Почему возникает полисегментарный остеохондроз и как его вылечить?

Автор: | 30.09.2020

Почему возникает полисегментарный остеохондроз и как его вылечить?

Содержание скрыть
1 Почему возникает полисегментарный остеохондроз и как его вылечить?

Полисегментарный остеохондроз позвоночника

Полисегментарный остеохондроз – это хроническое деструктивное заболевание, которое повреждает сразу несколько отделов позвоночного столба. Дегенеративный процесс начинается на уровне элементов межпозвонкового диска, а с течением времени вовлекаются суставные поверхности позвонков, мышечно-связочный аппарат, сосудистые сплетения и нервные корешки. Часто в процессе развития, вследствие перераспределения нагрузки, дегенеративным процессам может подвергаться сразу несколько сегментов позвоночника.

Описание

Сочетанное поражение как в первых двух группах, а так же поражение двух сегментов, находящихся на некотором отдалении, возникает несколько реже.

Особенности

  1. Чаще возникает в пояснично-крестцовой области, поскольку на данный сегмент позвоночного столба приходится максимум нагрузки.
  2. Могут поражаться сразу несколько рядом лежащих межпозвонковых сустава.
  3. Этапность процесса на разных участках позвоночника может не совпадать (в шейном сегменте стадия хондроза, а в поясничном стадия формирования грыжи).
  4. Чаще возникает у лиц старше 50 лет, поскольку с возрастом начинаются естественные процессы, связанные с истончением костной ткани (вымывание солей кальция, фосфора).
  5. Составляет не более 12 % от всех возможных форм остеохондроза позвоночного столба.

Стадии

В основе развития лежат те же этапы болезни, что и для изолированных форм остеохондроза:

  1. Стадия хондроза, связанная с поражением внутренних структур межпозвонкового диска без нарушения его целостности. Эта степень труднодоступна для диагностики и имеет скудную симптоматику.
  2. Стадия нестабильности, которая вызвана распространением патологии на всю поверхность с захватом фиброзного кольца, ядра и других элементов диска. Стадия имеет клинические проявления формирующейся межпозвонковой грыжи, но анатомически данное образование еще не сформировано.
  3. Стадия, которая характеризуется возникновением типичной межпозвонковой грыжи. Возникает вследствие утраты фиксационной функции суставной поверхности и мышечного каркаса (элементы межпозвонкового диска выступают за пределы сустава в разных направлениях относительно оси позвоночного столба).
  4. Стадия фиброза. Завершающий этап, который возникает как защитная реакция организма и заключается в замещении фиброзной тканью пораженного участка диска. Это, в свою очередь, приводит к тотальной потере функции (в случае с полисегментарным остеохондрозом позвоночника вероятность инвалидности 90%).

В основе патогенеза лежит нарушение локального кровообращения и, как следствие, питания диска. С течением времени, при постоянном давлении, которое оказывается на позвоночный столб в процессе жизнедеятельности, это приводит к хронической ишемии и разрушению хрящевых пластин.

Причины

Точную причину возникновения определить не представляется возможным, но известны предрасполагающие факторы:

Врожденные аномалии развития

Возникает нарушение формирования костной и хрящевой ткани на уровне эмбриогенеза (слабые участки, деформированные зоны). Сам остеохондроз внутриутробно не формируется.

Четких клинических исследований данного аспекта нет, но имеются исследования, подтверждающие генетическую слабость костной ткани у близких родственников (явления остеопороза, деструктивные процессы в костях).

Травматические повреждения (вывихи, переломы)

Чаще возникают при одновременном наклоне и повороте туловища в сторону (соскальзывание суставной поверхности). В этом случае фиброзное ядро вследствие повышенной нагрузки смещается в противоположную сторону.

Этот вариант не относится к классическим грыжам, поскольку не проходит все стадии развития (болезнь сразу начинается с возникновения межпозвонковой грыжи).

В частности, туберкулез костей вызывает истончение костных структур (формируются полости и секвестры). Высок риск формирования патологических переломов и сдвигов костных структур относительно оси.

Доброкачественные и злокачественные новообразования

Речь идет о процессах, которые захватывают не только костную ткань, но и другие органы и системы (при этом возникают метастазы в кости, в том числе в позвоночник).

Чрезмерные физические нагрузки

Межпозвонковые диски выполняют амортизирующую функцию, и при постоянных значительных нагрузках возникает несоразмерное давление на хрящ. Это приводит к его изнашиванию и постепенному разрушению.

Последствия хирургических вмешательств на позвоночнике

Крайне редкая причина с учетом современных методов хирургических операций. Может быть связана с некорректной установкой титановых пластин, неверной техникой протезирования или отторжением трансплантата, механическим повреждением межпозвонкового пространства.

Вызывает чрезмерную нагрузку на весь опорный каркас тела.

Инволютивные процессы в тканях

Дегенерация хряща вследствие естественного старения хрящей и костей.

Ортопедические заболевания (сколиоз,

Приводят к нарушению амортизирующей функции позвоночника, постепенной компрессии межпозвонкового диска и его ишемии.

Особенности профессиональной деятельности (длительная неудобная поза)

Развитие остеохондроза связано с чрезмерными нагрузками на различные сегменты позвоночника (чаще возникает полисегментарный остеохондроз поясничного отдела позвоночника).

Нарушение обмена веществ

Особое значение имеет нарушение обмена кальция и фосфора (требуется диагностика в первую очередь работы паращитовидных желез).

Возникновение остеохондроза связано, как правило, не с одним, а с целым рядом факторов действующих одномоментно.

Симптомы

Проявления полисегментарного остеохондроза имеют прямую зависимость от уровней поражения позвоночника:

  • вовлечение двух межпозвонковых дисков в пределах одного сегмента позвоночника с возникновением характерной для этого отдела клиники (например, только поясничный отдел);
  • вовлечение двух различных сегментов позвоночника (например, шейного и грудного) с развитием смешанной клинической картины.

Особенности клиники представлены в таблице (для простоты понимания представлены симптомы при поражении в пределах одного уровня).

Полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника

· локальная боль с возможностью иррадиации в близлежащие структуры (плечо, лопатка, челюсть);

· головокружение и головные боли, которые связаны со сдавлением позвоночной артерии;

· шум и треск в ушах, выпадение полей зрения ввиду гипоксии головного мозга;

· нарушение двигательной и чувствительной активности в зонах иннервации (онемение, парезы, параличи)

· локальная болезненность и напряжение мышц;

· снижение объема движений в данном отделе позвоночника и верхних конечностях;

· выпадение некоторых видов чувствительности (болевая, термическая, тактильная);

· межреберная невралгия (боль усиливается при дыхании)

· выраженный болевой синдром, который усиливается при движениях;

· нарушение функции тазовых органов (иногда);

· нарушение двигательной и чувствительной активности нижних конечностей

При полисегментарном остеохондрозе позвоночника, возникающем в двух различных отделах, клиническая картина сливается и значительно затрудняет проведение дифференциальной диагностики. Симптоматика имеет выраженный полиморфизм, что приводит к удлинению времени постановки диагноза.

Лечение

Лечение может быть консервативным или хирургическим.

При данной форме заболевания редко используют хирургические методы, поскольку операция является дополнительной нагрузкой на и без того травмированный позвоночный столб. Допустимо применять различные оперативные методики при межпозвонковых грыжах и фиброзах с утратой функции.

Консервативная терапия

Включает в себя:

  1. Медикаментозные методы лечения (нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, стероидные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы, вазадилататоры, новокаиновые и лидокаиновые блокады, местная терапия).
  2. Комплекс упражнений (ЛФК). Используется как в дооперационном, так и в послеоперационном периоде.
  3. Физиотерапия. Основные методы – электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия.
  4. Массаж. Используют для снятия напряжения с мышечной ткани (недопустимы попытки вправления диска).
  5. Корсеты, бандажи и прочие ортопедические приспособления – применяются для фиксации и поддержки позвоночного столба.

Хирургическое лечение

Хирургические методики включают частичное удаление пораженного диска – микродискэктомию, полное удаление с эндопротезированием и ряд других методик. Объем операции определяет нейрохирург.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Основные 6 классов веществ, которые требуются нашему организму – это белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы и, разумеется, вода. Вода – универсальный ра.

Полисегментарный остеохондроз

  • Краткая характеристика заболевания
  • Основные причины возникновения
  • Основные признаки болезни в шейном отделе
  • Особенности симптоматики грудного отдела
  • Характерные особенности болезни в пояснично-крестцовом отделе
  • Диагностика
  • Основные тактики борьбы
  • Профилактические мероприятия
  • Видео по теме

Полисегментарный остеохондроз – это патологический процесс, протекающий в позвоночном столбе, характеризующийся одновременным поражением нескольких его элементов. Встречаются случаи, когда заболевание распространяет на весь хребет. Такая форма считается самой сложной, так как хуже остальных поддается лечению. Симптоматика ярко выраженная, но схожа с рядом других патологий, что существенно усложняет процесс диагностирования.

Краткая характеристика заболевания

Полисегментарный остеохондроз позвоночника представляет собой заболевание опорно-двигательного аппарата, который часто становится причиной инвалидности. Протекает в костной структуре, способен поражать целую область, будь это шея, грудная часть или пояснично-крестцовая. Поэтому и носит название «полисегментарный», так как распространяется не на один позвонок, а сразу на несколько элементов. Под воздействием негативных факторов, приводит к следующим дегенеративным изменениям в них:

  • Потеря эластичности хрящевой ткани, находящейся между костными элементами.
  • Существенное ухудшение гибкости и амортизационных способностей позвоночника.
  • Защемление нервных окончаний из-за сокращения расстояния между отдельными сегментами хребта.
  • Появление отечности или воспалительного процесса в локально близко расположенных мягких тканях к пораженным позвонкам.
  • Сильный болевой синдром в спине.
  • Разрушительный процесс в мускулах, связках и соединительной ткани.

Основной задачей здорового позвоночника является поддержание головы и конечностей, обеспечение нормального хождения и выполнения любых физических действий, удержание веса тела и сохранение его формы во время сна или в расслабленном состоянии. При возникновении патологического процесса, в первую очередь ухудшается его функциональность, утеривается способность выполнять в полном объеме поставленные перед хребтом задачи.

Основные причины возникновения

Специфические предпосылки полисегментарного остеохондроза не выявлены. Но существует ряд негативных факторов, при длительном воздействии которых, начинается дегенеративно-деформационный процесс в костной ткани и хрящах. К ним относят:

  • Травма хребта. Обычно связана с профессиональной деятельностью, несчастным случаем или постоянными занятиями спортом. Любые повреждения опорно-двигательного аппарата не проходят без последствий, развитие такого заболевания является одним из них.
  • Избыточная масса тела. Лишние килограммы создают повышенную нагрузку на позвонки и остальные части позвоночника, что приводит к быстрому их износу, провоцирует дегенеративные изменения.
  • Неправильная осанка. У молодых людей провоцирует заболевание некачественное питание, постоянное нахождение в согнутом положении, сколиоз или длительное пребывание за компьютерным столом.
  • Наследственность. Еще один момент, который нельзя не учитывать, это генетический фактор. Если у ближайших родственников наблюдалось такое нарушение, то высока вероятность передачи ее по наследству.
  • Недостаток физической активности. Организм должен каждый день получать достаточную нагрузку, чтобы от мягких тканей диффузным путем питательные вещества поступали в кости. Но если ее нет, то процесс метаболизма нарушается, что приводит к началу дегенеративных процессов в костях.
  • Возрастные изменения. Является одной из самых распространенных причин, так как постепенно естественный процесс старения организма приводит к самым разным негативным изменениям, в том числе и дегенеративным процессам в хрящах.
  • Неправильное питание. Дефицит минералов и витаминов в организме, также не следует недооценивать, так как без них нормально развиваться все жизненно важные органы не могут.

Если человек подвержен сразу нескольким факторам, шансы спровоцировать патологический процесс, возрастают. Эластичность хрящевой ткани снижается постепенно, это может происходить в течение нескольких лет, но всегда необратимо. Поэтому крайне важно быть внимательным к своему здоровью и обращаться вовремя к врачу, при появлении первых симптомов.

Основные признаки болезни в шейном отделе

Болезнь поражает чаще всего не отдельные позвонки, а целые отделы. Симптоматика зависит от локализации. Полисегментарный остеохондроз шейного отдела характеризуется следующими признаками:

  • Острые боли, продолжающиеся достаточно долго и плохо устраняющиеся обезболивающими препаратами.
  • Снижение слуха и периодически появляющиеся прострелы.
  • Резкое повышение или понижение артериального давления.
  • Частые головокружения.
  • Ухудшение зрения, появление плавающих точек перед глазами.
  • Нарушение процесса глотания или проблемы с речью.
  • Появление тошноты, не связанное с нарушением работы ЖКТ.
  • Периодические потемнения в глазах и слабость.

Особенности симптоматики грудного отдела

Поражение в грудном отделе встречается реже, так как область является наименее подвижной, чем другие. Отличительными особенностями в этом случае будут отсутствие ярких признаков, особенно в начале процесса. Пациент не знает о нарушении, так как не чувствует боли, дискомфорта или других неприятных ощущений. Единственным характерным признаком является межреберная невралгия, которую врач может обнаружить при первичном осмотре.

В группе риска находятся люди, ведущие пассивный образ жизни, с сидячей работой или получившие травму в этой области. Им необходимо периодически проходить профилактический осмотр у специалиста, чтобы не упустить начальную стадию развития заболевания. Если этого не сделать, грудной остеохондроз постепенно даст о себе знать сильными болями, кашлем с бронхоспазмами и сдавливанием в области сердца. Такие симптомы часто путают с плевритом или патологиями сердечной мышцы.

Характерные особенности болезни в пояснично-крестцовом отделе

Дегенеративный процесс в поясничном отделе развивается быстро и дает о себе знать даже на ранних стадиях. Объясняется это максимальной нагрузкой, приходящейся на эту область, это и вся масса тела и тяжести, которые поднимает человек каждый день. Тут тела позвонков массивные, а хрящевая прослойка между ними тонкая, и имеется физиологический изгиб – лордоз. Это идеальные условия для формирования самых разных нарушений, одним из которых и является пояснично крестцовый остеохондроз.

Проявляется он следующими признаками:

  • Сильная боль, отдающая в нижние конечности.
  • Усиление дискомфорта при попытке сесть или нагнуться.
  • Отсутствие облегчения состояния даже в расслабленном положении.
  • Частые расстройства кишечника или сбои в работе органов малого таза.
  • Повышенная слабость ног или потеря чувствительности кожного покрова.
  • Затруднения в области мочеиспускания или дефекации.
  • Хронические ноющие боли или прострелы в пояснице.

Нижняя часть является самой проблемной зоной позвоночника, тут чаще всего диагностируются проблемы с хрящами или связками. Подозрение на полисегментарное поражение пояснично крестцового отдела у врача вызывают перечисленные симптомы, или жалобы на снижение чувствительность пальцев на ногах, сильную боль при попытке выпрямиться или быстро ходить.

Диагностика

При появлении первых признаков патологии, необходимо записаться на прием к невропатологу. После проведения первичного осмотра и изучения анамнеза пациента, он выпишет направления на анализы и прохождения аппаратных исследований. Именно они позволяют исключить проблемы с сердцем и дифференцировать заболевание. Современная медицина использует для диагностики следующие методики:

  • Ультразвук.
  • Эхография.
  • Томография.
  • Рентген.
  • Доплер сосудов.

Полученные данные исследования позволяют обнаружить остеохондроз в конкретной области, определить тяжесть поражения, назначить курс лечения. В некоторых случаях назначается дополнительная консультация с кардиологом, если пациент жалуется на частые боли в груди, урологом, если имеются проблемы с мочеиспусканием или другими профильными специалистами.

Решающую роль в постановке диагноза чаще всего отводят МРТ или КТ, так как эти современные высокотехнологичные процедуры позволяют с высокой точностью определить степень (1 или 2) патологических изменений в хрящах, и дать характеристику процессу заболевания. Без таких снимков врач не принимает обычно решение о необходимости проведения операции.

Основные тактики борьбы

После постановки диагноза и проведения всех необходимых анализов, курирующий специалист имеет все возможности определить схему лечения заболевания. Обычно она включает в себя сразу несколько направлений, а именно:

  • Прием медикаментов.
  • Строгое соблюдение диеты.
  • Массажные процедуры.
  • Физиотерапия или посещение мануального терапевта.
  • Иглоукалывание.
  • Лечебная гимнастика.
  • Народные методики.

Именно комплексный подход позволяет добиться стойких результатов, избавить пациента от болей и улучшить состояние костной ткани. Если заболевание не лечить, оно может стать причиной появления мышечной дистрофии, острого сбоя кровообращения, защемления нервов, протузий и межпозвоночных грыж.

Прием медикаментов

Основой лечения полисегментарного остеохондроза являются медикаменты. Они подбираются исходя из симптоматики заболевания и наличия сопутствующих патологий. Чаще всего выбираются препараты из следующих групп:

  • Анальгетики («Анальгин», «Кодеин», «Баралгин»). Направленные на снятие острой боли и улучшения самочувствия пациента. Назначают курсами по 1–2 недели, но злоупотреблять таблетками и принимать больше положенного нельзя, даже если неприятные ощущения не проходят.
  • Миорелаксанты («Баклофен», «Сирдалуд», «Тизанидин-Тева»). Они снимают спазмы и освобождают скованные мышцы, снижают тонус, тем самым облегчая состояние. Принимать следует с осторожностью людям пожилого возраста.
  • Нестероидные противовоспалительные средства («Вольтарен Эмульгель», «Аспирин», «Ибупрофен»). Направлены на снятие воспалительного процесса, улучшения кровообращения, купирование боли и устранение отечности.
  • Хондропротекторы («Терафлекс», «Алфлутоп», «Хондролон»). Это важные препараты в восстановлении поврежденной хрящевой структуре. Они стимулируют регенерационные процессы, позволяют в полной мере восстановить подвижность хребта.
  • Витаминные комплексы («АртЛайф», «Хондра», «Джойнт Флекс»). Они направлены на улучшение кровообращения и питания всех тканей.

Остеохондроз нельзя вылечить только таблетками, чаще всего они лишь помогают избавиться от неприятной симптоматики. Используются лекарства только в комплексе с другими методиками.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение патологий опорно-двигательного аппарата не обходится без посещения назначенных врачом физиопроцедур. Основная их задача купировать болевой синдром, усилить действие лекарственных средств, улучшить кровообращение, замедлить или полностью остановить разрушительные процессы в костной ткани. Для этого прибегают к следующим методикам:

  • Иглоукалывание. Рефлекторное возбуждение активных точек на теле позволяет добиться нормализации работы практически любого органа. Техника была придумана тысячелетия назад и сегодня сохраняет свою актуальность. Доверять ее проведение следует опытному специалисту, так как эффективность напрямую зависит от квалификации мастера. В работе используются специальные иголки с закругленными кончиками.
  • Массажные процедуры. Различные техники воздействия на мягкие ткани, позволяют нормализовать обменные процессы между мягкой и костной тканью, что сказывается и на динамике лечения. Методика подбирается врачом, строго соблюдается рекомендованное время воздействия и продолжительность курса.
  • Грязевые ванны и обертывания. Лечебные грязи и обертывания славятся своей целебной силой, поэтому их берут на вооружение и в лечении любых видов остеохондроза. Желательно проходить курсы в условиях санаториев или специальных профильных медицинских учреждений.
  • Магнтотерапия. Воздействие магнитных полей на определенные области позволяет снизить проявление боли и улучшить действие назначенных медикаментов.
  • Гидротерапия. Подача воды под определенным давлением позволяет в нужной мере воздействовать на ту или иную область, активировать защитные силы организма, усилить иммунитет. Обычно используется пресная вода, но в нее могут добавляться различные компоненты, например, шалфей, хвоя или горчица, для достижения нужного эффекта.

Методики подбираются врачом индивидуально исходя из общего состояния организма пациента, наличия у него сопутствующих хронических заболеваний. Заниматься самолечением в случае с полисегментарным остеохондрозом просто опасно для здоровья, так как есть риск серьезно его усугубить.

Лечебная гимнастика

Восстановить подвижность позвоночника непросто, если не задействовать комплекс специальных упражнений. Проводятся они обязательно со специалистом, так как подобранные занятия имеют индивидуальные особенности и крайне важно строго соблюдать технологию выполнения. После того как человек научится все делать правильно, ему разрешается проводить тренировки дома самостоятельно. Основными правилами являются:

  • Все действия должны быть медленными, плавными, без резких движений и чрезмерных усилий.
  • Проводится тренировка в хорошо проветренной комнате.
  • Одежда должны быть свободной, дышащей из натуральной ткани.
  • Время занятия и количество подходов строго соблюдается, самостоятельно увеличивать его на свое усмотрение нельзя.
  • При появлении острой боли, гимнастика прекращается, если она долго не проходит, требуется консультация врача.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики заболевания не существует, так как до конца причины его появления не изучены. Но защитить себя от появления деструктивных процессов в организме может здоровый образ жизни и соблюдение правильного питания. Людям, входящим в группу риска (органы правопорядка, офисные служащие, сфера образования или рабочие завода), необходимо регулярно проходить обследования, внимательно относится к своему состоянию, не игнорировать первые появляющиеся симптомы.

Полисегментарный остеохондроз представляет собой серьезное патологическое нарушение, которое приводит к серьезному повреждению отдельных зон, снижению качества жизни и появлению инвалидности. Поэтому большое значение имеет своевременное обращение к неврологу, для диагностирования болезни и определения максимально эффективного курса лечения.

Что такое полисегментарный остеохондроз и как его лечить

Что такое полисегментарный остеохондроз

В основе недуга лежат дегенеративно-дистрофические изменения не только в соседних позвоночных сочленениях. Полисегментарный остеохондроз позвоночника – это одновременное поражение нескольких сегментов, именно поэтому болезнь характеризуется множественными сочетанными проявлениями. В патологический процесс вовлекаются как близко расположенные зоны, так и из разных областей позвоночника.

Причины и симптомы

К факторам, провоцирующим развитие болезни, относят:

  • наследственность;
  • гиподинамию;
  • травмы;
  • статические неудобные позы;
  • чрезмерный вес;
  • неправильное питание.

Проявления полисегментарного остеохондроза многообразны и сложны. Клиническая картина размытая и разнообразная. Кроме выраженного болевого синдрома, характеризуется одновременными патологическими зонами в разных участках. Пациента беспокоят головные и сердечные боли, прострелы в шейной и поясничной области. Наблюдаются нарушения в работе органов грудной и брюшной полости. Вертебрологи выделяют 3 типичных симптома, характерных для этого недуга:

  • астенические проявления: слабость, расстройства сна, нарушенный аппетит;
  • головокружение, снижение работоспособности, потеря интереса к окружающему;
  • боли в ягодичной зоне с иррадиацией в нижние конечности.

Для тяжелой степени недуга характерны мучительные и выраженные болевые синдромы, из-за чего их принимают за проявления определенных заболеваний внутренних органов и проводят дифференциацию.

Шейный отдел

При поражении самого верхнего отдела позвоночника больного беспокоят частые и сильные приступы цефалгии, головокружения и тошнота по утрам, при смене положения тела. Нередко отмечается нарушения слуха и расстройства зрения, перед глазами стоит пелена или мелькают мушки. Полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется головными болями, которые могут возникать в затылке или носить мигренеподобный характер, затрагивая половину лица. Прострелы начинаются в шее и распространяются к уху по краю нижней челюсти.

У пациентов случаются нарушения в психоэмоциональной сфере:

  • неврозы;
  • депрессивные состояния;
  • панические расстройства;
  • проблемы со сном.

Больные ощущают сильную усталость, иногда резкие приступы раздражительности.

Грудной отдел

Клиническая картина в начальных стадиях полисегментарного поражения может быть стертой. Больной испытывает лишь незначительный дискомфорт в грудном участке. При прогрессировании недуга добавляются симптомы межреберной невралгии с характерными прострелами. Они распространяются от межреберных промежутков.

Жалобы пациента позволяют заподозрить у него болезни грудной клетки. Полисегментарный остеохондроз грудного отдела позвоночника прячется под ишемичную болезнь сердца (ИБС), коронарный синдром, гипертензию. Часто болит или колет за грудиной, приступы отдают в руку или в спину, нарушается сердечный ритм по типу тахикардии или брадикардии. Возникает артериальная гипертензия, протекающая крайне нестабильно. Верхние конечности могут отекать.

Поясничный отдел

Остеохондроз в области поясницы с полисегментарными проявлениями проявляется соответствующими этому участку признаками. Клиническая картина напоминает патологию печени, поджелудочной железы, протекает на фоне симптомов дисфункции мочеполовой системы. В животе возникает болезненность или чувство дискомфорта.

К типичным проявлениям полисегментарного остеохондроза зоны поясницы относят такие симптомы:

Симптомокомплекс Локализация Характерные особенности
Люмбаго Поясничная область Резкие стреляющие боли, иррадиирующие в ягодичные мышцы
Продолжительность приступа измеряется часами и днями
Любое напряжение провоцирует или усиливает болевой приступ
Боль уменьшается в горизонтальной позиции, положении лежа на спине
Объем движений ограничен
Разгибание в пояснице невозможно
Ишиас Пояснично-крестцовый участок Симптомы проявляются односторонне
Болезненность начинается с ягодицы и распространяется по ноге вниз
Развиваются нарушения чувствительности, слабость и атрофия
Возникает парестезия, онемение
Характерны неврологические признаки: снижение рефлексов ахиллового и коленного сухожилий
Появляется гиперчувствительность снаружи стопы
Миастения дистальных зон ног

Лечение заболевания

Терапия заболевания проводится комплексно. Она направлена на подавление местного воспаления, борьбу с болью, нормализацию кровообращения и восстановление хрящей. Лечение включает прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж. Физиотерапия приносит хорошие результаты. Основные методы, которые назначают врачи:

  • фонофорез;
  • УВЧ;
  • УФО;
  • грязевые аппликации и компрессы;
  • лечебные ванны;
  • бальнеотерапию;
  • электрофорез.

После снятия воспаления подключают массажи, гимнастические упражнения для снятия мышечного спазма и укрепления корсета.

Эффективные и безопасные лекарственные средства представлены в нижеследующей таблице:

Группы Примеры препаратов Лечебное действие
НПВП «Вольтарен» Снимают воспаление, облегчают боль
«Индометацин»
«Диклофенак»
«Ибупрофен»
«Целебрекс»
Анальгетики «Анальгин» Купируют болевые приступы
«Кетанов»
«Диклоран»
Сосудорасширяюшие средства «Папаверин» Снимают спазм артерий и артериол, нормализуют кровообращение
«Эуфиллин»
Хондропротекторы «Терафлекс» Генерируют хрящевую ткань
«Структум»
«Дона»
«Артра»
«Румалон»
Витаминные комплексы «Юникап» Насыщают ткани витаминами и минералами
«Витрум»
«Артро баланс плюс»
Антидепрессанты «Ново-Пассит» Снимают психоэмоциональные расстройства
«Амитриптилин»
«Саротен»

Видео «Топ 10 упражнений для шеи»

В этом видео показано 10 эффективных упражнений при шейном остеохондрозе.

Особенности полисегментарного остеохондроза позвоночника: симптомы и лечение болезни

Полисегментарный остеохондроз позвоночника — дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая сразу два или более сегмента позвоночника. Расстройство трофики провоцирует быстрое изнашивание хрящевых межпозвонковых дисков. Это приводит к дальнейшему повреждению тел позвонков, расположенных поблизости связок, мышц, кровеносных сосудов. Клинически полисегментарный остеохондроз проявляется болями различной интенсивности и скованностью движений. После вовлечения в патологический процесс нервной системы возникают головные и кардиальные боли, слабость, апатия, снижение остроты зрения и слуха.

Для диагностирования остеохондроза проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований. Заболевание 1 и 2 степени тяжести поддается консервативной терапии. Используются физиотерапевтические методы, фармакологические препараты, массажные процедуры. При выявлении патологии 3 степени тяжести обычно прибегают к хирургическому вмешательству.

Характерные особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Одна из особенностей полисегментарного остеохондроза — локализация поврежденных межпозвонковых дисков и позвонков. Патология может поражать как рядом находящиеся сегменты, так и расположенные в разных отделах позвоночника. Сегмент представляет собой два смежных позвонка с одним межпозвонковым диском, связками, нервными, сосудистыми структурами.

Дегенеративный процесс начинает развиваться в диске. По мере взросления человека кровеносные сосуды в хрящевых тканях редуцируются. Теперь межпозвонковые диски получают питательные вещества диффузно, а не из кровеносного русла. Если по какой-либо причине трофика расстраивается, то хрящевые структуры начинают испытывать острый дефицит соединений, необходимых для их регенерации. Межпозвонковые диски становятся тонкими, огрубевают, утрачивают способность смягчать нагрузки на позвонки при движении.

Постепенно сегмент становится нестабильным. Тела соседних позвонков смещаются относительно друг друга, уменьшается и расстояние между ними. Соприкасаясь, они давят на чувствительные нервные окончания, мелкие, а впоследствии и крупные кровеносные сосуды. Иногда диск выпячивается в спинномозговой канал, а задняя продольная связка рвется. Формируется межпозвоночная грыжа, что еще более утяжеляет симптоматику.

Пытаясь вернуть стабильность сегменту, начинают разрастаться, истончаться края костных пластинок. Образуются остеофиты — костные наросты различных размеров. Оно действительно стабилизируют сегменты, но при смещении во время движения повреждают расположенные поблизости мягкие ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса.

Причины развития патологии

Полисегментарный остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника диагностируется у пациентов различных возрастных категорий. В группу риска входят люди после 55 лет. В этом возрасте постепенно замедляются регенерационные процессы, то есть поврежденные хрящевые ткани восстанавливаются слишком медленно. Снижается способность межпозвоночных дисков (особенно фиброзного ядра) удерживать необходимую влагу. Уменьшается количество вырабатываемого в организме коллагена, обеспечивающего эластичность, упругость, прочность хрящевых структур.

У молодых людей причиной развития заболевания наиболее часто становятся избыточные физические нагрузки:

  • подъем тяжестей во время спортивных тренировок или выполнения профессиональных обязанностей;
  • частые, монотонные движения (повороты корпуса, наклоны туловища или шеи), возникающие при занятиях спортом или на службе.

В результате на поверхности диска образуются микроскопические трещинки. Пока их немного, человек не замечает снижения функциональной активности позвоночника. Но постепенно таких микротравм становится все больше. Ситуация усугубляется — межпозвонковый диск истончается, деформируется. В деструктивно-дегенеративный процесс вовлекаются граничащие с ним тела позвонков, а затем расположенный рядом или в другом отделе сегмент, что и приводит к полисегментарному остеохондрозу.

Толчком к развитию заболевания могут стать системные воспалительные или дегенеративно-дистрофические патологии опорно-двигательного аппарата: артроз, остеомиелит, ревматоидный, реактивный, подагрический артрит. Нередко ухудшение трофики провоцируют нарушения работы желез внутренней секреции, расстройства кроветворения и кровообращения.

К развитию полисегментарного остеохондроза предрасполагают курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, дефицит в рационе продуктов с витаминами и микроэлементами.

Клиническая картина

Симптомы полисегментарного остеохондроза поясничного, шейного, грудного отделов позвоночника такие же, как и у патологии, поражающей один сегмент. Но есть и отличие — большая выраженность клинических проявлений из-за поражения сразу нескольких межпозвонковых дисков, позвонков, связок, нервных корешков.

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Ведущим симптомом полисегментарного остеохондроза всегда становится боль. На начальном этапе развития она слабая, больше напоминающая дискомфорт после тяжелого рабочего дня. По мере разрушения дисков болевой синдром усиливается, возникает не только при движении, но и в состоянии покоя. На третьей, самой тяжелой степени патологии боли ослабевают за счет формирования остеофитов и частичной стабилизации ими позвоночного столба. Для полисегментарного остеохондроза характерны и другие симптомы:

  • повышение интенсивности болей после переохлаждения, смены погоды, подъема тяжелых предметов, при кашле, громком смехе, чихании;
  • частая спазмированность мышц, расположенных рядом с поврежденными сегментами,
  • снижение объема движений, тугоподвижность;
  • хруст, щелчки, потрескивание при поворотах или наклонах.

Если патологией поражены сегменты, расположенные в разных отделах позвоночника, то возникают специфические клинические проявления сразу шейного и грудного, грудного и пояснично-крестцового остеохондроза. Во время рецидивов все симптомы выражены ярко. А на стадии ремиссии ощущается лишь слабая болезненность и небольшое ограничение подвижности.

Классификация полисегментарного остеохондроза в зависимости от локализации пораженных сегментов Специфические клинические проявления
Шейный Боли в шее иррадиируют в руки, плечи, предплечья. Нередко развивается синдром позвоночной артерии, для которого характерны головные боли, головокружения, мелькание «мушек» перед глазами, нарушение координации движений. Возможно обратимое снижение остроты зрения и слуха, изменений вкусовых ощущений, скачки артериального давления
Грудной Возникают острые боли в груди, в области сердца, напоминающие приступ стенокардии. Пациенты жалуются врачам на ощущение «кома» в горле, одышку, сухой или влажный кашель, боли в печени и желудке
Пояснично-крестцовый Острые боли в пояснице распространяются на крестец, бедра, голени, органы малого таза. При вовлечении в патологический процесс нервной системы и расстройстве иннервации возможно снижение либидо

Диагностика

Предварительный диагноз выставляется уже на первичном осмотре по характерным изменениям контуров пораженных сегментов. Обязательно учитываются жалобы пациентов, наличие в анамнезе предшествующих травм, эндокринных, метаболических, системных суставных патологий.

При пальпации выявляется компенсаторное напряжение мышц, изменения в линиях остистых отростков и нижних углов лопаток, их выпячивание. Проводятся инструментальные диагностические мероприятия:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование.

Исследования позволяют определить локализацию пораженных сегментов, стадию деструктивно-дегенеративного процесса, количество развившихся осложнений. С помощью УЗИ, МРТ, КТ можно выявить наличие в соединительнотканных структурах асептического воспалительного процесса.

Основные методы лечения

Полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового, грудного, шейного отдела — патология, пока не поддающаяся окончательному излечению. Единственной группой препаратов, способных стимулировать восстановление хрящевых тканей, являются хондропротекторы (Артра, Структум, Алфлутоп). Но они клинически эффективны только при заболевании 1 степени тяжести, когда люди редко обращаются за медицинской помощью. Опытные неврологи и вертебрологи назначают хондропротекторы в двух лекарственных формах — в виде инъекционных растворов или таблеток. Терапевтическое действие мазей, гелей, бальзамов не имеет доказательной базы.

Для купирования выраженных болей используются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен), а при их неэффективности — глюкокортикостероиды в комбинациях с анестетиками.

На этапе ремиссии проводятся массажные и физиотерапевтические процедуры: электрофорез, фонофорез, ударно-волновая, магнитная, лазерная терапия. Хорошо зарекомендовали себя в лечении полисегментарного остеохондроза грязетерапия, гирудотерапия, мануальная терапия, в частности, сухое или подводное вытяжение позвоночника, аппликации с парафином или озокеритом, постановка медицинских пиявок.

Также пациентам для профилактики болезненных рецидивов рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

В статье «Почему возникает полисегментарный остеохондроз и как его вылечить?» использованы материалы:

http://www.neboleem.net/polisegmentarnyj-osteohondroz-pozvonochnika.php

http://spina.guru/bolezni/polisegmentarnyy-osteohondroz

http://sustavbol.ru/osteohondroz/polisegmentarnyj-2344/

http://sustavlive.ru/osteohondroz/polisegmentarnyj.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *