Диагностика и лечение бурсита большого пальца стопы

Автор: | 30.09.2020

Диагностика и лечение бурсита большого пальца стопы

Содержание скрыть
1 Диагностика и лечение бурсита большого пальца стопы

Лечение бурсита большого пальца стопы медикаментами, мазями и хирургически

Бурсит большого пальца стопы — воспаление стенок синовиальной сумки, возникающее из-за нарушения анатомического строения сустава. У основания пальца формируется костный нарост, который становится причиной смещения сустава в сторону во время ходьбы. Такое образование — не только эстетический недостаток.

При движении костный нарост сдавливается, подвергается трению и воспаляется. Патологический процесс сопровождается сильной болью, отеком, повреждением кожных покровов. Воспаление стенок синовиальной сумки устанавливают при проведении ряда лабораторных и инструментальных исследований. В лечении бурсита используются консервативные и хирургические методы.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Основная причина патологии — чрезмерное накопление экссудата в синовиальной капсуле. Это приводит к нарушению метаболических процессов и развитию острого или хронического воспаления. Бурсит большого пальца стопы хорошо поддается лечению, но при отсутствии врачебного вмешательства велика вероятность развития осложнений. Заболевание возникает под действием различных внешних и внутренних провоцирующих факторов:

  • врожденная или приобретенная косолапость, плоскостопие;
  • гипермобильность суставов, соединительнотканная дисплазия;
  • хронические или острые суставные патологии — подагра, ювенильный, псориатический, ревматоидный артрит, остеоартроз;
  • травмирование стопы в результате длительного сдавливания, сильного удара, разрыва связок, сухожилий;
  • проникновение в полость сустава большого пальца патогенных микроорганизмов;
  • заболевания, протекающие на фоне нарушения обмена веществ;
  • часто возникающие острые системные аллергические реакции;
  • прогрессирующий воспалительный процесс в околосуставных тканях.

Бурсит большого пальца часто сопровождает вальгусную деформацию стопы. Для этой патологии характерно уплощение стопы и ее «заваливанием» внутрь, формирование вальгусного искривления в области голеностопа. Такая патология легко диагностируется: при ходьбе упор пяткой происходит внутренним краем на поверхность. Причины вальгусной деформации:

  • ношение узкой обуви на высоком каблуке;
  • избыточные физические нагрузки на стопу.

Бурсит большого пальца часто выявляется у людей, чей род профессиональной деятельности подразумевает длительное нахождение на ногах. Инфекционная патология может развиваться у людей со слабой сопротивляемостью организма к патогенным возбудителям.

Иногда бурсит диагностируется после или во время респираторной, кишечной, венерической инфекций. Болезнетворные бактерии потоком крови переносятся из первичных воспалительных очагов, образуя в стопах вторичные.

Клиническая картина

Деформация большого пальца провоцирует болезненные ощущения, поэтому человек при развитии бурсита часто не понимает причины усиления болей. Один из характерных признаков патологии — образование отека, быстро распространяющегося на здоровые ткани. В области большого пальца формируется уплотнение, при пальпации которого возникают дискомфортные ощущения. Косвенными подтверждениями развития бурсита становятся следующие клинические проявления:

  • видимая деформация большого пальца, увеличение его в размерах по сравнению с пальцем на здоровой стопе;
  • значительное усиление боли во время ходьбы, особенно при спуске и подъеме по лестнице;
  • дискомфортные ощущения даже при ношении удобной обуви на низком каблуке;
  • частое формирование на большом пальце в области сустава влажных или сухих мозолей, натоптышей;
  • снижение чувствительности большого пальца.

Воспаление синовиальной сумки трудно определить самостоятельно при наличии в анамнезе хронических суставных патологий. Клиническая картина бурсита напоминает симптоматику подагры или ревматоидного артрита. Если у человека выявлена вальгусная деформация стопы, то он часто связывает возникновение болей именно с этой патологией.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Инфицирование синовиальной жидкости значительно усиливает интенсивность симптомов. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи возникают признаки общей интоксикации организма. У больного несколько раз в сутки повышается температура тела, появляется лихорадочное состояние, озноб. На фоне гипертермии расстраивается работа желудочно-кишечного тракта, человек испытывает головокружение и сильные головные боли.

Диагностика

Врач может заподозрить бурсит большого пальца стопы на стадии осмотра пациента. Подтвердить первоначальный диагноз позволяет наличие в анамнезе заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, хронических патологий опорно-двигательного аппарата. Самое информативное инструментальное исследование — рентгенография. На полученных изображениях хорошо заметно искривление пальца и развившиеся осложнения. Рентгенография позволяет установить:

  • степень поражения тканей;
  • стадию воспалительного процесса.

Компьютерная томография или ультразвуковое исследование проводится только при необходимости уточнить диагноз. УЗИ также помогает обнаружить патологические изменения околосуставных тканей. Исследование достаточно информативно на начальной стадии бурсита. Подтвердить или опровергнуть инфицирование синовиальной жидкости позволяет проведение лабораторных анализов. Врач с помощью пункции извлекает экссудат из синовиальной сумки. По количеству образующихся в питательных средах колоний устанавливают:

  • видовую принадлежность патогенных микроорганизмов;
  • их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Обязательно проводятся клинические и биохимические исследования крови и мочи. По их результатам оценивается общее состояние здоровья человека. При наличии хронических суставных патологий по составу крови выявляют стадию обострения воспалительного процесса.

Основные способы лечения

Терапию бурсита проводят консервативными и оперативными методами. Хирургическое вмешательство показано пациенту при выявлении гнойной патологии или значительного усиления боли при движении. Лечением заболевания занимаются врачи узкой специализации: ортопед, ревматолог, травматолог, хирург. В чем заключается консервативное лечение бурсита большого пальца стопы:

  • фиксирование сустава. При осложненном течении заболевания используются гипсовые бинты для полной иммобилизации больного пальца. В последнее время их успешно заменяют специальные фиксаторы и удобные ортезы. Они легко снимаются и очищаются, хорошо пропускают воздух. Если у пациента выявляется вальгусная деформация стопы, то ему показано постоянное ношение ортопедических приспособлений;
  • холодные компрессы. В первые 2-3 дня лечения на область боли и воспаления накладывают пакет с ледяными кубиками на 10-15 минут. Чтобы избежать обморожения, его оборачивают плотным материалом: шарфом, полотенцем. Процедура помогает устранить отек и болезненные ощущения;
  • НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты принимают по таблетке 1-3 раза в день после еды. В терапии бурсита обычно используются Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. Они оказывают многоплановое клиническое воздействие: купируют отечность, воспаление, снижают интенсивность боли. НПВП не назначают пациентам с гастритами, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для уничтожения болезнетворных бактерий проводится антибиотикотерапия. При выборе препаратов учитываются результаты лабораторных анализов. В лечении бурсита хорошо зарекомендовали себя макролиды, цефалоспорины, полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой.

В терапии бурсита большого пальца применяются противовоспалительные наружные средства: мази Индометацин, Ибупрофен, гели Вольтарен, Фастум. После купирования воспаления ортопеды назначают пациентам разогревающие кремы, бальзамы, например, Випросал или Капсикам. Они улучшают кровообращение, ускоряют заживление поврежденных тканей.

В процессе оперативного лечения бурсита другой локализации проводится вскрытие суставной полости и иссечение синовиальной сумки. Но при поражении сустава большого пальца этого недостаточно, так как причина заболевания остается не устраненной. Необходимо восстановление правильного расположения фаланги и удаление костного нароста.

Операцию проводят с местным обезболиванием. После рассечения суставной сумки в области большого пальца хирург удаляет часть костных тканей, а фалангу располагает в анатомическом положении. При необходимости для крепления используются стальные хирургические штифты. После сшивания краев раны на большой палец накладывается фиксирующая повязка. Период реабилитации длится от одного до двух месяцев.

Лекарственные средства Наименование фармакологических препаратов
Нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, драже, капсулах Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Целекоксиб, Мовалис, Мелоксикам, Дикловит, Кеторол, Кеторолак, Артрозилен
Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей Долобене, Фастум, Артрозилен, Вольтарен, Ортофен, Индометацин, Кеторол, Диклофенак, Ибупрофен
Мази, бальзамы, гели с разогревающим действием Апизартрон, Капсикам, Випросал, Наятокс, Эфкамон
Антибиотики и противомикробные средства Кларитромицин, Азитромицин, Джозамицин, Амоксиклав, Амоксициллин, Панклав, Флемоксин, Флемоклав, Цефотаксим, Супракс

Прогноз на полное выздоровление при бурсите большого пальца стопы благоприятный, но только при выявлении его на ранних стадиях. Хронизация заболевания становится причиной развития серьезных осложнений. При отсутствии своевременной диагностики и лечения у больного спустя некоторое время деформируются соседние суставы. Поэтому возникновение даже несильных ноющих болей должно стать сигналом для обращения к врачу.

Бурсит большого пальца стопы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бурсит большого пальца стопы или иными словами воспалительный процесс сумки сустава одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Внутренняя полость сустава выстлана особой оболочкой, которая вырабатывает жидкость, обеспечивающую безболезненное и легкое движение в суставном сочленении. Из-за различных инфекций и изменений полость первого сустава плюснефалангового отдела воспаляется, что приводит к нарушению его прямой функции и ограничению двигательной активности.

Во врачебной практике существовало мнение, что бурсит большого пальца стопы развивается у тех лиц, кто употребляет большое количество соли, но при более поздних исследованиях эта гипотеза не подтвердилась. Однако, ситуации, когда суставная сумка воспаляется из-за солевых отложений, не так уж редки. Например, это явление распространено при подагре, когда в фалангах ступни откладываются солевые соединения мочевой кислоты. Также воспаление может развиваться и при нарушении функции иммунитета, а точнее при ревматизме, ревматоидном артрите, псориазе. Однако, основная причина болезни – вальгусная деформация стоп. Это наблюдается при ношении неудобной, зауженной обуви, плоскостопии, патологии мышц и связок ступни, наиболее часто это заболевание встречается у женщин.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины бурсита большого пальца стопы

Причины бурсита большого пальца стопы разнообразны, но основной фактор, провоцирующий воспалительный процесс – чрезмерное скопление жидкости в сумке сустава. В норме эта жидкость находится в полости каждого сустава, именно благодаря ее свойствам каждое движение в суставе происходит плавно. Кроме того, давление на кость также уменьшается, что делает движения в суставе безболезненными. Если по каким-либо причинам жидкость в сумке сустава начинает накапливаться в большом количестве, то это приводит к развитию воспалительного процесса. При хроническом воспалении и травматизации в сумке сустава формируется уплотнение. Со временем из-за этого уплотнения кость сдвигается, из-за этого на месте суставного сочленения образуется шишка.

Причины, повышающие риск развития воспаления синовиальной сумки можно классифицировать следующим образом:

  • По причине плоскостопия.
  • При гиперподвижности сустава, в основном встречается при его слабости.
  • При заболеваниях опорно-двигательного аппарата, например – артрите.
  • При хронической травматизации или долго незаживающей травме большого пальца стопы.
  • При врожденной деформации ступни.
  • При инфекциях суставной полости.
  • При нарушенном обмене веществ.
  • При аллергии.
  • По причине интоксикации.
  • При воспалении окружающих тканей.

Чтобы избежать бурсита большого пальца стопы стоит задуматься о своевременном предупреждении этого заболевания – следить за образом жизни, питанием, носить удобную обувь, особенно если по долгу службы приходится стоять на ногах.

[6], [7], [8], [9]

Симптомы бурсита большого пальца стопы

Симптомы бурсита большого пальца стопы, как правило, сложно спутать с другими заболевания опорно-двигательного аппарата. Первые признаки, свидетельствующие о воспалении сумки сустава это:

  • Деформация большого пальца ступни, образование в области сустава уплотнения.
  • Появление боли в области сустава большого пальца, которая усиливается при ходьбе.
  • Дискомфорт и боль при ношении обуви.
  • Образование мозоли на суставном уплотнении.
  • Нарушение чувствительности в области большого пальца стопы.

Первые признаки заболевания сложно оставить без внимания, во многом благодаря этому воспаление синовиальной сумки можно определить на начальном этапе. Уточнить диагноз на начальной стадии поможет специалист, так как воспаление суставной сумки может быть схоже с артритом, подагрой, церебральным параличом, рассеянным склерозом и др. На раннем этапе формирования болезненного уплотнения можно остановить развитие заболевания и восстановить работу сустава и при своевременном обращении к специалисту и грамотной комплексной терапии можно добиться полного выздоровления. В противном случае, воспалительный процесс приведет к развитию артроза и полному окостенению суставного сочленения, и, соответственно, деформации ступни.

Гнойный бурсит большого пальца стопы

Это острое воспалительное заболевание, охватывающее всю полость суставной сумки. Суставная сумка или синовиальная сумка — это полость, охватывающая головку сустава; внутри полости находится небольшое количество особой жидкости, которая способствует нормальному безболезненному движению в суставе, благодаря ей уменьшается трению между костью, мышечной тканью и связками.

Суставная жидкость может инфицироваться по нескольким причинам – при попадании в нее возбудителей инфекции через кровь и лимфу, а также через раневой канал суставной сумки (при разрывах, рассечении, огнестрельном ранении, оперативном вмешательстве и др.). Но особую опасность представляет наличие очагов гнойного воспаления вблизи суставных сочленений, а именно:

  • гнойного артрита;
  • фурункулеза;
  • рожистого воспаления;
  • подкожной флегмоны и др.

Наиболее частые возбудители воспаления синовиальной сумки – стрептококки и стафилококки, менее часто встречаются случаи инфицирования кишечной палочкой и др.

Гнойный бурсит большого пальца опасен тем, что в ходе воспалительного процесса в полости сустава происходит гнойное расплавление стенок полости сустава и гнойный экссудат проникает в ткани, что приводит к такому осложнению как флегмона ступни. Это острое хирургическое заболевание, требующее неотложного оперативного вмешательства и комплексной антибактериальной терапии. При своевременном обращении к врачу и соблюдении лечебных предписаний происходит быстрое восстановление функций сустава.

Где болит?

Диагностика бурсита большого пальца стопы

Диагностика бурсита большого пальца стопы проводится согласно данным опроса больного, на более поздних стадиях бывает достаточно данных осмотра и пальпации – невооруженным взглядом можно отметить наличие вальгусной деформации. Но также важно провести рентгенографическое исследование больного сустава, чтобы определить степень деформации и состояние прилежащей костной системы стопы.

Такие методы как КТ и УЗИ назначают в качестве дополнительного метода диагностики, когда есть подозрение на наличие смежных патологий костно-мышечной системы. Кроме того, в обязательном порядке назначают клинический и биохимический анализ крови. С их помощью можно получить точную информацию о состоянии форменных элементов крови, которые очень чувствительны к воспалению и прочим изменениям организма, а также получить информацию о состоянии органов и систем человеческого организма.

При диагностическом подтверждении диагноза необходимо как можно скорее начинать лечение. На ранней стадии заболевание можно полностью искоренить, восстановив функциональность сустава. Диагностика на поздней стадии усложняет дальнейшее лечение, но при соблюдении всех правил и соответствующем ортопедическом лечении исход заболевания благоприятный.

[10], [11], [12], [13], [14]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение бурсита большого пальца стопы

Лечение бурсита большого пальца стопы может быть как консервативным, так и оперативным (при гнойном бурсите и в тех случаях, когда появляются очень сильные боли при ходьбе). Лечение данного заболевания в компетенции травматолога-ортопеда, хирурга. Эффективность лечения зависит от сроков обращения к врачу. Острый бурсит лечится амбулаторно, а осложненный хронический требует лечения в условиях стационара.

  • При возникновении сильной боли в больном суставе, нужно зафиксировать больной сустав (при помощи бандажа, любого фиксатора), приложить через материю к больному суставу пакетик со льдом или снегом, бинтовать стопу эластичным бинтом, а саму конечность держать приподнятой, поместив ступню на подушке.
  • Для профилактики осложнений острой формы воспаления назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Найз, Анальгин, Бутадион, Кеторал и др.). При гнойном бурсите назначают антибактериальные средства, но только после данных бактериального посева суставной жидкости и выявления возбудителя.
  • В неострой фазе назначают физиотерапевтические процедуры, УВЧ.

При хронической форме воспаления синовиальной сумки показано оперативное вмешательство. Хирург рассекает суставную сумку, удалят спайки и наросты внутри нее, после чего полость промывается антисептическим раствором, параллельно назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Процесс восстановления движений в суставе может занят несколько месяцев.

Операция при бурсите большого пальца стопы

Операция при бурсите большого пальца стопы проводится в тех случаях, когда другие варианты лечения оказались безрезультатными, боль в суставе не дает полноценно передвигаться или появилась стойкая деформация ступни, что мешает ходьбе. Также операция назначается в случаях, когда заболевание переходит в хроническую форму.

Перед операцией врач оценивает общее физическое состояние больного, состояние ноги, данные рентгенографии, венозное и артериальное кровообращение. Также стоит учитывать возможные осложнения, которыми может сопровождаться послеоперационный период. Это развитие опухолей, инфекций, возникновение кровотечения, смещение или укорачивание пальца стопы, повторное развитие воспаления. В группу риска входят пациенты, которые имеют плохое здоровье, недостаточное или чрезмерное питание, больны диабетом, курят или злоупотребляют алкоголем.

Перед операцией дают либо общий наркоз, либо проводят местное обезболивание — в зависимости от сложности состояния пациента. После наркоза врач рассекает суставную сумку около большого пальца ступни. Затем удаляется часть фаланги (проведение остеотомии), ее головка формируется так, чтобы фаланга находилась в правильном положении. В тяжелых случаях для поддержания и формирования кости фалангу фиксируют штифтами из хирургической стали. После чего рана ушивается и на нее накладывается повязка. В целом операция длится 30-120 минут, в зависимости от сложности случая.

Операция при бурсите большого пальца стопы дает возможность восстановить подвижность в суставе и уменьшить болевые ощущения при ходьбе. Полное восстановление наступает через 8 недель после оперативного вмешательства.

Профилактика бурсита большого пальца стопы

Профилактика бурсита большого пальца стопы касается практически каждого – в погоне за модной обувью далеко не все заботятся об ее удобстве. Обувь на каблуке, обувь с зауженным носком, при частом ее ношении, способствует деформации костей ступни. Давление на сустав большого пальца постоянно поддерживается, что приводит к образованию мозоли и изменению положения фаланги. В дальнейшем, смещение мешает ходить, появляется очень сильная боль в ступне, суставе.

Чтобы предупредить развитие бурсита большого пальца стопы, нужно выбирать удобную обувь, особенно если по долгу службы приходится много времени проводить в положении стоя. В крайнем случае, иметь сменный комплект обуви с широким носком. Также полезно делать массаж ступни, в частности массировать сустав большого пальца. Если же факт воспаления подтвержден, то стоит немедленно отказаться от узкой обуви и носить специальный фиксатор-прокладку. Фиксатор помещается между первым и вторым пальцами, что не дает первой фаланге менять положение и делает нагрузку на суставную сумку намного меньше, а также уменьшает болевые ощущения при ходьбе.

Профилактика бурсита большого пальца стопы и своевременное его обнаружение позволяют на ранних сроках взять под контроль дальнейшее развитие заболевания, и избавит от хирургического вмешательства.

Прогноз бурсита большого пальца стопы

Прогноз бурсита большого пальца стопы при своевременной диагностике и лечении благоприятен, но на более поздних сроках, когда уже сформирована вальгусная деформация. Это опасно тем, что может развиться такое осложнение как артрит, а это приведет к ограничению работы сустава и боли при движении. Артрит приводит к нарушению походки и осанки, а это приведет к воспалению вышележащих суставов. В случае инфицирования синовиальной жидкости через раневой канал в области суставного сочленения и развитии гнойного бурсита, процесс восстановления занимает больше времени, так как потребуется оперативное вмешательство.

При тяжелых формах бурсита большого пальца стопы проводят остеотомию – костную реконструкцию костей ступни, направленную на изменение положения кости плюсны и фаланги первого пальца. Но это крайний метод лечения, когда другие варианты лечения неэффективны.

Опираться на плюсну ступни можно уже на третью неделю после операции, а восстановление двигательных функций наступает через 6-8 недель. В течение 8-12 недель процесс полного восстановления завершается, но нужно не забывать о профилактических мерах – носить удобную обувь с широким носком, пользоваться специальными фиксаторами и ортопедическими стельками.

[15], [16], [17]

Что такое бурсит большого пальца стопы

Одной из самой встречающейся ортопедической проблемой на сегодняшний день является бурсит большого пальца стопы. Патология представляет собой шишку с внешней стороны большого пальца на стопе. Бурсит не является смертельным заболеванием и в большинстве случаев не отображается на качестве жизни. Но по мере прогрессирования болезни, доставляет множество неудобств, а в некоторых случаях и серьезные страдания, особенно, когда к деформации стопы добавляется воспалительный процесс. Причины появления заболевания могут быть самыми разными, поэтому эффективность лечения будет зависеть от того, насколько правильно они определены.

Что такое бурсит большого пальца стопы — описание заболевания

При бурсите большого пальца стопы поражается слизистая сумка (бурса), которая находится около сустава и обеспечивает защиту сухожилия от трения. Вызывает заболевание обычно вальгустная деформация сустава. Под воздействием различных факторов большой палец ноги начинает постепенно отклоняться от своей средней оси, в результате чего смещаются ткани сустава.

Больше всего подвержены патологии хрящевые ткани, которые начинают растягиваться под воздействием механических нагрузок, направленных в разные стороны. Организм прикладывает максимум усилий, чтобы максимально снизить дефект, при этом кости суставной сумки разрастаются в поперечном направлении. Возникнуть аномальное искривление плюснефалангового сустава может по различным причинам. Часто бурсит может возникнуть вследствие плоскостопия или при постоянном отклонении пальца стопы. Патология может поразить не только на большом пальце стопы. Достаточно частым является и бурсит мизинца.

Бурсит в переводе с латинского означает «сумка». Название болезни пошло от места его локализации: воспаляется суставная сумка, заметно увеличиваясь в размерах.

Про физиотерапию при бурсите тазобедренного сустава можно прочитать тут.

Причины появления на ногах

Патологические изменения большого пальца стопы не возникают в один момент, они являются следствием негативного влияния различных неблагоприятных факторов на суставную сумку. Опухоль развивается вследствие дегенеративного процесса. Сама же шишка начинает расти позже, говорит о том, что наступает активная фаза болезни, требующая незамедлительной врачебной помощи. Дискомфорт будет выражаться в проблемах с выбором обуви, передвижением, появлении болезненных ощущений различной интенсивности, воспалении тканей. К основным факторам деформации суставом относят:

  • Длительное ношение некомфортной обуви. Это могут быть туфли или ботинки на высоких каблуках, обувь с сильно зауженным носком и другая, которая оказывает сильное влияние на естественный шаг. Если носить такую обувь часто, суставные сумки пальцев ног деформируются, значительно ухудшается кровоснабжение стопы;
  • Нарушения обмена веществ, болезни ревматического характера. Крайне важно, чтобы суставы стопы своевременно получали необходимые питательные вещества, потому что нагрузка на эту часть тела самая высокая. Если же стопы не будут своевременно получать необходимые им вещества, они не смогут полноценно восстанавливаться после нагрузок, соответственно, будут возникать различные заболевание. Длительный воспалительный процесс, ревматоидный артроз, нарушение обмена веществ может вызвать развитие болезни, а если патология уже существует или нет должного лечения, значительно усугубить течение процесса;
  • Инфицирование. Если в организм попала инфекция, может развиться гнойный бурсит большого пальца стопы;
  • Наследственный фактор. Считается, что бурсит является наследственной патологией. Так, если у родителей было такое заболевание, то существует высокая вероятность, что оно может появиться и у детей. В качестве профилактики детям, родители которого страдают данной патологией, необходимо носить широкую ортопедическую обувь.

При отсутствии лечение заболевание будет и дальше прогрессировать и приносить все больше дискомфорта.

Симптомы

Деформация участка стопы может возникнуть, если на нем производилось удаление натоптышей методом шлифования. Если же в поврежденную часть стопы попала инфекция, состояние здоровья человека резко ухудшается, появляется слабость, может повышаться температура тела. В зависимости от стадии развития заболевания, бурсит может иметь такие проявления:

  • появляются небольшие опухоли, на ощупь мягкие. Имеет место незначительное покраснение, при воспалительном процессе бурсы ощущается боль. Это первая степень болезни;
  • большой палец ноги начинает искривляться, деформация стопы пока незначительна;
  • появление твердой шишки в области первой фаланги большого пальца;
  • формируется костная мозоль, возникает ощутимое раздражение кожного покрова. Это вторая степень болезни;
  • третья степень бурсита характеризуется сильными болями во время ходьбы, которые доставляют много дискомфорта;
  • четвертая степень болезни начинается, когда большой палец стопы больше не может двигаться, патология может распространиться и на другие пальцы.

Борьба с болезнью будет успешной, даже в случае генетической предрасположенности, если причина ее появления будет установлена на ранних стадиях.

Традиционное лечение

Когда патология только начинает появляться, она легко лечится в домашних условиях. Однако заниматься самолечением не стоит. Лечение в домашних условиях подбирается врачом после прохождения обследования и постановки правильного диагноза. Правильно подобранное лечение поможет избежать возможных осложнений и рассчитывать на положительный результат. Лечение бурсита большого пальца стопы носит комплексный характер, оно направлено на снятие симптоматики и устранение проблемы. В том случае, если первопричина не будет установлена и устранена, воспалительный процесс обязательно вернется через время.

Комплексное лечение включает специальные упражнения, диету, прием медикаментов, физиопроцедуры.

Упражнения

Специальный комплекс упражнений является обязательной составляющей терапии бурсита большого пальца стопы. Упражнения несложные, преимущественно выполняются в положении стоя, чтобы кости получали требуемую нагрузку. Нужно эффекта можно добиться при ударах по мячу, в этом случае кости и мышцы будут постепенно укрепляться. Обычная утренняя пробежка также принесет большую пользу, точно так же, как аэробика, футбол или теннис, танцы. Главное, чтобы тело постоянно было в движении.

Прием медикаментов

Чаще всего лечение бурсита большого пальца стопы проводится путем назначения лекарственных препаратов. Их действие направлено на снижение симптоматики болезни, что дает возможность избавиться от дискомфорта, который возникает во время ходьбы. Но одними медикаментами в лечении патологии не обойтись. Лекарственные препараты подбираются врачом, исходя из причины бурсита, а также особенностей его течения. Если боли очень сильные, назначаются обезболивающие препараты:

  • Ибупрофен;
  • Нимесил;
  • Кетанов;
  • Найз;
  • Димексид.

В случае гнойной формы воспалительного процесса назначаются препараты антибактериального действия. Как правило, это антибиотики широкого спектра действия. При запущенных формах болезни антибиотики вводятся в область сустава.

Физиопроцедуры

Вспомогательный метод лечения бурсита. Физиопроцедуры улучшают снабжение сустава кровью, снимают отечность и спазмы мышц, способствуют восстановлению тканей. Могут назначаться такие методы:

  • УВЧ;
  • массаж;
  • облучение ультрафиолетом;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • гирудотерапия;
  • иглоукалывание;
  • лечение грязью.

Благодаря назначению таких процедур во многих случаях удается избежать осложнений, ускорить процесс выздоровления.

Диетотерапия

В лечении бурсита, как и любого другого заболевания, организму требуется поддержка в виде ценных витаминов и минералов, поэтому сбалансированное питание очень важно. Воспалительный процесс возникает по причине нарушения обменных процессов, поэтому пища при лечении должна быть богатой витаминами, кальцием, фосфором. Из рациона обязательно исключить продукты, которые могут стать причиной нехватки нужных микроэлементов, вызвать воспаление, в частности, алкоголь, кофеин, газированные напитки.

Про прием обезболивающих при бурсите коленного сустава можно узнать в данной статье.

Хирургическое вмешательство

Если традиционные методы лечения не дали результата или лечение отсутствует, что привело к осложнениям бурсита большого пальца стопы, показано хирургическое вмешательство.

Показания к проведению операции

Хирургическое вмешательство при бурсите большого пальца назначается, когда воспалительный процесс прогрессирует или диагностирована острая стадия заболевания. Как правило, операцию стараются избежать, так как процесс восстановления занимает много времени. Обязательно хирургическое вмешательство при 4 стадии развития болезни. Время реабилитации после операции довольно болезненное в области хирургического вмешательства. Полное восстановление через 6 недель.

Виды операций

Хирургическое вмешательство для лечения бурсита большого пальца ноги – это операция, при которой через небольшие надрезы удаляется возникшая шишка, и выравниваются кости. После этого разрезы зашиваются.

В некоторых случаях может потребоваться реконструкция большого пальца, решение о чем принимает хирург, основываясь на том, какой угол между метатарзальной и следующей костью. Когда величина угла больше 13°, требуется конструкция.

Существуют такие виды операции (остеотомии):

  • Дистальная. В этом случае надрезается дистальный конец кости с дальнейшим перемещением. Проводится через несколько небольших разрезов. Угол выравнивается, после чего кости фиксируются хирургом, используя специальные металлические булавки. Булавки удаляются после заживания (5-6 недель);
  • Проксимальная. Метатарзальная кость разрезается в проксимальном конце. Хирург делает три разреза, кость проходит реконструкцию и закрепляется булавками, как и в предыдущем случае. В ходе вмешательства корректируются сухожилия. После операции надевается бандаж.

Сразу же после операции пациенту нужно будет передвигаться при помощи костылей. Нога на протяжении всего периода реабилитации будет в бандаже. Как правило, хирургическое лечение бурсита большого пальца ноги является высокоэффективным и безопасным методом лечения данной патологии.

Реабилитация и коррекция

Во время реабилитационного периода при лечении бурсита очень важно четко соблюдать предписания врача. Именно от этого зависит продолжительность и качество выздоровления.

Выбор обуви

Правильно подобранная обувь имеет большое значение в лечении бурсита большого пальца стопы. Важно исключить факторы, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Обувь нужно подбирать широкой, каблук невысокий, носок не должен быть слишком узким, чтобы пальцы стопы не сдавливались.

Обувь с ортопедическими стельками или мягкими вкладками позволит снизить трение воспаленной зоны стопы.

Ортопедические методы

В лечении бурсита на начальных стадиях скорректировать деформированный большой палец стопы можно при помощи специальных ортопедических вкладок, а также ношении специальных шин. В последние годы большое распространение получили специальные межпальцевые перегородки — это очень удобные и простые в использования приспособления. Любые ортопедические средства может подбирать только врач.

Помимо этого в запущенных случаях могут назначить ношение костылей в течение 10-14 дней, чтобы максимально снизить нагрузку на оперированный сустав. Это радикальный метод, применяется крайне редко.

Возможные осложнения

Если появление бурсита будет проигнорировано, и своевременно не будет начато лечение по его устранению, болезнь перейдет на следующую стадию. В запущенных случаях уже не обойтись традиционными методами лечения, тогда показана только операция. Бурсит в запущенных формах опасен переходом в гнойную форму, тогда лечение возможно только в виде хирургического вмешательства.

Если же пациент откажется от операции, инфекционный процесс может привести к гангрене, что грозит ампутацией большого пальца, а иногда и всей ноги.

Профилактические меры

К основным методам профилактики развития воспалительного процесса и разрастания костной ткани плюснефалангового сустава относится обеспечение его нормального положения, обмена веществ для поддержания здоровья стопы, а также снижение деструктивной нагрузки. Только специалист может дать рекомендации, какой должна быть профилактическая программа.

Искривление сустава, в результате которого он будет постепенно разрушаться, устраняется, как правило, при помощи специальной фиксирующей шины. Чтобы снизить болевой синдром, который часто присутствует на начальных стадиях развития болезни, врач назначает мази от бурсита, которые необходимо использовать на протяжении всего времени реабилитации.

Одним из главных профилактических средств против развития и прогрессирования патологии является выбор правильной обуви. Она должна быть максимально комфортной, широкой, не сдавливать стопу и не повышать на нее нагрузку. Если же диагностировано плоскостопие, требуется носить специальную ортопедическую обувь.

Профилактические мероприятия и реабилитационный период после лечения патологии похожи. В это время крайне важно соблюдать все предписания врача.

Видео

В данном видео рассматривают особенности лечения бурсита большого пальца стопы.

Выводы

  1. Эффективность лечения бурсита большого пальца стопы достигается правильным установлением первопричины заболевания и подбором комплексной терапии.
  2. Сбалансированное питание обеспечит правильный обмен веществ, что очень важно для снабжения стоп витаминами и минералами.
  3. Ношение комфортной обуви, которая не сдавливает пальцы ног – отличное профилактическое средство.
  4. Лечение бурсита может быть традиционным или хирургическим, что определяется степенью запущенности патологии.
  5. Если показана операция для лечения бурсита, игнорировать ее нельзя, что позволит избежать осложнений.

Также рекомендуем ознакомиться с симптомами и лечением препателлярного бурсита коленного сустава в данном материале.

Причины развития и симптомы бурсита стопы

Острый и хронический бурсит ахиллова сухожилия

Пяточный бурсит (код МКБ-10) ахиллова сухожилия у взрослых

Симптомы видов и способы лечения бурсита большого пальца стопы

Особенности бурсита пальца ноги

Вальгусная деформация, травматические повреждения ведут к искривлению сустава большого пальца. Из-за этого страдает хрящ и костные элементы. Дистрофические изменения сопровождаются костными разрастаниями, появлением артроза плюснефаланговых сочленений. Стопы распластываются, нарушается подвижность при шагании, появляется выраженная болезненность при движениях. В зоне поражения появляется анемия. Если болезнь не лечить, образуются косточки, шишки, большой палец резко деформируется.

Видео «Бурсит большого пальца стопы»

Из этого видео вы узнаете, как эффективно лечить шишки на больших пальцах ног.

Виды и причины

Бурсит большого пальца ноги развивается под действием целого ряда причин, являясь полиэтиологичным заболеванием. Но основной провокатор – избыточное накопление воспалительной жидкости в суставной сумке. Это приводит к началу воспаления. Хронический процесс способствует формированию уплотненности, из-за чего в скором времени появляется шишка. К факторам, вызывающим воспаление в суставной сумке большого пальца, относятся следующие причины:

  • врожденная патология стопы;
  • плоскостопие;
  • слабость сустава, ведущая к его чрезмерной подвижности;
  • артрит;
  • остеоартроз;
  • травмы, ушибы, микропереломы;
  • инфекционная суставная патология;
  • обменные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • иммунная дисфункция;
  • ссадины, ранения.

Свищеподобный бурсит большого пальца

Своевременно не обнаруженный бурсит прогрессирует и переходит в хроническую форму. На этой стадии возможно появление такого неблагоприятного осложнения, как свищ. Узкий проход, по которому выделяется гной, ведет из синовиальной сумки и открывается на поверхности кожи. Для него характерны постоянные обострения с последующими недолгими ремиссиями. Лечится только при помощи хирургического вмешательства. Свищ иссекают, синовиальную сумку удаляют.

Гнойный бурсит большого пальца

Бурсит большого пальца часто осложняется присоединением гноеродной инфекции, к которой относится стафилококк, стрептококк. Гнойный процесс вызывает сильные пульсирующие боли в стопе. Подобная разновидность бурсита лечится хирургическим способом. В ходе операции доктор устраняет костные разрастания, смещенные кости укрепляет металлическими пластинами, выполняющими функцию эндопротезов. На протяжении 10 дней пациенту назначают уколы антибиотиками. Перевязки длятся до 6 недель.

Симптомы и диагностика

Пациенты жалуются на боль при движении, а также в покое на более поздних стадиях. Если бурсит не лечить, болевой синдром становится постоянно выраженным. Нарастает деформация, большой палец искривляется, на пораженной фаланге формируются мозоли. При прогрессировании патологии нередко присоединяется инфекция, запускается гнойное воспаление.

Нередко бурсит пальца ноги принимает хронический характер с образованием артроза плюснефалангового сустава.

Для бурсита большого пальца характерны следующие типичные симптомы:

  • боль в области большого пальца;
  • деформация фаланги и отклонение;
  • формирование выпуклости в суставной зоне;
  • нарушения чувствительности;
  • поперечное утолщение стопы;
  • дискомфорт и боль в подошве;
  • образование натоптышей.

В постановке диагноза участвуют артролог, ревматолог, хирург. Врач проводит осмотр и пальпацию, выясняет жалобы и анамнез. Для постановки правильного диагноза и дифференциации обязательно проводят рентгенографию в нескольких проекциях. С ее помощью уточняют область распространения воспаления. В алгоритм обязательных обследований входит:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • пункция;
  • биохимический и бактериологический анализ экссудата.

Лечение

Лечение бурсита большого пальца стопы проводят комплексно, комбинируя наиболее эффективные методы. Сюда входят консервативная терапия, применение физиотерапевтических процедур. Осложненную патологию лечат хирургическими методами. Обязательным условием успешного лечения является фиксация пораженного сустава с помощью бандажа. Для иммобилизации рекомендуют использовать эластичный бинт. При остром процессе хороший обезболивающий эффект дает ледовый компресс.

Консервативные

В качестве консервативного лечения врач назначает местно мази с противовоспалительными и анальгетическими эффектами. Усилить действие гелей помогают уколы и таблетки НПВС. Эффективные и безопасные средства:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *