Общие сведения и методики лечения шейного лордоза

Автор: | 30.09.2020

Общие сведения и методики лечения шейного лордоза

Содержание скрыть
1 Общие сведения и методики лечения шейного лордоза

Шейный лордоз: симптомы, лечение, выпрямлен лордоз шейного отдела позвоночника

Позвоночник играет роль своеобразного «каркаса». Он не только позволяет удерживать тело в нужном положении, но и служит защитой для спинного мозга, проводником для артерий и вен, местом для крепления мышц и связок. Благодаря прямохождению, у человека сформировалась особая S-образная форма позвоночника, под которую адаптировались все органы. Ее изменение вызывает различные нарушения в организме, что может значительно снижать качество жизни.

Шейный отдел позвоночника (сокращенно – ШОП) имеет особое значение. Через него проходят все сосуды, питающие головной мозг. Поражение спинного мозга на этом уровне может привести к тяжелой инвалидности, а сдавление нервных корешков – к постоянным стреляющим болям, чувству онемения рук и другим неприятным симптомам. Поэтому изменение нормальной формы необходимо предотвращать, а при развитии заболевания – своевременно проводить лечение.

Шейный отдел позвоночника

Чтобы обнаружить болезнь, необходимо знать норму. У человека ШОП состоит из 7-ми позвонков, пять из которых одинаковы по строению. Исключение составляют первый и второй позвонки. Первый обеспечивает тесное соприкосновение черепа с позвоночником, а второй – вращательные движения головы (влево и вправо). Все семь позвонков подвижно соединены между собой, что позволяет человеку совершать большой объем движений головой.

Докторами определены следующие нормы движений, которые должен производить человек при отсутствии заболеваний ШОП:

  • Наклон головы вправо и влево – около 45°;
  • Вращение головы в каждую сторону — 90°. Подбородок должен быть расположен параллельно плечам;
  • Сгибание (вперед, к грудине) — до 45°. Подбородок должен касаться грудной стенки;
  • Разгибание (назад, к спине) — 40°.

Ограничение или увеличение объема движения свидетельствует о наличии патологии ШОП. Как правило, эти заболевания также сопровождаются изменением его нормальной формы, то есть сглаживанием или увеличением шейного лордоза.

Что такое шейный лордоз

Нормальная форма позвоночника в шейном отделе обозначается термином «лордоз». Это небольшое дугообразное выпячивание кпереди, которое формируется 5-ю позвонками (оставшиеся два необходимы исключительно для обеспечения движений головы). На данный момент, отсутствуют общепринятые методики измерения шейного лордоза позвоночника и степени его выраженности. Как правило, доктора определяют его состояние по следующим критериям:

  • Изменение внешнего вида;
  • Рентгенологическое исследование.

Также, для обнаружения патологии можно использовать простой тест. Человек встает спиной к стене таким образом, чтобы его пятки, грудной отдел позвоночника и затылок соприкасались с поверхностью. В норме, между шеей и стеной должно находиться расстояние, соответствующее поперечнику ладони обследуемого человека. Если это расстояние больше или меньше, необходимо искать причину этого изменения.

Что означает термин, выпрямленный шейный лордоз? Как правило, речь идет об изменении нормальной формы изгиба, его сглаживании. Это состояние доктора обозначают, как гиполордоз. Гиперлордоз представляет собой обратную ситуацию, когда происходит усиление дугообразного изгиба.

Причины сглаживания лордоза

Если шейный лордоз сглажен, что это за причина патологических изменений? Чаще всего причиной этих изменений являются два состояния – остеохондроз и травмы позвонков. Остеохондроз встречается у людей всех возрастов, кроме детей (до 15-18 лет). Именно это заболевание следует исключать в первую очередь, при обнаружении сглаженности шейного лордоза. К уменьшению выраженности шейной дуги может также приводить спондилолистез – заболевание, сопровождающееся смещением позвонка при отсутствии травмы.

Остеохондроз

Это заболевание, при котором происходит постепенное разрушение межпозвоночных дисков и изменение нормальной формы шеи. После 18-20 лет у большинства людей прекращается питание этих структур. Диски постепенно теряют эластичность, становятся хрупкими и могут легко травмироваться. Признаки остеохондроза возникают после повреждения межпозвоночного диска и уменьшения его высоты. Это приводит к сдавлению нервных корешков и появлению следующих симптомов:

  • Боль и дискомфорт в области шеи. Как правило, неприятные ощущения длительно сохраняются (в течение нескольких дней и даже недель), выражены слабо или умеренно, затрудняют движение. Боль может ослабевать после приема миорелаксирующих препаратов (Тизанидин, Толперизон), негормональных противовоспалительных таблеток или мазей (Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен и т.д.);
  • Стреляющие боли, «отдающие» в руку. Возникают чаще всего при активных движениях, сильных поворотах/наклонах головы;
  • Чувство «ползанья мурашек» по руке, чаще всего в области пальцев и кисти;
  • Онемение кончиков пальцев. При этом цвет кожи не изменяется, а неприятные ощущения, проходят в течение 5-10 минут.

Вышеперечисленные симптомы вместе со сглаженной формой шеи позволяют заподозрить наличие остеохондроза ШОП. Подтвердить диагноз можно с помощью дешевого и доступного метода исследования – рентгенографии. В сложных случаях, доктор может порекомендовать использовать дополнительные методы обследования. Наибольшей точностью и информативностью обладают магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

Травмы шейного отдела

Удары, падения, большая нагрузка — это наиболее частые причины возникновения травм. При этом выпрямленный лордоз шейного отдела позвоночника возникнет только при смещении одного из позвонков кпереди. В медицине, такое состояние называется «антелистез». Оно неизменно сопровождается интенсивной болью, напряжением мышц и ограничением движений.

Как правило, данную причину изменения формы заподозрить достаточно легко. В пользу травматического антелистеза будет свидетельствовать факт травмы и наличие характерных симптомов. Однако следует помнить, что неприятные ощущения могут возникать не только сразу после падения или удара, но и в течение 3-7 дней после нее. Такие отсроченные симптомы появляются при следующих условиях:

  1. Травма привела не к полному вывиху межпозвонкового сустава или перелому суставных отростков позвонка, а частичному;
  2. В последующем, из-за возникшего напряжения мышц, травма может усугубляться и приводить к значительному смещению позвонка;
  3. Антелистез приводит к сглаживанию изгиба шеи и сдавлению нервных корешков.

Непосредственно после травмы необходимо обратиться в ближайший травмпункт или травматологический стационар. В медицинском учреждении доктора выполнят рентгенографическое исследование, окажут врачебную помощь и, при необходимости, направят человека на дообследование и стационарное лечение.

Нетравматический спондилолистез

Дословно, слово «спондилолистез» переводится как «смещение позвонка». К его возникновению приводит сочетание нескольких вредных факторов, способных оказывать влияние на позвоночный столб. Наибольшее влияние на развитие данной болезни имеют:

  • Слабость мышц и связок. Мягкие ткани играют большую роль в поддержании нормальной формы лордоза шейного отдела. К снижению их тонуса может приводить отсутствие регулярных физических упражнений, пожилой возраст, эндокринные болезни (сахарный диабет, гипертиреоз, гипопаратиреоз, синдром/болезнь Иценко-Кушинга и ряд других), постменопауза у женщин, поражение нервных путей, миастения;
  • Дисплазия соединительной ткани (ДСТ). Это большая группа наследственных нарушений, которые проявляются слабостью всех структур в организме, где присутствуют соединительнотканные волокна. Для ДСТ характерна повышенная растяжимость всех связок и кожи, чрезмерная подвижность суставов (человек может выгнуть локтевой или коленный сустав в обратную сторону), патологическая форма грудной клетки (в виде воронки, с килевидным выпячивание грудины) и ряд других нарушений;
  • Наследственная предрасположенность. Как показывают исследования, спондилолистез чаще возникает у людей, чьи родственники также сталкивались с деформаций позвоночного столба или ДСТ;
  • Врожденные аномалии развития позвонков, мышц или связок в области шеи;
  • Наличие остеохондроза. Несмотря на то, что данное заболевание может самостоятельно влиять на форму физиологических изгибов, оно также является дополнительным фактором риска возникновения спондилолистеза;
  • Спондилолиз – разрушение (рассасывание) суставных отростков позвонков при отсутствии каких-либо травм. До настоящего времени, причина возникновения этого состояния точно не установлена. Высказываются предположения, что спондилолиз может быть проявлением ДСТ или возникать у предрасположенных людей на фоне физической перегрузки. Однако существует несколько доказанных фактов об этом состоянии. Первый — чаще всего происходит рассасывание обоих отростков на позвонке. Второй – спондилолиз является фактором риска развития спондилолистеза.

Если физиологический шейный лордоз выпрямлен, человека беспокоят боли, он ощущает напряжение мышц в этой области, следует подозревать одну из вышеперечисленных патологий. Отличить их между собой по симптомам достаточно сложно, однако, внимательный осмотр, рентгенографическое исследование и ряд дополнительных методик (КТ, МРТ, миелография, электромиография и т.д.) позволяют поставить правильный диагноз и выбрать тактику терапии.

Причины усиления лордоза

Гиперлордоз может отмечаться при ряде заболеваний суставов, которые приводят к деформации ШОП. Это состояние наблюдается при аутоиммунных поражениях (болезни Бехтерева, псориатическом артрите) или на фоне нестабильности межпозвонковых суставов.

Болезнь Бехтерева

В повседневной жизни, мы регулярно встречаем людей преклонного возраста, которые пострадали от этого заболевания. Узнать их достаточно легко – анкилозирующий спондилоартрит (или болезнь Бехтерева) вызывает сращение всего позвоночника в единое целое, с заращением каждого межпозвонкового сустава. В результате, патология сгибает человека в позу «просителя», характерными признаками которой является наклоненная спина, опущенная голова, скованность движений.

Гиперлордоз у больных анкилозирующим спондилоартритом возникает при прогрессировании заболевания. На самых ранних стадиях, проявления болезни ограничиваются болями в крестце, реже в коленных или тазобедренных суставах, скованностью в спине и умеренной слабостью. При этом боль и скованность проходят после небольшой физической активности. Заподозрить болезнь на этой стадии достаточно сложно. Для этого необходимо постоянно наблюдать за состоянием своего здоровья и, при необходимости, обращаться к грамотному терапевту.

По мере развития болезни, у больного начинает меняться форма позвоночника. Как правило, изменения начинаются с таза (точнее, с крестцово-подвздошных суставов), поднимаются к поясничному отделу, поражают грудной отдел и переходят на шею. У части больных, межпозвонковые суставы поражаются одновременно в разных отделах. Гиперлордоз и другие внешние изменения позволяют легко заподозрить и поставить диагноз. Для обнаружения патологических признаков можно провести простой тест:

  1. Встать спиной к стене таким образом, чтобы пятки, лопатки и затылок касались ее поверхности;
  2. Человек, у которого болезнь привела к выраженным изменениям формы позвоночного столба, не сможет осуществить данную пробу – его затылок не будет соприкасаться со стеной, из-за отклонения изгиба шеи кпереди.

Согласно современным данным, эта патология диагностируется крайне поздно – на 8-10 году от начала воспаления. Чтобы не пропустить ранний период и профилактировать развитие сращений межпозвонковых суставов, необходимо обращать внимание на первые симптомы: скованность в спине или крупных суставах, боль в области таза, исчезновение патологических признаков после физической активности.

Начинается воспалительный процесс у лиц молодого возраста (20-25 лет), однако нередки случаи дебюта заболевания у подростков и детей 7-13 лет. Несмотря на крайне медленное развитие, без необходимого лечения происходит снижение качества жизни и инвалидизация человека.

Псориатический артрит

Это аутоиммунное заболевание, которое часто «одевает маски» других патологий. В 10-15% случаев псориатический артрит может протекать в виде болезни Бехтерева. Для него характерны аналогичные симптомы, за исключением трех основных признаков:

  1. Поражение крестцово-подвздошных суставов (таза) развивается часто только с одной стороны – справа или слева;
  2. Отсутствует последовательность распространения воспаления по позвоночному столбу – могут поражаться любые отделы в любой последовательности;
  3. В 60-80% случаев отмечается наличие псориаза у больных или их родственников. Однако его отсутствие не исключает диагноз псориатического артрита.

Подтвердить диагноз достаточно сложно. Для этого используют комплекс лабораторных исследований (описаны ниже), а также дополнительные методы исследования: рентгенографию, МРТ, ультразвуковое исследование с доплерометрией, сцинтиграфию.

Нестабильность шейного отдела

Смещение позвонков и увеличение подвижности межпозвонковых суставов также может приводить к усилению шейного лордоза. В большинстве случаев, это изменения при этом заболевании полностью обратимы и не приводят к стойким изменениям. Тем не менее, необходимо своевременно выявлять и лечить данный вид гиперлордоза, для улучшения качества жизни человека и профилактики повреждения крупных нервных стволов.

Возникновению нестабильности способствуют следующие факторы:

  • Перенесенные травмы;
  • Сниженный тонус мышц;
  • Пожилой или детский возраст;
  • Наличие дисплазии соединительной ткани;
  • Постоянная нагрузка на мышцы. Этот фактор часто имеет большое значение для людей следующих специальностей: грузчики, стоматологи, хирурги, бухгалтера и архивариусы, строители, маляры и ряд других.

Помимо гиперлордоза, людей с нестабильностью ШОП беспокоит боль в мышцах, их постоянное напряжение и ограничение подвижности головы. Человек не может комфортно выполнять привычные профессиональные навыки и щадит пораженный участок.

Для подтверждения наличия заболевания, как правило, достаточно проведения рентгенорафического исследования. Дополнительные методики используются при подозрении на наличие осложнений или сомнениях доктора в окончательном диагнозе.

Как выяснить причину

Выше было перечислено несколько причин, приводящих к изменению нормальной формы у ребенка и взрослого. Несмотря на ряд характерных отличий, в целом, проявления этих заболеваний весьма схожи и сводятся к трем симптомам: боли, напряжению мышц и ограничению подвижности.

Чтобы окончательно определиться с причиной усиления/уменьшения выраженности лордоза, необходимо обследовать человека. При этом все виды диагностики можно разделить на обязательные и дополнительные. К первым относятся объективный осмотр и рентген ШОП – эти исследования следует провести каждому пациенту. Перечень дополнительных обследований очень внушителен, ниже будут описаны наиболее важные из них.

Обязательная диагностика

Вид исследования Принцип проведения Интерпретация результатов
Объективный осмотр В процессе осмотра, важно определить наличие внешних изменений в области шеи:
  • Покраснение/побледнение кожи;
  • Наличие высыпаний (в том числе псориатических бляшек), следов от травмы, гиперрастяжимости кожи;
  • Оценить тонус мышц;
  • Возникновение неровностей и деформаций, выяснить их консистентность;
  • Оценить наличие кровоподтеков или кровяного пропитывания кожи.

После этого, необходимо прощупать поверхностно лежащие части позвонков (если не было травмы) и оценить наличие ряда важных симптомов:

  • Отсутствуют изменения на коже;
  • Мышцы напряжены;
  • Возможно наличие симптома Ласега и БПТ.
  • Снижение тонуса мышц, в некоторых случаях тонус может быть нормальным или повышенным (при выраженных болях);
  • Симптом «провала»;
  • Возможно наличие симптома Ласега;
  • Могут быть следы от травмы.

Псориатический и анкилозирующий спондилоартриты:

  • Изменения кожи отсутствуют;
  • Тонус мышц нормальный или несколько снижен (в пожилом возрасте);
  • Положительная проба Отто.

Интерпретацией снимка занимаются, как правило, два доктора: рентгенолог и лечащий врач.

С помощью данного исследования можно подтвердить наличие:

Дополнительная диагностика

Вид исследования Показания Интерпретация результатов
Клинический анализ крови Подозрение на аутоиммунные заболевания:
  • Псориатический артрит;
  • Анкилозирующий спондилоартрит.

Это специальный анализ, позволяющий определить предрасположенность к аутоиммунным поражениям позвоночника. При наличии боли и изменения формы по неясной причине, определение наличия гена HLA-B27 может облегчить процесс диагностики.

Лечение

Как было описано выше, изменение нормальной формы изгиба шеи может происходить на фоне различных состояний. Если гипер- или гиполордоз формируется достаточно быстро (в течение нескольких недель или дней), следует подозревать наличие травмы, спондилолистеза, обострения остеохондроза или нестабильности ШОП. При постепенном формировании деформации, чаще всего речь идет о воспалительном поражении межпозвонковых суставов.

Тактика при этих двух группах болезнях будет отличаться существенно. В первом случае, рекомендуется щадящий режим, с использованием обезболивающих и миорелаксирующих препаратов. Лечение шейного лордоза при аутоиммунных заболеваниях напротив, будет заключаться в активном воздействии на пораженную область лечебной гимнастикой, массажем, а также приемом серьезной медикаментозной терапии.

Лечебные мероприятия
Вид поражения
Двигательный режим Используемые лекарственные препараты Потребность в оперативном вмешательстве
«Острые» заболевания:

Обезболивающие негормональные препараты (НПВС) в форме таблеток и мазей.

Фармакопрепараты, расслабляющие шейные мышцы.

Базисные противовоспалительные лекарства и генно-инженерные препараты, позволяющие контролировать течение патологий.

По потребности, человек может использовать НПВСы для обезболивания.

Ниже будут рассмотрены отдельные нюансы лечения, которые используются при изменении физиологического изгиба шеи.

Лечебная гимнастика (кинезиотерапия)

Для того чтобы занятия физкультурой были эффективны и приносили пользу больному, необходимо подходить к ним организованно и технически правильно. Несмотря на простоту этого метода лечения, он позволяет улучшить самочувствие человека и предотвратить прогрессирование заболеваний, за счет укрепления мышц и поддержания их нормального тонуса, профилактики сращения (анкилоза) и уменьшения воспаления межпозвонковых суставов.

Принципы кинезиотерапии, которые помогают извлечь из нее максимальную пользу, перечислены ниже:

  • Регулярность. Лечебной гимнастикой необходимо заниматься ежедневно, в любое удобное время суток для человека;
  • Адекватное дозирование. Для достижения хорошего результата без побочных эффектов, человеку достаточно уделять физкультуре 15-20 минут/день;
  • Умеренность. Упражнения должны быть простыми, доступными и не оказывать сильного давления на кости человека.
  • Занимательность. Чтобы было проще соблюдать режим кинезиотерапии – свяжите упражнения с другим приятным занятием. Например, выполняйте гимнастику во время просмотра любимого сериала, прослушивания аудиокниги или вашей любимой музыки.

Чтобы упражнения были эффективными, они не должны быть тяжелыми или сложными. Кинезиотерапия подразумевает выполнение легких и доступных физических нагрузок, которые не требуют от человека существенных усилий. Ниже приведено две схемы лечебной гимнастики с упражнения при шейном лордозе, которые можно чередовать в процессе терапии.

1. Медленные плавные наклоны головы (к плечам) вправо и влево

2. Сгибание головы к груди и разгибание на 40-50 о

По 20 раз 3 подхода с интервалом отдыха 2-3 минуты.

1. Плавные повороты головы направо и налево. Поворот следует совершать на 80-90 о

2. Медленные осторожные вращения головы. Первый подход выполнять по часовой стрелке, второй – в противоположную сторону.

По 20 раз 4 подхода с интервалом отдыха 2 минуты.

Массаж

На данный момент, существуют массажисты и остеопаты, которые предлагают услуги по изменению формы отделов позвоночников. Воздействуя непосредственно на кости, они изменяют их положение, пытаясь придать им нормальное положение. К данной практике следует относиться осторожно. Согласно последним данным, риски такого массажа значительно превышают потенциальную пользу – у людей часто возникают осложнения, из-за неправильного или слишком интенсивного воздействия. Среди осложнений встречаются: переломы позвонков, вывихи и подвывихи межпозвонковых суставов, усугубление нестабильности ШОП.

Массаж на фоне усиления/ослабления физиологических изгибов должен быть направлен на поддержание нормального тонуса мышц. Он проводиться с помощью деликатных аккуратных воздействий руками массажиста. Все эти движения делятся на 4 основные группы, в зависимости от выполняемых функций:

  1. Поглаживание – подготовка кожи к более интенсивному воздействию и релаксация человека;
  2. Растирание – усиление местного тока крови, для улучшения кровоснабжения и восстановления тканей суставов и костей;
  3. Разминание – повышение тонуса мышц и усиление их кровоснабжения;
  4. Похлопывание/вибрация – «успокоение» кожи после интенсивных воздействий.

Для достижения положительного эффекта рекомендуется курс массажа из 14-20 сеансов. Учитывая высокую стоимость данных сеансов, для их бесплатного прохождения можно обратиться к участковому терапевту, для назначения процедуры массажа в условиях поликлиники.

Обезболивающая терапия

В большинстве случаев, для уменьшения неприятных ощущений при гипер-/гиполордозе допустимо использовать НПВСы в форме таблеток, мазей или гелей. При этом предпочтение следует отдавать наименее токсичным препаратам, к которым относятся Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб, Этерококсиб.

В случае использования других препаратов из группы противовоспалительных лекарств, рекомендуется принимать препараты, защищающие слизистую желудка от побочного воздействия НПВС. К ним относятся такие лекарства, как Пантопразол, Рабепразол, Омепразол, Эзомепразол и другие.

Ниже перечислены наиболее распространенные обезболивающие лекарства, которые часто используются при болях в спине или шее.

Группа препаратов Название препарата Форма выпуска
Селективные – более безопасные, но нельзя при беременности. Нимесулид Гель для наружного использования, таблетки, гранулы для приготовления раствора (питьевого)
Мелоксикам Таблетки, раствор для внутримышечных инъекций, ректальные свечи
Этерококсиб Таблетки
Целекоксиб Капсулы
Неселективные – более активно влияют на слизистую желудка и способствуют образованию язв, возможно использовать при беременности (после консультации с доктором) Ибупрофен Порошок для приема внутрь, капсулы, таблетки, гель, ректальные свечи
Кетопрофен Таблетки, капсулы, гель, раствор для приготовления внутримышечных и внутривенных инъекций, свечи ректальные,
Диклофенак Гель, мазь, таблетки обычные и с продолжительным действием, ректальные свечи, раствор для внутримышечных инъекций

Когда требуется операция?

Любые оперативные вмешательства связаны с определенным риском, особенно операции на позвоночнике. Поэтому показания к их проведению строго ограничены и определяются индивидуально в каждом случае. В первую очередь, к ним относятся:

  • Тяжелая травма, с выраженным смещением, повреждением позвонков или сосудисто-нервных пучков;
  • Стойкая боль, не проходящая в течение 1,5 месяцев (за исключением аутоиммунных патологий);
  • Нестабильность тяжелой степени;
  • Грыжа межпозвоночного диска при остеохондрозе, которая сдавливает нервные или сосудистые образования.

Частые вопросы

Для этой цели используют специальные устройства – ортезы, которые позволяют поддерживать часть тела в определенном положении. При травме, на первый период – они могут назначаться для постоянного ношения. На фоне других причин, ортезы используют несколько часов в день. Приобрести их можно в любой аптеке ортопедического профиля.

Данной проблемой занимается участковый хирург или травматолог. При отсутствии таковых специалистов, можно обратиться к участковому терапевту.

В большинстве случаев – да. Исключение составляют эпизоды полного сращения (анкилоза) межпозвонковых суставов между собой.

Симптомы и методы выпрямления лордоза шейного отдела

Выпрямление лордоза шейного отдела требует ответственного и грамотного подхода. Столкнувшись с данной проблемой, люди задумываются, как с ней бороться. Давайте рассмотрим основные симптомы и методы лечения лордоза шейного отдела позвоночного канала.

Содержание материала

Лордоз шейного отдела — это изгиб позвоночника, который обращен выпуклостью вперед. Он требует грамотного и своевременного лечения. Давайте разберемся, как осуществляется выпрямление шейного лордоза.

Виды и симптомы лордоза

Лордоз подразделяется на:

  • Физиологический. Данный тип заболевания развивается в первый год жизни ребенка.
  • Патологический. Он связан с изменениями в позвоночнике и может характеризоваться недостаточным (гипо) или избыточным (гипер) изгибом.

Проявление такого заболевания, как лордоз. Своевременное лечение поможет исправить ситуацию

Симптомы болезни проявляются в следующих факторах:

  • утомляемости шеи в короткое время;
  • болезненных ощущениях;
  • напряженности в районе шейного отдела;
  • скованности движений.

Прочитайте о последствиях гемангиомы шеи на нашем портале.

Внешнее проявление. Отчетливо видно на картинке справа укорачивание шеи при болезни

Визуально врач заметит то, что:

  • шея кажется короче;
  • голова немного выдвинута вперед;
  • шея изогнута.

Гиперлордоз или усиление лордоза поясничного отдела позвоночника сопровождается смещением центра тяжести главной оси тела. Он является следствием ряда заболеваний, а также сам приводит к развитию патологии позвоночника.

При гиперлодозе может возникать:

  • кашель;
  • одышка;
  • трудности вдоха и выдоха;
  • осиплость голоса;
  • дисфагия, которая проявляется в нарушении процесса глотания, наличии поперхивания и иных вариантах.

Грыжа шейного отдела позвоночника — это пульпозное образование, которое помимо дискомфорта может привести к нарушениям кровообращения и компрессии спинного мозга. Данный вид патологии считается одним из самых распространенных среди подобных, требующий безотлагательного лечения.

При недостаточном изгибе:

  • шея кажется более вытянутой;
  • голова имеет легкий наклон вперед;
  • изгиб сглажен.

Гиполордоз. На картинке справа заметно отклонение от нормы. Изгиб сглажен и шея кажется более длинной

Рекомедуем изучить:
  • Выпрямление лордоза поясничного отдела позвоночника
  • Что такое гиперлордоз поясничного отдела и как он выглядит?

Методы и способы лечения лордоза

Выпрямление лордоза шейного отдела позвоночника заключается в:

  • ликвидации причины появления болезни. Например, устранение опухоли, назначение диетического питания при ожирении, лечение такой болезни, как остеохондроз и так далее;
  • назначении ЛФК;
  • посещении массажных сеансов;
  • комплексе физиотерапевтических процедур;
  • применении медикаментозных препаратов;
  • нормализации режима.

Советуем прочитать про шейную дорсопатию в дополнение к данной статье.

Важно! Комплекс мер разрабатывается лечащим врачом, и следует придерживаться его рекомендаций. Нельзя заниматься самолечением.

ЛФК и массажные процедуры в лечении лордоза

Выпрямление физиологического шейного лордоза осуществляется значительно проще, чем патологического. Это связано с возрастом пациента.

Назначение врачом умеренных физических нагрузок неслучайно, так как этот метод позволяет достичь хорошего результата.

Комплекс упражнений при лордозе. Подбирается он индивидуально, но некоторые разрешены всем

Комплекс упражнений представлен следующими:

  • необходимо лечь на живот, поместить ладони обоих рук на опору, высота которой примерно пять сантиметров. Это может быть толстая и гладкая доска, книга или журналы. После этого на руки положить подбородок, расслабить полностью шейные мышцы. Взгляд при этом должен быть устремлен вперед. Упражнение следует делать на протяжении получаса ежедневно. Во время тренировки можно заняться чтением или просмотром телевизора. Шея в этот момент выпрямляется;

Важно! В преклонном возрасте нужно соблюдать осторожность, так как может закружиться голова.

  • если работа сидячая, то нужно прерываться. В этот момент следует на протяжении пяти минут осуществлять вращения головы, спина должна быть прямая. Минимум нужно осуществить по пять оборотов по часовой стрелке и в обратную сторону. Также можно добавить наклоны головы вправо и влево, вперед и назад.
  • укрепить спинные и шейные мышцы поможет следующее упражнение. Нужно лежа на полу, на животе, поместить руки около туловища. После этого ноги следует согнуть в коленках и сделать обхват обеими руками. Затем ноги нужно отвести назад, разогнув спину. Голову в момент выполнения нужно запрокинуть назад. Следует удерживать данное положение десять секунд, потом расслабиться. Нужно выполнить минимум пять подходов.

Советуем прочитать про лечение поясничного лордоза на нашем сайте.

Упражнений много и подбираются они индивидуально врачом.

Важно! Эффект будет достигнут только при системном подходе на ежедневной основе.

Применение массажа и выпрямление шейного лордоза. Данную процедуру должен осуществлять только профессионал

Массажные процедуры позволяют расслабить мышцы, улучшить микроциркуляцию, ликвидировать неврологические сбои.

Медикаментозное лечение

Лордоз шейного отдела вызывает сильные болевые ощущения, поэтому в курс лечения включает обезболивающие лекарства и блокады анестетиками. Также врачи назначают крема, гели, мази, способствующие удалению болевого синдрома.

Выпрямление шейного лордоза осуществляется с применением терапевтических процедур. Например, таких как прогревание или электрофорез, а также компрессов и иных.

Нормализация режима

Больной данным заболеванием должен соблюдать режимы: работы, перерывов и отдыха. Устранить симптоматику шейного лордоза помогут: активный образ жизни, перерывы в работе, нормальный сон и прогулки.

Выпрямленный шейный лордоз — это цель всего лечения.

Эффективные методы лечения и выпрямления шейного лордоза

Лечение лордоза шейного отдела важно проводить как можно раньше, при хронизации процесса симптомы нарастают. Заболевание может вызвать серьезные осложнения – повышенное внутричерепное давление, парез верхних конечностей, нарушение зрения, слуха.

Опасность заболевания шейного отдела

Искривление (изгиб) позвонков представляет собой дугообразный прогиб или сглаживание, которое склонно выпрямлять позвонки самовольно, относительно принятой нормы. Выпрямление часто встречается у школьников при условии вынужденного положения, сидя с наклоном головы вперед, а у взрослых является следствием изменений на фоне остеохондроза.

Причины заболевания:

  • травматические повреждения,
  • наличие грыжевого междискового выпячивания,
  • ревматоидный артрит,
  • радикулит,
  • злокачественные новообразования,
  • спазм мускулатуры.

Среди проявлений явные признаки – низкое расположение головы и шея вытянута вперед, искривление осанки, болевые ощущения с вовлечением плечевого пояса, ограничение поворота головы. Наблюдается шум в ушах и головокружение, искажение чувствительности верхней части туловища по типу онемения.

Классифицируют на такие группы: физиологический или патологический, первичный или вторичный, врожденный или приобретенный, с гипер- или гипоискривлением.

  • Комплекс упражнений при лордозе
  • Методы лечения лордоза поясничного отдела

Обзор медикаментозного лечения

Первая линия медикаментозной помощи при заболевании состоит в применении групп препаратов для избавления от сглаженности.

  1. При ярковыраженном болевом синдроме назначаются анальгезирующие препараты. Это могут быть таблетки, драже, ампулы для инъекций.
  2. Группа нестероидных противовоспалительных препаратов позволяет устранять очаг патологического поражения, снять болезненность и межтканевый отек. Применяются средства местно в виде линиментов, пластырей, мази, геля, крема, перорально и в уколах. Препараты: ибупрофен, диклофенак, нимесулид, мовалис.
  3. В запущенных случаях после НПВП назначаются глюкокортикостероиды, которые вводятся в виде таблетированных средств или посредством местной импульстерапии. Это гидрокортизон, мометазон.
  4. Хондропротекторы применяются при ранних проявлениях, замедляют разрушительные процессы, способствуют регенераторным механизмам клеточных элементов. Это алуфтом, терафлекс. В тяжелых случаях с дегенеративными разрушениями масштабного характера, их воздействие малоэффективно и хондропротекторы не назначают.
  5. Витамино-минеральные комплексы, обязательно с содержанием витаминов группы В. Направлены на восстановление нервно-мышечного аппарата. Это нейрорубин и нейробион.
  6. Миорелаксанты применяют при мышечном спазме. Чаще всего назначают внутримышечно курсом мидокалм, после чего переходят на его таблетированную форму в поддерживающем периоде лечения.

Как восстановить лордоз шейного отдела

Восстановительную терапию имеет ряд эффективных процедур, направленных на поддержание основного воздействия лекарств, коррекционное влияние.

  • лечебная гимнастика,
  • специализированный медицинский массаж,
  • применение ортопедических воротников,
  • иглорефлексотерапия,
  • посещение бассейна для различных тренировок.

Приобретает популярность применения тейпов (эластичные бинты), не теряет актуальности метод вытягивания , тракции позвоночника и межпозвонковых дисков.

Избавляться от проявлений патологического прогиба предполагает самоконтроль, чтобы исправлять, нужна систематичность и регулярность выполнения лечебных процедур, посещение тренировок узконаправленного профиля.

Физиотерапия

Методика при патологии шейный лордоз включает такое лечение:

  1. Ношение шейных воротников для вытяжения и вправления патологий хребта.
  2. Электрофорез (менее популярен в последние годы, ввиду низкой эффективности и применения только на ранних стадиях).
  3. Иглоукалывание с рефлексотерапией, воздействует на очаги поражения, но требует высокого мастерства, навыков применения.
  4. Прогревание ультрафиолетовым облучением , проходит курсом для достижения желаемого результата.
  5. Акватерапия с применением подводного вытяжения.
  6. Магнитное воздействие, лазеротерапия.
  7. Тейпирование , применение эластичных лент с фиксацией патологических очагов. Тейп воздействует на эпидермальный слой, уменьшая компрессию, восстанавливает кровообращение, лимфоотток.

Имеет ряд противопоказаний , чувствительная и склонная к аллергии кожа, есть риск образования тромба в месте прикрепления. Тейп не стерилен и недопустимо прикрепление вблизи раневых или воспалительных участков кожи, запрещен в период беременности и грудного вскармливания.

Тракционные методики вытяжения применяются только специалистом-ортопедом, есть риск навредить критично высок. Принцип метода в полном обездвиживании и при этом вытяжении пораженной зоны. Из безопасных аналогов тракционного вытяжения – растяжение на доске Евминова, шведской стенке и под присмотром специалиста. Длительная иммобилизация уже не широко распространена.

  • Лечение поясничного отдела позвоночника с помощью ортеза
  • Симптоматика гиперлордоза

Лечебная гимнастика, ЛФК, йоготерапия

План предстоящих тренировок составляется ортопедом, спортивным врачом и проводится под контролем инструктора. Самоназначение тренировок, самолечение может только ухудшить состояние и травмировать. Комплекс домашних занятий должен согласоваться с лечащим врачом. Необходимо постоянно контролировать уровень нагрузки, а при возникновении боли, слабости, потемнение в глазах – прерывать все незамедлительно.

Исправить шейный лордоз можно при помощи йоготерапии, с включением специальных асан. Оказывает положительный эффект от проведенных занятий, особенно при регулярном графике их выполнения, позволяет укреплять организм.

Перед началом занятий и в конце не пренебрегать разогревающей растяжкой, заминкой для приведения организма в обычный темп работы.

Основные упражнения:

  • медленные круговые движения головой, обеспечивается статика остального туловища,
  • растяжка спины на всем протяжении , асана «лодочка» или «лебедь». Это медленное постепенное раскачивание вперед-назад из положения на спине, обхватив согнутые руки и ноги,
  • из положения на животе, обхватив разогнутые ноги руками,
  • тянуть ухо к плечу, не скрючивая корпус, из положения сидя. Не качать головой, а именно растягивать, с фиксаций в точке максимального растяжения на несколько секунд,
  • зажав толстую книгу подбородком не сильно придавить и задержаться в таком положении,
  • в конце тренировки рекомендуется растянуться на полу, руки подложив под ягодицы и тянуться к стопам, не напрягаясь, отдыхать.

Массаж, мануальная терапия, использование остеопатических техник

Выпрямление шейного лордоза возможно, применяя специальные техники массажа. Это позволяет нормализовать кровообращение пораженного участка, усилить метаболические процессы, укрепить мышечный корсет и связочный аппарат, снять перенапряжение, улучшить все характеристики подвижности.

Противопоказаниями выступают острые заболевания организма, воспалительный обширный процесс с гипертермией, поражение кожи в зоне воздействия мануальной терапии.

В каких случаях необходимо оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство по поводу гиперлордоза применяется только при варианте врожденных аномальных изменений и серьезных травм, не поддающихся консервативному лечению.

Цель всех видов операций – максимально щадяще установить вспомогательные конструкции для того, чтобы излечивать недуг, вернуть работоспособность.

В ходе проведения операции устанавливают металлические штифты, скобы или пластины для физического воздействия на перепрогиб. После постановки конструкции производится фиксация с полным обездвиживанием зоны поражения. В таком положении пораженный участок находится на протяжении одного года или дольше, по мере улучшения.

Противопоказанием для проведения операции выступает сопутствующая патология, которая не может лечиться под воздействием препаратов для наркоза.

Первоочередно стабилизируют работу всех органных систем, манипуляции проводят только при действии общей анестезии. Существует риск развития шоковых органов и осложнений в ходе операции.

Можно ли быстро исправить выпрямленный шейный лордоз

Лечение при консервативных методах воздействия и при хирургическом вмешательстве, весьма длительный процесс. Объем терапевтического воздействия определяется индивидуально для каждого пациента. Для ускорения процессов восстановления работоспособности пораженных участков (исправление дугообразного прогиба, выправление наклона, проседания межпозвоночных дисков) и налаживания их функционирования (свободный поворот головы наклоны ее вперед-назад). Для максимального эффекта от лечебных процедур рекомендуется:

  1. Ношение ортопедического шейного воротника, подобранного лечащим врачом. Позволяет исключить чрезмерную нагрузку на мышечный каркас шейного отдела, предотвратить смещение и торсионные воздействия на ослабленную мускулатуру.
  2. Прохождение курса массажа шейно-воротниковой зоны, максимально благоприятно сочетание с курсом лечебной физкультуры.
  3. Занятие по специальной методике физических воздействий, не пренебрегая предварительным разогревом (растяжкой). Тренировки (лечебные комплексы, аквафитнесс, плавание, аэробика, йоготерапия).

При соблюдении предписанного лечения и в сочетании с адекватными физическими нагрузками можно оптимизировать, ускорить процесс излечения недуга.

Лордоз

Общие сведения

Лордоз – это состояние позвоночника, при котором отмечается его физиологический или патологический изгиб с выпуклостью впереди. При нормальном состоянии физиологический лордоз формируется в первый год жизни ребенка в поясничном и шейном отделах позвоночника. Патологическая форма формируется также в этих отделах, но при этом степень изгиба намного больше. Патологическая форма этой болезни может проявиться у человека в любом возрасте. Она, как правило, связана с патологиями позвонков, как врожденными, так и приобретенными, а также с патологическими изменениями мышц спины, бедер и ягодиц.

Для заболевания характерно нарушение осанки и проявление боли. Если речь идет о тяжелой форме, в таком случае болезнь может негативно сказаться на функциях внутренних органов. Как правило, при лечении применяются консервативные методы. Но иногда при тяжелых формах лордоза больному может потребоваться оперативное вмешательство.

Патогенез

Лордоз и кифоз – это изгибы позвоночника. Лордоз – с выпуклостью вперед, кифоз – с выпуклостью вперед. В нормальном состоянии на позвоночнике отмечается четыре искривления: поясничный и шейный лордоз, а также крестцовый и грудной кифоз. Сколиоза, то есть боковых искривлений позвоночника, в норме вообще не должно быть.

Изгибы вперед и назад необходимы, чтобы поддерживать тело в вертикальном положении. Естественные изгибы — это своеобразные амортизаторы, которые облегчают нагрузку на скелет, когда человек, ходит, прыгает или выполняет любые другие физические нагрузки. При нормальном состоянии никакого дискомфорта наличие таких изгибов не вызывает. Но если эти изгибы становятся патологически большими, или же образуются в нехарактерных областях позвоночника, это приводит к негативному воздействию на внутренние органы и костно-мышечную систему.

Сразу после рождения ребенка у него наблюдаются первые признаки физиологических лордозов, хотя в этот период они выражены совсем слабо. Они становятся более заметными, когда малыш начинает стоять и ходить. У годовалого ребенка выпуклости позвоночника уже более выражены. Но полностью позвоночник формируется к совершеннолетию, то есть примерно к 18 годам. Однако патологические изгибы могут возникать не только у взрослых, но также у подростков и детей вследствие патологических процессов в опорно-двигательном аппарате.

Для патологического лордоза характерны определенные изменения. Происходит смещение позвонков вперед, тела позвонков веерообразно расходятся. В передних отделах позвоночника костная структура разреживается расширяются межпозвоночные диски. Постепенно происходит уплотнение и сближение остистых отростков позвонков, соседствующих с пораженными.

У детей и подростков с патологической формой заболевания может деформироваться грудная клетка, вследствие чего сдавливаются органы грудной полости и нарушаются их функции. Могут деформироваться и другие части тела. От того, насколько рано проявилось это заболевание, зависит выраженность таких изменений: чем раньше это произошло, тем более выражены патологии.

Специалисты определяют понятие «лордическая осанка». Она достаточно специфична. Если болезнь прогрессирует, то у человека голова и плечи выдвигаются вперед, в то время как грудная клетка становится более плоской и переходит в живот. Как следствие, живот существенно выпячивается. При таком состоянии позвоночник значительно перенапрягается, мышечно-связочный аппарат растягивается, и это ограничивает подвижность и провоцирует проявление боли.

При таком состоянии может ухудшаться работа ряда внутренних органов: легких, сердца, пищеварительной системы и др. Нередко появляется чувство сдавленности в груди, для которого характерно ощущение, что вздохнуть на полную грудь невозможно.

Поясничный лордоз сглажен — что это такое?

Как правило, патологический лордоз – это состояние, при котором усилен лордоз поясничного отдела позвоночника.

Усиленный и сглаженный лордоз

Тяжелым вариантом болезни является состояние, когда поясничный лордоз сглажен. В таком случае спина в пояснице выглядит полностью прямой, а человек немного выгнут назад. При таком состоянии больной не может ходить прямо.

Выпрямление шейного лордоза — что это такое?

Лордоз шейного отдела позвоночника – состояние, при котором шея может быть либо аномально вогнутой, либо выпрямленной. Если шейный лордоз выпрямлен, то больной выглядит так, как будто он выровнялся «по струнке». В связи с этим сглаженный лордоз иногда называю «шея военного». Если физиологический лордоз сглажен, у больного часто возникает боль, скованность, дискомфорт в области шеи. Сглаженность часто связанна с неправильной осанкой в период сна и бодрствования. Если лордоз сглажен, это может быть связано и с рядом заболеваний, а также с врожденной патологией.

Классификация

Заболевание классифицируют в зависимости от ряда особенностей.

Учитывая причины его возникновения:

  • Первичный – это состояние является следствием разных патологических процессов, которые развиваются непосредственно в позвоночнике. Развивается, как правило, вследствие патологических изменений в позвоночном столбе. Это состояние могут провоцировать грыжи, опухоли, смещение позвонков, воспалительные болезни.
  • Вторичный (компенсаторный, патологический) – это состояние имеет компенсационный характер и развивается из-за необходимости поддерживать равновесие в условиях, не являющихся физиологическими для тела. Это состояние может возникать из-за травм шейного отдела позвоночника во время родов, вследствие патологического вывиха бедра, постоянной высокой нагрузки на стопы (у спортсменов, у женщин, привыкших постоянно ходить на высоких каблуках), при плоскостопии.

Учитывая локализацию, определяется лордоз:

  • шейного отдела позвоночника;
  • поясничного отдела позвоночника.

Учитывая форму, определяется:

  • физиологический;
  • избыточный патологический (гиперлордоз);
  • выпрямление изгиба (гиполордоз).

Учитывая возможность предавать нормальное положение телу:

  • нефиксированный – в этом состоянии больной может сделать усилие и выпрямить спину;
  • частично фиксированный – можно ограничено менять угол изгиба;
  • фиксированный – больной не может вернуть тело в нормальное положение.

Причины

Первичное патологическое искривление может развиваться вследствие целого ряда причин:

  • опухоли;
  • патологи развития;
  • воспалительные процессы в позвонках;
  • мышечные торсионные спазмы;
  • травмы позвоночника;
  • спондилолистез.

Вторичное патологическое искривление возникает вследствие таких причин:

  • неподвижность тазобедренного сустава;
  • сгибательная контрактура тазобедренного сустава;
  • вывих бедра, патологический или врожденный;
  • системные болезни костно-мышечного аппарата;
  • полиомиелит;
  • церебральный спастический парез нижних конечностей.

Определяются и другие факторы, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания.

Лордоз может временно возникнуть при беременности, но после рождения малыша это состояние исчезает.

При таких состояниях человек вынужден сгибаться в пояснице, чтобы удерживать равновесие, так как вперед смещается центр тяжести тела.

Существует также ряд предрасполагающих факторов, при наличии которых вероятность развития этого недуга возрастает. Это нарушение осанки, излишний вес с отложением большого количества жира в области живота, а также слишком активный рост ребенка в детском и подростковом возрасте.

Лордоз у детей проявляется из-за того, что развитие спины происходит не симметрически. Как следствие, может возникнуть временная асимметрия тела. Как правило, это явление проходящее. Но для того, чтобы исправить ситуацию, нужно принимать ряд мер для коррекции. Речь идет об использовании специальных корсетов, применении лечебной физкультуры и др.

Симптомы

Для этого состояния характерна лордотическая осанка, при которой отмечается сильная изогнутость в поясничном отделе позвоночника. При такой изогнутости сильно выпячивается живот, что отмечает не только больной, но и окружающие.

В таком состоянии человек ощущает дискомфорт, а его внутренние органы могут функционировать неправильно. Как следствие, возможны следующие проявления:

  • боли в пораженном отделе позвоночника, усиливающиеся после нагрузок или неудобных поз;
  • нарушения сна;
  • сильная утомляемость;
  • ухудшение обменных процессов;
  • нервозность;
  • ограничение при выполнении ряда физических действий.

Дети с такими нарушениями могут часто жаловаться на болевые ощущения в районе шеи или поясницы. Однако родители часто не обращают внимания на такие жалобы. Чтобы не пропустить заболевание, важно обращать внимание на его внешние проявления: выступающие высокие лопатки, слишком выраженную поясничную кривую, выпяченный живот.

Внешние признаки заболевания зависят от особенностей патологических изменений:

  • Кифолордотическая осанка– в таком случае увеличиваются все изгибы. При таком состоянии усилены поясничный лордоз и грудной кифоз. Лопатки выступают, живот выпячен вперед, надплечья приподняты, голова выдвигается вперед.
  • Кифотическая осанка– значительно увеличен грудной кифоз и уменьшен поясничный лордоз. Центр тяжести смещен назад, голова наклоняется вперед, угол наклона таза уменьшен. Грудь западает, живот выступает вперед. Руки могут свисать немного вперед от туловища.
  • Плосковогнутая спина– при таком состоянии шейный лордоз уплощается, грудной кифоз уменьшается. Поясничный лордоз нормальный или увеличенный. Грудная клетка впалая, лопатки торчат, подбородок опущен вниз.
  • Плоская спина – уменьшены все естественные изгибы, сильно заметно уплощение поясничного лордоза. Грудная клетка смещается вперед, лопатки торчат, выпирает нижняя часть живота.

Анализы и диагностика

Патологический лордоз диагностируется после осмотра и получения информации после рентгенографии. В процессе осмотра специалист определяет особенности осанки, проводит специальные тесты, позволяющие определить, фиксированный ли лордоз у пациента, и наблюдаются ли при этом у него неврологические нарушения. Также врач проводит пальпацию мышцы спины, исследование органов грудной полости.

Если эксперт подозревает у пациента развитие патологического лордоза, ему обязательно проводят рентгенографическое исследование позвоночника. Рентген проводят в двух проекциях — прямой и боковой. Определить степень заболевания позволяет проведение боковых рентгенограмм в положении, когда спина максимально согнута и разогнута. В процессе рентгена оценивается подвижность позвоночника – она может быть нормальной, усиленной, уменьшенной. Также это исследование дает возможность определить нарушения формы, структуры и взаиморасположения позвонков.

Также в процессе диагностики могут использоваться другие методы – КТ, МРТ.

Лечение лордоза

Важно, чтобы лечение этого заболевания проводилось комплексно, и при этом велось постоянное наблюдение специалиста. Суть лечения состоит в том, чтобы устранить причины, провоцирующие эту патологию. Важно приостановить воспалительный процесс, вылечить травмы, избавиться от лишнего веса и поддерживать массу тела в норме.

В статье «Общие сведения и методики лечения шейного лордоза» использованы материалы:

http://zdravotvet.ru/shejnyj-lordoz-simptomy-lechenie-vypryamlen-lordoz-shejnogo-otdela-pozvonochnika/

http://moypozvonok.ru/bolezni/lordoz/simptomy-i-metody-vypryamleniya-lordoza-sheynogo-o/

http://rvdku.ru/pozvonochnik/effektivnye-metody-lecheniya-i-vypryamleniya-shejnogo-lordoza

http://medside.ru/lordoz

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *