Что такое перелом крестца и как его лечить?

Автор: | 30.09.2020

Что такое перелом крестца и как его лечить?

Содержание скрыть
1 Что такое перелом крестца и как его лечить?

Перелом крестца, лечение и последствия

Перелом крестца ‒ явление довольно редкое благодаря неподвижности этой крупной кости, однако такая серьёзная травма может привести к инвалидности. Полное восстановление иногда занимает большое количество времени, а успешность лечения перелома крестца напрямую зависит от скорой и грамотной помощи.

Строение крестца

Крестец ‒ это крупная треугольная кость у основания позвоночного столба, образованная пятью сросшимися позвонками. Полное сращение отдельных позвонков в цельную кость происходит после 23–25 лет. Благодаря этому крестец справляется с большими нагрузками и выдерживает общее давление веса.

Крестец расположен между костями таза и образует собой его верхнюю заднюю часть. Верхняя часть крестца соединена с самым последним позвонком в поясничном отделе, а нижняя переходит в копчик. При этом у женщин крестец всегда короче и шире, что облегчает естественную родовую деятельность.

Структура крестца включает переднюю, заднюю и боковые поверхности, крестцовый канал, а также вершину и основание.

Передняя поверхность (тазовая) вогнутой формы и посередине пересекается поперечными линиями в участках сращения пяти позвонков. С обеих сторон этих линий расположены округлые отверстия: по четыре справа и слева. Сквозь отверстия проходят боковые артерии и крестцовые нервы.

Задняя поверхность шероховатая, довольно узкая и более выпуклая. Включает в себя пять гребешков, образованных слиянием позвонков. Средний гребешок полностью состоит из остистых отростков, которые выглядят маленькими бугорками. В некоторых случаях все эти бугорки могут сливаться в единый большой.

Форма боковой поверхности меняется книзу: в верхней части крестца она широкая, но сужается в нижней.

Вершина крестца соединяется с копчиком и представляет собой суставную овальную поверхность.

Основанием крестец направлен вверх и немного выступает вперёд. В зоне сочленения с пятым поясничным позвонком образует мыс ‒ выступ, направленный к тазовой полости.

Крестцовый канал отличается треугольной изогнутой формой, расширен вверху и сужен внизу. Завершается крестцовой щелью. Через передние и задние отверстия канал проводит крестцовые нервы.

В целом крестец ‒ неподвижная цельная кость, что и делает её особенно уязвимой при внезапном и сильном давлении во время механической травмы.

Причины перелома

Несмотря на то, что крестец взрослого человека ‒ конструкция довольно крепкая, есть много причин, в результате которых целостность этой кости так или иначе будет разрушена. Переломы в крестцовом отделе позвоночника происходят в результате следующих факторов:

  • всевозможные бытовые и производственные травмы, для которых характерны падения на ягодицы;
  • травмы, полученные в процессе занятия экстремальным видом спорта;
  • дорожные аварии (и пешеходы, и автомобилисты).

В целом каждая из этих причин характеризуется как травматическая. В группе риска: любители экстрима, инвалиды, люди преклонного возраста, работники стройки, профессиональные спортсмены и даже люди с избыточным весом.

Что может вызвать перелом крестца, кроме травмы

Кроме травматических, среди причин перелома крестца немало так называемых патологических факторов. И каждый из них ‒ аналогично прямая угроза для целостности клиновидной кости. К этим факторам относятся:

  • аномальная хрупкость костей в результате прогрессирующего остеопороза;
  • метастазы в костной ткани;
  • тяжёлые аномалии в развитии костей;
  • костный туберкулёз;
  • регулярные изнуряющие физические нагрузки;
  • беременность и осложнённые роды;
  • позвоночные грыжи в крестцовом отделе.

В результате перелом происходит даже без прямой механической травмы.

Классификация

Повреждения крестцовой кости бывают самые разные: от незначительной трещины до нескольких костных отломков в результате разлома. Для каждого типа перелома предусмотрено оптимальное лечение, поэтому в процессе диагностики важно придерживаться существующей классификации.

По степени сложности

Перелом крестца в этом случае может быть, как осложнённый, так и стабильный.

Стабильный перелом ‒ это травма, при которой проходящие сосуды и нервные окончания остались незатронутыми. Смещение не диагностировано, раздробленных осколков кости не наблюдается и нет других повреждений тазового кольца.

Осложнённый перелом крестца отличается риском повреждения внутренних органов, разной степенью разрыва мышечной ткани, смещением отломков, переломами тазового кольца и повреждением сосудов и нервов.

В зависимости от расположения

Четыре вида переломов крестца выделяют по этому признаку.

  1. Вертикальный ‒ перелом справа или слева в зоне тазовых костей.
  2. Косой ‒ сложная травма с разломом кости по диагонали, затрагивающая кости таза.
  3. Оскольчатый ‒ перелом с костными отломками и неровными краями кости в месте разлома.
  4. Горизонтальный ‒ крестец разрушен в нижней части, но тазовые кости остались без повреждений.

Боковой

Происходит в случае сильного прямого воздействия в область крестца. В медицине подобная травма называется повреждением боковых масс. При переломах боковой массы, как правило, костные отломки заходят один за другой.

Стресс переломы

Такой вид перелома в первую очередь характерен для профессиональных спортсменов и всех страдающих остеопенией. Разрушение крестца происходит на фоне продолжительной и систематической микротравматизации.

Симптомы

Проявление симптомов перелома крестца всегда зависит не только от степени тяжести и причин этой травмы, но и от образа жизни, и даже возраста пострадавшего. При этом многие признаки часто схожи с симптомами травм позвоночника или костей малого таза.

  • Ярко выраженная боль в пояснице с иррадиацией в ягодицы и ноги. При давлении на повреждённую зону болевые ощущения заметно усиливаются. Из-за боли находиться в положении сидя пострадавшему очень сложно или вообще невозможно. Аналогичный дискомфорт ‒ в положении лёжа на спине.
  • В месте перелома образуются отёк и гематома.
  • Болезненная дефекация и частые позывы к мочеиспусканию.
  • Головную боль, тошноту и онемение нижних конечностей пострадавший ощущает при переломе крестца со смещением, когда оказался задет спинной мозг.
  • Болевой шок и повышенная температура тела ‒ если сломан крестец, и в результате порвались мышцы и связки.
  • Сильно ограниченная подвижность при переломе со смещением, если зажаты нервные корешки.
  • У женщин ‒ сбой менструального цикла.
  • Геморрагический шок и потеря сознания при массивном внутреннем кровотечении.

Важно: Иногда при переломах без осложнений боль проявляется спустя сутки после случившейся травмы. А в первые 24 часа пострадавший ощущает только слабо выраженный дискомфорт в области поясницы.

Отличие перелома от ушиба

Если перелом крестцовой кости не осложнён вторичными травмами, отличить его от ушиба зачастую довольно сложно даже после рентгена. В этом случае факт перелома становится очевиден через несколько дней, если состояние пострадавшего не улучшается.

Диагностика

Диагностика перелома крестца иногда отличается врачебными ошибками и рядом трудностей в постановке диагноза. Рентген в двух проекциях ‒ это первое, что необходимо сделать пострадавшему пациенту. Но рентгеновский снимок не отражает состояние сосудов, нервных корешков и других мягких тканей, в связи с чем бывает необходимо подробное исследование крестцового отдела при помощи КТ или МРТ. Это позволяет исключить опасные повреждения брюшной полости, мочевыводящих путей или спинного мозга, и выбрать подходящее лечение.

Важно: Нередко минимизировать последствия перелома поможет дополнительный осмотр пациента неврологом, гастроэнтерологом и гинекологом.

Первая помощь

Пострадавшему с признаками перелома в первую очередь важно оказать скорую медицинскую помощь. Но до приезда бригады специалистов, чтобы избежать необратимых последствий, все действия стоит свести к минимуму и обращаться с пострадавшим предельно осторожно и аккуратно.

Чтобы избежать смещения костных отломков, пострадавшего лучше не трогать. Но некоторые необходимые действия выполнить всё же придётся.

  1. Уложите пострадавшего на живот, на любую ровную жёсткую поверхность.
  2. Чтобы снять напряжение тазовой мускулатуры, аккуратно разведите пострадавшему ноги и оставьте их в полусогнутом положении.
  3. Чтобы удерживать конечности в таком положении, подложите под ноги пострадавшего валик из одежды или свёрнутого одеяла.
  4. Если человек испытывает сильную нестерпимую боль, дайте ему любой анальгетик (Баралгин, Пенталгин, Анальгин или др.).

Перекладывать на носилки важно максимально синхронно и осторожно. Для этого необходимо участие минимум двух человек.

Предупредить развитие отёка поможет приложенный к травмированному месту любой холод из подручных средств. Вплоть до замороженных продуктов из холодильника. Но подобный компресс следует держать с перерывами в 10–15 минут, чтобы не допустить чрезмерного переохлаждения тканей.

Лечение

Терапия перелома крестцовой кости назначается согласно виду случившейся травмы и во всех случаях работает исключительно в комплексе. Медикаментозное лечение сочетается с постельным режимом, специальной диетой и физиопроцедурами. А в особенно тяжёлых ситуациях проводится безотлагательное хирургическое вмешательство.

Консервативный метод

При отсутствии смещений, костных отломков и сохранности нервных корешков и сосудов лечебная задача заключается в следующем:

  • устранить болевые ощущения;
  • восстановить целостность кости;
  • вернуть пациента к прежней подвижности.

К медикаментозной терапии стабильных переломов крестца относятся такие основные методы:

Строгий постельный режим. Но только лишь в случаях, если перелом крестца закрытый, без смещения или отломки смещены незначительно. Пациент должен быть обездвижен при двух важных условиях:

1 Ровная и жёсткая поверхность постели.

2 Подложенный валик под проксимальным отделом крестца.

Для предотвращения образования пролежней очень важно всё время следить за состоянием кожи. После окончания постельного режима пациенту нередко рекомендуется ношение специального пояса-бандажа. Это способствует фиксации костей в стабильно правильном положении.

Купирование болевого синдрома. С этой целью используют новокаиновую блокаду, внутривенные инъекции Анальгина, Диклофенака, Пироксикама или Нимида. С неменьшим успехом также используют: Кеторол, Аэртал, Ксефокам, Найз, Мовалис и Ревмоксикам.

Устранение вторичных воспалений. В этом случае назначают противовоспалительные нестероиды в виде таблеток, мазей или ректальных свечей.

Важную роль для полноценного сращения кости играют препараты, содержащие кальций, которые применяются непрерывными курсами. Среди самых эффективных отмечены: Структум, Кальций Д3, Кальцемин и Остеогенон.

При большой вероятности повреждения нервов малого таза будут очень полезны витамины группы В. Чаще всего назначают: Нейрорубин, Мильгамму или Нейробион.

В любом случае лечащий врач ориентируется по ситуации и назначает симптоматическое лечение. Если в месте перелома была открытая рана, после наложения швов обязательно применяют антибиотики, а в случае большой кровопотери назначают солевые растворы (Трисоль, раствор Рингера и 0,9% раствор хлорида натрия). В качестве кровоостанавливающих препаратов используют Этамзилат, раствор аминокапроновой кислоты или Дицинон.

Важно: Каждое назначение применяется строго индивидуально и с учётом наличия либо отсутствия каких-либо обострений и общего состояния конкретных внутренних органов.

Хирургический метод

Операции при переломах крестца показаны только в случаях разрывов нервно-сосудистых пучков и при сильных смещениях костных отломков.

Хирургическое вмешательство подразумевает три самые основные методики.

Сакропластика. Малоинвазивная процедура с применением местной анестезии. В повреждённую зону для укрепления или восстановления кости вводится костный цемент. Однако такой способ лечения допустим только в случае, если не разрушены стенки канала в крестцовом отделе.

Несмотря на то, что подобная манипуляция считается достаточно безопасной, иногда не исключаются осложнения в виде тромбоза сосудов головного мозга, закупорки просвета лёгочной артерии или утечки цемента в спинномозговой канал.

Ламинэктомия. Во время операции устраняют костный отломок, сдавливающий нервные корешки. Таким образом, в травмированной зоне восстанавливается полноценная циркуляция крови и устраняется боль. Операция показана в случае, если пациент страдает от систематических болей, которые не поддаются медикаментозному лечению.

Остеосинтез. Метод, особенно актуальный в лечении нестабильного перелома крестца. В процессе операции костные отломки фиксируются с помощью металлических пластин и винтов. Со стороны пациента операция требует обязательной подготовки: достоверного исследования кости с помощью рентгена, КТ или МРТ и сдачи определённых анализов.

Применяется общий наркоз или же спинномозговая анестезия. После соединения фрагментов кости ткань ушивается и устанавливаются дренажи. Швы можно снимать не ранее, чем спустя 10 или 14 дней. Пациент наблюдается у врача в амбулаторном режиме. На месяц показан постельный режим и обязательный курс полноценной реабилитации.

Лечение в домашних условиях

Полноценно лечить перелом крестца в домашних условиях попросту невозможно. Для облегчения состояния можно применять некоторые народные способы, но каждый из них предварительно должен одобрить лечащий врач.

Например, для устранения отёков можно приготовить отвары календулы, ромашки и бузины. А также подойдёт заварка крепкого чая, смешанная с лекарственными травами. Тёплый компресс накладывается на проблемное место в поясничном отделе.

Ускорить процессы сращения кости помогает порошок яичной скорлупы, который содержит большое количество полезных микроэлементов для опорно-двигательного аппарата. Для этого яичную скорлупу предварительно перетирают при помощи кофемолки и употребляют с водой после еды.

Для приготовления согревающих лечебных компрессов также применяют клевер, пастернак, аир и герань. С этой же целью часто используют пояс из верблюжьей или собачьей шерсти.

Внимание стоит уделить правильному питанию. В ежедневном рационе должны быть продукты с богатым содержанием кремния, кальция, фолиевой кислоты и цинка. Это яйца, капуста, брусника, все кисломолочные продукты, икра осетровых, кунжут, твёрдый сыр, какао, морепродукты, цитрусовые и свекла.

Реабилитация и восстановление

Как долго заживает перелом? В среднем реабилитация после перелома крестца продолжается от 1,5 до 2,5 месяцев. В течение этого времени к пострадавшему возвращается полноценная подвижность и восстанавливается утраченная за время лечения мышечная масса.

На протяжении всего этого времени пациенту назначаются обязательные процедуры физиотерапии, курс лечебной физкультуры и сеансы массажа. В комплексе каждый из методов значительно помогает снизить интенсивность болевых ощущений и вернуть прежнюю полноценную функциональность пострадавших от повреждения костей, сосудов и внутренних органов. Для более быстрого восстановления пациенту часто рекомендуют приобрести специальный корсет.

Все упражнения подбираются специалистом строго с учётом характера перелома и возраста пациента. Упражнения в комплекс включаются поэтапно. Физическая нагрузка должна возрастать постепенно, чтобы исключить осложнения, возникшие по причине непозволительной интенсивности лечебной гимнастики.

Весь курс гимнастики разделён на 4 этапа, и каждый из этих этапов должен проходить под наблюдением профессионального реабилитолога.

Первый этап начинается с самых простых упражнений. Лёжа в кровати, пациент поднимает ноги под прямым углом и разрабатывает дыхательную мускулатуру, делает круговые вращения стопами, сжимает и разжимает пальцы верхних и нижних конечностей.

На этом же этапе чуть позже:

  • поднимает и опускает таз, опираясь на ладони и стопы;
  • сгибает и разгибает ноги в коленях;
  • стопами скользит по постели.

Каждое из упражнений важно повторять до 6 раз в течение дня.

Второй реабилитационный этап наступает спустя месяц после полученной травмы. В это время активно формируется костная мозоль. Чтобы избежать вероятность искривления позвоночника, необходимо укреплять поясничные мышцы. Общая продолжительность занятий увеличивается уже до получаса. Но если возникает интенсивная боль, упражнения сразу же прекращаются.

На этом этапе можно продолжать все упражнения, с которых начался курс гимнастики. Дополнительно к ним обязательно подключаются: имитация езды на велосипеде, сгибание стоп во внутреннюю и тыльную стороны, а также удержание напряжения в мышцах бедра 7–10 секунд.

Третий этап восстановления начинается через 2 месяца после перелома. Пациент выполняет наклоны вперёд и назад, вправо и влево, передвигается на четвереньках и поднимает руками груз до 2 или 3 килограмм. Длительность каждого упражнения не превышает 20 секунд, а в течение дня их выполнять важно минимум дважды.

Четвёртый этап ‒ завершающий в комплексе. К упражнениям третьего этапа добавляются:

  • перекаты с пятки на носок и обратно;
  • удержание напряжения ягодичных мышц до 10 секунд;
  • приседания на носочках с выпрямленной спиной;
  • чрезвычайно полезны прогулки на незначительные расстояния.

Массаж

Восстановительные процессы в костной и мышечной ткани пройдут гораздо быстрее при помощи профессионального массажиста. Массаж применяется как локально в поясничном отделе, так и общий принесёт немалую пользу.

В процессе сращения кости на повреждённом участке существенно улучшится кровообращение, улучшится мышечный тонус, процесс заживления пройдёт быстрее, а болезненность будет ощущаться всё меньше и меньше. Курс профессионального массажа избавляет пациента от мышечных вздутий и уплотнений, а также от локальной ригидности.

Сеанс лучше всего начинать с разминания ягодичных мышц и только потом переходить к поражённому месту. Растирания проводятся подушечками пальцев или ладонями. После разогрева мышц можно переходить к более интенсивным воздействиям гребнем сжатого кулака. Однако каждое движение важно выполнять со строгим контролем применения силы, чтобы не ухудьшить ситуацию. По этой причине посещать сеансы массажа рекомендуется только у специалиста.

Физиопроцедуры

Избежать необратимых последствий и осложнений в немалой степени помогает комплексная физиотерапия. После перелома крестца пациенту рекомендуются:

  • Облучение ультрафиолетом в субэритемной дозе. Благодаря процедуре, организм активно продуцирует витамин Д, который благотворно влияет на процессы сращения. Курс включает до 20 процедур, учитывая тяжесть перелома и состояние пациента.
  • Магнитотерапия. Поток электромагнитных волн не только ускоряет течение регенерации, но и локально улучшает кровообращение. Оптимальное количество процедур ‒ от 15 до 20 на усмотрение лечащего врача.

Устранить воспалительные процессы и быстрее восстановить привычную подвижность также хорошо помогают:

  • электрофорез с гидрокортизоном и кальцием;
  • грязевые или парафино-озокеритовые аппликации;
  • гидромассаж и лечебные ванны.

В некоторых случаях пациенту назначают УВЧ. Мягкие ткани прогреваются волнами ультравысокой частоты и восстанавливаются гораздо быстрее и проще.

Последствия и осложнения перелома

Продолжительное лечение стабильного перелома с соблюдением всех рекомендаций врача обычно исключает серьёзные осложнения. Но сложная травма в сочетании с отсутствием адекватного лечения приводит к множеству неприятных последствий, влияющих на качество повседневной жизни.

Потенциальные осложнения и последствия перелома крестца рассматриваются по трём основным типам:

  • сосудистые ‒ это остаточные проявления на коже в месте случившейся травмы или в непосредственной близости;
  • неврологические ‒ проявляются в систематических болях и слабых коленных рефлексах;
  • миофасциальный синдром ‒ осложнения, в результате которых человек ограничен в движениях.

Чаще всего после перелома крестца человека беспокоят регулярные боли в поясничном отделе или в ногах. Периодически могут появляться отёки с шелушением кожи и гиперемией. Даже спустя несколько месяцев после перелома наблюдаются онемения ткани в области бёдер.

Крестцовый отдел плотно связан со всем позвоночником, что объясняет многие осложнения особенно после оскольчатого перелома:

  • разрывы прямой кишки и брюшной полости;
  • разрыв венозного сплетения в поясничном отделе;
  • повреждение артерии в подчревной зоне или в середине крестца;
  • компрессия спинного мозга.

При этом правильное лечение и полноценная реабилитация сводят к минимуму любые тяжёлые последствия. Индивидуальный курс ЛФК, оптимально подобранная терапия и физиопроцедуры существенно помогают в минимальные сроки вернуться к привычному образу жизни.

Существуют последствия перелома крестца, которые в дальнейшем практически не поддаются лечению. Это визуально заметное искривление в результате неправильно сросшейся кости. Сформированная костная мозоль, которая ведёт к деформации. Защемление нервного корешка и как следствие ‒ постоянные боли в определённом положении тела. Чтобы не допустить такие необратимые изменения, обращаться к специалистам за помощью крайне важно сразу после травмы.

Перелом крестца: реабилитация, лечение, последствия

Строение крестца

Сам по себе крестец – это кость, напоминающая по форме клин. Она располагается между костями таза у самого основания позвоночника. Состоит из:

  • вогнутой тазовой поверхности;
  • выпуклой задней поверхности;
  • боковых сторон, широких в своей верхней части;
  • вершины;
  • основания;
  • крестцового канала.

У такой части вашего опорно-двигательного аппарата есть места соединения как с копчиковым позвонком, так и пятым сегментом поясничного отдела. Кроме того, есть точки соприкосновения с тазовыми костями.
В силу своего расположения именно крестец принимает на себя основной удар. И хотя он ломается не так часто (намного более распространенны трещины и сильные ушибы), важно провести детальную диагностику. Запущенная форма травмы способна приносить много дискомфорта и отличается сложностью в лечении.

Причины травмы

Перелом крестца таза возникает по множеству причин. Среди них часто встречаются такие, как:

  • Сильное механическое воздействие. Это может быть удар, неудачное приземление на ягодицы. Часто травма преследует парашютистов, бейс-джамперов и других поклонников экстремальных видов спорта. С другой стороны, человек способен заработать перелом крестца со смещением, даже если просто поскользнется на лестнице в подъезде.
  • Остеопороз. У больных таким типом недуга, вероятность появления переломов намного выше. Плотность костной ткани снижается, потому даже не самое сильное воздействие способно повлечь за собой травмы.

Виды переломов крестца

В зависимости от метода получения, перелом может быть:

  • Осложненным. Это нестабильная разновидность перелома, при котором затрагиваются не только кость, но и сосуды и нервы. Это приводит к тому, что у человека возникает сильный болевой синдром и частичный паралич конечностей. Часто требуется хирургическое вмешательство.
  • Неосложненный. Относится к категории стабильных. Прописывается консервативное лечение.

Кроме того, могут встречаться вертикальные и горизонтальные, осколочные и косые повреждения. Расскажем о классификации подробнее.

Со смещением и без смещения

Если у человека есть смещение кости, велика опасность разрыва тазового кольца. Кроме того могут возникать острые осколки кости, они наносят сильные повреждения тканям. Могут привести к развитию открытого перелома. Если перелом со смещением, велика вероятность вреда для нервов и костного мозга, потребуется вмешательство хирурга.

Боковой перелом

Характеризуется травмированием нижней части сочленения. Чаще всего такие травмы относятся к изолированным и практически не нарушают саму целостность тазовых костей. Альтернатива – это вертикальные повреждения, при которых воздействие оказывается на крестцовые сочленения с левой или правой стороны. Травмирование может происходить и по диагонали – перелом такой формы также называют «косым».

Стресс-переломы

В этом случае повреждение случается из-за «усталости» кости, когда не нее часто оказывается нагрузка или происходит сильное механическое воздействие. В таком положении может случиться перелом крестца без смещения, а также ситуация с отделением опасных осколков.

Ушиб копчика – это больно!

Помните, я писала, как получила ушиб копчика, упав на ступеньках не так давно? Боль, скажу я вам, та еще! Мало того, пришлось три недели провести, лежа на животе, поскольку после удара появилась огромная лиловая гематома, в которой скапливалась жидкость. Эту жидкость мне откачивали, тоже неприятная процедура. Пока сам не столкнешься с проблемой, не задумываешься, что она может иметь последствия.

Волей-неволей пришлось изучить вопрос об ушибах крестца, теперь я готова подытожить для вас информацию. Почему я так заостряю внимание на пусть и огромном, но обычном синяке? Мало, что ли, мы получаем ушибов за всю жизнь? Дело в том, что я узнала, каким тяжелым может быть исход после оставленного без внимания синяка. Вплоть до образования злокачественной опухоли. Тьфу, тьфу…

Исходя из этих не обнадеживающих данных, расскажу подробней о травмах нижнего отдела позвоночника, их последствиях и первой самопомощи при ушибах. Я сама такая, как большинство граждан – иду к врачу в крайнем случае. Если бы не ужасная боль и огромный синяк, который просто не давал возможности ни сидеть, ни стоять нормально, я бы и не обратилась к доктору. А сколько бед приходит в нашу жизнь из-за халатного отношения к бытовым травмам!

Не знаю, почему мы так безответственно относимся к своему здоровью. Не уважаем собственный организм, а он ведь служит нам всю жизнь, не обращаем внимания на сигналы бедствия, которые он нам подает. Видимо, еще в школе нужно вместо какого-то ненужного урока изучать валеологию – науку о сохранении и укреплении здоровья. Воспитывать нужно с малых лет уважительное отношение к телу и организму в целом.

Хотя кому нужна здоровая нация? Как же тогда фармацевтические империи будут обогащаться… Вы заметили, что аптек сейчас больше, чем продуктовых магазинов? Что вы об этом думаете?

Как диагностировать травму

Одна из главных опасностей такого повреждения – слабо выраженная симптоматика. Иногда человек не сразу понимает, что он что-то сломал, но постепенно начинает нарастать болевой синдром. Вот главные симптомы перелома крестца:

  • Сильная боль в нижней части позвоночника. Она также может отдаваться и в поясничный отдел, что делает диагностику сложнее.
  • Появление припухлости в месте повреждения. При пальпации может возникать боль, ощущается отек.
  • Появление гематомы в месте ушиба, или большого синяка.
  • Затруднение двигательной активности. Больной может жаловаться, что ему неудобно сидеть, больно лежать или при ходьбе что-то мешает. Все подобные жалобы нужно собирать и оформлять, чтобы лучше понять, какой метод лечения лучше использовать.

Для первичной диагностики повреждения медик использует рентгенографию, но этот метод не дает стопроцентно понятной картины, может показать сильное отклонение или наличие осколков. Снимок делается в двух проекциях. Если рентгенография ничего не обнаружила, а подозрения на перелом в этой области остались, проводится МРТ. Метод безболезненный, позволяет понять, в каком состоянии на данный момент находится не только сама кость, но и окружающие ее ткани.

Чем грозят травмы крестца?

Получить удар по копчику несложно, достаточно упасть на попу или травмировать его обо что-то острое. Я вот умудрилась грохнуться и удариться о ступеньку. Впечатления – яркие, как и боль. А цвет гематомы, как я уже писала, – восхитительно лиловый с эффектными разводами. Извините, что уши вам прожужжала своим синяком на копчиковой зоне, но это было незабываемо. Надеюсь, без последствий.

А вообще ушиб копчика может привести к таким неприятностям:

Хронические боли – после удара боль через некоторое время проходит, но может периодически возобновляться и не давать человеку жить спокойно. Бывает, что только операция помогает избавиться от болей;

Воспаление крестца – тоже постоянные боли, изменение тканей, воспаление нервного сочленения;

Абсцесс на месте удара – если возникла гематома и под ней начала накапливаться жидкость, как у меня, то иногда она может загнивать. Эта штука – весьма неприятная, лечение обычно сводится к вскрытию хирургическим путем. Недолеченный абсцесс может вызвать появление свища. Даже звучит жутко, а уж на вид вообще…

Головные боли – поскольку при повреждении копчика могут нервы повреждаться или зажиматься, то голова наша тоже под ударом находится;

Особенно опасны травмы копчика для беременных, вплоть до потери плода;

Опухоль на копчике.

Касаемо последнего пункта, я столько начиталась, что страшно жить теперь. Оказывается, даже у нерожденного еще плода могут быть опухоли крестца – тератома. Развиваться эта гадость может внутриутробно, а проявиться сразу либо через время, даже во взрослом возрасте. Это такая страшная штука, у младенцев она может быть просто огромной…

Еще бывает герминогенная опухоль области крестца. Тоже закладывается во внутриутробный период развития плода. Сама пишу и сама же боюсь. Очень неприятная тема, но что делать. Кстати, хотела вас спросить, как вы относитесь к передачам, где предельно откровенно и натурально демонстрируют операции, разные уродства, аномалии тела? Знаю, что есть передача «Я стесняюсь своего тела», там такое можно увидеть, что спать потом не сможешь.

Как лечить перелом крестца

Лечение перелома крестца – довольно длительный процесс. Его успешность зависит от того, готов ли человек соблюдать режим и другие требования лечащего врача. Есть несколько основных методик: от консервативного лечения и ЛФК до хирургического вмешательства. Рассмотрим их внимательнее.

Консервативное лечение

Первым очевидным вариантом при лечении перелома крестца становится иммобилизация больного и снижение нагрузки на крестцовый отдел. Показан постельный режим в течение нескольких дней. Используется точечное обезболивание с контролем положения пациента.

В зависимости от степени поражения волокон и связок, постепенно начинаются лечебные упражнения – нужно восстановить нормальную двигательную способность. Кроме того, прописываются мази для уменьшения отечности и снятия кровоподтеков в месте травмы. Нужно будет позаботиться и о сбалансированной диете, богатой продуктами с кальцием.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура направлена на постепенное возвращение подвижности. На начальных этапах она выполняется в положении лежа, постепенно добавляются небольшие нагрузки и работа с растяжкой.

Операция

Операция необходима если нечастный случай привел к отделению кусков кости. В таком случае хирургу нужно будет убрать обломки, восстановить целостность тканей и мышц в травмированном месте.

Как избежать последствий ушиба копчика?

Вот не зря наши бабушки при ушибах и синяках медную монетку советовали прикладывать. Я раньше думала, что это для того, чтобы воздействовать холодом на синяк. Но не только поэтому. Оказывается, в медных советских монетах есть лечебный сплав меди. Это касается копеечек до 1961 года выпуска. Есть целая система лечения медью, как я выяснила. Так вот, можно к ушибленному копчику приклеить на пластырь монетки, если найдете, конечно.

Я видела, в Интернете продают советские копейки, и недорого. Так что, нужно запастись, либо у бабушек поискать в банках с пуговицами. Говорят, медью лечат очень многое, вплоть до опухолей. Так вот!

Кроме того, можно на ушибленное место класть аппликации из голубой глины. Нужно ее залить водой, до консистенции теста замешать и наложить слоем в 2 см на ушиб. Сверху хлопковую повязку, еще утеплить чем-то и лежать под одеялом в тепле 2 часа. Так делать каждый день, пока не исчезнет боль.

Кто-то может верить в народную медицину, кто-то не верит. Но попробовать можно. Как вы считаете?

Когда пройдет боль и синяк, чтобы избежать отложения солей из-за травмы копчика, можно применить массаж и делать упражнения для растяжки позвоночника. Это нужно делать, ведь подобные ушибы могут привести к постоянным болям в позвоночнике.

Спасибо за внимание, буду заканчивать свои размышления. Буду благодарна, если вы поделитесь моей статьей с товарищами, а также подпишитесь на рассылки.

С уважением, Татьяна Сухих! До завтра!

Кстати, рекомендую прочитать:

Возможные осложнения

Последствия перелома крестца проявляются, если человек небрежно отнесся к требованиям по ограничению двигательной активности и нагрузок на позвоночный столб. Часто именно так и происходит – больной выписывается из больницы и думает, что здоров, начинает заниматься спортом или поднимать тяжелые сумки, и здесь кроется его главная ошибка.

В списке частых последствий:

  • неправильное срастание костей;
  • приобретение хронического болевого синдрома;
  • появление проблем с органами таза, в том числе половая дисфункция;
  • нарушение выводящих процессов в организме;
  • изменение осанки;
  • затруднение при ходьбе;
  • потеря чувствительности тканей и конечностей.

Лечение и последствия перелома крестца – это всегда дискуссионный момент, успех во многом зависит от врача и его внимательности. Однако вы и сами влияете на то, будут ли с вами происходить перечисленные осложнения. Отнеситесь к требованиям на период реабилитации серьезно – это важно для того, чтобы в будущем не заработать еще более опасную травму и не остаться инвалидом. #!OrtopedKONEC!#

Какую роль играет в организме копчик?

Интересно, что копчик или крестец – рудиментарный хвостик. Если поверить теории Дарвина, то от хвостика мы избавились, перерождаясь с помощью труда, из обезьяны в человека. Но на этом роль копчика не заканчивается. К нему крепятся мышцы и связки органов мочеполовой системы и кишечника. Также к копчику идет ягодичная мышца, которая отвечает за разгибание бедра.

Мышечные ветви, они идут от крестцового сплетения, обеспечивают связь органов, к которым они идут, с центральной нервной системой. Благодаря крестцу, осуществляются иннервации то есть снабжение этих органов нервами, говоря языком науки. Если поврежден копчик, то нарушается работа других органов. Особенно ходить становится трудно, также могут возникнуть проблемы с женскими органами, кишечником и т.д.

Да он является основанием остова и, насколько я поняла, прямо мы ходим благодаря копчику. А у женщин крестец участвует в процессе расширения родовых путей, отклоняясь назад, когда нужно. Кстати, у прекрасных дам копчик подвижней, но и травмируется чаще. Особенно, почему-то у пышных дамочек.

Боли в крестце возникают из-за ушибов, травм или в связи с заболеваниями других органов. Все в нашем организме взаимосвязано: ударили крестец – отдает в мочеполовую систему, страдает кишечник, начинают отлагаться соли, воспаляются суставы.

И наоборот: поражены, например, органы таза, – копчик начнет сигнализировать нам о болезни. Обычно сигналом будет тянущая боль, которая отдает в поясницу или ногу. Если вы нигде не падали, не ударяли копчик, то нужно заняться внутренними органами.

Перелом крестца

Крестцом называется крупная клиновидная кость, лежащая в основании позвоночника и расположенная между костями таза. Травмы в этой области – явление часто, однако переломы встречаются среди них редко.

Возникновению повреждений способствует расположение крестца, так как именно он подвергается воздействию при значительных нагрузках на позвоночник и на крестцово-подвздошные сочленения.

Переломы составляют треть всех травм, причем только 20% среди них – самостоятельные патологии. Во всех остальных случаях крестец повреждается вместе с тазовыми костями, с которыми он непосредственно связан.

Причины перелома крестца

    Автомобильная катастрофа. Во время дорожно-транспортного происшествия вероятность повредить крестец очень высока. Возникающие в результате этого переломы часто осложнены смещениями и требуют особого лечения.

    Остеопороз. Это заболевание проявляется в форме снижения плотности костной ткани. В таком состоянии она легко повреждается, поэтому одно из самых распространенных осложнений при остеопорозе – перелом. Опасность заболевания заключается в том, что проявляется оно обычно на поздних стадиях и преимущественно у лиц старшего и пожилого возраста. Перелом в этом случае часто становится причиной инвалидности и даже смерти больного.

    Повышенная утомляемость, боли в области рудного и позвоночного отдела, искривление позвоночника, уменьшение роста – все это свидетельствует об остеопорозе. При появлении данных симптомов следует обратиться к врачу, чтобы предотвратить серьезные последствия, которые влечет за собой заболевание, в том числе и перелом крестца.

    механические повреждения. Они могут быть получены в результате травмы, чаще всего это падение. Больные, которые пытаются покончить жизнь самоубийством, прыгнув с большой высоты, как правило, ломают крестец. Данный вид травмы может возникнуть также при падении с лестницы.

    сдавливание тазовой кости в переднезаднем направлении.

    Симптомы перелома крестца

    Во многих случаях перелом крестцового отдела позвоночника имеет слабо выраженную симптоматику. Это основная причина, по которой перелом может быть обнаружен не сразу. Пациент может не испытывать сильного дискомфорта, а внешне повреждение заметно только по слабой припухлости.

    Один из главных признаков перелома крестца – боль в нижнем отделе позвоночника и в области таза. При надавливании на заметную внешне припухлость пациент испытывает неприятные ощущения. В сложных случаях переломов крестца боли ощущаются в паху, в поясничном отделе позвоночника. Они могут сопровождаться кровоизлиянием. Лежать на спине больному не удается, поэтому чаще всего он пытается найти удобное положение на животе или на боку. Переломы крестца со смещением приводят к повреждению прямой кишки. В этом случае врач обязательно проводит пальцевое исследование. Кроме того, осложненные переломы крестца часто являются причиной неврологических расстройств. Так, они нередко выражаются в проблемах с двигательной активностью.

    Виды перелома крестца

    В зависимости от сложности перелома выделяют следующие его разновидности:

    Неосложненный. Его нередко называют стабильным. В этом случае травма не считается опасной, так как не сопровождается смещением костных отломков, разрывом тазового кольца, сохраняется целостность нервов и сосудов.

    Осложненный. Этот вид перелома требует особого лечения. Он известен также как нестабильный и характеризуется повреждением сосудов и нервов. Кроме того, при осложненном переломе крестца происходит смещение костных отломков, в результате чего нарушается целостность мышечной ткани и тазового кольца.

    В соответствии с направлением перелом крестца бывает следующих видов:

    вертикальный – повреждение затрагивает правую или левую сторону крестцового сочленения, а также тазовые кости;

    горизонтальный – в этом случае травмируется нижняя часть крестцового сочленения. Перелом обычно изолированный, то есть целостность тазовых костей не нарушается;

    оскольчатый – повреждение сопровождается образованием костного отломка, а место перелома имеет неровный край;

    косой – крестцовое сочленение травмируется по диагонали. Обычно при данном виде перелома повреждаются и кости таза.

    Диагностика и лечение

    Основной метод диагностики при подозрениях на перелом крестца – рентгенография. Она, как правило, выполняется в двух проекциях. Часто для определения точного диагноза необходимо провести компьютерную томографию. Она требуется при переломах со смещением.

    Первое действие при оказании помощи пациенту с такой травмой — пресакральная новокаиновая блокада, которая позволяет устранить боли. Под крестцовый отдел позвоночника помещается валик, устраняющий нагрузку на месте перелома и позволяющий соединить отломки, придав им нужное положение. Для лечения перелома требуется не менее 2 месяцев. Сидеть с разрешения врача пациент может начать немного раньше.

    Нестабильный перелом требует оперативного вмешательства. Проведения операции не избежать и при кровоизлиянии. В начале хирург его устранит, а затем осуществит остеосинтез, то есть произведет соединение костных отломков. После операции пациент должен в течение нескольких недель, а чаще и месяцев соблюдать постельный режим.

    Восстановление двигательной способности после перелома крестца осуществляется посредством лечебной физкультуры, физиотерапии и массажа. Эти методы могут помочь ослабить боли. Наиболее эффективны мануальная терапия и иглоукалывание. Нередко врач рекомендует носить специальный корсет. Он ослабляет нагрузку на ослабленные мышцы и область повреждения, обеспечивает необходимую поддержку первое время после травмы. Для ускорения образования костной мозоли может использоваться электрофорез с кальцием. Это один из методов восстановления после травмы крестца. Пациенту будет полезно плавание, однако данный вид физических нагрузок допускается после консультации с лечащим врачом.

    Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
    Наши авторы

    Можно разделить переломы на две большие группы. Причиной переломов первой группы является воздействие на кость различных сил: падение, удар и другое. Причиной переломов второй группы является ослабленность самой кости и её хрупкость. При втором виде опасность перелома возрастает в.

    Перелом руки – это травма одной или нескольких костей конечности. Данное понятие объединяет в себе переломы плечевой кости или предплечья, переломы, локализующиеся в области локтевого сустава. Сюда также можно отнести соответствующие травмы кисти руки и пальцев. Правильное сращение костей и нормализация функций руки крайне важны для человека.

    Появление отека после травмы ноги является вполне естественным явлением. Иногда припухлость возникает сразу, иногда по прошествии времени, но переломов без отеков не существует. Образование его происходит из-за того, что нормальный кровоток в травмированном участке резко нарушается.

    Перелом шейки бедра – это повреждение целостности бедренной кости. Травма локализуется в самой её тонкой части, которая носит название шейки и соединяет тело кости и её головку. Многими людьми такой диагноз воспринимается как приговор. Подобное отношение к травме обусловлено тяжестью восстановления и необходимостью операции в.

    Человеческое тело весьма хрупкое, поэтому никто из нас на самом деле не застрахован от переломов костей, которые возникают как следствие серьезных травм. К сожалению, большинство таких увечий требуют не только медикаментозной терапии, но и оперативного вмешательства, а также определенного реабилитационного периода после срастания.

    Народное средство лечения переломов. Нужно взять пять лимонов, пять яиц, пятьдесят граммов коньяка, две столовых ложки меда. Коньяк можно заменить кагором. Смешайте сырые яйца с мёдом, а скорлупу от них высушите. Измельчите эту скорлупу и смешайте со свежим лимонным соком. Через пару-тройку дней скорлупа должна раствориться в.

    Перелом крестца: последствия и как долго лечится?

    Перелом, ушибы, растяжения часто приводят к длительному лечению.

    Особенно это касается переломов крупных костей скелета.

    Перелом крестца является редким явлением, если сравнивать его с аналогичными повреждениями рук или ног.

    Однако, заживление малоподвижной крестцовой кости может происходить очень медленно.

    Восстановительный период занимает несколько месяцев до полного выздоровления.

    При этом в некоторых случаях на период терапии требуется полностью лежачий образ жизни.

    Перелом крестца

    Крестец является большой клиновидной костью. Она находится в нижней части позвоночного столба, соединяет пять нижних позвонков позвоночника. Крестец несет на себе основную нагрузку, которую несет позвоночный столб.

    Травмы, приходящиеся на крестец, нередко связаны с его переломом, так как анатомическое его строение предполагает повреждение крестцовой кости в результате падения или удара.

    Классификация

    Перелом крестца классифицируется по тяжести травмы. Иная классификация основана на характере повреждения.

    В зависимости от характера перелома, он бывает:

    • открытый, когда повреждены ткани, видны осколки кости в месте перелома;
    • закрытый, при котором перелом незаметен, повреждений кожи нет.

    По признаку расположения перелома крестцовой кости, он бывает следующих видов:

    • горизонтальный. Предполагает сохранение целостности тазовой кости, перелом носит изолированный характер. Распространен в нижнем сочленении тазовой кости;
    • вертикальный. Может возникать в одной из сторон крестцового сочленения, либо в тазовой кости;
    • косой. Перелом крестцовой кости в диагональном направлении. Такая травма может сопровождаться переломами других костей таза.

    По линии перелома он бывает:

    • оскольчатый. Перелом может иметь в месте травмы осколки, край кости имеет неровности;
    • ровный. Край поврежденной кости не имеет неровностей, всегда ровный и относительно прямой.

    Перелом крестца может быть со смещением, когда поврежденные части кости смещаются в сторону и повреждаются другие кости таза.

    Степени повреждения

    По тяжести перелома и степени сложности крестцовой кости травма бывает:

    • осложненная. Могут быть задеты сосуды, близлежащие внутренние органы, нервные сплетения. Осложнением может быть вывих копчиковой кости, нарушение целостности кольца таза;
    • неосложненная. Относится к перелому крестцовой кости без повреждений тканей, органов, сосудов.

    Каждый вид перелома крестца имеет определенную симптоматику, а также лечение.

    Распространенность

    Перелом крестца встречается достаточно редко. В основном он связан с переломами тазовых костей. 25% всех травм копчика составляют переломы крестцовой кости, в 20% патология имеет самостоятельное течение. Особенно подвержены перелому крестца люди с поврежденными крестцовыми позвонками.

    Факторы риска и причины перелома

    Причинами перелома крестца могут быть как внешние факторы, не относящиеся к здоровью человека, так и факторы, относящиеся к заболеваниям, которые могут способствовать ослаблению кости и приводить к перелому.

    К внешним факторам, которые могут спровоцировать перелом крестцовой кости, можно отнести:

    • аварийные ситуации, дорожно-транспортное происшествие;
    • механические удары;
    • падение с высоты;
    • прямое падение на копчик.

    В группе риска людей, склонных к повреждению крестцовой кости, можно отнести больных с наличием следующих заболеваний:

    • остеопороза. Заболевание характеризуется хрупкостью кости и недостаточной ее плотностью;
    • опухоли в крестцовом отделе позвоночного столба.

    Перелом крестца также может возникнуть при сдавливании тазовых костей со стороны переднезаднего направления. В редких случаях перелом костей крестца возникает при родах.

    Последствия

    Осложнения после перелома крестцовой кости могут проявляться следующим образом:

    • болевой синдром в конечностях из-за неврологических патологий, онемение в тканях бедренной области, слабый рефлекс коленного сустава;
    • патологии сосудистой системы в области поражения, шелушение кожных покровов, частичное онемение участков тканей, гиперемия в области поясничного отдела, отечность в травмированной зоне;
    • миофасциальный синдром, при котором возникает ограниченность в подвижности нижних конечностей.

    Важно! Степень выздоровления после перелома крестца зависит от правильного лечения. Длительное лечение с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача может способствовать полному выздоровлению без отягощающих последствий.

    Симптомы перелома, диагностика

    Перелом крестцовой кости не всегда имеет выраженную симптоматику: больной часто при тупой боли ссылается на ушиб. Поэтому перелом не всегда обнаруживается сразу после получения травмы. Главным симптомом перелома крестца является боль в тазовой области и в нижнем отделе позвоночного столба.

    В зависимости от типа перелома и его тяжести симптоматика может проявляться сопутствующими признаками:

    • припухлость в области травмы, при надавливании на которую усиливается боль;
    • боль в паховой зоне, в области поясницы;
    • боль в нижней части туловища при сидении особенно на твердой поверхности;
    • кровоизлияние в поврежденных тканях, образование гематомы;
    • невозможность нахождения лежа на спине из-за боли, чаще больной подбирает положение на боку или на животе;
    • повреждение прямой кишки, когда перелом имеет смещение кости;
    • нарушение процесса мочеиспускания.

    Последствия неврологического характера возникают при осложненном переломе. Возможно ограничение двигательной активности.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *