет голову в здоровую);
  • перелом, вывих или подвывих первого шейного позвонка;
  • остеомиелит, туберкулез, третичный сифилис — разрушаются позвонки, происходит осевая деформация скелета.

Кифоз сопровождается деформацией в виде усиления физиологического изгиба. Происходит патологический изгиб кзади с формированием круглой спины. Чаще встречается приобретенная кифотическая деформация позвоночника.

Причины грудного кифоза:

  • Слабость мышечного корсета, который не успевает формироваться вслед за ускоренным ростом ребенка.
  • Ранний рахит (до 1 года) — поражаются грудной и поясничный отделы. Деформация исчезает в лежачем положении (нефиксированное искривление). Выраженность патологического изгиба усугубляется, когда ребенок садится и встает на ножки.
  • Поздний рахит (5-6 лет) — развиваются фиксированные кифозы и кифосколиозы.
  • Остеохондропатия наблюдается в возрасте 12-17 лет. Страдают чаще мальчики. В медицинском мире называется болезнью Шейермана-Мау. Развиваются дистрофические изменения в телах позвонков и межпозвоночных дисках. Формируется фиксированная клиновидная деформация позвоночника.

Рахитическую деформацию лечат консервативно: плавание, витаминотерапия, ЛФК, хвойные ванны, массаж, ношение специального трехточечного корсета. Заболевание может исчезнуть бесследно.

Юношеский кифоз лечат комплексно: массаж, специальные упражнения для укрепления мышечного корсета, медикаментозное улучшение трофики костно-суставной системы. Часто приходится применять хирургические способы терапии: различные виды инструментальной фиксации позвоночника.

Лордоз — искривление позвоночного столба с формированием выпуклости спереди. Терапия основана на борьбе с заболеванием, ставшим причиной искривления. Используют вытяжение, специальные укладки пациента, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и курсы общеукрепляющего массажа.

Причины поясничного лордоза:

  • деформация с целью компенсации рахитических и туберкулезных кифозов;
  • вывихи бедер, которые возникли в процессе родов;
  • контрактуры тазобедренных суставов.

Врожденная патология — клиновидная деформация позвонков

Одной из самых частых причин неустойчивости позвоночника выступает клиновидная деформация позвонков. Данная патология формируется под воздействием многих факторов и представляет собой изменение естественной цилиндрической формы позвонка на клиновидную, что ведет к расстройству функционирования пострадавшего участка позвоночника, его деформации, а в некоторых случаях, к возникновению горба.

Обычно данная патология является врожденной, но может образоваться в результате травмы, новообразований или инфекционных заболеваний. Чаще всего изменения позвонков происходят в грудном и поясничном отделах позвоночника, в результате чего позвоночный столб искривляется.

Описание проблемы

Клиновидная деформация позвонка – изменение нормального позвонка, при котором кости приобретают форму клина с недоразвитой или разломанной второй частью. Обычно такое явление является врожденным пороком, но может наблюдаться при протекании аномальных процессов в позвоночнике. Заболевание часто приводит к развитию сколиоза или кифоза.

Позвонок, размещенный в позвоночнике здорового человека, представляет собой кость сложной формы, она состоит из отростка, что соединяет его с другими позвонками, тела и дужки, которые образуют резервуар для спинного мозга. При неправильном развитии одна часть тела позвонка остается несформированной, поэтому принимает клиновидную форму. Клиновидная деформация тела позвонка может быть одиночной, двойной или множественной, а также боковой, задней и передней. При задней деформации позвонка у человека формируется горб.

В этом случае деформация не выходит за пределы структуры. Более тяжелой патологией выступает размещение аномальных позвонков с одной и той же стороны, но она очень редко встречается. Чаще всего встречается клиновидная деформация тела th12 позвонка и th7.

Клиновидные позвонки могут быть активными, когда способность к росту и развитию сохраняется, а неактивными, что неспособны к росту, они срастаются с нормальными позвонками, расположенными рядом. В первом случае патология будет иметь неблагоприятный вариант, так как по мере роста ребенка будет расти и аномальный позвонок, что часто приводит к усугублению искривления позвоночника.

Причины деформации позвоночника

Чаще всего патология формируется во внутриутробном периоде развития плода из-за нарушений эндокринной системы, длительных стрессов, наличия инфекционных заболеваний, неправильного питания и образа жизни матери. Также заболевание может развиваться в результате наличия синдрома Шейермана-Мау – наследственной болезни, что передается через поколение. Чаще всего это наблюдается у мальчиков в возрасте от четырнадцати до шестнадцати лет. При врожденной патологии нередко выявляется клиновидная деформация тела th7 позвонка, а также th12 позвонка.

Приобретенная болезнь развивается из-за травмы, заболеваний инфекционного или воспалительного характера, раковых или доброкачественных опухолей позвоночника, а также в результате метастазирования рака. Она может развиваться как в детском, так и во взрослом возрасте.

Врожденные клиновидные позвонки в грудном отделе способствуют развитию тяжелой формы кифоза, что приводит к сутулости или горбатости.

Если патологию своевременно не устранить, через три года она приведет к деформации позвоночника, которая будет ограничивать его подвижность, вызывать болевой синдром, нарушения в деятельности сердца и сосудов, а также легких.

Симптоматика болезни

Клиновидная деформация позвонков грудного отдела проявляется следующими признаками:

  1. Болевые ощущения в спине, которые увеличиваются при физических нагрузках;
  2. Утомляемость и слабость;
  3. Периодическое появление одышки;
  4. Головные боли;
  5. Изменение осанки, а в некоторых случаях развивается горб;
  6. Деформация грудной клетки.

Клиновидная деформация позвонков в основном проявляется постоянным болевым синдромом из-за развития остеохондроза, а также в виде неврологических патологий в результате сдавливания нервов и нарушения питания в них.

Если не лечить данную патологию, она может привести к смещению внутренних органов из-за искривления позвоночника, развитию кифоза, расстройству деятельности дыхательной, пищеварительной, сердечной и сосудистой систем, а также развитию хронических болезней и постоянного болевого синдрома.

Диагностические мероприятия

Сначала врач проводит опрос и осмотр пациента, изучение анамнеза патологии. Это дает возможность установить наличие травм в прошлом и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Затем назначается рентгенография для выявления деформированных костей и места их расположения.

Для определения метастазов в позвоночнике, которые могут стать причиной развития патологии, назначается КТ или радионуклидное исследование. Эти методы дают возможность определить патологию, оценить состояние позвонков. Нередко при диагностировании болезни используется прямолинейная томография для оценки состояния тел позвонков, а также РКТ для изучения положения позвонка, мягких тканей и дисков. Дополнительными диагностическими методами выступают ЭКГ, спирометрия, УЗИ и прочие. Если у пациента присутствуют сопутствующие заболевания, его направляют на обследование к другим специалистам.

Лечение деформации позвонков

При разработке тактики лечения учитываются причины развития патологии и разновидность аномальных позвонков, состояние организма пациента, а также прогноз дальнейшего прогрессирования заболевания и наличие противопоказаний к определенному виду терапии.

Чаще всего для устранения патологии применяют консервативное лечение:

  • Мануальная терапия;
  • Ношение корсетов;
  • ЛФК, куда входят упражнения, направленные на устранение деформации, укрепления мышц спины и позвоночника;
  • Плавание с выполнением определенных упражнений в воде, аквааэробика;
  • Массаж, целью которого выступает нормализация кровообращения и восстановление тонуса мышц;
  • Физиотерапевтические процедуры.

В тяжелых случаях заболевания, которое характеризуется быстрым развитием аномалии, провоцирующей нарушение жизнедеятельности организма, а также при наличии сильного болевого синдрома применяют хирургический метод лечения. Характер и время оперативного вмешательства назначает врач в каждом конкретном случае, он учитывает общее состояние организма, возраст пациента и характер течения болезни. Операция может предусматривать удаление позвонка с установкой на его место металлической конструкции или изменение его формы. При этом могут проводиться следующие разновидности хирургического вмешательства:

  1. Спондилодез – операция, при которой между позвонками вставляют костный трансплантат для того, чтобы они срослись.
  2. Задний спондилодез, когда разрез делается сзади, при этом врач работает с поперечными отростками позвонков. Позвонки затем фиксируются костными или металлическими имплантатами. В некоторых случаях имплантаты могут не использоваться.
  3. Эксцизия, при которой удаляется тело позвонка, а затем проводится его коррекция.
  4. В детском возрасте для остановки роста позвонков применяют переднезадний спондилодез.

После операции врач ставит гипс или использует корсет для придания неподвижности позвоночнику.

Хирургическая операция противопоказана при наличии у пациента болезни Шейермана-Мау.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания благоприятный, исключение составляют тяжелые формы патологии, которые часто приводят к инвалидности. С целью профилактики человек должен вести правильный образ жизни и избегать травм, употреблять здоровую пищу, контролировать осанку у детей, вовремя проводить терапию разных болезней, выполнять умеренные силовые нагрузки. Беременным женщинам рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных напряжений, проводить своевременную терапию заболеваний.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *