Лечение Грыжи Шморля, осложнения и последствия

Автор: | 30.09.2020

Лечение Грыжи Шморля, осложнения и последствия

Содержание скрыть
1 Лечение Грыжи Шморля, осложнения и последствия
1.2 Методы лечения грыжи Шморля: традиционные и народные средства

Грыжа Шморля поясничного, грудного отдела позвоночника: что это такое, как лечить

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Грыжа Шморля позвоночника или хрящевой узелок Шморля – это понятие рентгенологическое, его в первый раз описал немецкий ученый, медик Христиан Шморль.

Грыжа Шморля позвоночника – проваливание либо продавливание тканей хряща замыкательных пластин в губчатую кость, внутрь тела нижнего либо верхнего позвонка. Очень часто имеет генетическую природу или формируется в раннем периоде детства в результате стремительного роста организма человека.

По мере такого роста ребенка мягкие ткани могут быстро вытягиваться, а костные – не могут так быстро реагировать на стремительный рост и начинают отставать в развитии. Результатом данного процесса является формирование пустот внутри позвонков (в их губчатом теле). По истечении времени в эти пустоты и проваливаются замыкательные пластины позвонков.

Отличается грыжа Шморля от обычной межпозвоночной грыжи следующим:

  • Локализацией (местом расположения).
  • В патологическую реакцию не вовлекаются сосудисто-нервные пучки.
  • Грыжа Шморля не сдавливает спинномозговые корешки и спинной мозг.
  • Клинические проявления могут отсутствовать или очень скудные, т.к. в формировании грыжи Шморля берут участие исключительно тела позвонков и межпозвоночные диски.
  • Практически всегда возникает в детском и подростковом периодах.

[1], [2], [3]

Чем опасна грыжа Шморля?

  1. Грыжа Шморля со временем способствует истончению позвонков, делает их уязвимыми к действию физических нагрузок и ударов, и как следствие может возникнуть компрессионный перелом (очень тяжелая патология).
  2. Вовлечение в патологический процесс межпозвоночного диска, его продавливание или проваливание в грыжу, значительно нарушает функцию позвоночника, что может послужить причиной инвалидизации.
  3. Также грыжа Шморля способствует увеличению нагрузки на межпозвоночные суставы, что является одной из причин возникновения раннего артроза этих суставов.
  4. Обнаруженная на рентгене грыжа Шморля может являться предвестником формирования в дальнейшем межпозвоночной грыжи.

Вот чем и опасна грыжа Шморля, т.е. своими осложнениями. Поэтому, даже при отсутствии клинических проявлений данной грыжи, но есть случайно выявленные рентгенологические ее признаки, нужно начать терапию сразу, чтобы предупредить возникновение осложнений.

Причины грыжи Шморля

Различают следующие причины грыжи Шморля:

  1. Наследственная предрасположенность (индивидуальные особенности строения замыкательных пластин позвонков).
  2. Стремительный рост ребенка в раннем или подростковом периоде, сопровождающийся отставанием роста костной ткани при нормальном росте хрящевой. И как следствие – формируются пустоты в позвонках и заполняются хрящевой тканью.
  3. Микротравмы позвоночного столба или чрезмерные на него физические нагрузки (например, в спорте: прыжки в воду, танцы – шейпинг, аэробика или во время беременности).
  4. Травма, полученная вследствие резкого поднятия тяжести или при падении сверху вниз.
  5. Деформирование костной и хрящевой ткани вследствие остеопороза, особенно в пожилом возрасте.
  6. Ухудшение кровоснабжения позвонков, в результате чего они становятся менее прочные и просто продавливаются межпозвоночными дисками (причины ухудшения кровоснабжения позвоночника – сутулость, кифоз, болезнь Шейермана – Мау, малоподвижный образ жизни, часто у космонавтов).
  7. Недостаток кальция в костной ткани.
  8. Нарушение обменных процессов в межпозвоночном диске.

[4], [5], [6], [7], [8]

Симптомы грыжи Шморля

Клинические симптомы грыжи Шморля как правило отсутствуют или очень скудные. Поскольку грыжа Шморля:

  • не сдавливает нервные корешки и сосуды,
  • не вызывает асептическое воспаление,
  • не вызывает мышечный спазм.

Грыжа Шморля, как указывалось раннее, это рентгенологический признак и очень часто выявляется случайно, во время диагностических обследований, связанных с иными проблемами позвоночника. Иногда может появляться боль, локального (местного) характера. Такая боль часто появляется во время физических упражнений и уменьшается либо исчезает в период покоя. В этой связи, основными жалобами являются невозможность выполнять упражнения в полном объеме во время занятий спортом.

Пальпаторно (при ощупывании) в области пораженного позвонка может появиться незначительная болезненность и определяться мышечный спазм. Неврологические и сосудистые изменения не отмечаются.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника обычно никак не проявляется. Но может сопровождаться повышенной утомляемостью в области поясницы, ощущением дискомфорта и сниженной гибкостью спины. Выявляется случайно во время диагностического рентгенобследования позвоночника по поводу других заболеваний. Крайне редко грыжа Шморля может являться причиной боли в поясничном отделе и нижних конечностях, которая возникает под действием физических нагрузок или является начальным признаком осложнения грыжи. При прогрессировании патологического процесса, межпозвоночный диск может провалиться в грыжу полностью, что нарушит функцию поясничных позвонков. Кроме того грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника представляет собой слабое место, где может случиться компрессионный перелом позвонка. Это происходит:

  • при значительной боковой нагрузке на позвоночный столб,
  • во время сильного удара,
  • в случае сдавления позвоночного столба вдоль оси.

Поэтому выявленная грыжа Шморля требует своевременной терапии. Грыжа Шморля может сформироваться на любом уровне поясничного отдела позвоночника. В этом отделе находится пять позвонков, и они самые крупные, т.к. на поясничный отдел приходится большая нагрузка. В зависимости от места возникновения грыжи и будет выставлен рентгенологический «диагноз» грыжа Шморля L1, L2, L3, L4 или L5.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника может формироваться на любом уровне грудного отдела позвоночника и реже встречается по отношению к иным типам грыж. Чаще всего она встречается на уровне th8 — th12. Часто грыжа Шморля протекает бессимптомно. Т.к. поражается только костная ткань, а нервные окончания нет. А отсутствие болевого синдрома, сопровождается несвоевременной диагностикой грыжи. По мере роста грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника может возникать повышенная общая утомляемость и местная – в области грудного отдела спины. Повышенная общая утомляемость возникает вследствие нарушения работы внутренних органов – сердца и легких (может возникнуть одышка, учащенный пульс). Со временем возникает боль в спине, особенно во время физических нагрузок, которая уменьшается в покое и может отдавать в руки.

Грыжа Шморля шейного отдела

Грыжа Шморля шейного отдела чаще всего встречается из-за мягкости самих шейных позвонков. На начальном этапе и при небольшой величине течение грыжи Шморля в шейном отделе бессимптомное. При прогрессировании процесса возникает слабость, повышенная утомляемость и болезненность в области шеи, в особенности во время физических упражнений. Прогрессирование грыжи шейного отдела (ее увеличение или осложнение) может сопровождаться нарушением мозгового кровообращения, что клинически проявляется головной болью, сонливостью, общей слабостью, повышенной утомляемостью.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Множественные грыжи Шморля

Множественные грыжи Шморля поражают значительный отрезок позвоночного столба, вследствие чего основными проявлениями их является:

  • хроническая боль, которая увеличивается в вертикальном положении (когда человек стоит или сидит) и уменьшается в положении лежа.
  • Визуально у таких людей заметно увеличен наклон позвоночного столба вперед, а также сглаживаются естественные изгибы позвоночника – грудной и поясничный, вследствие чего у него формируется сильно прямая форма.
  • Отмечается сутулость и нарушенная осанка.
  • Также отмечается повышенная утомляемость спины и как результат, снижется работоспособность.

Множественные грыжи Шморля могут иметь и бессимптомное течение, особенно в тех случаях, когда поражена центральная часть позвонков. Как правило, такие грыжи выявляются случайно в раннем детстве и подростковом возрасте, и часто могут исчезать самостоятельно. Причиной таких грыж является генетическая предрасположенность (чаще всего) и возможно недостаток кальция.

Если множественные грыжи Шморля расположены на передней части позвонков, то высокий риск возникновения межпозвоночной грыжи и компрессионного перелома. Часто такие деформации на передней части позвонков возникают в поясничном отделе и могут сопровождаться центральными грыжами в рядом расположенных отделах позвоночного столба. Такая патология требует обязательного наблюдения специалиста и своевременной терапии.

Межпозвоночная грыжа Шморля

Межпозвоночная грыжа Шморля может быть единичной и множественной. Единичная межпозвоночная грыжа Шморля, обычно, не проявляется клинической симптоматикой. Но если присутствуют сразу несколько таких грыж в позвоночнике (особенно в одном его отделе), то это приводит к нарушению подвижности его и искривлению. Единичные межпозвоночные грыжи Шморля формируются обычно в зрелом возрасте и пожилом и локализуются в основном в пояснично-крестцовом отделе. Множественные грыжи Шморля встречаются у молодых и чаще в грудном отделе позвоночника. Межпозвоночная грыжа Шморля выявляется случайно при рентгенографии по поводу иного заболевания.

Центральная грыжа Шморля

  • Центральная грыжа Шморля отличается более благоприятным течением и чаще всего встречается. Обычно, течение этой грыжи бессимптомное и определяется она с помощью рентгенологического или томографического метода обследования. В случаях, когда центральная грыжа Шморля больших размеров, тогда появляются клинические симптоматика, свойственная остеохондрозу позвоночника:
  • боль, возникающая во время ходьбы, длительного стояния или при наклоне;
  • ощущение усталости в области спины;
  • возможна боль в области поясницы, иррадиирущая в нижние конечности;
  • изменение (ограничение) подвижности позвоночного столба в пораженном отделе.

При случайном выявлении центральной грыжи Шморля лучше показаться специалисту, чтобы своевременно начать профилактику возможных осложнений.

[18], [19], [20], [21]

Грыжа Шморля и беременность

Грыжа Шморля и беременность совместимы. В особенности если до беременности грыжа себя никак не проявляла. Но в любом случае, при обнаружении во время беременности грыжи Шморля необходимо находиться под особым контролем врача (ортопед, невролог, акушер-гинеколог) и очень себя беречь. Т.к. во время беременности нагрузка на позвоночник значительно возрастает. Возможно, во время беременности возникнет необходимость носить поддерживающий пояс, корсет или бандаж, а также ходить в бассейн. Все эти мероприятия будут очень полезны как для беременной, так и для будущего ребенка. Если грыжа Шморля выявлена до беременности, то рекомендуется перед ее планированием укрепить сначала спину.

Последствия грыжи Шморля

Последствия грыжи Шморля могут быть разнообразными. Она может длительное время существовать и никак себя не проявлять, не прогрессировать и не осложняться. Но в случае ее увеличения, прогрессирования процесса, возникают следующие последствия:

  • формирование межпозвоночной грыжи, более серьезного заболевания, требующего длительной терапии с возможным хирургическим вмешательством. Поскольку в патологический процесс уже вовлекаются сосудисто-нервные пучки и даже спинной мозг.
  • Возникает склонность к компрессионным переломам позвоночника, которые могут возникнуть при физических нагрузках (особенно у людей, занимающихся спортом).
  • Увеличивающаяся нагрузка на межпозвоночные суставы провоцирует развитие раннего артроза этих суставов.
  • Нарушается осанка, гибкость и подвижность позвоночного столба.
  • Развивается выраженное искривление позвоночника – возникает кифоз, если поражен грудной отдел и лордоз, если поражен поясничный отдел позвоночника.

Такие последствия не только нарушают движение при ходьбе, приносят болезненность и дискомфорт, но и делают невозможными занятия спортом, и даже, могут привести к инвалидности. Учитывая возможные последствия грыжи Шморля необходимо своевременно предпринимать необходимые меры профилактики ее прогрессирования.

[22], [23]

Диагностика грыжи Шморля

Диагностика грыжи Шморля основывается на:

  • жалобах – наличие или отсутствие боли, ее локализация, зависимость боли от действия физических нагрузок, уменьшается ли боль в положении лежа.
  • Истории болезни – есть ли в семье у родственников грыжа Шморля, отмечались ли ранее травмы позвоночника и т.д.
  • Визуальном осмотре и пальпации вдоль позвоночного столба — имеются ли его искривления или отеки мягких тканей.
  • Дополнительных методах обследования – рентгенографии (основной метод в постановке диагноза), компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

При необходимости проводится консультация врачей следующих специальностей – ортопед, невропатолог, вертебролог.

[24], [25], [26], [27], [28]

К кому обратиться?

Лечение грыжи Шморля позвоночника

Выявление узуративных дефектов в позвоночном столбе, является поводом, чтобы начать лечение грыжи Шморля. При отсутствии клинической симптоматики, терапия будет направлена на предупреждение прогрессирования патологического процесса.

Терапия грыжи Шморля (узуративных дефектов) проводится с учетом ряда факторов: пол, возраст, особенности трудовой деятельности, степень выраженности процесса, сопутствующие заболеваний. Кроме того при терапии грыжи необходимо учитывать ее причину возникновения.

Цели лечения грыжи Шморля позвоночника:

  1. При наличии болевого синдрома – его устранение.
  2. Необходимо улучшить обменные процессы в костной ткани.
  3. Улучшить кровообращение мышц спины.
  4. Нормализовать и восстановить гибкость позвоночника.
  5. Уменьшить или устранить мышечный спазм (миорелаксация).
  6. Предупредить возникновение осложнений.

Терапия грыжи Шморля позвоночника в основном консервативная, направлена укрепление костно-мышечного скелета и заключается в следующем.

  • Сбалансированное и рациональное питание – кисломолочные продукты (творог, сыр, кефир, молоко), рыба, икра, соевые продукты (молоко, тофу), белковые продукты – «любимая еда» позвоночника. Необходимо снизить употребление соли, т.к. она откладывается на костях и суставах.
  • Контролировать свой вес, т.к. это дополнительная нагрузка на позвоночник.
  • При наличии болей назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства (диклоберл, нимесил, мовалис).
  • Иногда используются лекарственные средства укрепляющие костный скелет – препараты кальция – кальцитонин (алостин, миокальцик), возможен прием витамина Д, рыбий жир (в капсулах). Не следует забывать, что прием средств укрепляющих костный скелет, может оказывать неблагоприятное действие на выделительную систему (почки) и связочный аппарат, поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Исключить езду на мотоциклах, прыжки в воду, перенос тяжестей.
  • Лечебная гимнастика – достаточно эффективный метод, при помощи которого укрепляются мышцы спины, и улучшается гибкость позвоночного столба.
  • Плавание, также отличный метод укрепления мышц спины и позвоночника.
  • Лечебный массаж – снимает усталость и болевой синдром в спине, уменьшает мышечный спазм, нормализует кровообращение и укрепляет мышцы спины.
  • Мануальная терапия – улучшает кровообращение в пораженном участке позвоночного столба и расширяет межпозвоночное пространство.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Вытяжение позвоночника (тракция) – улучшает кровообращение тканей и увеличивает межпозвоночный просвет.
  • Гирудотерапия – наложение медицинских пиявок на пораженный отдел, которые выделяют активные вещества, улучшающие местное кровообращение и обменные процессы.
  • Апитерапия – лечение с помощью продуктов пчеловодства (действие укусами пчел).

Лечение грыжи Шморля с помощью народных методов не сильно отличается от официальной медицины, где также используются гимнастика и массаж. Применяют спиртовые настойки из лекарственных растений – одуванчика, цветов каштана либо смесь хрена с сырой картошкой.

Оперативное лечение

Операция при грыже Шморля не показана. При ее обнаружении проводится консервативная терапия с комплексом физиотерапевтических мероприятий. Операция может быть показана в случае осложнения грыжи, когда сформировалась межпозвоночная грыжа или произошел перелом, вследствие чего значительно ухудшилось состояние человека и консервативная терапия не дает результатов (быстро нарастает слабость мышц, боли в спине, возникают нарушения внутренних органов и т.д.).

Лечебная физкультура

ЛФК при грыже Шморля или лечебная физкультура – концепция использования различных методов физических упражнений – бег, ходьба, плавание, гимнастика и т.д. Метод лечебной физкультуры используется для профилактики, лечения грыжи Шморля, в реабилитационном периоде и в качестве поддерживающей терапии. Лечебная физкультура показана в любом возрасте. Занятия лечебной физкультурой:

  • улучшают обменные процессы во всем организме,
  • повышают иммунитет и сопротивляемость организма к различным инфекциям,
  • улучшают кровообращение и трофику тканей организма,
  • укрепляют костно-мышечную систему,
  • положительно влияют на психоэмоциональное состояние.

Нагрузка во время лечебной физкультуры должна соответствовать возможностям организма и подбирается индивидуально для каждого.

Упражнения

Упражнения при грыже Шморля делаются в комплексе с растяжкой и массажем.

  1. Подтягивание – укрепляет мышцы рук, спины и грудные.
  2. Жимы штанги из положения лежа, без прогибания спины.
  3. Махи руками с гантелями в стороны. Исходное положение – необходимо сесть и опустить руки вниз. Затем руки с гантелями необходимо плавно поднять выше плеч, задержать на пару секунд и опустить.
  4. Тренировка пресса, мышц спины и ягодичных.
  5. Шраги – упражнения на укрепление трапециевидной мышцы (задняя область шеи и верхняя часть спины) – поднятие и опускание плеч с нагрузкой. Можно выполнять лежа, стоя или сидя.
  6. Гиперэкстензия – переразгибание, перерастяжение. Укрепляет прямые мышцы спины, ягодичные мышцы и сгибатели бедра. Особенно это упражнение рекомендовано для тех у кого слабая спина. Для его выполнения необходимо лечь на живот в тренажере, пятки должны находиться под специальным валиком. Далее выполняется подъем торса вверх и обратно – десять раз, по два-три подхода.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Гимнастика

Лечебная гимнастика при грыже Шморля – один из основных методов лечебной физкультуры. Лечебная гимнастика назначается и проводится под строгим контролем врача. Разновидностью лечебной гимнастики является корригирующая. С ее помощью укрепляются мышечная система (особенно спины), связочный аппарат, суставы (в том числе межпозвоночные), повышается гибкость позвоночника, вследствие чего устраняются дефекты опорно-двигательного аппарата (такие как – нарушенная осанка, искривленный позвоночник и т.д.). Лечебная гимнастика при грыже Шморля назначается обычно в комплексе с дыхательными упражнениями.

Массаж

Массаж при грыже Шморля – очень действенный и эффективный метод ее терапии. Важным является, чтобы лечебный массаж проводил компетентный специалист, т.к. манипуляция должна быть щадящей, мягкой и самое главное, не усугубила патологию. Очень хорошо зарекомендовал себя точечный массаж. Благодаря массажу:

  • улучшается кровообращение,
  • укрепляются мышцы спины,
  • снимается усталость и напряжение мышц спины,
  • уменьшается и устраняется болевой синдром в спине,
  • улучшается трофика костно-мышечных тканей.

Массаж при грыже Шморля проводится в комплексе с другими методами ее лечения.

Профилактика грыжи Шморля

Профилактика грыжи Шморля неспецифическая и заключается в проведении следующих мероприятий.

  1. Вести активный образ жизни во всех периодах жизни – заниматься гимнастикой, плаванием, бегом, спортивной ходьбой.
  2. Проводить физиотерапевтические процедуры – различные виды массажей расслабляющего действия.
  3. Люди с особенностями трудовой деятельности – длительная работа в вертикальном положении, профессиональный спорт (прыжки в воду, конькобежцы и т.д.) должны с особой тщательностью следить за здоровьем спины, а при малейших болях и дискомфорте в области позвоночника обращаться за помощью к специалисту.
  4. Следить за своим весом, т.к. избыточный вес – это дополнительная нагрузка на позвоночный столб.
  5. Вести здоровый образ жизни – исключить курение и употребление спиртных напитков, которые ухудшают кровообращение и как следствие – нарушение трофики (питания) тканей.

Прогноз грыжи Шморля

Прогноз грыжи Шморля для здоровья благоприятный при своевременном ее выявлении, а для профессиональной деятельности относительно благоприятный, особенно для спортсменов. Опасность такой грыжи заключается в ее бессимптомности, т.к. отсутствие клинических проявлений способствует прогрессированию заболевания и возникновению его осложнений (компрессионных переломов, артрозов, межпозвоночных грыж и т.д.). Но выполняя все необходимые профилактические мероприятия, активный образ жизни, внимательное отношение к своему здоровью обеспечат общее здоровье и здоровье позвоночника.

Грыжа Шморля и армия

Грыжа Шморля и армия – вопрос двоякий. С одной стороны – грыжа Шморля, имеющая бессимптомное течение не является противопоказанием для призывника, даже можно поступать и учиться в военных учебных учреждениях. С другой стороны – когда грыжа Шморля осложнилась (что особенно характерно для множественных грыж Шморля) и проявляется нарушением чувствительной и двигательной функций, то конечно такой призывник является не пригодным к военной службе. Но вопрос о пригодности призывника с обнаруженной грыжей Шморля будет решаться консилиумом врачей после его дополнительного обследования.

Методы лечения грыжи Шморля: традиционные и народные средства

Боль в зоне позвоночника может появиться у людей разного возраста, и одна из причин её появления – грыжа Шморля. Выявить это заболевание самостоятельно сложно, поэтому чаще всего обнаруживается оно на рентгеновских снимках.

Что такое грыжа Шморля позвоночника?

Грыжа Шморля (хрящевой узелок Шморля) – это рентгенологическое понятие, которое означает податливость и опущение хрящевой ткани в грубую кость позвоночника. При большой нагрузке происходит дальнейшее вдавливание хрящевых замыкательных пластин в диски позвонков.

Назвать грыжу Шморля заболеванием будет сложно, поскольку деформация в позвонке не затрагивает нервные окончания, происходят лишь изменения в области ткани позвонка.

Стоит отметить, что по МКБ 10 диагноз, по которому можно расшифровать заболевание, имеет код M51.4 Узлы (грыжи) Шморля. Определяют деформацию через случайные рентгеновские снимки. Также появление большого количества мелких грыж Шморля может стать причиной развития заболевания Шейермана-Мау.

Чем опасна грыжа Шморля?

Поверхностно относиться к деформации позвоночника не стоит, поскольку такие изменения могут быть опасными для здоровья человека.

Грыжа Шморля причиняет такой вред:

  • Может стать основной причиной истончения позвонков. Это означает, что позвоночник будет, уязвим к любым нагрузкам и ударам. Если не лечить деформацию, то это может стать причиной компрессионного перелома или протрузии дисков, который считается одним из тяжелых патологий.
  • Дальнейшая деформация и вдавливание хрящевых пластин в позвонок может привести к нарушениям функционирования позвоночника. Впоследствии это может послужить причиной возникновения инвалидности человека.
  • Деформация негативно влияет на межпозвонковые диски, что может послужить возникновению раннего артроза.

Пациент должен помнить, что обнаружение на рентгеновском снимке грыжи Шморля может стать только предвестником более сильного заболевания, например, Шейермана-Мау. Это заболевание, которое провоцирует усиление грудного кифоза и искривление позвоночника.

Причины возникновения болезни

Существует множество причин развития деформации позвоночника и появления грыжи Шморля.

К основным причинам относятся:

  1. Врожденная предрасположенность ребенка. Большинство детей рождаются уже с деформацией, это провоцируется индивидуальными особенностями пластин позвоночника.
  2. Неравномерный рост ребенка, когда тело начинает стремительно расти, но не соразмерно с хрящевой и костной тканью. То есть хрящи растут намного быстрее, нежели твердая кость в позвонке и это провоцирует вдавливание хрящей в пластины кости.
  3. Сильные нагрузки, которые могут спровоцировать микротравмы в позвоночном столбе. Такие нагрузки могут возникать во время занятия спортом, танцами, беременности.
  4. Надрыв при резком поднятии чего-то тяжелого. Также надрыв может получиться при резком падении.
  5. Возникновение деформации, которая появилась через остеопороз или спондилоартроз. Такие проявления часто возникают в пожилом возрасте.
  6. Плохое кровоснабжение позвоночника, что может стать причиной размягчения кости и как следствие – продавливание хрящей.
  7. Недостаток полезных микроэлементов, которые поддерживают организм в нормальной форме. Через недостаток кальция могут проблемы с костями.
  8. Проблемы с обменным процессом в организме, что может служить возникновением проблемы в межпозвоночном диске.

Часто люди не обращают внимания на потенциальную возможность возникновения деформации в позвоночнике. Но после любых надрывов или растяжений нужно всё же обратиться к доктору для дополнительного обследования.

Диагностика

Выявить грыжу Шморля можно только через рентгеновский снимок.

При этом можно выделить 3 стадии диагностики деформации позвоночника:

  1. понижаются рентгенологические плотные тела, также разрыхляются замыкательные пластины, наблюдаются узуративные дефекты;
  2. начинается деформация столба позвонка, которая характеризуется прохождением хрящевых пластин в губчатую структуру позвоночника, происходит проникновение через ткани кости;
  3. начинает проявляться атеросклероз, в этом случае хрящ может полностью пройти в позвоночник.

В случае если рентген показал начало деформации позвоночника, то пациента могут направить на магнитно-резонансную терапию (МРТ). Эта процедура поможет точно определить плотность внедряемой пластины, глубину прохода и размеры грыжи. Все эти данные нужны для того, чтобы правильно провести диагностику пациента и назначить правильное лечение.

Для того чтобы пройти полную диагностику, врачи назначают пациенты компьютерную томографию или КТ. Эта процедура нужна для того, чтобы можно было увидеть картинку патологии. Такой снимок даст возможность полностью увидеть проникновение диска в ткань.

Отличие грыжи Шморля от межпозвоночной грыжи

Некоторые пациенты путают межпозвоночную грыжу и грыжу Шморля, но два вида деформации не имеют никакого сходства между собой.

Отличия между патологиями будут заключаться в следующем:

  • грыжа Шморля не проявляется, и выявить её можно только с помощью диагностики, а межпозвоночная грыжа – это воспаление позвонка, и поэтому проявляется через боль;
  • грыжа Шморля не является диагнозом, в то время, как второй вид деформации считается диагнозом;
  • причин возникновения и симптомов междупозвоночной грыжи намного больше, нежели при деформации Шморля.

Классификация грыж Шморля и симптомы

Классифицировать грыжу Шморля можно по разным критериям.

Основной критерий классификации – это отдел возникновения деформации:

  • Шейный отдел. Появляется этот вид деформации из-за мягкости шейных позвонков. Проявляюся такие симптомы: слабость, усталость, боль в шее. Прогрессирующая деформация может вызвать нарушение мозгового кровообращения. Также в зависимости от уровня расположения грыжи будет выставлен рентгенологический диагноз грыжа Шморля от С1 до С7.
  • Грудной отдел. Грыжа может возникнуть на любом уровне грудного отдела, рентгенологический диагноз может быть от Th1 до Th12. Деформация протекает бессимптомно, поскольку поражается только костная ткань без нервных окончаний. Если вовремя не определить патологию, то могут начаться боли в спине, но большого вреда человеку деформация не принесет.
  • Поясничный отдел. В зависимости от диагноза рентгеновского снимка могут поставить грыжу Шморля уровня от L1 до L5. Симптомами проявления патологии есть усталость, сниженная гибкость спины, ощущения дискомфорта и другие проблемы поясницы. Если постоянно делать физические нагрузки, то могут начать проявляться боли в конечностях и поясничном отделе.
  • Крестцовый отдел. Рентгеновский диагноз можно получить на уровне от S1 до S5. Проявляется деформация очень слабо, а признаков болезни практически нет.

По количеству деформаций грыжи Шморля бывают 2 видов:

  • Единичная. Не имеет проявления в клинической симптоматике, но если на одном месте будет несколько деформаций, то могут начаться нарушения при движении, а также искривление позвоночника. Такая патология может сформироваться в пожилом возрасте и локализоваться в поясничном и крестцовом отделе.
  • Множественная. Такой вид грыжи можно встретить в молодых людей и, как правило, в грудном отделе. Выявить такую грыжу очень сложно, поэтому узнают о ней пациенты только при лечении других заболеваний.

По глубине деформации можно выделить такие виды грыж:

  • Глубокие. Хрящевая ткань проходит практически до середины позвоночника. Начинают развиваться глубокие хрящевые узлы;
  • Неглубокие. Проникновение хрящевой ткани в этом случае неглубокое, при этом пациент не чувствует никаких симптомов патологии.

Виды грыж по размеру:

  • Мелкие. Имеют небольшой объем и диаметр, как правило, возникают как врождённая патология;
  • Небольшие. Основной вид грыжи, который имеет свойство разрастаться и образовывать другие заболевания.

В зависимости от вида продавливаемых пластинок классифицируют:

  • Грыжи замыкательных пластин. Это продавливание хрящевых пластинок в губчатое тело позвонка;
  • Грыжи каудальных пластин. Внедрение гиалинового хряща в структуру позвонка. Если вовремя не начать лечение, то может начаться продавливание пульпозного ядра.

В зависимости от смещения позвоночного столба:

  • Интракорпоральные грыжи. Происходит формирование смещения диска через пластину позвоночника;
  • Интравертебральные грыжи. Проникновение межпозвоночного диска в губчатое вещество столба позвонка.

В зависимости от появления на столбе позвонка:

  • Передняя. Такой вид грыжи начинает формироваться в передней части позвоночника. Появление патологии может расположиться как выше, так и ниже. В некоторых случаях может наступить нарушение координации;
  • Задняя грыжа. Расположение патологии в этом случае возникает позади позвонка. Такая грыжа может появиться и за счёт попадания в пластину позвонка различных отслоений.
  • Центральная грыжа. Располагается по центру позвонков. Иногда при центральной грыже возникают симптомы, похожие на признаки остеохондроза — боли и чувство усталости спины.

Отдельно стоит рассмотреть появление грыжи Шморля у подростков, у которых патология может появиться в случае:

  • быстрого роста тела и отставания роста мышц подростка;
  • физических нагрузок, например, прыжки, растяжки, любой прыжок может стать причиной появления грыжи;
  • врожденной деформации, которая может проявиться в подростковом возрасте.

Самому определить, какой вид деформации будет сложно, поэтому нужно обратиться к специалисту для проведения диагностики и лечения.

Как лечить грыжу Шморля?

При обнаружении деформации позвоночника нужно начать комплексное лечение. В основном лечение будет направлено на устранение патологии.

При лечение врач учитывает несколько факторов и описание пациента:

  • пол;
  • возраст;
  • трудовую деятельность человека:
  • общее состояние здоровья;
  • степень выраженности заболевания.

Также если пациент начал лечение, то нужно помнить о ряде противопоказаний:

  • нельзя перенапрягаться;
  • нужно избегать появление травм и растяжек;
  • не допускать переохлаждения в области поясничной зоны.

Лечение происходит с помощью использования физиотерапевтических процедур.

Упражнения и гимнастика

Упражнения при грыже Шморля делают комплексно с растяжкой и массажем.

Исходное положение Упражнение
Нужно лечь на живот и руки вытянуть перед собой. Медленно поднимается правая рука и левая нога вверх. Затем также нужно сделать с левой рукой и правой ногой. В одном подходе должно быть 10 раз.
Положение тела то же. Одновременно поднимаются ноги и руки. Такое положение нужно зафиксировать на 5 секунд и медленно опустится.
Нужно встать на колени, чтобы лицо было к стене. Опираясь руками о стену, нужно вытягивать как можно дальше одну ногу, затем спустя некоторое время вторую.
Подтягивание. Если человек не умеет подтягиваться, то достаточно будет для начала просто повисеть на перекладине. Подтягивания нужно производить обычным и обратным хватом.
Нужно лечь на живот в тренажерном зале под специальный валик. Торс поднимается вверх и обратно. Такое упражнение нужно выполнить 10 раз по 3 подхода.
Нужно сесть и опустить руки. Руки с гантелями нужно плавно поднимать выше плеч и затем, после задержки их на несколько секунд, так же опускать.

Такие упражнения стимулируют кровообращение и убирают воспалительные процессы в области позвоночника. Занятия спортом во время деформации противопоказаны, особенно если упражнения связаны с перенапряжением и поднятием чего-то тяжелого.

Лечебная физкультура или ЛФК

Лечебная физкультура также помогает при профилактике и лечении грыжи Шморля. Комплекс ЛФК заключается в пробежке, плавании, гимнастике. Занятие легкой физической нагрузкой показано для человека в любом возрасте.

Положительные стороны ЛФК заключаются в следующем:

  • восстановление и улучшение обменных процессов в организме;
  • возможность повысить свой иммунитет, что даст возможность противостоять различным заболеваниям;
  • легкие нагрузки помогают укрепить костную и мышечную систему;
  • стимулирует улучшение психологического состояния.

Массаж

Считается одним из самых эффективных методов лечения, поскольку массаж улучшает общее состояние организма. Важно, чтобы массаж проводил опытный специалист, который сможет мягко и плавно расслабить тело и предоставить удовольствие человеку. При появлении деформации позвоночника лучше всего будет проходить точечный массаж.

Преимущества его для лечения грыжи Шморля заключаются в следующем:

  • улучшается кровообращение в суставах и мышцах;
  • укрепляются мышцы спины;
  • человек может снять напряжение и усталость;
  • устраняется болевые синдромы;
  • улучшается трофика костно-мышечной ткани.

Массаж не является единственным способом лечения недуга, его нужно проводить дополнительно в комплексе с другими видами лечения.

Мануальная терапия и иглоукалывание

Такие способы лечения направленные на устранения болевых симптомов. Во время процедуры иглоукалывания с помощью специальных иголок специалист воздействует на точки и помогает пациенту справиться с болями и спазмами.

Операция

Как правило, при появлении грыжи Шморля операция противопоказана. В основном пациенту назначают ряд физиотерапевтических процедур. Операция по удалению грыжи проводится лишь в случае осложнения недуга, когда процесс стал хроническим. Оно может быть в форме появления межпозвоночной грыжи, перелома.

Также операция может быть показана, если состояние человека ухудшилось, и обычное лечение не даёт результатов.

Медикаментозное лечение

Применять медикаментозное лечение нужно только с рекомендацией врача. Цель такого лечения – устранение болевого синдрома и повышение тонуса организма.

Для того чтобы поднять общий тонус организма врач может назначить курс витаминов. Так, может помочь группа витаминов D, B и другие полезные микроэлементы.

Вытяжение позвоночника

Тракция – это специальная процедура, которая назначается пациентам для улучшения кровообращения. Также помогает эта процедура в увеличении межпозвоночного просвета.

Проводится эта процедура с помощью специальной кушетки, которая позволяет увеличить и привести в эластичность позвоночник. После такой процедуры пациент может на время забыть об ущемлении хрящей в межпозвоночных дисках.

Корсет при грыже Шморля

В случае, когда деформация позвоночника причиняет боли, нужно одевать специальную поддерживающую одежду. Корсет позволяет фиксировать спину, уменьшать нагрузку, расслаблять мышцы.

В магазинах можно найти жёсткие и полужёсткие корсеты. Определиться с выбором очень легко, поскольку жёсткие покупаются только после получения травм. Стоимость корсета будет от 5 до 20 тыс. рублей.

Профилактика

Проводить профилактику нужно комплексно и выполняя следующие мероприятия:

  • постоянно поддерживать свой организм в тонусе, заниматься лёгким спортом, гимнастикой, плаванием, бегом;
  • регулярно нужно проводить комплекс физиотерапевтических процедур — массажи, грязевые ванны;
  • если человек занимается видами деятельности, которые требуют постоянных нагрузок, то в этом случае стоит задуматься о переходе на другую профессию;
  • также нужно постоянно следить за своей спиной и в случае возникновения болей немедленно обратиться в больницу;
  • нужно стараться следить за своим весом, поскольку каждый лишний килограмм – это дополнительная нагрузка на позвоночник;
  • для того чтобы забыть о беспокойствах в спине, нужно начать вести здоровый образ жизни, который поможет улучшить кровообращение и общее состояние организма.

Прогноз и последствия

Если вовремя выявить деформацию позвоночника, то прогноз излечения недуга будет благоприятным. Также такой прогноз будет и для людей, которые профессионально занимаются спортом.

Опасность и плохие последствия могут появиться только в случае, если человек запустил патологию, и начались осложнения в форме перелома, межпозвоночной грыжи. Но даже при таких заболеваниях можно излечиться, если проводить комплексное лечение и бережно относится к своему здоровью, ведь больная спина требует постоянного лечения.

Методы доктора Бубновского для лечения грыжи Шморля

Уникальную терапию лечения грыжи Шморля разработал Сергей Михайлович Бубновский.

Методы лечения основываются на таких принципах:

  • расслабление мышц тела, что позволяет снять отеки и все защемления, которые могут вызвать боль;
  • разработка мышц тела, что поможет ускорить кровообращение и метаболизм;
  • постоянная растяжка, позволяет сделать хребет эластичным и упругим, человек может долгое время сохранять молодость спины;
  • работа над укреплением мышечного каркаса, нужно разработать комплекс упражнений, которые помогут укрепить организм человека;
  • отсутствие медикаментозного лечения, все заболевания можно снять с помощью физиотерапевтических упражнений и без медикаментов.

Если следовать всем этим принципам, то уже через некоторое время человек сможет вернуться в нормальный тонус. Такая методика лечения помогает только при начальных стадиях заболевания, при осложнениях такое лечение не поможет.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Основа народной медицины при лечении деформации позвоночника есть правильное питание. Так, одним из популярных методов лечения в домашних условиях грыжи есть лечебное голодание.

Чтобы его проводить, нужно придерживаться таких правил и диеты:

  • в рационе надо уменьшить калорийность пищи, это можно сделать за счёт уменьшения углеводов;
  • нужно увеличить в рационе количество зелени, поскольку она содержит большое количество полезных микроэлементов;
  • надо отдать предпочтение хлебу из грубого помола, а макароны нужно приобретать из твёрдых сортов пшеницы;
  • из мясных продуктов надо отдать предпочтение нежирной говядине, белому мясу кур; в рационе нужно полностью отказаться от жирного мяса.
  • нужно стараться есть немного, но часто, приём пищи должен составлять 4-5 раза на день.

Лечение болезни позвоночника голоданием заключается в выработке правильного питания. Только таким образом человек сможет восстановить обмен веществ в организме и кровообращение.

Беременность и грыжа Шморля

В случае появления болей, из-за большой нагрузки, нужно будет носить поддерживающие пояса, и ограничить любые нагрузки. Также можно записаться в бассейн.

Если деформация выявлена до беременности, то нужно стараться укрепить спину и общее состояние организма, потом можно забеременеть.

Берут ли в армию с грыжей Шморля?

Определить грыжу Шморля может не каждый, и поэтому для призывников грыжа Шморля значения не имеет. Человек также может поступать в военное училище, даже не подозревая про наличие патологии.Но если начались осложнения, что вполне возможно при отсутствии комплексного лечения, то это может стать причиной непригодности к военной службе.

Так, если начались боли в спине и нарушения с опорно-двигательным аппаратом, то про призыв можно забыть. Решение о пригодности будет принимать комиссия врачей, поэтому говорить о том, годный призывник или нет, можно будет только после комплексного обследования.

Вопрос комиссации служащего из армейской части тоже решает комиссия. Пациент должен самостоятельно рассказать о своих болях в спине и попросить провести дополнительное обследование для того, чтобы комиссия смогла увидеть проблемы человека.

Стоимость лечения

Цены на лечения такой болезни будут значительно отличаться, поскольку стоимость зависит от качества лечения, подготовки специалиста и оборудования.

Так, пациенты должны заплатить за консультацию (средняя стоимость – 500 рублей ), курс массажа ( от 4000 руб. ), другие физиотерапевтические процедуры ( от 5000 руб .).

Лечение грыжи Шморля в Израиле

Методика имеет название вертебропластика. Её суть заключается в том, что пациенту вводят лечебный цемент в столб позвоночника. Такая методика активно применяется при появлении патологии как в молодом возрасте, так и в пожилом.

Отзывы пациентов о лечении грыжи Шморля

Заключение

В итоге можно сказать, что такой вид деформации позвоночника, как грыжа Шморля, не причиняет вред человеку, но если запустить патологию, то можно допустить появления других опасных заболеваний. Поэтому при обнаружении недуга нужно начать немедленное лечение.

Современная консервативная методика позволяет практически в 100% случаях вылечить пациентов и вернуть человеку здоровье.

Грыжа Шморля: лечение, симптомы, чем опасна.

Узелки Шморля (также известные как «Мелкие грыжи Шморля») – явление нередкое. Хотим предварительно уточнить, собственно, что означает термин «Дисковая Грыжа». Говоря о таком явлении как грыжа Шморля, что это такое и как лечить ее, то врачи отмечают, что это выпуклость хрящевой ткани между позвонками с дальнейшим ущемлением и воспалением корешков спинномозговых нервных окончаний.

Этиология. Развитие болезни «Грыжа Шморля»

Относительно данного вида грыж следует уточнить то, что существуют принципиальные отличия от всем хорошо знакомых горизонтальных грыж. Изменения затрагивают непосредственно межпозвоночные диски. Формирование начинается, когда хрящевая ткань замыкательных пластинок проваливается в тела позвонков деформирую губчатую кость. Иными словами, происходит вдавливание диска в тела верхнего, нижнего позвонка.

В большинстве своем патология носит наследственный в своем происхождении либо показывает себя негативной симптоматикой в самом раннем, детском у пациента возрасте. Но постепенно мягкий тип тканей будет успешно вытягиваться по мере роста ребенка, при этом сами костные ткани будут отставать и в губчатом по своей структуре теле позвоночного столба будут постепенно образовываться пустоты. Так именно эти пустоты и провоцируют в будущем саму суть проблемы – постепенно в них проваливаются замыкательные пластины позвонков. Чаще всего такая патология как узелковое новообразование Шморля локализовано в грудном или поясничном отделе позвоночника (в средней или нижней части спины).

Узелки Шморля не считаются отдельной болезнью и сами по себе безобидны. Но в то же время они могут быть признаком разнообразных недугов, которые и проявляют себя появлением грыжи и поражением позвоночного у пациента столба.

Заболевание обычно начинает развиваться в пубертатный период, однако симптомы проявляются и в детском, и в преклонном возрасте. В юношеском возрасте организм развивается стремительно, а темп роста мягкой (мышечной) ткани превышает рост костной.

Причины развития грыжи Шморля

Сама патология не имеет четко прописанных возрастных ограничений — ее могут диагностировать как у ребенка, так и у пациента в возрасте. В основе формирования и развития негативных процессов в позвоночном столбе, образовании грыжи Шморля врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов:

  • Это, прежде всего, нарушение плотности структуры самого межпозвоночного хряща, хрящевой ткани.
  • Сбой в обменных процессах и нехватке определенных витаминов, минеральных соединений.

Такие негативные и предрасполагающие факторы чаще всего диагностируются врачами в период активного роста ребенка, либо же при интенсивных физических или же эмоциональных нагрузках на организм, что характерно для спортсменов. Как следствие стечения негативных факторов – плотный узел хрящевой ткани будет изнутри давить на само тело позвоночного столба и провоцировать его деформирование. Это все достаточно четко видно на рентгеновских снимках.

Негативные и необратимые изменения

При отсутствии лечения и своевременного вмешательства врачей, это может спровоцировать патологии в позвоночном столбе, а именно:

  • Снижение самой, анатомически правильной высоты позвонков.
  • Постепенно снижается и эластичность тканей и связок меж пораженными в позвоночном столбе позвонками
  • Снижаются амортизационные особенности всего позвоночного столба, и в месте поражения может развиваться очаг роста и развития фиброзного типа ткани.
  • Поражаются суставы, снижается их подвижность, провоцируется рост артроза.

Сама по себе грыжа Шморля при отсутствии внимания и своевременного лечения со временем может провоцировать не только негативные симптомы виде приступов боли и скованности, но и провоцирует рост и развитие истиной грыжи.

Виды патологии

В зависимости от местоположения грыжи – она может быть центральной или же боковой, а также передней или же задней. А с учетом новообразований она может быть, как одиночная, так и множественной. Многое в данном вопросе определяет первопричина патологических изменений.

Из-за чего появляются Узелки Шморля

Узелки Шморля возникают из-за огромного количества причин. Заслуживают упоминания следующие факторы:

    1. Заболевания костно-мышечного аппарата (остеопения, кифоз, остеопороз);
      • При остеопорозе происходит снижение прочности костной ткани. Как следствие – сам диск позвоночника будет давить на само тело позвоночного столба. Провоцируя негативную симптоматику и появление грыжи;
      • Некоторые врожденные позвоночные искривления также усложняются грыжей Шморля. Примером являются переднезадние, боковые виды искривления, как патологический лордоз, сколиоз, кифоз;
  1. Изменения в губчатой ткани тел позвонков. Они передаются по наследству – если в семье ранее диагностировали у близких родственников данную патологию, то вероятность развития у пациента возрастает в полтора-два раза;
  2. Беременность, а также период кормления грудью. Гормональная и физиологическая перестройка в организме может спровоцировать рост и развитие грыжи;
  3. Интенсивные регулярные физические нагрузки (упражнения с «железом», перенос тяжестей).

Но чаще всего эта проблема вызвана ускоренным взрослением подросткового организма. В медицине подобное явление называется акселерацией. Оно приводит к тому, что костные ткани межпозвоночных дисков развиваются медленнее мышц, из-за чего давление на межпозвоночный столб становится чересчур высоким.

Прежде чем читать далее статью, настоятельно советуем вам просмотреть видео профессора Сергея Бубновского о том что такое Грыжа Шморля.

Симптоматика

Лишь иногда грыжи Шморля имеют ярко выраженные симптомы. Обычно же они никак себя не проявляют.

Эти грыжи особо не влияют на качество жизни: они не вызывают болей в спине и не ограничивают подвижность тела. Но все же опасаться их стоит, ведь мелкие узелки Шморля делают кости хрупкими, а это уже чревато переломами, постепенным развитием артроза, а также других неприятных недугов.

В каких отделах позвоночника узелки Шморля встречаются ? Чем это опасно ?

Локализация мелких грыж Шморля

Чаще всего расположены в области поясничного, грудного отдела позвоночника и шейном отделе.

Грудной отдел

Это основное место их локализации. В нем грыжи Шморля обычно развиваются уже в пубертатном возрасте. Такая локализация опасна тяжелыми осложнениями, развитием сколиоза и других заболеваний. Симптоматика смазанная, может вообще отсутствовать. Лишь иногда болит спина, когда человек стоит или сидит.

Поясничный отдел

Поражение поясничного отдела позвоночника, лечение которого должен назначать только врач, диагностируется специалистами редко. Разве что в некоторых случаях болит спина, когда человек стоит. Но такая локализация недуга чревата очень тяжелым осложнением, которое называется компрессионным переломом хребта.

Шейный отдел

Очень хрупкий участок позвоночника, поэтому там тоже нередко появляются узелки Шморля. Их основные симптомы – головные боли и головокружения, которые возникают из-за сдавливания артерии, снабжающей мозг кровью.
Множественные и единичные мелкие грыжи

Разновидность мелких узелков Шморля

Делятся на единичные и множественные.

Множественные узелки

Множественные узелки встречаются чаще (примерно в 70% случаев). Их отличает то, что межпозвоночные диски входят в позвонки сразу в нескольких местах. Такая разновидность грыж сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями. Их основные симптомы – это:

  • Хронические мучительные боли, которые усиливаются в стоячем или сидячем положении;
  • Быстрая утомляемость;
  • Нарушения сна.

Единичные узелки

Что же касается единичных узелков, то они обычно являются симптомом заболевания Шойерман-Мау (это разновидность кифоза). Проявляется недуг сильными болями в районе хребта. Они обычно возникают, когда человек работает сидя в течение длительного времени или долго стоит. Шойерман-Мау нужно обязательно лечить, иначе можно заболеть остеохондрозом и другими тяжелыми недугами позвоночника.

Как мелкие грыжи диагностируются ?

Узелки Шморля обычно диагностируют с помощью рентгена, а также магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Когда грыжи выявлены, доктор направляет пациента на сдачу мочи и общего анализа крови. Часто также требуются и разнообразные биохимические исследования.

К какому специалисту обратиться?

Достаточно часто многие пациенты задаются вопросом – какой врач назначает лечение при постановке такого диагноза как грыжа Шморля, то стоит обратиться к ортопеду. В частности, в сфере ортопедии сегодня существует отдельная область медицинских знаний – вертебрология, которая и занимается данными вопросами. Именно в ее распоряжении существует масса методов диагностики и лечения, позволяя поставить пациента на ноги.

Методики лечения

Курс медикаментозной терапии

Если грыжи не вызывают каких-либо болезненных симптомов, то врач ограничится назначением оздоровительных процедур:

  • Плавание;
  • Специальные массажи;
  • Лечебные упражнения.

Благодаря им мышцы спины станут сильнее.

Ну, а если из-за грыж Шморля возникают болевые ощущения, тогда врач прописывает пациенту один из следующих противовоспалительных препаратов нестероидной группы. Их вводят внутримышечно по утрам на протяжении одной недели:

  • Лорноксикам. Одноразово вводится 16 мг;
  • Мелоксикам. Обычная доза 1,5 мл;
  • Диклофенак. Одноразово вводится 3,0 мл.

Кроме того, от болей доктор обычно предписывает принимать 200 мг ибупрофена или нимесулида. Делать это нужно по вечерам в течение одного месяца – главное не практиковать самостоятельное назначение лекарств и их введение. В этом случае все должно идти под контролем врача.

В некоторых случаях врач также выписывает витамины группы B (B6, B12), релаксанты мышц (мидокалм) и местные противовоспалительные мази (диклафинак). Также врачи назначают и прием в виде таблеток или же уколов витамина Д, кальция, но только в том случае если патологические процессы в позвоночнике сопровождено такой патологией как остеопороз – чрезмерная хрупкость и ломкость кости.

Наравне с приемом медикаментозных составов – врачи часто, в индивидуальном порядке и с учетом общего состояния пациента назначают и курс прохождения лечебной физкультуры, несколько реже назначается и лечебное вытягивание самого позвоночника.

Ношение специального корсета

Поскольку сама патология обусловлена частыми приступами болями в области спины и поясничного отдела позвоночника – как элемент лечения и средство для купирования болевого синдрома, врачи часто назначают ношение пациентом мягкого или же жесткого корсета. Чаще всего ношение специальной фиксирующей конструкции – корсета назначают пациентам, чья работа или же образ жизни часто предусматривает нахождение долгое время в определенной, одной позе, например в положении лежа, стоя или же сидя. Сама конструкция помогает снять с позвоночника излишек нагрузки на сам пораженный патологией сегмент позвоночного столба и таким образом купирует болевой синдром, уменьшая в разы риски развития невралгии и межпозвонкового типа грыжи.

Курс прохождения рефлексотерапии

Сама практика применения рефлексотерапии, как и каждая медицинская процедура, направлена на полное восстановление пораженного участка позвоночника, полноценное лечение и восстановление пациента. Курс рефлексотерапии помогает увеличить и улучшит кровоток, питающий позвоночник и это помогает доставить к поврежденному участку больше кислорода и питательных веществ, помогая быстрее восстановить хрящевую, костную ткань.

В процессе лечения грыжи представленным методом – рефлексотерапией, стоит учитывать существующие к ее проведению противопоказания. Если не принимать их в расчет – это может спровоцировать обострение общего состояния пациента и спровоцировать негативное развитие таких патологических процессов как рост опухоли и повышение температуры тела, головные боли и ломоту.

Противопоказано проведение курса рефлексотерапии при диагностировании таких заболеваний как:

  • Рост и развитие злокачественных и доброкачественных новообразований, в особенности сопровожденные метастазами.
  • Повышение температуры тела, спровоцированное простудой.
  • Туберкулез в активной стадии его течения.
  • Не практикуют рефлексотерапию и в период вынашивания плода и грудного вскармливания.
  • При диагностировании заболеваний крови, например, при лейкозе или же психическом перевозбуждении.

Курс гирудотерапии

Не менее эффективным и действенным методом лечения грыжи Шморля и иных патологий, поражающих позвоночник есть и курс лечения медицинскими пиявками. Сеансы пиявок могут показаться кому-то неприятными, но именно они показывают положительные результаты лечения:

  • Они помогают насытить кровь кислородом;
  • Улучшить сам кровоток и поставку крови к пораженному участку позвоночного столба;
  • Помогают снять повышенное давление;
  • Снимают спазмический приступ и ликвидируют застой вредных веществ в тканях.

Тем не менее, при всей своей пользе сеансы лечения пиявками имеют и свои противопоказания:

  • Диагностированные опухоли, поражающие ткани и органы метастазами;
  • Период вынашивания плода и лактации;
  • Заболевания, поражающие кровь, в частности диагностированная гемофилия, отмеченная плохой свертываемостью крови.

Лечебная гимнастика

Курс лечебной ЛФК также оказывает положительные результаты лечения грыжи. Но прежде чем практиковать тот или иной комплекс упражнений – стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который и составит индивидуальную программу упражнений, учитывая расположение грыжи, ее размеры и общее состояние пациента.

Сами гимнастические упражнения направлены на укрепление мышц спины и пресса, снимая напряжение и лишний вес с позвоночника, формируя крепкий мышечный корсет. Главное в этом случае – регулярное и правильное выполнение всех упражнений, их проведение под руководством опытного тренера. Если упражнения доставляют дискомфорт и боль – их выполнение немедленно стоит прекратить.

Лечение Грыжи Шморля, осложнения и последствия

Грыжа Шморля – патологическое изменение в межпозвоночных дисках. Оно характеризуется вдавливанием тканей диска в сегменты ограничивающих позвонков. Из-за этого происходит сдавливание спинного мозга и нервных окончаний. На начальных стадиях это заболевание отлично поддается лечению. Диагностировать патологию достаточно тяжело, она редко проявляет себя отличительными признаками.

Исследования показывают, что чаще всего это заболевание начинает развиваться в подростковом возрасте, когда организм начинает стремительно расти. Грыжи Шморля небольшого размера указывают на врожденные особенности позвоночного столба.

Местоположение грыж

Грыжа Шморля – достаточно распространенная проблема, которая чаще всего возникает у мужчин в 15-20 лет.

Чаще всего она имеет следующую локализацию:

  • В шейном отделе – на запущенных стадиях грыжа вызывает нарушение обменных процессов: человек сталкивается с головными болями, тошнотой, рвотой, головокружением, повышенной усталостью.
  • В грудном отделе – характеризуется повышенной усталости мышечной ткани спины. На запущенных стадиях могут возникать признаки невралгии, остеохондроза, из-за чего человек не может вести полноценный образ жизни.
  • В поясничном отделе – проявляет себя ограниченным движением корпуса тела, ярко выраженными болезненными ощущениями в пояснице, острым дискомфортом при хождении.

Причины развития

Грыжа Шморля возникает вследствие воздействия на организм сразу нескольких факторов. Все они вызывают серьезные изменения во всем организме. Чаще всего к основным причинам развития данной патологии относят:

  1. Врожденные аномалии строения костной ткани – из-за этого замыкательная пластина позвоночника не может замкнуться, что провоцирует смещение дисков;
  2. Нарушение строения костей – вызывает минерализацию тканей и развитие остеопороза;
  3. Постоянные поднятия тяжестей;
  4. Интенсивный физический труд;
  5. Частые травмы спины;
  6. Искривление позвоночника.

Если у человека имеется грыжа Шморля, то включение в новообразование инородных тел вызывает стремительный воспалительный процесс. Такие изменения можно назвать начальной стадией развития обычных грыж. Такое состояние требует постоянного контроля со стороны лечащего врача.

Симптомы

Распознать грыжу Шморля достаточно тяжело – на начальных стадиях такое заболевание не вызывает никаких отличительных симптомов. В первую очередь происходит сдавление корешков и сухожилий в позвоночном стволе, происходят небольшие воспаления. Однако масштаб повреждения насколько мал, что человек не испытывает никакого дискомфорта.

Заподозрить наличие грыжи Шморля можно по повышенной утомляемости определенных мышц спины. Впоследствии возникают болезненные ощущения, но когда человек ложится на ровную поверхность, дискомфорт исчезает. Также происходит изменение осанки.

Нарастающая грыжа Шморля вызывает серьезные изменения в функционировании опорно-двигательного аппарата, из-за чего позвоночник не может выполнять привычные функции. Дегенеративный процесс затрагивает подвижность и гибкость позвонков, из-за чего человек не может выполнять привычные манипуляции.

У людей с грыжей Шморля при травмировании или падении с высоты может возникнуть компрессионный перелом позвоночника. Эта патология значительно повышает вероятность развития истинной грыжи межпозвоночных дисков. В большинстве случаев пациенты обращаются за медикаментозной помощью при появлении серьезного дискомфорта, когда заболевание начало стремительно прогрессировать.

Диагностика

Чтобы определить грыжу Шморля, пациенту необходимо обратиться за помощью к квалифицированному лечащему врачу. В первую очередь специальную необходимо собрать подробный анамнез, узнать, какие болевые ощущения мучают пациента.

После этого он проводит опрос: узнает о физической активности, нагрузках на позвоночник. Затем проводится визуальный осмотр позвоночника, а также его пальпация. Это позволяет определить искривление столба или же отечность тканей. Для более точной диагностики пациент отправляется на следующие исследования:

  • ОАК и БАК;
  • Рентгенография – позволяет определить, имеются ли грыжи в позвоночном столбе;
  • КТ и МРТ – более подробные методы исследования, благодаря которым можно определить точный размер образований, их распространенность;
  • Обследование у невролога – позволяет определить степень повреждения нервных волокон.

При этом заболевании корешки спинномозговых нервов сохраняются, они не сдавливаются. Благодаря этому человек не испытывает таких сильных болезненных ощущений.

Чтобы назначить эффективное лечение, необходимо провести диагностику, которая поможет отличить грыжу Шморля от:

  1. Заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  2. Гематомы, кист и эндометриоза;
  3. Артроза, дисплазии и остеохондроза;
  4. Липомы и нейрофибромы;
  5. Гидроцеле, варикоцеле, паховой или бедренной грыжи.

Лечение

Как такового лечения грыжи Шморля не существует. Во время диагностики специалисту необходимо все возможное по недопущению распространения проблемы. Учитывайте, что в большинстве случаев грыжа Шморля является промежуточным явлением, которое предшествует развитию полноценной грыжи либо иных заболеваний позвоночника.

Для того, чтобы снизить вероятность развития осложнений, необходимо комплексно подойти к терапии. Пациенту необходимо обеспечить регулярное проведение физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, прием лекарственных препаратов.

Медикаментозная терапия грыжи Шморля предполагает снижение скорости дегенеративных процессов в организме. Для недопущения развития осложнений назначаются различные хондропротекторы. С помощью таких препаратов удается восстановить хрящи и сухожилия.

Чаще всего врачи назначают своим пациентам Стопартроз, Артра, Алфлутоп или Терафлекс. Если же грыжа Шморля развивается на фоне остеопороза, назначаются препараты калия – они восстанавливают костную структуру.

Благодаря различным физиотерапевтическим процедурам удается минимизировать дискомфорт, вызванный этой патологией. Кроме того, они позволяют остановить воспалительный процесс и препятствуют развитию дегенеративных изменений. Наибольшую важность имеет магниторезонансная терапия, однако перед ее назначением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Массаж спины и мануальную терапию можно проводить лишь при отсутствии противопоказаний. Из-за этого перед подобными процедурами необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

При проведении мануальной терапии вам удастся значительно укрепить мышечный каркас спины, улучшить трофику тканей позвоночника. Это способствует исправлению искривлений, нормализации осанки. При комплексном подходе дам удастся остановить все дегенеративные процессы в тканях.

Лечебной физкультурой должны заниматься все пациенты, страдающие от грыжи Шморля. С ее помощью удается наладить работу позвоночного столба. Кроме того, она способствует укреплению мышц, благодаря чему нагрузка на спину будет размещаться более пропорционально. Это снизит вероятность образования осложнений, наладит кровообращение и трофику в тканях.

Следует придерживаться некоторых ограничений. Людям c грыжей Шморля категорически запрещено поднимать предметы, вес которых более 10 килограммов. Это может привести к неправильному изгибу позвонков, что усугубит ситуацию. Не забывайте облокачиваться на стенку лифта при передвижении в них. Старайтесь следить за своим здоровьем, это поможет предотвратить развитие серьезных осложнений.

Физиотерапевтические процедуры

Перед тем, как пациенту будут назначены физиотерапевтические процедуры, его отправляют на расширенное диагностическое обследование. Очень важно, чтобы подобное воздействие не привело к возникновению побочных эффектов. Для этого больного отправляют на рентген и МРТ.

Наибольшую эффективность в терапии грыжи Шморля имеют следующие процедуры:

  1. Гирудотерапия – воздействие на организм пиявками. Подобная терапия положительно сказывается на кровообращении, нормализует обменные процессы;
  2. Точечный массаж – избавляет от болезненных ощущений в мышцах, ускоряет восстановление поврежденных участков хряща;
  3. Вытяжение позвоночника – процедура, которая избавляет от болезненных ощущений, вызванных защемлением нерва. Она направлена на увеличение просвета между позвонками;
  4. Фитотерапия – прием лекарственных трав, которые останавливают дегенеративные процессы и восстанавливают естественную структуру позвоночного столба;
  5. Акупунктура – воздействие на биологически активные точки в организме. Такие процедуры снижают риск возникновения воспалительных процессов;
  6. ПРП-терапия – восстановительная процедура, положительно сказывающаяся на состоянии опорно-двигательного аппарата.

Последствия

Грыжа Шморля – небольшое новообразование, из-за которого межпозвоночные диски начинают смещаться. При отсутствии полноценной терапии они могут увеличиваться в размерах, из-за чего человек сталкивается с сильнейшим дискомфортом. Кроме того, подобные разрастания могут стать причиной развития полноценной межпозвоночной грыжи.

Запущенная формы грыжи Шморля значительно ослабляет позвоночник. Из-за этого при тяжелых и интенсивных физических нагрузок у человека может произойти компрессионный перелом. Данная патология значительно повышает вероятность развития остеопороза.

Статистика показывает, что это заболевание чаще всего возникает у людей в возрасте 45 лет. Именно в этот период в организме запускаются множественные дегенеративные процессы. Особенно активно они протекают у женщин во время климакса. Чтобы остановить разрушение костной ткани, необходимо соблюдать все профилактические рекомендации.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения осложнений при грыже Шморля, необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

Все специалисты рекомендуют своим пациентам вести здоровый и активный образ жизни, регулярно посещать спортзал для улучшения мышечного каркаса спины.

При этом нагрузки должны разрабатываться индивидуально. Лучше всего заниматься со специалистом, который не допустит развития перенапряжения. В противном случае существует вероятность развития небольших трещин и переломов пластинок.

Занимайтесь физкультурой, наибольшую важность имеют следующие упражнения:

  • Жим штанги лежа – при этом спина не должна испытывать напряжения;
  • Подъем туловища при согнутых под прямым углом коленях;
  • Махи гантелями без рывков — увеличивает мышечную ткань;
  • Подтягивание и висение на турнике — увеличивает пространство между позвонками.

При комплексном подходе осложнений от грыжи Шморля не возникает. Если же игнорировать течение этого заболевания, пациент может столкнуться с корешковым синдромом. Он характеризуется серьезным болевым синдромом, атрофией мышц спины, снижением рефлекторных реакций.

Чтобы минимизировать развитие негативных последствий, соблюдайте следующие правила:

  • Категорически запрещено выполнять физические упражнения с грузом на руках;
  • Откажитесь от посещения бани: воздействие высоких температур заставляет кровеносные сосуды расширяться, что приведет к сильному болевому синдрому;
  • Не рекомендуется переохлаждать спину, что приводит к сужению нервных волокон;
  • Откажитесь от выполнения рывков: подъемов груза;
  • Не стоит выполнять силовые упражнения с большой нагрузкой на позвоночник.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *