Все о пользе гиалуроновой кислоты для суставов

Автор: | 30.09.2020

Все о пользе гиалуроновой кислоты для суставов

Содержание скрыть
1 Все о пользе гиалуроновой кислоты для суставов
1.3 Гиалуроновая кислота для лечения суставов: миф или реальность

Гиалуроновая кислота для суставов: противопоказания, показания, лечебный эффект, плюсы, минусы

Гиалуроновая кислота, гиалуронат (далее — ГК) – это уникальное химическое соединение, активно применяемое в медицине для лечения ряда заболеваний и косметологии для коррекции внешности. Открыто в 1930 гг. Карлом Мейером. В США ГК утверждена FDA – особым управлением, осуществляющим контроль за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами.

Имеет широчайший диапазон применения — лечение остеоартрита, терапия раковых заболеваний, глазная хирургия, тканевая инженерия, косметология. Вещество может вводиться в капсулу суставов, подкожно, применяться местно и приниматься внутрь.

Действительно ли препараты гиалуроновой кислоты для суставов являются «жидкими эндопротезами» и способны восстановить хрящевые оболочки головок костей, формирующих сочленение? Неоспоримым является только одно – гиалуронат вырабатывается организмом человека, имеется в составе многих тканей и жидкостей организма (около 15 гр. у человека массой 70 кг) и выполняет жизненно важные функции.

Роль ГК в суставах

Эндогенная ГК вырабатывается клетками-фибробластами. Это естественный полисахарид из семейства гликозаминогликанов, состоящий из двух сахаров: глюкуроновой кислоты и N-ацетил-глюкозамина. Присутствует в хрящевой ткани и синовиальной жидкости, может включать 25 000 линейных мономеров дисахарида, средняя молекулярная масса – 2000 кДа.

ГК ответственна за упругость синовиальной жидкости в суставах. Чем выше упругость жидкости, тем больше молекулярный вес гиалуронатов. Раствор гиалуронатов является вязкой жидкостью, когда внешние силы воздействуют на малых скоростях, и эластичным телом при воздействии повышенных сил либо высоких скоростей. Получается, что при медленных движениях в суставе гиалуронаты выступают смазочным средством, а при быстрых движениях — амортизатором.

  • С возрастом общее содержание кислоты в организме увеличивается, но при этом уменьшается ее молекулярная масса, соответственно, страдают и функции, возложенные на данное соединения.
  • Доказано, что размер молекул ГК уменьшается при воспалительных процессах в суставе (острых и хронических).
  • У пациентов с остеоартрозом концентрация ГК в синовиальной жидкости ниже, нежели у здоровых людей.

Механизм действия гиалуронатов в синовиальной жидкости и применение для лечения суставов

Экзогенная гиалуроновая кислота для суставов применяется достаточно давно и носит второе название – протез синовиальной жидкости. Гиалуронаты являются «заместителями» синовиальной жидкости, позволяют купировать суставной и околосуставной болевой синдром и проявляют высокую эффективность в комплексном лечении остеоартрита.

Являясь главным элементом синовиальной жидкости, кислота отвечает за ее вязкость, обеспечивает смазочный эффект и поглощает ударные импульсы. Также входит в состав суставного хряща, а точнее – в состав оболочки хондроицитов. При взаимодействии молекул кислоты с мономерами аггрекана, которое происходит в присутствии белка, в хрящевой ткани образуются крупные, поглощающие воду отрицательно заряженные агрегаты. Данные соединения отвечают за упругость хряща, т.е. устойчивость его к внешнему воздействию. Поддержание оптимального уровня ГК в синовиальной жидкости предупреждает потерю протеогликанов матриксом и останавливает инвазию активированных макрофагов в суставную полость.

Гиалуронаты ингибируют фагоцитарную функцию клеток и угнетают выделение медиаторов воспаления, подавляют дегидратацию хряща и стимулируют синтез новых клеток.

Научные исследования и факты

Практически каждому пациенту с остеоартрозом предлагаются инъекции для суставов с использованием препаратов гиалуроната, и многие соглашаются. Цена на препараты высока, но назначаются они коротким курсом, что вкупе с прогнозируемыми положительными эффектами склоняет чашу весов к их выбору. Что же на самом деле?

У всех пациентов с остеоартрозом в синовиальной жидкости снижен средний молекулярный вес и концентрация гиалуронатов. Это послужило обоснованием для применения уколов в сустав при артрозе, но возник вопрос, препараты с какой молекулярной массой будут эффективнее.

В результате клинических испытаний, которые проводились на животных с остеоартритом, удалось установить, что что гиалуронаты со средней молекулярной массой (2000-2500 кДа) являются более эффективными, нежели высокомолекулярные ЛС, поскольку им проще проникать в поврежденные ткани. В параллельно проводимых сравнительных исследованиях подтвердилось, что повышение молекулярной массы или вязкости гиалуроната не приводит к повышению клинической эффективности.

Длительность действия препаратов не соотносится с их основной механической ролью в суставе, поскольку положительный эффект сохраняется на несколько месяцев после курса уколов, тогда как период выведения гиалуроновой кислоты из капсулы сустава составляет от 2 часов до 10 дней. Наблюдаемое различие между периодом нахождения препарата в суставной сумке и продолжительностью клинического эффекта может быть связано с усиленным проникновением среднемолекулярных гиалуронатов во внеклеточный матрикс синовиальных тканей, а возможно и в хрящ. В экспериментальных исследованиях на животных были получены доказательства того, что гиалуронаты со средней молекулярной массой эффективнее проникают в суставные ткани, причем именно патологические изменения синовиальных тканей обеспечивают повышенную доступность для молекул гуалуроната.

Но эти вопросы обсуждаются до сих пор. На сегодня общепризнанной во всем мире является точка зрения, что гиалуронаты с молекулярной массой, приравненной к нормальной, которая наблюдается у здоровых людей в синовиальной жидкости (а это около 2000 кДа) обеспечивают оптимальные упругие свойства внутрисуставной жидкости и хорошую механическую защиту суставного хряща. Но по отзывам, хорошим комплексным эффектом также обладают препараты с низкой и высокой молекулярной массой.

Препараты гиалуроновой кислоты для лечения суставов

На данный момент имеется внушительный перечень препаратов-гиалуронатов, которые различаются между собой по технологии производства, показателям молекулярной массы, дополнительными компонентами, страной-производителем и, конечно же ценой, которая в любом случае является высокой.

Выпускаются лекарства для суставов в ампулах или сразу в стерильных шприцах для непосредственного введения в сустав. Инъекции проводятся только врачом в условиях стационара, в отделении ревматологии, под контролем УЗИ – во всех других вариантах очень высок риск занесения инфекции в полость сустава!

Наиболее эффективными из них считаются гиалуронаты высокой степени очистки с оптимальной молекулярной массой и без примесей животных белков.

Препараты производятся с применением двух основных технологий: из животных тканей (гребней половозрелых петухов, кур, пуповины животных) и методом бактериальной ферментации: ряд штаммов Streptococcus и Pasteurella при культивировании образуют ГК-содержащую оболочку. Бактериальные препараты составляют основную часть рынка, но большинство из них синтезируется бактериями, патогенными для человека, поэтому с точки зрения токсикологии предпочтительнее уколы гиалуроновой кислоты, синтезированные из животных тканей, но только высокоочищенные.

Основными аллергенами в составе препаратов являются примеси белков. Степень иммуногенности белковых фракций может быть выше в препаратах, полученных методом бактериальной ферментации, несмотря на то, концентрация их в самом препарате может быть ниже. Это связано с патогенностью бактерий, участвующих в реакции бактериальной ферментации, для человека. Помимо белков, аллергенами могут выступать примеси ДНК и РНК бактерий.

Эффективность внутрисуставной терапии ГК доказана при остеоартрозе плечевого, коленного, ключично-акромиального, голеностопного, тазобедренного, височно-нижнечелюстного суставов, а также мелких сочленений кисти и запястья. Что касается геля для суставов с ГК и пероральных лекарств и БАДов, то их клиническая эффективность ставиться под сомнение. При пероральном применении ГК распределяется по всему организму, а при местном нанесении степень поглощения вещества тканями является малой, и вся кислота, которая поступила в организм, остается в коже.

Сравнительная характеристика препаратов, предназначенных для инъекции в сустав

Спектр данных препаратов постоянно расширяется: выпускаются новые лекарственные средства, многие из них проходят регистрацию на территории РФ и занимают свою нишу на фармрынке. Представленные данные имеют ориентировочный характер, и пациенты должны в первую очередь опираться на рекомендации лечащего врача.

Обладают выраженным обезболивающим эффектом и значительно улучшают амортизационные свойства синовиальной жидкости.

Гиалуроновая кислота в коленный сустав

Положительный клинический эффект внутрисуставного лечения ГК при гонартрозе доказан в контролируемых исследованиях. После 6 мес. уколов при артрозе коленного сустава пациенты отмечали уменьшение болей. Клиническая эффективность уколов КГ коррелировала с тяжестью структурных нарушений при остеоартрозе коленных суставов: самая высокая была у пациентов с наименьшей тяжестью заболевания, низкая — при наличии суставного выпота.

Оценка артроскопической картины коленного сустава до лечения и через 1 год терапии позволила подтвердить низкую степень структурных повреждений в хрящевой ткани сустава по сравнению с пациентами, не получавшими ГК. Также у пролеченных пациентов отмечено снижение потребности в нестероидных противовоспалительных и кортикостероидных препаратах, которые имеют гораздо более серьезные побочные эффекты, нежели гиалуронаты, повысилось качество жизни.

Побочные эффекты и недостатки препаратов

По результатам многолетних наблюдений, побочные действия возникают редко. Могут иметь место следующие местные реакции (в месте введения):

  • ощущение тепла;
  • зуд и жжение;
  • отечность;
  • покраснение кожи.

Пациенты могут отмечать быстропроходящие боли в близрасположенных мышцах. Чтобы побочные явления быстро прошли, иногда достаточно приложить к суставу холодный компресс.

Крайне редко у пациентов (описано всего несколько случаев) развивается тяжелая острая воспалительная реакция или псевдосепсис в месте укола.

Если же после введения инъекции развились общие явления гиперчувствительности (отек слизистых рта и гортани, крапивница, парестезии), следует немедленно обратиться к врачу и отменить препарат, поскольку возможно развитие анафилактической реакции. Хотя за весь период применения препаратов данной группы системные побочные эффекты у пациентов не наблюдались.

При введении препаратов в коленный сустав отмечено, что при переднем доступе в сустав частота побочных реакций выше, чем при уколе боковым доступом.

К сожалению, далеко не у всех пациентов отмечается клиническое улучшение, а в ряде случаев возможно обострение симптоматики. Получается, что дорогостоящие препараты могут принести и вред. Эффективность лечения зависит от индивидуальной реакции организма, стадии заболевания (на терминальных стадиях целесообразности в таком лечении нет), а также от квалификации медицинского работника, проводящего инъекцию.

Противопоказания к применению

Препараты гиалуроновой кислоты имеют ряд строгих противопоказаний, которые нельзя игнорировать:

  • гиперчувствительность к действующему или дополнительным составляющим ЛС;
  • острый воспалительный процесс внутри сустава;
  • детский возраст до 18 лет;
  • период кормления грудью;
  • беременность;
  • нарушение целостности кожи или дерматологические заболевания в месте введения инъекции;
  • острый период инфекционных болезней;
  • гипертермия.

Выводы: Препараты ГК при внутрисуставном введении оказывают противовоспалительный, обезболивающий и структурно-модифицирующий эффект длительностью до 8-12 мес. после курса инъекций, позволяют отодвинуть сроки эндопротезирования и помочь пациентам, которым противопоказан данный хирургический метод лечения (сахарный диабет, ранний восстановительный период после инсульта и инфаркта и др). Играют важную роль в комплексном лечении ОА.

По наблюдениям специалистов, гиалуронаты и кортикостероиды оказывают примерно равную эффективность через 1 месяц после инъекции, но через 5-13 недель после введения препараты ГК показывают достоверно больший эффект.

Гиалуроновая кислота для лечения суставов: уколы(инъекции), виды препаратов, цены

Очень многие люди страдают от болезней суставов и опорно-двигательного аппарата в целом, что приводит к вопросу: как это все лечить, и от чего зависит успех терапии. Большинство специалистов сходятся во мнении, что большинство проблем с суставами можно решить при помощи гиалуроновой кислоты. Что же из себя она представляет и чем полезна гиалуроновая кислота для суставов?

Гиалуроновая кислота: описание

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Одно из основных веществ, участвующих в строении и работе суставов, – гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – это сложное биохимическое вещество впервые было получено в 20 веке из бычьего глаза, является основным компонентом в организме для: суставной смазки (синовиальной жидкости), крови, слюны и многого другого. В теле человека постоянно присутствует около 15 г гиалуроновой кислоты. Основной источник гиалурона в организме человека – это питание.

Организм получает гиалуроновую кислоту большей частью за счет некоторых бактерий, а также из природных источников:

  • мясные продукты и блюда — тушеное мясо (с хрящами), отварное мясо, хрящевые субпродукты (куриные лапки, гребешки и т. п.), мясной бульон, холодец;
  • продукты с высоким содержанием крахмала — картофель, свекла, редька, патиссоны;
  • крупы — рис, гречиха, чечевица, кукуруза;
  • бобовые — горох, фасоль, соя.

Гиалуроновая кислота для человека и его суставов играет очень важную роль, отвечая за вязкость синовиальной жидкости, обеспечение достаточного скольжения хрящей для подвижности, гибкости и эластичности самого сочленения. Данное вещество участвует в питании суставных элементов и помогает сохранить подвижность сустава даже при высоком проценте разрушения. Удержание воды в хряще также является одной из основных задач гиалуроновой кислоты, чем повышается упругость и гибкость сустава. Также гиалурон помогает коже сохранять свою эластичность и молодость благодаря стимуляции выработки коллагена. С возрастом выработка гиалуроната в организме заметно снижается, это можно заметить по состоянию кожи и суставов.

Уколы гиалурона успешно применяются в косметологии, для восстановления эластичности и здоровья кожи лица и тела. Гиалурон входит в состав увлажняющих кремов для лица, так как способен притягивать влагу из воздуха.

Лечение суставов гиалуроновой кислотой

У людей с проблемами суставов в результате заболевания или возраста возникает необходимость их лечения. Довольно часто проблемы, требующие инъекций гиалурона – это болезни коленных суставов. Лечение коленей гиалуроновой кислотой подразумевает применение препаратов, содержащих в себе аналог гиалурона. Данные препараты позволяют восполнить дефицит гиалурона различными путями и снизить последствия разрушения суставов. При применении заменителей гиалурона восстанавливается гибкость и упругость суставов, проходят боли в колене, в том числе при движении. Укол гиалуроновой кислоты обязательно должен проводиться в стерильных условиях квалифицированным специалистом, потому что имеется определенный риск получить инфекцию.

Существуют различные виды применения данных препаратов:

  • инъекционные;
  • пероральные (прием внутрь);
  • мази.

К каждому случаю и степени разрушения сустава требуется свой подход, но при этом наиболее эффективным считается колоть гиалуроновую кислоту прямо в суставную сумку, а мази признаны лишь вспомогательным средством. Лекарства, содержащие гиалуронат, для перорального приема врачи употреблять не рекомендуют, т. к. данные препараты не способны дать необходимый результат и являются лишь биологически-активными добавками.

Внутрисуставные инъекции гиалурона восполняют количество суставной смазки, повышают ее вязкость, размягчают хрящ, тем самым обеспечивая более свободную подвижность сочленения. Обеспечивают питание хондроцитов (хрящей), то есть жидкий имплантат предотвращает дальнейшее разрушение сустава. За счет всех приведенных аспектов применения гиалурона подвижность восстанавливается в полной мере.

Процедура лечения

Клинику, в которой вы планируете проводить внутрисуставные инъекции гиалурона, следует выбирать с особой тщательностью, интересуясь как отзывами о самой больнице, так и отзывами о ее персонале.

Сама процедура лечения суставов гиалуроновой кислотой представляет собой обыкновенную диагностику самого заболевания, и назначение необходимых процедур. Существуют наиболее частые показания к проведению инъекционного курса лечения гиалуроном.

Обычно врач назначает уколы гиалурона в сустав, так как это является единственным методом, дающим полноценный результат. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты производят при помощи шприца, входящего в набор, поставляемый вместе с препаратом. Процедура самой инъекции является отработанной методикой, сложности существуют только при уколах в тазобедренный сустав, но и они не являются серьезной проблемой по причине проведения под рентген-контролем.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Чаще всего ревматолог назначает стандартный курс лечения – это 3-5 уколов препарата приблизительно раз в неделю, перерыв между курсами составляет от одного месяца до полугода в зависимости от назначенного препарата и состояния пациента. В некоторых случаях ревматолог назначает предварительное лечение, к примеру, при воспалении сустава. Обычно данное лечение не является длительным, а после прохождения самого курса инъекций состояние выше всяческих похвал.

Не стоит беспокоиться о введении лекарства, так как гиалуроновая кислота является естественным веществом в организме.

Возможные побочные эффекты и противопоказания

Гиалуроновая кислота хоть и является естественным веществом в организме, но иногда возникают побочные эффекты от введения препаратов данной группы в суставную сумку, что обуславливается незначительным, но все же вмешательством. Препараты гиалуроновой кислоты для суставов – это самое продвинутое средство лечения, которое помогает подпитать сустав и восстановить возможность активного образа жизни. Побочные эффекты, возникающие после укола, не приносят серьезного вреда.

  1. Зуд или жжение (введение конкретного препарата отменяют).
  2. Кровоизлияние в суставную сумку.
  3. Синяк в месте укола.

Все побочные эффекты устраняются путем приложения ледяного компресса на место укола, за исключением аллергических реакций.

Существуют различные нюансы, согласно которым не следует пытаться проводить процедуру инъекции самостоятельно. Сложность проведения процедуры требует медицинской квалификации и определенного уровня аккуратности. Также к этим нюансам относятся побочные эффекты при применении данных препаратов и имеющиеся противопоказания.

  • аллергическая реакция на сам препарат и его компоненты;
  • повреждения кожи в месте введения лекарства;
  • дерматологические противопоказания;
  • ревматоидный артрит;
  • детский возраст;
  • болезнь Бехтерева;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • острые воспалительные процессы (как общие, так и непосредственно сустава).

Гиалуроновая кислота для суставов: цена, виды

Препараты, содержащие в составе гиалуроновую кислоту, выпускаются в трех формах: таблетки или капсулы, мази и раствор для инъекционного введения. Производятся как в России, так и за рубежом. Все они различаются своей ценой, формулы у многих мировых компаний абсолютно идентичны. В нашей стране можно найти в аптеках следующие препараты для инъекций, в составе которых присутствует гиалуронат натрия:

  • отечественные — Интраджект Гиалуформ (3550 руб.), Гиастат (2250 руб.);
  • Германия и Австрия — Вискосил (8580 руб.), Остенил (1800-22000 руб.), Синокром (2300-5200 руб.);
  • США — Дьюралан Эс Джей (9900-15000 руб.), Синсвиск (23000 руб.);

  • Великобритания и Ирландия — Ферматрон (3300 руб.), Суплазин (1850-11000 руб.);
  • Италия — Гиалган Фидия (4000-6600 руб.);
  • Швеция — ВискоПлюс(6300-6750 руб.);
  • Украина — Гиалуаль Artro (5150 руб.);
  • Япония — Адант (1300-1600 руб.);
  • Южная Корея — Гиалюкс (4300 руб.); Гируан Плюс (5500-14000 руб.).

Врачи не рекомендуют применять препараты в капсулах и таблетках, потому что исследований по их эффективности не проводилось, а мази являются дополнением к инъекционной форме лечения, так как сами по себе не приносят должного эффекта.

Отзывы о применении инъекций с гиалуроновой кислотой

Ревматолог Игорь Васильевич

При высочайшей эффективности данных препаратов разные фармацевтические компании выпускают продукт разного качества, даже при идентичной формуле. Индивидуальная реакция каждого пациента в результате применения может быть абсолютно непредсказуемой. Максимально качественный результат может быть достигнут только при условии введения внутрисуставной инъекции квалифицированным ревматологом и понимания пациента того, что требуется следовать всем указаниям врача.

Маргарита, 51 год:

Многие годы я страдаю остеоартрозом, боли в суставах практически не прекращаются. Мой сын, дипломированный врач, убедил меня пройти курс уколов гиалуроновой кислоты. Курс занял месяц, а эффект меня очень приятно удивил. Болей я практически не чувствую, полностью вернулась подвижность, пропала скованность движений по утрам. Я абсолютно удовлетворена результатом и, если все повторится, я снова готова пройти данный курс. Единственный отрицательный момент – это его стоимость: весь курс лечения обошелся более чем в 20000 рублей.

Николай, 71 год:

Эффективность препарата не может являться предметом спора. У меня страдают коленные суставы, и я прошел курс уколов. Однако данная методика продержала меня на ногах всего два месяца. Я ужасно разочарован, ожидался гораздо более длительный результат. При этом я вновь собираюсь пройти данную процедуру, подобрав более подходящий препарат и более надежных врачей.

Каждый человек отзывается о методике лечения суставов гиалуроновой кислотой по-своему. Внутрисуставные инъекции гиалуроната способны поднять человека на ноги, и даже избавить от возможности дальнейшего развития ревматологических проблем.

У каждого метода лечения есть свои отрицательные стороны, и данный вид — не исключение. Однако большинству гиалуроновая кислота помогает избавиться от проблем если не навсегда, то хотя бы на длительный период. В каждом отдельном случае может быть и не совсем удовлетворительный результат, но для многих это — единственный выход при проблемах с опорно-двигательным аппаратом.

Гиалуроновая кислота для лечения суставов: миф или реальность

Гиалуроновая кислота для суставов: обзор лучших препаратов

Как правило, заболевания суставов сопровождаются изменением или разрушением хрящей. Важный компонент в составе соединительных тканей – гиалуроновая кислота. Специалисты давно научились применять это вещество для суставов.
Кислота способна заменить синовиальную жидкость в суставах и сделать ее более густой. Благодаря такому действию препараты с данным веществом улучшают скольжение даже полуразрушенных суставов. Для эффективного лечение, важно знать, какие препараты гиалуроновой кислоты для суставов лучше.

Что такое гиалурон

Представляет собой сложное соединение белков и углеводов. Это природный компонент, присутствующий во всех тканях. Гиалуронат является частью синовиальной жидкости и поддерживает функционирование суставов.

Гиалурон, являясь частью суставной жидкости, придает ей вязкость. При достаточном ее количестве даже значительно поврежденные части суставов продолжают работать плавно и доставляют небольшой дискомфорт.

В результате химической реакции гиалуроновая кислота связывается с хондроитинсульфатом, образовавшееся соединение удерживает необходимую влагу в хряще, обеспечивая упругость, увеличивая его амортизирующие качества.

Как действует?

Гиалуроновая кислота или гиалуронат – это вещество, которое содержится в биологических жидкостях, соединительных тканях, эпителии, нервных волокнах, а также вырабатывается самим организмом человека. Крайне важную роль кислота играет в работе суставов.

Для того, чтобы понимать, какое влияние это вещество оказывает на организм, необходимо разобраться со строением суставов. Суставная поверхность кости покрыта хрящом, стенки суставной капсулы внутри обволакиваются синовиальной оболочкой, благодаря которой вырабатывается синовиальная жидкость, ею питается хрящ. То есть, эта жидкость выполняет роль суставной смазки. Чаще всего могут быть повреждены коленный, тазобедренный и плечевой суставы.

При снижении гиалуроновой кислоты в этой жидкости, трение хрящей друг об друга усиливается, что приводит к их стремительному изнашиванию. Такой процесс не проходит незаметно для организма. Человек испытывает болевые ощущения и скованность движений.

Как правило, уровень гиалуроновой кислоты снижается с возрастом, что сказывается на общем состоянии опорно-двигательного аппарата. Такую проблему часто решают при помощи инъекций кислоты в суставы. Эта процедура называется жидкое протезирование, так как вещество по свойствам полностью заменяет синовиальную жидкость.

Важно! Не стоит думать, что суставные болезни исключительно удел пожилых людей. Есть много факторов, которые приводят к этим заболеваниям гораздо раньше. Ими могут быть наследственность, физические перегрузки, лишний вес.

Гиалуроновую кислоту получают либо искусственным путем в лабораторных условиях, либо из тканей животных. При этом лучше всего применять первый вариант, так как второй содержит животные белки, от которых невозможно полностью очистить вещество. А это значит, что применение такой кислоты может привести к отторжению или аллергическим реакциям.

Впервые гиалоурановую кислоту получили в ХХ веке из глаза быка. В организм человека кислота поступает в первую очередь при помощи питания.

Необходимое для исправной работы суставов вещество можно получить, употребляя в пищу следующие продукты:

  1. Тушенное или отварное мясо с хрящами, хрящевые субпродукты, например, куриные гребешки, мясной бульон и холодец.
  2. Продукты, содержащие большое количество крахмала – картофель, свекла, редька и другие.
  3. Бобовые тоже подойдут для пополнения гиалоуранового запаса.

Советуем также ознакомиться с информацией об остром или хроническом воспалении в области плеча: «

Cиновит плечевого сустава
».

Показания и противопоказания

Как медицинский препарат, гиалуронат относят к средствам замедленного действия. Для применения лекарства причина возникновения болезни не играет роли.

Важно! Желаемого эффекта можно достичь только при начальных стадиях. Использование кислоты при запущенных стадиях болезни будет бесполезной процедурой.

  • артроз;
  • реабилитационный период после артроскопии;
  • восстановительный период после травмы сустава;
  • замена хирургическому вмешательству.
  • повышенная чувствительность к препарату или к его составляющим;
  • нарушение целостности кожного покрова на месте инъекции;
  • проблемы дерматологического характера на коже в месте введения;
  • острые воспалительные процессы в суставе;
  • беременность и период лактации;
  • не делаются такие процедуры детям;
  • если пациент на данный момент страдает острым инфекционным заболеванием;
  • белезнь Бехтерева.

В лечении суставов наиболее популярны инъекции, так как при использовании такого вида лечения, результат достигается значительно быстрее. Капсулы или таблетки дают не такой сильный эффект, так как вещество доходит до суставов в гораздо меньшем количестве.

Лекарственные средства бывают пяти видов:

Уколы считаются основным способом лечения суставов. Благодаря им снижаются болевые ощущения и скованность движений.

Важно! Гиалуроновая кислота не вводится внутривенно, в организме это вещество не попадает в кровь, поэтому уколы делаются непосредственно в суставную капсулу.

Применять лечение гиалуронатом стали в 70-х годах прошлого века, средство так и называли Гиалуроновая кислота.

На современном этапе развития фармакологии, на рынке представлено большое количество препаратов, имеющих в составе кислоту:

  1. Ферматрон производится в Великобритании. На 20 мг раствора приходится 2 мг активного вещества. Его стоимость находится в районе 4500 рублей.
  2. Суплазин произволится в Ирландии. Выпускается сразу в шприцах объемом 20 и 60 мг и продается за 6,5 тысяч рублей.
  3. Остенил из Швейцарии – однопроцентный раствор, выпускается по 10, 20 и 40 миллиграмм, цена препарата варьируется в зависимости от дозировки от 3,5 до 15 тысяч рублей.
  4. Синокром – 1-2% раствор натрия гиалуроната, который производится в Австрии и выпускается в объемах 10 и 20 мг. Купить средство можно в районе 4 тысяч рублей.
  5. Синвиск, Америка, имеет вязкую консистенцию, благодаря чему уменьшается трение суставов. Довольно дорогой препарат, продается за 24 тысячи рублей.
  6. Вискосил производится в Германии, как правило, назначается после артроскопии. Способствует повышению работоспособности суставов. Средство доступно по цене 5,7 тысяч рублей.
  7. Вискорнеал, Франция. Оказывает противовоспалительный эффект.
  8. Адант из Японии имеет дозировку 25 мг гиалуроновой кислоты, купить можно за 6 тыс. руб.

Используется в качестве дополнительного лечения к уколам. Вещество, проникая через кожный покров усиливает действие внутрисуставных инъекций. Используя только мазь или гель, результата добиться невозможно.

  1. Теана, Россия, продается по цене до 1,5 тысяч рублей, наносится мягкими движениями на пораженное место.
  2. Лиотон, производство – Россия, снимает отеки и улучшает кровообращение, продается по цене в районе 500 рублей.
  3. Солкосерил, Россия. Является хорошим средством, снимающим боль и воспаления. Стоимость – 200 рублей.

Все препараты следует применять строго в соответствии с инструкцией и по назначению врача.

Самыми популярными являются:

  1. Солгар – США, на каждую из 30 таблеток приходится 120 мг активного вещества. Стоит препарат – 1000 рублей.
  2. Коллаген 2 типа, производится в США и имеет форму капсул. Приобрести можно за 1700 рублей.

О других препаратах для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата можно узнать из статьи «Современные хондропротекторы: эффективные средства для защиты суставов».

Побочные эффекты

При правильном введении вещества посредством уколов, никаких осложнений быть не должно.

Однако иногда проявляются следующие побочные действия:

  • ощущение, что в месте введения препарата температура выше, также чувствуется жжение;
  • зуд, покраснения и отечность места инъекции;
  • может открыться кровотечение в полость сочленения;
  • боли в суставах.

После укола в месте введения вещества будет небольшая опухоль, это нормально, через пару дней внешний вид нормализуется полностью.

Как делать укол в колено

Следует помнить что внутрисуставные инъекции назначаются лечащим врачом, строго индивидуально. Доза и глубина прокола подбираются в зависимости от тяжести заболевания, возраста и сопутствующих заболеваний.
Инъекция делается в щель коленного сустава, в условиях поликлиники или стационара. Поверхность в месте прокола освобождается от волосяного покрова и обрабатывается спиртом.

Проводится врачом ревматологом, хирургом, травматологом, обученным данной процедуре. Желателен контроль УЗИ.

Перед уколом, возможно, будет произведен «отсос» жидкости из полости сустава.

Инъекцию делают в боковую поверхность колена, возможно местное обезболивание.

Хотя эта процедура не болезненнее укола в вену.Неприятные последствия уколов в сустав — травмирование тканей при введении иглы, возможность инфицирования, при частом применении — потеря эластичности связок и мышц.

Общие противопоказания к инъекциям — инфекционные заболевания, сужение щели между суставами из-за деформации, психические расстройства, кровоточивость тканей.Каждый препарат еще имеет свой перечень противопоказаний.

Могут возникнуть такие неприятные последствия, как жжение, чувство «распирания» сустава, ноющая боль, покраснение и опухание сустава, усиление боли.Эти симптомы могут длиться от нескольких часов до 2-3 дней. После инъекции рекомендуют «поберечь» колено хотя бы пару дней. При квалифицированном выполнении, отрицательные последствия почти отсутствуют.

Какой препарат лучше

Наиболее эффективный метод лечения суставов – инъекции. Использование таких препаратов как Ферматрон, Суплазин, Синокром или Адант, позволяет достичь не только быстрого результата, но и более качественного.

Также следует уделять особое внимание выбору клиники и врача, которому человек планирует доверить свое здоровье.

Читать также: Нвпс препараты

Совет! Самый правильный метод выбора препарата – обратиться за помощью к врачу.

Рекомендации врача, конечно играют роль в том, чтобы решиться на лечение. Однако мнения людей, которые уже опробовали на себе данную процедуру тоже далеко не на последнем месте в принятии решения касаемо не только колоть или не колоть гиалуроновую кислоту, но и на каком препарате лучше остановиться.

«Долго мучился с болями в суставах. Перепробовал разные средства, такие как Остенил и Синвиск. Пока свой выбор остановил на Синокроме. Приходилось действовать методом проб и ошибок, потому что врач не мог сказать, какой препарат лучше, так как по составу, они равносильны. Так что, все индивидуально, кому что ближе».

Елизавета, 36 лет

«Ферматрон стал для меня настоящей находкой. Узнала о нем от друзей, которые активно занимаются спортом и поэтому имеют проблемы с суставами. Слышала, что Синокром нужно колоть пять раз, так как он слабее. С Ферматроном мне хватило курса из трех уколов. Еще один значительный плюс этих уколов, он гораздо дешевле».

Валентина, 63 года

«Горнатрозом я мучилась много лет и перепробовала на себе всевозможные виды лечения, даже до народных рецептов дошла, но ничего не помогало. Я уже смирилась с ситуацией и надеялась, что не будет воспалительных процессов. Но эта участь меня не миновала. На речке я застудила ногу, начались невыносимые боли, особенно ночью. Обратилась к врачу, он прописал мне целую кучу лекарств, таблетки, мази. Были в этом списке и уколы гиалуроновой кислоты. Конечно, я не хотела делать уколы, препарат мне неизвестный, мало ли как на него отреагирует организм. Но дочь убедила меня, собрала тонну информации в интернете, где говорилось о том, что это на самом деле эффективное вещество. Я согласилась на курс из пяти уколов. Уже к последней процедуре я стала ощущать результат. Боль стала уходить, как и хромота на ноге, на которую не могла наступить без сильной боли. Конечно, лечение обошлось дорого, но состояние здоровья гораздо важнее».

«Остеоартроз преследует меня вот уже 10 лет. Я дошла уже до того, что боль практически не уходила. По врачам я, как и большинство, ходить не любитель, да и что они могут с этим сделать? Так я думала, пока не согласилась на курс уколов гиалуроновой кислоты. Лечение я проходила 30 дней и они стоили того результата. Конечно, стоимость курса обошлась мне в 20 тысяч рублей, но я нисколько не жалею, так как обрела наконец свободу от боли и свободу движения».

Как уже говорилось выше, из всех перечисленных способов лечения суставов, наиболее эффективным считаются уколы. Но следует помнить, что любое лечение дает временный результат. Это значит, что курс нужно повторять с определенной периодичностью, которая обсуждается с врачом. Главное, не стоит откладывать свое здоровье на последний момент и оттягивать лечения. Лечение запущенной болезни займет гораздо больше времени, сил и средств.

Гиалуроновая кислота для суставов: противопоказания, показания, лечебный эффект, плюсы, минусы

Гиалуроновая кислота, гиалуронат (далее — ГК) – это уникальное химическое соединение, активно применяемое в медицине для лечения ряда заболеваний и косметологии для коррекции внешности. Открыто в 1930 гг. Карлом Мейером. В США ГК утверждена FDA – особым управлением, осуществляющим контроль за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами.

Имеет широчайший диапазон применения — лечение остеоартрита, терапия раковых заболеваний, глазная хирургия, тканевая инженерия, косметология. Вещество может вводиться в капсулу суставов, подкожно, применяться местно и приниматься внутрь.

Действительно ли препараты гиалуроновой кислоты для суставов являются «жидкими эндопротезами» и способны восстановить хрящевые оболочки головок костей, формирующих сочленение? Неоспоримым является только одно – гиалуронат вырабатывается организмом человека, имеется в составе многих тканей и жидкостей организма (около 15 гр. у человека массой 70 кг) и выполняет жизненно важные функции.

Роль ГК в суставах

Эндогенная ГК вырабатывается клетками-фибробластами. Это естественный полисахарид из семейства гликозаминогликанов, состоящий из двух сахаров: глюкуроновой кислоты и N-ацетил-глюкозамина. Присутствует в хрящевой ткани и синовиальной жидкости, может включать 25 000 линейных мономеров дисахарида, средняя молекулярная масса – 2000 кДа.

ГК ответственна за упругость синовиальной жидкости в суставах. Чем выше упругость жидкости, тем больше молекулярный вес гиалуронатов. Раствор гиалуронатов является вязкой жидкостью, когда внешние силы воздействуют на малых скоростях, и эластичным телом при воздействии повышенных сил либо высоких скоростей. Получается, что при медленных движениях в суставе гиалуронаты выступают смазочным средством, а при быстрых движениях — амортизатором.

  • С возрастом общее содержание кислоты в организме увеличивается, но при этом уменьшается ее молекулярная масса, соответственно, страдают и функции, возложенные на данное соединения.
  • Доказано, что размер молекул ГК уменьшается при воспалительных процессах в суставе (острых и хронических).
  • У пациентов с остеоартрозом концентрация ГК в синовиальной жидкости ниже, нежели у здоровых людей.

Механизм действия гиалуронатов в синовиальной жидкости и применение для лечения суставов

Экзогенная гиалуроновая кислота для суставов применяется достаточно давно и носит второе название – протез синовиальной жидкости. Гиалуронаты являются «заместителями» синовиальной жидкости, позволяют купировать суставной и околосуставной болевой синдром и проявляют высокую эффективность в комплексном лечении остеоартрита.

Являясь главным элементом синовиальной жидкости, кислота отвечает за ее вязкость, обеспечивает смазочный эффект и поглощает ударные импульсы. Также входит в состав суставного хряща, а точнее – в состав оболочки хондроицитов. При взаимодействии молекул кислоты с мономерами аггрекана, которое происходит в присутствии белка, в хрящевой ткани образуются крупные, поглощающие воду отрицательно заряженные агрегаты. Данные соединения отвечают за упругость хряща, т.е. устойчивость его к внешнему воздействию. Поддержание оптимального уровня ГК в синовиальной жидкости предупреждает потерю протеогликанов матриксом и останавливает инвазию активированных макрофагов в суставную полость.

Гиалуронаты ингибируют фагоцитарную функцию клеток и угнетают выделение медиаторов воспаления, подавляют дегидратацию хряща и стимулируют синтез новых клеток.

Обзор популярных жидких протезов для лечения артроза

С возрастом синтез естественного гиалурона в организме сокращается, что приводит к дискомфорту в суставах, боли, ограничению подвижности. Гиалуроновая кислота, вырабатываемая у людей старшего возраста, имеет низкую молекулярную массу, поэтому ее концентрации в хряще недостаточно для его нормальной работы.

Чтобы восполнить дефицит естественной синовиальной жидкости, травматологи и ортопеды рекомендуют внутрисуставные инъекции жидких протезов на основе гиалуроната натрия, а также их синтетические аналоги. После каждого курса улучшается двигательная активность сустава, восстанавливается структура хряща и его внутреннее строение. Единственное «но» – эффект временный, а его продолжительность зависит от медпрепарата. В чем разница между жидкими протезами, которые используются сегодня чаще всего?

Не все жидкие протезы синовиальной жидкости одинаково эффективны

Научные исследования и факты

Практически каждому пациенту с остеоартрозом предлагаются инъекции для суставов с использованием препаратов гиалуроната, и многие соглашаются. Цена на препараты высока, но назначаются они коротким курсом, что вкупе с прогнозируемыми положительными эффектами склоняет чашу весов к их выбору. Что же на самом деле?

У всех пациентов с остеоартрозом в синовиальной жидкости снижен средний молекулярный вес и концентрация гиалуронатов. Это послужило обоснованием для применения уколов в сустав при артрозе, но возник вопрос, препараты с какой молекулярной массой будут эффективнее.

В результате клинических испытаний, которые проводились на животных с остеоартритом, удалось установить, что что гиалуронаты со средней молекулярной массой (2000-2500 кДа) являются более эффективными, нежели высокомолекулярные ЛС, поскольку им проще проникать в поврежденные ткани. В параллельно проводимых сравнительных исследованиях подтвердилось, что повышение молекулярной массы или вязкости гиалуроната не приводит к повышению клинической эффективности.

Читать также: Нестероидные противовоспалительные лекарства

Длительность действия препаратов не соотносится с их основной механической ролью в суставе, поскольку положительный эффект сохраняется на несколько месяцев после курса уколов, тогда как период выведения гиалуроновой кислоты из капсулы сустава составляет от 2 часов до 10 дней. Наблюдаемое различие между периодом нахождения препарата в суставной сумке и продолжительностью клинического эффекта может быть связано с усиленным проникновением среднемолекулярных гиалуронатов во внеклеточный матрикс синовиальных тканей, а возможно и в хрящ. В экспериментальных исследованиях на животных были получены доказательства того, что гиалуронаты со средней молекулярной массой эффективнее проникают в суставные ткани, причем именно патологические изменения синовиальных тканей обеспечивают повышенную доступность для молекул гуалуроната.

Но эти вопросы обсуждаются до сих пор. На сегодня общепризнанной во всем мире является точка зрения, что гиалуронаты с молекулярной массой, приравненной к нормальной, которая наблюдается у здоровых людей в синовиальной жидкости (а это около 2000 кДа) обеспечивают оптимальные упругие свойства внутрисуставной жидкости и хорошую механическую защиту суставного хряща. Но по отзывам, хорошим комплексным эффектом также обладают препараты с низкой и высокой молекулярной массой.

Положительный эффект от инъекций

Главное действующее вещество всех уколов – гиалуронат натрия. Курс лечения инъекциями оправдан при большинстве заболеваний суставов, поскольку терапия имеет ряд преимуществ:

  • Уколы хорошо переносятся и не дают осложнений, поскольку в их состав входит вещество, которое является естественным для организма;
  • После курса инъекций можно избавиться от симптомов суставной патологии и восстановить двигательную активность пациента.
  • Купирование болевого синдрома;
  • Восстановление двигательной активности;
  • Уменьшение количества и концентрации анальгетиков и противовоспалительных препаратов;
  • Пролонгированное действие инъекций – положительный эффект сохраняется на протяжении года;
  • Уколы стимулируют синтез природной гиалуроновой кислоты
  • Восстанавливается упругость и прочность хряща и сустава;
  • Замедляется процесс развития остеоартроза;
  • Инъекции позволяют избежать хирургического вмешательства по замене сустава протезом;
  • Инъекции прекрасно переносятся, не имеет побочных эффектов.

Препараты гиалуроновой кислоты для лечения суставов

На данный момент имеется внушительный перечень препаратов-гиалуронатов, которые различаются между собой по технологии производства, показателям молекулярной массы, дополнительными компонентами, страной-производителем и, конечно же ценой, которая в любом случае является высокой.

Выпускаются лекарства для суставов в ампулах или сразу в стерильных шприцах для непосредственного введения в сустав. Инъекции проводятся только врачом в условиях стационара, в отделении ревматологии, под контролем УЗИ – во всех других вариантах очень высок риск занесения инфекции в полость сустава!

Наиболее эффективными из них считаются гиалуронаты высокой степени очистки с оптимальной молекулярной массой и без примесей животных белков.

Препараты производятся с применением двух основных технологий: из животных тканей (гребней половозрелых петухов, кур, пуповины животных) и методом бактериальной ферментации: ряд штаммов Streptococcus и Pasteurella при культивировании образуют ГК-содержащую оболочку. Бактериальные препараты составляют основную часть рынка, но большинство из них синтезируется бактериями, патогенными для человека, поэтому с точки зрения токсикологии предпочтительнее уколы гиалуроновой кислоты, синтезированные из животных тканей, но только высокоочищенные.

Основными аллергенами в составе препаратов являются примеси белков. Степень иммуногенности белковых фракций может быть выше в препаратах, полученных методом бактериальной ферментации, несмотря на то, концентрация их в самом препарате может быть ниже. Это связано с патогенностью бактерий, участвующих в реакции бактериальной ферментации, для человека. Помимо белков, аллергенами могут выступать примеси ДНК и РНК бактерий.

Эффективность внутрисуставной терапии ГК доказана при остеоартрозе плечевого, коленного, ключично-акромиального, голеностопного, тазобедренного, височно-нижнечелюстного суставов, а также мелких сочленений кисти и запястья. Что касается геля для суставов с ГК и пероральных лекарств и БАДов, то их клиническая эффективность ставиться под сомнение. При пероральном применении ГК распределяется по всему организму, а при местном нанесении степень поглощения вещества тканями является малой, и вся кислота, которая поступила в организм, остается в коже.

Формы выпуска

Препарат может применяться тремя способами: перорально, локально, в виде инъекций. О каждом из способов стоит поговорить отдельно.
Для перорального применения производится гиалуроновая кислота в таблетках и капсулах. Врачи отмечают сомнительную эффективность этого метода, так как она распределяется по всему организму и пораженному суставу достается ничтожная часть. Такие препараты относят к категории БАДов. Эффект от применения таблетки или капсулы сравним с несколькими порциями еды, богатой этой кислотой. Поэтому пить их можно только для поддержания уровня гиалуроновой кислоты в норме по всему телу, для терапевтического эффекта следует рассмотреть другие варианты.

Для локального применения существуют мази и гели. Для суставов они тоже неэффективны, так как основная часть кислоты не попадает в сустав и остается в коже. С другой стороны, гиалуроновая кислота омолаживает кожу и насыщает ее влагой, поэтому мазь или гель будут эффективны в косметических целях.

Для попадания кислоты в недра организма используют филлеры и инъекции. Филлер – это подкожная микроинъекция. Используется в косметологии для улучшения качества кожи и разглаживания морщин.

Обычная же инъекция считается единственным способом вылечить сустав, так как необходимый химический элемент доставляется прямо к месту назначения.

Зачем нужна кислота

Впервые соединение было получено в 1930 г., с тех пор о возможном применении его известно много. Сегодня гиалуроновая кислота для лечения суставов применяется очень широко. Ее принимают внутрь, возможно подкожное введение. В косметологии вещество входит в состав масок, кремов и других средств. Фармацевтические компании выпускают лекарство в самых различных формах. В аптечной сети представлены товары, содержащие полезное вещество, в ассортименте:

  1. Инъекции в сустав.
  2. В гелях, мазях, бальзамах оно также присутствует.
  3. Филлеры. Это растворы, имеющие разную вязкость. Их применяют в косметологии для введения вещества под кожу (уколы гиалуроновой кислоты).
  4. Традиционная медикаментозная форма выпуска. Вещество может быть в таблетках или в капсулах.

Гиалуронат натрия это что? Так называют соль одноименной кислоты, но при сильном воспалении суставов ее введение бессмысленно. Сначала нужно убрать воспаление. Врачи знают, что гиалуроновая кислота для внутрисуставного введения. Этот способ введения отличается тем, что положительный эффект наступает очень быстро. Даже лучшие капсулы и таблетки действуют намного медленнее, ведь до сустава активное вещество доходит в незначительных концентрациях.

Внутрисуставное введение гиалуроновой прекрасно дополняют мази и гели. Они усиливают действие лекарства, проникая через кожу. Покупать только мази не стоит, эффект от них мал.

В организме человека вырабатывается гиалуронат, он присутствует в жидкостях и тканях. Именно поэтому гиалуроновая кислота используется для лечения суставов. Вещество необходимо для их нормального функционирования, поэтому аналоги кислоты применяются при терапии артроза и похожих заболеваний. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты должен делать врач. Назначать лечение должен специалист, он же выдаст рецепт на глюкозамин.

Вещество можно назвать «жидким эндопротезом», эффективно восстанавливающим хрящевую ткань. Оно используется для лечения артроза коленных суставов и других заболеваний. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты должен осуществлять врач высокой квалификации.

Подвижность человека в пожилом возрасте зависит от того, в каком состоянии находится его суставы. Опорно-двигательный аппарат представляет собой сложнейший механизм. В тех местах, где кости сходятся друг с другом, они покрыты хрящами. Если они изношены, то возникают заболевания, появляется боль при движении. Ввод лекарства в сустав позволит вернуть ему подвижность.

Хрящи не имеют собственных кровеносных сосудов. Они питаются за счет синовиальной жидкости, которая находится между хрящами, обволакивая их и выполняя роль смазки. Когда количество синовиальной жидкости уменьшается, питание хрящей снижается, они воспаляются. В запущенных случаях они начинают тереться друг о друга, человек чувствует боль.

Гиалуроновая кислота отвечает за вязкость синовиальной жидкости, она является важным компонентом. Если вернуть ее количество на прежний уровень, можно помочь человеку избавиться от заболеваний суставов.

Читать также: Препараты кальция для профилактики остеопороза

Сегодня проблематично производить вещество из тканей животных, поэтому фармацевтические компании пошли по другому пути. Они стали производить синтетическую кислоту, по химическому составу она идентична натуральной.

Вещество вводят сустав, процедура получила название «жидкое протезирование».

Кислота выполняет роль протеза, замещая синовиальную жидкость. После инъекции хрящ начинает получать питание в требуемом объеме, его работа стабилизируется. В аптеках можно купить хондроитин. Здесь же продается гиалуром хондро. Необходимо помнить о том, что все лекарства должен назначать врач. Доступную стоимость имеют и другие лекарственные средства, например, аналоги гиалуром.

Благодаря введению гиалуроновой кислоты восстанавливается смазывающая способность синовиальной жидкости. Суставы начинают двигаться свободно, в результате этого исключается механическое повреждение хрящей. Это считается очень хорошим результатом лечения.

Методика введения гиалурона, периодичность процедур

Гиалуроновая кислота, предназначенная для суставов, выпускается в форме раствора, который помещен в одноразовый шприц. Укол проводится в условия медицинского учреждения. Для процедуры необходимы асептические условия, поэтому пациент находится в процедурном кабинете или в операционной. Процедуру проводит узкие специалисты – врач-артролог или ревматолог.

Препарат должен попасть исключительно в суставную капсулу. Если у пациента нет противопоказаний, гиалурон можно вводить сразу в несколько суставов.

Если у пациента диагностируется воспалительный процесс, инъекции не проводятся до тех пор, пока воспаление не устранят. Для этого назначаются медикаментозные препараты. Также необходимо нормализовать количество синовиальной жидкости.

Самыми сложными для введения гиалурона считаются тазобедренные суставы, поскольку они расположены под слоем мышц. Чтобы исключить вероятность ошибок, инъекции делают под контролем рентгена.

Какие существуют показания к применению

Первые попытки лечить суставные болезни гиалуроновой кислотой были предприняты в 70 годах XX века. Врачи заметили, что лечение артроза колена с использованием этого вещества позволяло достичь значительных результатов. У больных уменьшилась выраженность симптомов.

Противопоказания уколам незначительные. Лекарства помогали при деформирующем артрозе, улучшали качество жизни пациентов. Со временем они стали альтернативный операционному методу. Фармацевтические компании стали выпускать препараты гиалуроновой кислоты для суставов. В научной статье и других источниках есть информация о результатах применения лекарственных препаратов.

Сегодня врачи назначают инъекции гиалуроновой кислоты в сустав в следующих случаях:

  1. Повреждение хрящей из-за травм.
  2. Артроз. Лечение гонартроза, коксартроза. Лечение суставов при остеоартрозе.
  3. Применение вещества для ускорения реабилитации после перенесенных травм. Наличие болевого синдрома.
  4. Гиалуроновая кислота в коленный сустав может быть поставлена после проникновения в полость сустава с диагностическими целями.

В профилактических целях есть следующие варианты использования вещества:

  • когда необходимо повысить вязкость жидкости;
  • снять воспаление;
  • дополнительное питание хрящей.

Полезна гиалуроновая кислота при артрозе коленного сустава, ее вводят в виде инъекций. Если есть показания, врач назначает курс лечения. Обычно он состоит из 3-5 уколов. Инъекцию делают 1 раз в неделю под местной анестезией, но можно обойтись без нее.

Препараты получили признание научного сообщества, теперь их используют во многих странах. Сегодня при лечении больных широко используется хондроитинсульфат и глюкозамин. Они способствуют восстановлению хрящей. Хондроитин и другие средства имеют доступную стоимость, поэтому их могут приобрести все желающие. Назначать курс лечение должен врач.

Делать инъекции в коленный сустав имеет право только квалифицированный специалист, поэтому медсестра или фельдшер этим не занимаются. Это же касается лечения тазобедренного сустава. Врач делает укол, игла проникает в полость сустава, водится лекарство. Показания к применению указаны в инструкции.

После инъекции колену необходимо обеспечить покой. Курс лечения повторяют через 6 месяцев. Если диагностировано сильное воспаление сустава, то перед уколами назначают кортикостероиды.

Препараты с гиалуроновой кислотой могут стать причиной появления побочных эффектов. После ввода в колено препарата часто возникает припухлость. Колено может болеть некоторое время после введения препарата. Часто возникает небольшое жжение, появляется зуд. Синяк после укола является достаточно часто встречающимся побочным эффектом, это же можно сказать о болях в тканях, находящихся вокруг сустава. Среди негативных последствий инъекции можно отметить кровоизлияния в суставную полость.

Сегодня в продаже есть гиалуроновая кислота в таблетках, но в виде инъекций она эффективнее. Средство продается и в капсулах. В этом виде оно стоит намного дешевле.

Для того, чтобы устранить негативные последствия, необходимо приложить лед на то место, где был сделан укол. Держать холодный компресс следует не более 10 минут.

Врач внимательно наблюдает за состоянием пациента во время введения препарата в тазобедренный сустав. Если возникает аллергическая реакция или другие побочные действия, инъекции отменяются. Лица, склонные к аллергии, должны заранее сделать пробы, тогда можно проводить терапию, не опасаясь за свое здоровье.

Лекарственные препараты уменьшат симптомы артроза. Гелевый имплантат снизит нагрузку, приходящуюся на суставы. Он сформирует естественный протез, который будет идентичен синовиальной жидкости. После лечения пройдет боль, повысится качество жизни.

Продолжительность лечения

Длительность курса лечения напрямую зависит от степени деформирующего артроза коленных или других суставов. Чем запущенней процесс, тем больше инъекций потребуется для получения ожидаемого результата.

Чаще всего курс составляет одну-две инъекции с промежутком не менее недели. У препарата Синвиск допускается шестикратное введение препарата, но продолжительность такого лечения составляет шесть месяцев.

Если же используются лекарства на основе гиалуроната в таблетках – при легких артрозах коленного сустава, то курс приема составляет в среднем 1–2 месяца.

Суставная патология встречается часто и прогрессирует быстро. Со временем она приводит к стойкому болевому синдрому, ограничению движений и инвалидности. Терапию при артрозах следует начинать как можно раньше, поскольку лечить запущенный процесс намного сложнее, травматичнее и дороже.

Самые распространенные препараты

Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, стоят достаточно дорого. Их выпускают в России и за рубежом. Ферматрон отличается низкой молекулярной массой. Аналогичным препаратом считается Гиалгин Фидия, на него похож Суплазин. В этих препаратах в больших количествах содержится гиалуроновая кислота. Инъекции в тазобедренный сустав или колено ставят при бурситах, тендинитах. Курс состоит из 3-5 уколов.

Хорошо себя зарекомендовал гиалуром cs. Так называется протез синовиальной жидкости, который возвращает подвижность суставам. Врачи называют cs новаторским открытием.

Все хондропротекторы хорошо переносятся. Гиалуроновая кислота, входящая в их состав, быстро расщепляется в суставе. Но препараты действуют не очень долго. К лекарствам со средней молекулярной массой относятся следующие Интрагель и другие. В группу входят все лекарства, являющиеся продуктом бактериальной ферментации. Курс лечения от 3 до 5 инъекций. Препараты для инъекций хорошо себя зарекомендовали. Названия не сложные, поэтому их запомнят пациенты.

Перечисленные выше хондропротекторы вводят для нормализации метаболизма сразу после того, как было проведено артроскопическое вмешательство. Вводя натрия гиалуронат в тазобедренный сустав, следует учитывать противопоказания. Инструкция по применению препаратов помещается в упаковку.

Синвиск — лекарство, имеющее высокую молекулярную массу. Обеспечивает длительное обезболивание за счет того, что гиалуроновая кислота долго выводится из сустава.

Дьюралан Эс Джей — в состав этого препарата входят перекрестные молекулы. В некоторых случаях для улучшения состояния больного потребуется всего 1 инъекция. После применения лекарства значительно улучшаются амортизационные свойства жидкости, обволакивающей суставы, препарат великолепно обезболивает.

Остенил Плюс — лекарство, в состав которого входит не только гиалуроновая кислота, но и другие активные вещества, за счет которых достигается длительный дегидрирующий и противовоспалительный эффект. Можно сказать, что является лучшим средством.

Обзор популярных жидких протезов для лечения артроза

С возрастом синтез естественного гиалурона в организме сокращается, что приводит к дискомфорту в суставах, боли, ограничению подвижности. Гиалуроновая кислота, вырабатываемая у людей старшего возраста, имеет низкую молекулярную массу, поэтому ее концентрации в хряще недостаточно для его нормальной работы.

Чтобы восполнить дефицит естественной синовиальной жидкости, травматологи и ортопеды рекомендуют внутрисуставные инъекции жидких протезов на основе гиалуроната натрия, а также их синтетические аналоги. После каждого курса улучшается двигательная активность сустава, восстанавливается структура хряща и его внутреннее строение. Единственное «но» – эффект временный, а его продолжительность зависит от медпрепарата. В чем разница между жидкими протезами, которые используются сегодня чаще всего?

Не все жидкие протезы синовиальной жидкости одинаково эффективны

Для чего нужна диета

Организм не может самостоятельно восполнить запасы гиалуроновой кислоты, поэтому лица, страдающие артрозом и прочими суставными болезнями, должны уделить внимание диете . Необходимо ввести в рацион хрящевые субпродукты. Они содержат много полезных веществ. Кроме того, гиалуроновой кислотой богат холодец и мясной бульон.

На втором месте находится фасоль. Стоит включить в меню блюда из гороха, сои и других бобовых. Но третьем месте находятся крупы и некоторые овощи, которые содержат много крахмала. В списке картофель и чечевица. Необходимо есть больше патиссонов и риса. Полезна гречиха.

Нужно понимать, что питание не поможет, если суставы уже изношены.

В такой ситуации необходимо обратиться к врачу. А вот для профилактики заболевания диета очень важна.

Гиалуроновая кислота для суставов

Гиалуроновую кислоту еще принято называть гиалуронаном или гиалуронатом. Этот компонент представляет собой сложнейший белково-углеводный элемент. Он является главной составляющей соединительных, нервных и слизистых структур. Гиалуроновая кислота имеется в слюне, синовиальной жидкости и крови. Ее продуцирование происходит благодаря деятельности бактерий — стрептококков или стафилококков.

Гиалуроновую кислоту принято считать основным элементом суставных тканей. Она придает вязкость синовиальной жидкости. Благодаря гиалуронану происходит улучшение скольжения между хрящевыми поверхностями.

В нынешнее время люди все чаще стали сталкиваться с патологиями суставов. Тогда лечение направлено на предотвращение осложнений и устранение неприятных симптомов. Пациентам назначают инъекции, состоящие из гиалуроната натрия. Применение препаратов не ведет к аллергическим проявлениям и другой побочной симптоматике, так как действующее вещество относится к естественным элементам для организма.

Содержание статьи:
1. Гиалуроновая кислота для суставов — показания к применению
2. Эффект уколов гиалуроновой кислоты при лечение суставов
3. Гиалуроновая кислота в таблетках
4. Формы выпуска гиалуроновая кислота для суставов
5. Частота и способы приема медикаментов
6. Побочные эффекты
7. Продукты включающие в себя гиалуроновую кислоту

  1. Гиалуроновая кислота для суставов — показания к применению
  2. Эффект уколов гиалуроновой кислоты при лечении суставов
  3. Гиалуроновая кислота в таблетках
  4. Форма выпуска гиалуроновой кислоты для суставов
  5. Частота и способы приема медикаментов
  6. Побочные эффекты
  7. Продукты, включающие в себя гиалуроновую кислоту

Гиалуроновая кислота для суставов — показания к применению

Медикаменты из гиалуроната натрия выпускают в нескольких видах— капсулах, филлерах, гелях, мазях и растворах. Зачастую лечебная терапия при суставных патологиях включает инъекции. Результат от применения наступает гораздо быстрее, чем от таблетированной формы.

Гиалуроновую кислоту используют для лечения пациентов:

  • с артрозом суставов;
  • на этапе реабилитации после артроскопии;
  • в период восстановления после травмирования сустава.

Эта процедура хорошо помогает от болевого синдрома. Также ее используют в качестве защиты хрящевых тканей от механических воздействия. Уколы способны полностью заменить хирургическое вмешательство.

Эффект уколов гиалуроновой кислоты при лечении суставов

Суставные ткани считаются сложнейшим механизмом в человеческом организме. Между каждым хрящиком находится синовиальная жидкость. Она их подпитывает и выступает в качестве смазывающего материала. Как только ее количество снижается, суставы начинают болеть и воспаляться.

Чтобы не усугублять ситуацию, рекомендуется периодически ставить инъекции. Введение этого элемента в суставную полость предотвращает развитие осложнений. Трение между тканями уменьшается, наблюдается улучшение амортизирующей функции, исчезает болевой синдром и дискомфортное чувство.

Воздействие гиалуроновой кислоты направлено на улучшение подпитку хрящевых клеток, обновление их структуры. Введение раствора предупреждает развитие патологического процесса. Суставы испытывают меньше нагрузки, ведь гиалуронатом натрия выступает в качестве натурального протеза.

Медикаментозная терапия показывает положительный результат на ранних стадиях при дегенеративно-дистрофических изменениях.

Но результат будет отсутствовать, если раствор вводить при воспалении суставных тканей. Для начала необходимо провести противовоспалительную терапию, а после этого направить все силы на восстановление.

Гиалуроновая кислота в таблетках

В состав таблеток включают низкомолекулярную кислоту. Благодаря чему препарат лучше усваивается, а вся эффективность направлена на пораженный орган. Через несколько дней после начала применения таблеток наблюдается исчезновение хруста, увеличение амплитуды движений, исчезновение болей.

Но после насыщения суставов активное вещество начнет поступать в другие ткани и клетки, которым также требуется гиалуроновая кислота. То есть получается, что медикамент в таблетированной форме воздействует на организм комплексно.

Форма выпуска гиалуроновой кислоты для суставов

Медикаменты с гиалуронатом натрия можно применять как перорально, так и локально. Все зависит от показаний и ожидаемого эффекта.

Если пациент желает принимать лекарства внутрь, то лучше выбирать таблетки или капсулы. Но врачи считают, что эффект от использования будет сомнительным при лечении суставов. Эти средства больше относят к группе БАДов, да и оказывают системное влияние на организм. Принимать их лучше для профилактики.

К популярным препаратам относят Эвалар. Выпускается в капсулах. На курс требуется приобретение 2-3 упаковок.

Также можно в таблетированной форме приобрести:

  1. Солгар. Производитель — США.
  2. Доппельгерц. Выпускается немецкой фармацевтической компанией.

Локально используют лекарства в кремообразной форме. Но они также считаются малоэффективными, так как большая часть действующего компонента поступает не в суставные ткани, а в кожу. Но если смотреть с другой стороны, то применение геля или мази улучшит состояние кожного покрова и насытит его влагой. Поэтому такая форма средств больше подойдет для косметических целей.

Лучше всего для лечения суставов подойдут уколы.

Часто назначаемыми медикаментами считаются:

  1. Гиалурон Хондро.
  2. РусВиск.
  3. Гиалуром.
  4. Вискосил.
  5. СинсВиск.
  6. Адант.
  7. Геалюкс.

Инъекции ставят именно в тот участок, где не хватает гиалуроновой кислоты. Положительный результат наступает достаточно быстро. Такая методика лечения используется в практике чаще всего. Причиной тому является низкий риск развития неблагоприятных последствий и побочной симптоматики.

Частота и способы приема медикаментов

Проводить манипуляции самостоятельно запрещается. Медикаментозная терапия основывается на постановке 3-5 уколов за месяц. Процедура проводится под местным обезболиванием, так как уколы сопровождаются болью. После этого больной соблюдает постельный режим.

Если препарат назначается в таблетированной форме, то лекарство употребляют ежедневно по 1 таблетке за прием. Кратность применения — от 2 до 3 раз в сутки.

Гели и мази наносят непосредственно на пораженный участок утром и вечером. Лечение длится не меньше одного месяца.

Если в суставах развился воспалительный процесс, то уколы с гиалуронатом натрия ставить запрещено. Для начала необходимо устранить симптомы с помощью противовоспалительных средств, а потом пройти восстановительный курс.

Повторное лечение проводится не меньше, чем через полгода.

Важно, научиться правильно подбирать медикамент. Существуют некоторые критерии. Гиалуроновая кислота имеет одинаковую формулу, вне зависимости от названия лекарства. Но процесс синтезирования может отличаться качеством. Перед тем как выбрать медикамент, необходимо изучить состав. В одном лекарстве действующего вещества может быть достаточно, в другом — не хватать.

Особое внимание уделяется производителю. Считается, что препараты зарубежных фармакологических компаний легче переносятся пациентами. Это объясняется тем, что гиалуроновая кислота проходит тщательную обработку. Но такие лекарства обычно имеют высокую стоимость.

Также обращается внимание на наличие вспомогательных компонентов. Некоторые медикаменты в своем составе имеют хлорид натрия. Он помогает кислоте лучше усваиваться, тем самым эффект достигается быстрее. Другие средства имеют лечебные компоненты. Они оказывают противовоспалительное и анестезирующее действие.

Побочные эффекты

Инъекции с гиалуроновой кислотой назначаются не всем пациентам. Существует ряд противопоказаний в виде:

  • повышенной восприимчивости к составляющим медикамента;
  • наличия ранок или трещин на кожном покрове;
  • воспалительного процесса в острой форме в суставах;
  • дерматологических болезней кожи в области пораженного сустава;
  • этапа вынашивания и грудного вскармливания;
  • детского возраста;
  • развития инфекций острого характера;
  • болезни Бехтерева;
  • ревматоидного артрита.

Во время прохождения медикаментозной терапии у пациента может проявиться побочная симптоматика. Этот процесс сопровождается:

  • покраснением;
  • опуханием;
  • болезненным чувством в месте постановки укола;
  • зудением и покалыванием;
  • кровоизлиянием в суставную полость;
  • образованием гематом.

При проявлении некоторых побочных реакций требуется прикладывание холода к месту введения препарата на 10-15 минут. Если проявились аллергические реакции, то препарат отменяют.

Есть одно важное условие при использовании инъекций — процедуру должен проводить только опытный врач в условиях стерильности. Это позволит снизить риск возникновения гнойного процесса.

Продукты, включающие в себя гиалуроновую кислоту

Гиалуроновую кислоту относят к одним из важных элементов в человеческом организме. Она обеспечивает нормальную функциональность суставных и хрящевых тканей. Если ее будет не хватать, ткани начнут натирать друг друга, на фоне разовьется воспалительный процесс и возникнет сильный болевой синдром.

При проявлении неприятных симптомов пациентам часто назначаются инъекции. Но многих пугает применение местной анестезии, да и идти к врачу захочет не каждый человек.

Есть мнение, что восполнить недостающую гиалуроновую кислоту можно с помощью питания. В меню рекомендуют включать субпродукты и мясо, в которых есть кусочки хрящей. Отличным вариантом станут холодец и концентрированный мясной бульон.

Как правильно и вкусно приготовить холодец

Второе место по содержанию гиалуроновой кислоты занимают бобовые культуры. Врачи советуют употреблять сою, фасоль и горох.

На третьем месте по важности стоят крупы и некоторые разновидности овощей, которые состоят из крахмала, в виде картофеля, чечевицы, гречки, свеклы, риса, редьки и кукурузы.

Также рекомендуется употреблять красное вино, виноград, различные виды мяса в тушеной или запеченной форме.

Чтобы гиалуроновая кислота усваивалась лучше, в рацион следует включать блюда с кальцием (молоко, кефир, творог), аскорбиновой кислотой (цитрусовые, шиповник) и рутином (вишню, рябину, черную смородину, свеклу, болгарский перец).

Но восполнить нехватку гиалуроновой кислоты с помощью одного питания не получится. Рано или поздно синовиальной жидкости в суставах начнет не хватать, в результате чего появятся неприятные ощущения и дискомфорт.

Поэтому при появлении болей и нарушении двигательной активности коленных и тазобедренных суставов необходимо обратиться к врачу. После диагностики и выслушанных жалоб он назначит лечение, которое подразумевает использование инъекций.

Гиалуроновую кислоту можно использовать и для профилактики. Это поможет в дальнейшем избежать неблагоприятных последствий, ведь организм не может самостоятельно ее вырабатывать.

В статье «Все о пользе гиалуроновой кислоты для суставов» использованы материалы:

http://zdravotvet.ru/gialuronovaya-kislota-dlya-sustavov-protivopokazaniya-pokazaniya-lechebnyj-effekt-plyusy-minusy/

http://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/gialuronovaya-kislota-dlya-sustavov.html

http://ocrb.ru/medikamenty/gialuron-dlya-sustavov.html

http://domovouyasha.ru/gialuronovaya-kislota-dlya-sustavov/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *