Как правильно выбрать мазь от радикулита?

Автор: | 30.09.2020

Как правильно выбрать мазь от радикулита?

Содержание скрыть
1 Как правильно выбрать мазь от радикулита?

Уколы и мази от радикулита

Радикулит (радикулопатия) представляет собой поражение нервных корешков, которые отходят от спинного мозга. Это происходит по разным причинам, однако, клинические проявления могут доходить до интенсивных стреляющих болей. Не всегда обезболивающие препараты в таблетированной форме помогают справиться с подобной болью. В этом случае подходят мази, гели и уколы от радикулита.

Причины радикулита

В первую очередь, к причинам относят повреждение позвонков, межпозвонковых дисков и связочно-суставного аппарата позвоночника. С течением жизни у большинства людей развивается остеохондроз позвоночника, высота межпозвонковых дисков снижается, они теряют воду и уже не могут как раньше справляться с нагрузками. Образуются травмирующие корешки небольшие костные выступы, межпозвонковые протрузии (выбухания) и экструзии (выпадения) дисков, спондилолистез (смещение вышележащего позвонка относительно нижележащего). Темпы развития остеохондроза усиливаются на фоне избыточного веса, регулярной тяжелой физической нагрузки на позвоночник, пренебрежения упражнениями для укрепления мышечного аппарата спины.

Также радикулярные боли могут вызвать врожденные аномалии позвоночника – люмбализация, сакрализация, спондилез, узкий позвоночный канал. Важна роль инфекционной патологии – герпесвирусное поражение, клещевой энцефалит, туберкулез. Наконец, в качестве причины выступают сдавливающие корешки опухолевые новообразования, кисты позвоночного канала, последствия спинальной травмы.

Симптомы

Главная жалоба пациентов с радикулитом – боль. Чаще она появляется остро, локализуется в зоне пораженного отдела позвоночного столба и «отдает» по корешку, а именно – по зоне его иннервации. Совместно с интенсивным болевым чувством страдают функции нервного корешка. В области его иннервации снижается или исчезает чувствительность на коже, может развиться слабость мышц, поредеть волосяной покров и измениться температура тела.

Неприятные болевые ощущения пациенты описывают как «прострел», «удар молнии». Они зачастую сопровождаются парестезиями – чувством «мурашек», покалывания, онемения, жжения. Для облегчения болей пациенты принимают анталгическую позу, т.е. располагаются в позе, обратной той, что приводит к усилению симптомов.

Уколы при радикулите

Первыми в списке препаратов от радикулита выступают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их положительный эффект состоит в угнетении воспалительных реакций, приводящих к появлению боли. Совместно с противовоспалительным НПВС оказывают противоболевое действие, что полностью объясняет целесообразность их приема пациентами с радикулитом.

Варианты названий уколов следующие:

Представители Торговое название Способ применения, цена (руб.)
Диклофенак Вольтарен Раствор для внутримышечных инъекций: по 1 ампуле (3 мл) один раз в сутки, постановка инъекций не более 2 дней подряд с переходом на другую форму выпуска. 220-250
Диклофенак Раствор для внутримышечных инъекций: по 3 ампулы (3 мл) один раз в сутки, постановка инъекций не более 2 дней подряд с переходом на другую форму выпуска. 50-120
Кетопрофен Кетонал Раствор для внутримышечных инъекций: по 1 ампуле (1 мл) 1-2 раза в сутки. 250-300
Кеторолак Кеторол Раствор для внутримышечных инъекций: по 0,5-1 ампуле (1-1,5 мл) 3-4 раза в сутки, постановка инъекций не более 2 дней подряд с переходом на другую форму выпуска. 100-150
Кетанов Раствор для внутримышечных инъекций: по 0,5-1 ампуле (1-1,5 мл) 3-4 раза в сутки, постановка инъекций не более 2 дней подряд с переходом на другую форму выпуска. 100-130
Мелоксикам Мовалис Раствор для внутримышечных инъекций: по 0,5-1 ампуле (1-1,5 мл) 1 раза в сутки, постановка инъекций не более 2-3 дней подряд с переходом на другую форму выпуска. 600-1000
Амелотекс Раствор для внутримышечных инъекций: по 0,5-1 ампуле (1-1,5 мл) 1 раза в сутки, постановка инъекций не более 2-3 дней подряд с переходом на другую форму выпуска. 200-500
Мовасин Раствор для внутримышечных инъекций: по 0,5-1 ампуле (1-1,5 мл) 1 раза в сутки, постановка инъекций не более 2-3 дней подряд с переходом на другую форму выпуска. 150-220

Существует ряд состояний, ограничивающих назначение НПВС. Среди них главными являются:

  • Эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта ( гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и т.п.). НПВС снижают защитную функцию внутрижелудочной слизи, делая слизистую органа более чувствительной к действию соляной кислоты желудочного сока.
  • Сердечно-сосудистая патология с высокими рисками инсульта, инфаркта миокарда (прежде всего, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца тяжелых степеней).

Для максимально возможного предотвращения развития побочных явлений, связанных с этими состояниями, в назначении НПВС отдается предпочтение Мелоксикаму, Нимесулиду («селективным» препаратам) в сочетании с ингибитором протонной помпы (чаще, Омепразол по 20 мг дважды в день). Омепразол позволяет снизить кислотность сока, предупреждая повреждение слизистой желудка. Кроме того, НПВС в форме уколов не рекомендуют ставить более чем 2-3 дня, по прошествии которых лучше переходить на таблетированную форму препаратов.

Вторыми в списке необходимых лекарств от радикулита стоят мышечные релаксанты (миорелаксанты), которые позволяют снизить защитное напряжение околопозвоночных мышц, усиливающее болевые ощущения:

Представители Торговое название Способ применения, цена (руб.)
Толперизона гидрохлорид Мидокалм-Рихтер Раствор для внутримышечных инъекций: по 1 ампуле (1 мл) дважды в день. 430-500

Третьим компонентом терапии выступают витамины группы В, поддерживающие нормальную структуру нервных образований и восстанавливающие оболочку нервов (миелин):

Паравертебральные блокады

Для комплексного воздействия возможна постановка паравертебральных блокад. В ходе такой процедуры лекарственное вещество подводят непосредственно к пораженному корешку при помощи медицинской иглы. Применимы инъекции, в которые включены препараты нескольких механизмов по уменьшению боли: глюкокортикостероиды (дексаметазон, метилпреднизолон), анестетики (новокаин, лидокаин) и витамины группы В. Благодаря их комплексному действию 2-3 блокад хватает, чтобы эффективно снизить корешковый болевой синдром. Во избежание травматизации и побочных реакций паравертебральную блокаду может выполнять только квалифицированный врач.

Известен препарат «Амбене» под народным названием «3 ампулы», куда включено сочетание витаминов группы В, хондропротекторов (восстанавливают структуру межпозвонкового диска) и НПВС. Обычно 3 уколов от радикулита с таким составом достаточно для обезоливающего эффекта, поэтому препарат продают именно с таким количеством ампул в упаковке. На данный момент Амбене не имеет лицензии на территории России.

От радикулита шейного и поясничного отделов позвоночника при отсутствии от курсового приема НПВС могут помочь слабые наркотические анальгетики. Их выписка строго контролируется законодательством, продажа осуществляется только по рецептурным бланкам.

Гели и мази от радикулита

В состав средств от радикулита с местным действием относят различные мази, гели, крема. НПВС – одни из самых распространенных местных лекарственных форм, не уступающих по эффективности таблеткам и уколам. В таблице собраны основные представители группы — лучшие мази, крема и гели от радикулита:

Представители Торговое название Способ применения, цена (руб.)
Диклофенак Дикловит Гель 1%-ный: наносить на кожу в проекции поражения слоем 1-2 см, курс не более 14 дней. 150-170
Вольтарен Эмульгель Гель 1%-ный: наносить на кожу в проекции поражения 2 раза в сутки. 200-500
Диклофенак Мазь 1%-ная от радикулита: втирать в кожу в проекции поражения 3-4 раза в сутки. 20-150
Гель 1%-ный: втирать в кожу в проекции поражения 3-4 раза в сутки. 110-200
Кетопрофен Кетонал Крем 5%-ный: наносить на кожу в проекции поражения слоем 3-5 см 2-3 раза в день, курс не более 14 дней. 400-600
Гель 2,5%-ный от радикулита: наносить на кожу в проекции поражения слоем 3-5 см 2-3 раза в день, курс не более 14 дней. 330-450
Быструмгель Гель 2,5%-ный: наносить на кожу в проекции поражения слоем 3-5 см 2-3 раза в день, втирать, курс не более 14 дней. 100-450
Фастум гель Гель: наносить на кожу в проекции поражения слоем 3-5 см 2-3 раза в день, втирать, курс не более 14 дней. 250-300
Кеторолак Кеторол Гель 2%-ный: наносить на кожу в проекции поражения слоем 1-2 см, курс не более 14 дней. 230-270
Ибупрофен Долгит Гель 5%-ный: наносить на кожу в проекции поражения слоем длиной 5-10 см 3-4 раза в день, втирать, курс не более 14 дней. 80-100
Крем 5%-ный: наносить на кожу в проекции поражения слоем длиной 4-10 см 3-4 раза в день, втирать, курс не более 14 дней. 100-260
Ибупрофен Гель 5%-ный: наносить на кожу в проекции поражения слоем длиной 4-10 см не более 4 раз в сутки, втирать, курс не более 14 дней. 100-120
Мазь 5%-ная: втирать в кожу в проекции поражения 3-4 раза в сутки. 60-110
Индометацин Индометацин Гель 10%-ный: наносить на кожу в проекции поражения слоем длиной 4-5 см 2-3 раза в сутки, втирать, курс не более 14 дней. 60-100
Нимесулид Нимулид Гель 1%-ный: наносить на кожу в проекции поражения слоем длиной 4 см 3-4 раза в сутки, втирать, курс не более 10 дней. 200-250
Найз Гель 1%-ный: наносить на кожу в проекции поражения слоем длиной 3 см 3-4 раза в сутки, втирать, курс не более 10 дней. 200-500
Мелоксикам Амелотекс Гель 1%-ный: наносить на кожу в проекции поражения слоем длиной 4 см 2 раза в сутки, втирать. 190-260

Помимо НПВС, в состав местных форм могут входить раздражающие кожу вещества. Благодаря подобной стимуляции кожных рецепторов организм как бы «отвлекается» от боли, появившейся вследствие повреждения корешков спинного мозга. Такие мази от радикулита не нужно наносить часто во избежание излишнего кожного раздражения, обязательно мойте руки после нанесения и предупреждайте попадание вещества в глаза и на слизистые оболочки. В список относят:

  1. Капсикам (2-3 раза в день, курс не более 10 дней). 250-330 руб.
  2. Финалгон (наносить столбиком 0,5-1 см). 280-320 руб.

Все мази недорогие, доступны, удобны в применении. К сожалению, не всегда удается купировать радикулярную боль при их помощи. Но в этом случае на помощь придут таблетированные и парентеральные формы.

Мази со змеиным ядом – еще один из вариантов лечения радикулита. В их состав входит змеиный яд в минимальных количествах, но он обладает таким же противовоспалительным эффектом. К примеру,

  • недорогая мазь «Кобратоксан» (200-550 руб.),
  • «Наятокс» (300-350 руб.),
  • «Випросал» (230-450 руб.).

Не всегда удается определить самые лучшие и эффективные средства от радикулита, т.к. в каждом случае подбор лекарственных препаратов осуществляется индивидуально с учетом тяжести и причины заболевания, вызвавшего болевой синдром. В определенных случаях спустя 3-6 месяцев активного применения противоболевых лекарств рассматривается вопрос о хирургическом лечении, к примеру, удаление межпозвонковой грыжи, удаление кисты позвоночного канала, удаление опухоли и т.д. В послеоперационном периоде возможно сохранение корешковых болей, и в этом случае от радикулита помогают те же НПВС, раздражающие мази и гели.

Проявления радикулита в виде стойких болей могут значительно ограничить повседневную активность пациентов. Эффективные мази, гели, растворы для парентерального введения практически всегда помогают уменьшить болевые ощущения. Не стоит терпеть боль, необходимо подобрать адекватную обезболивающую схему, включающую комплекс препаратов.

Мази для лечения радикулита

  • Преимущества и эффективность мазей
  • Виды
  • Противопоказания
  • Лучшая мазь от радикулита
  • Особые указания по применению согревающих средств
  • Китайская мазь от радикулита
  • Мазь-бальзам Белый Тигр
  • Нестероидные противовоспалительные – НПВС
  • С пчелиным ядом
  • Со змеиным ядом
  • Выводы
  • Видео по теме

Сегодня «радикулит» не является диагнозом, и в современной международной классификации болезней его нет. Этим термином характеризуется не заболевание, а симптомокомплекс, возникающий при повреждении нервных корешков. Причины могут быть самые разные: простуда, переохлаждение, травмы, физические перегрузки и малоподвижный образ жизни.

Радикулит – это воспаление нервных окончаний, сопровождаемое болевым синдромом. Наиболее часто он появляется на фоне остеохондроза, при котором межпозвоночные диски теряют свои амортизационные качества и сдавливаются соседними позвонками. Это может приводить к защемлению близлежащих спинномозговых нервов.

В ответ на уплощение дисков на позвонках начинают образовываться краевые костные наросты – остеофиты. Они закрепляют позвоночные кости в определенном положении с формированием костных выступов, которые тоже могут давить на нервные корешки и вызывать боль.

Резкие и неловкие движения, неудачные повороты туловища, мышечные спазмы при ударе или переохлаждении также иногда сопровождаются симптомами радикулита.

Преимущества и эффективность мазей

Мазь, гель, эмульсия, крем или бальзам – это мягкие лекарственные формы, которые отличаются повышенной безопасностью по сравнению с уколами и таблетками. Их основным достоинством является быстрота и направленность действия, то есть устранение симптоматики непосредственно в болевом очаге сразу после нанесения. При этом побочные реакции возникают крайне редко, поскольку активные вещества почти не попадают в кровяное русло.

К недостаткам мазей причисляют невысокую эффективность, если сравнивать их с другими лекарственными формами. Однако их использование позволяет сократить, а иногда и полностью прекратить прием таблеток или инъекций.

Существует 3 вида мазей, которые помогают при радикулите: нестероидные противовоспалительные (НПВП), местнораздражающие (разогревающие) и хондропротекторные. Приступ острой боли лучше всего купируют препараты НПВП на основе диклофенака, ибупрофена и индометацина.

Хронический тип радикулита, которому сопутствуют тупые и ноющие боли, хорошо поддается лечению согревающими мазями. Хондропротекторы применяются для питания и восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Наиболее популярные и действенные средства из группы НПВП:

  • гель Диклофенак;
  • Волтарен Эмульгель;
  • крем Долгит;
  • гель Ибупрофен;
  • гель Дип Рилиф;
  • Быструм гель;
  • гель Найз;
  • Диклак.

Согревающие мази от радикулита – Капсикам, Финалгон, термобальзам Спасатель Форте. Неплохие отзывы имеет препарат Гимнастогал, который часто используют спортсмены для разогрева мышц до и после тренировки.

Отдельно стоит выделить средства на основе змеиного и пчелиного яда. Они обладают местнораздражающим и отвлекающим действием, благодаря чему хорошо справляются с болью и воспалением в спине. Самыми назначаемыми препаратами являются Мелливинон, Апизартрон, Вирапин, гель-бальзам 911 с пчелиным ядом и Випросал, Випратокс, Алвипсал – со змеиным.

Противопоказания

Перед использованием мази от радикулита поясничного отдела рекомендуется провести тест на переносимость и ознакомиться с возможными противопоказаниями. Местные средства нельзя наносить на поврежденную кожу, их применение ограничено у беременных, кормящих женщин и маленьких детей. Конкретный возраст, с которого лекарство разрешено к применению, указывается в инструкции.

Чтобы убедиться в отсутствии аллергии или сверхчувствительности к компонентам препарата, небольшую полоску мази наносят на локтевой сгиб или внутреннюю сторону запястья. Если покраснения, зуда или шелушения не наблюдается в течение 48 часов, значит, средство подходит.

Лучшая мазь от радикулита

Многие пациенты, столкнувшиеся с поясничным прострелом, тепло отзываются о мази Капсикам. Ее согревающее действие обусловлено несколькими компонентами, каждый из которых обладает местнораздражающим эффектом. В состав Капсикама входит также димексид (диметилсульфоксид), отлично снимающий воспаление и способствующий проникновению активных веществ к болевому очагу.

Кроме димексида, мазь содержит скипидар, камфару, бензилникотинат и нонивамид. Все эти ингредиенты вызывают приток крови к пораженному месту, расширяют сосуды, стимулируют кровообращение и выделение тепла, за счет чего возникает ощущение жара на коже. Самым жгучим является нонивамид – искусственный аналог капсаицина, придающего остроту красному стручковому перцу.

Особые указания по применению согревающих средств

Если предполагается использовать согревающие средства или мази на основе пчелиного, змеиного яда, рекомендуется следовать некоторым правилам, которые помогут добиться максимального эффекта без негативных последствий.

  1. Слегка помассировать поясницу перед нанесением мази, геля или крема.
  2. Наносить средство лучше специальным аппликатором, который прилагается в упаковке, или пользоваться защитными перчатками.
  3. Оптимальная частота использования – от двух до четырех раз в день.
  4. Удалить остатки мази с кожи можно салфеткой, бинтом или марлей, смоченной в растительном масле.
  5. После нанесения разогревающей мази крайне нежелательно мыться – принимать душ или ванну, так как это может вызвать сильный зуд.
  6. Людям с чувствительной кожей и детям следует сначала обработать кожу в месте нанесения детским кремом или развести с ним согревающую мазь.
  7. С целью повышения эффективности поясницу заматывают теплым шарфом или пледом после обработки лекарственным средством.

Китайская мазь от радикулита

Популярность китайских мазей объясняется в основном тремя факторами: натуральностью, результативностью и ценовой доступностью. Товары из Китая в российских магазинах и аптеках представлены в большом ассортименте, и практически все лекарства имеют природное происхождение.

Активные вещества мазей действуют эффективно и мягко, избавляя от разных проблем со здоровьем. Благодаря натуральным ингредиентам они редко вызывают побочные эффекты и почти не имеют противопоказаний.

Большинство китайских средств разрабатывалось веками, иногда в их состав вносились коррективы. Но основными компонентами остались травы, растения, животный жир и минеральные добавки.

Одним из самых экзотических препаратов, которые рекомендованы к применению от болей в пояснице, является мазь под названием Драконовая Черепаха. Ее готовят на основе черепашьего жира и продают преимущественно в интернет-магазинах.

Драконовая Черепаха быстро впитывается, отлично обезболивает, снимает воспаление и отечность в суставах и мышцах, улучшает микроциркуляцию. Мазь обладает разогревающим действием и является мощным анестетиком благодаря ядам скорпиона и сколопендры в составе.

Мазь Драконовая Черепаха содержит еще несколько веществ:

  • камфару;
  • эвкалиптовое и падубовое масло;
  • корень карликовой стеллеры;
  • борнеол (вид спирта, предшественник камфары, но менее токсичный);
  • ментол.

Показания к применению – защемление седалищного нерва (ишиас), растяжения и разрывы связок, артриты, включая ревматоидный, артроз. При болях слабой и умеренной интенсивности мазь достаточно наносить 1 раз в день. Сильный болевой синдром требует увеличения частоты использования до 5 раз.

Мазь-бальзам Белый Тигр

Уникальный травяной состав мази основан на древнем китайском рецепте и применяется в течение многих веков в странах юго-восточной Азии. Белый Тигр имеет некоторое сходство с бальзамом Золотая Звезда, больше известного как «звездочка», но действует эффективнее.

  • дементолизированное мятное масло;
  • камфара;
  • эфирное масло ментола;
  • гвоздичное и коричное масло;
  • масло каепутового дерева, обладающее мощным обезболивающим и тонизирующим действием;
  • парафин и вазелин.

Мазь-бальзам Белый Тигр показана к применению при растяжениях и перенапряжении мышц, связок и сухожилий, ушибах, невритах, бурситах (воспаление суставных сумок), простуде и головной боли.

Нестероидные противовоспалительные – НПВС

Негормональные мази – это очень востребованные средства, которые успешно применяются от многих болезней, сопровождаемых болью и воспалением. Наиболее яркий представитель данной группы – Вольтарен Эмульгель, основным лечебным веществом которого является диклофенак.

Его менее известный аналог – гель Диклак, имеющий то же действующее вещество и те же показания. На основе диклофенака производятся многие другие препараты местного действия – гель Диклофенак, Ортофен, Диклоран Плюс, Диклоген.

Быструмгель

Очень эффективное средство от радикулита, в составе которого есть кетопрофен и оригинальная ароматическая композиция из эфирных масел лаванды и апельсина. Главные свойства Быструмгеля – болеутоляющее, противовоспалительное и противоотечное.

При болях в спине и растяжениях мышц (связок) обезболивающий эффект наступает через 15-30 минут после нанесения и сохраняется в течение минимум двух часов. В отличие от некоторых других НПВП, кетопрофен является хондронейтральным препаратом и не оказывает негативного влияния на состояние хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Кетонал

Еще одно средство на основе кетопрофена, которое быстро проникает через кожу и подкожную клетчатку и «работает» непосредственно в болевом очаге. Благодаря лавандовому маслу в составе Кетонал обладает приятным и успокаивающим ароматом. Аналогом Кетонала является Фастум-гель с тем же действующим веществом – кетопрофеном.

С пчелиным ядом

Средства на основе пчелиного яда занимают особое место в терапии болезней суставов и позвоночника. Яд пчел называется апитоксином и представляет собой прозрачную вязкую субстанцию желтоватого оттенка с горько-жгучим вкусом и специфическим запахом. Он вырабатывается железами рабочих пчел, кроме трутней. Пчелиная матка тоже продуцирует яд, но применяет его исключительно в целях борьбы с другими пчелиными матками-конкурентами.

Раствор апитоксина обладает кислой реакцией – pH=4.5-5.5 – и содержит примерно 40% в сухом остатке. На воздухе из яда очень быстро испаряются летучие компоненты и вода, в результате чего остается сухой порошок. Но даже в таком виде он сохраняет свои лечебные качества в течение продолжительного периода.

Апизартрон

Апитоксин в качестве лекарства известен с давних времен. Гален, Гиппократ и другие античные целители считали его весьма эффективным в лечении многих болезней. Вплоть до середины 20 века средства с пчелиным ядом относились к народным методам, но очень скоро его стали применять для производства фармпрепаратов. Самым известным из них является Апизартрон, в составе которого есть еще экстракт горчичного масла и метилсалицилат — вещество из группы НПВП.

Мазь 911

Под этой маркой выпускается целая категория средств, в состав которых входит не только пчелиный яд, но и бишофит, сабельник, окопник, хондроитин, березовый гриб чага, метилникотинат, камфара, эвкалиптовое масло и экстракт красного перца.

К средствам из серии 911 прибегают при воспалительных и дистрофических болезнях, травмах опорно-двигательного аппарата, мышечных спазмах разного происхождения и невралгии. Все они содержат только натуральные компоненты и могут использоваться длительно, наносить мази следует по нескольку раз в день.

Описываемые средства подходят для растирок, массажа и компрессов. Мази со жгучим перцем в составе следует применять с осторожностью и наносить только на чистую и сухую кожу, чтобы не вызвать раздражения или ожога.

Мазь 911 с пчелиным ядом содержит:

  • вытяжку конского каштана, обладающего противотромбозным действием;
  • вытяжку красных виноградных листьев, укрепляющих сосуды и устраняющих воспалительные отеки, напряжение в мышцах;
  • гингко билоба, обладающего сосудорасширяющим свойством и повышающего эластичность сосудистой стенки.

Со змеиным ядом

Перед изготовлением мази яд змей проходит специальную обработку и добавляется в лекарства в терапевтических дозах. Для медицинских целей применяются яды гадюки, кобры и гюрзы. Их состав отличается и содержит различные ферменты, полипептиды, белки и нейротоксины.

Змей выращивают и содержат на специальных фермах, благодаря особому уходу объем токсинов в яде несколько меньше, чем у диких особей. Концентрация яда зависит от вида аминокислот, которые вырабатываются в организме конкретной змеи.

Наятокс

Наятокс содержит яд кобры в сочетании с метилсалицилатом, камфарой и маслом эвкалипта. Оказывает метнораздражающее, отвлекающее и обезболивающее действие. Воздействие на чувствительные кожные рецепторы и всасывание высокоактивных веществ – гистамина, ферментов и органических кислот – приводит к расширению капилляров, улучшению питания поврежденных тканей и определяет анальгезирующий эффект мази.

Салвисар

В составе Солвисара – яд гадюки обыкновенной, а также салициловая кислота, камфара и скипидар. Мазь наносят на область поясницы и слегка втирают 1 раз в день, при сильных болях – дважды в сутки. Курс лечения продолжается до исчезновения болей, но не дольше 10 дней, если нет других указаний врача.

Побочные реакции мазь Салвисар вызывает крайне редко и только со стороны кожных покровов.

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • кожные болезни аллергического и инфекционного происхождения;
  • туберкулез легких в активной форме;
  • общее истощение организма;
  • лихорадка, высокая температура тела;
  • выраженная недостаточность мозгового и/или коронарного кровообращения;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • беременность и лактация.

Выводы

Радикулит – это серьезное состояние, которое проявляется острыми болями. Мази, гели и кремы не способны вылечить его, если причиной стало защемление нервов грыжевым выпячиванием или остеофитами. Они окажут лишь временный эффект, но не гарантируют отсутствия рецидивов.

Чтобы выздороветь полностью, необходимо посетить невропатолога и пройти обследование. На основании его результатов специалист подберет оптимальную терапевтическую схему, в которую, как правило, входят лекарственные средства, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Мази при радикулите поясничного отдела и острой боли

Согревающие

Принцип согревающих мазей от радикулита базируется на том, что воздействие тепла позволяет снять защитное напряжение мышц и увеличить приток крови к пораженному участку. Таким образом, уменьшается отек нервного корешка, и симптомы болезни ослабевают.

К согревающим мазям относятся:

  • «Финалгон». В состав входит два сосудорасширяющих вещества, что позволяет значительно усилить кровоснабжение пораженной области. Используйте небольшое количество средства (не более горошины). После нанесения визуально наблюдается покраснение кожных покровов и локальное повышение температуры. Применять стоит не больше 3 раз в сутки;
  • «Эфкамон». Мазь от радикулита растительного происхождения, имеет хороший обезболивающий эффект благодаря способности согревать болезненную область. Перед нанесением рекомендуется провести тест на индивидуальную чувствительность (нанести на небольшой участок кожи и наблюдать за реакцией);
  • Китайская мазь от радикулита «Белый тигр». Благодаря наличию в составе ментола и эвкалиптового масла, обладает сильным разогревающим действием. Положительной стороной является то, что состав полностью натуральный, и риск побочных эффектов сведен к минимуму.

Пояснично-крестцовый радикулярный синдром

Чаще отмечается в возрасте 30-50 лет, но может быть и в другом, преимущественно у лиц, испытывающих статико-динамические нагрузки или, наоборот, гипокинезии. Может быть односторонний и двусторонний процесс.

Клинически сопровождается болями в поясничном отделе позвоночника форме люмбаго или люмбалгии и ноге (ногах), преимущественно по ходу седалищного нерва (ишиалгия).

Люмбаго возникает при неловком или резком движении, подъеме тяжести, сопровождается резкими болями и ограничением подвижности в поясничном отделе позвоночника, попытка движений вызывает резкое усиление боли. Длится от нескольких часов до нескольких суток.

Люмбалгия возникает после значительной физической нагрузки, длительной неудобной позы, тряской езды, охлаждения. Сопровождается тупыми ноющими болями, усиливающейся при сгибании, сидении, ходьбе. Подвижность в позвоночнике затруднена, но ограничена мало. Часто носит подострую или хроническую форму.

Ишалгия проявляется болями по ходу седалищного нерва, гипотрофией мышц со снижением силы, ахиллова рефлекса. Такую же картину может давать и неврит седалищного нерва (ишиас) при котором болевые ощущения приступообразные, резкие, жгучие, вынуждающие принимать облегчающую позу, обычно на боку с согнутой ногой.

Характерно изменение конфигурации поясничной области: лордоз уплощен, имеет место кифоз и сколиоз, мышцы поясничной области напряжены, особенно паравертебральные – симптом вожжей (Корнеева). Типичен болевой симптом Розе – подергивание отдельных мышечных волокон большой ягодичной мышцы при перкуссии в области крестца. Выявляются типичные болевые точки Вале, Гара, Дежерина, Бехтерева, Шюделя.

Радикулярный синдром характеризуется наличием симптомов натяжения.

  • Ласега: если человеку, лежащему на спине, поднимать прямую ногу, резко усиливаются боли в позвоночнике и по ходу седалищного нерва, при ее сгибании боли утихают.
  • Симптом Ласега усиливается при ротации бедра внутрь или разгибании и сгибании стопы. Стоя этот симптом выявляется при наклоне туловища вперед, при этом вместе с усилением боли нога сгибается в колене, ротируется кнаружи и отводится назад.
  • Бехтерева: если лежачего пациента посадить, у него согнется в колене пораженная нога, если ее распрямить, сгибается здоровая нога.
  • Нери: у сидячего пациента наклон головы к груди, вызывает усиление боли в пояснице, а то и в ноге.
  • Дежерика: при кашле, чихании усиливаются болевые ощущения в пояснице.
  • Наффцигера: при надавливании на шейные вены появляется или усиливаются болевые ощущения в пояснице.
  • Бонне: появление болей в пояснице и ноге при форсированном сгибании и приведении к животу;
  • сглаженность или исчезновение ягодичной складки на пораженной ноге.
  • Леррея – резкое усиление болевых ощущений в пояснице при быстром переходе в сидячее положение.
  • Алажуаника-Тюреля – пациент не в состоянии ходить на пятках, стопа на пораженной стороне опадает.
  • Амоса – при переходе из лежачего положения в сидячее пациент опирается позади себя руками о постель или пол,
  • Значительно реже встречаются другие симптомы.
  • Файерштайна: при стоянии на пораженной ноге в ней появляются боли по задней поверхности в ответ на покачивание здоровой ногой.
  • Кроля: усиленное оволосение или, наоборот, облысение пораженной ноги.
  • Ожеховского: похолодание тыла стопы пораженной конечности.
  • Барре – щипок по внутренней поверхности бедра значительно болезненнее на стороне поражения.
  • Боли часто обусловливают защитные анталгические позы при сидении, ходьбе, вставании, а также формируются рефлекторно-тонические рефлексы:
      при вызывании симптома Ласега происходит рефлекторное сгибание здоровой ноги; при подъеме здоровой ноги сгибается больная;
  • при пригибании головы к туловищу сгибается пораженная нога.

    Нарушение чувствительности вариабельно: парестезии, иногда гиперестезии, либо полное выпадение кожной чувствительности в виде ленты по ходу седалищного нерва, что отличает от спинальной патологии.

    Односторонний радикулит необходимо дифференцировать с поражением псоас-мышц: болевые ощущения в поясничной области, искривление позвоночника в сторону боли, болевая контрактура. Он может развиваться при паранефритах, плевритах, заболеваниях внутренних органов. Его отличает полное отсутствие локальных изменений в позвоночнике.

    Чаще отмечается поражение с V шейного по I грудной корешки спинномозговых нервов. Шейно-грудной радикулярный синдром проявляется болями в шее с иррадиацией в зоны пораженных корешков, иногда онемением в этих зонах. Болевые ощущения усиливается при движении головой и шеей, часто распространяясь на затылок и грудь.

    Движения в шее ограничены, особенно назад и в пораженную сторону. Осевая нагрузка на шею и пальпация болезненны, выявляются напряженные мышцы шеи и плечевого пояса. Характерные болевые точки: вертебральные и паравертебральные. Расстройство чувствительности в виде гиперестезии, а затем гипестезии идет через плечевое сплетение и затем по ходу лучевого нерва, что часто сопровождается болями, а затем онемением IV-V пальцев кисти.

    [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

    Обезболивающие

    Группа препаратов быстрого действия, которые эффективно борются с болевым синдромом:

    • Гель «Нимид».Часто применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, включая остеохондроз, благодаря сильному обезболивающему эффекту;
    • «Кеторол». Обезболивающее действие наступает довольно быстро – через 15–20 минут после нанесения. Рекомендуется втирать гель 3 раза в сутки, используя небольшое количество средства;
    • Китайский крем Disaar. Имеет натуральный состав, оказывает мгновенное обезболивающее и согревающее действие. Для применения необходимо втирать средство 3 раза в сутки тонким слоем на пораженную область. Нельзя применять при наличии повреждения на коже или гнойничковых процессах.

    Разновидности змеиного яда

    Мазь может выполнять несколько различных функций, изучим их. А также выберем мази, которые показали хороший результат при лечении болезни.

    Согревающие мази

    Их действие основано на тепле, влияющем на кожу и ту часть, которая соединена с чувствительным нервом, несущим информацию о тепле к спинному мозгу, который дает команду мышцам расслабляться.

    Состав в данном случае содержит согревающие вещества, что помогает обезболить пораженный участок; усилить отток лимфы от него; оказать противовоспалительный эффект; нормализовать микроциркуляцию в тканях и нервах:

    1. Спасатель Форте. Лучшая и самая известная мазь от радикулита в данном сегменте. Помогает нейтрализовать боль, усилить кровоснабжение на участке, иннервируемом пораженным нервом.
    2. Гимнастогал – мазь, усиливающая локальное кровообращение. После нанесения этого состава необходимо вымыть руки теплой водой.
    3. Эфкамон. Сильное разогревающий препарат.
    4. Капсикам. Крайне действенный состав, наносить который следует аппликатором или в перчатках.

    Это самые распространенные лекарства, используемые при нарушении. Действие их – комплексное: обезболивающее; противоотечное; уменьшающее проницаемость сосудов; противовоспалительное:

    1. Вольтарен. Обезболивающий состав, который не наносится на поврежденную кожу. Не применяется у людей с язвой желудка и детей до 6 лет.
    2. Диклофенак. Все, что касается вольтарена, относится полностью и к этому составу.
    3. Дип рилиф. Мазь действенна, но не используется у детей до 10 лет. Противопоказания связаны с нарушениями ЖКТ.

    Это составы разогревающего свойства. Они увеличивают кровоток в месте нанесения, при этом больной чувствует тепло и покалывание. В составе – натуральные ингредиенты – яд змей и пчел.

    Самые популярные средства данной группы:

    1. Випросал. Включает яд гюрзы, имеющий рассасывающее, болеутоляющее и раздражающее действие. Не наносится на пораженную кожу.
    2. Апизартрон включает пчелиный яд. Расслабляет мышцы, повышает эластичность связок, снимает боль. Наносится по 3 г за 1 раз, через несколько минут состав необходимо втереть.
    3. Вирапин содержит яд пчелы. Наносится по 5 г на пораженный участок, растирается это место 10 минут.

    Общие принципы лечения радикулита включают в себя широкий спектр воздействия, который начинается с приема медикаментов, использования средств местного действия, инъекций, физиотерапии и массажа.

    Если присутствует тяжелое защемление нервных окончаний, ведущее к потере подвижности конечностей, применяют оперативное вмешательство. Мазь при радикулите составляет основную часть общего терапевтического лечения. Их условно подразделяют по характеру воздействия на несколько типов:

    1. Вольтарен . Обезболивающий состав, который не наносится на поврежденную кожу. Не применяется у людей с язвой желудка и детей до 6 лет.
    2. Диклофенак. Все, что касается вольтарена, относится полностью и к этому составу.
    3. Дип рилиф. Мазь действенна, но не используется у детей до 10 лет. Противопоказания связаны с нарушениями ЖКТ.

    ​Прежде чем наносить мазь на кожу, рекомендуется обмыть водой больное место водой с мылом. Это, по мнению специалистов, усилит воздействие препарата. Повысить эффективность можно, если, смазав кожу тонким слоем, слегка помассировать ее. А затем накрыть пораженный участок теплым шарфом или пледом.​

    ​При локализации в шейном отделе наблюдаются сильные боли в затылочной части головы и в шее. Может болеть плечо или рука – полностью или частично. Радикулит грудного отдела – более редкое явление: болевой синдром усиливается, когда человек делает глубокий вдох или кашляет.​

    Мазь на основе змеиного яда от радикулита может улучшать кровообращение и стимулировать работу нервной ткани на том или ином участке. Она оказывает противовоспалительный эффект и местно обезболивает, улучшает обмен веществ. Многие врачи скептически относятся к этому препарату, и редко включают его в официальную схему лечения. Но пациент может применять его дома самостоятельно, в качестве дополнительного средства (но только после согласования с врачом).

    Нестероидные противовоспалительные

    Их эффект связан с ингибированием фермента, который участвует в провоспалительной реакции. К этой группе препаратов относят:

    • Мазь «Диклофенак» (другое название – «Вольтарен»). Относится к НПВС для наружного применения. Благодаря локальному действию не всасывается в системный кровоток и не вызывает побочных эффектов на слизистую оболочку желудка. Наносится средство на болезненную область круговыми движениями, 2–3 раза в сутки. Не рекомендуется применять более 5–7 дней;
    • Мазь «Нурофен». При наружном применении оказывает одновременно противовоспалительное и обезболивающее действие. Нельзя применять при наличии дефектов кожи или повышенной чувствительности к компонентам препарата. Возможно развитие побочных эффектов в виде покраснения кожи, сыпи, дерматита.

    Причины радикулита

    В первую очередь, к причинам относят повреждение позвонков, межпозвонковых дисков и связочно-суставного аппарата позвоночника. С течением жизни у большинства людей развивается остеохондроз позвоночника, высота межпозвонковых дисков снижается, они теряют воду и уже не могут как раньше справляться с нагрузками. Образуются травмирующие корешки небольшие костные выступы, межпозвонковые протрузии (выбухания) и экструзии (выпадения) дисков, спондилолистез (смещение вышележащего позвонка относительно нижележащего). Темпы развития остеохондроза усиливаются на фоне избыточного веса, регулярной тяжелой физической нагрузки на позвоночник, пренебрежения упражнениями для укрепления мышечного аппарата спины.

    Также радикулярные боли могут вызвать врожденные аномалии позвоночника – люмбализация, сакрализация, спондилез, узкий позвоночный канал. Важна роль инфекционной патологии – герпесвирусное поражение, клещевой энцефалит, туберкулез. Наконец, в качестве причины выступают сдавливающие корешки опухолевые новообразования, кисты позвоночного канала, последствия спинальной травмы.

    Комбинированные

    К этой группе мазей относят препараты, которые не только обладают быстрым обезболивающим эффектом, но еще и влияют на течение основного заболевания.

    Для того чтобы уменьшить частоту возникновения приступов радикулита, необходимо воздействовать на причину его появления. К комбинированным средствам, улучшающим обменные процессы в хрящевой ткани, относят:

    • «Долобене». Оказывает комбинированное действие благодаря трем компонентам в составе. Диметилсульфоксид имеет противовоспалительный эффект, что позволяет уменьшить отек нервного корешка. Декспантенол обладает регенерирующим действием и приводит к ускорению заживания повреждений и более быстрому выздоровлению. Гепарин при местном влиянии улучшает кровоток. Мазь наносят на болезненную область тонким слоем, до 4 раз в сутки;
    • «Хондроксид». Главным компонентом является хондроитин, который замедляет разрушение хрящевой ткани и прогрессирование остеохондроза. Кроме того, в состав входит бергамотовое масло. Наносится препарат на неповрежденную кожу тонким слоем. Курс лечения составляется 2–3 недели.

    Народные рецепты

    Любой человек может самостоятельно приготовить крем из натуральных компонентов комбинированного воздействия в домашних условиях. При этом используются подручные средства, например, барсучий и медвежий жир, экстракт конского каштана, масло камфоры.

    Для приготовления одной из домашних мазей нужно измельчить четыре средних каштана, хорошо перемешать с двумя столовыми ложками барсучьего жира. Наносить на больное место дважды в день в течение месяца.

    В аптеках много подходящих препаратов именно потому, что все случаи радикулита разные. Здоровье, возраст, другие заболевания у больного, а также чувствительность к разным компонентам отличаются. Совет врача и разумное использование мазей поможет вылечиться быстрее и без негативных последствий.

    Гомеопатические

    Радикулитом называется дегенеративный процесс в корешке спинномозгового нерва, сопровождающийся вегетативными, болевыми и моторными нарушениями. Заболевание характеризуется болью, затруднениями функционирования конечностей, потерей кожной чувствительности. Мазь от радикулита является обязательным элементом комплексного лечения болезни.

    Самостоятельное изготовление

    Эффективное средство вполне реально приготовить и самостоятельно, воспользовавшись рецептами народной медицины, в основе которых лежат натуральные ингредиенты.

    Мы предлагаем вашему вниманию несколько простейших вариантов.

    1. Состав из камфорного масла и каштана. Пять измельчённых каштанов смешивают с барсучьим жиром и камфорным маслом до того состояния, пока не получится однородное вязкое вещество, по консистенции напоминающее крем. Далее этот крем наносится на поясницу ежедневно перед сном.
    2. Средство из почек сосны и зверобоя. Мяту, зверобой и измельчённые почки сосны смешивают и растирают в мазь, после чего добавляют немного елового эфирного масла. Всё это нужно втирать в кожу раз в день.
    3. Мазь из яичного белка, скипидара и уксуса. В ёмкости из стекла смешивают по столовой ложке уксуса, скипидара и нашатырного спирта, после чего к смеси добавляют яичный белок. При правильных пропорциях из ёмкости появится белый пар, а сам состав нагреется. Остыв, смесь станет кремом белого цвета, который и следует втирать ежедневно перед сном в течение недели.

    В завершении следует особо отметить, что при лечении радикулита указанные средства нужно использовать в комплексе с медицинскими препаратами, ведь мази не лечат, а лишь снимают симптомы в виде спазмов и болей, что позволяет человеку свободно передвигаться и выполнять другие задачи.

    С помощью народных рецептов может быть создана действенная и недорогая мазь от радикулита. Но ее применение также должно быть согласовано с врачом. Приготовьте такое средство самостоятельно.

    Дополнительные инструкции к применению

    Мазь при радикулите – это вспомогательное средство, оно не применяется как основной метод лечения. В комплексе с физиотерапией, лечебным массажем и гимнастикой мази дают хороший результат, за несколько курсов терапии, радикулопатия может исчезнуть полностью. С осторожностью следует применять эти средства пациентам с заболеваниями пищеварительной системы. Курс лечения в этом случае длится не более 2 недель. Согревающие мази способны ухудшить состояние здоровья пациента с патологией почек и надпочечников, необходимость отмены лечения возникает при появлении тошноты и сильных ноющих болей в спине и кишечнике.

    Нанесение обезболивающих мазей следует прекратить людям, страдающим от аритмии, гипертензии и нарушений сна. Длительное применение средств с высоким содержанием анестетических элементов может привести к периферическому отеку и нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Перед первым нанесением мази следует обратиться к врачу и сдать общий анализ крови, определить стандартный уровень давления, чтобы вовремя зафиксировать причину его скачков. На время терапии при радикулите следует воздержаться от курения и приема алкоголя, поскольку никотин и спирт блокируют действие компонентов препарата. Возможно, что компоненты средства будут усугублять состояние алкогольного опьянения или приведут к нарушениям работы ЦНС. Все группы средств против радикулита строго противопоказаны при беременности, поскольку могут спровоцировать прерывание срока или патологии развития плода. Беременным женщинам при болях в спине в любом триместре рекомендуются лечебная гимнастика и массажи.

    Какая мазь эффективнее

    В качестве экстренной меры в период обострения болезни лучше всего использовать препараты двойного действия, совмещающие в себе обезболивающие и противовоспалительные компоненты.

    Наиболее безопасны препараты разогревающего и местного раздражающего действия, но они, как правило, и менее эффективны.

    Перед применением мазей следует получить консультацию врача, так как возможны сильные побочные эффекты или индивидуальная непереносимость препарата.

    Главный симптом радикулита — сильная боль в области поясницы

    Суть патологии

    Под радикулитом понимают дегенеративные изменения в спинномозговых нервах, для которых характерны болевые ощущения, вегетативные отклонения и нарушения моторики. Недуг сопровождается дискомфортом, нарушением работы конечностей, потерей чувствительности дермы.

    Мазь при радикулите является обязательным компонентом комплексной терапии недуга.

    Дистрофические процессы в позвоночнике являются результатом спондилеза, остеохондроза, патологических процессов. Провоцирующими факторами могут выступать переохлаждение, инфекционные патологии, травмы, нейровирусные недуги. Защемление нервов, которое сопровождается выраженной болью, чаще всего обусловлено наличием межпозвоночной грыжи.

    Существует несколько разновидностей радикулита:

    • Шейный;
    • Грудной;
    • Пояснично-крестцовый.

    Патология может иметь острый или хронический характер. Первичная форма радикулита может быть токсической или инфекционной. Вторичный является результатом поражения спинного мозга и позвоночника.

    Одним из видов радикулита является ишиас. Для него характерны болевые ощущения, которые отдают в ягодицы и сопровождаются поражением седалищного нерва.

    Мази при радикулите

    Радикулит – это такое заболевание, при котором жизнь становится не в радость: как не повернись – больно, а иногда даже просто невозможно разогнуться.

    Радикулит в грудном отделе мешает делать глубокие вдохи, маскируется под боль в сердце или животе — с таким состоянием нужно бороться.

    На начальных стадиях процесса могут помочь местные средства: мази, гели, кремы — они содержат различные действующие вещества, направлены на лечение радикулита с помощью воздействия на разные звенья развития патологического процесса.

    Мази от радикулита не проникают в системный кровоток и оказывают меньше побочных действий.

    Какую же из них выбрать, и стоит ли делать этот выбор только в одном направлении, рассмотрим далее.

    Названия и характеристики ↑

    Мази и гели, применяемые для лечения данной патологии, в зависимости от механизма и состава, делятся на несколько групп.

    Для получения представления о каждой из них рассмотрим все по порядку.

    Согревающие средства ↑

    Их действие основывается на том, что тепло воздействует на кожу и ту зону, к которой подходит окончание чувствительного нерва.

    Этот нерв несет информацию о тепле к спинному мозгу, а от последнего поступает команда к мышцам расслабляться, а симпатическое волокно активизирует кровоток в этой зоне.

    В итоге зажатая мышца расслабляется, освобождая воспаленный корешок. Кровь, приливающая к нему, способствует снятию воспаления.

    Локальное раздражение способствует снятию болевого синдрома.

    В состав таких мазей входят вещества, оказывающие согревающий эффект, что преследует такие цели:

    • местно обезболить больной участок;
    • активизировать отток лимфы от спазмированного сегмента;
    • оказать локальный противовоспалительный эффект;
    • улучшить микроциркуляцию во всех тканях, включая воспаленный нервный корешок;
    • обеспечить улучшение питания мягких тканей.

    Такие мази должны наноситься только на неповрежденную кожу.

    Фармакокинетика согревающих препаратов

    Такие местные средства практически не проникают в общий кровоток:

    • Соли салициловой кислоты, содержащиеся в таких мазях, выводятся через почки и с помощью желчи, но их концентрация в мазях очень невелика.
    • Мази с ядами пчел и змей оказывают более глубокое воздействие, но довольно быстро выводятся с мочой.

    Названия согревающих мазей:

    • Спасатель Форте. Содержит масло пихты, витамины, капсаицин, пчелиный воск. Помогает устранить боль, активировать кровоснабжение в сегменте, иннервируемом воспаленным нервом.
    • Гимнастогал – мазь, в состав которой входит много компонентов, в том числе и эфир никотиновой кислоты, улучшающей местное кровообращение. После нанесения такой мази нужно вымыть руки горячей водой.
    • Эфкамон. Его согревающие компоненты – камфара, настойка перца, эфирное масло гвоздики. Очень сильное разогревающее средство.
    • Капсикам – мазь, содержащая соль никотиновой кислоты, диметилсульфоксид, скипидар и камфару. Очень эффективный препарат, наносить который нужно или специальным аппликатором, или в перчатках. Если вы все-таки сделали это руками, их нужно вымыть прохладной водой с мылом.
    • Финалгон. Содержит ванилиламид – аналог капсаицина (вещество, содержащееся в стручковых перцах, основное действие которого – согревающее). Препарат очень «сильный», поэтому прежде чем мазать им спину, вначале рекомендуется его проверить на небольшом участке кожи на предмет аллергических реакций.
    • Эспол. Cодержит экстракт стручкового перца, а также диметилсульфоксид – анестетик, роль которого – проводить главное действующее вещество вглубь мягких тканей.
    • Гевкамен – мазь, содержащая ментол (отвлекающее средство при такого рода болях) и эфирные масла: гвоздичное, эвкалиптовое, горчичное (они вызывают ощущение тепла в коже, расширяют сосуды).

    Противопоказания к использованию таких средств

    Мази этой группы не могут применяться в следующих случаях:

    • дети до 12 лет;
    • аллергия;
    • чувствительные кожные покровы;
    • хронические гепатиты;
    • повреждения кожных покровов;
    • обострения заболеваний опорно-двигательного аппарата;
    • туберкулезный спондилит;
    • радикулит, вызванный инфекцией;
    • сахарный диабет.

    Побочные действия

    К ним можно отнести:

    • ожог кожи;
    • аллергическая реакция, в том числе одышка и отек Квинке;
    • зуд;
    • везикулярная сыпь;
    • появление язвы на коже в месте нанесения мази.

    Как правильно использовать средство такого типа?

    Можно дать следующие рекомендации:

    • перед нанесением мази провести пробу на чувствительность к мази на внутренней стороне предплечья;
    • если нужен быстрый эффект, средство в виде геля лучше всасывается;
    • перед нанесением кожный участок нужно немного помассировать;
    • применять такое средство можно не более 3 раз в сутки;
    • нельзя наносить на то место, в котором целостность кожного покрова нарушена;
    • при повышенной чувствительности кожи на нее предварительно наносят любой косметический крем или масло, которые не вызывают аллергию.

    Обезболивающие мази ↑

    Это самая распространенная группа местных средств, применяемая при радикулите.

    Действие этих средств – комплексное:

    • обезболивающее;
    • снижающее местную температуру;
    • противоотечное;
    • снижающее проницаемость капилляров и сосудов небольшого диаметра;
    • противовоспалительное.

    Виды мазей

    По своему действующему веществу различают такие местные средства:

    • с производными салициловой кислоты: «Випралгон», «Випрапин», «Випробел» (эти мази подробнее рассмотрим в следующем разделе), «Камфора и салициловая кислота», «Камфоцин»;
    • с производным бензолуксусной кислоты: «Диклофенак» (мазь и гель), «Вольтарен», «Олфен» — один из самых мощных представителей этой группы мазей;
    • с производными пропионовой кислоты – кетопрофеном и индометацином;
    • с представителями сульфаниламидного класса – нимесулидом, ремесулидом.

    Все эти препараты называются блокаторами фермента циклооксигеназы (ЦОГ), которая при возникновении воспаления должны превращать арахидоновую кислоту в провоспалительные вещества – простагландины.

    Все указанные выше действия таких мазей развиваются именно за счет того, что в воспаленном месте почти не остается этих воспалительных простагландинов.

    Фармакокинетика

    Наносимая местно мазь практически не всасывается в системный кровоток.

    Все они медленно преодолевают клетки кожи, задерживаются в подкожной жировой клетчатке и в суставных сумках, где и концентрируются.

    В некоторых случаях средство проходит метаболический распад в неглубоких слоях мягких тканей, а далее может подвергаться биотрансформации с выведением конечных продуктов почечным или печеночным путем.

    Названия препаратов

    • Вольтарен (действующее вещество – диклофенак). Очень эффективное обезболивающее средство, которое не должно наноситься на поврежденную кожу, если на нужном участке кожи развился дерматит или экзема. Не применяется у пациентов с обострением язвенной болезни и детей до 6 лет.
    • Диклофенак. Все, что описано для Вольтарена, относится в полной мере и к этому препарату.
    • Дип релиф на основе ибупрофена. Мазь эффективна, но не применяется при обострении болезней ЖКТ, почек, печени, при повреждении кожных покровов и у детей до 10 лет.
    • Долгит – мазь на основе ибупрофена.
    • Индометациновая мазь тоже хорошо справляется с купированием болевого синдрома и снятием воспаления. Препарат нельзя наносить на поврежденную кожу, а также лицам с заболеваниями нервной системы, печени, кишечника и почек. Противопоказан детям до 10 лет.
    • Метилсалицилат – производное салициловой кислоты. Немного слабее, чем мази на основе диклофенака. Противопоказания у препарата – такие же.
    • Найз-гель. В нем содержится нимесудид – вещество, селективно подавляющее циклооксигеназу. Препарат запрещен у детей до 2 лет, при инфекционном или травматическом повреждении кожи в месте нанесения.
    • Фастум гель – препарат на основе кетопрофена, который нельзя применять при местных проблемах кожи в «больном» месте.

    Побочные действия

    К ним относят развитие таких эффектов мазей:

    • боли в желудке, обострение гастрита или язвенной болезни – при длительном (то есть более 14 дней) использовании;
    • обострение заболеваний почек;
    • бронхоспазм;
    • крапивница;
    • отек в месте нанесения лекарства.

    Как применяются местные обезболивающие мази?

    Инструкция по применению подробно описывает особенности использования того или иного препарата.

    Между тем, общие рекомендации такие:

    • наносится на очищенную кожу;
    • используется 2-4 раза в день;
    • средство не должно попадать на слизистые оболочки;
    • участок кожи, который будет принимать мазь, не должен быть более 10-15 см.

    Местно-раздражающие ↑

    Местные средства, относящиеся к этой группе, являются препаратами разогревающего действия.

    Они усиливают кровоток в месте нанесения, при этом пациент чувствует тепло и покалывание.

    В составе таких средств – натуральные компоненты – пчелиный или змеиный яд.

    Мази со змеиным ядом

    Яд некоторых змей, обработанный особым образом (чтобы убить в нем смертоносные ферменты), обладает раздражающим действием на кожу.

    В состав этого змеиного токсина входят различные белки, пептиды, аминокислоты, минеральные вещества и другие вещества.

    Они обеспечивают облегчение движения жидкости в тканях, а местно повышая температуру кожи, помогают тканям лучше насыщаться кислородом, увеличивая тем самым метаболизм и выведение вредных веществ.

    Приведем пример препаратов, содержащих змеиный яд:

    • Випросал. Содержит яд гюрзы, оказывающий рассасывающее, обезболивающее, раздражающее действие, обладает обезболивающим эффектом. Нельзя наносить на травмированную или пораженную аллергическим процессом кожу.
    • Випратокс. Содержит комплекс ядов разных змей и салициловую кислоту.
    • Алвипсал, состоящий из яда гадюки, камфоры и салициловой кислоты. Раздражает чувствительные рецепторы кожи, расширяет сосуды, улучшая питание тканей, оказывает обезболивающее действие.

    Мази с пчелиным ядом

    Секрет, выделяемый жалящим аппаратом пчелы, содержит много полезных для человека веществ:

    • меллитин – оказывает антибактериальное действие;
    • гистамин – способствует расширении сосудов;
    • гиалуронидаза – фермент, который повышает проницаемость сосудов, улучшает движение межклеточной и межтканевой жидкости.

    Пчелиный яд улучшает прогревание кожи, увеличивает объем суставных движений, размягчает рубцы, улучшает трофику мягких тканей.

    Его содержат такие мази:

    • Апизартрон, который содержит не только пчелиный яд, но и горчичное масло, и салициловую кислоту. Препарат снижает тонус мышц, увеличивает эластичность связок, уменьшает боль. Наносится по 2-3 грамма за 1 раз, через пару минут мазь нужно втереть.
    • Вирапин содержит пчелиный яд. Наносится по 2-5 гр на больное место, растирается этот участок 5-10 минут.
    • Мелливенон. Его на больное место нужно наложить немного, затем активно растереть на большей поверхности. На поврежденные ткани мазь наносить нельзя.

    Противопоказаны мази со змеиным и пчелиным ядами при:

    • травмах кожи;
    • неврологических заболеваниях;
    • инфекционных болезнях – как кожных, так и общих;
    • туберкулезе;
    • хронических гепатитах;
    • обширных гематомах в месте нанесения.

    Какая мазь при радикулите лучше? ↑

    В каждом случае решение о назначении того или иного препарата должен принимать врач.

    Выбор основывается на индивидуальных особенностях пациента, а также характере течения патологического процесса.

    Так, при выраженном воспалении согревающие мази применять нельзя.

    В этом случае оптимально – назначение местного противовоспалительного препарата, и только с 3-4 суток – включение в терапию мазей с никотиновой кислотой, камфорой, пчелиным или змеиным ядом.

    Учитывается также и аллергологический анамнез пациента, наличие заболеваний желудка, кишечника, почек и печени.

    Наиболее эффективными местными средствами при радикулите называют такие мази:

    • Диклофенак-гель, Диклоберл-гель или Вольтарен-Эмульгель. Действие у этих препаратов одинаково эффективное, созданы они на основе одного действующего вещества, по эффекту практически одинаковы.
    • Кетонал-крем на основе кетопрофена. Он относится к группе местнообезболивающих и противовоспалительных средств.
    • Випросал – очень эффективное средство, созданное на основе яда гюрзы.
    • Финалгон – препарат согревающего действия на основе экстракта из стручкового перца.
    • Капсикам – комплексный препарат, содержащий камфару, скипидар, никотиновую кислоту, димексид.
    • Апизатрон на основе пчелиного яда. Многих от радикулита спасает только он.

    Разрешено ли применять данные средства при беременности? ↑

    Категорически запрещено использование таких мазей в этот период:

    • содержащих пчелиный яд;
    • всех мазей со змеиным токсином;
    • местных средств, содержащих эфирные масла;
    • мази с противовоспалительными препаратами;
    • те средства, в которых содержится салициловая кислота или ее соли.

    Согревающие вещества могут не только вызвать аллергическую реакцию, а медиаторы этого процесса – попасть в кровоток и проникнуть через плаценту, но также имеется риск преодоления действующими веществами плацентарного барьера.

    Радикулит в этом периоде можно лечить только сухим и влажным теплом, применять также народные рецепты.

    Отзывы ↑

    «Капсикам – отличная мазь, которая всегда спасает меня от радикулита. Оно очень эффективно, хорошо прогревает мою спину. Хочется заметить только то, что мазать ее нужно в медицинских перчатках, которые нужно потом выбросить – очень печет руки».
    «Для лечения своего радикулита мой дед уже несколько десятков лет использует «Випросал В». Ему очень помогает: он мажет спину на ночь, затем укутывается шерстяным платком. С утра уже может разогнуться, на день наносит еще «Диклофенак», еще раз на ночь – «Випросал». На второй день такого лечения он забывает, что у него болела спина».
    «Мне при радикулите очень помогает мазь «Диклофенак». Единственный нюанс, что дольше, чем 3 дня, я не могу ее использовать – сразу начинаю «чувствовать» желудок».

    Таким образом, мази при радикулите – разумная альтернатива системным препаратам при остром заболевании, а также прекрасное дополнение к лечению таблетками и уколами – при частых обострениях заболевания.

    Выделяют 3 вида местных препаратов, каждый из них имеет свои особенности применения и противопоказания.

    Мнения пациентов – какой из видов мазей лучше, и стоит ли делать выбор только в сторону одной их группы – отличаются. Какого-то однозначного ответа на этот вопрос не существует.

    В статье «Как правильно выбрать мазь от радикулита?» использованы материалы:

    http://zdravotvet.ru/ukoly-i-mazi-ot-radikulita/

    http://sustavik.com/medikamenty/mazi-lecheniya-radikulita

    http://ocrb.ru/osteohondroz/luchshaya-maz-ot-radikulita.html

    http://proinfospine.ru/maz-ot-radikulita-kakaya-luchshe-nazvanie-otzyvy.html

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *