Способы лечения коксартроза тазобедренного сустава 2 степени без операции

Автор: | 30.09.2020

Способы лечения коксартроза тазобедренного сустава 2 степени без операции

Содержание скрыть
1 Способы лечения коксартроза тазобедренного сустава 2 степени без операции

Можно ли вылечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

К одной из возможных дегенеративно-дистрофических патологий связочного аппарата относится деформирующий коксартроз. Заболевание медленно прогрессирует, но характеризуется необратимостью процессов, к тому же пациент может получить, начиная со 2 степени инвалидность. По причине того, что тазобедренный сустав непрерывно задействован в передвижении и вдобавок на него доводится немалая нагрузка. Поэтому не стоит пренебрегать ощущениями дискомфорта со стороны двигательного аппарата в районе таза. Нужно своевременно обратиться к доктору, тогда будет возможно коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение без операции.

Что являет собой коксартроз

Чтобы знать о мерах профилактики и как врачевать эту патологию нужно понимать, что такое коксартроз тазобедренного сустава. Заболевание возникает на фоне дегенеративных отклонений из-за нарушения полноценного питания хряща. С течением времени отсутствие важных для хрящевого материала микроэлементов приводит к ее деструкции. А кроме всего прочего, в деструктивный процесс помимо хряща вовлекаются костные и мягкие ткани. По мере развития коксартроза тазового сустава заболевание классифицируют по степени тяжести.

Остеоартроз 2 степени рентгенологическое классифицирование по Келлгрену:

  1. Начальная фаза. Признаки слабо выражены либо отсутствуют.
  2. Средняя стадия. При рентгеновском исследовании можно наблюдать небольшое сокращение пространства между вертлужной выемкой и бедренной головкой.
  3. Прогрессирующая ступень. Сокращение щели суставной щели уже более выражено и заметны остеофиты.
  4. Крайняя степень. На рентгене заметны явные дегенеративные отклонения сустава бедра: увеличение костного материала, щель суставная практически полностью сокращается.

Классификация в зависимости от формы заболевания ТБС:

  • Фаза первичного коксартроза тазовых суставов.
  • Форма вторичного коксартроза тазобедренного сустава.

В основном дегенеративным изменениям подвержен один сустав бедра, но в медицинской практике встречается и двусторонний коксартроз. На начальной стадии человек может и не подозревать о заболевании. Но с течением времени по мере развития патологического процесса симптомы начинают давать о себе знать, особенно при двухстороннем поражении тазовых связок. Поэтому чаще всего обнаруживают признаки коксартроза второй степени. Подробнее о том, что это такое — коксартроз 2 степени, какие у него симптомы и лечение речь пойдет далее в статье.

Причины разрушения суставов таза

Диспластический коксартроз, каковы причины развития:

  1. В 80% установленных клинических случаев ― это врожденная предрасположенность пациента (остеохондропатия головки бедра, вывих или нарушение бедренного сустава).
  2. Любые патологии опорно-двигательной системы, особенно нарушения со стороны позвоночного столба (сколиоз, кифоз).
  3. Занятия профессиональным спортом (футбол, тяжелая атлетика, бег и тому подобные занятия).
  4. Постоянные физические нагрузки в силу профессиональной деятельности (фермеры, разнорабочие, грузчики и другие специальности).
  5. Избыточный вес неблагоприятно влияет на весь связочный аппарат и особенно на тазобедренные и голеностопные суставы.
  6. Гормональный дисбаланс, который может возникнуть в преклонном возрасте или из-за каких-либо отклонений в эндокринной системе.
  7. Вследствие асептического некроза покрытия головки кости бедра.
  8. Воспалительные или инфекционные процессы могут при полном отсутствии или несоответствующей терапии повлечь за собой осложнения в виде коксартроза тазобедренного сустава 2 степени.
  9. Получение травм вывихов или переломов таза.
  10. Недостаточная подвижность (гиподинамия).

Симптокомплекс болезни тазобедренных суставов

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 стадии дегенеративный процесс только вступает в силу.

Происходит разрыхление соединительного материала, постепенно она растрескивается.

Хондроциты ― это клетки, которые отвечают за формирование хряща, при коксартрозе 2 ст., функционируют не в полной мере. В такой ситуации, если не начать лечится, то реально получить инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава.

Характерные коксартроза 2 степени симптомы:

  • Болезненные ощущения при коксоартрозе обнаруживаются в районе суставов бедер.
  • Припухлость, покраснение, отечность мягких тканей в месте пораженного тазового.
  • Ощущение затруднения подвижности в тазобедренных суставах после того, как проснулись.
  • При остеоартрозе становится трудно облокачиваться на ногу со стороны пораженного сустава. Нарушена устойчивость нижней конечности либо чувствуется болезненный синдром.
  • При любой двигательной активности со стороны тазобедренных связок может быть слышен хруст или пощелкивание.

Диспластического коксартроза тазобедренного сустава симптомы не служат основанием для постановки диагноза. Из наиболее востребованных и доступных диагностических методик при вынесении заключения о коксартрозе 2 степени тазобедренного применяется процедура рентгенографии. Патология также обнаруживается при проведении МРТ, которая дает возможность досконально исследовать околосуставные мягкие ткани. А при помощи томографии при помощи компьютера (КТ) возможно получить информацию по костным структурам, деформированным вследствие коксартроза.

Терапия дегенеративной патологии тазобедренных суставов

Болезнь имеет сложную клиническую картину, вследствие чего возникает справедливый вопрос, как лечить коксартроз? А также, можно ли остановить прогрессирование остеоартроза 2 степени? Сразу же нужно отметить, что лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени можно и нужно обязательно. Вылечить коксартроз полностью, если он развился более второй стадии, не удастся. Но лечебные мероприятия останавливают дегенеративный процесс и сдерживают его в таком состоянии весь период жизни.

Тазобедренного сустава лечение проводится обычно в домашних условиях. За исключением тех случаев, когда в зависимости от тяжести течения патологического процесса рекомендовано проведение оперативного вмешательства. Лучше вовремя предпринять лечебные меры, чтобы можно было достичь положительных результатов при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени лечении без операции.

Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава? Деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени лечение проводится под руководством врача травматолога, ортопеда, а также смежных медицинских специалистов. В данном случае имеет значение первичная или вторичная форма артроза диагностирована. В случае, если диспластический коксартроз является следствием каких-либо заболеваний, тогда пациент направляется к медицинскому работнику, ответственному за конкретную сферу в медицине.

Самое эффективное лечение коксартроза включает в себя ЛФК, медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, народные рецепты, корректировку рациона и образа жизни, а также отказ от вредных привычек, включая стресс. Только комплексное лечение коксартроза способно дать выраженные положительные результаты. В запущенных стадиях уже не обойтись без медикаментов, тогда как в начальной фазе диспластический коксартроз вполне поддается врачеванию при помощи физиотерапии, лечебной гимнастики и народной медицины.

Лечить артроз 2 или 3 степени тазобедренного сустава нужно начинать сразу же после постановки диагноза. Пациенты с подобным диагнозом обычно лечатся годами. Нужно понимать, как медленно развивался диспластический коксартроз, такое время может понадобиться и на изменение ситуации в лучшую сторону. Но достижение ощутимого лечебного эффекта наступает достаточно быстро. В дальнейшем цель терапии направлена на стабилизацию благоприятного результата, достигнутого в ходе лечения коксартроз бедренного сустава.

Методы медикаментозной терапии

Фармацевтические лекарства на диспластический коксартроз оказывают наиболее быстрый эффект. Но длительное применение большинства из них недопустимо. А некоторым лицам с особой чувствительностью, лекарства, полученные синтетическим путем и вовсе противопоказаны. В такой ситуации остается лишь уповать на методы народной медицины, которые при правильном их использовании ничуть не уступают медикаментозным препаратам.

Фармацевтические препараты, назначаемые при коксартрозе для приема внутрь:

  1. Противовоспалительные нестероидные медикаменты назначаются для ликвидации воспалительного процесса и, как следствие, болевого синдрома.
  2. Хондропротекторы необходимы для регенерациии соединительного материала.
  3. Сосудорасширяющие средства прописывают для снятия спазмов мелких кровеносных сосудов и улучшения кровообращения в тазобедренном суставе.
  4. Бывает необходимо участие миорелаксантов, которые используют для расслабления мышц.
  5. Для устранения болезненности в тяжелых стадиях могут применяться инъекции препаратов внутрь связки, содержащих гормоны.

Незначительного облегчения симптоматики при коксартрозе можно добиться, применяя местные лекарственные средства: мази, крема, растирки аптечного или домашнего производства. Выраженным терапевтическим действием такие средства не обладают, но в качестве вспомогательной терапии вполне подходят. В состав местных лекарственных средств обычно входят разогревающие, спазмолитические, противовоспалительные и другие полезные компоненты. Те, кто лечились таким образом систематически, получали ощутимый результат.

Другие способы лечения патологий коксартроза тазовых суставов

На коксартроз 2 степени оказывают выраженное положительное воздействие физиотерапевтические процедуры. К таковым относятся: ультразвуковая и лазерная терапия, светолечение, магнитотерапия, УВЧ, индуктометрия. Ко всему прочему деформирующий артроз 2 стадии поддается исцелению при помощи мануальной терапии массажным манипуляциям, а еще благодаря комплексу упражнений ЛФК.

Диагноз — ДОА тазобедренного сустава 2 степени требует обязательной корректировки массы тела. Людям с избыточной массой тела врач в обязательном порядке назначает диету, направленную на доведение уровня массы тела до пределов нормы. Из-за постоянной нагрузки связочный аппарат изнашивается во много раз быстрее, поэтому при первых неблагоприятных симптомах со стороны соединительной ткани нужно будет отказаться от любых нагрузок.

Корректировка рациона направлена также и на обогащение организма питательными веществами, необходимыми для полноценной регенерации тканей тазобедренного сустава. В качестве хондропротекторов используют продукты питания с богатым содержание глюкозаминов, гиалуроновой кислоты, коллагена, эластина. В ежедневный рацион, когда обнаружен второй степени артроз, потребуется включить продукты, содержащие витамины, влияющие на обменные процессы связочного аппарата (кремний, кальций, селен, витамины А, С, Е, В).

Если не предпринять все необходимые меры по лечению коксартроза суставов таза, то на третьей стадии патологии прогноз будет неутешительный. Скорей всего потребуется хирургическое вмешательство с целью установки эндопротеза вместо пораженного сустава. В зависимости от масштабов разрушения, применяются однополюсные или двухполюсные протезы. Первый вариант служит для замены только головки бедренной кости. А второй предназначается для смены как головки бедра, так и вертлюжной впадины.

Из всего изложенного можно сделать вывод, что о здоровье связочного аппарата разумнее будет позаботиться еще до того как он даст о себе знать неприятными симптомами.

Потому что даже, если остеоартроз не разовьется вследствие какой-либо из причин, указанных выше, разрушение суставных тканей является естественным процессом в период старения организма.

Но независимо от того, что нарушения опорно-двигательного и связочного аппарата в той или иной степени наблюдаются практически у всех лиц, перешагнувших отметку в 60 лет. Все же некоторым удается сохранить здоровые суставы до глубоко преклонного возраста.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, симптомы, лечение

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени – это тяжелое заболевание, которое сопровождается дегенеративными изменениями в хрящевых тканях. Без лечения заболевание стремительно прогрессирует, вызывая у больного опасные осложнения; не исключены утрата трудоспособности и инвалидность.

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 2 степени наиболее часто диагностируется у женщин и мужчин от сорока лет и старше. В группе повышенного риска — именно мужчины (65% случаев выявления болезни).

Особенности развития и характер протекания заболевания:

  1. Первоначально коксартроз тазобедренного сустава 2 степени начинает прогрессировать по причине нарушения кровоснабжения в тканях сустава.
  2. Постепенно это приводит к нехватке кислорода, плохому питанию клеток.
  3. Результат — кислородное голодание тканей, накопление вредных продуктов обмена, ухудшающих состояние хряща, провоцирующих его дальнейшее разрушение.
  4. Вследствие истончения хряща при коксартрозе 2 степени во время ходьбы на костные ткани увеличивается нагрузка, что приводит к деформации кости и развитию остеофитов.

Среди всех патологий опорно-двигательного аппарата выявление коксартроза наблюдается у 40-48 % пациентов.

Подробнее о развитии коксартроза:

  • у пациентов старше 65 лет коксартроз в запущенной форме выявляется в 85 % случаев;
  • среди множества разновидностей артроза тазобедренного сустава выявление коксартроза в диспластической форме составляет 65 %;
  • чаще всего болезнь вызывает врожденный вывих головки бедренной кости (эта причина приводит к коксартрозу более чем в 20 % случаев).

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени — очень коварное заболевание, поскольку его симптоматика может быть вообще незаметной, вплоть до третьей или даже четвертой степени протекания. В подобном состоянии традиционная медикаментозная терапия уже будет просто неэффективной для больного, показана только операция.

Классификация

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Коксартроз тазобедренных суставов 2 степени может быть односторонним либо двусторонним. Односторонний коксартроз 2 степени приводит к дегенеративному поражению хряща только одного сустава (правого или левого). Парным поражением характеризуется двухсторонний коксартроз.

По локализации коксартроз тазобедренного сустава 2 степени может быть таким:

  • поражение верхней зоны сустава сопровождается ярко выраженной симптоматикой уже на первых этапах протекания заболевания;
  • поражение нижней области сустава имеет не явно выраженные признаки, заметные только на снимках рентгена;
  • локализация дегенеративного процесса в центральной части сустава (такое заболевание сопровождается яркими симптомами, хорошо поддается лечению).

Формы прогрессирования коксартроза 2 степени:

Форма патологии Особенности
Первичный коксартроз ТБС Способен протекать совершенно незаметно даже в течение нескольких лет. Болезненность возникает только при физической нагрузке. Хорошо поддается лечению
Вторичный Развивается на фоне уже протекающих заболеваний. Быстро прогрессирует, поэтому нередко больным требуется срочное оперативное вмешательство

Причины заболевания

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени развивается вследствие влияния следующих факторов:

  • выраженные нагрузки на суставы (очень часто коксартроз выявляется у спортсменов);
  • ожирение;
  • врожденные изменения в суставе;
  • генетическая склонность к патологии;
  • эндокринные сбои;
  • травматическое поражение;
  • плохое питание, при котором сочленения не получают достаточно питательных веществ и витаминов.

Симптомы болезни

Симптомы второй стадии коксартроза:

  1. Боль, которая может быть острой, ноющей или колющей. Нередко беспокоит человека при ходьбе или даже ночью в состоянии покоя.
  2. Хромота из-за деформации сустава.
  3. Резкое ограничение двигательных функций ТБС по причине сужения суставной щели, образования остеофитов, поражения хряща.
  4. Атрофирование мышц, которые при отсутствии нагрузки на конечность быстро теряют тонус.
  5. На снимках отчетливо видна деформация головки сочленения, неровность ее очертаний.
  6. Из-за воспаления возможны высокая температура тела, отек, слабость.

Инвалидность при коксартрозе во второй степени протекания может наступить в случае полной потери двигательных функций ТБС. Это прямое показание к хирургическому вмешательству.

Диагностика и лечебная терапия

Установить диагноз «коксартроз» помогут следующие исследования:

  • УЗИ-диагностика;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенография;
  • артроскопия (исследование внутрисуставной жидкости);
  • анализы крови.

Также проводится сбор анамнеза, осмотр врачом пораженного сочленения.

Медикаментозная терапия подбирается для больных индивидуально, в зависимости от характера протекания болезни, ее причин, степени запущенности. Общий курс лечения — сложный и длительный. Он включает медикаментозную терапию, физиолечение, оперативное вмешательство (в крайнем случае).

Цели традиционной терапии медикаментами:

  • эффективное лечение без операции;
  • устранение боли;
  • снижение воспаления;
  • нормализация кровообращения;
  • улучшение питания тканей.

Медикаментозное лечение предусматривает обязательное назначение следующих групп препаратов:

Группа лекарственных средств Лучшие представители Лечебное действие препаратов
Хондропротекторы Глюкозамин, Структум Хондропротекторы — основа лечения коксартроза. Они воздействуют на хрящи, способствуя их восстановлению, помогают замедлить прогрессирование болезни
НПВС Диклофенак, Мовалис Купируют воспалительный процесс, снимают болезненность, отек. НПВС имеют много побочных эффектов, поэтому лечиться ими можно только после разрешения врача
Сосудорасширяющие препараты Трентал, Теоникол Расслабление сосудов, улучшение кровообращения в области поражения. Помогают устранить спазмы. Назначаются при ночных простреливающих болях
Гормональные средства Дипроспан Используются в виде внутрисуставных инъекций. Купируют боль, воспаление, восстанавливают ткани в очаге дегенеративного процесса

Способ приема, дозировка назначаются индивидуально. Противопоказано использовать эти медикаменты при беременности, активном воспалении, аллергии. С осторожностью можно применять при заболеваниях ЖКТ, патологиях сердца, почек, печени.

Вытяжение сустава

Проводится процедура с использованием специального тракционного аппарата. Реже ее практикуют мануально. Цель — уменьшение нагрузки на ТБС.

Вытяжение – это сложная процедура, проводить которую может только специалист. Повторять ее можно несколько раз в год, но только после разрешения лечащего врача.

Оперативное лечение

Операция назначается, когда медикаментозная терапия уже не дает эффекта, а сочленение полностью деформировано.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Наиболее результативна операция эндопротезирования. Суть процедуры заключается в удалении пораженного сустава с заменой искусственным аналогом — протезом из металлических сплавов или керамики.

Результаты эндопротезирования — избавление от болезненности, воспаления, возвращение подвижности. После операции человек снова сможет оказывать нормальную нагрузку на ТБС.

Качественный эндопротез прослужит около двадцати лет, что является неплохим показателем.

Физиотерапия

Лечение физиопроцедурами обязательно при диагностировании коксартроза. С его помощью можно эффективно уменьшить боль, воспаление, снять отек, усилить действие медикаментов.

Перед проведением такого лечения важно удостовериться в том, что у больного нет противопоказаний к физиопроцедурам (период беременности и лактации, аллергия, респираторные патологии, заболевания сосудов, кожи).

Лучшие физиопроцедуры при коксартрозе:

Название процедуры Действие
УВЧ-терапия Регенерация пораженных тканей
Магнитотерапия Устранение воспаления, боли
Лазеротерапия Снижение болевых ощущений
Светолечение Нормализация обменных процессов
Иглоукалывание Устранение мышечного напряжения, нормализация метаболизма
Гирудотерапия Улучшение кровообращения

Лечебные упражнения

Своевременно начатый курс ЛФК поможет успешно провести лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава без операции. Упражнениями укрепляются мышцы, улучшается кровообращение, снимается болевой синдром, нормализуется питание сустава.


Проводить ЛФК следует в периоды ремиссии заболевания, когда больной не страдает от острых болей. Противопоказаны активные физические нагрузки при гипертонии, гнойных поражениях сочленений, беременности, активном воспалении.

Комплекс упражнений для ТБС при артрозе:

  1. Сесть, вытянуть ноги. Медленно дотягиваться руками до стоп, максимально прогибаясь, чтобы тазобедренный сустав «работал». Такое же упражнение можно выполнять в положении стоя.
  2. Стать ровно, выполнять круговые движения ногой.
  3. Лечь на спину, выполнять махи прямыми ногами.
  4. Лежа на животе, поднимать прямые ноги, задерживать их в таком положении на несколько секунд. Такое же упражнение стоит выполнять, лежа на боку.

Активные физические упражнения (бег, приседания или прыжки) строго запрещены для пациентов с коксартрозом: нагрузки принесут больше вреда, чем пользы, и вызовут новую волну воспалительного процесса.

Дополнять ЛФК можно лечебным массажем, плаванием, пешей ходьбой или передвижением на лыжах.

Принципы лечебного питания

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени предусматривает обязательное соблюдение принципов диетического питания, которое поможет снизить воспалительный процесс, восстановить хрящевую ткань, насытить организм полезными веществами.

  1. Отказаться от употребления любых спиртных напитков, жирной, жареной пищи.
  2. Ограничить употребление соли, сахара, как в чистом виде, так и в качестве добавок к блюдам.
  3. Для восстановления хрящевой и костной ткани в меню включить мясо, рыбу, морепродукты, бобовые, злаковые.
  4. Регулярно употреблять нежирные кисломолочные продукты (кефир, ряженку, творог).
  5. В качестве гарнира полезно кушать каши (гречневую, рисовую, овсяную).В них можно добавлять мед, изюм, курагу, сухофрукты.
  6. Сахар следует заменить медом.
  7. Полезны овощи в сыром, запеченном или отварном виде. При приготовлении салатов из овощей заправлять их оливковым маслом.
  8. Регулярно употреблять орехи.
  9. Для обогащения организма витамином С пить отвар шиповника.
  10. Строго запрещены колбасные изделия, свежая выпечка, шоколад, острые соусы.

Имеющим лишний вес рекомендуется снизить калорийность блюд. Расписать правильный режим питания, подобрать меню пациенту поможет диетолог.

Народная терапия

Лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава с помощью народной терапии может практиковаться после разрешения врача.

Средства народной медицины помогают снять воспаление, уменьшить боли. Популярные рецепты:

  1. Измельчить лимон, чеснок, сельдерей. Залить смесь кипятком, настоять в течение часа в термосе. Принимать по ложке два раза в день.
  2. Для восстановления сустава в него можно втирать сок алоэ, смешанный с маслом эвкалипта.
  3. Для укрепления костей, восстановления хряща нужно пить наваристый бульон из говяжьих суставов.
  4. При плохом кровообращении в сустав нужно втирать настойку из йода, меда, глицерина.
  5. Смешать в равных количествах девясил и сабельник. Залить смесь спиртом. Использовать для регулярных массажей.

Полностью вылечить двухсторонний коксартроз 2 степени уже невозможно из-за выраженного поражения хрящевой ткани. Но состояние пациента можно стабилизировать, существенно замедлив прогрессирование патологии.

Предотвращение болезни

Основные профилактические меры:

  1. Отказаться от вредных привычек (курение, переедание, прием спиртного).
  2. Оберегать себя от сильных переохлаждений.
  3. Полноценно питаться, чтобы суставы получали достаточное количество необходимых полезных веществ для нормального функционирования.
  4. Регулярно оказывать на ТБС физические нагрузки, оберегать его от развития дегенеративных заболеваний. Это может быть бег, катание на велосипеде, плавание, лечебная гимнастика или хотя бы ежедневная утренняя зарядка.
  5. Отказаться от подъема тяжестей.
  6. Ежегодно проходить профилактический курс лечения хондропротекторами, принимать витамины. Перед приемом медикаментов нужно проконсультироваться с врачом.
  7. Людям после 40 лет следует регулярно проходить врачебные осмотры, сдавать анализы на гормоны, чтобы вовремя выявить любые нарушения.
  8. Своевременно лечить заболевания суставов, вызывающие коксартроз.
  9. Контролировать свой вес, не допускать ожирения, иначе риск развития коксартроза возрастает в несколько раз.

Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени следует проводить сразу после выявления заболевания, пока оно не вызвало опасных осложнений. При первых признаках патологии не заниматься самолечением, а обращаться к врачу.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. Лечение народными средствами, препаратами, операция

Коксартроз — патология тазобедренного сустава, часто диагностируемая во 2 степени развития. В этом случае требуется комплексное лечение, которое позволит улучшить состояние пациента и предотвратить осложнения, некоторые из которых необратимые.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава

Коксартрозом называют дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренного сустава, характеризующееся постепенным разрушением хрящевой ткани, уменьшением количества синовиальной жидкости и нарушением подвижности пациента.

Патология обычно носит хронический характер, поскольку после появления первых симптомов процесс прогрессирует, а остановить его довольно сложно, иногда почти невозможно.

Причины развития болезни

Заболевание развивается в результате множества причин.

Наиболее частыми предрасполагающими факторами считаются следующие:

  • Ревматоидный артрит. Воспалительная патология суставов, при которой поражается соединительная ткань. Однако после выздоровления возможно развитие дегенеративно-дистрофических заболеваний.
  • Постоянное переутомление и ослабление защитных сил организма.
  • Чрезмерная нагрузка на суставные соединения.
  • Наследственная предрасположенность к подобным патологиям.
  • Травмы суставов, сопровождающиеся повреждением хряща.
  • Лишний вес, создающий высокую нагрузку на хрящевую ткань.
  • Возрастные изменения в организме, сопровождающиеся уменьшением количества синовиальной жидкости, а также снижением эластичности хряща.

Женщины страдают от этого заболевания в несколько раз чаще мужчин. В большинстве случаев это связано с нагрузкой на тазобедренные суставы при беременности и во время родов.

Отличия 2 степени коксартроза

Коксартроз 2 степени тазобедренного сустава, лечение которого должно быть комплексным, немного отличается от патологии 1 степени. Если на начальной стадии развития присутствуют только некоторые симптомы или же они полностью отсутствуют, то на 2 стадии симптоматика более выражена, а полностью вылечить больного уже нельзя.

Коксартроз тазобедренного сустава 1,2,3 степени

Помимо этого, 2 степень коксартроза сопровождается регулярными рецидивами и снижением двигательной активности пациента. В периоды обострения пациент говорит о сильных болях, которые отсутствуют на начальной стадии болезни.

Однако на 2 стадии возможно остановить прогрессирование болезни, чего нельзя сделать в запущенных случаях.

Симптомы

Патология сопровождается выраженными проявлениями, среди которых наиболее частым является боль при движении и в покое. Особенно остро пациент ощущает дискомфорт при движениях, требующих сгибания и разгибания суставных соединений.

Помимо этого, после длительных нагрузок развивается хромота, которая исчезает после отдыха. Особенно остро больной ощущает дискомфорт после длительного пребывания в одном положении, например, после ночного сна.

Помимо болей, возможно повышение температуры тела, а также изменение походки. В периоды обострения двигательная активность больного снижается, у него ухудшается аппетит, масса тела уменьшается. Многие пациенты ощущают сильные боли при резкой смене погодных условий, а анальгетики не помогают устранить симптом.

Дополнительное проявление коксартроза – мышечный спазм. Он развивается в результате смещения головки бедренной кости при длительном течении патологического процесса. Пациент ощущает боль не только в области сустава, но и в мышцах одной или обеих ног. Характерный признак прогрессирующего коксартроза – пощелкивание и хруст в суставе при резкой смене положения тела.

Подобное проявление свидетельствует об уменьшении количества внутрисуставной жидкости и сильном трении головок костей друг о друга.

Чем опасно заболевание

Опасность патологии состоит в быстром прогрессировании при отсутствии терапии. Заболевание переходит в запущенную форму, которая трудно поддается лечению консервативным путем.

Помимо этого, при постоянных болях больной старается снизить нагрузку на пораженную конечность, что приводит к медленной атрофии мышц. Наибольшую опасность представляет запущенная форма патологии, которая может привести к полной обездвиженности суставного соединения.

Диагностика

Коксартроз 2 степени тазобедренного сустава, лечение которого начинается с обследования, довольно просто диагностировать, если использовать правильные методы.

Метод Описание
Общий осмотр больного и опрос Специалист во время осмотра выявляет степень поражения сустава и оценивает болевые ощущения при движениях. Помимо этого, опрос помогает выявить предположительные причины патологии и исключить их для облегчения терапии.
Клиническое и биохимическое исследование крови Кровь для анализа берется из вены. Диагностика является стандартным методом, который помогает выявить сопутствующие отклонения, признаки воспаления.
Рентгенография Наиболее эффективный метод диагностики, который позволяет специалисту выявить степень поражения суставного соединения. Проводится обследование сразу после обращения в лечебное учреждение, поскольку является основным поводом для назначения того или иного лечения.
МРТ Дополнительный метод диагностики, позволяющий более детально изучить сустав и хрящевую ткань, а также головки костей. Благодаря послойному изображению можно увидеть даже незначительные изменения в суставном соединении.

На основании данных диагностики назначается соответствующее лечение.

Рентгенологическая картина

На рентгеновском снимке специалист может увидеть отклонения, характерные для патологии на 2 стадии развития. Головка бедренной кости одной конечности находится несколько выше, чем на стороне здоровой ноги.

Помимо этого, значительно сужается пространство между головками кости или же полностью исчезает. Врач обнаруживает уменьшение толщины хрящевой прослойки и почти полное отсутствие синовиальной жидкости.

Консервативное лечение при коксартрозе 2 степени

Консервативная терапия используется на начальной стадии заболевания, но может улучшить состояние больного при диагностировании 2 стадии коксартроза. Схема лечения предполагает применение обезболивающих и противовоспалительных медикаментов, а также хондропротекторов для восстановления хряща.

В некоторых случая требуется использование гормональных средств, которые быстро устраняют острые симптомы.

Таблетки, уколы и наружные средства

Среди лекарственных средств особой популярностью пользуются таблетки для обезболивания, мази для наружного применения, а также растворы для внутрисуставного и внутримышечного введения.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Средства из этой группы помогают не только устранить сильную боль, но и способствуют подавлению веществ, которые могут провоцировать воспалительный процесс. Воспаление не характерно для коксартроза, но может сильно осложнить течение болезни.

  • Ибупрофен – популярный медикамент, который назначается при сильных болях в периоды обострения коксартроза. Суточная дозировка для больного составляет 2 таблетки, принимать их следует только после еды. Длительность курса – не более 7 дней. Препарат не используется при язвенных поражениях пищеварительного тракта, непереносимости компонентов, склонности к кровотечениям.
  • Нимесил – порошок для приготовления раствора для приема внутрь. Назначается в острой стадии заболевания, помогает устранить боль. Разовая дозировка составляет 1 пакетик, его следует добавить с 150 мл теплой воды и принять внутрь. Повторять прием разрешается не чаще 3 раз в сутки на протяжении 7 дней. Препарат противопоказан при любых поражениях пищеварительного тракта в острой стадии, аллергии на компоненты и патологиях крови.
  • Кеторол – еще одно обезболивающее и противовоспалительное средство, которое назначается при различных заболеваниях суставов в острой стадии. Пациенту назначают таблетки курсом 5-10 дней. Принимать следует по 1 штуке 2 раза в сутки после еды. Средство противопоказано при гастрите и язвенной болезни в стадии обострения, нарушениях свертываемости крови, в период беременности.

Любой медикамент лучше применять после предварительного обследования.

Хондропротекторы

Коксартроз 2 степени тазобедренного сустава (лечение назначает только специалист) успешно лечится с помощью хондропротекторов, которые стимулируют восстановление хрящевой ткани и синовиальной жидкости.

Наиболее действенные средства:

  • Мукосат – хондропротектор для лечения коксартроза, который чаще всего назначают в форме раствора для внутримышечного введения. Пациент ежедневно получает 2 мл лекарства, курс состоит из 15-35 инъекций в зависимости от выраженности симптомов. Медикамент противопоказан при тромбофлебите, лактации и беременности, непереносимости компонентов состава.
  • Алфлутоп – средство на основе натуральных компонентов, назначается при поражении тазобедренного сустава начальной и средней степени. Курс лечения состоит из 30-35 инъекций, которые больной получает ежедневно. Разовая дозировка составляет 1 мл. Медикамент противопоказан при аллергии на его состав.
  • Терафлекс – капсулы для приема внутрь, которые рекомендовано употреблять при коксартрозе на любой стадии. Обычно больному назначают по 2 капсулы в сутки, а длительность лечения не должна быть менее 3 месяцев. Для достижения более выраженного результата требуется не менее 6 месяцев регулярного приема капсул. Препарат не применяют при аллергии, беременности, тяжелой печеночной недостаточности.

Подобные средства помогают только при правильном и длительном использовании.

Наружные средства могут применяться только при невыраженных болях, когда заболевание прогрессирует медленно и больной параллельно принимает системные медикаменты.

  • Найз – эффективный медикамент для обезболивания и устранения воспаления в периоды обострения коксартроза. Наносить средство необходимо не чаще 3 раз в сутки на протяжении 10 дней. Слой должен быть тонким, после нанесения можно слегка втереть средство в кожу. Препарат противопоказан при аллергии на компоненты, в период беременности.
  • Хондроитин – средство из группы хондропротекторов, помогает на 1 и 2 стадии заболевания, стимулирует восстановление хряща. Наносить препарат следует 2 раза в сутки, втирать в кожу в области сустава. Повторять манипуляции 4-6 недель подряд. Средство не назначают при аллергии, тромбофлебите или склонности к кровотечениям.
  • Хондроксид – мазь для наружного применения, используется при коксартрозе 1 и 2 стадии. Применять средство следует 2 раза в сутки, наносить и втирать в кожный покров, продолжать лечение 4 недели. Не назначают мазь при наличии гнойных очагов в месте нанесения или аллергии на компоненты.

Кортикостероиды

Гормональные медикаменты чаще всего назначают при сильных болях.

Лучшее действие оказывают средства в форме растворов для введения в мышцу или сустав:

  • Дексаметазон – препарат для облегчения боли и снятия воспаления в период обострения заболевания, используется на любой стадии. В сутки больной получает от 1 до 4 мл лекарства внутримышечно в зависимости от тяжести состояния. Не используют медикамент при беременности и непереносимости состава.
  • Дипроспан – один из наиболее эффективных растворов для внутрисуставного введения, используется только в запущенных случаях. Курс состоит из 3 инъекций, которые делают 1 раз в неделю. В год можно провести 2 таких курса. Манипуляцию выполняет только врач. Средство не вводят при подозрении на остеопороз, некроз тканей, развитии бурсита или других гнойных процессов.

Подобные средства категорически противопоказано применять самостоятельно.

Физиотерапия

Коксартроз 2 степени довольно успешно лечится с помощью физиотерапии. При поражении тазобедренного сустава используют магнитотерапию и УВЧ. Лечение проводится в амбулаторных условиях. Курс состоит из 15 сеансов с периодичностью 2-3 дня. Длительность манипуляции составляет 20-30 мин.

При магнитотерапии на сустав воздействуют низкочастотным магнитным полем. Второй метод предполагает применение волн ультравысокой частоты. Оба способа стимулируют восстановление тканей и замедляют прогрессирование заболевания.

Аутоплазмотерапия

Новый метод в терапии коксартроза, который предполагает введение внутрь сустава собственной плазмы пациента. Для этого у больного берут кровь, после чего с помощью оборудования отделяют только плазму и с путем инъекций вводят небольшими дозами по 5 мл в суставную сумку.

Достаточно 4-5 инъекций с периодичностью 3-5 дней для достижения выраженного результата. Терапия проводится в условиях стационара.

Мануальная терапия и вытяжение сустава

Метод используется при невыраженных болях. Процедура проводится профессиональным мануальным терапевтом, который с помощью специальных приемов вытягивает сустав, разрабатывает его, что стимулирует восстановление тканей и снижает нагрузку на хрящевую ткань.

Для получения видимого эффекта понадобится 10 сеансов, которые длятся 40 мин. и проводятся 1 раз в 2 дня.

Массаж

Курс массажа больной обычно проходит одновременно с мануальной терапией. Специалист разрабатывает сустав, стимулирует кровообращение. В результате улучшается питание тканей, а процессы восстановления хряща ускоряются.

Процедура проводится в амбулаторных условиях 1 раз в 2-3 дня. Длительность ее составляет 20-40 мин. Для достижения выраженного результата понадобится не менее 10 сеансов.

Лечение пиявками

Гирудотерапия является нестандартным, но эффективным способом лечения коксартроза. Она используется при отсутствии противопоказаний в виде нарушения свертываемости крови.

На область сустава в определенные точки прикладывают медицинских пиявок, выведенных искусственным путем. Они остаются на коже примерно 10 мин. Процедура проводится в стационаре, повторяется 1 раз в 4 дня. Курс состоит из 5-7 сеансов. Благодаря воздействию пиявок стимулируются процессы метаболизма в тканях сустава, что приводит к интенсивному восстановлению клеток хрящевой ткани.

Лечебная физкультура считается эффективным методом, который помогает нормализовать кровообращение и запустить процессы восстановления тканей. Однако выполнять упражнения разрешается только после устранения острых симптомов.

Наиболее популярные упражнения:

  • Подъем ноги в положении стоя на четвереньках. Для каждой конечности повторить по 10 раз.
  • Подъем туловища в положении, лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. При этом плечи, голова и стопы не должны подниматься. Повторить 10 раз.
  • Подъем согнутой в колене ноги в положении стоя с одновременным отведением ее в сторону. Для каждой ноги повторить по 7-10 раз.

Повторять упражнения следует ежедневно на протяжении месяца после прохождения основного курса лечения.

Диетотерапия

Коксартроз 2 степени тазобедренного сустава, лечение которого должно быть своевременным, требует соблюдения определенной диеты, которая позволит уменьшить отрицательное воздействие на ткани.

Пациенту стоит отказаться от соленого и острого, а также исключить из рациона жареные и копченые продукты. Не следует злоупотреблять кислыми фруктами и соками. Важно не употреблять алкогольные напитки. Остальные продукты можно употреблять в умеренных количествах.

Если пациент имеет лишний вес, следует уменьшить порции, отказаться от мучных изделий, жирного мяса, сладостей. Помимо этого, лучше проконсультироваться с диетологом, который составит меню с учетом особенностей организма пациента.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины помогут облегчить симптомы заболевания. Раствор с порошком мумие помогает устранить боль и запускает процессы восстановления тканей. На 2 л очищенной воды понадобится 2 г порошка. После растворения средство следует принимать по 100 мл 3 раза в сутки. Длительность курса – 10 дней.

Компресс из листьев капусты помогает облегчить боль. Для этого понадобится крупный лист, который следует слегка отбить до появления сока. После этого приложить к суставу, зафиксировать бинтом и оставить на всю ночь. Повторять от 5 до 10 дней подряд.

Растирание настойкой прополиса также считается эффективным. Для получения лекарства следует отделить 20 г натурального прополиса. Добавить 100 мл спирта и оставить на 2 недели для настаивания. Растирать пораженный сустав перед сном 7-10 дней подряд.

Когда необходима остеотомия

Остеотомия представляет собой операцию, при которой проводится удаление участков костной ткани вблизи разрушающего хряща с целью уменьшения нагрузки на него и замедления прогрессирования патологии.

Операция необходима при отсутствии эффекта от консервативной терапии и деформации сустава, а также при сильном ограничении подвижности и угрозе полного обездвиживания. Процедура проводится под общим наркозом, специалист иссекает участки костной ткани, после чего накладывается гипсовая повязка на несколько недель. Период восстановления длится от 4 до 8 недель.

Эндопротезирование

Эндопротезирование используется только в случае, когда другими методами вернуть подвижность сустава невозможно. Суть операции в замене пораженного соединения имплантом, который изготовлен из металла, керамики или пластика.

Операция очень сложная, проводится под общим наркозом и занимает до 3 часов. Во время этого специалист удаляет пораженный сустав и внедряет имплант. После манипуляции пациент проходит реабилитацию на протяжении 3-6 недель. Швы снимают через 7-10 дней, а двигаться больному разрешают уже через 2 дня после вмешательства.

В период восстановления назначаются антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие медикаменты, облегчающие состояние больного.

Прогноз и осложнения

При своевременном начале терапии прогноз для пациента благоприятный. Прогрессирование болезни можно остановить и предотвратить осложнения. При позднем обращении полного излечения добиться невозможно.

Наиболее распространенное осложнение – переход патологии на запущенную стадию. Помимо этого, возможно присоединение воспалительного процесса, значительное ограничение подвижности, вплоть до развития анкилоза, то есть полного обездвиживания.

Коксартроз 2 степени – опасное заболевание, характеризующееся поражением тазобедренного сустава и нарушением двигательной активности пациента. Лечение патологии длительное и трудное, поэтому лучше своевременно обратиться к врачу, что позволит предотвратить осложнения.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о коксартрозе

Причины и лечение коксартроза:

Причины и консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава

На первом месте в структуре заболеваний опорно-двигательного аппарата стоят дегенеративно-дистрофические и диспластические болезни крупных суставов и позвоночника. По данным статистики, более половины населения земного шара находится в группе риска с высокой вероятностью развития остеохондрозов, артрозов, остеоартрозов, остеопорозов. У россиян среднего и пожилого возраста они составляют около 67% от всех случаев ортопедических заболеваний и приводят к значительному снижению качества жизни и часто к инвалидности.

  • 1. Причины коксартроза и диагностика
  • 2. Лечение медикаментами
  • 3. Лечебная гимнастика
  • 4. Физиотерапия
  • 5. Массаж

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (остеоартроз, коксартроз) – прогрессирующее с разной скоростью дегенеративное заболевание, которое выражается постепенным разрушением суставного хряща с последующими изменениями бедренной кости, появлением остеофитов и воспалением синовиальной оболочки. Успешное лечение любого заболевания всегда предполагает подробное изучение причин, его вызвавших. Для ускорения выздоровления при коксартрозе любой степени важно максимально устранить негативные первоисточники.

Поражение сустава может быть вызвано одним или сразу несколькими неблагоприятными факторами:

  • гиподинамия — одна из главных причин, провоцирующих заболевание;
  • травмирование сустава различной степени тяжести — от хронических микротравм, возникающих вследствие чрезмерных физических нагрузок, до тяжелых переломов;
  • избыточный вес значительно увеличивает нагрузку на суставы и способствует их преждевременному изнашиванию;
  • наследственная предрасположенность, выраженная в генетически обусловленных особенностях строения костной, соединительной и хрящевой тканей;
  • патологические изменения гормонального фона — частые скачки уровня гормонов в крови могут вызвать воспалительные процессы в суставных сумках;
  • общие нарушения кровообращения приводят к застойным явлениям и в области тазобедренного сустава, в результате чего накопившиеся продукты собственного метаболизма могут разрушать хрящевую ткань;
  • инфекционные заболевания сустава;
  • врожденные патологии сустава (дисплазии) практически всегда приводят к развитию коксартроза.

Диагностика коксартроза всегда предполагает опрос пациента, осмотр сустава и проведение ряда исследований, косвенно или напрямую указывающих на развитие болезни:

  • при изучении общих и биохимических показателей крови повышение СОЭ до 30 и выше мм/ч., повышение маркеров воспаления (с-реактивного белка, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида );
  • наличие патологических изменений на рентгеновских снимках ( остеофиты, окостенение хряща, сужение межсуставной щели, остеопороз костной ткани, уплотнения кости под хрящами);
  • наличие патологии при МРТ или КТ исследованиях.

Схема лечения при коксартрозе довольно сложная и длительная. Это обусловлено хроническим течением заболевания и комплексом причин, спровоцировавших его возникновение. На любой стадии заболевания используют медикаментозные средства для устранения неблагоприятных симптомов (отечности, сильной боли, воспалительного процесса), восстановления клеточного питания хрящевой ткани и кровообращения пораженного сустава. Применяют следующие группы препаратов:

  1. 1. Противовоспалительные нестероидные средства. К ним относятся Бруфен, Пироксикам, Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен. Используют краткосрочно, преимущественно при реактивном развитии болезни. Оказывают сильное противовоспалительное действие, быстро избавляя пациента от отека и боли, но имеют массу серьезных побочных эффектов и вызывают быстрое привыкание, поэтому длительный прием противопоказан. Препарат нового поколения — Мовалис — менее вреден для внутренних органов человека, поэтому часто является препаратом выбора.
  2. 2. Средства, расширяющие кровеносные сосуды. Это — Никошпан, Теоникол, Трентал, Циннаризин. За счет расслабления сосудистой стенки и расширения просвета сосудов улучшают циркуляцию крови и купируют болезненные спазмы. При соблюдении врачебных рекомендаций приносят минимум вреда организму пациентов.
  3. 3. Миорелаксанты — средства для расслабления мышечных волокон (Сирдалуд, Мидокалм). В комплексном лечении применяются относительно недавно. Воздействуя на центральную нервную систему, лекарства снимают излишнее напряжение мышц и болезненные спазмы в зоне пораженного сустава, тем самым позволяя более качественно провести сеансы массажа, мануальной терапии и лечебной гимнастики.
  4. 4. Средства, восстанавливающие хрящевую ткань (хондропротекторы). Все препараты нового поколения содержат одно из двух действующих веществ: сульфат хондроитина или глюкозамин. Эти вещества аналогичны тем, что вырабатывает сам организм для регенерации хрящевой ткани. С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, противопоказаны к использованию в период беременности и кормления грудью. Фармацевтическая промышленность предлагает много вариантов: Хонсурид, Хондролон, Мукосат, Хондроксид, Структум, Хондрекс и Артрон, содержащие хондроитинсерную кислоту; Умалон и Алфлутоп, извлекаемые из костного мозга и хрящей животных и рыб; мукополисахарид артепарон; Дона и Артрон флекс, содержащие глюкозамин; препараты с комплексным действием — Формула-С, Терафлекс; Артрон комплекс, Артродарин. Для всех хондропротекторов характерно устойчивое, но крайне медленное действие (эффект проявляется где-то через 6-8 месяцев от начала лечения). Целесообразно использовать на 1-й и 2-й стадии болезни, пока хрящевая ткань еще сохранила способность к регенерации.
  5. 5. Гормональные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды). Это — Кеналог, Дипроспан, Мителпред, Гидрокортизон, Флостерон. Отличаются сильным противовоспалительным действием и быстрым эффектом, но имеют массу противопоказаний и побочных явлений. Применяют в виде инъекции в околосуставную область в крайнем случае при сильных болях.
  6. 6. Средства местного действия (мази, гели, компрессы). Предназначены для облегчения состояния пациента. Некоторые из них целесообразно использовать в комплексе с массажными процедурами: так полезные компоненты проникнут глубже в подкожные слои и эффект терапии будет выше. Хорошо зарекомендовали себя согревающие или отвлекающие мази: Меновазин, Гевкамен, Эспол, Финалгон, Никофлекс-крем. Раздражающее воздействие на кожу приводит к усилению кровотока и выработке эндорфинов — естественных человеческих обезболивающих.

Очень важно! Разработать адекватную схему лечения с учетом особенностей каждого конкретного человека может только высококвалифицированный врач, специализирующийся на лечении коксартроза! Залогом выздоровления пациента будет скорейшее обращение к доктору и неукоснительное выполнение всех предписаний. Самолечение может привести к ухудшению состояния и нанести непоправимый вред другим органам и системам больного.

Лечебная физкультура — один из эффективных терапевтических приемов, гарантирующих улучшение состояние пациента. Специально разработанные комплексы упражнений позволяют укрепить группы мышц, окружающих сустав. Это снижает нагрузку на поврежденный орган и хрящевая ткань легче восстанавливается, что при 1-й и 2-й степени позволяет полностью остановить развитие заболевания. Крайне важно в начале курса выполнять гимнастику под руководством специалиста, имеющего соответствующие знания и навыки. Он правильно распределит лечебную нагрузку и время на каждом этапе занятий, не допустит переутомления и дополнительных повреждений и поможет плавно и постепенно укрепить нужные мышцы.

Все упражнения для лечения коксартроза тазобедренного сустава преследуют определенные цели. Нагрузка на ягодичные и околобедренные мышцы улучшает кровообращение, фиксацию и питание хряща. Упражнения по растяжке помогут выровнять длину нижних конечностей за счет специфической нагрузки на суставную капсулу. С учетом стадии болезни для лечения используют статические упражнения, рациональную динамическую нагрузку и растяжку. Как правило, на третьей и четвертой стадии заболевания лечебная физкультура малодоступна для пациентов из-за сильных болей. Упражнения выполняются в основном лежа на спине, боку и животе, реже стоя или сидя.

Разработано несколько уникальных авторских методик ЛФК при коксартрозе. Методика академика Евдокименко П. В.эффективно борется с недугом при 1-й и 2-й степени. Курс кинезитерапии доктора медицинских наук Бубновского С. М.также показывает прекрасные результаты на начальных стадиях болезни. Авторская разработка доктора Гитта В. Д. базируется на микродвижениях и может применяться на более поздних стадиях с умеренным болевым синдромом.

Противопоказаниями для занятий лечебной гимнастикой являются повышенная температура тела, грыжи живота, спины и паховые, реабилитация после операции, острые воспалительные заболевания внутренних органов, недостаточность сердечной и легочной деятельности, гипертонический криз, остро выраженный болевой синдром, обострение других хронических заболеваний суставов, менструация.

Физиотерапевтические процедуры при лечении коксартрозов выполняют скорее вспомогательную функцию, позволяя быстрее улучшить состояние больного. Практически все методы лечения оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действие. Целесообразно использование при начальных стадиях поражения сустава для улучшения циркуляции крови и снятия мышечных спазмов. Необходимо помнить, что каждый метод имеет свои противопоказания, которые нужно обсудить с лечащим врачом. Применяемые методики:

  1. 1. Лечение грязями (пелоидотерапия). Различают сопочные, торфяные, сапропелевые, иловые сульфидные грязи. Лечебный эффект обусловлен тепловым воздействием, легким компрессионным эффектом и действием множества биологически активных веществ, содержащихся в грязях. Применяют в виде аппликаций, а также гальваногрязелечения. Курс грязевых аппликаций способствует уменьшению ишемии воспаленного сустава, восстановлению интракраниального кровотока и тонуса стенок сосудов, уменьшению болевых ощущений.
  2. 2. Криотерапия. Для лечения коксартроза 1, 2 и 3-й стадии применяется криосауна — кратковременное воздействие на организм сверхнизкими температурами. От 5 секунд до 3 минут тело обдувается парами азота с температурой -130 градусов. Это позволяет сильно охладить верхние слои кожи, где расположено огромное количество нервных окончаний, но избежать общего переохлаждения организма. В ответ на мощный температурный стресс в организме заново запускаются механизмы саморегуляции и самооздоровления.
  3. 3. Электрофорез. Лечебный эффект основан на сочетании воздействия гальванического электрического тока и лекарственных средств на рецепторы кожи. Утоляет боль, способствует улучшению тока крови и лимфы, что ускоряет регенерацию поврежденных тканей.
  4. 4. Лечение ультразвуком. Представляет собой своеобразный клеточный микромассаж на глубине 4-6 см, улучшающий обменные процессы. Оказывает механическое, тепловое и физико-химическое воздействие на ткани сустава. С помощью ультразвука в очаг поражения вводят лекарственные препараты — процедура именуется фонофорез.
  5. 5. Магнитотерапия. Высокочастотные магнитные поля мягко прогревают ткани на глубину 9-12 см, способствуя регенерации. В домашних условиях можно воспользоваться компактными приборами Алмаг или Биомедис.
  6. 6. Ударно-волновая терапия. Представляет собой высокочастотный массаж сустава акустическими волнами инфразвукового спектра. Довольно молодой, но эффективный способ лечения. На 2-й стадии в комплексе с кинезитерапией помогает добиться стойкой ремиссии. На 3-й стадии позволяет значительно снизить болевой синдром.
  7. 7. Озонотерапия (оксигенотерапия). Специфический метод, включающий в себя инъекцию в сустав фотомодифицированного озона. По эффекту результат сравним с инъекциями протезов синовиальной жидкости и позволяет ощутимо улучшить состояние пациента.
  8. 8. Лазерная терапия. Для лечения коксартроза применяются инфракрасные лазерные лучи, воздействующие на ткани на глубине 6-8 см. Концентрированный узконаправленный световой пучок оказывает многофакторное лечебное действие на ткани пораженного сустава.
  9. 9. Бальнеотерапия. Для лечения используют радоновые ванны, улучшающие кровообращение и снимающие боль, сероводородные, улучшающие клеточное питание и стимулирующие продукцию синовиальной жидкости, ванны с лечебными травами, скипидаром, морской солью.
  10. 10. Прочие методы. Часто применяют озокеритовые и парафиновые аппликации, обертывания глиной, компрессы с бишофитом, димексидом, медицинской желчью. Низкоинтенсивная УВЧ-терапия помогает купировать очаг воспаления. Стоит упомянуть об электропроцедурах с разным воздействие токами: амплипульс терапии, диадинамотерапии, интерференцтерапии, дарсонвализации.

Как лечебная процедура массаж назначается при любой стадии коксартроза. Это абсолютно безопасное лечебное мероприятие, способное снять отечность и боль, улучшить кровоток и укрепить слабые мышцы. На 1-й и 2-й стадии массаж назначается после прохождения курса медикаментозной терапии, включающей в себя противовоспалительные, хондропротекторные и сосудорасширяющие препараты.

Сеансы массажа рекомендовано сочетать с лечебной физкультурой и плаванием. Массаж проводится вручную профессиональным массажистом или больным самостоятельно, воздействуя на область поясницы, бедра и тазобедренного сустава. Длительность самомассажа не должна превышать десяти минут. При этом используются поглаживания, растирания, разминания, легкие похлопывания и поколачивания. Техника проведения максимально щадящая. Существует также массажная методика с использованием струи воды — гидрокинезитерапия — сеансы которой можно получить в оснащенных специальным оборудованием санаториях и физиотерапевтических центрах.

Значение правильного питания при коксартрозе трудно переоценить. Соблюдение простых правил позволит сбросить избыточный вес, значительно снизив нагрузку на сустав, и обеспечить дополнительное поступление в организм необходимых для выздоровления веществ. В рационе постоянно должны присутствовать продукты, являющиеся источниками витаминов и таких микро- и макроэлементов, как медь, железо, фтор, фосфор, кальций. Диета при коксартрозе имеет решающее значения для предупреждения развития в нем дистрофических и дегенеративных изменений. Рекомендуемые полезные продукты и блюда при коксартрозах:

  • крупы — гречневая, рисовая, перловая, овсяная;
  • субпродукты в отварном или тушеном виде;
  • сухофрукты — изюм, чернослив;
  • зелень укропа, петрушки;
  • бульоны из овощей и грибов;
  • овощные салаты и тушеные овощи (обязательно включая в рацион кабачки, баклажаны и патиссоны);
  • кисломолочные продукты с невысокой жирностью (особенно полезен твердый сыр).

Нежелательные продукты и блюда, усугубляющие состояние:

  • любые изделия из белой муки;
  • рыба соленая;
  • сладости;
  • подсолнечное масло;
  • жирные сорта рыбы и мяса (свинина, баранина, сельдь, семга и т. д.);
  • жирные, острые соусы, майонезы, кетчупы;
  • шоколад;
  • жирные жареные блюда, фастфуд, консервы (особенно с добавлением уксуса и других консервантов), чипсы;
  • любые копчености (особенно ненатурального копчения, а с использованием химических веществ, придающих им специфический вкус).

Основная задача доктора и пациента — совместными усилиями избежать оперативного вмешательства и улучшить состояние консервативным лечением. На первых двух стадиях заболевания добиться этого вполне возможно. К сожалению, коксартроз 3-й и 4-й степени практически не поддается консервативной терапии, так как дегенерация и дистрофия хрящевой ткани очень высока и сустав практически утратил способность к самовосстановлению. В этом случае рекомендации специалистов однозначны — без операции выздоровление невозможно, показано эндопротезирование. Поэтому крайне важно обращаться за врачебной помощью уже при первых тревожных симптомах — болях и хрусте в суставах, ограничении подвижности ноги.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *