Диагностика перелома копчика и избавление от негативных последствий

Автор: | 30.09.2020

Диагностика перелома копчика и избавление от негативных последствий

Содержание скрыть
1 Диагностика перелома копчика и избавление от негативных последствий

Перелом копчика: симптомы и последствия у женщин и мужчин

Травмы копчика широко распространены среди людей различного возраста. Чаще всего повреждения этого отдела позвоночника происходит в зимнее время при падении на ягодицы. Ввиду особенностей строения тазовых костей этот механизм травмы преобладает у женщин, перелом копчика встречается преимущественно у них. Когда он возникает в период беременности, это представляет особую опасность. В статье рассматривается, что это за травма, каким образом она возникает, и как её лечат.

Анатомическое строение и функции

Эта кость считается рудиментарным отростком и представляет собой конечный отдел позвоночника. Его составляют сросшиеся между собой позвонки (от трёх до пяти). Их сращение в норме происходит к двенадцатилетнему возрасту. Копчик имеет пирамидальную форму. Широким концом он соединяется с крестцом, посредством межпозвонкового диска. Благодаря этому кость имеет некоторую подвижность, которая к пятидесяти годам утрачивается. Другой его конец заужен и загнут кпереди. В области копчика расположено большое количество нервных окончаний, поэтому эти травмы довольно болезненные. По бокам его укрепляет связочный аппарат. К копчиковой кости прикрепляются многочисленные мышечные сухожилия. С задней поверхности он прикреплён к ягодичным мышцам. Своей вершиной кость связана с анальным сфинктером.

  1. Его основная роль заключается в создании баланса для позвоночных структур, лежащих выше. Копчик способствует правильному распределению нагрузки. Благодаря этой кости человек способен садиться, и вставать, и совершать различные движения.
  2. Комплекс этих костей, связок и мышц играет важную роль при родах. Благодаря мышцам копчик способен отодвигаться, что расширяет родовые пути.
  3. У мужчин мышцы, прикреплённые к копчику, играют ведущую роль в процессе эякуляции.
  4. Ещё эта кость, с прикреплёнными к нему мышцами, играет заметную роль в движении тазобедренных суставов.
  5. Они частично обеспечивают работу органов репродукции, функционирование толстого кишечника и мочеполовой системы.

Сломанный копчик нарушает большинство этих функций в человеческом организме. Поэтому необходимо вовремя лечить его повреждения.

Причины

Перелом копчика представляет собой нарушение целостности костной ткани. Люди часто задают вопрос: «Упав, можно ли сломать копчик?» По статистике самой частой причиной повреждения этой кости, становится обычный удар после падения на ягодицы, с ударом копчика о землю. Это бывает зимой в гололёд. Подобные травмы возникают у детей и спортсменов при нарушении прыжковой техники, падениях при занятиях спортом и при катании на коньках.

Существуют и другие причины:

  1. Повреждение копчика происходит при ударах в область его расположения твёрдым тупым предметом, что часто случается при ДТП и производственных травмах.
  2. У женщин эта кость повреждается во время родов, в процессе прохождения головки плода по родовому каналу.
  3. Часто нарушение целостности этой кости возникает при занятиях определёнными видами спорта (велосипедный спорт, верховая езда). Они образуются при пренебрежении техникой безопасности во время спортивных упражнений.
  4. Повреждения часто формируются при несоблюдении техники безопасности детьми и взрослыми при катании с горок на ледянках и ватрушках.
  5. Причиной образования повреждений становится остеопороз (разряжение структуры костной ткани), которое часто возникает у стариков.
  6. Редкой причиной является длительное вибрационное воздействие на копчиковую зону в результате постоянной тряской езды.

Способствует образованию переломов слабость связочно-мышечного аппарата тазовой области.

Классификация

Нарушение целостности костных тканей копчика принято разделять по нескольким признакам.

Выделяют следующие классификации:

  • по присутствию повреждения мягких тканей в области повреждений;
  • по наличию или отсутствию смещения костных отломков;
  • по степени травмирования;
  • по сроку давности;
  • по наличию или отсутствию компрессии.

Большинство травматологов придерживаются мнения, что истинный перелом костей копчика – это большая редкость. Чаще происходит повреждение связочного аппарата, удерживающего кости. Из-за этого происходят смещения фрагментов копчика в области сочленений.

Различают следующие виды истинных переломов:

  1. Открытые и закрытые переломы копчика. Открытым называют повреждение, при котором наблюдается разрыв мягких тканей, сквозь него торчат костные отломки. Возможны травмы внутренних органов. Этот перелом возникает крайне редко. При закрытом переломе копчика повреждена только кость, отсутствует разрывы мягких тканей. Этому сопутствует скрытое повреждение мышц и связок.
  2. По степени травмирования копчика выделяют полные, частичные переломы и компрессионные. Частичный перелом или трещина – возникает нарушение целостности кости с одной стороны, полного разделения отломков не происходит. При полном повреждении идёт отделение костных отломков друг от друга в месте травмы. Компрессионным переломом копчика называют повреждение, полученное путём внешнего сдавливания, который разможжает ткани.
  3. Травмы копчика со смещением и без него. Перелом копчика со смещением – происходит сдвиг костных отломков. Он происходит в момент травмы и после неё при неправильной транспортировке пострадавшего и его попытках передвигаться самостоятельно с повреждённым копчиком. Этот вид травмы долго срастается.
  4. По сроку давности выделяют свежие травмы – срок до трёх месяцев. Застарелыми – считаются повреждения, когда после травмы прошло более трёх месяцев.

Особым вариантом травмы является переломовывих копчика – это сочетание внутрисуставного перелома и вывиха крестцово-копчикового сочленения. При нём теряется соответствие суставных поверхностей. Патология чаще встречается у женщин и стариков.

Симптомы

Основным симптомом при переломе копчика является сильная боль, не прекращающаяся в течение долгого времени. Она усиливается при изменении положения тела, вставании, сидении, при опорожнении кишечника и половом акте.

Кроме болевого синдрома, выделяют следующие признаки травмы копчика:

  • отёчность тканей в зоне травмы;
  • покраснение кожи;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • затруднение при ходьбе;
  • гиперчувствительность кожных покровов;
  • в каловых массах находят примесь крови.

У женщин симптомы перелома, практически ничем не отличаются от проявлений повреждения копчика у мужчин. Однако у женщин болевой синдром при переломах копчика сильнее. У детей симптомы травмы копчика выражены слабее. Эти травмы у них встречаются крайне редко. У них чаще бывают вывихи, которые нужно отличать от переломов. При нём отсутствует усиление боли при опорожнении кишечника.

Симптомы открытого перелома копчика у женщин и мужчин можно заподозрить по следующим признакам:

  • повреждена кожа и ткани, находящиеся под ней;
  • наличие кровотечения;
  • в ране видны костные отломки.

При открытом переломе всегда присутствует характерная клиника, которую ни с чем спутать невозможно. При закрытой травме врач всегда определяет, что у больного ушиб или перелом копчика.

По каким признакам можно отличить перелом от ушиба

Копчик хорошо защищён окружающими мышцами. При травмах он повреждается редко, гораздо чаще встречается ушиб. Как определить, что у больного ушиб или перелом копчика. Для этого есть несколько признаков характерных для каждого из этих повреждений, по которым можно отличить перелом копчика от ушиба.

Для ушиба характерно:

  • боль то усиливается, то затихает;
  • отсутствует кровоподтёк;
  • при опорожнении кишечника отсутствует боль и ложные позывы.

Перелом копчика от ушиба отличается более выраженной симптоматикой.

Для него типично:

  • быстро образуется кровоподтёк;
  • острая, выраженная боль не спадает, со временем усиливается;
  • болезненность при опорожнении кишечника, периодически возникающие ложные позывы отличают перелом от ушиба.

При переломе копчика у женщин во время родов нет гематомы в копчиковой области.

Симптомы перелома копчика у пожилых женщин с остеопорозом стёртые и напоминают проявления ушиба.

Диагностика

Выявляет перелом и выставляет диагноз только врач травматолог после проведения ряда исследований. Он производит осмотр пострадавшего, расспрашивает его об обстоятельствах полученной травмы.

Он выполняет следующие действия:

  • При осмотре пациента врач осматривает копчиковую область. Выявляет наличие припухлости и гематомы. При надавливании на верхнюю часть копчика боль усиливается.
  • Назначают проведение рентгенографии копчика в боковой (с согнутыми ногами) и прямой проекции.
  • Компьютерная томография считается самым информативным методом при травмах копчика. С её помощью определяются даже самые мелкие переломы.
  • МРТ – назначают для выявления повреждения мягких тканей, сосудов и нервных сплетений в этой области.

Влагалищное исследование проводится у женщин, позволяет определить крепитацию отломков в месте повреждения. У мужчин с этими же целями проводят ректальное исследование. Если болевой синдром выражен – его не выполняют, так как манипуляция усиливает боль.

Первая помощь

Если человек сломал копчик, в тяжёлых случаях ему необходимо оказать доврачебную помощь. В лёгких случаях он в состоянии обратится в травмпункт самостоятельно. Если мы наблюдаем у пострадавшего гематому в копчиковой области, припухлость тканей и сильную боль, то сможем понять, что у больного сломан копчик и он нуждается в доврачебной помощи. Поэтому необходимо выполнить следующие действия.

Что делать, если заподозрен перелом копчика у пострадавшего:

  1. Нужно уложить пострадавшего на твёрдую ровную поверхность набок. Это снизит нагрузку на копчиковую область. Больного надо зафиксировать в этом положении.
  2. Необходимо положить что-то холодное на область травмы, чтобы уменьшить отёк.
  3. Пострадавшему дают обезболивающие средства (Анальгин, Кеторол) для уменьшения болевого синдрома.

Обязательно вызвать скорую помощь. При перемещении пациента переворачивают на живот.

Лечение

Лечение при переломе копчика проводит только врач травматолог. Тяжёлые повреждения лечатся в травматологических отделениях стационаров. При лёгких переломах копчика лечение проводят в домашних условиях под контролем врача травматолога поликлиники. В том и другом случае больному рекомендуют лежать в постели до пяти дней. Для лечения применяют медикаментозную терапию и в редких случаях хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение перелома копчика назначают для уменьшения болевого синдрома и отёков. Эти лекарственные препараты они принимаются наружно и внутрь. При нарушении целостности кожных покровов наружные средства не назначают.

Препараты должен назначать только лечащий врач, курирующий больного с переломом копчика. Самолечение недопустимо.

Для лечения используются:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты применяются в таблетках, свечах и мазях Их назначают для уменьшения боли и снятия отёчности тканей. Применяются таблетки (Кеторол, Диклофенак, Мелоксикам) и свечи (Диклофенак, Вольтарен). Их применяю в форме мазей на область травмы (Фастум гель, Долгит крем, Диклак).
  2. Для уменьшения отёка и ускорения рассасывания гематомы применяют мази Гепариновую и Троксевазин.
  3. Обезболивающие препараты Анальгин и Баралгин назначают для снятия болевого синдрома.
  4. Для облегчения опорожнения кишечника рекомендуют слабительные.
  5. Антибиотики применяются только по предписанию врача после исследования, отделяемого из раны на чувствительность к этим препаратам.

В качестве вспомогательной терапии больным назначают препараты кальция и средства, содержащие хондроитин для ускорения сращивания костных отломков, чтобы быстрее вылечить перелом копчика.

Хирургическое лечение

Большинство переломов копчика стараются вести консервативно. Оперативное лечение часто применяют только для лечения застарелых, незаживающих переломов, которые неправильно срослись. В случае выраженного смещения отломков при свежих травмах. Операции назначают при повреждении осколками костей внутренних органов.

Применяются следующие операционные методики.

  • удаление фрагментов кости;
  • иссечение мелких отломков;
  • кифопластика – вводится в повреждённый фрагмент позвонка полиакрилатного клея;
  • кокцигэктомия – тотальное удаление разможженых копчиковых костей.

Удаление копчиковых костей и сопоставление смещённых переломов проводят под наркозом, остальные операции проводятся под местной анестезией.

Лечение в домашних условиях

В большинстве случаев при повреждении копчика больному назначают лечение в домашних условиях, только осложнённые переломы лечат в травматологических отделениях. Пациенту назначают постельный режим на пять дней. Больному рекомендует использовать специальную подушку и ортопедические валики. Ему назначаются нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, слабительные. Лекарства принимают под наблюдением лечащего врача.

Правильная иммобилизация при переломе копчика

Больному проводят иммобилизацию при переломе для разгрузки повреждённого отдела позвоночника. Предпочтительнее находиться в позе лягушки с применением противопролежневого круга. Его помещают под ягодицы больного. Под колени подкладывают валики из ткани, разводя ноги и сгибая их в коленных суставах. Под стопы больного подкладываются подушки, голеностопные суставы сгибаются под углом девяноста градусов. Можно лежать на боку, положив между ногами подушку. Нарушение постельного режима приводит к развитию осложнений. Наряду со всеми видами лечения, это то, что важно делать при переломе копчика. Спать при переломе копчика можно только в позах, создающих минимальных нагрузку (на боку и животе). Ходить при переломе можно уже через две недели. Сидеть не разрешают несколько месяцев без специальной ортопедической подушки. При её использовании разрешают садиться примерно через три недели. Ходить при переломе позвоночника можно только в специальном корсете.

Ортопедическая подушка

Для правильного сращивания отломков копчиковых костей важно пользоваться ортопедической подушкой. Она представляет собой надувное кольцо наподобие спасательного круга. Он снижает нагрузку на этот отдел позвоночника в положении лёжа и сидя, уменьшает болевой синдром. При её применении улучшаются кровообращение и обменные процессы в области поражения, снимается напряжение мышц спины.

Реабилитационный период

Восстановительный период после этой травмы длится до полутора месяцев. В случае тяжёлой травмы он растягивается до трёх месяцев. После того как у больного срастается повреждение кости (при подтверждении этого факта по рентгенограмме) приступают к реабилитации после перелома. То сколько заживает перелом копчика, зависит от степени травмы и вид повреждения. А также самого пациента, того как тщательно он соблюдает рекомендации врача.

Применяются следующие методы:

  • иглорефлексотерапия;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • гирудотерапия;
  • массаж.

Уделяется пристальное внимание питанию пациента. В рационе должно быть достаточное содержание легкоусвояемого белка, кальция и магния, чтобы кости копчика быстрее срослись.

В него обязательно включаются следующие продукты:

  • морепродукты;
  • творог;
  • рыба;
  • молоко;
  • хурма;
  • орехи;
  • телятина;
  • куриное мясо.

Больной должен выпивать ежедневно не менее полутора литров жидкости.

Упражнения ЛФК и массаж

Непосредственно упражнений для разработки объёма движений в области копчика нет. Основная их задача – укрепления поясничных мышц и структур тазового дна, улучшение кровообращения органов малого таза. ЛФК для восстановления копчика начинают сразу. Пока пациент находится на постельном режиме, ему рекомендуют дыхательные упражнения и гимнастику в положении лёжа. После третьей недели объём движений расширяют. Комплекс ЛФК разрабатывается врачом реабилитологом для каждого больного. Он зависит от состояния пациента.

Особенно полезны следующие упражнения:

  • подтягивание согнутых в коленях ног к груди;
  • сжатие коленями мяча;
  • ходьба на носках и пятках;
  • наклоны;
  • круговые движения бёдрами;
  • отжимания;
  • поднятие нижних конечностей вверх.

Упражнения для укрепления мышц производятся в положении на боку, сидя, стоя и лёжа.

ЛФК противопоказана при следующих патологиях:

  • повышение температуры тела;
  • разрыв связок крестца и копчика;
  • онкологические заболевания;
  • повреждение органов малого таза;
  • повышенное давление.

Курс ЛФК назначается обычно на месяц. Его проводят одновременно с массажем и физиотерапией.

Массаж при переломе копчика назначает врач реабилитолог, проводится сертифицированным массажистом. Процедура выполняется осторожно с применением расслабляющей техники. Массаж можно сочетать с втиранием мазей и эфирных масел. Применяются классическая и точечная методика. Она выполняется после рассасывания гематомы. Массаж хорошо снимает спазм и напряжение мышц спины, улучшает местное кровообращение. Его проводят до двух раз в неделю, курс длится месяц. Массаж противопоказан при повреждении кожи над копчиком.

Физиолечение

В период реабилитации широко применяется физиотерапевтическое воздействие.

Используют следующие методики:

  1. Электрофорез – его применяют для стимуляции регенерации тканей, введение под кожу различных лекарственных веществ.
  2. Магнитотерапия – уменьшает интенсивность воспалительного процесса, помогает рассасыванию гематом.
  3. Лазеротерапия – она способствует усилению регионарного кровообращения и улучшению питания хряща.
  4. Парафинотерапия применяется для расслабления спазмированных мышц и улучшение кровообращения.

Процедуры назначаются курсом из десяти сеансов. Они не проводятся при повреждениях кожных покровов, нагноении в области копчика и онкологических процессах.

Народная медицина

Народная медицина при переломе копчика применяется в составе комплексной терапии наряду с обычными методами лечения. Народные методы лечения активно применяются в восстановительном периоде.

Приводим наиболее популярные из них:

  1. Растирания с лекарственными травами. Возьмите травы: чистотел, девясил и подорожник и измельчите в блендере. Возьмите двести грамм этой смеси залейте половиной литра водки и добавьте несколько стручков жгучего перца. Настаивайте в течение недели. Растирайте этой настойкой область копчика утром и вечером до полного исчезновения боли.
  2. Домашняя мазь из золотого уса и прополиса. Для её приготовления золотой ус надо подержать три дня в морозилке. Затем измельчить его и смешать с жировой субстанцией, которая состоит из равных долей барсучьего жира и сливочного масла. Соотношение жировой субстанции и золотого уса 3:1. Затем добавить в смесь пятьдесят грамм прополиса. Всё тщательно перемешать и хранить в холодильнике. Втирать мазь в область копчика ежедневно на ночь в течение недели.
  3. Компрессы с отваром герани. Приготовить отвар герани. Для этого две столовые ложки измельчённых листьев этого растения залить литром воды. Довести до кипения и варить в течение пяти минут. Затем снять с огня и остудить. Намочить бинт или марлю в этой жидкости, приложить на полчаса в область копчика. Процедуру делать на ночь в течение двух недель.

Перед применением надо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможные осложнения и последствия перелома

Самым распространённым осложнением при поломанном копчике является кокцигодиния. Она проявляется стойким и выраженным болевым синдромом в области копчика. Развивается из-за образования костной мозоли, фиброзной гематомы, сдавливанием нервных окончаний и повреждением надкостницы копчика.

К осложнениям перелома копчика у женщин относят нарушение родовой деятельности. Оно связано с образованием клинически узкого таза в следствии расстройство подвижности в крестцово-копчиковом сочленении. К распространённым последствиям перелома копчика относят расстройство процесса дефекации и болезненность при опорожнении кишечника. К симптомам последствий перелома копчика у женщин и мужчин относят патологии половой функции, так как повреждаются нервные сплетения, иннервирующие тазовые органы. Мигрень также формируется после травмы копчиковых костей ввиду нарушения амортизационных функций позвоночного столба. Последствия перелома копчика у ребёнка такие же, как у взрослого.

Прогноз выздоровления

Прогноз для выздоровления после перелома копчиковых костей часто не предсказуем. Он зависит от тяжести травмы, соблюдения предписаний врача при лечении и в процессе реабилитации, а также возраста больного. У ребёнка или взрослого перелом несложный и он получал терапию в полном объёме, наблюдается полное восстановление.

Перелом копчика считают серьёзной травмой, так как это нижний отдел позвоночника. Поэтому патология лечится только под наблюдением врачей. Игнорирование симптомов и самолечение недопустимо. Успешно лечатся переломы копчика только при полном соблюдении всех рекомендаций врача.

Перелом копчика — основные симптомы и последствия

Перелом копчика — крайне неприятная травма позвоночника, симптомы и последствия которой нередко приводят к серьезным осложнениям. Наиболее сложным и опасным принято считать перелом со смещением, который доставляет неудобство не только при движениях человека, но и при попытке просто присесть на диван или стул.

Подобную травму невозможно не почувствовать или перепутать с какой-либо другой патологией. Признаки перелома ярко выражены, болевой синдром интенсивный. Причиной перелома, чаще всего, является банальное падение на ягодицы.

Характеристика перелома копчика

Копчик представляет собой кость, сформированную из 3-6 позвонков нижнего конечного отдела позвоночника, которые срослись между собой. Кость является наименее развитой, и, несмотря на то, что является рудиментарным органом, то есть, органом, который в ходе эволюции утратил свои функции, она выполняет очень важные функции:

  • к копчиковой части позвоночника крепятся связки и мышцы, которые принимают непосредственное участие в работе органов мочеполовой системы и отдаленных отделов кишечника;
  • к кости прикреплена часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы, основными функциями которой является сгибание и разгибание бедра и выпрямление туловища;
  • копчик участвует в распределении нагрузки на тазовую область и является важной опорной точкой.

Переломом копчика называют травму, при которой происходит целостное нарушение образующих его позвонков. Чаще перелому подвержены дети и лица старше 60 лет, так как хрящевая и костная ткани у них менее эластичная и крепкая. У женщин перелом копчиковой кости встречается гораздо чаще, чем у мужчин, но и подвижность кости у представительниц прекрасного пола выше, что помогает расширению родовых путей в процессе родов.

Копчиковый отдел позвоночника

Перелом копчика разделяют на несколько видов:

  • открытый, при котором происходит нарушение целостности кожи и мягких тканей вокруг позвонков;
  • закрытый, при котором травмированная кость не повреждает кожный покров;
  • компрессионный, при котором происходит «вколачивание» позвонков друг в друга.

Перелом копчика со смещением — наиболее болезненная и опасная травма. Пациент испытывает мучительные боли в месте травмы, его движения затруднены, а смещенные отломки кости могут повредить нервы и сосуды, проходящие вблизи копчика.

При этом виде перелома процесс срастания костей затруднен, что приводит к длительным ноющим болям, дискомфорту и некоторым, более опасным осложнениям. Лечение такой травмы проводится оперативным путем, после чего нередко наблюдается абсцесс, образование свищей и затруднение опорожнения кишечника.

Перелом со смещением очень опасен для женщин, ведь если ранее женщина сломала копчик, есть риск значительных осложнений будущей беременности и родов. Как правило, таким женщинам рекомендовано пристальное наблюдение гинеколога и искусственное родоразрешение — кесарево сечение.

Причины перелома

Причинами перелома копчика у детей является стремительный рост костей, повышенная их гибкость и хрупкость. Кроме того, именно для детей характерна трещина после падения на ягодицы, например, при катании на ледовом катке, неудачные приземления на ягодицы при прыжках. У самых маленьких детей травма, чаще всего, связана с недоразвитием координации движений и слабостью мышечно-связочного аппарата, что также приводит к частым падениям.

У пациентов пожилого возраста перелом копчика связывают с дефицитом в костной ткани кальция, что приводит к снижению прочности костей и их деформации даже при незначительных нагрузках.

Чаще всего перелом копчика возникает при падении на ягодицы

У пожилых людей, как и у детей, нарушена координация движения, что приводит к частым падениям и возможному перелому копчиковой кости. В отличие от пациентов младшего возраста, регенерация тканей с возрастом замедляется, поэтому процесс восстановления после травмы значительно тяжелее и дольше.

У взрослого человека перелом копчика, в большинстве случаев, возникает вследствие падения или тупого удара по поверхности нижнего отделе позвоночника. Многие женщины интересуются, можно ли сломать копчик при родах. Очень редко копчик может ломаться у женщин во время родов, а именно при движении малыша по родовым путям. Так, например, риск перелома возрастает при анатомически неверном расположении плода, при крупном размере ребенка, узком тазе женщины и любой травмы копчика в анамнезе будущей матери.

К перелому копчиковой кости может привести компрессионный перелом позвоночника в пояснично-крестцовом отделе.

К факторам риска относят:

  • дефицит кальция;
  • остеопороз;
  • слабость и недоразвитость мышечного аппарата;
  • длительная тряска во время езды на жесткой поверхности;
  • интенсивные физические нагрузки, особенно без предварительной подготовки.

к содержанию ↑

Симптомы и последствия перелома

Понять, что травма серьезная очень просто. Главным симптомом перелома копчика является сильнейшая простреливающая боль в нижней части позвоночного столба. Болезненность постоянная, усиливается при нагрузках, резких движениях и попытках передвижения. В месте повреждения образуется гематома и, как следствие, покраснение или посинение кожи в области копчика. Так же больные отмечают значительные трудности с опорожнением кишечника из-за резко усиливающейся боли при натуживании.

При пальпации и исследовании через прямую кишку или влагалище, определяется хруст отломков кости.

Что будет если перелом не лечить?

Неправильная или несвоевременная терапия травмы копчика может привести к различным патологиям, практически не поддающимся лечению.

Нижний край спинного мозга прикреплен к копчиковой кости, а верхний край — к черепу. Смещение копчиковых фрагментов приводит к тому, что обломки кости давят на спинной мозг, что приводит к сдавливанию сосудов головного мозга. В связи с этим многие пациенты, перенесшие перелом копчика, отмечают появление хронических головных болей. При переломе со смещением может произойти повреждение спинного мозга, что проявляется хроническими болями в нижней части позвоночного столба при приседании.

В области травмы со временем может образоваться костная мозоль или отложение солей, что неизбежно приводит к ограничению подвижности нижнего отдела позвоночника. В этом случае человек ощущает интенсивную боль, если долго находится в положении сидя и при вставании.

Нередко последствием копчикового перелома является анакопчиковая боль — она локализуется в области анального отверстия в нижнем отделе позвоночника. Анакопчиковая боль развивается вследствие повреждения надкостницы копчика и невралгии копчикового сплетения. Чаще всего подобное осложнение перелома встречается у женщин, которые отмечают усиление болевого синдрома при движении, в сидячем положении и при дефекации. Боль иррадиирует в область бедер, промежность, низ живота и не купируется большинством препаратов.

Первая помощь при переломе

При подозрении на перелом копчика, который мог развиться вследствие травмы, необходимо точно знать, что делать при переломе и четко выполнять инструкцию по оказанию первой помощи пострадавшему:

  • к области копчиковой кости необходимо приложить лед, что позволит уменьшить внутреннее кровотечение;
  • обеспечить области поражения постоянное давление, при этом не допускать нахождения пострадавшего в положении лежа на спине;
  • при открытом переломе на раневую поверхность наложить стерильную повязку;
  • дать больному таблетку обезболивающего препарата (Ибупрофен, Анальгин) или сделать внутримышечную инъекцию;
  • вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит пострадавшего в ближайший травмпункт.

Если вызвать медицинскую помощь по каким-либо причинам не удастся, пациента необходимо самостоятельно транспортировать в ближайшую больницу. Для этого пострадавший должен находиться строго на боку, а под тазовую область необходимо подложить упругую подушку.

Диагностика перелома копчика

Самодиагностика перелома копчика в домашних условиях невозможна. Определить наличие и характер травмы может только специалист после проведенного обследования, которое включает в себя:

  • осмотр пациента, при котором обнаруживается отечность и гематома на копчике. Сломанный копчик при пальпации сильно болит;
  • рентгенографическое исследование в прямой и боковой проекциях. В случае если пациент тучный, рентгенографический снимок может не выявить перелом, так как осколки кости могут быть скрыты массивом мягкой и жировой тканей;
  • КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — метод, который является наиболее информативным и детально показывает плотные структуры;
  • МРТ — метод диагностики, который не только позволяет определить состояние костной ткани, но и показывает целостность мышц, сосудов и нервных волокон;
  • Ректальное/влагалищное исследование, с помощью которого специалист может почувствовать хруст мелких осколков копчиковой кости.

Компьютерная томография при переломе копчика к содержанию ↑

Лечение перелома

О том, как лечить перелом копчиковой кости, может рассказать только врач, учитывая все особенности патологии. Лечение перелома копчика напрямую зависит от вида травмы, наличия смещения костных обломков, сопутствующих осложнений и патологий.

Как правило, терапия направлена на:

  • репозицию отломков;
  • иммобилизацию места повреждения;
  • обезболивание;
  • снятие воспаления;
  • устранение признаков остеопороза, дефицита кальция.

Ортопедическая подушки под копчик при переломе

Лечение сломанного без смещения закрытого перелома не требует репозиции (сопоставления) отломков кости.

Для облегчения состояния пациентам рекомендуется использовать ортопедические подушки под копчик, соблюдая при этом постельный режим не менее 1 недели (пожилыми людьми постельный режим должен соблюдаться не менее 15 дней).

Для того чтоб опорожнение кишечника происходило менее болезненно, назначают мягкие слабительные и клизмы. Снятие воспалительного процесса производится при помощи нестероидных препаратов противовоспалительного воздействия, которые вводятся ректально. Так же применяют препараты кальция, анальгетики.

Если копчик сломан со смещением, то проводят репозицию отломков и, если необходимо, вправление копчикового сустава (если присутствует также вывих). Процедура проводится под местным наркозом и исключительно специалистом. Медикаментозная терапия идентична лечению закрытого перелома без смещения.

При открытом переломе необходимо обезболивание и профилактика травматического шока. Сопоставление отломков производится непосредственно через открытую рану. Далее производится иммобилизация и медикаментозное лечение.

Если пациент обращается за помощью через 4-5 дней после того, как сломал копчик, постельный режим не требуется. Лечение проводится противовоспалительными, обезболивающими препаратами, а так же физиотерапевтическими методами. Застарелый перелом, который сопровождается сильными болями, требует обязательного применения нестероидных противовоспалительных препаратов, которые способствуют улучшению микроциркуляции крови, миорелаксантов, которые расслабляют мускулатуру, физиолечение, лечебной гимнастики.

Диклофенак и Анальгин — популярные обезбаливающие при переломе копчика

При отсутствии положительного результата от проведенного лечения прибегают к хирургическому удалению копчиковой кости.

Очень многих интересует, сколько заживает копчик после перелома. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, характера травмы и т.д. Как правило, восстановительный период длится от 2 до 6 месяцев.

Опасен ли перелом копчика (4 осложнения), как определить и как оказать первую помощь?

Последствия перелома копчика включают нарушения дефекации, гематомы, гнойные воспаления, абсцессы. Другим осложнением, как ни странно, являются сильные головные боли и мигрени – смещенная костная ткань копчика натягивает оболочку спинного мозга. А та, в свою очередь, давит на головной мозг.

Если перелом копчика перенесла беременная пациентка, последствием могут стать тяжелые роды.

Немного о копчике

Существует мнение, что копчик – это рудиментарный орган, поэтому нарушения его целостности не представляют опасности для человека. Такие суждения ошибочны. Любые переломы, нарушения целостности костно-мышечной системы несут многочисленные негативные последствия.
Копчик выполняет несколько важных функций в организме, поэтому при его травме нарушается работа других внутренних органов и систем.

Трещина в копчике – еще одна неприятность, с которой можно столкнуться любой человек. Необязательно этому должны предшествовать падения, сильные удары или другие механические повреждения. Чтобы избежать травм или уменьшить их негативные последствия, необходимо знать о предпосылках появления таких проблем.

Перелом или ушиб копчика требует профессионального медицинского лечения. Нельзя замалчивать о проблеме, заниматься самолечением, использовать малоэффективные средства народной медицины. При травме, которая влечет болевые ощущения, иные неприятные симптомы, необходимо сразу обратиться за срочной медицинской помощью. Только доктор после полной диагностики может сделать вывод относительно дальнейших методов лечения.

К какому врачу идти?

Сразу после получения травмы необходимо обратиться в травмпункт. Там пациента осмотрит врач-травматолог, сделает предварительные выводы, назначит дополнительные обследования. Полную картину дает рентгенологическое обследование.

При подозрении на распространение отломков в органы малого таза дополнительно проводится ректальное или вагинальное УЗИ. На этом этапе принимается решение о необходимости лечения в стационаре. При открытых переломах это необходимо, потому что пациенту предстоит операция.

При закрытом переломе или трещине копчика тоже рекомендуется лечение в травматологическом отделении. Пациента нужно обездвижить на несколько недель. Добиться этого можно лишь в больничных стенах.

Как можно получить перелом копчика

Перелом копчика – последствие сильных ударов, падений. Получить такую травму можно в нескольких случаях:

  • При падении с высоты;
  • При ДТП;
  • От сильных направленных ударов в область таза.

Симптомы недуга всегда проявляются после значительного или небольшого механического воздействия. Сидячая работа, частая езда на велосипеде провоцирует нарушение кровотока в области таза. Кости здесь становятся хрупкими, получить травму проще.

В группе риска находятся люди старшего возраста. У них костная ткань постепенно разрушается из-за дегенеративных изменений. Кости становятся более хрупкими, риск переломов возрастает. В зрелом возрасте необходимо беречь себя, сознательно избегая чрезмерных физических нагрузок и потенциально опасного времяпрепровождения.

Профилактика

Специфической профилактики переломов копчика не существует. Для уменьшения риска развития подобных травм рекомендуется избегать занятий потенциально опасными видами спорта (прыжки в длину), соблюдать осторожность при пешей ходьбе в гололед, обеспечивать достаточное количество кальция и других минералов в рационе.

Несмотря на кажущуюся простоту, повреждения костей копчика являются серьезной травмой, требующей оказания медицинской помощи. Отказ от последней нередко становится причиной тяжелых отсроченных последствий, устранить которые не всегда возможно.

Поэтому при наличии признаков ушиба или перелома копчика следует немедленно обратиться в медицинскую организацию для обследования и лечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Как лечить сломанный копчик?

Лечение перелома копчика проводится консервативными методами, если травма без серьезных осложнений. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство. Направления терапии следующие:

  1. Сопоставление обломков костей.
  2. Обеспечение неподвижности пораженного участка.
  3. Обезболивание.
  4. Противовоспалительное лечение.
  5. Назначение препаратов кальция.
  6. Физиотерапевтические процедуры.
  7. Лечебная гимнастика.

Особенности терапии в каждом конкретном случае могут быть свои.

Профилактические меры и прогноз

Не допустить перелома копчика в молодом возрасте сложно, если человек занимается определенными видами спорта, например – спортивной гимнастикой, акробатикой. Возможны падения на скользкой поверхности – лед, кафельная плитка. Дети чаще всего падают на копчик при катании на роликах или коньках. От подобной травмы никто не застрахован.

Хрупкость костей связана с особенностями метаболизма, поэтому людям в возрасте рекомендуется обратить особое внимание качеству питания и наличию в рационе продуктов, богатых кальцием. Можно проконсультироваться с диетологом по поводу приема препаратов, которые улучшают всасывание в кровь минеральных веществ.

Прогноз после перелома копчика зависит от своевременного обращения в лечебное учреждение, правильно поставленного диагноза и комплексного подхода. Последствия травмы могут быть минимизированы силами пациента, который в точности выполняет рекомендации врача и тренера по лечебной физкультуре.

Последствия перелома копчика

Медики рекомендуют посетить травмпункт или врача в поликлинике сразу после получения травмы. Если вы упали на улице, дома, это повод нанести визит специалисту. Если своевременно сделать рентген, провести осмотр, можно избавиться от многочисленных негативных последствий. Основное осложнение перелома копчика – смещение с многочисленными отломками. Это осложнение провоцируется именно несвоевременным обращением к врачу.

Основной метод лечения переломов – ограничение подвижности. Пациенту не разрешают ходить, садиться, чтобы кости всегда находились в одном положении и постепенно регенерировались.

Если после получения травмы человек пытается вести активный образ жизни, велика вероятность смещения. Восстановить целостность костной ткани реально, но вернуть копчику изначальный вид и строение невозможно. При наличии смещения и отломков кости в других органах и мягких тканях необходима операция.

Вы должны знать основные симптомы перелома копчика, чтобы понимать, когда нужно срочно обращаться к врачу. В этот перечень входит:

  1. Сильная боль, которая лишь усиливается во время сидения;
  2. Гематома в районе удара;
  3. Значительная отечность тканей;
  4. Ограниченность подвижности, сложности при ходьбе;
  5. Повышенная чувствительность в копчиковой части.

При обнаружении любых вышеперечисленных симптомов необходимо обращаться к доктору для постановки точного диагноза.

После перелома копчика вернуть ему исходное положение практически невозможно. Незначительная деформация остается на всю жизнь, что отражается на походке. Больному тяжело долго сидеть, возникает чувство онемения таза. Периодически чрезмерная двигательная активность сопровождается сильными болевыми ощущениями. Со временем это проявление сходит на нет при соблюдении рекомендаций доктора и последовательной реабилитации.

У женщин детородного возраста последствия перелома копчика куда более серьезные. Во время родов здоровой пациентки кости таза заметно расходятся, освобождая пространство для естественного прохождения малыша. После перелома копчик уже не столь подвижный, кости таза расходятся плохо.

Вероятность осложнение и врожденных травм у малыша очень велика, поэтому еще во время беременности необходимо предупредить лечащего врача о старой травме. Это является прямым показанием к родоразрешению методом планового кесарева сечения.

Еще одна особенность женского организма в том, что после наступления менопаузы кальций усваивается значительно хуже, развивается остеопороз. Процессы заживления переломов тоже замедляются. Женщинам в зрелом возрасте сложнее восстановиться. Если же принимать специальные препараты, действие которых направлено не только на ускорение сращивания кости, но и замедление процессов дегенерации.

Опытные травматологи утверждают, что в большинстве случаев травмы копчика, речь идёт не об истинном переломе, а о повреждении связок сустава, соединяющего копчик с крестцом, смещении позвонков копчикового отдела относительно друг друга, разрывах соединений между ними.

Говорить о переломе можно только когда последствием травмы становятся переломы маленьких костных отростков копчика. Истинный закрытый перелом, вызванный врожденной дегенерацией или приобретенной с возрастом, встречается на практике в единичных случаях.

Принято считать, что переломы копчика чаще всего случаются у пожилых людей и детей. Однако травматологи сообщают, что подавляющее число случаев переломо-вывихов копчика встречаются среди молодых женщин. У детей наблюдаются только вывихи.

При переломах копчика одинаково важны и результаты рентгенографии, и клиническая оценка.

Основные симптомы перелома таковы:

  • пронзительная боль в области травмы;
  • затруднения при передвижении;
  • невозможность находится в положении сидя и резкое усиление боли при попытках вставать;
  • затруднения с дефекацией из-за острой боли.

Перелом копчикового отдела позвоночника может быть без смещения и со смещением осколков костей.

Последний вид перелома служит поводом для развития разных патологий:

  • Хроническая головная боль (мигрени).
  • Повреждение спинного мозга. Состояние, при котором болевой синдром сопровождает пациента постоянно (особенно ощущается при выполнении приседаний), существенно ухудшая качество жизни.
  • Осложненные роды. У женщин, перенесших перелом копчика, отмечается повышенный болевой синдром в процессе родов.
  • Отложение солей или формирование костной мозоли. Это состояние также сопровождается постоянными болями при сидении и их усилением при вставании.
  • Анакопчиковая боль (кокцигодиния). Болевой синдром, локализующийся в области копчика. В большинстве случаев наблюдается у женщин. Боль усиливается во время сидения, ходьбы и при дефекации. Кокцигодиния возникает при невралгии нервных волокон, окружающих копчик и при поражении его надкосницы. Обычно появляется на фоне других невралгических расстройств.

Так как зона копчика сама по себе обладает сверхчувствительностью и крайне болезненно реагирует на самые лёгкие ушибы, человеку очень дискомфортно жить, испытывая постоянные боли, усиливающиеся при движении.

Этот вид перелома является наиболее болезненным и непременно вызывает затруднения при передвижении человека, так как смещение костных отломков приводит к травмированию нервно-сосудистого пучка и мягких тканей.

Поскольку кости смещены, процесс их сращивания усложняется и, при этом, болевой синдром далеко не самое неприятное последствие. Хирургическое удаление отломков костей может стать причиной абсцесса копчика, сопровождающегося нарушениями дефекации и образованием свищей.

Перелом копчика со смещением доставляет большие проблемы женщинам, планирующим беременность. Этот диагноз является показанием для кесарева сечения, но не все будущие мамы согласны на операцию такого рода.

Для того, чтобы понять доступны ли естественные роды при такой травме, необходимо, ещё до наступления беременности, провести рентгенографию и предъявить результаты опытному гинекологу. Располагая размерами таза и учитывая уменьшенную подвижность поломанного копчика, специалист сможет определить, возможны ли естественные роды или необходимо оперативное вмешательство.

Первая помощь

Переломы копчика не всегда требуют оказания первой помощи. Это необходимо только при открытых повреждениях и острой болезненности. Травмы, сопровождающиеся умеренной болью, которую больной может терпеть, являются показанием для его транспортировки в стационар без предварительных лечебных мероприятий.

Советуем почитать: Смещение позвонков в грудном отделе — 4 стадии и 17 симптомов

При открытых повреждениях первоочередной задачей является гемостаз. Остановку кровотечения осуществляют путем пережатия сосуда в ране, плотной тампонады или наложения давящей повязки. Проводя эти мероприятия, врач должен быть крайне осторожен, чтобы не увеличить смещение отломков. Для ускоренного формирования тромба могут применяться гемостатические средства (Викасол, Этамзилат).

Сильный болевой синдром купируют с использованием нестероидных противовоспалительных лекарств (Анальгин, Кеторол). При слабой и средней боли препараты могут быть назначены через рот или внутримышечно. Нестерпимая боль — показание для внутривенного введения наркотиков (Промедол, Трамадол).

Терапия в домашних условиях

Если травма не осложнена смещением и другими осложнениями, то лечение возможно и в домашних условиях. Чаще всего пациента отпускают домой, если в копчике трещина, а не перелом, а также в ситуациях, когда обнаруживается застарелая травма копчика. Но терапия будет успешной только при соблюдении всех врачебных рекомендаций:

  1. Соблюдать строгий постельный режим на протяжении 10-14 дней, у пожилых пациентов он может составлять 3 недели.
  2. Если травма застарелая, то пострадавшему не обязательно лежать, но запрещены любые физические нагрузки, нельзя поднимать тяжести.
  3. Учитывая наличие болевого синдрома, рекомендуется прием НПВС, обезболивающих препаратов.
  4. Для снижения мышечного напряжения можно принимать миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд.
  5. Посещать физиотерапевтический кабинет и выполнять комплекс лечебной физкультуры.

Быстро в домашних условиях снять боль, убрать воспаление и ускорить восстановление помогут народные средства:

  • Смешать 0,5 грамм мумие с розовым маслом и использовать в качестве наружного средства для нанесения на травмированный участок.
  • Натереть картофелину на терке и кашицу прикладывать к больному месту.
  • Мазь из окопника. Приготовление следующее: взять листья растения и добавить такое же количество растительного масла, довести до кипения и добавить 50 грамм пчелиного воска. После остывания мазь прикладывать к пораженному месту и держать около часа. Процедуру проводить два раза в день.

Если пациенту разрешено сидеть, то в домашних условиях рекомендуется использовать ортопедическую подушку. Она поможет:

  • Уменьшить нагрузку на позвоночник.
  • Не допустит застоя крови.
  • Избавит от болей в области копчика во время сидения.

Такое приспособление позволяет без вреда для процесса восстановления длительное время находиться в сидячем положении.

Реабилитационный период

Длительность периода реабилитации зависит от степени тяжести травмы, общего состояния пациента, наличия сопутствующих переломов и повреждений мягких тканей.

В среднем острое состояние длится 2 – 4 недели. После этого начинаются мероприятия по возвращению двигательной активности и разработке крестцово-поясничной области.

Чего следует избегать сразу после лечения:

  • поднятия тяжестей и занятий силовыми видами спорта;
  • езды на велосипеде и других вибраций, воздействующих на область таза.
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • физиотерапия.

Для успешного окончания лечения следует уделить внимание специальной диете, которая богата кальцием, кремнием, фосфором. Это кисломолочные продукты, домашний твердый сыр, овощи в свежем виде, тушеное красное мясо. Не помешает прием витаминов и минеральные добавки к основному питанию.

Занятия ЛФК лучше проводить под руководством тренера, чтобы исключить повторную травму. При проведении занятий или массажных процедур пациент будет испытывать болезненные ощущения. Это норма при травмах костей, поэтому необходимо продолжать занятия и терпеть. Со временем боль проходит.

В первое время могут понадобиться слабительные средства, чтобы снизить нагрузку на прямую кишку и поврежденный копчик. Если после травмы функции кишечника нарушились, восстанавливать их придется изменением питания и физическими упражнениями для мышц живота и таза.

Диагностические мероприятия

Зная симптомы перелома копчика со смещением и без него, доктор уже во время осмотра может сделать выводы относительно диагноза, но важно уточнить предположения и поставить верный диагноз. Обычный рентген помогает в этом. делается несколько снимков в разной проекции, чтобы оценить масштаб повреждений.

Иногда требуется панорамный рентгенологический снимок. В редких случаях назначают КТ или МРТ. Это необходимо при подозрении на защемление нервных корешков и их отростков. При подтверждении такого дополнительного диагноза к процессу лечения подключаются неврологи, нейрохирурги. Промедление в этом случае чревато параличом конечностей.

Крайне важно пройти все назначенные диагностические мероприятия сразу же после получения травмы. Вы не успеете сами себе навредить излишней физической активностью, а доктора определят схему предстоящего лечения.

Диагностика

После получения повреждения необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу. Специалист, в свою очередь, проводит первичное обследование пациента. Для начала нужно провести пальпацию зоны перелома на проверку рефлексов и присутствие болезненных ощущений. Затем можно приступить к сбору информации от пострадавшего, доктору нужно больше деталей и обстоятельств, при которых пациент получил травму.

Как известно, наиболее эффективным методом диагностики является рентгенография. Она выполняется в профиль и анфас, что позволяет отчетливо на снимке увидеть все случившиеся изменения. В редких ситуациях доктор назначает дополнительные мероприятия. Хотя если повреждение носит серьезный характер и есть подозрение на поражение спинного мозга, врач отправляет пациента на компьютерную томографию и магниторезонансную терапию.

Кроме того, лечащий доктор должен обратить внимание на признаки и симптомы. Последствия перелома копчика не радужные, ведь травма очень долго срастается, есть вероятность рецидива.

Предлагаем ознакомиться: Заболевания грудного отдела позвоночника их симптомы и лечение

Перелом копчика диагностируется врачом-травматологом на основании анамнеза (выяснения механизма травмы), жалоб, результатов внешнего осмотра и данных лучевых исследований. Применяются следующие методики:

  • Объективное обследование. Играет значимую роль в постановке диагноза из-за частых неоднозначных результатов визуализационных методов. Врач учитывает расположение припухлости, характер и выраженность болезненности. При влагалищном и ректальном исследовании иногда удается почувствовать крепитацию костных отломков, однако эти манипуляции без необходимости не проводят из-за достаточно низкой информативности и дискомфорта для больного.
  • Рентгенография копчика. Является основным методом диагностики переломов копчика, производится в прямой и боковой проекциях. Тонкие косточки копчика, скрытые большим массивом мягких тканей, зачастую не очень четко просматриваются на рентгенограммах, тем более что линия перелома чаще проходит не по телу копчиковых позвонков, а по крестцово-копчиковому сочленению. Для повышения информативности снимки рекомендуют выполнять после клизмы.
  • Другие визуализационные методики. В сомнительных случаях дополнительно назначают КТ позвоночника, позволяющую лучше детализировать плотные структуры. При недоступности КТ используют функциональную рентгенографию копчика, которая дает возможность подтвердить излишнюю подвижность копчиковых сегментов, но не дифференцирует перелом копчика от синдрома гипермобильности.

КТ таза. Оскольчатый перелом копчика с диастазом.

В качестве основного метода диагностики используется рентгенографическое исследование. Кроме того, врач в обязательном порядке прибегает к влагалищному или ректальному осмотру пациента для того, чтобы определить крепитацию костных отломков. Оценить же общее состояние и масштаб повреждений окружающих копчик мягких тканей, кровеносных сосудов и нервных волокон позволяет магнитно-резонансная томография.

Сколько заживает?

Процесс восстановления у каждого пациента занимает свой промежуток времени. Это зависит от многих факторов, но есть средние сроки при такой травме:

  • Перелом копчика без смещения заживает за 50-80 дней.
  • Перелом копчика со смещением заживает за 2-3 месяца.
  • Трещины копчика и не осложненные травмы в молодом организме срастаются за 14-20 дней.

Сколько лечить перелом копчика часто зависит и от самого пациента. Если он не соблюдает рекомендаций врача, то травма заживает плохо, и возможны различные осложнения.

Общие сведения

Перелом копчика, как правило, возникает у людей старше 20 лет. У детей и подростков такая травма наблюдается чрезвычайно редко, для этого возраста более типичны вывихи копчиковых костей. Нередко выявляется сочетание различных повреждений копчика: переломовывихи, разрывы связок и т. д. Переломы копчика обычно носят изолированный характер, в 3-7% случаев обнаруживаются при переломах таза, в 2,5% случаев – при переломах позвоночника. В отдаленном периоде у некоторых пациентов развивается посттравматическая кокцигодиния, сопровождающаяся упорным болевым синдромом.

Когда возникает необходимость в операции

Спровоцировать травму может сильный удар, пинок в копчиковый отдел, аварийные ситуации, дорожно-транспортные происшествия, падение на область ягодиц, интенсивные спортивные тренировки. У представительниц прекрасного пола существует вероятность получения данного повреждения во время родового процесса, в случае неправильного положения или же больших размеров плода.

К дополнительным факторам риска относят хрупкость костной ткани, ослабленность мышечного аппарата. Можно ли сломать копчик в быту? В медицинской практике довольно часто фиксируются случаи копчиковых переломов по причине сильной тряски при езде на санях, велосипеде, занятиях конным спортом и т.д.

Травматологи классифицируют копчиковые переломы на:

  1. Компрессионный перелом — сопровождается раздроблением поврежденного участка на мелкие, костные фрагменты.
  2. Полный — характеризуется раздроблением позвонка на несколько костных фрагментов.
  3. Неполный — проявляется в виде трещины, без нарушения целостности позвонка.
  4. Травма без смещения.
  5. Перелом копчика со смещением – наиболее опасное повреждение, отрицательно воздействующее на область спинного мозга и грозящее развитием неблагоприятных последствий.

Клинические признаки перелома копчика могут разниться, в зависимости от типа и степени тяжести травматического повреждения.

Как проявляется?

Симптоматика данной травмы всегда выражена достаточно ярко. Сломанный копчик сильно болит, причем болезненные ощущения усиливаются при любых попытках движения, физических нагрузках и даже при кашле.

Помимо болевого синдрома, доктора выделяют следующие характерные симптомы перелома копчика:

  1. Нарушение двигательной активности.
  2. Невозможность сидеть.
  3. Частые позывы к дефекации.
  4. Отечность, гиперемия, покраснение кожных покровов в области повреждения.
  5. Повышенная чувствительность.
  6. Гематомы и подкожные кровоизлияния, локализованные в копчиковой области.

Пострадавший жалуется на сильные боли, затруднение процессов мочеиспускания и дефекации, ему сложно ходить и сидеть. Именно по этим признакам, в сочетании с обширным подкожным кровоизлиянием, перелом идентифицируется от ушиба.

Поскольку данная травма грозит многочисленными нежелательными осложнениями, то при появлении первых же подозрительных симптомов необходимо грамотно оказать больному помощь и как можно быстрее доставить его в лечебное учреждение, где после диагностики специалист сможет определить, как лечить повреждение копчика в конкретном случае.

Лечение перелома копчика в условиях стационара необходимо в нескольких случаях:

  • При открытой травме, требующей срочного оперативного вмешательства;
  • При сложном переломе со смещением;
  • При наличии множественных отломков.

Иногда пациентам с закрытым переломом без смещения или с трещиной тоже предлагают лечь в стационарное отделение травматологии и ортопедии для наблюдения, лечения и сопутствующего обследования. Если множество других переломов лечатся путем наложения гипса на область поражения, то копчик срастается самостоятельно.

От того, соблюдает ли пациент рекомендации доктора, обеспечивает ли полноценный постельный режим, зависит скорость заживления, сращивания костной ткани. В условиях больницы под постоянным контролем медицинского персонала добиться этого проще.

Нередко в больницу после перелома или трещины копчика оформляют пожилых пациентов. У них велика вероятность развития негативных последствий и сопутствующих заболеваний. Постоянный контроль со стороны медицинских работников позволяет сократить вероятность таких последствий.

Операция на копчике после перелома проводится, если травма была открытой. В этом случае сначала останавливается кровотечение, проводится санация тканей, чтобы избежать их заражения, развития воспалительного процесса. Кости складываются требуемым образом, подшиваются соединительные ткани. В редких случаях требуется установка специальной металлоконструкции.

При неправильном сращивании, множественных отломках тоже назначается хирургическое вмешательство. Процесс восстановления в этом случае во многом зависит от профессионализма хирурга-травматолога. Желательно обращаться в профильные отделения, врачи которых имеют достаточный опыт в проведении сложных операций.

Если из-за ошибок травматолога или несвоевременного обращения за медицинской помощью копчик срастается неправильно, пациент будет постоянно испытывать сильные боли.

Чтобы избавить его от таких негативных последствий, тоже назначается операция. Хирург вновь ломает неправильно сросшиеся участки, складывает их, после чего начинается длительный болезненный процесс восстановления. По этой причине желательно обращаться в травматологический пункт сразу после получения травмы.

Симптомы

Повреждение копчика проявляется множеством симптомов. В области копчика возникают нестерпимые болевые ощущения, при которых человек не может ни сидеть, ни ходить, ни делать какие-либо резкие движения. Болевые ощущения могут усиливаться во время перемены положения тела, наклоне, кашле и при занятии сексом, дефекации (любом напряжении мышц тазового дна). Во время перелома человеку сложно опорожняться.

По истечению некоторого времени после перелома кожные покровы в области повреждения опухают, появляются гематомы, которые долгое время не проходят. При осмотре копчика можно обнаружить его нестандартную подвижность. В некоторых случаях могут возникать резкие и стреляющие болевые ощущения в ногах.

В случае когда возникает хотя бы один из симптомов, необходимо обратиться к врачу в срочном порядке. Только хирург способен помочь в данной ситуации. Травма копчика – это один из самых сложных видов перелома, так как лечение затягивается из-за его местоположения и может продлиться несколько месяцев.

Подробнее о переломе копчика можно читать здесь.

Методы лечения

Основной метод лечения перелома копчика заключается в обеспечении полной неподвижности нижней части тела. Чтобы костная ткань хорошо срослась, требуется покой. Наложить гипс на кости таза не представляется возможным.

Чтобы кости хорошо срослись, организму требуется кальций. Микроэлемент попадает в организм вместе с продуктами питания, но часто этого недостаточно для нормального сращивания кости. Нужно, чтобы кальций еще и хорошо усвоился, иначе он будет выводиться организмом естественным способом. Чтобы кальций усвоился, его нужно употреблять в виде особых соединений в фосфором. Достаточный запас витамина D тоже способствует этому процессу.

Раньше фармацевтическая промышленность выпускала только лишь глюконат кальция. Сейчас уже доказано, что это соединение усваивается лишь на 10-20%. Значительно лучшими результатами в процессе заживления костной ткани могут похвастаться пациенты, которые принимают цитрат кальция.

Оссеин-гидроксиапатитовые соединения кальция и фосфора назначаются пожилым пациентам, потому что такие лекарственные средства не только ускоряют процессы заживления и сращивания костной ткани, но и позволяют бороться с проявлениями остеопороза.

Лечение перелома копчика проводится консервативными и хирургическими методами. При травмах без сопутствующего смещения основу лечения составляет обездвиживание копчика. Для этих целей используются специальные валики и подушки. На протяжении 1-2 недель больному необходимо соблюдать постельный режим. Спать рекомендуется лежа на спине, разведя ноги.

Терапия включает применение физиотерапии, обезболивающих медикаментов, витаминно-минеральных комплексов, кальциевых препаратов. Назначаются и слабительные средства для исключения нагрузки на копчиковые мышцы во время акта дефекации. Чтобы избежать возможного смещения копчиковых элементов, в первую неделю терапевтического курса дефекацию рекомендуется проводить при помощи очистительной клизмы.

Переломы со смещением предполагают проведение хирургического вмешательства. В ходе операции специалист вправляет поврежденный сустав, проводит репозицию костных осколков. Хирургическое вмешательство обычно проводится под действием местной анестезии при помощи бимануального метода — через прямую кишку.

В случае открытого перелома, лечение начинается с дезинфекции раневой поверхности, обработки антисептическими растворами. Костные фрагменты в данном случае сопоставляют через открытую рану с одновременным удалением мелких соколков и чисткой мягких тканей.

Больных интересует, сколько заживает перелом копчика? Средняя продолжительность лечения, необходимого для восстановления поврежденной кости, составляет от 2,5 до 3 месяцев.

На острой и подострой стадии пациентам назначается консервативное лечение. Главная задача врачей — в срочном порядке купировать боль и снять отек.

  • Пока болевой синдром ярко выражен, больному показан постельный режим. С целью обеспечения покоя используется специальное ортопедическое устройство, о нем мы расскажем ниже.
  • По мере необходимости, врач может назначить местное обезболивающее. В некоторых случаях может быть показано применение мазей, при условии, что целостность кожных покровов не нарушена. Возможно использование ректальных свечей на основе вольтарена (диклофенака). Для предупреждения запоров и смещения позвонков копчика назначаются ректификационные клизмы.
  • Больному накладывается специальная шина, которая представляет собой марлевый круг с ватой внутри.

Как правило, сильная боль уходит в течение недели, после чего больному разрешается вставать.

Хирургическое лечение показано при необходимости исправления деформации и значительном смещении осколка. Задача хирурга – удалить поврежденный фрагмент копчика.

Оперативное вмешательство может быть назначено и при компрессии органов малого таза и, как следствие, нарушении их естественного функционирования, неправильном страстании сегментов копчика. Операция довольно сложная – манипуляции не должны привести к повреждениям прямой кишки.

Для сохранения коррекции деформации копчика после хирургического лечения, врач назначает соблюдение постельного режима и покоя до 10 суток и соответствующей диеты.

При непрекращающемся на протяжении длительного времени болевом синдроме (кокцигодиния) необходимо удаление копчика. Последствиями такой операции могут стать нагноения, свищи и гематомы.

Правильное питание

Во время лечения травмы необходимо позаботиться и о правильном рационе питания. Нужно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кальция: молочные продукты (творог, молоко), капусту, зелень, рыбу, хурму, кунжут и лесные орехи.

Для того, чтобы поступающий в организм кальций усваивался, в пищевом рационе должен присутствовать кремний. Этот элемент содержится в смородине, маслинах, редисе и цветной капусте.

Реабилитация

Тяжелые тренировки при сломаном копчике под запретом, но возможны:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • фитотерапия.

Помимо щадящих упражнений гимнастики после перелома копчика назначают специальную диету.

Ортопедическая подушка

Ортопедическая подушка поможет снять нагрузку с копчика и напряжение с окрестных мышц. Существует 2 вида изделий. Есть в форме кольца или в форме прямоугольника, с отверстием посередине – для снятия нагрузки с травмированной области. Производят из резины и пенополиуретана. Второй вариант удобнее и долговечнее. Класть можно на твердую поверхность.

Правильное питание

Правильный рацион при восстановлении включает в себя:

  • лесные орехи;
  • капусту;
  • зелень;
  • хурму;
  • рыбу;
  • молочные продукты;
  • кунжут.

Для лучшего усвоения кальция полезен кремний, присутствующий в:

  • цветной капусте;
  • редиске;
  • маслинах;
  • смородине.

Упражнения ЛФК

При переломе копчика, начиная со второго дня, пациентам назначают комплекс ЛФК. Интенсивность нагрузок, собственно упражнения и длительность их выполнения подбирает врач ЛФК. Для повышения общего тонуса и нормализации работы кишечника служат упражнения:

  • дыхательные;
  • изометрические для таза;
  • для шеи и верхних конечностей.

Также есть специальные упражнения, призванные укрепить нижние конечности. Восстановлению нормальной походки служат:

Клинические особенности переломов копчика: диагностика и лечение

Перелом копчика – это одна из разновидностей травм, полученных при неудачном прямом падении на ягодицы. Проявляется локальным болевым синдромом в копчиковой зоне. Следует четко знать, какие признаки характерны при переломе, каких видов он бывает и как его отличить от обычного ушиба. Это поможет определить тактику дальнейшего лечения в каждом конкретном случае.

Что из себя представляет копчик: какова его роль?

В структуре позвоночника человека копчик представляет самый нижний его отдел. Включает в себя от 3-х до 4-х скрепленных между собой позвонковых сегмента. Греки назвали его «кукушкой» в связи с клювовидным его изгибом. Основа отростка обращена вверх (это хорошо видно на фото сверху), а верхушечная часть опущена и обращена вперед.

Бока первого копчикового сегмента оснащены своеобразными отростками, а верхушку венчают копчиковые рожки, являясь, по сути, соединительным элементом с крестцовым отделом позвоночника. Лабильность данного элемента больше выражена у женского пола. В период родовой деятельности копчик женщин способен отклоняться, увеличивая тем самым область родового пути.

Если судить по учению Дарвина, то данный отросток был когда-то хвостом человека, исчезнувшим в процессе эволюции. Поэтому его считают рудиментарным (утратившим основное значение) органом. Однако это не совсем так.

  1. Копчиковая часть позвоночника служит своего рода креплением мышечно-связочного аппарата половой, мочевыделительной системы, отдаленных (дистальных) зон толстой кишки и мышечных пучков ягодицы.
  2. Участвует в перераспределении нагрузок на область таза.
  3. Служит для человека точкой опоры при наклонах туловища назад, беря на себя основную нагрузку.

Именно копчиковая область позвоночника наиболее «страдает» при случайных травмах, принимая на себя ушибы, вывихи, различные формы переломов и переломовывихов.

Отличительные признаки и симптомы патологии

Симптомы перелома копчика достаточно характерны. На серьезность травмы могут указывать ряд достаточно выраженных факторов. Самый первый признак обусловлен острой болевой симптоматикой, которая быстро нарастает. Пострадавший не только не в состоянии ходить, но и сидение доставляет невыносимую боль. Кроме ограничения функции движения, отмечаются:

  • отечность в зоне ушиба;
  • образование обширной геморрагической гематомы;
  • стреляющая болезненность, сопровождающая чихание, кашель и иррадиирующая в ноги;
  • проблемы в функции дефекации;
  • увеличение подвижности копчиковых костей.

Если при травме ягодиц появляются характерные признаки перелома копчика, и они сопровождаются постоянно нарастающей болью, это значит, что пострадавшему срочно требуется медицинская помощь. Ему повезет, если травма окажется просто сильным ушибом.

Чем отличается ушиб копчика от перелома

Отличить перелом копчика от ушиба довольно просто, так как их симптомы достаточно разнятся.

  1. При переломах один из первых признаков – это кровоподтек. При ушибе его не бывает.
  2. Болевая симптоматика при переломах проявляется резко. Вследствие обычных ушибов боль может быть разной – интенсивной и стихающей, проявляться периодически.
  3. Болезненность копчиковой зоны при дефекациях, кашле или чихании свойственна при переломах, но отсутствует в случае ушибов.

Проявление той либо иной симптоматики при поражении копчика зависит от определенного вида переломов:

  • закрытого перелома либо открытого (с повреждением наружных тканей);
  • со смещением и без такового;
  • сопровождающегося позвонковыми вывихами либо с совокупностью нарушений в крестцовом сочленении;
  • застарелого, компрессионного или консолидированного.

Рассмотрим самые неприятные из них.

Перелом со смещением

Перелом копчика со смещением можно получить при любом неудачном падении. Хотя диагностируется такая патология крайне редко, но сама по себе является очень серьезной проблемой, которая характеризуется смещением костных структур за линию излома. Такое повреждение относят к опасным и тяжелым состояниям, потому как возникает риск повреждения осколками костей структуры спинного мозга.

У таких пациентов возникают определенные сложности не только нормально ходить при переломе копчика, но и любые движения сопровождаются нестерпимой болью. Самым неприятным могут оказаться возможные осложнения в виде нарушений дефекации, развития свищей и нагноений. В такой ситуации всякую мысль о возможном самолечении следует отбросить сразу во избежание осложнений и не самых «радужных» последствий.

Если пациент своевременно не госпитализирован, в полученном разломе начинается процесс формирования костной мозоли, которая накрепко зафиксирует смещение и создаст еще большие проблемы. Если своевременное лечение еще способно исправить ситуацию без хирургического вмешательства, то при запущенной ситуации купировать и остановить патологический процесс для врача очень сложно, а для пациента может оказаться «дорогим удовольствием».

Что касается закрытых переломов, то иногда по совершенно необоснованным причинам (лень, стеснительность, надежда на «авось обойдется») пациенты так и не доходят вовремя до кабинета врача. Да, иногда закрытый перелом копчика способен к самостоятельному сращиванию (при отсутствии смещения), но это никак не снижает его опасности.

Если самостоятельное сращение отломков будет неправильным, пациент до конца своей жизни будет подвержен кокцигодинии (постоянным проявлениям боли). Единственный способ избавиться от боли в таком случае — это хирургическое вмешательство, полное удаление рудиментарного органа.

Следует хорошо запомнить: чем больше промежуток времени, прошедший с момента травмы, тем длительней будет терапия и восстановительный процесс.

Особенно неприглядна ситуация у тех пациентов, которые все же решились обратиться к врачу после полученной травмы, но не сразу (допустим, спустя неделю). Дело в том, что за этот временной промежуток в организме уже может начаться физиологический процесс регенерации (самовосстановления, уж так он устроен). В местах разломов, в качестве заместительных тканей, начинается процесс формирования костной ткани в виде хрящевой мозоли, соединяющей воедино раздробленные кости.

На фоне такой картины врачи диагностируют, как правило, застарелый перелом копчика с неправильным сращением разрозненных осколков. Конечно, восстановление и бесконтрольное сращение может пройти и без осложнений, но чтобы избежать проявления неприятных последствий в виде неврита нервных сплетений в копчике и длительного лечения, не следует откладывать надолго визит к врачу.

Застарелая патология может проявляться у пострадавшего:

  • постоянными болями;
  • усилением болей при сидении на жесткой поверхности;
  • выраженным острым болевым симптомом в момент усаживания либо подъема.

Сколько заживает такая патология — зависит от эффективности лечебной терапии и индивидуальных свойств пациента. Одним может быть достаточно физиопроцедур и подобранных упражнений ЛФК при переломе копчика застарелого характера, другим – может потребоваться хирургическое вмешательство.

Переломы компрессионного характера

Самое неприятное — это то, что последствия таких травм проявляются параличом в ногах (нарушением их чувствительности) и потерей подвижности. Как результат – инвалидная коляска.

Компрессионный перелом копчика относят к наиболее тяжелым последствиям травмы. Поражение обусловлено резким сжатием сегментов позвоночника и нарушениям структурной целостности копчиковых тел. А это приводит к их деформационным изменениям и сжатию спинного мозга.

Решающим моментом в данном случае является правильная оценка ситуации окружающими. Нельзя поворачивать, передвигать и тормошить пострадавшего, чтобы не спровоцировать еще большего смещения перелома. Необходимо его успокоить и вызвать неотложную помощь.

Последствия перелома копчика при любом его виде (описаны выше) – мало сказать, что весьма неприятны. В некоторых ситуациях они даже опасны.

Как оказать первую помощь?

Хотя данный отросток в нашем теле сравнительно мал, его переломы относят к серьезным патологиям и лечить перелом копчика должен специалист. От того, как умело окружающие смогут оказать доврачебную помощь после полученной травмы, зависит эффективность дальнейшей терапии.

Самое главное, что необходимо запомнить — это оградить пострадавшего от появления каких-либо осложнений. Для этого необходимо обеспечить полный покой крестцовой зоны туловища. Единственное, что можно сделать — осторожно уложить пострадавшего на живот, это облегчит его состояние. Любое повреждение костей копчика сопровождается сильным болевым симптомом.

Для купирования боли пациенту можно дать препараты из группы анальгетиков – в виде диклофенака, кетанова, седалгина либо баралгина.

К месту травмы следует приложить холод, это купирует боль, значительно снизит тканевую отечность и геморрагический процесс (кровоизлияние). На нижнюю позвонковую зону желательно сделать временное шинирование (зафиксировать положение временной шиной).

Самое незначительное физическое влияние на копчиковую зону может обернуться неприятными последствиями в дальнейшем, поэтому перемещать или перевозить пациента можно лишь в лежачем положении на боку.

Методы диагностики и лечения

Диагностический поиск основан на показаниях рентгенографии. Но тонкие костные копчиковые структуры, скрытые большой тканевой массой в данной зоне, могут плохо просматриваться на рентгенограмме. Особенно когда линия костного перелома образована не по телу позвонков копчика, а в зоне сочленения с крестцом.

Для более точного диагноза рекомендована компьютерная томография, способная детализировать плотные ткани. Влагалищное и ректальное обследование дает картину крепитации отломков (хрустящий звук). Но такая диагностика проводится редко, лишь при особых показаниях, поскольку не всегда результативна и вызывает болезненный дискомфорт у пациентов.

Лечебный процесс строится согласно виду повреждения костей копчика. Пациенты, у которых разломы без смещения костей лечатся амбулаторно. Лечебный процесс направлен на снижение болевого симптома, снятие воспалительного процесса и отечности. Больным назначаются:

  • препараты для обезболивания;
  • анальгетики могут назначаться и в таблетках, и в суппозиториях;
  • для сидения рекомендуется применение ортопедической подушки. Она поможет распределить и снизить давление на копчиковую зону;
  • для предотвращения запоров проводится тщательная коррекция рациона питания.

При диагностическом выявлении костных смещений пациента госпитализируют.

Область травмы обезболивают и проводят репозицию (сопоставление) отломков ректальным способом. Сама по себе процедура репозиции мягкая и щадящая, что предотвращает травмирование кишечных стенок. Обычно отломки хорошо поддаются сопоставлению, но фрагменты костей не всегда удается удерживать в анатомически правильном состоянии.

При вторичном либо сильном костном смещении дистальные позвонки отростка удаляются хирургически. После операции назначается восстановительная терапия с применением анальгетиков, антибиотиков и методик физиотерапевтического лечения.

Физиотерапия при переломе копчика включает:

  1. Процедуры электрофореза, стимулирующего клеточную регенерацию посредством трансдермального (через кожу) введения лекарственных средств.
  2. Магнитотерапию, предотвращающую развитие воспалительных процессов и гематом, устраняющую болевой симптом.
  3. Лазерную терапию, способствующую усилению кровообращения в тканевой структуре хряща, быстрой регенерации тканей и обладающей обезболивающим эффектом.
  4. Парафинотерапию, положительно влияющую на суставные и мышечные функции, ускоряющую процессы метаболизма (обменные процессы) и регенерации.

После купирования примерно 4-недельного острого состояния пациента наступает период реабилитационного лечения.

Реабилитационная терапия

Реабилитация после перелома копчика состоит из множества восстановительных процедур:

  • сеансов гирудотерапии;
  • различных массажных техник;
  • иглотерапии;
  • упражнений лечебной физкультуры.

Все эти техники направлены на купирование болевой симптоматики и обеспечивают эффективность восстановительных процессов. К примеру, регулярные упражнения ЛФК помогают ускорить регенерацию мышечного корсета и способствуют стабилизации отломков в анатомическом положении. От быстроты их сращения зависит длительность проявления болевой симптоматики.

Именно групповые занятия ЛФК или выполнение самостоятельных упражнений дома способствуют мышечному укреплению в пораженной области и купированию болей. Технику специально подобранных упражнений при переломе копчика, помогающих устранению болевого синдрома в крестцовой зоне, можно просмотреть в видеоролике по соответствующей ссылке:

Увиденная однажды зарядка при переломе копчика и травме крестцовой зоны принесет гораздо больше пользы, чем самое подробное ее описание.

Правильное питание

Особое значение в функциональном восстановлении организма имеет рацион питания. С помощью диеты можно легко отрегулировать нагрузки на клювовидный отросток, исключив тем самым возможные проблемы с дефекацией, в частности, запоры.

Питание при переломе копчика должно быть дробным и сбалансированным, положительно влияющим на процессы пищеварения.

  1. В рационе должны присутствовать: полужидкая и жидкая пища, мясные блюда из фарша либо рубленого мяса.
  2. Из меню должны быть исключены продукты, способствующие газообразованию в кишечнике (блюда с капустой, бобовыми, выпечка из белой муки, напитки с газом и прочие раздражающие кишечник продукты).
  3. Для нормализации пищеварительного процесса в приоритете должны быть йогурты с живыми культурами, продукты, включающие пробиотики и пребиотики (молочнокислые бактерии, стимулирующие рост полезной флоры желудка и пища для них).
  4. Исключить из рациона пищу, вызывающую расстройства кишечника и слишком сдобренные специями блюда.
  5. Включить в рацион успокаивающие травяные чаи, что способствует стабилизации естественных процессов дефекации.
  6. Вся пища должна быть приготовлена паровым либо отварным способом.

Если самостоятельно не удается справиться с запорами, для коррекции диеты придется обратиться за советом к диетологу.

Важный момент. Не стоит чрезмерно тужиться и напрягать брюшные мышцы во время естественной нужды. Потому как любое давление на копчиковую зону может спровоцировать смещение отломков. Слишком большой «напор» при актах дефекации и образование газов в кишечнике замедляют процесс заживления, так как провоцируют расхождение костных отломков.

Не следует забывать, что лишь правильное и вовремя начатое комплексное лечение способно полностью и быстро восстановить копчиковую структуру без нежелательных последствий.

В статье «Диагностика перелома копчика и избавление от негативных последствий» использованы материалы:

http://moitravmatolog.ru/perelomy/perelom-kopchika

http://daspina.info/travmy/perelom-kopchika-osnovnye-simptomy/

http://medspina.ru/travmy/perelom-kopchika-simptomy.html

http://travms.ru/klinicheskie-osobennosti-perelomov-kopchika-diagnostika-i-lechenie.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *