Лечение перелома руки и реабилитационный период

Автор: | 30.09.2020

Лечение перелома руки и реабилитационный период

Содержание скрыть
1 Лечение перелома руки и реабилитационный период
1.4 Реабилитация после перелома лучевой локтевой кости

Гимнастика для запястья руки после гипса для реабилитации

Во время падения человек инстинктивно выставляет руку вперед, что нередко приводит к перелому костей запястья. Данной травме подвержены как взрослые мужчины и женщины, так и дети. Лечение – лишь малая доля на пути к выздоровлению.

Когда возникает перелом запястья руки, восстановление функциональности конечности в виде реабилитации играет не меньшую роль. Перелом может быть как со смещением костных отломков, так и без него, от этого напрямую зависят симптомы и лечение, а также длительность реабилитационного периода.

Механизм перелома

Запястье человека насчитывает в себе восемь запястных костей и две кости предплечья (лучевая и локтевая). Во время травмы повредиться может любая из них или даже несколько. Мышцы в области запястья довольно эластичны, однако при большой силовой нагрузке, когда рука сильно сгибается в одну сторону, они могут не выдержать и разорваться, что препятствует удержанию кости в области лучезапястного сустава в анатомическом положении.

В случае если человек при падении сгибает кисть вверх, происходит перелом Смита. При чрезмерном сгибании кисти в обратную сторону возникает перелом Коллеса. Сломать запястье можно не только во время падения, но и при сильной нагрузке на руку, например, от защемления каким-либо механизмом, при резком рывке кисти, при резком сильном ударе кулаком по твердому предмету и т.д. К факторам, приводящим к данному повреждению можно отнести слишком активный образ жизни, престарелый возраст, занятия спортом.

Клиническая картина

При получении перелома болевые ощущения в области запястья очень сильные, при открытом виде травмы может даже возникнуть травматический или геморрагический шок.

Также, когда повреждено запястье, возникает следующая симптоматика:

  • отекает лучезапястный сустав;
  • происходит ограничение подвижности руки, в том числе и движений пальцев;
  • кисть находится в неестественном для нее положении,
  • больное место изменено по форме за счет отечности, а при переломе со смещением из-за него;
  • в подкожный и мышечный слой происходит кровоизлияние из поврежденных сосудов и капилляров, а при открытом переломе наружная кровопотеря.

Ощущения в области запястья в виде сильной боли иногда приводят к обморочному состоянию, что требует немедленного вызова «скорой» помощи и госпитализации пострадавшего.

Постановка диагноза

После оказания потерпевшему первой медицинской помощи происходит постановка диагноза. По приезду в больницу пострадавшего данные объективного обследования вносятся в карту болезни. Для начала врач проводит внешний осмотр конечности пациента, просит его очень аккуратно пошевелить каждым пальцем и попробовать совершить хоть какое-то движение кистью. Если перелом сопровождается смещением, то при движениях будет слышна крепитация отломков.

Для уточнения места разлома, а также количества костных отломков проводится рентгенография в двух проекциях. Дополнительно может быть проведена магнитно-резонансная или компьютерная томография конечности. Это помогает оценить состояние мышечной ткани, мелких капилляров и крупных сосудов. После полного обследования и постановки диагноза врачи назначают лечебные мероприятия.

Лечение перелома

Доктор назначает процедуры и медикаменты, которые помогут кости быстрее срастись. Лечение перелома запястья может проводиться консервативным методом или посредством проведения операции. Метод терапии зависит от вида травмы и степени ее тяжести. Прежде всего, необходимо восстановить анатомическое положение костей, проведя репозицию отломков. При ручном сопоставлении отломков проводится местное обезболивание. Если репозиция подразумевает наложение металлической пластины или винтов, то требуется применение общего наркоза.

После того как кость края костных отломков сопоставят, врачи накладывают иммобилизационную гипсовую повязку от головок пястных костей до середины предплечья или до локтевого сустава. При соединении отломков при помощи операции гипс не накладывается. Время иммобилизации индивидуально в каждом конкретном случае, но в среднем может длиться около двух или трех месяцев. Сама иммобилизация бывает нескольких видов:

  • повязка из гипса;
  • шина;
  • пластина из прочного металла с винтами;
  • винты без пластины.

Соединение костных отломков в неподвижном состоянии обеспечивает полноценное нарастание костной мозоли и сращение кости.

Возможные последствия

Любая травма при неправильном лечении чревата последствиями, но иногда и при адекватной терапии возможны отклонения от нормы в виде не проходящей боли, ограничения подвижности конечности и т.д. Чаще всего последствия травмы возникают у людей престарелого возраста, ведь их костная система в меньшей степени подвержена полноценному восстановлению.

Именно для восстановления подвижности и полноценной функциональности конечности и предназначена реабилитация, включающая в себя несколько этапов. Длящаяся около месяца реабилитация поможет снять болезненные ощущения, вернуть кисти и пальцам подвижность, восстановить нервные окончания. Делать процедуры и выполнять упражнения для свободных от гипса участков руки необходимо еще на этапе терапии, это обеспечит эффективность всего восстановления.

Восстановительный период

Реабилитация после перелома запястья является очень важной, без нее конечность будет разрабатываться намного дольше, болезненные ощущения будут присутствовать на протяжении длительного периода, а риск возникновения последствий возрастает в несколько раз.

В период восстановления пациенту назначаются:

  1. Физиотерапевтические процедуры;
  2. Массаж с помощью различных мазей;
  3. Лечебная физическая культура;
  4. Специальная диета.

Восстановление можно начинать проводить еще во время лечения, но под врачебным наблюдением и придерживаясь всех рекомендаций доктора.

Физиотерапия

Восстановление руки после перелома подразумевает проведение физиотерапевтических процедур, таких как:

  • фонофорез;
  • магнитная терапия;
  • лазеростимуляция;
  • электрофорез;
  • прогревание парафином, теплой водой и т.д.

В остром посттравматическом или послеоперационном периоде физиотерапия противопоказана, так как может спровоцировать внутреннее кровотечение. Начиная с пятого дня, необходимо делать физиотерапевтические процедуры, которые помогают рассосать гематомы, стимулируют кровообращение, что необходимо для быстрого сращения костных фрагментов.

Массаж и мази

Быстрое восстановление после перелома запястья невозможно без массажа кисти руки. На пятый день, если нет отечности, можно начинать поглаживания и легкое массирование. Во время первого этапа восстановления делать массаж необходимо очень аккуратно, начиная с областей, на которые наложен гипс, к примеру, с пальцев рук. Во время процедуры следует использовать специальные средства, крема и мази для разогревания. После снятия гипса можно переходить непосредственно на область перелома.

Лечебная физкультура

Физкультура при переломе очень важна, так как помогает разработать руку. Для начала проводятся упражнения лучезапястного сустава в гипсе. Следует аккуратно несколько раз в день шевелить всеми пальцами. Поле снятия гипса нужно осторожно крутить кистью в одну и другую сторону. Этот элемент упражнений не должен вызывать боли.

Диета

Для быстрого сращения кости и восстановления рекомендуется употреблять продукты, богатые кальцием, фосфором, и магнием. Отлично подходят молокопродукты, орехи, рыба. В реабилитационном периоде следует исключить из рациона кофе, крепкий чай, сладости.

Профилактика осложнений

После перелома лучевой кости или любой другой, входящей в лучезапястный сустав, восстановить конечность и не допустить осложнений можно, четко придерживаясь рекомендаций доктора и не занимаясь самодеятельностью.

Как разработать руку после перелома

Перелом лучезапястного сустава или лучевой кости являются одними из самых распространенных травм. Это связано с особенностями строения руки человека, которое позволяет совершать очень сложные движения, но не предусматривает большой прочности тканей. Травмирование может произойти в любой бытовой ситуации, а период реабилитации достаточно долгий. Как быстрее разработать руку после перелома, решает лечащий врач, исходя из данных о степени тяжести повреждения, наличия сопутствующих заболеваний. Во многом время восстановления зависит отношения больного к своему организму.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Основные виды перелома руки

Переломом называют любую утрату целостности костной ткани. В зависимости от локализации повреждения и его основных характеристик, данные травмы делят на несколько категорий.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

По типу повреждения переломы бывают открытыми, когда помимо костной ткани повреждены кожа и мышцы, видна часть кости или закрытыми. Последние в свою очередь подразделяются на полные (с разломом всей кости) и неполные.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

В зависимости от направления линии разлома, ее характера выделяют такие переломы, как:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

  • продольный;
  • звездчатый;
  • В (или Т)-образные;
  • винтообразный;
  • поперечный;
  • косой;
  • раздробленный, при котором образуется много мелких осколков;
  • оскольчатый (когда отломков больше трех).

Если повреждена одна кость, диагностируют изолированный перелом, когда несколько — множественный.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Осложненные травмы могут сопровождаться:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  • кровотечениями;
  • инфицированием;
  • жировой эмболией;
  • остеомиелитом.

Смещение костей бывает первичным (полученным в процессе травмирования) или вторичным.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Отдельно выделяют подвид перелома, при котором разрушение костной ткани сопровождается вывихом. К разряду наиболее опасных повреждений относят перелом Голеацци, когда лучевая кость разрушается, отломки сдвигаются вниз, происходит выворот головки.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

От классификации травмы зависит время, которое потребуется на восстановление тканей и двигательной функции конечности.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Как долго срастаются кости руки

Длительность периода восстановления после перелома руки напрямую зависит от конкретного вида нарушения, общего состояния здоровья пациента, эффективности назначенного лечения.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Основная терапия заключается в обездвиживании конечности при помощи гипсовой повязки. Ее накладывают на срок от двух до четырех недель. После снятия гипса больному назначают обязательную восстановительную программу.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Средняя продолжительность лечения составляет:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • при переломе плечевой кости — четыре месяца;
  • шейки плеча — три месяца;
  • предплечья — два месяца;
  • лучевой кисти — полтора месяца;
  • кисти — два месяца;
  • пальцев — месяц.

Внимание: на восстановление после суставных переломов потребуется минимум полгода. При повреждениях нервов либо инфекционных осложнениях — несколько лет.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

После непосредственно лечения потребуется еще 1-1,5 месяца на полную реабилитацию.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Основные этапы реабилитации

Восстановление кисти руки после перелома проходит по индивидуальной программе (с учетом особенностей конкретного случая), но общие принципы сохраняются.

p, blockquote 18,0,1,0,0 —>

Лечение проходит поэтапно. Интенсивность назначенных реабилитационных мероприятий нарастает постепенно, зависит от естественных процессов, протекающих в организме.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

До снятия гипса

На первом этапе восстановления, когда конечность находится в зафиксированном состоянии, назначают мероприятия, направленные на:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

  • снятие отека;
  • сохранение тонуса мышц;
  • стабилизацию метаболизма в травмированном участке;
  • нормализацию кровообращения;
  • предотвращение спаечного процесса;
  • поддержания подвижности суставов;
  • регенерацию мягких тканей.

Отек сохраняется в первые несколько суток после перелома руки. Если он не спадает дольше 14 дней, нужно обратиться к травматологу.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Боль непосредственно после перелома носит пульсирующий характер. Когда накладывают гипс, ее интенсивность значительно снижается, сохраняется в первые пару недель. После снятия фиксирующей повязки болезненность возвращается, при правильном подходе к лечению утихает примерно спустя семь дней. Для облегчения состояния делают холодные компрессы (максимум на 15 минут). При сильном дискомфорте назначают обезболивающие препараты.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

После снятия гипса

На втором этапе первостепенной задачей является возвращение двигательных функций руки.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Врач подбирает комплекс процедур, позволяющий расширить амплитуду движения суставов, укрепить мышцы. В этот период происходит восстановление структуры костных тканей.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Финальный этап

Итогом реабилитации должна стать адаптация конечности к выполнению повседневных бытовых задач. Функциональность запястья полностью восстанавливается.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Необходимо сделать акцент на улучшении состояния всего организма. Для достижения поставленных целей нужен комплексный подход к терапии, включающий не только реабилитационные процедуры, но и коррекцию режима дня, пищевого поведения.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Мероприятия и средства восстановления

Сразу после снятия гипса начать двигать рукой как обычно не получится. После длительного обездвиживания конечности мышцы частично атрофируются, для восстановления их работоспособности потребуется время и приложение определенных усилий.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Комплекс реабилитации включает в себя такие направления, как:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

  • ЛФК;
  • контроль за степенью нагрузки;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • изменение питания.

Восстановление проходит под постоянным контролем лечащего врача-травматолога. Специалист подбирает наиболее эффективные процедуры, следит за динамикой изменений, при необходимости корректирует терапевтический курс.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Восстановление первичной функциональности

Восстановление работоспособности конечности начинают с возвращения начальной подвижности руки. Ускорить процесс поможет выполнение простых манипуляций:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

  • стараться сжать кисть в кулак (насколько это возможно);
  • разминать пальцами пластилин;
  • вращать в ладошках небольшой мячик;
  • соединить ладони, склонять их вправо, затем влево;
  • бросать в стену теннисный мячик, когда он отскочит — пытаться поймать.

Такие движения подготовят мышцы к усилению нагрузки, заставят конечность «вспомнить», как она работала до травмы, нормализуют кровообращение. Постепенно в гимнастику надо включать элементы лечебной физкультуры.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Лечебная физкультура

ЛФК после перелома руки является обязательной частью реабилитации. Выполнять ее можно под контролем тренера либо дома. Тем, кто занимается самостоятельно, необходимо соблюдать ряд несложных правил:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

  • перед началом выполнения упражнений размять больную конечность массажными движениями;
  • заниматься ежедневно от 20 до 60 минут, без пропусков. При плохом самочувствии можно сократить время или интенсивность тренировки;
  • нагрузку увеличивать постепенно;
  • совмещать выполнение упражнений с другими методами реабилитации.

Внимание: разрабатывать руку нужно «через боль», но при сильном дискомфорте прервать занятие, проконсультироваться с врачом!

Противопоказаниями к ЛФК являются:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

  • болевой шок;
  • большая кровопотеря;
  • сильная боль;
  • воспалительный процесс.

Отложить тренировки следует в случае перелома со смещением, особенно если отломки располагаются рядом с нервами или кровеносными сосудами. Заниматься можно начинать только после одобрения лечащего врача.

p, blockquote 37,1,0,0,0 —>

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Основной комплекс упражнений

Начинать разработку конечности нужно с простых занятий. Если сразу перейти к сложным упражнениям после перелома руки, есть риск повторной травмы кости либо связок.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Приведем начальный комплекс тренировок:

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

  • выполнять руками движения вверх, в стороны, вперед;
  • поднимать травмированную конечность, одновременно пожимая плечами;
  • выполнять вращательные движения согнутой в локте рукой по ходу часовой стрелки, затем против него;
  • хлопать ладонями перед собой (по возможности выполнять хлопки за спиной).

Начинать гимнастику нужно как можно раньше — это существенно сократит реабилитационный период.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Упражнения которые выполняются при наложенном на руку гипсе

Физкультура в период иммобилизации направлена на разработку неповрежденных суставов. Она помогает избежать нарушения кровообращения, снизить проявления мышечной атрофии.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Пока рука находится в гипсе, хорошо выполнять сгибание локтевого сустава (если он не поврежден) и вытягивания конечности вперед, преодолевая напряжение в кисти. Положение удерживать полминуты, затем расслаблять мышцы.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Эффективным способом восстановления признано попеременное напряжение, расслабление мускулатуры без движения. Подобные упражнения для разработки руки после перелома помогают сохранить полную неподвижность костей, сохраняя при этом работоспособность мышц.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Пациентам, у которых диагностирована травма со смещением, сильно напрягать поврежденную конечность нельзя. Интенсивными действиями можно нанести дополнительные раны мягким тканям.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Упражнения для восстановления работы запястья

Восстановить нормальную работу запястья помогут следующие тренировки:

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

  • поставить кисть на ребро на твердую поверхность, аккуратно наклонять ладонь вниз;
  • выгибать кисть вверх, затем вниз до появления слабых болезненных ощущений;
  • облокотиться о край стола, кисть сжать в кулак, расположить вертикально. Медленно сгибать вперед/назад, придерживая запястье здоровой рукой. В точке максимального натяжения мышц задерживаться на три секунды;
  • принять исходную позицию, как в предыдущем упражнении, осторожно вращать кистью.

Повторять каждое упражнение 5-7 раз за один подход.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Упражнения на столешнице

Реабилитацию после перелома кисти руки можно совмещать с работой за компьютером. Быстрее восстановиться помогают такие действия, как вязание, живопись, выжигание по дереву и другие.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Кроме того, сидя за столом хорошо выполнять следующие упражнения:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

  • положить ладонь на столешницу, поочередно сжимать и разжимать пальцы, постепенно увеличивая силу сдавливания;
  • плотно прижать ладонь к поверхности стола раздвигать, затем смыкать пальцы;
  • ощупывать большим пальцем остальные по направлению от основания к кончикам;
  • имитировать игру на рояле:
  • облокотиться о стол, кисть вытянуть вверх, поочередно надавливать большим пальцем на подушечки остальных;
  • прижать ладонь к столешнице, приподнимать и опускать пальцы один за другим.

После первых занятий рука будет болеть, быстро уставать. Слишком усердствовать нельзя, как и «жалеть» себя. Начать нужно с шести повторений каждого задания, постепенно увеличивая их число.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Водные упражнения

Людям, плохо переносящим боль, лучше остановиться на тренировках в воде. Теплая влага действует как естественное обезболивающее, снимает спазмы мышц, расслабляет.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Внимание: температура воды должна быть 36-38°С.

Для тренировок потребуется глубокий тазик или детская ванночка. Для сокращения срока реабилитации нужно ежедневно выполнять следующие упражнения:

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

  • опустить руку в емкость до середины предплечья, ладонь поставить ребром на дно тазика, с усилием сжимать и разжимать кулак;
  • не меняя положения сгибать кисть из стороны в сторону, выполнять вращательные движения. Это упражнение помогает разработать всю конечность, а не только травмированную область;
  • прижать ладонь ко дну, поднимать/опускать пальцы;
    переворачивать в воде кисть, попеременно касаясь дна емкости тыльной и наружной стороной ладони.

Водную тренировку достаточно проводить один раз в день.

p, blockquote 55,0,0,1,0 —>

Дыхательная гимнастика

О пользе дыхательной гимнастики для реабилитации после перелома руки говорят многие физиологи. В частности, техники, способствующие восстановлению костной ткани, описаны в учебнике А.Г. Фурманова «Оздоровительная физическая культура».

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

Для сокращения периода выздоровления предлагается освоить два метода:

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

  • диафрагмальное дыхание выполняется следующим образом: пациент ложится на спину с подтянутыми к грудной клетке ногами. На вдохе живот втягивается, выдох – максимально долгий. На следующем вдохе воздух проходит через диафрагму;
  • при грудном дыхании лучше лечь на живот, чтобы «работали» межреберные мышцы.

При подобных способах дыхания ткани максимально насыщаются кислородом, ускоряются обменные процессы на клеточном уровне, процесс формирования здоровых тканей протекает быстрее.

p, blockquote 58,0,0,0,0 —>

Оздоровительный массаж

Массаж – отличный вспомогательный метод для полного восстановления руки после перелома. Эта процедура улучшает кровообращение, помогает остановить атрофические процессы в волокнах мышц.

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

Делать массаж нужно правильно. Начинать следует с поглаживающих поверхностных движений. Такие действия не причиняют боли, увеличивают приток крови к тканям в поврежденной области.

p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

Постепенно надо перейти к разминающим, разогревающим манипуляциям. На данном этапе процедуры основной акцент делается на механическое раздражения мышц. Волокна укрепляются, повышается их тонус.

p, blockquote 61,0,0,0,0 —>

Массаж при травмах костей можно делать постоянно либо проходить его курсами. Хорошо совмещать с ЛФК. Разогретые разминаниями мускулы легче воспринимают физическую нагрузку.

p, blockquote 62,0,0,0,0 —>

p, blockquote 63,0,0,0,0 —>

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при переломах руки ускоряют процессы срастания тканей на начальных этапах, помогают восстановить функциональность конечности, когда гипс снят.

p, blockquote 64,0,0,0,0 —>

Пациентам назначают следующие манипуляции:

p, blockquote 65,0,0,0,0 —>

  • парафиновые аппликации применяют для снижения боли;
  • магнитотерапия снимает отеки, сокращает процесс образования костной ткани;
  • лазерное воздействие активирует кровоток, улучшает обменные процессы в проблемной зоне;
  • электрофорез с кальцием доставляет необходимые вещества непосредственно в травмированную область;
  • электромиостимуляция вызывает мышечные сокращения благодаря воздействию не сильных импульсов. Ее рекомендуют для предотвращения атрофии.

Внимание: после операции с установлением на кость металлоконструкции, согревающие физиотерапевтические процедуры запрещены.

Перечисленные методики обычно назначают через пару недель после перелома, чтобы не спровоцировать отечность.

p, blockquote 67,0,0,0,0 —>

Питание

Физические восстановительные мероприятия при переломе руки следует дополнить воздействием «изнутри». Для формирования полноценной костной ткани организм должен получать достаточное количество необходимых веществ.

p, blockquote 68,0,0,0,0 —>

Ускорит восстановления добавление в рацион больного продуктов, богатых белком, кальцием, магнием, кремнием, цинком, фосфором, витаминами (особенно групп С, K, B6, B12, D).

p, blockquote 69,0,0,0,0 —>

Основу питания должны составлять:

p, blockquote 70,0,0,0,0 —>

  • курятина;
  • капуста;
  • печень;
  • инжир;
  • гречка;
  • орехи;
  • шпинат;
  • овсянка;
  • индюшатина;
  • какао;
  • морковь;
  • бананы;
  • яйца;
  • абрикосы;
  • цитрусовые;
  • крольчатина;
  • свёкла;
  • рыба жирных сортов;
  • чернослив;
  • молочные продукты.

Очень полезны для костей блюда с натуральным желатином (мармелад, холодец, желе и прочие). Дополнительный кальций можно получить из перемолотой скорлупы куриных яиц. В день нужно съедать две ложки полученного порошка.

p, blockquote 71,0,0,0,0 —>

Отказаться во время реабилитации следует от продуктов, содержащих в составе кофеин, консерванты. Желательно свести к минимуму (или исключить полностью) жирные, жаренные, острые блюда, колбасные изделия, алкогольные напитки.

p, blockquote 72,0,0,0,0 —>

Длительность реабилитационного периода зависит от действий самого пациента. К сожалению, многие люди пренебрегают рекомендациями лечащего врача, стремясь сразу вернуться к привычной жизни. Неграмотно проведенное восстановление приводит к различным осложнениям в виде суставных патологий, повреждений сухожилий. Если же уделить достаточно времени и сил лечению, двигательная функция руки восстановиться полностью. Главное четко соблюдать все назначения, пройти курс реабилитации полностью.

p, blockquote 73,0,0,0,0 —>

Видео по теме

Как разработать руку после перелома

После перелома костей руки и длительного пребывания в гипсе в обездвиженном состоянии наблюдаются атрофии мышц, уменьшение объёма движений в суставах. Снижение подвижности оказывает негативный эффект на результаты восстановления. Больной теряет работоспособность, несмотря на то, что кость срослась. В восстановительном периоде наступает время активной разработки конечности, направленное на увеличение объёма активных движений. В статье рассматривается, как разработать руку после перелома и какие методы для этого применяют.

Понятие перелома

При переломе руки подразумевается нарушение целостности костей, которые её составляют.

К ним относятся:

  • плечевая кость;
  • локтевая;
  • лучевая;
  • костей кисти, пальцев.

В эту группу относятся внутрисуставные переломы (плечевой, локтевой, лучезапястный, суставы фаланг пальцев). После перелома часто нарушается их подвижность из-за развившихся контрактур в суставах, снижение объёма пассивных и активных движений. Нарушается тонус мышц и снижается эластичность связок.

ВАЖНОЕсли не разрабатывать руку после перелома костей, в результате длительного пребывания в гипсе, у больного не восстановится трудоспособность. А при отсутствии грамотной реабилитации у больного наступает тяжёлая инвалидность.

Когда можно начать реабилитацию

Активно увеличивать подвижность в повреждённой руке можно, когда произойдёт полное сращение отломков. К ней приступают только после снятия гипса. До этого выполняют упражнения в щадящем режиме, в тех частях конечности, которые не были закрыты гипсом. Это поможет уменьшить или даже предотвратить нарушение функции руки. Лёгкие движения совершают несколько раз в день. Какие упражнения использовать, и как их выполнять объясняет врач реабилитолог или инструктор ЛФК. Рука после гипса отёчна так, как нарушается лимфоотток и страдает трофика тканей. Перед началом занятий ЛФК нужно убрать отёчность конечности, только после этого можно активно делать упражнения после перелома руки.

Противопоказания

Существуют патологические состояния, при которых реабилитационные мероприятия для верхней конечности не проводятся.

Упражнения для разработки руки после перелома не проводят в следующих ситуациях:

  • тяжёлое общесоматическое состояние больного;
  • стойкий выраженный болевой синдром;
  • состояние после массивной кровопотери;
  • повышенная температура (свыше 37,5 С );
  • сохранение инородного тела в тканях близко к крупным нервам и сосудам;
  • наличие сопутствующей патологии, при которой запрещены физические нагрузки;
  • опасность возобновления кровотечений при движении.

Разработка руки после перелома проводится только после ликвидации этих проблем.

Методы реабилитации

Основной задачей реабилитации при переломе конечности является полное восстановление.

Существуют ещё и другие задачи:

  • предотвращение атрофии мышц, сдавливания нервов и сосудов;
  • возобновление объёма движений в суставах, подвергшихся иммобилизации;
  • возвращение прежнего состояния мышц;
  • возвращение полной двигательной функции конечности.

Реабилитация после перелома обязательно должна быть комплексной.

Чтобы восстановить руку после перелома, широко применяют следующие методы:

  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • специальный массаж;
  • правильное питание;
  • иглорефлексотерапия;
  • водные упражнения.

Методы восстановления подвижности конечности назначаются каждому пациенту индивидуально врачом реабилитологом.

Питание

Восстановление после перелома – это повышенная нагрузка для обмена веществ в организме. Большое количество питательных веществ организм тратит на заживление. Поэтому рацион пациента должен быть обогащён полезными составляющими. Особенно организм нуждается в различных аминокислотах. Они содержатся в легко усвояемом мясном белке (курятина, телятина, мясо индейки и кролика). Его в ежедневном рационе при переломе должно содержаться полтора грамма на килограмм-массы больного. Он должен получат продукты, улучшающие образование коллагена (рыба, молочные продукты, холодец, садовая зелень, морковь). Организм в период реабилитации нуждается в повышенном количестве витаминов с антиоксидантными свойствами (Д, С, В6, К). Для этого лечащим врачом рекомендуются специальные витаминно-минеральные комплексы. Перелом не срастается при дефиците минералов, каких как: кальций, медь, цинк, кремний, фосфор. Только при правильном питании восстанавливается рука после перелома.

ЛФК после перелома руки – самый эффективный способ реабилитации. Комплекс лечебной физкультуры разрабатывается индивидуально для каждого пациента врачом реабилитологом, а выполняется он под контролем инструктора ЛФК.

Этим методом реабилитации решают следующие задачи:

  • улучшает кровоснабжение и лимфоотток;
  • ускоряются обменные процессы в поражённых тканях;
  • улучшает мышечный тонус и повышает эластичность связок;
  • активизируют образование костной мозоли;
  • предотвращает появление тугоподвижности суставов, образование контрактур;
  • вырабатываются компенсационные движения;
  • сокращается время до полной функциональной реабилитации конечности.

Лечебная физкультура при переломе руки проводится с использованием простых упражнений с применением специальных тренажёров и подручных средств. Для разработки движений в руке после перелома применяются мячики, кистевой эспандер, другие предметы обихода. Они должны легко помещается в ладонь, и используются для совершения сдавливающих движений. И не должны выполняться через боль. Упражнения, разрабатывающие руку после перелома, начинают проводить в щадящем режиме на следующий день после репозиции костных отломков. В полном объёме гимнастику после перелома руки начинают после снятия гипса. Регулярное и качественное выполнение гимнастического комплекса, поможет разработать конечность, а также избежать формирования посттравматических осложнений.

Массаж

Массаж после перелома конечности назначают с целью улучшения кровообращения и восстановления атрофированной мышечной ткани. Вначале его проводят в щадящем режиме, когда конечность ещё в гипсе. Полноценно его начинают делать после снятия гипса с руки. Курс массажа назначает лечащий врач после снятия гипса, он проводится сертифицированным массажистом. Частота и методика его проведения зависит от степени тяжести повреждений. Для ускорения наступления положительного эффекта используют эфирные масла. Его проводят перед ЛФК.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение имеет вспомогательное значение при проведении реабилитации после переломов вместе с ЛФК. Лечение назначают сразу после удаления гипса.

Для реабилитации используются следующие процедуры при переломе руки:

  • электрофорез;
  • грязелечение;
  • фонофорез;
  • электромиостимуляция;
  • УВЧ.

Тепловые процедуры применяют только после заживления перелома, они усиливает отёк тканей. Их начинают использовать после купирования воспалительных реакций.

Водная терапия

Разработка травмированной конечности в воде ускоряет восстановление суставов и мышц. Проводятся упражнения в бассейне с тёплой водой. Этот метод считают наиболее щадящей формой при разработке повреждённого сустава, связок и мышц. Вода снижает нагрузку на мышцы и кости при упражнениях, отсутствует необходимость преодолевать вес собственного тела. Хорошо тренируется сила мышц, увеличивается гибкость суставов, объём движений, эластичность связок.

Иглорефлексотерапия

При этой методике ведётся воздействие на биологически активные рефлексогенные точки специальными иглами. Они снимают патологический мышечный тонус, улучшают их питание и кровообращение. Иглоукалывание ускоряет восстановление конечности, помогает разрабатывать руку.

Периоды реабилитации

Главная задача реабилитации – восстановление полного объёма движений. Реабилитационный процесс делится на специфические периоды, требует комплексного подхода. При этом необходимо выполнения больным всех рекомендаций лечащего врача.

Выделяется три периода реабилитации при восстановлении после перелома руки:

  1. Иммобилизационная – в это время больной находится в гипсе. По времени этот реабилитационный период длится при разных переломах до трёх месяцев. В это время выполняются движения в суставах, не подвергшихся иммобилизации.
  2. Функциональная — это стадия длятся до полугода после снятия гипса, в ней проводится активная разработка мышц и суставов верхней конечности. Сначала тренируют базовые движения, функции конечности. Затем посредством упражнений больному восстанавливают возможность совершать сложные координированные действия, расширяют объём движений в суставах.
  3. Тренировочная – продолжают развивать двигательный объём в суставах и активные движения. Восстанавливают трудоспособность пациента. Применяют упражнения с утяжелением. ЛФК продолжают до года после перелома.

Качественная, своевременная реабилитация и ЛФК помогает больному восстановить трудоспособность, сохранить качество жизни.

Разработка на этапе иммобилизации

Начинают разрабатывать руку на второй день после репозиции костных отломков. Упражнения выполняют в щадящем режиме на участках свободных от гипса. И проводятся только при отсутствии противопоказаний, если они не усиливают боль и отёчность. Простейшие упражнения позволяют улучшить кровообращение в мышцах и костях. Они предотвращают развитие мышечных атрофий и контрактуры суставов.

Как разрабатывать конечность в гипсе

Упражнения ЛФК проводятся на участках верхних конечностей, которые неограниченны гипсом.

Для реабилитации применяют упражнения ЛФК:

  1. Полезным упражнением считают применение кистевого тренажёра в виде шаров диаметром пять сантиметров.
  2. Пальцы, сломанной руки, с силой сжимают в кулак, снова разжимают и разводят максимально в стороны. Повторяют упражнение двадцать раз в сутки.
  3. Разминание кости при помощи специального экспандера. Интенсивность, скорость выполнения и силу упражнения наращивают постепенно.
  4. Соединение в кольцо по очереди подушечки каждого пальца с большим пальцем.

Упражнения ЛФК проводят осторожно, постепенно наращивая нагрузку. Если они усиливают боль, занятия прекращают.

Упражнения ЛФК, которые выполняются после снятия гипса

После снятия гипсовой повязки приступают к ЛФК с разработкой верхней конечности в полную силу. Упражнения ЛФК выполнять можно только после снятия отёка. В гипсе в тканях нарушается кровообращение и лимфоотток. Это снимается тренировками руки.

Применяются следующие упражнения:

  1. В первые дни после снятия гипсовой повязки конечность растирают, затем разминают мышцы. Эти действия выполняют в течение трёх дней. В это время выполняют упражнения для кистей.
  2. Потом выполняются расслабляющие упражнения ЛФК. Проводят маятникообразные движения руками, покачивания, отведение надплечий. Затем сводят, разводят лопатки.
  3. Конечность сгибают и разгибают во всех суставах при помощи здоровой руки. Затем разжимают и сжимают пальцы.
  4. Через две недели после снятия гипса выполняются упражнения ЛФК с тренажёрами, спортивными снарядами. Полезны различные поролоновые губки для сжимания, мячи, гимнастические палки. Для разработки кисти полезно разминание пластилина.
  5. После расширения безболезненного объёма активных движений без нагрузки, выполняют активные нагрузочные упражнения с различными утяжелениями.

Разработку и лечение руки после снятия гипса проводят до года, при этом стремятся к обретению полного объёма движений. Восстановление после перелома руки со смещением проводят очень осторожно, при этом следят, чтобы не было смещения отломков.

В домашних условиях

Продолжают разрабатывать руку в домашних условиях после перелома. Перед этим выполнению движений самостоятельно больной должен научиться под руководством опытного инструктора. Упражнения ЛФК надо выполнять осторожно. Они не должны вызывать сильный дискомфорт и боль. Нельзя выполнять упражнения с опорой на больную руку, а также подтягивания и отжимания.

Упражнения для разработки руки после перелома

Перед началом разработки требуется убрать отёчность тканей и боль в руке. Упражнения ЛФК рекомендуется сочетать с массажем, а также физиотерапией. Процедуры дополняют согревающими мазями. Они разогреют мышцы и связки, после них повышается эластичность тканей, улучшается кровообращение, лимфоотток. Эти процедуры облегчат болезненность, проведут подготовку перед комплексом упражнений.

Так как повреждение кости может произойти в разных местах, необходимо точно знать, чем нужно разрабатывать руку после перелома.

Кисти

Реабилитация после перелома кисти руки проводится в комплексе. Совместно используются ЛФК, массаж и физиотерапия. Они ускоряют процесс реабилитации, возвращают кисти руки после перелома полную подвижность.

Для разработки применяются следующие движения ЛФК:

  • одновременное разгибание и сгибание пальцев, а затем каждого в отдельности;
  • рука сжимается в кулак;
  • сгибание в суставах кисти свободных от гипса;
  • шевеление пальцами;
  • производят разведение полностью выпрямленных пальцев;
  • сгибание при помощи здоровой руки ногтевой фаланги каждого пальца;
  • упражнения ЛФК, развивающие мелкую моторику, гибкость пальцев.

Для восстановления кисти руки после перелома на поздних стадиях реабилитации больному рекомендуют выполнять в быту различные движения для самообслуживания. Полезно шить, вышивать, вязать и выполнять другие мелкие работы больной конечностью.

Запястья

Реабилитация после перелома запястья назначается лечащим врачом, который полностью разрабатывает программу. Применяется массаж, физиотерапия, ЛФК при переломах запястья. Активно начинают работать над восстановлением функции сустава после перелома запястья руки сразу после снятия гипса. Упражнения выполняют под контролем инструктора.

Применяются следующие движения для разработки запястья после перелома:

  • вращают кистью по очереди против и походу часовой стрелки;
  • сгибают и разгибают конечность в запястье;
  • производят движения кистью вверх и вниз;
  • давят на пальцы больной руки здоровой при сгибании и разгибании;
  • сжимают кисть в кулак;
  • сводят пальцы, затем разводят их в стороны.

Восстановление руки после перелома запястья проводят на специальных тренажёрах, применяется кистевой экспандер. Далее, для реабилитации руки в запястье используются упражнения с гантелями весом не более двух килограмм. Чтобы восстановить руку после перелома в лучезапястном суставе придётся потрудиться, но ЛФК полностью восстановит движения и убережёт его от развития осложнений.

Локтевого сустава

Разрабатывать объём движений в суставе начинают активно после снятия гипсовой повязки. Основным упражнением ЛФК является сгибание, разгибание в локтевом суставе. Сначала для усиления эффекта помогают здоровой рукой. Затем можно приступать к упражнениям на тренажёрах и с гантелями. Применяются упражнения ЛФК с мячом и гимнастической палкой.

Плечевой кости

После травмы плечевой кости разрабатывают руку постепенно. Упражнения с течением времени становятся сложнее, нагрузка на мышцы увеличивается. Занятия ЛФК выполняются под контролем инструктора, сочетаются с массажем и физиотерапией. К активной реабилитации приступают после удаления гипса. Выполняются ЛФК в плечевом суставе вниз, вверх и вперёд, назад. Проводят отведение, приведение конечности к туловищу. Сгибают, отводят конечность за голову. Затем сводят руки за спиной, сцепляя их в замок, сводя лопатки. Можно выполнять круговые движения в плечевом суставе выпрямленной рукой. Спустя два месяца можно делать те же упражнения ЛФК с отягощением. Применяют гантели с весом не более килограмма.

Сроки реабилитации

Сколько времени длится реабилитация при переломе руки. Этот процесс, в зависимости от тяжести повреждения, занимает до года.

Скорость восстановления зависит от следующих параметров:

  • возраст больного;
  • тяжесть перелома;
  • сопутствующие патологии;
  • вида повреждения;
  • дисциплинированности пациента при выполнении ЛФК;
  • наличия травм ранее в этом месте.

Несоблюдение рекомендаций врача увеличивает сроки восстановления травмированной конечности.

Возможные последствия

Основным последствием повреждения костей и суставов верхней конечности считают ограничение объёма движений.

Ещё к осложнениям относятся:

  • длительный болевой синдром;
  • нарушение срастания;
  • отсроченный некроз отломков;
  • поражение периферических нервов;
  • развитие артроза.

Посттравматический артроз лечит врач ревматолог. При этом заболевании идёт постепенное разрушение суставных поверхностей, потеря объёма движений.

При повреждении костей и суставов верхней конечности развиваются осложнения с потерей объёма движений. Они восстанавливаются с большим трудом. Чтобы процесс реабилитации прошёл успешно надо выполнять все рекомендации лечащего врача, активно заниматься ЛФК для разработки руки.

Реабилитация после перелома лучевой локтевой кости

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни. СОДЕРЖАНИЕ

  • Основы восстановления
  • Гимнастика в помощь
  • Сложности при смещении
  • Помогаем себе
  • Как долго срастается
  • Виды повреждения
  • Симптоматика
  • Сущность сломанного диафиза
  • Оперативные и консервативные способы
  • Консервативная терапия
  • Оперативное вмешательство
  • Оздоровительный массаж
  • Диагностика
  • Методы физиотерапии
  • Причины травм
  • Первая помощь
  • Осложнения



Основы восстановления

Самая распространенная травма руки – перелом лучевой кости в области запястья. Больному делается рентген (для подтверждения диагноза) и рука загипсовывается на 4 – шесть недель. По окончании срока делается повторный рентген, чтобы удостоверится, что кости срослись правильно. Начинается период восстановления.
Правильно выполнять все предписания врача необходимо, это поможет избежать последствий.

Основу реабилитации составляют:

  • Физиолечение – его часто назначают уже на последних неделях ношения гипса;
  • Теплые ванны для руки;
  • Массаж;
  • ЛФК.

Физиопроцедуры поврежденного участка позволяют:

  • Ускорить процесс заживления и сращивания костей на месте перелома;
  • Снять отеки, боль;
  • Улучшить кровообращение;
  • Снять спазмы мышц.

Тепловые ванны (+36С) в начале реабилитации, когда присутствует сильный болевой синдром, рекомендованы, они снимают боли, спазм и расслабляют руку.

Достаточно на протяжении 15-20 минут, погрузить руку по локоть в воду и выполнять несложные движения:

  • Сжимать и разжимать кулак;
  • Сгибать, вращать кисть;
  • Поворачивать ладонь в стороны, поднимать и опускать пальцы.

Массаж в разы ускоряет процесс реабилитации в конечности:

  • Раньше сходят отеки, улучшается кровообращение;
  • Устраняется риск развития атрофических процессов.

Массаж проводится в соответствии с показаниями, курс и техника определяется состоянием костной мозоли и мышц, постепенно интенсивность воздействия увеличивается. Массаж часто совмещается с ЛФК.

Физиотерапия в период реабилитации

Процедуры с применением физических средств назначаются врачом в период сращивания кости и при реабилитации.

Они необходимы для:

  • Обезболивания;
  • Восстановления кровообращения в районе перелома;
  • Снятия отека;
  • Борьбы с инфекцией и профилактики ее появления;
  • Ускорения заживления мягких тканей и мышц;
  • Скорейшего срастания кости;
  • Профилактики атрофии мышц;
  • Предупреждения контрактур суставов запястья и локтя;
  • Восстановления мышечного тонуса, нервной активности.

Для лечения переломов лучевой кости врачи могут применять такие методы физиотерапии:

  1. Магнитотерапия.
  2. Частотное воздействие.
  3. Пересекающиеся в глубоких слоях кожи токи.
  4. УФ облучение.
  5. Электрофорез (бром или новокаин).
  6. Электросон.
  7. Диадинамические токи.
  8. Ультразвуковое воздействие.
  9. Инфракрасная лазеротерапия.

Сочетание методов воздействия на зону перелома приносит наиболее ощутимые результаты.

Длительность процедур составляет не менее 2 месяцев. В зависимости от тяжести перелома, его течения и скорости выздоровления, врачи изменяют методы физиотерапии.

Лучевая кость тонка и хрупка. Особая хрупкость наблюдается при пониженном количестве кальция в организме. Перелом луча встречается в 70% случаев травматизма при падении. Общий период полного выздоровления длится от 3 до 6 месяцев.

Для скорейшего возвращения свободы движений сломанной руке необходимо сочетать все методы лечения, включая гимнастику, физиотерапию, правильное питание и массаж.



Гимнастика в помощь

Есть комплексы гимнастики при переломе лучевой кости. ЛФК начинается для восстановления нормальной подвижности.

Эффективны упражнения после перелома лучевой кости:

  1. Рука на столе вниз ладонью: разводить и сводить пальцы в стороны.
  2. Пальцами нажимать на опору: на тумбочку или стол.
  3. Подъем пальцев вверх по отдельности.
  4. Здоровой рукой удерживать больную руку и поднимать предплечье до момента возникновения незначительной боли.
  5. Здоровая ладонь подводится под больную и поднимаются пальцы больной ладони вверх.

Позднее включаются более сложные упражнения:

  • Работа рукой с эспандером;
  • Упражнения с гимнастической палкой;
  • Броски мяча;
  • Вращения кистью руки в разные стороны.

Следует знать: ежедневное выполнение гимнастики для разработки кости после травмы – это ключ к успешному выздоровлению.

Лечебный физкультурный комплекс

Вернуть первичную свободу движения ранее сломанной конечности можно с помощью самых простых упражнений:

  • Разминание пластилина или мягких антистресс-игрушек;
  • Сжимание кисти в кулак;
  • Перекатывание 2 небольших мячиков в руке (подойдут резиновые плотные мячики с шипами, можно заменить теннисными);
  • Броски о стену теннисного мяча и его ловля больной рукой;
  • Наклоны ладоней влево-вправо (необходимо соединить 2 ладони и наклонять в стороны до болевых ощущений).

Упражнения после перелома лучевой кости восстановят тонус мышц руки и подготовят ее к большим нагрузкам. С этой целью и создан лечебно-физкультурный комплекс.

ЛФК включает такие упражнения:

  1. Поднятие больной руки и пожимание в это время плечами.
  2. Вращение больной конечностью в локтевом суставе (по часовой стрелке и против нее).
  3. Поднятие обеих рук: над головой, перед собой и в стороны.
  4. Разминание запястья круговыми движениями при сжатой в кулак ладони.
  5. Плотное сжимание в ладони небольшого мягкого мячика.
  6. Хлопки ладонями перед собой и за спиной.
  7. Растягивание запястья за счет прижиманий ладонью здоровой руки вверх и вниз лучевой кости.
  8. Сгибание и разгибание кисти с предметом в ладони (со стаканом или мячом) вверх-вниз и влево-вправо.
  9. Активное использование руки в повседневных действиях (чистка зубов, расчесывание, застегивание пуговиц и молний одежды).

Повторяя комплекс каждый день, восстановить подвижность суставов и мышц можно в течение 2 месяцев (часто – в более короткие сроки).

Как долго срастается

Любая полученная травма долго заживает и приносит ощущения не хорошие, перелом не исключение. Необходима реабилитация после перелома лучевой кости руки со смещением, которая направлена на то, чтобы разработать и восстановить двигательные функции. Разработка должна проводится после разрешения врача.

Чтобы конечность возвращала свою подвижность, нужно проводить лечебную физкультуру:

  1. Хлопки, как перед собой, так и за спиной.
  2. Налить в таз воды и поместить туда руки, разгибать и сгибать ладонь.
  3. Пальцы нужно растягивать, но не переусердствуйте.
  4. Подъем рук в разных направлениях.
  5. Поднятие плеч вверх.
  6. Упражнения нужно делать от простого к сложному.
  7. Сначала двигайте пальцами, сгибайте и разгибайте их.
  8. Затем перейдите на запястья.
  9. В конце нагрузка должна быть распределена по всей руке.

Как с руки снимут гипс, вы почувствуете, что рука будто чужая. Это не удивительно, ведь долго рука была в неподвижном состоянии и мышцы ослабли, кровоснабжения было недостаточно, поэтому появляются отеки.

Чтобы отеки исчезли, нужно выполнять некоторые упражнения:

  1. Чтобы проверить, остались ли силы в руке, сожмите ладонь. Не хватайтесь за все дела сразу. Сначала разрабатывайте руку на обыкновенно пластилине, разогрейте его в руке.
  2. Чтобы кровь быстрее двигалась, руки вытяните перед собой, сожмите ладони и поворачивайте вправо, влево. Через некоторое время рука начнет функционировать. Но слишком часто вращать конечность не стоит.
  3. Обыкновенный теннисный мяч поможет снять отечность, его нужно кидать в стену и ловить, но слишком быстро не стоит этого делать. Можно переместить в ладонь мячик и перебирать пальцами по нему.

Процесс реабилитации после перелома лучевой кости со смещением

После того как снимут гипсовую фиксирующую повязку, основная задача, которая будет поставлена – восстановление основных функций руки (подвижность и чувствительность).

Стоит отметить и тот факт, что иногда врач может рекомендовать пострадавшему начать раннюю реабилитацию, когда на загипсованную руку уже можно давать определенную нагрузку. Делается это с той целью, чтобы ускорить все процессы лечения и восстановления.

Развитие мелкой моторики рук

Чтобы вернуть руке былую подвижность необходимо начинать с малого.

Например, помогать здоровой рукой сгибать пальцы на поврежденной, стараясь избегать болевых ощущений. При возникновении боли, упражнение стоит либо отложить, либо уменьшить интенсивность нагрузки.

Эффективность упражнения во многом зависит не только от состояния травмированной конечности, но и от качества проделываемой работы. Чем четче упражнения по сгибанию пальчиков – тем лучше.

Всем известно, что прогрессирует, развиваемся только то, что тренируется, стимулируется или как-то используется в работе. Тоже касается не только руки, но всего организма в целом.

Что касаемо продолжительности проведения упражнений, то изначально достаточно будет 3 – 5 минут по 2 раза в сутки: утром, днем или вечером перед сном.

Если кисть начинает болеть или опухать, то тренировки лучше отложить. При необходимости проконсультируйтесь с врачом на наличие возможных осложнений.

В дальнейшем, когда рука не будет сильно болеть или отекать, можно усложнить задачу и начинать собирать пазлы, конструктор и т.д.

Массаж

Какие-то врачи не говорят своим пациентам о массаже, но элементарное несильное массажирование кончиков пальцев является не менее интенсивным способом восстановления. Если сжать кончик пальчика больной руки между большим и указательными пальцами здоровой руки и несильно надавливая его помассировать, то таким образом, вы простимулируете циркуляцию крови. Это приводит к тому, что поврежденная ткань начинает лучше «питаться», так как с кровью быстрее доставляется порция питательных веществ.

После снятия гипса можно переходить к интенсивному массажу руки начиная от пальчиков до плеча.

Водные процедуры

Вернуть чувствительность и одновременно с этим снизить нагрузку на еще неокрепшую руку, позволят занятия в воде. Для этого не обязательно идти в бассейн. Достаточно принять теплую ванну или опустить руку до локтя на 5 минут в небольшую емкость с теплой водой.

Немаловажное значение имеет температура воды, так как в холодной воде мышцы испытывают некоторый стресс. Вместо расслабления мы получаем обратный эффект. В теплой же воде мышечная ткань расслабляется, разогревается и упрощается выполнение любых упражнений.

  1. В зависимости от состояния руки, в воде сгибаем пальцы, стараясь их с усилием разгибать и с такой же нагрузкой сжимать в кулачок (достаточно 1 – 2 мин).
  2. Затем разминаем кисть. Сгибаем пальцы в кулак и выполняем вращение кисти в разные стороны. Сперва 3 – 5 раз в одну сторону, затем столько же в другую.
  3. Задействуем локтевой сустав, выполняя вращательные движения (3 – 5 раз).
  4. Подключаем плечо. Кладем кисть на плечо, сгибая руку в локте. Вращаем согнутой рукой вперед, назад.

Физиопроцедуры

Как еще один вид процедур по реабилитации после перелома лучевой кости со мщением, применяются различные физиопроцедуры, которые направлены не только на восстановление основных рабочих функций кисти, но и на устранение сопутствующих симптомов.

Благодаря комплексному воздействию улучшается состояние кости и окружающих ее тканей.

К ним можно отнести:

Электромагнитное воздействие с применением ультравысоких частот

Создается общий «тонизирующий» эффект, который стимулирует быстрое заживление поврежденных тканей после перелома. При этом достигаются обезболивающий и противовоспалительный эффекты.

Назначение: на 2 – 3 день после перелома

Продолжительность: 1 или 2 недели

Кальциевый электрофорез

На пораженную область воздействуют заряженными частицами лекарственных препаратов с поддержанием постоянного электрического поля. Реализуется возможность глубокого и направленного заживляющего и тонизирующего действия на конкретную область. Кость получает дозу кальция и начинает быстрее восстанавливаться.

Назначение: через 14 дней после перелома

Продолжительность: около месяца

Время процедуры: от 20 минут и более

Облучение ультрафиолетом

Благодаря направленному ультрафиолетовому облучению стимулируется выработка витамина D, который участвует в процессе усвоения кальция из кишечника.

Назначение: в зависимости от состояния пациента

Продолжительность: около месяца или дольше (по 1 или 2 раза в неделю)

Воздействие низкочастотного магнитного излучения

Методика воздействия схожа с терапией ультравысоких магнитных частот, о которых мы говорили вначале.

Продолжительность: 10 сеансов

Время процедуры: 1 сеанс длится 30 минут.

Данный вид реабилитации после перелома назначается исключительно лечащим врачом. Самолечение с использованием аналогичных методик в домашних условиях может причинить серьезный вред здоровью. Поэтому, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Питание

Любому пациенту, перенесшему перелом лучевой кости с осложнением виде смещения или без каких-либо пагубных последствий, рекомендуют пересмотреть свое питание. Разрабатывается специальная диета, на основе которой рацион больного обогащается белковой пищей.

Кроме того, предлагается пропить ряд витаминов и кальцийсодержащих препаратов. Таким образом, ускоряется процесс восстановления после травмы.

Виды повреждения

Переломы со смещением бывают: открытые и закрытые.

Переломы опасны, ведь возникает движение костей, которые поражают ткани. В случаях, когда повреждены нервные ткани или сосуды, после заживания конечность не может работать полностью.

Чаще обычный перелом переходит в перелом лучевой кости. Врачи называют такое повреждение “типичным”, часто лучевая кость повреждается в нижней трети (в месте удара).

Если кость неправильно срастется, то движение руки будет ограничено. Если падение будет на прямую руку, то может произойти двойной перелом.

Почему возникают отеки уже после реабилитации

Отеки конечностей после перелома – это нормальное явление. Часто он появляется на протяжении нескольких месяцев после того, как гипс снят. В такой ситуации он не представляет большой опасности и возникает после тяжелых нагрузок на руку, при изменении погодных условий. Также такая ситуация может возникать, если человек погружается в слишком горячую или в холодную воду. Спазмы мышц провоцируют появление отека.

Также причиной такой картина может стать неправильно сросшаяся кость. Не хочется пугать людей, которые перенесли такую травму, но в подобных ситуациях решить проблему можно только путем принудительного перелома и повторного лечения.

Симптоматика

Признаки того, что вы сломали лучевую кость зависят от вида повреждения.

В основном признаки такие:

  1. Верхняя конечность начинает опухать.
  2. Болезненные ощущения при ощупывании.
  3. Поврежден локтевой сустав, а значит боль усиливается.
  4. Нарастающая боль.
  5. Кости при движении лучевого запястья хрустят.
  6. Появляются синяки.
  7. Боль в суставах.

Ещё одним симптомом того, что сломана конечность, станет ее похолодание, это случается из-за того, что нарушается кровоснабжение. При переломе происходит большая потеря крови, которая ведет к потере сознания.

Возможные последствия перелома

Существует ряд осложнений, вызванных переломами кости. Именно поэтому при переломах следует внимательно относиться к рекомендациям доктора. Неправильно сросшаяся лучевая кость проявляет себя сильными болевыми ощущениями при совершении движений или воздействии на руку. Можно заметить видимую деформацию конечности, которую вызвало смещение.

При открытом перелом иногда возникает инфицирование через рану. После того как кость срослась, она будет давать о себе знать нагноением раны, опухлостью или сильными болями в области перелома в лучезапястном суставе.

В некоторых случаях к человеку не возвращается полная двигательная активность кистей или приходится удалять некоторые мышцы, которые из-за травмы были оторваны от костной ткани.

Важно помнить, что при появлении дискомфорта в суставах, который начинает усиливаться при занятиях, следует немедленно обратиться за помощью. На восстановительный период потребуется отказаться от резких движений руками, так снижается риск повторного повреждения лучезапястных суставов

Оперативные и консервативные способы

Чтобы оказать первую медицинскую помощь не требуется вмешательство специалистов. Главной задачей человека, он оказывает пострадавшему помощь – обеспечить покой конечности и предотвратить повреждение близлежащих тканей (возле перелома). Никакое “вставление” сустава посторонними не проводится.

Если перелом не открытый, то зафиксируйте конечность в положении, которое более удобно, переломе остановите кровь и наложите специальную повязку. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.

В больнице врач окажет вам первую помощь. Если медицинский работник прибыл на место происшествия, то это еще лучше. По прибытию врач оценивает состояние пациента и определяет, какие меры нужно предпринять в этот момент.

После осмотра пациента, врач закрепляет и предотвращает повреждение конечности. Если местонахождение пациента – больница, то врач определяет, нужна ли госпитализация или нет.

Консервативная терапия

Эта одна из старых, но эффективных методик. Секрет этого способа состоит в том, что травматолог руками восстанавливает фрагменты костей, так, чтобы их положение совпадало с тем, что было до травмы.

Кости фиксируются в этом положении и им нужно находиться так до того момента, пока не сформируется костная мозоль. Это наиболее безопасный способ, но все же иногда лучше хирургическое вмешательство. Иногда требуется срочное вправление.

Оперативное вмешательство

Да, есть такие случаи, когда без вмешательства врачей ничего не получится. Если происходят какие-то осложнения, то специалисты придут на помощь, ведь они лучше и точнее устранят вашу проблему.

Лечение с помощью операции нужно в случаях, когда:

  1. Перелом лучевой кости открытый.
  2. Патологический перелом.
  3. Обращение к специалистам произошло намного позже после травмы.
  4. Перелом со смещением.
  5. Перелом со сдавливанием нервов.

Врачи сопоставляют обломки костей, используют в качестве фиксаторов пластины или спицы. Выбор того, чем фиксировать, зависит от перелома.

Открытые переломы требуют вмешательства хирургов, ведь инфекция попадает быстро и может пройти по всему организму, включая ткани, находящиеся в руке, в других частях тела.

Сроки срастания кости зависят от того, насколько сильно она повреждена. Сросшийся неправильно перелом сложно вылечить

Гипс при закрытом и открытом переломе лучевой кости необходимо носить:

  1. Если же восстанавливается сломанная головка лучевой кости – 2-3 недели.
  2. Диафиз срастается за 8-10 недель.
  3. “Типичное место” – 10 недель.
  4. Локтевая кость срастается за 10 недель.

Как проходит реабилитация. Основные правила

Питание – очень важная часть реабилитации. Организм должен вырабатывать свой собственный коллаген для того, чтобы кости могли хорошо срастаться, при этом организму стоит получать и повышенную дозу кальция. В этих целях можно приобрести в аптеке специальный витаминно-минеральный комплекс, но стоит учитывать, что не всегда все витамины и минералы из подобных комплексов могут полностью усваиваться организмом. Выбирайте проверенного производителя.

Воздержаться же стоит от алкоголя, крепкого чая, кофе, а также от жирных и жареных блюд.

Фиксаторы или ортезы могут значительно помочь восстановлению. Они бывают разной жесткости для травм разной тяжести и разработаны для того, чтобы не только зафиксировать лучезапястный сустав, но и снизить отечность, ускорить лимфоток и кровообращение благодаря компрессионному действию.

Однако эффективность и то, насколько положительным будет результат ношения ортеза, зависит полностью от того, насколько правильно он был выбран. Подобрать оптимально подходящий для травмы ортез может только лечащий врач.

  • Массаж и растирания. При регулярном выполнении данных процедур атрофированные мышцы могут быстрее прийти в надлежащую форму и, как следствие, конечность быстрее восстановит свои функции.
  • Физиотерапия. Физиопроцедуры так же направлены на снятие отечности и мышечного спазма, что может значительно уменьшить сроки, необходимые для полного восстановления и выздоровления.
  • ЛФК. Занятия лечебной гимнастикой — один из самых важных факторов для скорейшего выздоровления. Подробнее об этом – ниже.

Оздоровительный массаж

Одним из самых оптимальных компонентов для лечения является массаж.

Чтобы кровь в руке снова начала хорошо циркулировать, нужно разогревать мышцы и насыщать ткань кислородом.

После снятия гипса нужно научиться делать массаж, это не сложно:

  1. Сначала проводите (поглаживая) движения по всей длине конечности.
  2. Потом перейдите к растираниям.
  3. Разминайте пальцами руку, это помогает регенерации тканей.
  4. Вибрация, нужно аккуратно, чередуя с поглаживанием, нажимать на конечность.

Как все курсы будут пройдены, ваша рука обретет прежний вид, если, все пойдет по плану. Но если кость срастется неправильно, то вам не избежать тех ситуаций, когда мышцы деформируются и рука станет некрасивой.

Для чего нужен реабилитационный период

Реабилитация после травмы требуется для того, чтобы процесс восстановления прошел правильно. Длительность реабилитационного периода обычно зависит от характера перелома.

Локтевой сустав и запястье соединены лучевой костью. Сломать эту кость можно при падении на руку, так как человек в этот момент выпрямляет руки перед собой, распрямляя при этом пальцы, а запястья обычно выгибаются, принимая удар на себя. Кроме того, перелом происходит из-за хрупкости костей. Хрупкость костных тканей зависит от уровня кальция. От переломов чаще страдают в бытовых условиях.

После снятия гипса человек обычно наблюдает:

  • Синюшный оттенок кожного покрова;
  • Низкую двигательную активность, иногда сопровождаемую болью;
  • Визуальное укорочение поврежденной конечности.

После перенесенной травмы такие показатели можно назвать нормой, но оставлять их без внимания не стоит. Реабилитационные занятия рассчитаны на то, чтобы перечисленные признаки прошли быстрее, а конечность восстановилась без негативных последствий для организма.

Существует несколько комплексов для заживления руки:

  • Лечебная физкультура;
  • Гимнастика;
  • Массаж;
  • Физиотерапевтические мероприятия.

При правильном применении активность верхней конечности и эластичность мышц вернется за короткий срок.

Диагностика

Лучевые методы диагностики являются “золотым стандартом” в диагностике переломов. Чаще в рутинной практике используется рентгенография конечности в 2 проекциях.

Рентгеновский снимок покажет наличие перелома, его характер, наличие отломков, вид смещения и др. Эти данные играют ключевую роль в выборе лечебной тактики.

Иногда для диагностики сложных травм травматологи используют метод компьютерной томографии.

Опытный травматолог определит необходимые диагностические методы в зависимости от общего состояния пострадавшего. От своевременности обращения к доктору зависит прогноз на выздоровление без последствий. Смещенные кости восстанавливаются путем репозиции.

Симптомы перелома

Перелом лучезапястного сустава дает вполне характерную клиническую картину:

  • Болевой синдром в месте перелома;
  • Боль усиливается при пассивном или активном движении;
  • Также болезненность появляется при пальпации;
  • Сустав становится отечным;
  • Кисть характерно деформируется в зависимости от вида перелома.

Как видно из вышеперечисленных признаков, симптомы являются общими для всех видов переломов лучезапястного сустава. Поэтому врач всегда назначает рентгенологическое обследование, которое покажет линию перелома, его характер, местоположение, наличие смещения.

Лечение перелома кисти зависит от вида травмы, наличия и степени смещения, линии перелома.

Лечение перелома кисти

Лечение перелома лучезапястного сустава может консервативным или оперативным. Если перелом является не осложненным и без смещения, то проводится обычная репозиция и накладывается гипс.

В случае, когда имеется сильное смещение или множество костных отломков, то требуется оперативное лечение, во время которого открытым способом совмещают фрагменты. Иногда может понадобиться установка фиксирующих элементов: спиц, винтов, пластин.

Для того чтобы выяснить, все ли отломки были совмещены, правильно ли идет сращение перелома, через некоторое время после операции и наложения гипса проводится контрольная рентгенография.

Упражнения для лучезапястного сустава после перелома

Реабилитационный период подразумевает проведение нескольких видов лечебных мероприятий: массаж, ЛФК, физиотерапия. Восстановление можно проводить сразу после того, как спал отек на поврежденной руке.

Необходимо отметить, что все упражнения и разработка комплекса ЛФК должны осуществляться исключительно врачом-физиотерапевтом, который учитывает вид перелома, определяет мышечную группу, которая в первую очередь получает нагрузку. Таким образом, выполняя упражнения для лучезапястного сустава после перелома, пациент восстанавливает двигательную функцию.

Нагрузка должна быть дозированной, но, ни в коем случае, пациент не должен выполнять упражнения, пересиливая боль. При появлении малейшего дискомфорта нагрузка сразу же прекращается. При необходимости используется кистевой эспандер и другие специальные тренажеры, способствующие лучшему восстановлению и разработке сустава.

Разработка после перелома сустава

Разработка лучезапястного сустава после перелома заключается не только в проведении ЛФК, но и назначении других процедур. Важным является проведение массажа, который улучшает кровоснабжение в поврежденном суставе, предотвращает атрофию мышц, улучшает нервное проведение, возвращает чувствительность в руке.

Вовремя проведенная физиотерапия позволяет предупредить развитие некоторых осложнений. В реабилитационном отделении “Открытой клиники” проводятся любые виды физиотерапии, которые может назначить лечащий врач:

Физиотерапевтическое лечение ускоряет образование костной мозоли, снимает отек и болевой синдром. Реабилитация при переломах – очень эффективный метод лечения, который входит в обязательный перечень лечебных мероприятий по рекомендациям ВОЗ. Однако составлять программу восстановительного периода должен опытный специалист.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?
  • Ортопедическое отделение нашей клиники много лет специализируется на лечении, диагностике и реабилитации, как острых переломов, так и осложнений после травм;
  • Мы добиваемся высоких результатов, значительно сокращая время реабилитационного периода;
  • Мы внедряем европейские стандарты качества, отдавая предпочтение малоинвазивным артроскопическим вмешательствам;
  • Мы проводим эффективное восстановительное лечение с использованием новых методик, технологий и современных реабилитационных аппаратов.

Методы физиотерапии

Физиотерапия занимает важное место в реабилитации. С помощью процедур сокращается реабилитационный период и появляется возможность для избежания осложнений.

  1. Электрофорез с препаратами кальция. Суть электрофореза сводится к медленному направленному движению частиц лекарственного препарата вглубь тканей. Кальций повышает минеральную плотность костей и ускоряет сращение костных отломков;
  2. Низкочастотная магнитотерапия. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие;
  3. Метод УВЧ. Выбранная методика направлена на прогревание мягких тканей. В результате улучшается местный обмен веществ, что ускоряет регенерацию;
  4. Ультрафиолетовое излучение. Под действием ультрафиолетового излучения происходит выработка витамина D, необходимого для лучшего усвоения кальция.

Причины травм

Неполный перелом в зоне лучевой кости – следствие падения на прямую руку, повреждения кисти во время ДТП. Травмы часто случаются у здоровых молодых людей при активных занятиях спортом, экстремальными видами.

По статистике, разные виды переломов луча зафиксированы у 15% пациентов, посетивших травматолога. Эта проблема часто возникает у детей во время активных игр на свежем воздухе.

В раннем возрасте кости срастаются быстрее, но родителям приходится постоянно контролировать поведение ребёнка, часто пытающегося избавиться от фиксирующей повязки.

Признаки, при появлении которых после падения, сильного ушиба пора идти к врачу:

  • Болезненность в зоне лучезапястного сустава (даже, при не сильном дискомфорте);
  • Небольшая отёчность тыльного участка предплечья;
  • Сложно пошевелить кистью.

Зона перелома зависит от положения руки в момент падения, других факторов, при которых была приложена сила, превышающая прочность кости.

Какие есть правила выполнения зарядки?

Гимнастика после перелома руки выполняется только по назначению врача. Прежде чем разрабатывать руку, следует учитывать такие правила:

  • Занятия должны проходить ежедневно.
  • Перед тренировкой следует сделать разминку, слегка помассировав каждую фалангу и ладонь.
  • Упражнения нужно обязательно чередовать с отдыхом.
  • Тренировки должны проходить при отсутствии болевых ощущений. При появлении дискомфорта занятия следует прекратить и проинформировать врача.
  • Силовые нагрузки рекомендуется вводить последовательно.

После перелома кости массажные процедуры необходимо согласовать с доктором.

Перед сеансом массажа нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • Движения выполняются по ходу тока лимфы: от кончиков фаланг до лучезапястного сустава.
  • Мышцы кисти руки нужно максимально расслабить.
  • Во время сеанса болевых ощущений быть не должно. При их появлении процедуру следует прекратить.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

  1. Максимально обездвижить травмированную руку с помощью наложения шины или подручных средств и фиксирующей повязкой через плечо.
  2. При наличии сильного болевого синдрома принять обезболивающее вещество, приложить холод к поврежденному участку.
  3. При наличии открытой раны следует остановить кровотечение, продезинфицировать рану. При сильном кровотечении наложить жгут.
  4. При переломе без смещения необходимо предотвратить смещение наложением гипса, лонгеты или полимерной фиксирующей повязки

Как долго ходить в гипсе и держать руку в неподвижном состоянии зависит от нескольких факторов:

  • Характером перелома (частичный или полный);
  • Местом перелома;
  • Скоростью регенерации костной ткани.

Нужно учитывать то, что при консервативном лечении возможны усложнения из-за того, что гипсовая повязка может сильно сдавливать мягкие ткани, нервы, сосуды.

Об этом свидетельствуют такие симптомы:

  • Отечность;
  • Бледность пальцев;
  • Потеря чувствительности кисти руки.

При первых проявленных симптомах необходимо обратиться к врачу. Не следует пробовать снимать или корректировать наложенную повязку.

Если больные снимают повязку в случае полного перелома без смещения может произойти смещение части кости, и она срастется неправильно.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *