Причины кистозной гигромы шеи плода, методы лечения

Автор: | 30.09.2020

Причины кистозной гигромы шеи плода, методы лечения

Содержание скрыть
1 Причины кистозной гигромы шеи плода, методы лечения

Благоприятный исход с кистозной гигромой шеи плода

Причины возникновения кистозной гигромы шеи плода

Вредные привычки у беременных
Как и в большинстве случаев, связанных с образованием различных онкологических заболеваний нельзя с уверенностью сказать, что является причиной возникновения лимфангиомы у эмбриона. Результаты различных медицинских исследований указывают на некоторые факторы, которые могут послужить толчком для появления опухоли данного типа, к таким факторам относят:

  • наследственная предрасположенность;
  • малая подвижность или наоборот, чрезмерная активность плода;
  • нарушения в формировании суставов плода;
  • нарушения в формировании лимфатической системы плода;
  • травма, причинённая эмбриону в период внутриутробного развития;
  • вредные привычки будущей матери;
  • инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в период беременности.

Шейная гигрома у плода также может развиться на фоне некоторых хромосомных аномалий, возникающих в период внутриутробного развития.

  • простая лимфангиома (опухолевые образования сформированные лимфатическими капиллярами);
  • кавернозная лимфангиома (опухоли, сформированные крупными сосудами лимфосистемы с внешней серозной оболочкой);
  • кистозная лимфангиома (новообразования, состоящие из нескольких кист).

Причины возникновения

Гигрома – кистозное образование с серозным содержимым внутри. Никогда не перерождается в злокачественную форму.

Кистозная гигрома у будущего малыша – патологическое состояние лимфатической системы. Имеет второе название – лимфангиома. У плода подобная болезнь характеризуется наличием нескольких кист разного размера.

Почему возможно появление гигромы у будущего малыша? Точной причины возникновения не установлено, но специалисты выделяют некоторые факторы, способные спровоцировать развитие болезни.

Факторы:

  • Наследственность,
  • Аномалии хромосомной системы,
  • Травматические повреждения плода во время беременности,
  • Наличие вредных привычек у будущей матери,
  • Инфекционные болезни у мамы во время вынашивания ребенка, отсутствие контроля при приеме лекарственных средств.

Развитие шейной гигромы находится в зависимости от дренажной функции лимфатической системы. При появлении нарушений в зоне яремной вены у плода, происходит появление нескольких полостей, заполненных жидким содержимым.

В основном гигрома появляется у плода в первом и втором триместре беременности. Подобное заболевание представляет опасность для будущего малыша и может стать причиной летального исхода.

При нормальном вынашивании и развитии малыша сразу после рождения ему проводят оперативное удаление кисты. К сожалению, подобный порок у шеи приводит к негативным последствиям в дальнейшем развитии.

Если при обследовании выявляется патология у плода, то необходимо посетить специалиста для уточнения возможных последствий.

Последствия и осложнения

В большинстве случаев плод гибнет до наступления срока родов

Успешные роды и выживаемость плода при гигроме на шее является редкостью. Более чем в половине случаев развития этой патологии происходит внутриутробная гибель плода во второй половине беременности.

Еще в трети случаев патология связана с тяжелыми хромосомными нарушениями, поэтому даже в случае успешной вынашиваемости и неосложненных родов с последующим лечением гигромы, у ребенка отмечается отставание в умственном или физическом развитии.

В остальных случаях, когда отсутствуют хромосомные аномалии, родители могут столкнуться со следующими проблемами:

  • родовые травмы;
  • асфиксия при прохождении по родовым путям;
  • тяжелые нарушения глотательной и дыхательной функции из-за крупной гигромы на шее;
  • парезы и параличи лицевых нервов из-за сдавливания опухолью;
  • деформация челюсти;
  • деформация позвоночника.

Некоторые осложнения не поддаются лечению и останутся с ребенком на всю жизнь.

В большинстве случаев врачи рекомендуют прерывание беременности при таком диагнозе, поэтому женщине следует проконсультироваться с грамотным специалистом.

  • Гигрома (шишка на суставе на руке или на ноге): ответы на основные вопросы

Симптомы, указывающие на развитие лимфангиомы

Симптомы могут проявляться после рождения или в первые два года жизни
В большинстве случаев развитие шейной гигромы плода не имеет никаких симптоматических проявлений. Беременная чувствует себя нормально, без видимых изменений и ощущений дискомфорта. Бессимптомность данного заболевания плода приводит к тому, что чаще всего гигрома обнаруживается медиками уже после рождения ребенка. Также опухолевые образования могут быть не замеченными вовсе и проявятся на протяжении первых двух лет жизни.

Шейная гигрома из-за своего места расположения может сдавливать жизненноважные кровеносные и лимфатические сосуды, препятствовать нормальному развитию верхних отделов дыхательной, пищеварительной и нервной систем.

Опасность лимфангиомы заключается в развитии у детей синдрома апноэ (остановка дыхания во сне), дисфагии (нарушение глотательного рефлекса), а также приводит к учащенному шумному дыханию.

Дисфагия в свою очередь приводит к проблемам с кормлением младенцев, в результате чего они не набирают достаточный вес что может привести к дистрофии, слабому развитию и дальнейшим проблемам со здоровьем.

Описание патологии

Лимфангиомы могут формироваться из лимфатических капилляров (простые), крупных лимфатических сосудов (кавернозные), а также содержать кисты (кистозные).

Формирование лимфосистемы плода начинается на 6–7 неделе беременности. Именно в это время происходит закладка лимфатических сосудов и дальнейшее развитие одной из самых сложных систем человека.

Нарушение этого процесса в районе шейного отдела может спровоцировать появление доброкачественной опухоли – шейной гигромы у плода.

Специалисты выдвигают три основные теории развития болезни:

  1. Отсутствует соединение яремных лимфатических мешков с внутренней яремной веной, вследствие чего лимфатические мешки расширяются, и образуются кистозные пространства. Развитие патологии начинается на 6–9 неделе беременности. Данная теория наиболее вероятна;
  2. Изначально аномальное локальное развитие лимфоидной ткани;
  3. Первоначальная закладка системы происходит правильно. Новообразования появляются при последующих дефектах развития лимфососудов, сопровождающихся образованием кист, склонных к росту и беспорядочному разветвлению.

Лимфангиома может носить единичный или множественный характер, по форме напоминает сумку, содержащую кисты различных размеров (до 5 см) с жидкостью и слизью.

Возможные риски

К сожалению, многие случаи с внутриутробной гигромой заканчиваются неблагоприятно – плод погибает в первом или втором триместре беременности. Это связано с грубыми пороками развития, несовместимыми с жизнью. В остальных случаях решается вопрос о необходимости искусственного прерывания беременности (особенно при выявлении хромосомных аномалий).

Отсутствие изменений кариотипа и своевременное лечение болезни делает прогноз относительно благоприятным. При небольших опухолях у женщины есть вполне реальный шанс родить ребенка самостоятельно. Однако, в силу высокого риска других аномалий, необходимо не только удалить гигрому, но и устранять сопутствующие проблемы. В противном случае опухоль может быстро увеличиться (например, после перенесенной инфекции), что повлечет за собой дополнительные риски для здоровья и жизни малыша.

Бывает и так, что лимфангиома рассасывается самостоятельно. Подобные случаи не раз наблюдались в клинической практике. Судя по всему, они связаны со спонтанным возобновлением циркуляции лимфы и ее дренированием из яремного мешочка в венозную систему. Тогда прогноз в отношении гигромы существенно улучшается.

Диагностика шейной гигромы плода

Диагностика гигромы у беременных
Специального исследования направленного на выявление развития данного типа патологий плода не существует. Шейную гигрому плода диагностируют во время проведения ультразвукового исследования (УЗИ) первого триместра беременности на сроке в 12 недель.

Основным свидетельством о наличии у будущего малыша кистозной гигромы являются отклонения в размерах воротниковой зоны эмбриона. При проведении современной УЗИ диагностики измерить толщину воротниковой зоны не представляет особого труда, основываясь на результатах исследования опытный специалист может определить вероятность развития ламфангиомы у плода.

На боле поздних сроках о развитии шейной гигромы плода свидетельствует наличие ассиметричных образований с тонкими стенками, окруженных серозной оболочкой, основное место локализации таких образований — это шейный отдел позвоночника.

  • Как лечить шишку на кисти руки под кожей, как кость. Что делать, если растет, мягкая или твердая гигрома

Существует ряд исследований, которые помогут точно определить развитие подобного типа опухолевых заболеваний плода. Если у врача возникает предположение о развитии шейной гигромы плода первым важным шагом станет проведение трансабдоминального и трансвагинального исследования в продольной плоскости. Также изображения полученное в результате УЗИ следует оценивать при большом увеличении. Если в момент исследования эмбрион находиться в положении, которое затрудняет провести оценку размеров воротникового пространства, необходимо дождаться проявления двигательной активности, чтобы получить точные данные.

Диагностика

Специализированного обследования, способного подтвердить наличие кисты у плода нет. Главным исследованием для выявления патологии является УЗИ.

  • В первом триместре заболевание проявляется увеличение толщины области воротникового пространства. Если гигрома шеи плода обнаруживается на данном сроке, то она лучше подвержена терапии.
  • Во втором и третьем триместре отмечается наличие кистозного образования с ассиметричной формой. Присутствуют тонкие стенки и перегородки.

УЗИ проводится опытным специалистом в виду того, что возможно появление ошибок и неверная постановка диагноза. В основном обнаруживается шейная гигрома у плода в 12 недель.

В виду того, что наиболее частой причиной развития гигромы шейного отдела у плода являются хромосомные нарушения, проводятся дополнительные обследования — биопсия хориона, плаценты. При необходимости делают пункцию оболочки амниона и сосудов пуповины.

На основе результатов всех исследований производится постановка диагноза и подбирается подходящее лечение.

Чтобы вовремя поставить диагноз гигромы, еще при беременности женщина должна обследоваться. В большинстве случаев достаточно ультразвукового исследования (трансабдоминального и трансвагинального), при котором выявляют:

  • Увеличение толщины воротникового пространства более 2,5 мм (на ранних сроках).
  • Тонкостенное опухолевидное образование, заполненное жидкостью (во втором и третьем триместре).

Чтобы понять, есть ли у малыша генетические аномалии, важно исследовать его хромосомный набор. Для выяснения кариотипа плода необходимо получить его клетки. Но это возможно лишь инвазивным путем, поскольку иных методов получения материала не существует. При необходимости делают следующие процедуры:

  • Хорионбиопсия (на 10–14 неделе).
  • Плацентобиопсия (на 14–20 неделе).
  • Амниоцентез (на 15–18 неделе).
  • Кордоцентез (с 20 недели).

Каждое из указанных исследований сопровождается пункцией через переднюю брюшную стенку. Только отбирают различный материал: ворсины хориона, ткань плаценты, околоплодные воды или пуповинную кровь. После этого делают генетический анализ полученных клеток.

Если гигрома выявлена уже после рождения, то возникает необходимость в дополнительных методах диагностики, учитывая возможность множественной локализации гигромы. Чаще всего делают компьютерную или магнитно-резонансную томографию, результаты которой помогут определить лимфатические опухоли в средостении, подмышечных и паховых зонах, забрюшинном пространстве.

Специальных методов, выявляющих новообразования, не предусмотрено. Гигрома диагностируется при плановом ультразвуковом обследовании беременной женщины в двенадцать недель.

Целью диагностики является визуальное выявление новообразования и определение причин его появления.

На раннем сроке беременности важнейшим параметром наличия лимфангиомы является воротниковое пространство (шейная складка), толщина которого превышается норму 2,5 мм.

Для проведения процедуры лучше обратиться к опытному врачу, который при современных достижениях медицины с легкостью определит патологические процессы.

Предлагаем ознакомиться: Мази от коленного артрита Лечение артрита коленного сустава лекарства мази уколы

В более поздний период на шейном отделе наблюдаются ассиметричные образования с жидкостью внутри, имеющие тонкие стенки и серозную оболочку.

Если обнаружена кистозная гигрома, возникает необходимость в выявлении возможных генетических аномалий путем исследования хромосомного набора плода. Специалисты прибегают к следующим видам анализов:

  • хорионбиопсии – изучению ворсин хориона;
  • плацентобиопсии – взятию клеток плаценты для выявления различных, в том числе и генетических заболеваний;
  • кордоцентезу – исследованию крови из пуповины;
  • амниоцентезу – изучению околоплодной жидкости.

Вышеперечисленные методы являются инвазивными, но практически безопасны для матери и ребенка, имеют свои противопоказания и назначаются на разных сроках беременности.

Стоимость и методы удаления гигромы разных локализаций

В обязательном порядке проводится сравнительный анализ массы, длины плода, окружности головы, живота, частоты сокращений сердца и других параметров с нормальными показателями.

У новорожденных детей в качестве диагностических методов используют ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Что такое кистозная гигрома

Кистозная гигрома это доброкачественное опухолевое новообразование.

В период эмбрионального развития у ребенка в норме формируется лимфатическая система. В случае с кистозной гигромой шеи плода происходит нарушение в формировании лимфатической системы плода в области шейных позвонков.

Кистозная гигрома шеи

Шейная гигрома возникает рано, она может быть диагностирована как на первом, так и на втором триместре беременности и это всегда риск, связанный с внутриутробной смертью плода. Если ребенок выживает, то, в основной массе случаев, дети с этим диагнозом сразу должны попасть на операцию для удаления лимфангиомы.

Методы лечения

Кистозная гигрома шеи лечится у новорожденных детей такими методами:

  • Консервативными.
  • Физиотерапевтическими.
  • Хирургическими.

В первом случае назначается медикаментозная терапия и проводятся определенные манипуляции. Обычно делается пункция, в ходе которой из опухоли при помощи шприца откачивается содержимое. Это приводит к склерозированию стенок гигромы. Хороший результат дает блокада глюкокортикоидными лекарствами. Ее делают после пункции. В полость опухоли вводят гормон.

Из физиотерапевтических методик помогают такие:

  1. Электрофорез с йодсодержащими препаратами.
  2. Ультрафиолетовое воздействие.

Хирургическое вмешательство проводится в тяжелых случаях:

  • Новообразование в течение короткого периода сильно увеличилось в размере.
  • Опухоль видна и нарушает эстетику.
  • Гигрома болезненна, вызывает дискомфорт при движении.

Применяются такие методы оперативного лечения:

  1. Лазерное удаление (опухоль разрушается путем нагревания).
  2. Иссечение образования.

Хирургическое лечение имеет важное преимущество – минимальный риск рецидива патологии. Известны случаи, когда гигрома шеи рассасывалась самостоятельно до двадцатой недели беременности.

Чем опасна остеохондрома гайморовой пазухи

Болезнь представляет собой новообразование, формирование которого происходит из клеток костных тканей. Другими словами, это нарост, входящий в категорию опухолей доброкачественного характера. Если поражению подвергаются фронтальные пазухи, то заболевание имеет название…

  • Гигрома у ребенка на ноге: Причины, Клиника, Лечение
  • Костно-мышечная система

Тонкости диагностики

Каждой беременной женщине необходимо в плановом порядке проходить консультации у врачей. Во время осмотра специалист выслушает жалобы пациенток, проведет осмотр. Для исключения или выявления возникновения патологий развития плода (сюда относится и кистозная гигрома) женщин направляют на такие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • общее исследование мочи и крови;
  • биохимия плазмы;
  • УЗИ;
  • кариотипирование;
  • хорионбиопсия;
  • плацентобиопсия;
  • амниоцентез;
  • кордоцентез;
  • КТ;
  • МРТ.

Вернуться к оглавлению

Причины появления кистозной гигромы

Обычно причиной образования кисты является обновление синовиальной оболочки сустава. Новообразование имеет округлую форму шара и чем-то напоминает обычную шишку, диаметр которой достигает от 5 до 10 мм.

Вообще гигрома относится к суставной болезни. Возникает это по причине протекания серозного вещества в полость сустава.

Данная патология может завести человека в заблуждение, и он может подумать, что заболевание прошло само по себе, но на самом деле всё далеко не так.

  • Смена соединительной ткани сустава.
  • Различные травмы рук и ног.
  • Повреждение связок.
  • Передача болезни по наследству.
  • Неправильная двигательная активность плода ребёнка в утробе матери.

Причины развития опухоли

К сожалению истинные причины формирования кистозной гигромы у плода, ребенка либо у взрослого человека неизвестны. Однако врачи все же указывают на некоторые факторы, способствующие появлению этой патологии. К примеру, такое образование может сформироваться у плода, находящегося в утробе матери или у новорожденного ребенка.

Гигрома шеи у плода появляется из-за следующих причин:

  1. Наследственная вероятность деформаций при процессе формирования лимфатической системы.
  2. Аномалии в хромосомах.
  3. Получение будущим ребенком травм в процессе протекания беременности.
  4. Вредные привычки матери.
  5. Перенесенные матерью болезни инфекционного характера.
  6. Прием медикаментозных препаратов без надлежащего контроля.

В отличие об обычной кистозная гигрома обладает особенностью находиться без связи с лимфатической системой и возможностью инфильтровать мягкие ткани плода, дерму и подкожную клетчатку. Такой тип гигромы может занимать достаточно большие площади.

Способы лечения

Есть два способа лечения шейной лимфангиомы: консервативный и хирургический. К первому относится метод пункции, когда из образования откачивают жидкость с помощью шприца. После этого в его полость впрыскивают лекарственный препарат, склеротизирующий стенки кисты. Например, «Пицибанил» или «Блеомицин».

Часто проводят блокаду с использованием глюкокортикоидов – в полость образования вводят гормональные средства.

Для назначения хирургической операции гигрома должна быстро прогрессировать, иметь неэстетичный вид, доставлять ребенку боль или дискомфорт. Применяют как лазерное, так и оперативное иссечение образования. По желанию родителей прибегают либо к местному обезболиванию, либо к общему наркозу.

К сожалению, гигрома шеи приводит к гибели плода в 30% от общего количества случаев в течение первых двух триместров. Выжившие младенцы обычно нуждаются в скором оперативном лечении, после которого у некоторых из них проявляется осложнение в виде пареза лицевого нерва. Иногда киста может рассосаться самостоятельно, или при рождении иметь вид небольшой опухоли. Но так как позитивный исход все же возможен, решение о сохранении или прерывании беременности стоит принимать только после консультации с профильными специалистами.

Способы диагностики кистозной гигромы

Такая патология обычно диагностируется во время скринингового УЗИ.
Гигрома шеи у плода диагностируется еще во время вынашивания ребенка. Чаще всего УЗИ является достаточным диагностическим мероприятием, которое помогает определить такое отклонение, как утолщение воротникового пространства, определяемое на ранних сроках. А также на 13—25 неделях уже видно тонкое новообразование с жидкостью.

Если такого метода недостаточно, и врачу необходимы дополнительные сведения, могут быть проведены вспомогательные процедуры инвазивным путем, среди них:

  • Хорионбиопсия — исследование ворсин хориона. Выполняется ориентировочно в 12 недель.
  • Плацентобиопсия — анализ образцов клеток плаценты. Проводят на 4—5 мес.
  • Амниоцентез — исследование околоплодных вод. Используют во 2-м триместре.
  • Кордоцентез — анализ кордовой крови плода. Исследование назначают не раньше 20 недели.

Если есть подозрение на новообразование уже после рождения малыша, проводят магнитно-резонансную или компьютерную диагностику для определения точного места локализации гигромы и ее размера. Кроме того, когда ребенок уже появился на свет, врач может провести визуальный осмотр, пальпацию и, таким образом, определить состояние больного, сформулировать критерии и тактику терапии.

Вернуться к оглавлению

Симптомы гигромы шеи

Гигрома шеи плода не влияет на состояние здоровья женщины и выявляется только в процессе планового обследования.

Не исключено обнаружение опухоли уже у новорожденного или в период до достижения ребенком двухлетнего возраста при наличии явных признаков – ее визуального определения и голубоватого оттенка кожи над образованием.

Механическое воздействие гигромы значительного размера на близлежащие ткани оказывает негативное воздействие на развивающиеся жизненно важные системы. При этом могут деформироваться костные структуры – шейные позвонки, челюсть, затылочная кость.

Несвоевременно удаленные опухоли на шее у рожденного ребенка постепенно растут и часто приводят к болевым ощущениям, кратковременным остановкам дыхательных движений во время сна, шумному и учащенному дыханию. Малыш испытывает затруднения при глотании, в результате плохо кушает и недостаточно весит, наблюдается отставание в развитии и другие проблемы со здоровьем. Патологические процессы самостоятельно не проходят и требуют срочного медицинского вмешательства.

При хромосомных и других заболеваниях ребенок подвержен многочисленным аномалиям.

Симптомы новообразования определяются его непосредственным присутствием на шее у плода, воздействием на окружающие ткани и сопровождающими заболеваниями.

Все о симптомах и лечении кисты копчика

К числу нарушений, связанных с позвоночником, относится появление кисты на копчике. Это врождённое отклонение, которое может прогрессировать при наличии неблагоприятных обстоятельств, из-за чего возникает значительный дискомфорт и даже угроза для…

Гигрома шеи плода: причины развития и вероятный исход

Гигромой называется доброкачественное новообразование в области сустава, обусловленное скоплением жидкости. Гигрома шеи плода является одним из видов нарушения внутриутробного развития. Патология обнаруживается на ранних сроках благодаря своевременному УЗИ.

Причины возникновения гигромы шеи плода

Загрязнённый воздух может сильно отразиться на здоровье будущего ребенка

Гигрома шеи у плода (она же ганглий, лимфангиома) является следствием нарушения развития лимфатической системы в первые месяцы после зачатия. Это заболевание может сопровождаться другими патологиями.

Причины возникновения кистозной гигромы шеи плода предположительно следующие:

  • неблагоприятная экология;
  • аномалии хромосомной системы;
  • инфекционные заболевания во время беременности;
  • пагубные зависимости матери (наркомания, алкоголизм, курение);
  • отягощенная наследственность;
  • генетические мутации.

Плохая экология выступает одним из самых важных факторов. Дело в том, что дети, рождающиеся в промышленных регионах, чаще сталкиваются с генетическими мутациями. В целом, при кистозной гигроме шеи плода причину выявить очень сложно, врачи склонны предполагать, что патология развивается под действием сразу нескольких факторов, приводящих к нарушению развития лимфатической системы во внутриутробном периоде.

К появлению кистозной гигромы шеи плода предрасполагают такие причины, как аномалии хромосомной системы. Гигрома шеи присуща детям с синдромом Дауна. Патология может сопровождать синдром Шерешевского-Тернера и синдром Робертса – хромосомные патологии. Во всех случаях отмечается выраженное отставание в умственном (синдром Дауна, Робертса) или физическом (синдрома Шерешевского-Тернера) развитии.

К отягощенной наследственности как причине гигромы шеи плода относят наличие врожденных патологий лимфатической системы у ближайших родственников.

Патология развивается в первые два месяца роста плода. Гигрома шеи может возникнуть на фоне инфекционного заболевания у матери в первом триместре беременности. При возникновении этой патологии крайне важно своевременно выявить нарушение и сопутствующие проблемы, в числе которых могут быть опасные генетические мутации. Гигрома шеи плода очень опасна и может привести к летальному исходу. Прогноз зависит от сопутствующих заболеваний.

Клиническая картина

Патология не имеет характерных симптомов и проявлений, и выявляется исключительно на плановом скрининге. Нарушение развития лимфатической системы и образование гигромы у плода никак не сказывается на самочувствии матери.

Гигрома шеи плода бывает трех видов:

  • кавернозная;
  • кистозная;
  • простая.

Кавернозная лимфангиома представляет собой полости в шейном отделе позвоночника, наполненные лимфой. Эти полости формируются из мышечных волокон, переплетения лимфатических и кровеносных сосудов. Основу составляет плотные каркас из соединительной ткани.

Кистозная лимфангиома шеи плода – это одна или несколько полостей с жидким содержимым, которые могут как сообщаться между собой, так и быть отделены перегородками. Формируется из соединительной ткани, отличается плотной структурой. Такая форма патологии отличается отсутствием сообщения с лимфатической системой. Размер кист может варьироваться от нескольких миллиметров до 3-4 сантиметров, известны случаи новообразований размером с голову ребенка.

Простая лимфангиома или гигрома шеи плода представляет собой патологическое разрастание лимфатических сосудов, стенки которых формируют полость опухоли. Такие гигромы локализованы строго на одном участке кожи, могут прорастать в подкожную клетчатку.

В упрощенной классификации гигромы обозначают по размерам. Небольшая опухоль, диаметр которой меньше 50 мм, называется микрокистозной лимфангиомой. В случае значительного разрастания сосудов или соединительной ткани с образованием опухолей больше 50 мм диагностируется макрокистозная гигрома.

Диагностика

Ультразвуковое исследование сразу “увидит” проблему (если она есть), но только не на самых ранних сроках беременности

Выявить патологию можно только на плановом УЗИ. Причем делать его на сроке меньше 12 недель нецелесообразно, ввиду малой информативности.

На ранних сроках заподозрить патологию можно по характерному уплотнению шейно-воротниковой зоны плода. На УЗИ видно уплотнение этой области, однако это не во всех случаях указывает на гигрому. Более детально рассмотреть предположительную патологию можно во втором триместре. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить кистозные разрастания в области шеи, а также предположить их природу по характеру образования стенок и перегородок в полости опухоли.

Гигрома шеи у плода часто имеет хромосомные причины развития, поэтому дополнительно проводятся обследования, позволяющие выявить хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна или Робертсона. Дополнительные обследования, которые могут быть назначены:

  • биопсия хориона;
  • плацентоцентез;
  • пункция оболочки амниона;
  • пункция сосудов пуповины.

По результатам комплексного обследования ставится диагноз и принимается решение о дальнейшем лечении.

Следует отметить, что наличие гигромы с сопутствующим хромосомным нарушением является показанием к прерыванию беременности. Это связано с тем, что дети с такими нарушениями имеют тяжелые нарушения физического и психического развития, диагностируется олигофрения и нарушение развития половой системы. Кроме того, гигрома с хромосомными нарушениями сама по себе является тяжелым заболеванием, которое нередко заканчивается внутриутробной гибелью плода на поздних сроках.

На решение сохранить беременность никто не может повлиять кроме самой женщины, поэтому следует разобраться в специфике лечения этой патологии.

Методы лечения

В случае сохранения беременности, лечение гигромы проводится в первые дни жизни новорожденного. Врожденное нарушение лечится двумя способами – консервативным и хирургическим. Если консервативное лечение можно проводить с первых дней жизни, хирургическое откладывается на несколько месяцев или даже лет, в зависимости от формы гигромы и тяжести сопутствующих симптомов.

В целом, сама по себе гигрома чаще всего не представляет опасности, так как является доброкачественным новообразованием. Решение о срочной операции сразу после рождения может быть принято только в том случае, если опухоль давит на важные нервные окончания или препятствует дыханию.

Консервативная терапия

УФО хорошо прогревает и способствует регенерационным процессам

Консервативная терапия основана на трех способах:

  • пунктирование опухоли с последующим склерозированием;
  • использование глюкокортикостероидов;
  • физиотерапевтические методы.

Сначала делают пункцию (прокол опухоли), с помощью которой выводят скопившуюся жидкость из кистозного новообразования. Процедура безболезненна, так как перед проколом делается укол анестетика в область дальнейших манипуляций. Врач с помощью шприца делает прокол в полости, затем этим же шприцем выводит жидкость из кисты.

После того, как полость будет освобождена от жидкого содержимого, прямо в нее вводят препарат для склерозирования – блеомицин или гемоблок. Такая процедура склеивает стенки сосудов, из которых сформирована опухоль, а также способствует дальнейшему рассасыванию гигромы.

После процедуры склерозирования могут быть использованы глюкокортикостероиды. Их также вводят прямо в полость новообразования. Эти лекарства предотвращают воспалительные процессы, уменьшают имеющийся отек и препятствуют повторному образованию кисты.

Для восстановления функции лимфатической системы в пораженном месте назначают курс физиотерапии. Чаще всего рекомендован электрофорез шейно-воротниковой зоны. Может применяться самостоятельно или с медикаментами, например, гормональным препаратам Гидрокортизон. Выбор методики физиотерапии во многом зависит от размеров опухоли.

Второй популярный и действенный метод лечения – ультрафиолетовое облучение пораженной зоны. Такой способ стимулирует местные обменные процессы, устраняет застойные явления и отеки, ускоряет восстановления тканей.

Как правило, консервативный метод лечения дает хороший терапевтический эффект, после которого риск рецидива сведен к минимуму. Однако после курса терапии ребенку необходимо регулярно проходить обследования, так как от повторного образования гигромы в той же области никто не застрахован.

Хирургическое лечение

Хирургический метод уступает по эффективности консервативной терапии. Это связано с большим риском осложнений в ходе операции, а также с повторным образованием гигром. Дело в том, что консервативное лечение направлено на восстановление работы лимфатических сосудов, вследствие чего повторное образование гигромы маловероятно. Хирургическое удаление опухоли позволяет быстро и эффективно избавиться от косметического недостатка, но на работу лимфатической системы существенного влияния не оказывает, из-за чего в будущем возможен рецидив.

Классический метод лечения – удаление скальпелем. Операция проводится под общим наркозом. Врач удаляет новообразование вместе с тканью, формирующую капсулу кисты, затем накладывает швы. Минусы операции – остается рубец, возможно инфицирование раны.

Второй метод, более щадящий и эффективный – это лазерное выжигание гигромы. Гигрома разрушается изнутри, так как лазерное излучение заставляет жидкость в тканях опухоли закипать. Преимущества метода – быстрая реабилитация, отсутствие шрамов. При лазерном удалении минимальный риск кровотечений и рецидивов.

Последствия и осложнения

В большинстве случаев плод гибнет до наступления срока родов

Успешные роды и выживаемость плода при гигроме на шее является редкостью. Более чем в половине случаев развития этой патологии происходит внутриутробная гибель плода во второй половине беременности.

Еще в трети случаев патология связана с тяжелыми хромосомными нарушениями, поэтому даже в случае успешной вынашиваемости и неосложненных родов с последующим лечением гигромы, у ребенка отмечается отставание в умственном или физическом развитии.

В остальных случаях, когда отсутствуют хромосомные аномалии, родители могут столкнуться со следующими проблемами:

  • родовые травмы;
  • асфиксия при прохождении по родовым путям;
  • тяжелые нарушения глотательной и дыхательной функции из-за крупной гигромы на шее;
  • парезы и параличи лицевых нервов из-за сдавливания опухолью;
  • деформация челюсти;
  • деформация позвоночника.

Некоторые осложнения не поддаются лечению и останутся с ребенком на всю жизнь.

Профилактика

К развитию гигромы шеи плода приводят различные причины, и на некоторые из них женщина может повлиять. Конечно, от хромосомных аномалий никто не застрахован, причем предсказать их появление зачастую не могут даже генетики, однако от травм и инфекций во время беременности защититься можно. Для этого необходимо с умом подходить к вопросу зачатия, и планировать пополнение в семье, а не полагаться на случай. Крепкий иммунитет, своевременные прививки от инфекционных заболеваний и внимательное отношение к собственному здоровью – вот то, что может стать профилактикой развития гигромы у плода.

Кроме того, во время планирования беременности и последующего вынашивания ребенка женщина должна правильно питаться, не употреблять алкоголь и наркотические вещества. От курения и других вредных привычек и зависимостей следует отказаться хотя бы за полгода до предполагаемого зачатия.

Кистозная гигрома шеи плода: причины возникновения

Профилактика порока

Лимфангиомы могут формироваться из лимфатических капилляров (простые), крупных лимфатических сосудов (кавернозные), а также содержать кисты (кистозные).
Формирование лимфосистемы плода начинается на 6–7 неделе беременности. Именно в это время происходит закладка лимфатических сосудов и дальнейшее развитие одной из самых сложных систем человека.

Специалисты выдвигают три основные теории развития болезни:

  1. Отсутствует соединение яремных лимфатических мешков с внутренней яремной веной, вследствие чего лимфатические мешки расширяются, и образуются кистозные пространства. Развитие патологии начинается на 6–9 неделе беременности. Данная теория наиболее вероятна;
  2. Изначально аномальное локальное развитие лимфоидной ткани;
  3. Первоначальная закладка системы происходит правильно. Новообразования появляются при последующих дефектах развития лимфососудов, сопровождающихся образованием кист, склонных к росту и беспорядочному разветвлению.

Лимфангиома может носить единичный или множественный характер, по форме напоминает сумку, содержащую кисты различных размеров (до 5 см) с жидкостью и слизью.

Специальных методов, выявляющих новообразования, не предусмотрено. Гигрома диагностируется при плановом ультразвуковом обследовании беременной женщины в двенадцать недель.

Целью диагностики является визуальное выявление новообразования и определение причин его появления.

На раннем сроке беременности важнейшим параметром наличия лимфангиомы является воротниковое пространство (шейная складка), толщина которого превышается норму 2,5 мм.

Для проведения процедуры лучше обратиться к опытному врачу, который при современных достижениях медицины с легкостью определит патологические процессы.

В более поздний период на шейном отделе наблюдаются ассиметричные образования с жидкостью внутри, имеющие тонкие стенки и серозную оболочку.

Если обнаружена кистозная гигрома, возникает необходимость в выявлении возможных генетических аномалий путем исследования хромосомного набора плода. Специалисты прибегают к следующим видам анализов:

  • хорионбиопсии – изучению ворсин хориона;
  • плацентобиопсии – взятию клеток плаценты для выявления различных, в том числе и генетических заболеваний;
  • кордоцентезу – исследованию крови из пуповины;
  • амниоцентезу – изучению околоплодной жидкости.

Вышеперечисленные методы являются инвазивными, но практически безопасны для матери и ребенка, имеют свои противопоказания и назначаются на разных сроках беременности.

В обязательном порядке проводится сравнительный анализ массы, длины плода, окружности головы, живота, частоты сокращений сердца и других параметров с нормальными показателями.

У новорожденных детей в качестве диагностических методов используют ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Современной медициной не предусмотрены профилактические меры, предупреждающие развитие опухолевидного образования на шее плода. Следует воспользоваться общими рекомендациями.

Во время ожидания ребенка женщина должна своевременно проходить медицинское обследование, правильно питаться, стараться без надобности не принимать лекарственные препараты и вести здоровый образ жизни.

Кистозная гигрома шеи плода – опухоль доброкачественного характера, которая имеет форму сумки, где находятся кисты различного размера (от одного миллиметра до пяти сантиметров), внутри них происходит накопление серозной жидкости и слизи. У детей с данной патологией наблюдается парез лицевого нерва, искривление позвоночника и нижней челюсти, а также кости на затылке, нарушение глотательного рефлекса и сложности с дыханием.

Гигрома является изолированным новообразованием, но иногда жидкость из кист просачивается в окружающие ее мягкие ткани, под кожный покров, клетчатку. Опухоль может располагаться как с одной, так и с двух сторон шеи, также кистозная гигрома может также появиться и в ином месте, заняв обширную площадь.

Достаточно часто гигрома шеи плода сопровождается такими заболеваниями, как синдром Тернера, Дауна или Клайтенфельтера, болезнь Эдвардса или Патау, мозаицизм.

Гигрома на шее плода иногда сопровождается хромосомными отклонениями, сильными аномалиями развития или новообразованием большого размера, что может стать причиной назначения медицинского аборта женщине. В других случаях применяется консервативная или хирургическая терапия для устранения аномалии у новорожденного.

К консервативному лечению в данном случае относят:

  • Пункция при помощи особого шприца, который вводится в кистозные полости. В данном случае специальное вещество провоцирует запустевание стенок кисты и остановку ее роста.
  • Глюкокортикоиды, что вводятся в полость кисты.
  • Физиотерапевтические мероприятия в качестве дополнительного метода лечения: электрофорез, УФО, прогревание и прочие.

После консервативного лечения в 70% случаев удается полностью устранить опухоль, в 30% случаев заболевание через время рецидивирует, поэтому требует повторного лечения. Народная медицина в данном случае не оказывает эффективного результата, поэтому использовать ее для лечения патологии не рекомендуется.

Хирургическому вмешательству прибегают при большом размере новообразования, а также при нарушении деятельности органов и систем из-за развития гигромы. В данном случае применяют:

  1. Лазерную операцию, при которой происходит нагревание гигромы и ее коагуляция;
  2. Резекция опухоли.

ПОДРОБНОСТИ: Послеоперационное лечение коленного сустава
Хирургический способ лечения дает хороший результат, но всегда существует риск развития осложнений.


Варианты появления на теле человека

Шейная гигрома наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Заболевания подразделяют, относительно его формы появления на теле человека:

  • Простая. Это образование, которое формируется из небольших сосудов лимфатической системы;
  • Кавернозная. Формация гигромы происходит за счет сосудов, имеющих более крупные размеры, имеющих внешнюю серозную оболочку;
  • Кистозная. Она включает в себя одну или несколько кист различного размера. Диаметром они могут быть от одного-двух миллиметров до нескольких сантиметров.

Каждую из вышеперечисленных форм шейной гигромы можно вылечить. Это дает шансы на спасение жизни ребенка, рожденного с патологией, избавление его от болезненных ощущений и проблем, поражающих организм.

Симптоматика патологии

В антенатальном периоде большинство гигром протекают совершенно бессимптомно. Беременная женщина, как правило, не ощущает посторонних признаков, которые могли бы вызвать тревогу. Ее состояние определяется сроком гестации и физиологическими изменениями в организме. И лишь по результатам инструментального обследования можно сказать о шейной гигроме у плода.

К сожалению, лимфангиома шеи зачастую выявляется уже после рождения – у новорожденных или детей раннего возраста (до 2 лет). Тогда уже будут явные клинические признаки патологии. При значительных размерах опухоль определяется визуально, причем кожа над ней может приобретать голубоватый оттенок.

Выраженное образование способно сдавливать окружающие органы. А поскольку в области шеи проходят жизненно важные структуры – начальные отделы дыхательной и пищеварительной систем, сосуды и нервы – то существует реальный риск для здоровья и даже жизни ребенка. Возможны такие проявления:

  • Апноэ (остановка дыхания) во сне.
  • Шумное и учащенное дыхание.
  • Дисфагия (нарушение глотания).

Из-за последнего часто отмечаются проблемы с кормлением, поэтому новорожденный плохо набирает вес, а в дальнейшем отстает от сверстников. При длительном существовании гигромы наблюдаются даже деформации костных структур: шейного отдела позвоночника, челюсти, затылочной кости.

Если же опухоль развивается на фоне генетических заболеваний с хромосомными аномалиями, то у ребенка выявляются множественные дефекты развития. Но даже при нормальном кариотипе есть риск врожденных пороков сердца, почек, легких. Кроме того, гигрома часто ассоциируется с внутриутробной водянкой плода.

Заподозрить гигрому шеи плода беременной женщине сложно: симптоматика отсутствует. Выявить патологию можно лишь во время обследования. Нередко кистозную опухоль определяют у ребенка уже после рождения. У малышей в период до двух лет появляются характерные для болезни симптомы:

  • Голубоватый оттенок эпидермальных покровов.
  • Наличие образования в зоне шеи (если опухоль достигает больших размеров).
  • Нарушение дыхательной функции.
  • Нарушение функции глотания.
  • Плохой набор веса (из-за того, что младенцу тяжело кушать).
  • Остановка дыхания во сне.
  • Учащенное и шумное дыхание.
  • Деформация костных структур (при длительном существовании опухоли) челюсти, позвоночника в шейной зоне, затылка.

Если причина патологии в хромосомных аномалиях, тогда у малыша появляются множественные дефекты развития. Могут возникнуть симптомы нарушения работы легких, почек, сердца. Болезнь способна проявляться по-разному: симптоматика опухоли во многом зависит от того, какое воздействие она оказывает на окружающие структуры.

Гигрома шеи плода не влияет на состояние здоровья женщины и выявляется только в процессе планового обследования.

Не исключено обнаружение опухоли уже у новорожденного или в период до достижения ребенком двухлетнего возраста при наличии явных признаков – ее визуального определения и голубоватого оттенка кожи над образованием.

Механическое воздействие гигромы значительного размера на близлежащие ткани оказывает негативное воздействие на развивающиеся жизненно важные системы. При этом могут деформироваться костные структуры – шейные позвонки, челюсть, затылочная кость.

Несвоевременно удаленные опухоли на шее у рожденного ребенка постепенно растут и часто приводят к болевым ощущениям, кратковременным остановкам дыхательных движений во время сна, шумному и учащенному дыханию. Малыш испытывает затруднения при глотании, в результате плохо кушает и недостаточно весит, наблюдается отставание в развитии и другие проблемы со здоровьем. Патологические процессы самостоятельно не проходят и требуют срочного медицинского вмешательства.

Симптомы новообразования определяются его непосредственным присутствием на шее у плода, воздействием на окружающие ткани и сопровождающими заболеваниями.

Первые признаки болезни могут наблюдаться сразу после рождения или в первые несколько лет жизни. Чаще всего во внутриутробном развитии плода кистозная гигрома никак себя не проявляет. Будущая мать не испытывает никакого дискомфорта, поэтому нередко патология выявляется после рождения малыша. Нередко признаки заболевания не проявляются первые два года его жизни.

По мере роста ребенка шейная гигрома увеличивается в размерах, провоцируя появление боли, сто увеличивается во время физической активности. В пораженной области начинает развиваться гиперемия, нарушается дыхание и глотательный рефлекс, может возникнуть апноэ.

В области шеи появляется округлое новообразование размером до пяти сантиметров, которое может быть мягким или твердым, при этом вызывать боль при пальпации и движении головой. Если имеется воспалительная реакция, на кожном покрове возникает покраснение. Нередко патология способствует появлению дистрофии из-за невозможности нормально питаться.

Новообразование может передавливать кровеносные и лимфатические сосуды, нарушать деятельность многих систем организма. Самостоятельно рассасываться опухоль не может, поэтому требует незамедлительного лечения.

ПОДРОБНОСТИ: Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени лечение гимнастика симптомы

Кистозная гигрома шеи плода: что необходимо знать, причины и диагностика

Гигрома – представляет собой опухолевое образование, чаще всего по форме напоминающее сумку, внутри которого скапливается серозная жидкость иногда с примесью слизи. Гигрома, незначительных размеров не представляет никакого дискомфорта или болезненных ощущений.

Онкология данного типа чаще всего локализуется в области подвижных суставов, медики относят её к доброкачественным опухолевым образованиям. Причины возникновения гигромы до кона не изучены, однако прослеживается генетическая предрасположенность к появлению гигром различного типа.

Такой вид новообразований может появиться у людей любого возраста и пола, однако чаще образованию гигром подвержены женщины.

Несмотря на то, что гигромы не причиняют больному дискомфорта и не бывают злокачественными, существует один тип гигромы который несет в себе серьезную опасность – это кистозная гигрома шеи плода.

Гигрома шеи плода или лимфангиома – опухолевое образование, состоящее из нескольких кист разного размера. Является результатом нарушения формирования лимфатической системы в области шейных позвонков в период эмбрионального развития плода.

Развитие образования подобного типа у эмбриона в значительной степени зависит от дренажной функции лимфатической системы, если возникает нарушение в области соединения яремного мешка и яремной вены, это непременно приводит к образованию одной, иногда нескольких полостей, наполненных серозно-фиброзной жидкостью – лимфангиомы.

Шейная гигрома у плода представляет серьезную опасность для эмбриона, так как в большинстве случае это опухолевое образование формируется на первых двух триместрах беременности и привод к гибели плода.

Если плод не погибает и беременность вынашивается нормально, то ребенок, родившийся с данным диагнозом нуждается в срочном оперативном вмешательстве, в результате которого гигрому удаляют.

В последствии, у детей, родившихся с диагнозом «кистозная гигрома шеи плода», развивается порез лицевого нерва, деформация позвоночника, затылочной кости и нижней челюсти, также явно выраженно нарушение глотательной функций и обструкция верхних дыхательных путей.

В случаях, когда у плода обнаруживают лимфангиому следует обратиться к опытному специалисту, который проведет ряд исследований на основании которых вынесет взвешенное решение о возможных последствиях развития шейной гигромы у плода в каждом конкретном случае.

Причины возникновения кистозной гигромы шеи плода

Вредные привычки у беременных

Как и в большинстве случаев, связанных с образованием различных онкологических заболеваний нельзя с уверенностью сказать, что является причиной возникновения лимфангиомы у эмбриона. Результаты различных медицинских исследований указывают на некоторые факторы, которые могут послужить толчком для появления опухоли данного типа, к таким факторам относят:

  • наследственная предрасположенность;
  • малая подвижность или наоборот, чрезмерная активность плода;
  • нарушения в формировании суставов плода;
  • нарушения в формировании лимфатической системы плода;
  • травма, причинённая эмбриону в период внутриутробного развития;
  • вредные привычки будущей матери;
  • инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в период беременности.

Шейная гигрома у плода также может развиться на фоне некоторых хромосомных аномалий, возникающих в период внутриутробного развития.

  • простая лимфангиома (опухолевые образования сформированные лимфатическими капиллярами);
  • кавернозная лимфангиома (опухоли, сформированные крупными сосудами лимфосистемы с внешней серозной оболочкой);
  • кистозная лимфангиома (новообразования, состоящие из нескольких кист).

Симптомы, указывающие на развитие лимфангиомы

Симптомы могут проявляться после рождения или в первые два года жизни

В большинстве случаев развитие шейной гигромы плода не имеет никаких симптоматических проявлений. Беременная чувствует себя нормально, без видимых изменений и ощущений дискомфорта.

Бессимптомность данного заболевания плода приводит к тому, что чаще всего гигрома обнаруживается медиками уже после рождения ребенка. Также опухолевые образования могут быть не замеченными вовсе и проявятся на протяжении первых двух лет жизни.

Шейная гигрома из-за своего места расположения может сдавливать жизненноважные кровеносные и лимфатические сосуды, препятствовать нормальному развитию верхних отделов дыхательной, пищеварительной и нервной систем.

Опасность лимфангиомы заключается в развитии у детей синдрома апноэ (остановка дыхания во сне), дисфагии (нарушение глотательного рефлекса), а также приводит к учащенному шумному дыханию.

Дисфагия в свою очередь приводит к проблемам с кормлением младенцев, в результате чего они не набирают достаточный вес что может привести к дистрофии, слабому развитию и дальнейшим проблемам со здоровьем.

Диагностика шейной гигромы плода

Диагностика гигромы у беременных

Специального исследования направленного на выявление развития данного типа патологий плода не существует. Шейную гигрому плода диагностируют во время проведения ультразвукового исследования (УЗИ) первого триместра беременности на сроке в 12 недель.

Основным свидетельством о наличии у будущего малыша кистозной гигромы являются отклонения в размерах воротниковой зоны эмбриона. При проведении современной УЗИ диагностики измерить толщину воротниковой зоны не представляет особого труда, основываясь на результатах исследования опытный специалист может определить вероятность развития ламфангиомы у плода.

На боле поздних сроках о развитии шейной гигромы плода свидетельствует наличие ассиметричных образований с тонкими стенками, окруженных серозной оболочкой, основное место локализации таких образований — это шейный отдел позвоночника.

Существует ряд исследований, которые помогут точно определить развитие подобного типа опухолевых заболеваний плода. Если у врача возникает предположение о развитии шейной гигромы плода первым важным шагом станет проведение трансабдоминального и трансвагинального исследования в продольной плоскости.

Также изображения полученное в результате УЗИ следует оценивать при большом увеличении. Если в момент исследования эмбрион находиться в положении, которое затрудняет провести оценку размеров воротникового пространства, необходимо дождаться проявления двигательной активности, чтобы получить точные данные.

Методы лечения кистозной гигромы плода

Для лечения шейной лимфангиомы плода применяют консервативные и хирургические методы.

Каждый из данных методов лечения имеет свои особенности. К консервативному лечению относят пункцию.

Суть данной процедуры заключается в том, что при помощи специальной иглы отсасываю содержимое опухолевого мешка после чего в образовавшуюся полость, вводят вещества, действие которых направлено на склератизирование стенок опухоли.

После проведения пункции возможно также применение глюкокортикоидных гормональных блокаторов. Как правило, консервативное лечение малоэффективно.

Активный рост опухолевых кист главный показатель для хирургического лечения. Его проведение возможно только после рождения ребенка. Такой вид лечение предусматривает лазерное удаление гигромы или её хирургическое иссечение. Основным плюсом хирургического удаления гигром является отсутствие рецидивов в дальнейшем.

Существуют случаи, когда гигрома шей плода рассасывается самостоятельно на сроках от 18 до 20 недель, такие случаи очень редки и не исключают развития дальнейших патологий.

Следует помнить, что кистозная гигрома шеи плода опасное заболевание, которое несет в себе массу неблагоприятных последствий как для плода, так и для будущей мамы, поэтому очень важно выявить данное заболевание на ранних сроках внутриутробного развития.

Причины появления гигром

Точную причину появления и развития шейных гигром до настоящего времени выявить не удается. Считается, что заболевание может быть вызвано определенными факторами:

  • вредными привычками будущей мамы;
  • хроническими заболеваниями у женщины;
  • болезнями инфекционного характера;
  • лечением некоторыми лекарственными препаратами;
  • травматическими повреждениями;
  • наследственностью;
  • нарушением формирования суставов, а также малой подвижностью или чрезмерной активностью плода;
  • аномальным развитием лимфосистемы и т.д.

Зачастую опухоли шеи у плода сопровождают хромосомные аномалии или другие тяжелые заболевания.

Точных причин появления недуга у ребенка или взрослого, неизвестны. В медицине выделяют несколько провоцирующих факторов:

  1. Ведение неправильного способа жизни беременной женщиной. Больше всего эмбрион чувствителен в первых трех месяцах беременности. Часто в это время женщина не догадывается о своем положении, поэтому может вести неправильный способ жизни, злоупотребляя никотином, алкоголем или лекарственными препаратами. Воздействие токсинов негативно сказывается на формировании плода, провоцируя появление патологий. Поэтому часто возникает шейная гигрома у плода в 12 недель.
  2. Наличие хронических болезней у будущей матери, например, почечная или печеночная недостаточность, патология сердца и сосудов. Также негативно воздействуют на эмбрион наличие у нее инфекционных заболеваний и травм.
  3. Наследственная предрасположенность, наличие аномалий на генном уровне. Чаще всего заболевание сочетается с расстройством лимфатической системы. Также существует ряд заболеваний, которые могут стать причиной развития кистозной гигромы.
  4. Врожденные аномалии в виде расстройства развития суставов, небольшая или, наоборот, повышенная подвижность плода.

Чтобы как-то заметить гигрому на шее плода, будущей маме необходимо часто проходить обследование, которое сможет выявить такое заболевание на ранних сроках, и как-то предотвратить его. Самым первым признаком будет являться патологическое образование на шее плода, которое можно рассмотреть через УЗИ.

Если таковое образование найдено, то женщине предстоит пройти специальный курс лечения. Стоит отметить, что самое эффективное лечение будет у мамы, стадия беременности которой не превышает 4 месяцев. Суть в том, что в этот период опухоль, как правило, небольшая и ее легче всего лечить.Важным фактором проведения процедур является точность исследования.

Качество и точность проведенных исследований будет полностью зависеть от профессионализма докторов и состояния аппаратуры.Также отметим, что наиболее часто кистозная гигрома шеи встречается на затылке слева и способна разрастаться. Если вас настигла эта проблема, не следует паниковать, нужно лишь довериться специалистам.

Классификация

Ее также необходимо затронуть вниманием. Выше были обсуждены причины возникновения кистозной гигромы шеи плода, теперь нужно рассказать о том, какие же виды новообразований существуют. Выделяют следующие:

  • Кавернозная. Она формируется из крупных сосудов, которые покрыты серозной оболочкой.
  • Простая. Такая опухоль образуется из капилляров.
  • Кистозная. Как уже было сказано, состоит из полостей (одной или нескольких).

Последний тип встречается у эмбрионов в момент внутриутробного развития чаще всего. Важно оговориться, что опухоль теряет связь с лимфатической системой, становится довольно-таки изолированной.

Ранее уже говорилось, что новообразование может появиться и на других участках плода. Часто формируется забрюшинная, средостенная, паховая, подмышечная гигрома. Они могут быть как изолированными, так и множественными. Это уже зависит от того, какие именно отделы лимфатической системы столкнулись с наибольшими изменениями.

Методы лечения

Гигрома шеи у плода может быть выявлена в ходе планового УЗИ женщины на двенадцатой неделе беременности. При этом врач учитывает нарушение размеров воротниковой зоны плода. На позднем сроке беременности можно выявить патологию плода по наличию ассиметричных новообразований на шейном отделе позвоночника, которые окружены серозной оболочкой.

При подозрении на заболевание врач выясняет хромосомный набор плода. Для этого применяются такие методы:

  • Хорионбиопсия, во время которой происходит забор ворсин хориона;
  • Плацентобиопсия, когда берут на исследование плацентную ткань;
  • Амниоцентез, в ходе которого изучают околоплодные воды;
  • Кордоцентез – изучение пуповинной крови. При исследовании данных материалов проводят генетический анализ клеток.

После рождения ребенка диагностика патологии проводится с применением дополнительных методик. В большинстве случаев врач назначает МРТ или КТ, а также УЗИ.

При диагностике болезни важно изучить причины ее появления, а также установить степень тяжести недуга для проведения успешного лечения.

Кистозная гигрома шеи лечится у новорожденных детей такими методами:

  • Консервативными.
  • Физиотерапевтическими.
  • Хирургическими.

В первом случае назначается медикаментозная терапия и проводятся определенные манипуляции. Обычно делается пункция, в ходе которой из опухоли при помощи шприца откачивается содержимое. Это приводит к склерозированию стенок гигромы. Хороший результат дает блокада глюкокортикоидными лекарствами. Ее делают после пункции. В полость опухоли вводят гормон.

Из физиотерапевтических методик помогают такие:

  1. Электрофорез с йодсодержащими препаратами.
  2. Ультрафиолетовое воздействие.

Хирургическое вмешательство проводится в тяжелых случаях:

  • Новообразование в течение короткого периода сильно увеличилось в размере.
  • Опухоль видна и нарушает эстетику.
  • Гигрома болезненна, вызывает дискомфорт при движении.

Применяются такие методы оперативного лечения:

  1. Лазерное удаление (опухоль разрушается путем нагревания).
  2. Иссечение образования.

Хирургическое лечение имеет важное преимущество – минимальный риск рецидива патологии. Известны случаи, когда гигрома шеи рассасывалась самостоятельно до двадцатой недели беременности.

Тонкости диагностики

Каждой беременной женщине необходимо в плановом порядке проходить консультации у врачей. Во время осмотра специалист выслушает жалобы пациенток, проведет осмотр. Для исключения или выявления возникновения патологий развития плода (сюда относится и кистозная гигрома) женщин направляют на такие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • общее исследование мочи и крови;
  • биохимия плазмы;
  • УЗИ;
  • кариотипирование;
  • хорионбиопсия;
  • плацентобиопсия;
  • амниоцентез;
  • кордоцентез;
  • КТ;
  • МРТ.

Меры профилактики

При наличии генетической предрасположенности или развитии заболевания у плода в утробе женщины предупредить появление патологии нельзя. Беременная женщина должна следить за своим здоровьем и питанием, не выполнять сильных физических нагрузок, вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе.

Если у ребенка появились образования в области шеи, нельзя заниматься самолечением, необходимо показаться врачу.

ПОДРОБНОСТИ: Санаторий владивостока по лечению артроза —

Специальных профилактических мер для исключения развития гигромы не существует, так как точные причины развития патологии не установлены. Специалисты рекомендуют беременным женщинам придерживаться основных правил:

  1. Исключить большие физические нагрузки, когда оказывается значительное давление на связки, суставы.
  2. Своевременно лечить травмы, растяжения, вывихи и подвывихи.
  3. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Они оказывают негативное влияние на организм женщины и плод.
  4. Правильно питаться. В рационе беременной должны быть фрукты и овощи, но есть их следует в умеренных количествах, чтобы избежать развития аллергической реакции у ребенка в дальнейшем.
  5. Регулярно гулять на свежем воздухе. При этом нужно одеваться по погоде, чтобы уберечь себя и ребенка от переохлаждения или перегрева.
  6. Своевременно лечить инфекционные заболевания, особенно в период беременности.
  7. Регулярно посещать врача, который ведет беременность.
По теме
  • Максим Дмитриевич Гусаков
  • 19 февраля 2020 г.

Соблюдение простых правил позволит значительно снизить риск развития нарушений формирования плода и развития гигромы или других типов новообразований.

Гигрома кистозного типа – доброкачественное образование, которое обычно поражает шейный отдел и формируется в период внутриутробного развития. Заболевание, особенно на ранних этапах беременности, представляет угрозу для жизни и здоровья ребенка. Именно поэтому, если врач установил наличие гигромы у новорожденного, нужно следовать его рекомендациям и незамедлительно пройти лечение.

Чтобы у ребенка не образовалась шейная гигрома, беременной рекомендуется выполнять такие профилактические мероприятия:

  1. Отказаться от вредных привычек в период вынашивания малыша.
  2. Избегать инфекционных патологий.
  3. Вовремя вылечивать воспалительные и инфекционные болезни.
  4. Беречь плод от травмирования.
  5. Не подвергать организм избыточной физнагрузке.

Симптоматика и признаки проявления опухоли

Для того чтобы обнаружить шейный ганглий у плода, будущей маме следует постоянно обследоваться у доктора и проводить ультразвуковые исследования, которые помогут увидеть внутриутробное состояние будущего ребенка. Выявить признаки гигромывозможно благодаря тому, что на экране аппарата УЗИ, врач может заметить тонкостенное патологическое образование в области шеи. Это является первым и главным показателем лимфангиомы.
В таком случае для женщины сразу же назначается курс специальных анализов и исследований. На ранних стадиях беременности, когда период составляет не более 15 недель, обследование и лечебные меры по устранению новообразования являются наиболее эффективными. Дело в том, что чаще всего в этот период опухоль имеет небольшие размеры: до 4 мм. Своевременное обнаружение кистозной гигромы является определяющим фактором для дальнейшего ее лечения.

Следует также отметить, что при проведении УЗИ очень важен показатель толщины воротникового пространства (ТВП). ТВП – это промежуток между внутренним кожным покрытием шеи плода и внешней оболочкой мягких тканей, покрывающей шейный позвоночный отдел. Нормальное состояние этой области на разных стадиях беременности должно составлять от 0,8 до 2,7 мм. Когда проявляется патология, ширина ТВП увеличивается до 4-9 мм.

На эти показатели влияет множество обстоятельств, наиболее важными из них являются:

  • условия проведения замеров (качество, уровень аппаратуры и профессионализм врача);
  • подробность изображения плода (снимок по размеру должен быть не меньше 2/3 от полной картины эхографии);
  • положение плода внутри утроба (головка должна быть в нейтральном положении либо прижата к грудной клетке).

Стоит обратить внимание на то, что гигрома чаще всего образуется на задней части шейной области с левой стороны и может прогрессировать. Если вы столкнулись с подобной проблемой, главное, не паникуйте и поинтересуйтесь у компетентных людей относительно того, что делать в подобной ситуации.

Развитие новообразования редко сопровождается ощущениями дискомфорта. Маленькие кисты могут существовать на теле человека длительное время. Но по мере увеличения и роста образования появляется болевой синдром, который становится нестерпимым при физических нагрузках, а также нарушается подвижность пораженного сустава.

При обострении заболевания развивается гиперемия, пораженный участок тела уплотняется и становится неподвижным. После периода обострения развивается хроническая форма заболевания, которая характеризуется ремиссиями. При малейшем подозрении на гигрому нельзя заниматься самолечением или ждать, когда новообразование исчезнет само по себе; такое отношение к опухоли может привести к серьезным осложнениям.

Когда на теле появляются округлые, мягкие опухоли, красные припухлости, поверхность кожи над новообразованием уплотняется и грубеет, а при двигательной активности сустава или прикосновении к нему появляется боль – это признаки образования кистозной гигромы и повод для незамедлительного обращения к врачу.

Ганглий сухожилия – причины, симптомы и лечение болезни

Последствия развития гигромы

Больно об этом говорить, но те плоды у которых была обнаружена гигрома зачастую рождаются мертвыми. Те же, кто появился на свет в нормальном состоянии в большнстве случаев нуждаются в оперативном вмешательстве.Как правило, даже если кисту и убрали, то она влечет за собой массу последствий – это могут быть и защемления лицевых нервов, и нарушенное глотание.

Кистозная гигрома, сформированная на шее у ребенка, считается самой опасной формой. Когда опухоль начинает формироваться у плода на первом или втором триместре беременности, она приводит к гибели эмбриона.

Но в медицине известны случаи, когда новообразование самостоятельно исчезало к 20 недели вынашивания.

Большинство детей с установленным заболеванием нуждаются в срочной медицинской помощи. После проведения операции по удалению шейной гигромы возникает порез тройничного нерва.

Также у детей отмечается нарушение процесса глотания, возможно деформирование позвоночного столба, челюсти. Подобные изменения носят врожденный характер.

Кистозная опухоль в шейной зоне у эмбриона – тяжелый диагноз. Осложнениями гигромы для плода являются:

  • Асфиксия во время родоразрешения.
  • Парез лицевых нервов.
  • Нарушение глотательной функции.
  • Деформация позвоночного столба и костей черепа.
  • Непроходимость дыхательных путей.

Частым последствием опухоли является гибель эмбриона в утробе. Нередко патология приводит к инвалидности. Выжившие младенцы требуют неотложной медицинской помощи. Каков будет исход заболевания для малыша, зависит от тяжести патологии, своевременно начатого лечения и опытности доктора.

Первопричины заболевания

Никогда не изменяется в худую фигуру.

Гигрома шеи неотъемлема детям с евнухоидизмом Дауна.

  • плохая ойкология;
  • странности хромосомной системы;
  • заразительные болезни во время сукрольности;
  • свирепые связи мамы (наркомания, пьянство, табакокурение);
  • утяжеленная преемственность;
  • генетические изменении.

Формирование выйной гигромы искается в связи от дренажной функции лимфоидной системы. Гигрома воображает собой разного велечины образование, какое по собственному наружному вижу подсказывает сумочку.

Во всех вариантах поминается высказанное отход в разумном (евнухоидизм Дауна, Робертса) или физиологическом (евнухоидизма Шерешевского-Тернера) вырабатывании.

Причины кистозной гигромы шеи плода, методы лечения

Образ жизни современных женщин, а также их проживание в экологически грязных зонах нередко способствует развитию аномалий плода при беременности, может касаться это и лимфатической системы.

На седьмой неделе развития плода начинают развиваться лимфатические сосуды, сначала они формируют яремные мешки, которые потом сливаются с яремной веной. Если этот процесс по каким-либо причинам нарушается, в районе шейных позвонков начинает формироваться кистозная гигрома.

Данный недуг выступает в виде новообразования, которое состоит из кист различного размера. Она является опасной для эмбриона, часто приводя к его гибели. Если ребенок рождается. Ему требуется незамедлительное хирургическое вмешательство по удалению новообразования.

Описание врожденной патологии

Кистозная гигрома шеи плода – опухоль доброкачественного характера, которая имеет форму сумки, где находятся кисты различного размера (от одного миллиметра до пяти сантиметров), внутри них происходит накопление серозной жидкости и слизи. У детей с данной патологией наблюдается парез лицевого нерва, искривление позвоночника и нижней челюсти, а также кости на затылке, нарушение глотательного рефлекса и сложности с дыханием.

Достаточно часто гигрома шеи плода сопровождается такими заболеваниями, как синдром Тернера, Дауна или Клайтенфельтера, болезнь Эдвардса или Патау, мозаицизм.

Причины появления гигром

Точных причин появления недуга у ребенка или взрослого, неизвестны. В медицине выделяют несколько провоцирующих факторов:

  1. Ведение неправильного способа жизни беременной женщиной. Больше всего эмбрион чувствителен в первых трех месяцах беременности. Часто в это время женщина не догадывается о своем положении, поэтому может вести неправильный способ жизни, злоупотребляя никотином, алкоголем или лекарственными препаратами. Воздействие токсинов негативно сказывается на формировании плода, провоцируя появление патологий. Поэтому часто возникает шейная гигрома у плода в 12 недель.
  2. Наличие хронических болезней у будущей матери, например, почечная или печеночная недостаточность, патология сердца и сосудов. Также негативно воздействуют на эмбрион наличие у нее инфекционных заболеваний и травм.
  3. Наследственная предрасположенность, наличие аномалий на генном уровне. Чаще всего заболевание сочетается с расстройством лимфатической системы. Также существует ряд заболеваний, которые могут стать причиной развития кистозной гигромы.
  4. Врожденные аномалии в виде расстройства развития суставов, небольшая или, наоборот, повышенная подвижность плода.

Симптоматика патологии

Первые признаки болезни могут наблюдаться сразу после рождения или в первые несколько лет жизни. Чаще всего во внутриутробном развитии плода кистозная гигрома никак себя не проявляет. Будущая мать не испытывает никакого дискомфорта, поэтому нередко патология выявляется после рождения малыша. Нередко признаки заболевания не проявляются первые два года его жизни.

По мере роста ребенка шейная гигрома увеличивается в размерах, провоцируя появление боли, сто увеличивается во время физической активности. В пораженной области начинает развиваться гиперемия, нарушается дыхание и глотательный рефлекс, может возникнуть апноэ.

В области шеи появляется округлое новообразование размером до пяти сантиметров, которое может быть мягким или твердым, при этом вызывать боль при пальпации и движении головой. Если имеется воспалительная реакция, на кожном покрове возникает покраснение. Нередко патология способствует появлению дистрофии из-за невозможности нормально питаться.

Новообразование может передавливать кровеносные и лимфатические сосуды, нарушать деятельность многих систем организма. Самостоятельно рассасываться опухоль не может, поэтому требует незамедлительного лечения.

Методы исследования патологии

Гигрома шеи у плода может быть выявлена в ходе планового УЗИ женщины на двенадцатой неделе беременности. При этом врач учитывает нарушение размеров воротниковой зоны плода. На позднем сроке беременности можно выявить патологию плода по наличию ассиметричных новообразований на шейном отделе позвоночника, которые окружены серозной оболочкой.

При подозрении на заболевание врач выясняет хромосомный набор плода. Для этого применяются такие методы:

  • Хорионбиопсия, во время которой происходит забор ворсин хориона;
  • Плацентобиопсия, когда берут на исследование плацентную ткань;
  • Амниоцентез, в ходе которого изучают околоплодные воды;
  • Кордоцентез – изучение пуповинной крови. При исследовании данных материалов проводят генетический анализ клеток.

После рождения ребенка диагностика патологии проводится с применением дополнительных методик. В большинстве случаев врач назначает МРТ или КТ, а также УЗИ.

Лечение врожденного порока

Гигрома на шее плода иногда сопровождается хромосомными отклонениями, сильными аномалиями развития или новообразованием большого размера, что может стать причиной назначения медицинского аборта женщине. В других случаях применяется консервативная или хирургическая терапия для устранения аномалии у новорожденного.

К консервативному лечению в данном случае относят:

  • Пункция при помощи особого шприца, который вводится в кистозные полости. В данном случае специальное вещество провоцирует запустевание стенок кисты и остановку ее роста.
  • Глюкокортикоиды, что вводятся в полость кисты.
  • Физиотерапевтические мероприятия в качестве дополнительного метода лечения: электрофорез, УФО, прогревание и прочие.

После консервативного лечения в 70% случаев удается полностью устранить опухоль, в 30% случаев заболевание через время рецидивирует, поэтому требует повторного лечения. Народная медицина в данном случае не оказывает эффективного результата, поэтому использовать ее для лечения патологии не рекомендуется.

Хирургическому вмешательству прибегают при большом размере новообразования, а также при нарушении деятельности органов и систем из-за развития гигромы. В данном случае применяют:

  1. Лазерную операцию, при которой происходит нагревание гигромы и ее коагуляция;
  2. Резекция опухоли.

Хирургический способ лечения дает хороший результат, но всегда существует риск развития осложнений.

Прогноз

При развитии кистозной гигромы есть риск гибели плода до его рождения. Также возможно развитие асфиксии во время родов. Если с родами не было проблем, больной ребенок может иметь многие нарушения в будущем. При проведении операции возможно развитие пареза лицевого нерва.

Иногда во внутриутробном периоде наблюдалось самопроизвольное рассасывание гигромы или значительное ее уменьшение.

При успешно проведенной операции и отсутствии сопутствующих патологий ребенок полностью выздоравливает и живет полноценной жизнью. Рецидивы заболевания не проявляются.

Профилактика

При наличии генетической предрасположенности или развитии заболевания у плода в утробе женщины предупредить появление патологии нельзя. Беременная женщина должна следить за своим здоровьем и питанием, не выполнять сильных физических нагрузок, вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе.

В статье «Причины кистозной гигромы шеи плода, методы лечения» использованы материалы:

http://pol5.ru/zabolevaniya/shejnaya-gigroma-ploda.html

http://sustavy.guru/zabolevaniya/gigroma/gigroma-shei-ploda/

http://spid-rub.ru/kostno-myshechnaya-sistema/kistoznaya-gigroma-shei-ploda-2.html

http://sustavi.guru/kistoznaya-gigroma.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *