Как лечить периартрит голеностопного сустава

Автор: | 30.09.2020

Как лечить периартрит голеностопного сустава

Содержание скрыть
1 Как лечить периартрит голеностопного сустава

Лечение периартрита голеностопного сустава

Периартрит голеностопного сустава — это заболевание очень болезненное, при развитии тяжелой формы недуга ходить практически невозможно. Многие, услышав от врача такой диагноз, не совсем понимают различие периартрита и артрита. Но разница есть, и существенная.

Что представляет собой периартрит голеностопного сустава?

Артрит вызывает воспаление непосредственно в суставе, а периартрит вызывает патологию в капсуле сустава, но может воспалиться также сухожилие, мышечная ткань именно в том месте, где сустав крепится к кости. При этой болезни воспаление возникает в околосуставной ткани, страдают межкостные соединения, имеющиеся в опорно-двигательном аппарате.

Периартрит может поражать разные суставы:

  • плечевой и локтевой;
  • тазобедренный;
  • коленный;
  • голеностопный.

Опасный период, когда можно ощутить первые признаки заболевания, наступает после 40 лет. В основном этому способствуют переохлаждение или различные повреждения. Также многие другие опасные болезни и нарушения могут стать причиной изменений, например, инфаркт миокарда, ишиас, артроз, спондилез, всевозможные инфекции, сахарный диабет, нервные и эндокринные расстройства.

Однако основная причина такой болезни, как периартрит голеностопа, все же травма. Неважно, где это случилось — на игровой площадке, во время похода, на работе или во время физических нагрузок. Когда идет давление на один и тот же сустав длительное время, осуществляется постоянная нагрузка с одним и тем же действием, тогда и начинается болезнь.

Но не только серьезные повреждения, а и небольшие травмы в дальнейшем могут обернуться возникновением периартрита.

Есть еще одна причина, которая может спровоцировать ту же проблему — это неправильное кровообращение, возникающее, когда тело находится длительное время в одном и том же положении.

Как протекает заболевание? Существуют определенные стадии развития болезни:

  • когда возникает воспалительный процесс;
  • когда начинают развиваться дегенеративные дистрофические изменения, сюда же можно включить и посттравматическое поражение, которое происходит с суставом.

Обычно врач, принимая решение о лечении периартрита, выясняет также, что привело к возникновению болезни, и, главное, как устранить причину недуга.

Развитие этой болезни у многих пациентов имеет одинаковую симптоматику, поэтому можно выделить три клинические формы, по которым определяется болезнь.

  1. Простая форма. Боль еще не так выражена, но при движении чувствуется дискомфорт. Если это периартрит стопы или голеностопа, то во время движения возникают боли ноющего характера, отекает сустав, можно нащупать уплотнение или образование, напоминающее небольшой узелок, при нажатии на такое место чувствуется сильная боль. Главное, не принять эту болезнь за узелковый периартериит, когда воспаленными оказываются мелкие или крупные кровеносные сосуды.
  2. Острая форма может развиться из простой, если болезнь запущена или лечение проводилось неверно, но нередко возникает и сразу. Отличается тем, что боль резко усиливается и ощущается в близлежащих тканях особенно после физических нагрузок. При легком надавливании в месте, где возникло воспаление, можно найти болезненные точки — их может быть несколько. Больную ногу пациент старается сохранять в бездействии или пытается как можно меньше ее нагружать.
  3. Хроническая форма. Все симптомы болезни те же, но к ним добавляются повышенная утомляемость, высокая температура тела и тугоподвижность сустава, которая прогрессирует. Переходу в эту стадию способствуют капсулит или фиброзный бурсит.

Как лечить заболевание?

Перед тем как начинать лечение, необходимо правильно поставить диагноз, это в дальнейшем сыграет свою положительную роль. Сустав должен быть осмотрен и изучен лечащим врачом. Проводится пальпация, пациенту задаются вопросы, чтобы выяснить, что явилось причиной болезни: травма, неправильный образ жизни, заболевания, наследственность и т.д.

Нужно установить очаг воспаления и использовать методики обследования, куда входят рентгенография, компьютерная томография и другие, которые в случае необходимости назначит врач. В постановке диагноза помогает ультразвуковое исследование. Могут понадобиться комплексный осмотр и сдача общего анализа крови. В лечение обязательно входит устранение причин, вызвавших воспаление.

Периартрит голеностопа может быть диагностирован в том случае, если в зоне голеностопа оказались пораженными околосуставные ткани, в результате чего резко снизилась общая подвижность. Обычно голеностоп меньше всего подвержен такому виду поражений, чем, например, коленный сустав, но во время развития недуга голеностопный периартрит намного ярче выражен и сопровождается сильными болями. Если не соблюдается постельный режим, то сустав будет все больше воспаляться и сильно опухнет.

Врачом разрабатывается терапевтический курс, главная задача которого — ликвидировать причины, которые могут в дальнейшем провоцировать развитие болезни; убрать воспаление и имеющийся отек; удалить узелковые уплотнения; освободить пациента от болевых ощущений. Лечение может заключаться в применении препаратов, которые снимают воспаление; назначаются различные физиотерапевтические процедуры.

Чтобы быстрее избавить больного от воспаления голеностопного сустава, используют:

  • электрофорез новокаина и йодистого калия;
  • импульсную магнитотерапию;
  • криотерапию;
  • нафталиновые и парафино-озокеритовые аппликации;
  • ударно-волновую терапию.

Есть много средств, которые благотворно влияют на исход болезни, но лечение займет длительное время — число процедур зависит от каждого индивидуального случая и от того, в какой стадии болезни находится воспаленное место.

Параллельно нужно будет принимать противовоспалительные средства и анальгетики. Иногда принимается решение делать инъекции кортикостероидов. Снять боль помогают гели и мази.

Требуется такое лечение, чтобы иммобилизовать больной сустав. Человеку в это время придется максимально уменьшить физическую нагрузку на сустав, а тяжелые нагрузки исключить вовсе.

Для этого периода больному необходимы особые фиксаторы для суставов. Они поддерживают больной участок и, самое главное, снимают нагрузку в этой зоне.
Если случай тяжелый, то используют наложение гипса или шины, чтобы больное место было обездвижено.

Когда основные симптомы болезни будут сняты, могут назначить специальную щадящую лечебную гимнастику или точечный массаж, если нет противопоказаний.

Если недуг лечить правильно, то болевой синдром исчезнет совсем, воспаление пройдет, функционировать сустав будет, как и прежде, а все дегенеративные процессы будут прекращены. Лечение может занять от двух недель до нескольких месяцев.

Как обезопасить себя от возникновения периартрита?

Необходим здоровый образ жизни. Суставы нагружать нужно, но следить за тем, чтобы они не испытывали слишком сильную нагрузку, постоянно не переутомлялись. Нужно наладить питание, включая в меню продукты, обогащенные витаминами B, A и E — они снимают воспаление, являются хорошими регенерирующими стимуляторами, придают коже упругость.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Вызвать заболевание может частое переохлаждение или сырость, поэтому если возникают такие условия, например, на рабочем месте, нужно стараться обезопасить себя от таких обстоятельств. Надо следить за состоянием эндокринной системы.

Если вдруг неожиданно возникла даже небольшая боль в области голеностопного сустава, нужно обращаться за помощью в поликлинику.

Периартрит голеностопного сустава — причины, симптомы и лечение

Периартрит голеностопного сустава — серьезное поражение связок и мышечного аппарата сочленения, которое сопровождается сильной болью, ограничением подвижности нижней конечности. Такое заболевание встречается крайне редко в силу особого строения указанной части ноги, но способно доставить массу проблем.

Общее описание болезни

Периартрит голеностопного сустава характеризуется тем, что он затрагивает только мягкие околосуставные ткани. Само сочленение не повреждается, поэтому его функциональность не ограничивается. Основной причиной поражения считается чрезмерная физическая нагрузка на голеностоп, а также сопутствующие патологии опорного аппарата.

Чаще всего болезнь наблюдается у представительниц женского пола, перешагнувших 40-летний рубеж. Поражается место фиксации сухожилий в районе пяточной кости. Патологический процесс является дегенеративно-дистрофическим. Периартрит голеностопного сустава требует комбинированного лечения, причем затягивать с ним не стоит.

Причины развития

Прежде чем лечить данное заболевание, необходимо выяснить, почему оно появляется. Причины периартрита голеностопного сустава таковы:

  • Повышенная физическая нагрузка на конечность. При этом связки и мышцы могут не выдерживать нагрузку, и на них появляются микроповреждения. Такая патология часто диагностируется у спортсменов.
  • Чрезмерная масса тела, при которой мышцы и связки испытывают колоссальное напряжение.
  • Нарушение метаболических процессов в организме.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Нарушение функциональности сосудов, сердечные болезни. В этом случае ткани не получают должного питания.
  • Артроз, спондилез.
  • Частые переохлаждения, длительное влияние сырости.
  • Травма мягких тканей сустава.
  • Врожденная патология опорного аппарата.
  • Осложнение инфекционных болезней.
  • Сложные условия труда и жизни.
  • Недостаток или избыток двигательной активности.
  • Сахарный диабет.

Спровоцировать периартрит правого голеностопного сустава может генетическая предрасположенность (слабость мышц, связочного аппарата). Если терапия будет назначена вовремя, то функциональность стопы восстановится в полном объеме.

Симптомы и признаки патологии

Симптомы периартрита стопы и периартрита голеностопного сустава обычно проявляются ярко. Можно выделить следующие признаки заболевания:

  • Выраженный болевой синдром в пораженной области в момент движения.
  • Постоянная напряженность мышц.
  • Сильный отек, ограничивающий подвижность конечности.
  • Появление болезненных узелков и уплотнений в области голеностопа.
  • Хромота, нарушение походки.

Если заболевание не лечить, то оно быстро прогрессирует. У пациента развивается пяточная шпора, и он может стать инвалидом.

Разновидности заболевания

По МКБ 10 периартрит голеностопного сустава имеет код М05-М14. Классифицировать заболевание можно так:

  1. По локализации патологического процесса: бурсит, тендинит, капсулит, фасцит.
  2. По характеру происхождения: первичный, вторичный (появившийся в результате другого заболевания).
  3. В зависимости от характера течения болезни: острый и хронический.

Чаще всего периартрит голеностопного сустава (стопы), лечение которого обязан назначить врач, характеризуется яркими и интенсивными симптомами.

Особенности диагностики

Лечение заболеваний суставов, периартрита стопы, в частности, начинается с полного обследования человека, включающего такие процедуры, как:

  1. Рентген. Благодаря ему исключается присутствие других патологий.
  2. УЗИ (определяется отечность сухожилий).
  3. МРТ или КТ. Такое исследование считается самым информативным. Специалисты имеют возможность послойно рассмотреть пораженные ткани, оценить их состояние. Томография позволяет определить причины развития патологического процесса.
  4. Лабораторные анализы крови и мочи. Они обнаруживают воспаление в организме. При этом ревматические пробы должны быть отрицательными.

Также специалист фиксирует жалобы пациента, собирает его анамнез.

Общие принципы лечения периартрита

Лечение периартрита голеностопного сустава должно быть комплексным. Оно проводится по таким принципам:

  • избавление от симптоматики;
  • купирование болевых ощущений;
  • восстановление подвижности конечности;
  • торможение развития деструктивных процессов в суставе;
  • профилактика осложнений.

Чтобы этого добиться, нужно использовать несколько методов терапии.

Традиционная терапия

Чтобы устранить неприятные симптомы, пациенту назначаются такие препараты:

  1. НПВС: «Диклофенак», «Ибупрофен». Они устраняют воспаление, боль и другие симптомы. Назначаются эти препараты в форме мази, таблеток, геля. Длительность их применения не превышает 7 дней.
  2. Обезболивающие: «Найз», «Анальгин», «Спазмолгон».
  3. Стероиды: «Дипроспан», «Гидрокортизон». Они вводятся в околосуставную полость и убирают воспалительный процесс. Делать такие инъекции часто нельзя.
  4. Хондропротекторы: «Дона», «Артра». Они нормализуют обмен веществ в самом сочленении, препятствуют разрушению хрящевой ткани.
  5. Поливитаминные препараты.

Если человек ощущает интенсивную боль, то ему назначаются инъекции «Новокаина».

Кроме приема медикаментозных препаратов, пациенту нужно выполнять упражнения лечебной физкультуры. Их подбирает лечащий врач. Сначала интенсивность выполнения невелика. Благодаря комплексу можно быстро разработать конечность. Физкультура улучшает ток крови и лимфы, снимает отек. Достаточно просто сгибать и разгибать сустав, совершать им круговые движения.

Не менее эффективным является лечение периартрита голеностопного сустава мазями.

Физиотерапевтическое лечение

В дополнение к лекарственным препаратам пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры:

  1. Грязевые аппликации. Они позволяют устранить боль в пораженной части конечности, улучшить местный иммунитет.
  2. Фармакопунктура. Эта процедура предусматривает точечное введение медицинских препаратов.
  3. Лазерная и магнитная терапия. Лечение таким способом позволяет улучшить защитные силы, уменьшить интенсивность воспалительного процесса, стимулировать кровообращение, отток лимфы. Эти процедуры способствуют снижению отечности.
  4. Электро- и вибромассаж. Он нормализует мышечный тонус, поэтому снижает силу боли.
  5. УВТ. Тут происходит очищение пораженных тканей от вредных веществ, восстановление оттока лимфы.
  6. Электрофорез с медикаментозными препаратами. Благодаря электрическому воздействию лекарство поступает глубоко в ткани и действует эффективнее.

Хорошим методом борьбы с периартритом считаются акупунктура и точечный массаж. Благодаря этим процедурам налаживается метаболизм в пораженных тканях, улучшается подвижность конечности.

Оперативное вмешательство проводится редко, так как с болезнью удается справиться традиционными способами.

Лечение народными средствами

Бороться с патологией можно не только лекарственными препаратами, но и народными средствами. Они способны ослабить интенсивность воспаления, наладить метаболические процессы и питание тканей. Но перед применением этого способа лечения нужно проконсультироваться со специалистом.

Полезными будут такие рецепты:

  1. Потребуется ведро воды и полкилограмма сенной трухи. Сырье нужно проварить на небольшом огне в течение нескольких минут. Для настаивания требуется полчаса. Жидкость процеживается и выливается в таз. Средство используется для ножных ванн. Принимать их надо 30 минут. При этом нужно следить, чтобы вода постоянно была теплой.
  2. Мед. Это средство содержит огромное количество полезных веществ, позволяющих не только устранить симптоматику, но и восстановить пораженные ткани. Из меда делается компресс, который фиксируется на голеностопе на всю ночь и обвязывается теплым платком.
  3. Компресс на основе хрена. Он обладает согревающим эффектом. Использовать его нужно осторожно, чтобы не обжечь кожу. Сначала овощ натирается, а потом выкладывается на салфетку и фиксируется над пораженными тканями. Держать его следует не более часа.
  4. Настой с применением календулы или крапивы. Необходимо 1 ст. л. выбранного измельченного растения залить литром кипятка. Для настаивания требуется 20 минут. Далее жидкость фильтруется и применяется для растирания. Употреблять ее можно и внутрь.

Народные средства — это не панацея. Они не всегда могут полностью справиться с заболеванием, поэтому их используют в комплексе с назначенными врачом препаратами.

Возможные осложнения

Отсутствие терапии не проходит бесследно. Воспалительный процесс становится сильнее, симптоматика — ярче. Если не предпринять никаких мер, то возможны такие осложнения патологии:

  • постоянное присутствие болевых ощущений;
  • невозможность свободно двигаться, так как каждый поворот ноги вызывает неприятные симптомы;
  • утрата двигательных способностей голеностопного сустава.

Неправильное лечение или его отсутствие приведет к некрозу тканей. В этом случае человек может стать инвалидом.

Профилактика патологии

Информацию о периартрите, причинах, признаках, симптомах и лечении важно знать всем пациентам, у которых есть генетическая склонность к патологиям опорного аппарата или в анамнезе были травмы. Но есть возможность предупредить развитие воспаления. Для этого важно соблюдать такие рекомендации специалистов:

  • Не допускать выхода массы тела за рамки нормы. Дополнительный вес увеличивает нагрузку на сустав, приводит к микроповреждениям мягких тканей.
  • Следить за питанием. В рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами и минеральными веществами. Дополнительно рекомендуется употреблять биологически активные добавки.
  • Носить удобную обувь. В некоторых случаях лучше выбирать ортопедические вещи.
  • При наличии патологий стопы их нужно своевременно лечить. При этом самолечение может привести к плачевным результатам.
  • Избегать травматического повреждения голеностопа.
  • Вести активный образ жизни. Следует делать простую гимнастику для голеностопа, особенно если у человека сидячая работа. Нагрузка должна быть дозированной.
  • Проводить самостоятельный массаж суставов стопы.

Соблюдение профилактических мер позволит избежать развития воспалительного процесса.

Периартрит голеностопа — редко встречающееся заболевание, которое, однако, существенно снижает качество жизни человека. Любой воспалительный процесс в этой области надо лечить своевременно и правильно.

Методы терапии периартрита голеностопного сустава

Данное заболевание обладает ярко выраженной симптоматикой и сильным болевым синдромом, который сказывается на образе жизни. Периартрит стопы встречается нечасто, но при первых подозрениях необходимо срочно обратиться к ортопеду или артрологу, чтобы избежать осложнений.

Причины и факторы риска

Излишняя тяжесть напрямую влияет на опорно-двигательный аппарат, изнашивая и повреждая его. Лишний вес сказывается на состоянии стоп и голеней, так как в первую очередь это место принимают на себя всю нагрузку, включая двигательную активность.

Отдельно можно выделить несколько факторов, которые также провоцируют и усиливают периартрит:

  • Сбои в метаболизме и эндокринной системе. Сюда относят как патологический набор веса, так и неусвояемость кальция и других полезных веществ, которые направленно действуют на построение костей и хрящевой ткани.
  • Сосудистые заболевания.
  • Неадекватные условия жизни или труда: холод, сырость, повышенная влажность провоцируют заболевания опорно-двигательной системы.
  • Хронические болезни (артрит и т.д.).
  • Травмы в данной области нижних конечностей.
  • Врожденные дефекты голени.
  • Последствия воспалительных процессов, происходящих в организме.
  • Возраст от 60 лет.
  • Избыток спорта, неграмотное построение тренировок, поднятие чрезмерных весов.

Симптомы и признаки болезни

На первом этапе клиническая картина и то, как она развивается, может напоминать другие заболевания. Но если человек наблюдает у себя хотя бы несколько из приведенных симптомов, это повод поскорее обратиться за консультацией к медикам:

  • Неприятные ощущения в стопах. Ходьба и любое движение усиливает их.
  • Спазмы в пяточной зоне и голени.
  • Визуально – отечность, припухлость, мешающая нормально передвигаться.
  • Возле больного сустава есть неожиданно появившиеся уплотнения или узелки.

Первопричиной периартрита стоп, который сопровождается воспалением мышечных тканей, могут быть костные наросты – остеофиты (пяточные шпоры).

Их размер обычно варьируется от 2 до 12 мм. В таком случае у пациента наблюдаются:

  • хромота;
  • нарушения походки;
  • сильные болевые ощущения при движении (рефлекторное избегание нагрузки на пятку).

Виды и формы периартрита

Классифицируют патологию по нескольким основаниям:

  1. По ходу протекания:
  • острый – характеризуется сильной болью;
  • хронический – постоянное ненавязчивое ощущение дискомфорта в стопах.
  1. По причине возникновения:
  • первичный;
  • вторичный.
  1. По локализации патологического процесса:
  • бурсит – воспаление в синовиальной сумке суставов;
  • тендинит – в сухожилиях;
  • лигаментит – в связочном аппарате.

Диагностика

По анамнезу и жалобам пострадавшего на боли врачи не могут поставить диагноз «периартрит голеностопа», т.к. похожая ситуация наблюдается при многих других патологиях опорно-двигательного аппарата. Для утверждения решения требуется сделать рентгенографический снимок. Он покажет:

  • отсутствие признаков других заболеваний (артрит и т.д.) и воспалительных процессов;
  • наличие хронического периартрита, который определяется по симптомам остеопороза и периостита;
  • присутствие небольшой площади поражения с кальцификацией ткани.

Термограмма четко показывает перепады температуры, которые при периартрите голеностопа незначительны.

  • отечность сухожилий;
  • бурситы;
  • периартикулярное излияние крови.

После травм рекомендуется пройти МРТ или КТ, которые помогут врачам увидеть все повреждения внутри конечности:

  • разрыв в связках;
  • нарушение целостности околосуставных тканей;
  • растяжение.

Способы терапии

При периартрите стопы лечение направлено на:

  • снятие или ослабление симптомов;
  • прекращение болей;
  • возвращение подвижности суставам;
  • остановку прогрессирования патологии;
  • профилактику осложнений и возникновения сопутствующих заболеваний.

Медикаменты

Нестероидные и обезболивающие средства применяют в виде мазей, гелей, таблеток:

  • «Анальгин»;
  • «Спазмолгон»;
  • «Найз»;
  • «Бруфен».

Назначается системный прием:

  • «Ибупрофена»;
  • «Диклофенака» и некоторых других наименований.

Прописываются околосуставные (периартикулярные) инъекции:

  • «Гидрокортизон»;
  • «Дипроспан».

Их основное назначение:

  • снять отек;
  • убрать воспалительные очаги.

Исследование показало, что гормональные препараты эффективны для активизации полноценного лечения периартрита голеностопного сустава. Но назначают их совместно с хондопротекторами, чтобы оградить хрящи от разрушения под воздействием небезопасной терапии. Длительность курса устанавливается врачом и обычно не превышает 2-3 инъекций с интервалом не менее, чем в неделю. Самолечение указанными средствами недопустимо, схему приема обозначает специалист.

Нестероидные медикаменты имеют побочные эффекты со стороны ЖКТ .

Новокаин показан при сильных болях.

Лечебная гимнастика

Каждодневное осторожное выполнение специально разработанной зарядки не даст человеку потерять сустав. Обычный комплекс физических упражнений включает в себя:

  • плавную, без дополнительной нагрузки разработку голени и стопы;
  • осторожные вращательные движения.

Часто совместно с ЛФК назначается массаж или самомассаж. Он обладает противовоспалительным эффектом, нормализует обменные процессы в тканях, облегчает боль.

Физиотерапия

Для лечения больных суставов показаны различные методы:

  • Точечный массаж. Убирает спазмы, активизирует местное кровообращение.
  • Акупунктура. Устраняет боль.
  • Вибромассаж. Способствует регенерации и борется с повышенным мышечным тонусом.
  • Грязевые аппликации. Лечат воспаления и болевой синдром, улучшают иммунную систему.
  • Электрофорез. Наиболее популярная процедура вместе с массажем. Электрические импульсы способствуют глубокому проникновению препарата вглубь тканей.
  • Магнитотерапия. Налаживает кровоток, убирает отеки и снижает развитие воспалений.

Народная медицина

Народные рецепты эффективно снимают симптомы и ослабляют течение болезни, но не являются универсальными средствами. Перед началом любой из процедур обязательна консультация со специалистами, которые укажут на возможные побочные эффекты и проанализируют совместимость традиционной и нетрадиционной медицины в каждом конкретном случае.

  • Полкило сенной трухи заливают 1 ведром воды, варят несколько минут. Отвар настаивают 30 мин., сцеживают жидкость и принимают с полным объемом ванну в течение получаса.
  • Компресс из меда оставляют на ночь под теплым платком.
  • По 1 части шиповника, листьев брусники, малины и 2 части черной смородины смешивают и получают чай для заваривания. 1 ст.л. кипятят в полулитре воды 10 минут, 4 часа настаивают, сцеживают. Принимают по 0,5 стакана 4 р. в день до еды.

На любой из компонентов рецептов (особенно мед) у человека может проявиться аллергическая реакция. В этом случае необходимо отказаться от средства и обратиться за мед. помощью.

Возможные осложнения

После возникновения периартрита лучше сразу начать лечение, иначе он может перейти в хроническую форму. Она опасна:

  • постоянным болевым синдромом;
  • острой болью, которая возникает при любом неудачном движении или неосторожном повороте ноги.

Отсутствие внимания к проблеме может привести к потере двигательной способности голеностопа.

Предупредительные меры

Профилактика в данном случае напрямую зависит от причин заболевания. Необходимо:

  • не допускать появления лишних килограммов;
  • следить за питанием, принимать витамины и БАДы;
  • выбирать удобную анатомическую или ортопедическую обувь;
  • при наличии проблем в стопах другого плана не запускать заболевание, носить стельки по показаниям ортопеда;
  • заниматься спортом, делать гимнастику, избегая травм;
  • массажировать суставы в зоне риска.

Периартрит голеностопного сустава – неприятное заболевание, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями в суставах. Возникает в результате травм или избыточной нагрузки на ноги в результате чрезмерных занятий спортом или лишнего веса. Своевременное лечение и устранение причин изменений помогает избежать ее прогрессирования.

Как лечить периартрит голеностопного сустава

Периартрит голеностопного сустава — это патологическое поражение синовиальных капсул, мышечного и сухожильного аппарата. Проходит воспаление в околохрящевых тканях и характеризуется специфическим течением. Заболевание тяжелое и доставляет человеку огромный физический дискомфорт.

Однако артрит голеностопа, в силу своей анатомической особенности, не является распространенной ортопедической патологией и оставляет лишь 13% от общего числа случаев. Поражает болезнь лиц старшего возраста и преимущественно женского пола. Воспаление излечимо, но нуждается в длительной терапии.

Патогенез

Развивается периартрит из заражения мягких тканей, обволакивающих крупные суставы верхних и нижних конечностей. Затронуть дегенеративные процессы могут любые межкостные соединения стопы. В основе патологии лежит деградация с последующим вторичным инфицированием и видимыми изменениями хрящевых поверхностей, синовиальных сумок и сухожилий.

В случае прогрессирования периартрита, наблюдается частичное или полное разрушение хрящевого фрагмента и обездвиживание конечности. Пациенту тяжело передвигаться и выполнять даже самые простые действия. В запущенной форме заболевания фиброзные ткани пораженных суставов сращиваются, приводя к устойчивому нарушению функциональности органа.

Выделяют несколько форм развития воспаления голеностопного сустава:

По причине образования

  • Первичное;
  • Вторичное.

По длительности протекания

  1. Простая. Боль выражена слабо, но при движениях уже ощущается легкий дискомфорт. Сустав отечный и имеет внутри небольшие уплотнения, хорошо визуализируемые при пальпации воспаленной зоны;
  2. Острая. Боль очень сильная, усиливающаяся после физических нагрузок. Пациент старается иммобилизировать ногу, чтобы предотвратить ее подвижность;
  3. Хроническая. Течение вялое, с ноющей болью в местах поражения. Также к симптомам острой фазы добавляется повышение температуры тела, сильная утомляемость, слабость и прогрессирующая тугоподвижность голеностопного сустава.

Осложняться воспаление может такими дегенеративными процессами:

  • Фасцитом — воспалением мышечного аппарата;
  • Тендинитом — сухожильным поражением;
  • Бурситом — воспалением межсуставного пространства;
  • Капсулитом — воспалением синовиальной сумки;
  • Теносиновитом — воспалительным процессом в сухожильном влагалище;
  • Энтезопатией — поражением сочленений связок в месте присоединения к кости.

Причины развития

Развивается периартрит голеностопа вследствие:

  • Дисфункции сосудистой системы;
  • Неправильного метаболизма;
  • Иммунологических заболеваний — сахарного диабета, эндокринных патологий и пр.;
  • Перенесенного ревматоидного артроза, спондилеза или артрита;
  • Систематического переохлаждения суставов или длительного нахождения в сырых условиях;
  • Аномалий скелета — плоскостопии, неправильного сращения костных тканей после перелома, вальгусной деформации и т. д.;
  • Лишнего веса, давящего на голеностопные хрящи;
  • Нарушенного кровообращения конечностей;
  • Болезней легких и сердца;
  • Микротравм сустава по причине профессиональной деятельности;
  • Различных механических повреждений лодыжки — ударов, ушибов, вывихов растяжений и пр.;
  • Осложнений из-за перенесенных инфекционных заболеваний.

Симптоматика

Наиболее типичным признаком болезни является резкая боль в месте поражения. Однако собственной специфической симптоматики периартрит не имеет, из-за чего воспаление можно легко перепутать с другими ортопедическими патологиями.

Предполагают же развитие дегенеративных процессов в голеностопе при наличии следующих проявлений:

  1. Локальной отечности лодыжки или распространения ее на пятку и стопу;
  2. Скованности движения в области сустава;
  3. Формирования в районе воспаления болезненных уплотнений по типу узлов;
  4. Выраженной болезненности при ходьбе;
  5. Постоянного мышечного напряжения в области лодыжки;
  6. Хромоты и видимого изменения походки;
  7. Пяточной шпоры — костных разрастаний, способных достигать размера от 2 до 12 мм.

Методы диагностирования

Выявить периартрит голеностопа не просто. Причина тому схожая с другими патологиями суставов клиническая картина.

Для того, чтобы не ошибиться и поставить точный диагноз при обследовании воспаленного сочленения применяют дифференцированный подход с использованием различных лабораторно-инструментальных методов.

Среди наиболее информативных технологий в отношении выявления и изучения периартрита голеностопного сустава выделяют:

  • Визуальный осмотр пациента и сбор анамнеза заболевания;
  • Рентгенографию, позволяющую зафиксировать источник дегенеративных процессов в суставе;
  • Компьютерную и магниторезонансную томографию (КТ и МРТ), дающую детализированное изображение связок и сухожилий, мест их повреждения, разрывов или растяжений;
  • Ультразвуковое исследование (УЗ) стопы, позволяющее обнаружить характерные изменения структуры сухожилий;
  • Термографию — исследование температурных величин (градиентов) воспалительных тканей.

Лабораторные показатели крови при периартрите, как правило, находятся в норме и не изменены. Для максимальной результативности диагностики используют комплексный подход с назначением сразу нескольких видов обследования.

В ситуации с периартритом очень важно не спутать воспаление голеностопа с синовитом, хроническим артритом, экзостозом, артропатией, хондроматозом синовиальной сумки, посттравматическими деформациями и миофасциальным болевым синдромом.

Терапия

Лечение периартрита основывается на целом ряде терапевтических мероприятий, обеспечивающих достижение быстрого и максимального результата. Для устранения воспалительного процесса в голеностопном суставе прибегают к:

Лечению медикаментами

  • Нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВН) — Кетопрофену, Нимесулиду, Ибупрофену;
  • Кортикостероидам (гормональным средствам);
  • Анальгетикам в виде таблеток, кремов, мазей и гелей при выраженной болезненности суставов;
  • Витаминному комплексу;
  • Седативным препаратам при психологическом дискомфорте — пустырнику, зверобою, валериане;
  • Хондропротекторам.

Продолжительность курса и дозировка лекарств определяется с учетом тяжести состояния больного. При легкой форме воспаления показана иммобилизация сустава эластичной повязкой, проволочной или деревянной шиной. В целом же продолжительность консервативного лечения составляет около 2 месяцев.

Упражнения лечебной гимнастики подбираются индивидуально под пациента, исходя из его самочувствия и физических возможностей. Выполняются занятия только с положения лежа или сидя. Состоит ЛФК из аккуратных разгибаний и сгибаний голеностопа, а также плавных круговых движений стопы.

Физиотерапии

Проводится только после купирования боли. Помогает улучшить кровообращение пораженных тканей и ускорить их регенерацию. Широко популярны при периартрите голеностопа:

  1. Акупунктура;
  2. Грязелечение, устраняющее боль и стимулирующее местный иммунитет;
  3. Фармакопунктура;
  4. Ультразвуковое воздействие с гидрокортизоном;
  5. Воздействие токами с применением новокаина;
  6. Точечный массаж, улучшающий двигательную активность сустава и предупреждающий его спазмирование;
  7. Ударно-волновая терапия (индуктотерапия), стимулирующая лимфоотток и детоксикацию;
  8. Гирудотерапия;
  9. Лазерная и магнитная терапия, активизирующие кровоток, снимающие отечность и воспаление;
  10. Парафиновые аппликации.

Хирургическому вмешательству

Применяется в случае безрезультативности консервативного и физиотерапевтического лечения, а также при тяжелых патологических состояниях стопы — разрыве сухожилий, дистрофическом и дегенеративном изменении суставных связок, наросте (шпоре), доставляющем сильный дискомфорт. Для восстановления функциональности голеностопного сухожилия производят отсечение спаечных образований и узлов.

Профилактика периартрита

Для предупреждения возникновения воспаления важно:

  • Следить за нормой индекса массы тела;
  • Правильно подбирать обувь для повседневной носки и занятий спортом;
  • Использовать ортопедические стельки и супинаторы при вальгусных деформациях и плоскостопии;
  • Избегать перенагрузки суставов;
  • Регулярно заниматься лечебной гимнастикой и проводить профилактический массаж топы и лодыжки;
  • Вести здоровый и активный образ жизни;
  • Рационально и сбалансировано питаться. В рацион обязан входит весь комплекс витаминов (особенно А, В, Е) и микроэлементов, способствующих регенерации клеток и стимуляции иммунитета;
  • Своевременно проводить лечение болезней.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *