Особенности лечения перелома мизинца на ноге

Автор: | 30.09.2020

Особенности лечения перелома мизинца на ноге

Содержание скрыть
1 Особенности лечения перелома мизинца на ноге

Что делать при переломе мизинца на ноге и как правильно проводить лечение?

Кость, что образует мизинец, считается одной из самых тонких, и сломать ее достаточно легко. А симптомы и интенсивность боли при закрытом переломе выражены слабо, из-за чего люди могут не обращать внимания на травму долгое время, что всегда ведет к развитию осложнений.

Фото 1. Основной признак перелома — синюшность кожи. Источник: Flickr (d h-j).

Причины и механизм перелома мизинца

В зависимости от того, что стало причиной, переломы мизинца подразделяют на 2 категории:

  • травматические, которые появляются при ударах, компрессиях и т.д.;
  • патологические — те, что развиваются на фоне болезней, влияющих на прочность кости: остеопороз, например, или злокачественные опухоли.

Обратите внимание! Повышенная ломкость костей возникает не только по причине болезней, но и при неправильном рационе: кальция с пищей в организм поступает мало, и кости становятся хрупкими.

Но чаще всего травма – следствие резкого подворачивания конечности, занятий такими видами спорта, как бег или футбол (там риск перелома высок), удара о мебель, неудачного прыжка или падения на ногу чего-то тяжелого.

Механизм возникновения перелома прост: сила внешнего воздействия на мизинец превышает прочность кости, отчего последняя ломается.

При патологических состояниях участок кости поражен болезнью, его структура нарушена. И прочность снижается настолько, что для перелома достаточно и слабого внешнего механического воздействия для возникновения травмы.

Виды и классификация перелома

Виды перелома мизинца, принятые в медицине, приведены в таблице ниже.

Название Признаки
Закрытый Сломанная кость не повредила кожу и мягкие ткани.
Открытый Возникновение открытой раны, в которой могут быть видны обломки кости.
Без смещения После травмы кость не поменяла положения.
Со смещением Кость разошлась (сместилась) частично или полностью.

Перелом может оказаться локализованным: в области ногтевой фаланги — и это частый случай, или в районе основной фаланги, что считается более сложным вариантом.

Перелом бывает абсолютным или частичным. В первом случае речь идет о полном разрушении кости, во втором – лишь о ее частичном повреждении.

Как отличить ушиб мизинца от перелома

Наверняка различие покажет только рентгеновский снимок. Но есть признаки, по которым можно предположить, что мизинец сломан, а не ушиблен:

  1. На день, следующий после травмы, улучшений никаких нет.
  2. После первой помощи, болевые ощущения не стихают — даже усиливаются.
  3. Отек несмотря на принятые меры продолжает увеличиваться и переходит на другие участки стопы.
  4. Палец визуально кажется короче.

Обратите внимание! Иногда при отсутствии перелома боль все равно не проходит. Это означает, что мизинец вывихнут, или разорваны сухожилия. Поскольку такие повреждения требуют особой терапии, хирурга нужно посетить как можно скорее.

Признаки перелома

Для перелома именно мизинца характерна следующая симптоматика:

  • очень сильная, резкая боль в пальце, которая расходится на всю стопу;
  • в течение первых минут после травмы кожа над участком перелома заметно бледнеет;
  • потом она начинает синеть, появляется отек;
  • температура в месте травмы высокая, прикасаться к этому участку больно;
  • если перелом был со смещением – будет слышно похрустывание отломков.

Важно, что именно синюшность кожи является характерным признаком перелома, тогда как при ушибе она не наблюдается. А боль настолько сильная, что пострадавший не позволяет прикоснуться к стопе и отдергивает ногу. Наступить на нее он не может. Палец же, если перелом был со смещением, приобретает патологическую подвижность.

Первая помощь и правила действий при переломе

В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. Травмированному человеку нельзя ходить или иначе двигать стопой, чтобы не вызвать смещение костей. Это значит, что ему нужно обеспечить покой. Если же перелом открытый, то рану как можно скорее следует обработать антисептиком и остановить кровь.

Фото 2. Ногу нужно постараться обездвижить еще до приезда медиков. Источник: Flickr (Aurelie S Cannella).

После этого нужно сделать следующее:

  • поместить пострадавшую стопу в такое положение, чтобы сломанный палец ни с чем не контактировал – это предотвратит усиление боли;
  • дать травмированному человеку обезболивающее лекарство;
  • если перелом со смещением, надо наложить иммобилизирующую повязку, т.е. зафиксировать мизинец вместе с соседним пальцем;
  • приложить к пострадавшему участку лед, что уменьшит отек, выраженность гематом и предупредит кровотечение.

Обратите внимание! Категорически не рекомендуется самостоятельное вправление отломков!

Лечение перелома мизинца

В зависимости от вида перелома лечение назначат либо консервативное, либо хирургическое.

Консервативное лечение

Консервативное лечение, которое называют закрытой репозицией, проводят, когда отломки кости не прорвали кожи и мягких тканей. Под местной анестезией доктор устанавливает костные отломки в правильное положение и накладывает гипс, либо его аналог – скотчкаст (повязка из специального материала), ортез или шину. Надрезы кожи и мягких тканей не проводятся.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение, или открытая репозиция, предполагает установку кости в нужное положение при помощи операции и иммобилизацию пальца в двух суставах для полного срастания. Оперативное вмешательство проводят, когда иначе придать правильное положение кости невозможно. Операция проходит под местной анестезией, после чего накладывается гипсовая лангета с подошвенной фиксацией.

Последствия перелома мизинца

Последствия будут, если диагностика перелома была запоздалой, или пациент не обратился за врачебной помощью вообще. В таком случае, можно ждать:

  • образования большой костной мозоли;
  • формирования ложного сустава, который не имеет хрящевой прослойки, в результате чего трение между концами кости повышено: будут частые боли и воспаления, палец теряет двигательную и опорную функции;
  • анкилоза, а при нем суставная щель исчезает, и тоже развиваются бурные воспаления;
  • остеомиелита – воспаления костного мозга.

Восстановительный период

Восстановить все функции поврежденного мизинца и его подвижность можно только следуя всем указаниям доктора.

Как долго проходит восстановление

Сроки реабилитации зависят от тяжести перелома, своевременности медицинской помощи, точности, с которой пострадавший соблюдает назначения доктора. Но в среднем требуется от одного до двух месяцев.

Сколько времени нужно носить фиксаторы

Гипс, ортезы, скотчкасты и другого рода фиксаторы придется носить от двух до четырех недель в зависимости от тяжести травмы и скорости образования костной мозоли.

Лекарства и диета

При переломе мизинца также назначается медикаментозная терапия, ее задачаускорить срастание кости и сделать его более эффективным. Она включает:

  • препараты с легкоусвояемым кальцием;
  • лекарства, что улучшают трофику мышечного аппарата и хрящевой ткани;
  • курс противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Кроме этого, доктор может порекомендовать диету, состоящую из богатых белком и кальцием продуктов, и назначить массаж, физиотерапию, лечебную гимнастику.

Профилактика и общие рекомендации

Чтобы снизить риск перелома мизинца надо, по возможности, избегать мест, где на стопу может упасть тяжелый предмет, соблюдать осторожность при ходьбе или занятии такими видами спорта, как футбол и бег.

Также надо носить удобную обувь, которая имеет устойчивую подошву. Включить в рацион продукты, содержащие кальций (бобовые, картофель, яйца, ржаной хлеб и т.д.). И снизить употребление того, что кальций из организма вымывает, а это кофе, алкоголь, сладкая газировка.

Вовремя проходить обследования и серьезно заниматься лечением болезней, что влияют на плотность костей.

Лечение перелома мизинца на ноге

Лечение перелома мизинца на ноге начинается со снятия отечности и обезболивания пораженной фаланги. В дальнейшем, в зависимости от виды перелома, травматолог прибегает к более серьезному лечению. Для быстрого выздоровления потребуется комплексная терапия.

Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

  • Эффективная терапия
  • Когда потребуется операция
  • Борьба в домашних условиях
  • Последствия самолечения
  • Со смещением и без смещения
  • Можно ли ходить
  • У детей и взрослых – разница
  • Фиксаторы, повязки, как зафиксировать
  • Как отличить от ушиба
  • Первая помощь
  • Мази
  • Осложнения

Эффективная терапия

Для лечения перелома потребуется диагностика с получением полной картины травмы.

Осмотр травматолога и рентгеновское обследование определят вид перелома у пациента:

  • без смещения кости (ее обломки правильно расположены друг к другу);
  • со смещением кости;
  • перелом с несколькими смещенными осколками, от диагноза будет зависеть способ лечения.

Быстро вылечить перелом на мизинце не получится. Как и при других травмах костей, больному придется пробыть несколько недель в гипсе. Если нет смещения, мизинчик обездвиживают с помощью полосы из многослойного гипсового бинта (лонгеты) и пациент может ходить, не подвергая нагрузке сломанную кость.

Через 5-7 дней опухоль спадает и лонгету закрепляют потуже. В это время делается еще один рентгеновский снимок чтобы избежать смещения кости при нагрузках на стопу.

Встречается перелом маленькой костной фаланги с ногтем. Для заживления пальца с переломом ногтевой косточки, потребуется простой пластырь, который наматывается несколькими слоями на сломанную фалангу.

Когда потребуется операция

Оперативное вмешательство назначается при переломе со смещением. Лечение проводится под наркозом с использованием специального тонкого стержня, служащего опорой для сломанного осколка. Реже применяются маленькие плоскости, устанавливающиеся поверх косточки. Позже эти приспособления извлекаются из тела.

Травматолог прописывает курс препаратов для устранения очагов инфекции, если на ступне имеется открытая рана. Она лечится антибиотиками и противостолбнячной вакцинацией (если таковая отсутствует или проводилась давно).

Когда на ноге нет порезов, кровотечения, терапия включает прием обезболивающих в первые дни, можно в виде мазей (Нурофен, Найз и др.), и кальциевых препаратов (Остеогенон, Альфа Д3 Тева, Витрум Остеомаг и др.) для ускорения срастания костной ткани.

Борьба в домашних условиях

Большинство пострадавших от перелома мизинца не знают, как лечить его в домашних условиях.

При подозрении на перелом, нужно быстрее оказать первую помощь до того, как человек попал в больницу:

  1. В случае открытой раны провести дезинфекцию (это может быть 3% раствор перекиси водорода).
  2. Рекомендуется немного приподнять конечность.
  3. Приложить на несколько минут холод для уменьшения отечности ступни.
  4. Перед транспортировкой больного желательно прижать бинтом мизинец к соседним пальцам конечности для обеспечения его неподвижности.

Если больной уверен, что у него перелом без смещения и нет открытой раны, то можно зафиксировать несколькими слоями пластыря мизинец к соседнему пальцу, подложив между ними прокладку в виде марли или ватки.

Чтобы вылечить палец, больному потребуется меньше двигаться по квартире, на улице, (можно использовать палочку или костыли). Иммобилизация сломанного пальца длится 3-4 недели до образования костной мозоли.

Последствия самолечения

Независимо от вида перелома (со смещением или без смещения), пострадавшему нужно обратиться к врачу. Иначе будут осложнения, которые связаны с травмой – повреждение сухожилия или двигательного нерва, нагноения, грозящие ампутацией фаланги.

Со смещением и без смещения

Повреждение пальцев, особенно на ногах, часто встречающийся вид травм. Большой палец и мизинчик больше всего попадают под удар. Серьезность этих увечий многие недооценивают. При переломах закрытых, в связи с не выраженной клинической картиной, мало кто обращает внимание на эти травмы, которые приводят к развитию осложнений.

Переломы классифицируются с учетом характера травматизации:

  • Со смещением;
  • Без смещения.

Травма мизинца без смещения представляет треснутую кость. При этом ось сохранена, не наблюдается укорочение кости. Со смещением – это разрыв костной ткани, осколки меняют свое расположение. Подобный вид травматизма характеризуется деформацией кости, ее длина заметно уменьшена.

Можно ли ходить

После повреждения мизинца нужно соблюдать постельный режим. Ходить при переломе запрещается. Снижение двигательной активности приводит к другим проблемам (например, к запору).

Для избежания этих последствий, нужно соблюдать специальную диету. Морковь, свекла, капуста, содержат грубые волокна, они улучшают перистальтику и включаются в состав рациона лежачих пациентов.

У детей и взрослых – разница

Повреждение мизинчика у детей встречаются с той частотой, что и у старшего поколения. Главное отличие в том, что у взрослых, чаще, происходит вхождение одного осколка кости в другой. В детском возрасте наблюдается угловое смещение. У детей, в связи с быстрым ростом ткани, происходит самокоррекция смещенных отломков кости. Если мизинчик сломал ребенок, кость срастается быстрее, чем у взрослых.

Фиксаторы, повязки, как зафиксировать

Благодаря разнообразию средств иммобилизации, для каждого вида перелома можно найти нужные фиксаторы. Если сломал палец и кость не смещена, достаточно закрепить пластырем или повязкой.

Соединив последние 2 пальца между собой, предварительно положив между пальцами ватный диск, чтобы предотвратить раздражение. Можно использовать лангеты из гипса, которые накладывают на нижнюю часть ноги на месяц.

При тяжелых случаях существует бандаж – фиксатор стопы.

Как отличить от ушиба

  • Гематома;
  • Отклонение пальца в сторону;
  • Боль при надавливании;
  • Отсутствие подвижности пальца.
  • Кратковременные боли;
  • Двигательная реакция не нарушена;
  • На поверхности кожи проявилась гематома.

Ушиб, особенно при тяжелом повреждении, самостоятельно определить невозможно, необходима консультация врача.

Первая помощь

Методы оказания первой помощи зависят от характера повреждения. Первичная помощь при открытой травме направлена на остановку кровотечения и дезинфекцию. Обезболивающие средства затушат приступ боли.

Врачи проследят за тем, чтобы сломанный палец находился в нужном расположении, что избавит от дальнейших осложнений. На сломанный палец со смешением накладывают гипс. Если деформирована ногтевая фаланга, процедура не проводится. Достаточно закрепить пластырем к ближайшему пальцу.

При ушибе следует приподнять и обездвижить стопу. Боль и отечность снимает холодный компресс. Его прикладывают к месту ушиба 5 раз по 10 минут, делая перерывы в несколько минут.

Затем, стопу нужно зафиксировать твердым плоским предметом и закрепить бинтом. Обездвиживание мизинца необходимо при травме со смещением.

Обезболить и убрать гематому помогут мази и гели, применяемые при соответствующих травматизмах:

  • Нурофен;
  • Синякофф;
  • Найз;
  • Бодяга;
  • Вольарен;
  • Траумель.

Осложнения

Осложнения часто возникают из-за отсутствия своевременной помощи. Пациент решает не вызывать врача, если ушиб не доставляет серьезного дискомфорта. Подобное пренебрежение своим состоянием оставит тяжелые последствия.

Запоздалая диагностика перелома чревата возникновением осложнений:

  1. В зоне нарушения целостности кости формируется костная мозоль. Естественный процесс, без него не возможно сращение деформированных костей. Но, чтобы этот процесс шел правильно, сломанные костные отломки должны быть сопоставлены. При несвоевременном обращении за врачебной помощью, правильное сопоставление может не произойти и костных мозолей будет много. Ухудшается заживление, повышается болезненность.
  2. При травме со смещением возрастает риск с формирования ложного сустава в промежутках между осколками. Часть палец теряет свою двигательную и опорную функцию, присутствуют боли, воспалительные реакции.
  3. Возрастает риск возникновения анкилоза – полное исчезновение суставной щели, сращивание 2 соседних фаланг. Процесс сопровождается воспалением, происходит полная замена суставной щели костной тканью.
  4. Открытые повреждения мизинца опасны развитием инфекций, попавшим из внешней среды. Остеомиелит – серьезное осложнение, при попадании в открытую рану инфекции в первую очередь начнется нагноение!

Переломы и ушибы мизинца распространены среди населения. Игнорирование деформации этой части тела может привести к потере функций пальца, всей стопы. Отсутствие явных болевых ощущений не повод отказываться от помощи врача. Своевременное лечение избавит от дальнейших осложнений.

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Для того, чтобы знать, какое лечение перелома мизинца на ноге окажется наиболее эффективным, следует провести диагностику и установление конкретного вида повреждения.

Как и большинство других травм костных тканей в человеческом организма, так и нарушение целостности кости в области фаланги мизинца нижней конечности может возникать по разным причинам и отличаться некоторыми характерными особенностями и признаками, существенно влияющими на выбор лечебной методики данной проблемы.

  • Причины и симптомы травмы
  • Сроки заживления, лечения и полного срастания сломанной фаланги мизинца ноги
  • Какими могут быть осложнения невылеченного перелома мизинца ноги и реабилитация пациента

Причины и симптомы травмы

В современной медицине рассматриваются различные механизмы получения подобного повреждения, которые оказывают значительное влияние на подбор наиболее адекватной лечебной и затем реабилитационной методики.

Среди наиболее распространенных причин, способных спровоцировать нарушенную целостность костной структуры мизинца нижней конечности, стоит уделить особое внимание:

  • неправильным поворачиваниям стопы;
  • непредвиденным ударам или ударам сильной интенсивности;
  • измененной прочности костной ткани из-за патологического состояния костей: остеопороза, туберкулеза, остеомиелита и онкологических заболеваний.

Среди повреждений всех пальцев нижней конечности большему травматизму подвержен именно мизинец. Данная особенность связана с анатомической локализацией последнего пальца ноги, что приводит к частому получению ударов и ушибов.

Заподозрить подобный диагноз не составляет абсолютно никакой сложности, поскольку как в случае закрытого, так и открытого вида перелома, который встречается только в редких случаях, симптоматика заболевания остается достаточно выраженной даже не для специалиста.

Видео в этой статье ознакомляет с тем, что наиболее характерными симптоматическими признаками оказываются:

  • сильная болезненность;
  • увеличение интенсивности боли при попытках двигать и трогать поврежденный мизинец;
  • визуальная отечность травмированной стопы;
  • наличие обширного кровоизлияния под кожным покровом;
  • возможность услышать потрескивание в случае пальпации;
  • нарастание боли и ее переход на область соседних пальцев.

С визуальной точки зрения инструкция рекомендует обратить внимание на наличие дефекта, укороченности и несвойственной подвижности пальца, как и на его неправильное положение. Все вышеуказанные характеристики свидетельствуют о нарушенной целостности мизинца на ноге.

Сроки заживления, лечения и полного срастания сломанной фаланги мизинца ноги

Перед тем, как лечить перелом мизинца на ноге, необходимо предоставить пострадавшему первую медицинскую помощь. Поскольку в преимущественном количестве клинических случаев в травматологии встречаются повреждения в закрытой форме, пациенту вовсе необязательно вызывать на место происшествия бригаду скорой помощи, учитывая его способность добраться до специализированного медицинского учреждения своими силами.

Первая медицинская помощь больному заключается в осуществлении следующих мероприятий:

Действие Причина и эффективность применения данной методики
Обработка раны Может быть осуществлена с помощью любых подручных медикаментозных веществ, позволяющих предотвратить или снизить к минимуму риск попадания вирусов или инфекций в организм пострадавшего человека. Таким образом, основное действие заключается в обеззараживании сформировавшейся раны в месте полученного удара.

Таким образом, поврежденный палец фиксируется в одном, наиболее удачном и безопасном для жизни человека положении, после чего принимается решение касательно методики лечения на основе проведенной рентгенографии.

Необходимо обратить внимание на то, что на то, как быстро вылечить перелом мизинца, оказывает существенное влияние и применение других методов для правильной и надежной фиксации пальца нижней конечности.

Заменить хорошо известную гипсовую повязку возможно на синтетическую повязку или скотчкаст в современной травматологии. Период его ношения зависит от точной локализации повреждения и наличия сопутствующих серьезных травм организма: в основном он составляет около двух-трех недель.

Дополнительными, вспомогательными медикаментозными средствами оказываются:

  • комплексы на витаминной основе;
  • массажные процедуры;
  • физические процедуры;
  • операции физиотерапевтического характера.

В отдельных, редких случаях врач может порекомендовать пациенту с вышеуказанным повреждением пройти специальный курс по нейростимуляции для скорейшего и полнейшого выздоровления.

Один визуальный осмотр травматолога не является достаточным для постановки точного и конкретного диагноза. Для этого проводится рентгенографическое исследование в двух проекциях. Таким образом, подтверждается характер и степень сложности перелома, после чего специалист приступает к выбору, как лечат перелом мизинца на ноге.

При наличии скопившейся крови под ногтем или кожей необходимо приступить к перфорации, после чего гипсовая повязка оказывается необязательной. Зафиксировать в данном случае травмированный мизинец возможно с помощью специального пластыря, используя в качества твердой основы соседний палец.

Повреждение в области средней и основной фаланг нуждается в надежном обездвиживании с помощью гипсовой лонгеты. Пациенту приходится ее не снимать в течение двух месяцев.

Для летней поры заменой оказывается скотчкаст. Наличие смещенных отломков кости является основной причиной для проведения репозиции костей под действием местного наркоза.

Пострадавшему следует также не забывать о сохранении правильного и безопасного положения стопы: таким образом, можно снизить к минимуму сильную боль, возникающую при малейших движениях. Слегка приподнятое положение стопы и всей нижней конечности со сломанным мизинцем позволяет уменьшить отечность и, тем самым, благоприятно повлиять на скорость правильного срастания поврежденной кости.

Какими могут быть осложнения невылеченного перелома мизинца ноги и реабилитация пациента

Нередкими оказываются случаи возникновения различных осложнений и серьезных последствий для здоровья и функциональности ноги после сломанного пальца нижней конечности. Если не лечить перелом мизинца на ноге или предоставить медицинскую помощь несвоевременно или неправильно, пациент может остаться на всю жизнь ограниченным в своих движениях, страдая от постоянной боли ноющего характера.

Большинство осложнений касаются самой травмированной кости, поскольку она начинает терять свои функциональные возможности из-за продолжительного влияния сформировавшейся гематомы. Если устранение скопившейся крови под кожей или ногтевой пластиной оказывается невозможным или неэффективным специалисту приходится прибегнуть к полному удалению ногтя.

Довольно часто пациенты после лечения вышеуказанного повреждения мизинца начинают жаловаться на развитие ревматоидного артрита. Основными признаками в таком случае окажутся скованные движения, сильные боли и деформация мизинца.

Во время лечения врачом проводится регулярный контроль за срастанием кости с помощью рентгеновских снимков. Несоответствующие условия лечения могут привести к неполному заживлению кости фаланги мизинца или к неправильному срастанию костных и мягких тканей. Определение данных явлений оказывается причиной для немедленного хирургического вмешательства.

Важно! Нельзя обойти стороной такое серьезное осложнение, как остеомиелит, который является по своей сути гнойным поражением костных тканей. В особо тяжелых и запущенных случаях данная проблема может превратиться в необходимость ампутации одного или нескольких пальцев. Даже после лечения пациент продолжает жаловаться на ограниченность движений и болезненные ощущения при движениях.

Не менее привлекательной окажется цена таких реабилитационных методик, как:

  • электрофореза;
  • магнитно-резонансной терапии;
  • ультразвуковой терапии;
  • массажных процедур;
  • упражнений в рамках лечебной физкультуры.

Все вышеперечисленные методы восстановления целостности и функциональности кости фаланги мизинца нижней конечности направлены на разогрев мягких тканей вокруг полученного удара, возврат мышц и мелких суставов в их нормальное, функциональное состояние, возобновление здорового тонуса мышц голени и стопы, значительное ускорение сроков разработки поврежденного сустава.

Что касается лечебной физкультуры, то эти занятия могут быть осуществлены не только в рабочих, но также и домашних условиях.

Признаки и лечение переломов мизинца на ноге

Так устроено природой, что стопа человека берет на себя основную нагрузку веса человека. Ее передние отделы подвержены переломам гораздо чаще, так как, не имея мышечной защиты, обладают повышенной функциональной подвижностью. Кость мизинца самая тонкая на стопе, поэтому трещины и переломы мизинца на ноге не редкость.

Такая травма является следствием прямого воздействия множества повреждающих факторов, проявляясь чаще внутрисуставным поражением, сочетаясь с вывихами, сухожильно-связочными патологиями и ранами. Попробуем разобраться, какой клинической картиной сопровождается данная патология, что необходимо предпринять и сколько срастается перелом.

Возможные причины переломов

Поскольку кость мизинца довольно тонкая и хрупкая, сломать ее совсем не сложно. Перелом может быть совершенной случайностью и получить его можно где угодно – на спортивной площадке (при занятиях активными видами спорта), при неудачном ударе ногой, случайно придавив стопу тяжелым предметом либо просто подвернув ногу или споткнувшись.

Хорошо знакомы такие повреждения пациентам с наличием деструктивных заболеваний костей, истощающих их минеральный состав. Довольно часто ломаются пальцы в пожилом возрасте. Это обусловлено возрастными изменениями костной структуры, утратившей с годами органические компоненты и свою упругость.

Какими бывают переломы мизинца?

По медицинским критериям переломы разделяют по двум основным категориям, зависящим от причинного фактора:

  • травматического, когда кость ломается вследствие воздействия внешнего фактора;
  • патологического, обусловленного наличием у пострадавшего определенных заболеваний, способствующих развитию патологических процессов и снижающих прочность костных тканей (остеомиелит, остеопороз, туберкулез, опухолевые процессы).

Тяжесть переломов оценивается по их видовой форме. Они способны проявляться открытой формой, нарушая целостность тканей и закрытой – без видимых повреждений. Согласно медицинской классификации разделяются на:

  • полные переломы мизинца на ноге без смещения (к примеру, под надкостницей), которые могут также сочетаться со смещением костных отломков;
  • неполные, характеризующиеся лишь надломами и трещинами.

По типу сложности деформации костных структур подразделяются на переломы простые, сложные либо внутрисуставного характера.

Локализация костных разломов диагностируется согласно анатомическому строению пальца: они могут образовываться в основной фаланге, соединяющейся с костями стопы, в дистальном отделе (ногтевом) либо в средней фаланге. Разломы также могут быть и сочетанного характера:

  • если повреждена структура кости одной фаланги – это простой перелом;
  • сложный диагностируют при локализации костных разломов в нескольких отделах пальца либо когда костная структура мизинца раздроблена;
  • если следствием суставного разрушения послужил прямой, направленный на него удар, это говорит об образовании внутрисуставного перелома.

Следует знать, что подобный патологический процесс вовсе не пустяк, как многие считают. Часто при переломах происходит нарушение отростков двигательных нейронов (нервов), что может лишить мизинец его подвижности в дальнейшем. При запоздалом лечении характерно развитие воспалительных процессов, в том числе гнойных, что нередко становится причиной ампутации травмированного пальца.

Клинические признаки

Проявление характерных для перелома мизинца на ноге признаков зависит от места его локализации. В медицине существуют ряд так называемых предположительных признаков (относительных), позволяющих заподозрить патологию, а также абсолютных симптомов, четко свидетельствующих о факте перелома.

Относительные признаки

Относительные признаки могут быть выражены:

  • отечностью и болью;
  • нарушением двигательных функций пальца;
  • проявлением резкой болезненности при попытках движения;
  • подкожными и подногтевыми геморрагиями (кровоизлиянием).

В принципе, такая симптоматика характерна переломам мизинца на ноге всегда, только различная их локализация проявляется разной степенью тяжести и интенсивности. При поражении фаланги в дистальном отделе (ногтевая часть) болевой симптом выражен намного меньше, чем при поражении кости основной фаланги, сообщающейся с костными фрагментами стопы.

Это же касается и кровоизлияния. Когда ломается кость, поражаются и сосуды, расположенные в ней. У основания пальца калибр их больше, чем в ногтевой фаланге. Поэтому отечность и гематома в зоне основной фаланги больше, чем в дистальном отделе. Бывает так, что функциональные изменения мало заметны. Пациент не сразу может сообразить, что это не простой ушиб, пока боль не начнет усиливаться.

Признаки абсолютных симптомов

Симптомы, указывающие на абсолютные признаки переломов, очень характерны. Именно по ним можно отличить перелом мизинца на ноге от ушиба.

Можно самостоятельно определить, чем обернулась травма. Для этого необходимо провести самый простой тест на определение возможного перелома. Если постучать слегка по кончику ногтевой фаланги, боль в зоне повреждения всегда свидетельствует о наличии сломанной кости. В других местах она не будет проявляться. Но такой эксперимент нельзя проводить, если нет уверенности, что перелом простой (без смещения). В противном случае можно спровоцировать миграцию костных отломков, что чревато серьезными последствиями.

Первые ощущения после травмы ужасные – боль волнообразная и нарастающая проявляется не только в самом мизинце, но и охватывает соседние пальцы. Попытка ими пошевелить доставляет еще большую боль, распространяясь на всю стопу.

Формируются обширная отечность и гематома, кожа в месте травмы краснеет. Открытые переломы характеризуются тканевым и кожным повреждением мизинца и изменением его привычной формы.

Еще более абсолютный симптом – отсутствие подвижности пальца, внутренняя крепитация костей (хруст) и непривычное изменение его положения, как на фото вверху. Явные признаки деформации костей – верный признак перелома костей мизинца на ноге со смещением.

Первое, что необходимо сделать после травмы – создать условия неподвижности раненому мизинцу, зафиксировав его скотчем к соседним пальцам. Чтобы снизить развитие отечности и боли, следует уложить ногу выше уровня тела, приложить к месту удара холод (на 10-15 минут) и принять обезболивающие препараты.

Диагностика и способы лечения

Для определения переломов мизинца либо их исключения врач проводит визуальный осмотр пальца и направляет пациента на рентгенологическое обследование. Рентгеновский снимок дает всю картину последствия травмы и позволяет сделать точную оценку ее характера.

Переломы закрытого вида лечат консервативным методом. Боль купируется медикаментозно (обезболивающими средствами), мизинец полностью обездвиживают. При диагностике смещений на стопу накладывается гипсовая повязка.

Сегодня функциональная иммобилизация проводится более удобными фиксаторами – при помощи скотчкаста на мизинец ноги, бинтов «софткаст» либо турбокастов.

Они пластичны, не вызывают аллергии, не прилипают к кожным волосам, чем выгодно отличаются от гипса, пропускают воздух и предотвращают развитие мышечной атрофии. Обладают пластической памятью и податливостью. Наличие фиксирующих приспособлений позволяет самостоятельно их снимать и одевать (при необходимости).

При переломах самой маленькой фаланги пальца – ногтевой гипс не накладывается. Проводится иммобилизация мизинца – скотчем либо специальным фиксатором к соседним пальцам. Если при травме образовалась гематома в ложе ногтя, проводится его перфорация (очистка от крови). Можно ли ходить при такой травме? Можно, так как при опоре на стопу нагрузка на мизинец минимальная.

Гипсовая лангета на мизинец ноги и всю стопу рекомендована при переломах средней и основной его фаланги. Длительность ее носки от 1-го до 2-х месяцев. Сроки восстановления обусловлены сложностью патологии.

В современной ортопедии применяется множество разнообразных и удобных корректоров или фиксаторов для мизинцев ног при переломах: силиконовых и тканевых, с жесткими пластиковыми накладками, регулируемыми застежками и шарнирами (жесткие и полужесткие бандажи), что позволяет обходиться без громоздких лангет.

При внутрисуставных поражениях применяются оперативные техники, включающие:

  • сопоставление костных фрагментов методом открытой репозиции;
  • внутрисуставную фиксацию спицами или пластинами;
  • применение компрессионно-дистракционных приспособлений (аппарата Илизарова или Шевцова-Мацукатова).

Медикаментозное лечение несложное. К обезболивающим препаратам, которые необходимы на начальном периоде лечения, добавляют кальцийсодержащие препараты. Это необходимо для скорейшего образования костной мозоли. Антибиотики назначаются в случае открытого перелома и при наличии раны, чтобы предотвратить инфекционные осложнения.

Сколько заживает перелом мизинца на ноге после хирургического лечения, зависит от сложности сопоставления отломков. Если сращение и восстановительный процесс проходят без осложнений, к работе пациент может приступить через 2-2,5 месяца.

Возможные последствия

Если медицинская помощь была оказана с запозданием, последствия переломов мизинца могут проявиться целым рядом осложнений:

  • неправильным сращением костных отломков;
  • гнойным поражением костных тканей;
  • формированием между костными отломками ложного сустава;
  • образованием гематом в ногтевом ложе;
  • деформацией пальца и нарушением опорных функций при ходьбе;
  • развитием анкилоза (воспалительный процесс провоцирует сращение фаланг в единую кость).

Различные осложнения могут проявляться при любых травмах. Чтобы избежать неприятных последствий, лечение должно быть доведено до конца с соблюдением всех врачебных рекомендаций.

В статье «Особенности лечения перелома мизинца на ноге» использованы материалы:

http://glavtravma.ru/perelomy/mizinec-na-noge-43

http://gidpain.ru/perelom/mizintsa-noge-lechenie.html

http://travm.info/lechenie/kompleksnoe/lechenie-pereloma-mizinca-na-noge-449

http://travms.ru/perelom-mizintsa-na-noge.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *