Каким способом можно вывести мочевую кислоту из организма при подагре

Автор: | 30.09.2020

Каким способом можно вывести мочевую кислоту из организма при подагре

Содержание скрыть
1 Каким способом можно вывести мочевую кислоту из организма при подагре
1.3 Каким способом можно вывести мочевую кислоту из организма при подагре
1.4 Как вывести из организма мочевую кислоту: лечение и профилактика

Как вывести мочевую кислоту из суставов

Отложение кристаллов солей мочевой кислоты вызывает такое ревматическое заболевание, как подагра. Клиника патологии характеризуются интенсивными болями и формированием подагрических узлов, нарушением функциональности суставов.

В случае тяжелой продолжительной формы существует угроза поражения почек, мочевыводящих путей. Поэтому лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту, должно осуществляться при первых же признаках болезни.

Причины повышения уровня

Очаговое скопление кристаллов моноурата натрия в суставных тканях в виде узлов является причиной развития системного тофусного заболевания – подагры. В основе патогенеза патологического состояния заложены метаболические расстройства, обусловленные нарушением регуляции обмена пуринов, и ведущие к повышению сывороточного уровня мочевой кислоты (гиперурикемия).

Что означает мочевая кислота в анализе крови? Увеличение концентрации моноуратов натрия указывает на начало воспаления, и является результатом повышенного синтеза и/или снижения экскреции с мочой.

Чем выше уровень мочевой кислоты, тем выше риск развития подагры. Пик заболеваемости приходится на возраст 40-50 лет у мужчин, и после 60 у женщин.

Кристаллы моноурата натрия запускают цепочку иммунных реакций: повышается концентрация натрия и резко сокращается содержание калия, индуцируется широкий спектр ферментов, ответственных за появление боли, воспаления и отека. Кислые уратные соли накапливаются в суставных полостях с развитием подагрического воспаления, а также в органах мочеобразования (почках), вызывая нефропатию.

Гиперурикемия может быть обусловлена генетическими или внешнесредовыми факторами:

  • ожирением, избыточной массой тела,
  • высоким артериальным давлением (гипертонией),
  • приемом алкоголя,
  • употреблением большого количества животного белка,
  • лекарственной терапией мочегонными средствами.

Справка! В переводе с греческого «подагра» означает капкан для ноги, но дегенеративно-дистрофические изменения могут возникать в суставах кистей, пальцев, локтей, коленей.

К пусковым факторам развития подагры относят сопутствующие заболевания в анамнезе (почечную недостаточность, лейкоз, лимфому, полицитемию, псориаз, сахарный диабет), травмы, переохлаждения, малоподвижный образ жизни.

Симптомы: как проявляется

Клиническую картину подагры описывают рецидивирующие атаки острого артрита с интенсивным болевым синдромом и формированием тофусов (подагрических узлов), влекущих деформацию суставов.

В развитии подагры выделяют 3 фазы, различных по клинике:

  1. Преморбидная стадия – характеризуется бессимптомной гиперурикемией с отсутствием депозитов моноуратов натрия.
  2. Интермиттирующая стадия – эпизоды острого подагрического артрита чередуются с бессимптомными периодами.
  3. Хроническая стадия – протекает с образованием подагрических узлов, не стихающими признаками обострения артрита, нарушениями со стороны почек. В результате постоянной боли и тяжелых приступов пациенты утрачивают способность к двигательной активности.

Для острой подагры характерно внезапное начало. Чаще приступ боли развивается в ночные часы под действием провоцирующих факторов (травм, переохлаждения, приема алкоголя и/или жирной пищи, некоторых лекарств). Болевой синдром ярко-выраженный, с локализацией в зоне плюснефалангового сустава первого пальца стопы, фебрильными судорогами.

При физикальном осмотре определяется припухлость и отечность, блеск и гиперемия кожных покровов над пораженным суставом, нарушение подвижности. Клинические симптомы мочевой кислоты в суставах могут сохраняться от 1 до 5 дней, после чего идут на спад.

Пациентам с подозрением на увеличение мочевой кислоты в мышцах необходима консультация ревматолога, уролога или семейного врача.

Диагностический поиск основывается на оценке клинических форм, результатах лабораторных исследований (общем и биохимическом анализе крови), аппаратных методах (рентгенографии, УЗИ почек).

Для определения гиперурикемии проводят пункцию сустава с целью выявления уратных микрокристаллов в синовиальной жидкости или подагрических узлах.

Справка! Новые атаки повторяются через несколько месяцев, возможно даже лет, но по мере прогрессирования патологии временные интервалы между приступами будут сокращаться.

Лечение

Основной принцип терапии подагры – коррекция показателей мочевой кислоты и контроль над ее содержанием путем сдерживания продукции моноуратов натрия и ускорения их выведения из организма.

Основу лечения составляет медикаментозная уратснижающая терапия. Для достижения положительного результата оптимальной будет комбинация нефармакологических и фармакологических подходов.

В лечении подагры важна коррекция дневного рациона с уменьшением пуринов животного происхождения и образа жизни, полупостельный режим.

В ремисионную стадию включают физиотерапевтическое и курортное лечение:

  • грязевые аппликации,
  • парафинотерапию,
  • радоновые и сероводородные ванны,
  • УФ-облучение,
  • электрофорез.

Эффективность реабилитационных мероприятий повышает лечебная гимнастика между эпизодами обострения, умеренная физическая нагрузка, дозированная ходьба.

Справка! Параллельно проводят лечение сопутствующих патологий – высокого давления, сахарного диабета, почечной недостаточности, ожирения.

Пункционная эвакуация необходима при подагре, протекающей с образованием внутрисуставного выпота. Хирургическое лечение не относится к основным видам терапии. Удаление подкожных тофусов преимущественно совершают с косметологической целью.

Таблетки и лекарства для снижения мочевой кислоты при подагре

При выборе схемы, как вывести соли мочевой кислоты из суставов, должны учитываться факторы риска со стороны пациента (возраст, пол, сопутствующие патологии, генетические особенности), стадия гиперурикемии, клиническая фаза.

Первой линией терапии преморбидной и интермиттирующей подагры являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Их назначают при развитии первых признаков ревматического заболевания. Эффективную дозу и курс лечения определяет врач индивидуально.

Хороший анальгезирующий и противовоспалительный эффект обеспечивает линейка следующих НПВП:

  • «Индометацин»,
  • «Диклофенак натрия»,
  • «Колхицин».

Можно подобрать аналоги со схожим механизмом действия, представленные пероральными, наружными формами, растворами для инъекций. Из средств локальной терапии популярностью пользуется «Вольтарен», «Пироксикам», «Диклак».

Проблему предотвращения образования и растворения кристаллов моноуратов натрия решают урикодепрессанты:

«Аллопуринол»,

  • «Аллогексал»,
  • «Лозартан»,
  • «Фебуксостат»,
  • «Бензбромарон».
  • Общими противопоказаниями для приема противоподагрических средств будет определение почечной недостаточности хронической формы, индивидуальной непереносимости компонентов состава, острого приступа подагры, периода беременности и грудного вскармливания. Осторожности выбора требует предрасположенность к артериальной гипертензии, патологии почек, сахарному диабету.

    В начальной стадии лечения допускается увеличение частоты приступов артрита, что является нормой, и связано с началом растворения кристаллов мочевой кислоты, их интенсивной экскрецией.

    Для профилактики рецидивов подагрического артрита рекомендовано употребление «Колхицина» в течение первых месяцев после проведения уратснижающей терапии.

    Совет! Пациентам при лечении подагры целесообразно ограничить прием мочегонных средств, за исключением жизненно важных показаний. В качестве альтернативы врачом могут быть предложены другие гипотензивные лекарства.

    Народные способы

    Эффективное, безопасное снижение уровня мочевой кислоты в домашних условиях обеспечивает коррекция дневного рациона. Нарушению пуринового обмена и формированию подагры препятствует употребления в пищу витамина С, основным источником которого является пища растительного происхождения:

    цитрусовые: лимон, грейпфрут, апельсин, помело, свити, мандарин,

  • смородина черная и белая,
  • земляника, клубника,
  • перец болгарский,
  • шиповник сухой/свежий,
  • зелень: петрушка, укроп,
  • шпинат, щавель,
  • капуста цветная, белокочанная, брюссельская, брокколи,
  • облепиха.
  • Снижают концентрацию мочевой кислоты в крови и способствуют высокой скорости ее выведения нежирные молочные продукты, цельное зерно, фрукты и овощи, мясо кролика, телятина, куриная грудка, сорта рыбы с низким содержанием насыщенных жиров (хек, треска, минтай, камбала, щука), бобовые (арахис, чечевица, горох).

    Рекомендовано отказаться от продуктов, которые стимулируют развитие подагры.

    К таковым относятся:

    • красное мясо,
    • алкоголь,
    • кондитерские изделия,
    • соль и приправы,
    • какао и кофе,
    • печень,
    • насыщенные мясные и рыбные бульоны.

    Справка! Питание должно быть дробным (небольшими порциями 5-6 раз в день). Не допускается голодание, так как недостаточное поступление веществ, необходимых для поддержания гомеостаза, способствует увеличению количества уратов в крови.

    Благоприятные условия для активной экскреции солей мочевой кислоты, нормализации водно-солевого баланса задает правильный питьевой режим. Суточное потребление жидкости – 2-2,5 л (в зависимости от климатических условий, возраста, характера труда). Жидкость можно употреблять в виде щелочной воды, компотов, соков, морсов, зеленого чая.

    В решении вопроса, как убрать мочевую кислоту, часто обращаются к нетрадиционной медицине. Народные рецепты, основанные на полезных действиях продуктов растительного и животного происхождения, помогают снять боль и отек, увеличить амплитуду движений, ускорить выведение уратов из организма.

    В качестве эффективных и безопасных рецептов альтернативной медицины можно рассматривать следующие варианты:

    Березовый отвар. В 400 мл воды закипятить 2 ст.л березовых листьев. Настоять 30 минут, отфильтровать. Лекарство принимать по 50 мл во время еды с суточной кратностью 3 р/д.

  • Брусничный настой. 20 г листьев брусники настоять в 250 мл кипятка в течение30 минут. Процеженную суспензию употреблять по 1 ст.л каждые 3-4 часа. Аналогичным образом готовят крапивный настой.
  • Витаминный коктейль. 5 лимонов, 300-400 г крапивы, 2 головки чеснока попустить через мясорубку, переложить в трехлитровую банку, залить кипятком до плечиков. Первые 7 дней принимать по 50 мл разово. Начиная с 8 дня лечения частоту приема увеличить до трех раз в день.
  • Спиртовая выдержка из корня валерианы. Сырье измельчить, поместить в посуду из темного стекла, залить водкой или спиртом, закупорить, держать в темном месте 3-4 дня. Отфильтрованный настой принимать по 12 капель с суточной кратностью 3 раза. Остатки лекарства хранить в холодном месте.
  • Для справки! Устранить мочевую кислоту из суставов, облегчить боль и воспаление, вывести токсины поможет овощной микс. Для приготовления понадобится 1 свежий огурец + ¼ лимона + 2 сельдерея + небольшой корень имбиря. Вымытые и нарезанные ингредиенты измельчить в блендере до кашицеобразного состояния. Принимать дважды в течение дня.

    При поражении суставов, вызванных отложением уратов, будут эффективны травяные ванны для ног. В 1,5 л кипятка настоять 200 г лекарственного сбора, приготовленного из ромашки, календулы и шалфея в равных пропорциях.

    Концентрированный отвар добавлять в теплую ванную. Продолжительность лечения – 20 дней. Курс можно повторить через месяц.

    Ускорить процесс выведения кристаллов мочевой кислоты можно с помощью аппликаций голубой глиной. В стеклянной или керамической емкости необходимо развести сухую субстанцию с водой комнатной температуры до состояния густой сметаны.

    На пораженный сустав нанести слой смеси, сверху выложить пленочный материал, укутать шерстяным платком. Процедуру рекомендовано выполнять на ночь. Утром удалить глину проточной водой, обработать кожу нейтральным кремом.

    Благоприятный результат в лечение подагры оказывает мазь на основе хрена. 50 г растения измельчить (можно выдавить сок) и соединить с вазелиновым маслом. Ежедневно перед сном легкими массирующими движениями втирать лекарство в кожные покровы над пораженным суставом.

    Последствия

    Повышенная концентрация мочевой кислоты в организме и отложение уратов в тканях может стать причиной образования камней в почках, нефропатии с последующим переходом в хроническую стадию почечной недостаточности.

    Длительное течение гиперурикемии предрасполагает к формированию мочекаменной болезни с осложнениями в форме пиелонефрита.

    Заключение

    Подагре свойственен непростой этиопатогенетический механизм развития, связанный с ростом уровня мочевой кислоты в суставах. В случае тяжелой продолжительной болезни кристаллы могут поражать почки, приводить к обструкции мочевыводящих путей.

    Поэтому для благоприятного исхода патологии важно своевременное распознавание гиперурикемии и ранее начало рациональной терапии. Лечебно-реабилитационную тактику, как избавиться от подагры должен корректировать врач индивидуально для каждого пациента.

    Как быстро снизить уровень мочевой кислоты в крови в домашних условиях

    Чтобы поддерживать свое здоровье, диетического питания и физической активности недостаточно. Необходимо также регулярно проверять состояние организма. Любой человек, вне зависимости от своего самочувствия, должен раз в год сдавать анализ крови. Это помогает диагностировать заболевание уже на ранних стадиях, до развития какой-либо симптоматики.

    Одним из показателей, на который нужно обращать внимание при сдаче анализов, является уровень мочевой кислоты. Рост ее количества опасен тем, что долгое время никак себя не проявляет. Поэтому стоит разобраться, каковы причины ее увеличения и как снизить уровень мочевой кислоты в крови.

    Норма вещества

    Мочевая кислота — это соединение, которое вырабатывается в клетках печени. Она образуется вследствие метаболизма пуриновых оснований. Из организма она выводится через канальцы почек, соединившись с углекислым газом. Поэтому наличие уратов в крови и моче — это нормальное явление. Она должна там присутствовать, но лишь в строго ограниченном количестве:

    • норма для мужчин равна 200-420 мкмоль/л;
    • нормальная концентрация у женщин — 150-340 мкмоль/л;
    • норма для детей и подростков — 110-320 мкмоль/л.

    Гиперурикемия токсично действует на весь человеческий организм. При наличии такого результата человек должен задуматься, как быстро снизить уровень мочевой кислоты в крови.

    В каких случаях повышает уровень токсического соединения в крови и моче

    В большинстве случаев ответ на вопрос, как снизить уровень мочевой кислоты в крови, прямо зависит от причины его повышения. К наиболее распространенным состояниям медики относят следующие:

    • изменения в диете;
    • длительное недоедание;
    • чрезмерное употребление спиртных напитков;
    • высокую двигательную активность.

    Особенно важно рассмотреть нарушение питания в качестве причины описываемого патологического состояния. Оно, в частности, возникает при чрезмерном употреблении продуктов, богатых пуриновыми основаниями: мяса, черного хлеба, темного пива, бобовых, щавеля.

    Рост количества мочевой кислоты из-за причин, представленных выше, с легкостью корректируется диетой и народными средствами. Но если симптом наблюдается длительное время, он, скорее всего, связан с органической патологией. В таком случае требуется более серьезная терапия с применением лекарственных средств. Именно о таких проблемах и пойдет речь далее в статье.

    Виды увеличения уратов в крови

    Выбор препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты в крови, зависит от вида гиперурикемии. Только квалифицированный специалист может верно определить его и назначить соответствующее лекарство.

    Выделяют две разновидности этого патологического процесса:

    • первичную – самостоятельную болезнь, причину которой выяснить не удалось;
    • вторичную – патология проявляется как симптом других заболеваний.

    Наиболее характерная болезнь, которая сопровождается повышением мочевой кислоты – это подагра. В данном случае токсическое соединение накапливается в чрезмерном количестве по одной из двух причин:

    • повышенная выработка в печени;
    • ухудшение выведения с мочой через почки.

    Основные советы по уменьшению уровня уратов

    Прежде чем перейти к специфическим лекарствам, секретам народной медицины, диетическим рекомендациям, стоит разобрать основные советы специалистов. Им должен следовать каждый, кто стремится снизить концентрацию мочевой кислоты. Пациенту следует:

    1. Вылечить или добиться ремиссии основного заболевания. Это касается случаев, когда гиперурикемия вторична.
    2. Избавиться от лишнего веса. Обычно концентрация мочевой кислоты коррелирует с лишней массой тела.
    3. Строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Это значит, что назначенные лекарства нужно пить регулярно, в необходимой дозе, не сокращая самостоятельно курс лечения.

    Домашние рецепты

    Большинство людей, у которых обнаружили увеличенное количество уратов, тут же пытаются найти информацию, как снизить уровень мочевой кислоты в крови в домашних условиях. Это действительно возможно. Но только при условии, что повышение незначительно и было выявлено на ранних стадиях.

    • Весьма эффективно восстанавливает щелочной баланс в организме и выводит излишки мочевой кислоты яблочный уксус. Для этого необходимо размешать столовую ложку уксуса в стакане воды. Разделить раствор на три приема в день. Когда вкус уксуса уже чувствуется не так сильно, можно увеличить его количество до 2 ложек на то же количество воды.
    • Действие сока цитрусовых похоже на яблочный уксус. Поэтому те, кто не переносит вкус уксуса, могут заменить его на лимонный сок. На стакан воды достаточно сока одного лимона. Весь раствор выпивается утром натощак.
    • Хорошо нейтрализует мочевую кислоту и помогает бороться с камнями в почках обычная пищевая сода. Раствор готовится из 1/2 столовой ложки соды и стакана воды. Прием этого средства следует ограничить до двух недель, так как сода способствует повышению артериального давления.
    • Но ничего так не помогает выводить из организма токсины, как питьевая вода без газа. Большое количество воды улучшает почечную фильтрацию, тем самым стимулируя выведение мочевой кислоты.

    Средства народной медицины

    Помимо продуктов, которые можно найти в каждом доме, есть эффективные рецепты на основе цветов растений или листьев деревьев. Ответить на вопрос, как снизить уровень мочевой кислоты в крови народными средствами, помогут следующие рецепты:

    1. Чайная ложка сока крапивы 3 раза в день. Это растение увеличивает выведение кислоты почками.
    2. Отвар из листьев брусники: 20 г брусники заваривается в 200 мл кипятка. После того, как отвар настоялся и остыл, пьется по 1 ложке 3 или 4 раза в день.
    3. Отвар из листьев березы: две столовые ложки листьев березы необходимо заварить в 400 мл кипятка. Раствор кипятить 10 минут, после оставить настоятся в течение 30 минут. Пить отвар во время еды по 50 мл.

    При подагре, когда поражены суставы ног, эффективно делать ножную ванну из календулы, ромашки и шалфея. Для этого 200 г цветков растений кипятятся в 1,5 л воды. После отвар настаивается 2 часа. Раствор процеживают и добавляют в ножную ванну. Температура ванночки должна быть на пару градусов ниже температуры тела (35-37°С). Это метод эффективно снимает боль и покраснение суставов.

    Диетические рекомендации

    Но ни одно народное средство не будет эффективно, если человек не поменяет рацион питания. Если вы решили снизить уровень мочевой кислоты в крови диетой, необходимо, в первую очередь, уменьшить в ежедневном рационе количество продуктов, богатых пуринами. Основной их перечень представлен ниже:

    • мясо;
    • рыба;
    • домашняя птица;
    • дрожжи;
    • грибы;
    • бобы;
    • темное пиво;
    • спаржа.

    Стоит снизить потребление продуктов с высоким содержанием крахмала, поскольку содержание пуринов в них также несколько повышено. К ним относятся: картофель, рис, овес, спагетти, бананы.

    Перечень полезных продуктов

    А вот овощи с большим количеством клетчатки полезны для людей с высоким числом уратов в крови. Эти продукты улучшают перистальтику кишечника, тем самым улучшая переваривание пуриновых продуктов. К продуктам, снижающим уровень мочевой кислоты в крови, относятся:

    • фрукты;
    • огурцы;
    • морковь;
    • капуста;
    • свекла;
    • цельные зерна;
    • цитрусовые.

    Медикаментозное лечение

    Все перечисленные выше методы эффективны лишь при незначительном и непродолжительном подъеме уратов. В случаях, когда этот симптом беспокоит длительное время и вызывает жалобы у больного, нужно обратиться к врачу. Он назначит необходимые анализы и подберет соответствующее лечение.

    Наиболее частый диагноз, который ставится больному с высоким количеством мочевой кислоты – подагра. Выше уже были перечислены причины этой патологии. Именно в зависимости от них врач устанавливает, как снизить уровень мочевой кислоты в крови медикаментами.

    • урикодеперессивные – снижают выработку мочевой кислоты в печени;
    • урикозурические – повышают выделение кислоты из организма через почки.

    Урикодепрессивные препараты

    Наиболее распространенным лекарством, снижающим уровень мочевой кислоты в крови, является «Аллопуринол». Механизм его действия заключается в снижении выработки уратов печенью.

    Данное лекарственное средство назначается врачом после третьего приступа артрита и повышения уровня кислоты в крови до цифр более 420 мкмоль/л. Если установлено наличие камней в почках или повышенная концентрация креатинина, «Аллопуринол» назначается незамедлительно.

    Сначала препарат предлагают в дозе 100-150 мг/сут. За две недели ее постепенно увеличивают до 300 мг/сут. Если препарат принимается в указанной дозе уже две недели, но эффект не достигнут, количество увеличивают до 600 мг/сут. А при сохранении эффекта дозу наоборот уменьшают в два раза.

    При сильном нарушении функции почек рекомендованная доза «Аллопуринола» составляет 50-100 мг/сут.

    Эффект должен появляться через одну-две недели от начала приема лекарства. Параллельно с ним обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства.

    При терапии «Аллопуринолом» могут наблюдать нежелательные побочные эффекты:

    • аллергические реакции;
    • нарушение функции печени;
    • снижение функции костного мозга, что приводит к уменьшению синтеза клеток крови.

    Терапия «Аллопуринолом» эффективна только при наличии явных симптомов высокого уровня мочевой кислоты. При бессимптомном увеличении уратов достаточно диетотерапии.

    Урикозурические препараты

    Отвечая на вопрос, как снизить уровень мочевой кислоты в крови, стоит вспомнить про еще одну группу медикаментов – урикозурические средства. Они увеличивают выделение кислоты с мочой, что приводит к снижению ее концентрации в организме. Это такие лекарства, как «Пробенецид», «Бензбромарон», «Бензйодарон».

    Они назначаются при снижении выведения мочевой кислоты ≤ 700-800 мг/сут. Возраст больных должен быть менее 60 лет.

    Применение лекарств противопоказано при нарушении функции почек и мочекаменной болезни.

    Лечение урикозурическими препаратами имеет свои побочные эффекты:

    • головную боль;
    • высыпания на коже;
    • анемию;
    • тошноту;
    • повышение температуры тела.

    «Пробенецид» необходимо принимать с осторожностью вместе с препаратами, увеличивающими вязкость крови. Так как это может привести к образованию тромбов в сосудах.

    Надеемся, в этой статье каждый нашел ответ на вопрос, как снизить уровень мочевой кислоты в крови. Главное помнить, что чем раньше выявлена проблема, тем легче ее устранить. И это касается не только уровня мочевой кислоты. Поэтому профилактический осмотр и анализ крови один раз в год должны войти в привычку.

    Каким способом можно вывести мочевую кислоту из организма при подагре

    Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

    Дата публикации статьи: 29.05.2019

    Дата обновления статьи: 18.01.2020

    Подагра – результат нарушения пуринового обмена (превращение белка в нуклеиновые кислоты) с тканевым отложением избытка солей мочевой кислоты. Соли мочевой кислоты – промежуточный продукт пуринового обмена.

    Отложение солей мочевой кислоты при подагре

    Отложение солей мочевой кислоты (уратных кристаллов) провоцирует появление:

    • подагрического артрита (воспаления суставов);
    • подагрической нефропатии (нарушение работы, мочекаменная болезнь почек).

    Результатом нарушения обмена может стать гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты в крови > 0,40–0,42 Ммоль/л). Ее диагностируют у всех больных подагрой. Она не всегда сочетается с артритом или нефропатией и может протекать бессимптомно.

    Поскольку нарушения при подагре неизлечимы, их контролируют на протяжении всей жизни.

    Как вывести мочевую кислоту из организма?

    • постоянный прием препаратов, регулирующих уровень мочевой кислоты в крови (Колхицин, Аллопуринол, Азурикс);
    • сбалансированная диета с ограничением пуриносодержащих продуктов;
    • оптимальный питьевой режим – от 1,5 до 2,5 литров в сутки.

    Такая схема лечения болезни помогает:

    1. Сократить количество вредных продуктов обмена (мочевой кислоты и уратов).
    2. Предотвратить формирование тканевых отложений (тофусов – очагов уплотнения подкожной клетчатки, суставных узелков, камней в почках).

    Лечение при подагре назначает и корректирует врач-ревматолог.

    Мочевая кислота

    Прежде, чем принимать меры по снижению объема мочевой кислоты, важно разобраться, что она из себя представляет и какую роль в организме выполняет. Этот компонент является результатом распада белков и пурины.

    Его синтез осуществляется в печени и при слаженной работе всех органов и систем кислотный баланс регулируется самостоятельно посредством выведения через почки. Максимальные показатели содержания мочевой кислоты обеспечивают формирование уратов натрия.

    Избыток данного вида солей считается причиной возникновения тофусов, которые появляются в наружной ушной раковине, суставных поверхностях кистей, локтей, голеностопа и ступней.

    При отложении солей уратов возникает риск развития таких состояний, как:

    • Подагра;
    • Остеохондроз;
    • Артрит, в том числе ревматоидный;
    • Мышечные и суставные боли.

    Оптимальное содержание мочевой кислоты в организме взрослого пациента составляет 150 – 350 мкмоль/л, в крови ребенка – 120 – 320 мкмоль/л. Поэтому приближение показателей к верхней отметке нормы служит сигналом о необходимости обращения к грамотному специалисту, который посоветует, с помощью каких средств снизить его количество.

    Питьевой режим при заболевании

    Снизить концентрацию МК в крови помогает обильное питьё. Суточный объём выпиваемой жидкости при отсутствии серьёзных седечно-сосудистых патологий должен составлять 2 л и более. Положительный эффект будет наблюдать при снижении употребления соли, иначе жидкость не будет выводиться, станет скапливаться в организме в виде отёков.

    Лучше всего пить чистую бутилированную воду без сахара и газа. Допускается приём слабогазированных напитков с щелочной реакцией. При гиперурикемии рекомендуется употребление минеральной воды с щелочной pH:

    • Боржоми;
    • Нарзан;
    • Ессентуки 14, 17;
    • Славянская;
    • Новотерская целебная.

    Разовая максимальная доза употребления — 4 мл на 1 кг веса тела.

    Полезны напитки: кисели, ягодные морсы, компоты. Выводят МК травяные чаи, свежевыжатые фруктовые и овощные соки. Магазинные соки для этих целей не подходят, они содержат до 10% сахара, малое количество натуральных витаминов.

    Нужно избегать употребления газированных напитков, подслащённых фруктозой. Крепкий чёрный чай, какао и кофе употреблять нельзя — они источник поступления пуринов в организм.

    При гиперурикемии противопоказано употребление алкоголя. Спиртные напитки подавляют выработку гипофизом гормона вазопрессина, отвечающего за баланс жидкости в теле человека. Возникает обезвоживание, увеличивается вязкость крови. Это приводит к скачку мочевой кислоты в крови. Особенно вредно пиво, содержащее алкоголь и пивные дрожжи, имеющие в составе рекордное количество пуринов.

    Гиперурикемия — серьёзный патологический синдром, вызывающий прогрессирование многих хронических заболеваний. Комплексный подход к решению проблемы позволяет добиться длительных ремиссий, сокращения периода и выраженности обострений.

    Вместе с этой статьей читают:

    • Мочевая кислота повышена: причины гиперурикемии
    • Триглицериды: норма и возможное превышение показателей
    • Диета при мочевой кислоте в крови, что можно, а чего нельзя есть
    • Диастаза крови: значение ее для диагностики болезней
    • Повышенное содержание мочевины в крови: причины, нормы и…
    • Что такое метаболический синдром: симптомы, методы диагностики…
    • Фосфор в продуктах питания — таблица нормативных значений и…
    • Нормальный уровень холестерина в крови: биологическая роль и…
    • Нехватка соли в организме симптомы, заболевания

    Причины повышения концентрации

    Подагра может развиться на фоне таких патологий, как:

    • Псориаз или экзема;
    • Сахарный диабет;
    • Заболевания печени и мочевыводящих путей;
    • Анемия;
    • Лейкозы;
    • Туберкулез;
    • Синдром Леша – Найхана.

    Гиперурикемия может явиться следствием неправильного питания:

    1. Жесткие диеты или голодание;
    2. Частое употребление жирной пищи, пивным напиткам;
    3. Чрезмерное употребление дрожжевых и белковых продуктов;
    4. Избыточное содержание в ежедневной пище оксалатов и фруктозы (виноград, шпинат, ягоды и фрукты, томаты, сахарная свекла, какое и кофе).

    Появление подагры у беременной женщины может наблюдаться на фоне сильного токсикоза или гестоза.

    Выявить достоверные факторы, спровоцировавшие повышение в крови доли мочевой кислоты, под силу лишь лечащему доктору.

    В дополнение к медикаментам

    Лекарственные средства, выводящие мочевую кислоту — это не единственный способ лечения подагры. Медицинскую помощь можно и нужно дополнять соблюдением диеты, физиотерапией и применением народных средств.

    Нормализовать концентрацию мочевой кислоты поможет лечебный стол №6. Его суть заключается в уменьшении количества белковой пищи (животной и растительной) и замене ее углеводами.

    Больному нельзя употреблять красное мясо, субпродукты, бобовые, колбасы, сало и коровье масло. Предпочтение рекомендуется отдать овощам, фруктам, зерновым и молочнокислым блюдам. Продукты перед подачей на стол необходимо отваривать или тушить. Жарка и маринование строго запрещены.

    Среди физиотерапевтических методов хороший эффект при подагре дают следующие процедуры:

    • лазерное облучение;
    • магнитотерапия;
    • ультрафонофорез с кортикостероидами;
    • электрофорез;
    • локальная баротерапия;
    • аппликации парафина и озокерита.

    Отличным оздоравливающим действием обладает бальнеотерапия. Радоновые, сероводородные, углекислые и хлоридно-натриевые ванны прекрасно снимают боль, улучшают кровоток в области пораженного сочленения и ускоряют расщепление уратов.

    Из народных средств наиболее эффективно применение противовоспалительных и мочегонных растений. Это может быть отвар листьев брусники или березы, настой ромашки аптечной, шалфея, череды, аира или корня одуванчика. Готовые отвары можно принимать внутрь либо делать из них местные ванночки и компрессы.

    Выведение мочевой кислоты

    От чего увеличено содержание пуринов и как действенно вывести мочевую кислоту интересует всех без исключения пациентов, страдающих данным недугом. В этой ситуации следует довериться специалисту, который безошибочно выявит причины болезни, проведет анализ симптомов и исключит генетическую предрасположенность.

    Если при повторной сдаче крови на биохимическое исследование у пациента по-прежнему обнаруживается завышенный уровень мочевой кислоты, то необходимо принимать меры по ее снижению. Для начала врач посоветует придерживаться правильного питания с отказом от продуктов, отличающихся предельным уровнем пуринов.

    Средства, влияющие на процесс выработки уратов

    Урикодепрессивные препараты в форме таблеток:

    1. Аллопуринол – это наиболее популярный препарат, который не допускает накопления солей в тканях и органах за счет угнетения синтеза. Он характеризуется высокой вероятностью развития побочных эффектов. В связи с этим дозировка должна подбираться только специалистом. Лечение начинают с малых доз.
    2. Алломатон – обладает комплексным действием. Снижает синтез мочевой кислоты, быстро выводит ее через почки. При приеме данного средства необходимо соблюдать питьевой режим: пить не менее 2–2,5 литров чистой воды в сутки.
    3. Тиопуринол – препарат снижает активность аминотрансферазы, вследствие чего синтез мочевой кислоты тормозится. Данное средство может снизить концентрацию мочевой кислоты на 30%.

    Перечисленные лекарственные средства достаточно хорошо сочетаются с гомеопатическими препаратами, которые тоже в некотором роде способствуют снижению концентрации мочевой кислоты и улучшают общее состояние больного:

    1. Оротовая кислота – витаминоподобное вещество, часто назначаемое при приступах подагрического артрита.
    2. Колхикум – устраняет пастозность.
    3. Бриония альба – снимает боль и воспаление в сочленении.
    4. Калия карбонат – купирует болевой синдром.
    5. Уреа пура – средство на основе мочевины. Может использоваться для лечения острого периода.
    6. Янтарная и муравьиная кислоты – снимают боль, нормализуют давление, способствуют повышению иммунитета.

    Все перечисленные препараты действуют постепенно, поэтому их придется принимать длительное время. Продолжительность лечения может занимать от нескольких недель до 2–3 месяцев.

    Лекарственная терапия

    Применение медикаментозных средств считается основным и крайне необходимым этапом в терапии подагры. Так как основным источником повышения показателей мочевой кислоты являются нарушения функционирования почек, замедляющие выделение солей из организма, врачи рекомендуют к применению препараты двух лекарственных групп.

    Данные лекарственные средства различаются по механизму воздействия:

    1. Урикозурические препараты, обеспечивающие скорейшее выведение избытка солей из организма. Основным показанием для их применения являются почечный, а также смешанный подагрические типы. Чаще всего назначаются такие средства, как Пробенецид, Цинхофен, Уродан, Сульфинпиразон. Использование лекарств в достаточной дозировке довольно быстро стабилизирует концентрационную способность мочевой кислоты в плазме крови;
    2. Урикодепрессивные средства, регулирующие процесс образования солей. Их применение гарантирует замедление распада пуриновых оснований до итоговых компонентов, устраняя гиперурикемию. К данной группе причислены Тиопуринол, Аллопуринол, Алломарон, Оротовая кислота и Гепатокаталаза. Препараты принято назначать при подагре, мочекаменной болезни, химиотерапии злокачественных процессов, так как они эффективно снижают уровень мочевой кислоты в суставах и тканях организма.

    Подобрать оптимальную схему медикаментозного воздействия способен только доктор, основываясь на различных лабораторных и инструментальных исследованиях, визуального осмотра пациента.

    Прежде, чем сделать выбор в пользу определенного средства, необходимо исследовать суточный анализ мочи.

    Препараты для выведения уратов

    Для снижения показателей кислоты применяют различные группы медикаментов:

    1. Урикодепрессивные. Нормализация ситуации осуществляется за счет выведения уратов из сочленений.
    2. Урикозурические. Направлены на предотвращение всасывания вещества почками.
    3. Средства смешанного действия (комбинированные). Снижают выделение кислоты и ускоряют ее выделение. В результате это позволяет быстро стабилизировать ее концентрацию.

    Эти препараты широко используют при лечении подагры. Перед тем как принимать их, необходимо посоветоваться с врачом. Это связано с тем, что некоторые препараты имеют противопоказания и способны вызывать осложнения.

    Диета

    Целью назначения диеты является снижение концентрации в организме солей и предупреждение их дальнейшего образования. Рекомендации по питанию заключаются в воздержании от употребления пищевых продуктов с критическими показателями пурины и щавельной кислоты.

    Необходимо строгое снижение потребления соли, включение в рацион молочных блюд, витаминных напитков и фруктов.

    Важно придерживаться четырехразового питания с использованием следующих блюд:

    • Молочные супы, а также вегетарианские;
    • Хлебобулочные изделия без сдобы;
    • Кисломолочные продукты;
    • Отварные мясо и рыба нежирных сортов;
    • Злаки;
    • Овощи в различной форме термической обработки;
    • Икра из кабачков, овощное рагу;
    • Фруктовые и ягодные салаты;
    • Полезные сладости (сухофрукты, зефир, пастила, желе).

    Запрещается употребление в пищу продуктов, в числе которых:

    • Концентрированные бульоны из рыбы, мяса, грибов;
    • Субпродукты (колбасные изделия, копчености, консервированные продукты);
    • Шпинат, бобовые, щавель;
    • Цветная капуста;
    • Сыр соленых сортов;
    • Шоколад;
    • Плоды клюквы;
    • Горчица и хрен, острые пряности;
    • Крепкий кофе/чай, какао.

    Мясные продукты следует кушать лишь пару раз в неделю, предварительно отварив их. Время от времени необходимо устраивать разгрузочные дни.

    Продукты, которые содержат пурины

    Пурины нужны для полноценной жизнедеятельности организма, но суточная норма их употребления должна быть в пределах 700-100 мг. Больным с нарушением пуринового обмена нужно тщательно подбирать рацион питания, состоящий из продуктов с малым содержанием пуринов.

    • красное мясо, мясные полуфабрикаты;
    • мясная и рыбная консервация;
    • субпродукты, мясо с жиром, сало;
    • икра, жирная рыба;
    • насыщенные бульоны;
    • заливные блюда;
    • крепкий чай, кофе, какао;
    • пекарские дрожжи, пиво;
    • бобовые.

    Таблица 1. Продукты питания с различным содержанием пуринов.

    Наименование Содержание пуринов (мг) на 100 г продукта
    Какао порошок 1897
    Кофе молотый 1213
    Чёрный чай 2766
    Телятина 150
    Говяжья печень 185
    Рыба жирных сортов 130
    Икра сельди 190
    Мидии 150
    Шпроты 224
    Изюм 110
    Куриное яйцо 2
    кефир 0-13
    творог 0-13
    молоко 0-13
    хлеб 2
    Фрукты и ягоды 20-30
    Фасоль спаржевая 12
    Зеленные овощи 3
    Бобовые 45
    Дрожжи сухие 761
    шоколад 600

    Читайте: Питание при колостоме — основные принципы диеты

    Учёные доказали, пурины, поступающие из растительных продуктов, выводятся организмом без образования нерастворимых солей.

    Лечебная гимнастика

    Комплекс специальных упражнений рекомендован при подагре и увеличенном объеме в организме уратов, ведь гимнастика не позволит суставным и мышечным волокнам застаиваться. Активные движения ускоряют обменные процессы, нормализуя состояние и разрабатывая суставные сочленения.

    Важно не только применять лечебные нагрузки, но и подбирать их на основе различных индивидуальных показателей организма.

    Разумеется, выполнение лишь гимнастических упражнений не окажет должного эффекта. Однако, забота о своем здоровье и заключается в том, чтобы предупредить обострение при наличии некоторых патологий.

    Медикаментозное лечение подагры

    Таблетки от подагры на ногах разделяют на лекарства временного и длительного действия. Препараты первой группы используют для терапии во время приступа, второй – в периоды ремиссии. Лекарственные средства краткосрочного действия за непродолжительное время способны дать обезболивающий эффект, а также способствуют предотвращению приступа через некоторое время.

    Препараты длительного действия способствуют снижению количества мочевой кислоты, снимают воспалительные процессы в пораженной области, снижают количество приступов. Комплексная терапия подагры включает лекарственные средства:

    • Гипоурекимирующие препараты. Приводят в норму обмен мочевой кислоты.
    • Урикозурические. Содействуют выведению мочевой кислоты с уриной.
    • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
    • Колхицин. Применяется для снятия симптомов болезни.
    • Анальгезирующие лекарства. Для устранения болевого синдрома.
    • Стероидные противовоспалительные препараты.
    • Хондропротекторы. Для терапии суставных заболеваний.

    Выше приведенные препараты от подагры способны предотвратить осложнения болезни, проявляющиеся в виде деформаций суставов, истончения суставных хрящей.

    Гипоурекимирующие препараты

    Действенными лекарствами группы корректируют обменные процессы. Препараты влияют на пуриновый обмен, способствуя угнетению выработки мочевой кислоты, чем приостанавливают ее поступление в организм, а также содействуют ее выведению с уриной. При этом нарушается последовательность биохимических реакций, что приводит к блокировке выработки мочевой кислоты, ведущей к приостановлению развития подагры.

    Гипоурикемирующее действие оказывают препараты:

    • Этебенецид.
    • Аллопуринол.
    • Бензиодарон
    • Пробенецид.
    • Сульфинпиразон.

    Урикозурические лекарственные средства

    Препараты против подагры данной группы являются препаратами, выводящими мочевую кислоту с уриной. Наиболее эффективными лекарствами являются Бенемид, Атофан, Бутадион, Уродан. Востребованным является Флексин – препарат, представленный в ампулах, капсулах, таблетках, свечах. Лечение урекозурическими препаратами не приводит к скорому снятию приступа подагры, только в комплексном лечении с другими препаратами можно получить положительный результат

    Нестероидные противовоспалительные препараты

    Лечить медикаментозно, применяя противовоспалительные лекарства при подагре, следует с особой осторожностью. Противоположный эффект оказывают производные ацетилсалициловой кислоты, которые создают препятствие выведению из организма уратов натрия. Для терапии подагры целесообразно использовать разные лекарственные формы НПВС. Возможно одновременное применение таблетированной формы и мази на основе препарата.

    При лечении нестероидными противовоспалительными средствами следует помнить, что они имеют свойство замедлять процесс синтеза веществ, подавляющих действие желудочного сока.

    Результатом является развитие воспалительных процессов стенок желудка, приводящих к появлению гастрита и язвы желудка. К лекарственным средствам данной группы относят:

    Стероидные противовоспалительные лекарства

    Стероиды используют в случаях, когда НПВС не дали ожидаемого эффекта или при скоплении в суставе жидкости. Стероидные противовоспалительные препараты используют при помощи инъекций в полость сустава. К стероидам относятся:

    • Метилпреднизолон. Снимает воспаления. Применяется в следующих формах: уколы, таблетки, мази.
    • Бетаметазон. Обезболивающее средство, способное также ослабить воспалительный процесс.
    • Кетазон. Применяют для снятия воспаления, выпускается в таблетках и мазях.

    Колхицин – эффективное лекарственное средство при подагре

    Препарат из группы противоопухолевых средств имеет способность противовоспалительного и противоподагрического действия. Лекарство применяется для купирования острой формы подагры, а также с профилактической целью во время начальной терапии препаратами, которые содействуют выведению мочевой кислоты.

    Через 12 часов после начала лечения отмечается существенное улучшение состояния пациентов. При приеме 2 мг препарата ежедневно 75% пациентов отмечает уменьшение повторных острых приступов. Таблетки от подагры на ногах являются вытяжкой ядовитого растения крокус. Терапия препаратом должна проходить под контролем со стороны лечащего врача и с осуществлением гематологического и клинического контроля.

    Побочные эффекты со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) служат поводом к уменьшению дозы или отмены лекарства. Противопоказаниями при приеме лекарства являются также почечная недостаточность, алкоголизм, аллергия. Не применяют Колхицин беременные и кормящие мамы.

    Народная медицина

    Рецепты нетрадиционной медицины применяются, как профилактическая мера, либо в качестве дополнения к основной терапии. Об использовании «бабушкиных» рецептов следует поставить в известность лечащего врача, так как на основе народных средств и будет назначаться необходимое лечение.

    В качестве дополнительной поддержки организма допускается применение следующих рецептов:

    1. Крапивный сок (свежий). 1 ч. л. выжатого сока принять перед завтраком;
    2. Березовый отвар. Столовая ложка измельченных листьев залить стаканом кипящей воды. Кипятить на медленном огне около 15 – 20 минут, затем настаивать в течение часа. Выпивать по четверти стакана во время каждого приема пищи;
    3. Брусничный отвар. 30 гр. брусничного листа залить 1,5 стаканами кипятка, дать настояться в течение 45 – 60 минут. По 1 ст. л. употреблять перед едой;
    4. Нераскрытые еловые шишки заливаются 2,5 стаканами горячей воды и настаивают 12 часов. Полученный состав принимать трижды в день перед основными приемами пищи. Рецепт достойно зарекомендовал себя в качестве средства для очищения сосудов;
    5. Каша из рисовой крупы. 3 ст. л. риса тщательно промыть и залить 50 мл воды, оставить на 12 — 15 часов. По истечении данного времени рис промыть и поставить на медленный огонь для закипания, затем снова промывается и варится. Повторить процедуру дважды. Готовый рис кушать без масла и соли, не пить жидкости на протяжении 3 — 5 часов. Готовить и употреблять кашу в течение месяца ежедневно;
    6. Ванночки с ромашкой. 100 г цветков растения смешать с 10 г соли, залить 7 – 10 литрами горячей воды. Дать немного настояться и принимать в виде ванночки;
    7. Ванночки с травяным сбором. В равных частях взять цветки календулы, шалфея, ромашки и кору дуба, чтобы на выходе получить 250 г сырья. Тщательно перемешать и залить сбор двумя литрами кипящей воды. В закрытой эмалированной емкости настоять в течение 2 – 3 часов. Влить полученный отвар в таз с водой температурой 35 градусов и погрузить конечности (держать в воде до температуры 25 градусов). Процедуру выполнять ежедневно на протяжении 15 дней с аналогичным перерывом, затем снова повторить курс.

    Активный образ жизни, сбалансированное питание, физические нагрузки, а также народные методы в совокупности с медикаментозной терапией обеспечивают ускоренное выведение мочевой кислоты.

    Перечисленные методы препятствуют ее последующему продуцированию в избыточном объеме. Главное осознать, что, если при подагре мочевая кислота повышена, следует приступит к лечению как можно раньше.

    Обзор урикодепрессивных лекарств

    Лекарства такой группы назначают при следующих заболеваниях:

    • подагра с дальнейшим образованием тофусов;
    • поражение соединений, при которых наблюдается заболевания кровеносной системы;
    • почечные болезни, связанные с выделением солей в избыточном количестве;
    • камни в почках и мочевом пузыре.

    Список таких медикаментов довольно обширен.

    Аллопуринол

    Препарат выпускает в виде таблеток. Он обладает высокой эффективностью и довольно быстро снижает концентрацию кислых солей. Курс лечения подбирается врачом на основе тяжести патологии. Средняя суточная доза составляет 3 таблетки. Принимать нужно после еды.

    Перед использованием «Аллопуринола» необходимо обратить внимание на противопоказания. Так, препарат не рекомендовано принимать в таких ситуациях:

    • беременность и кормление грудью;
    • заболевания, которые связаны с дисфункцией эндокринной системой;
    • нарушение функциональности почек.

    Лекарство стабилизирует синтез мочевины.

    Аллопуринол – популярное и эффективное средство против подагры

    Фебуксостат

    Средство предназначено для долгосрочного применения. Согласно проведенным исследованиям, понижение концентрации кислоты происходит уже через несколько дней. Препарат воздействует, в основном, на печень. Это позволяет значительно снизить нагрузку на почки.

    Благодаря особенностям действия «Фебуксостат» показан пациентам, которые страдают от нарушения работы почек. Основной недостаток медикамента заключается в высокой стоимости.

    Оротовая кислота

    Лекарство выпускается в виде таблеток или капсул. Перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Это связано с тем, что препарат не рекомендовано употреблять на протяжении длительного времени. Курс лечения составляет не более трех недель. После этого нужно сделать паузу. Повышенный уровень указывает на проведение повторной терапии.

    Мочевыделительный препарат ускоряет избавление от уратов. Если сравнивать с другими препаратами этой группы, он является слабодействующим лекарством. В связи с этим средство применяют для лечения подагры на ранней стадии. При запущенной форме оно является неэффективным. Несмотря на то что «Оротовая кислота» является слабодействующим медикаментом, прием должен быть согласован с лечащим врачом.

    Пеглотиказа

    Для производства лекарственного препарата используется говяжья печень. В результате получается раствор, который вводится путем укола. Если сравнивать с лекарствами аналогического действия, то «Пеглотиказа» оказывает слабое действие на организм. Поэтому она является менее опасной и практически не вызывает побочных эффектов.

    Нормы

    У мужчин нормальные показатели мочевой кислоты всегда выше, чем у представительниц прекрасного пола. Нормы по возрасту у мужчин показаны в таблице.

    Возрастные показатели Какая норма мочевой кислоты у мужчин в мкмоль/л
    0-12 120-330
    13-60 250-400
    61-89 250-480
    90 и выше 210-490

    Как видно, большая вероятность развития гиперурикемии у мужчин после 50 лет.
    Нормальные показатели этого вещества у женщин до 60 лет не должны быть больше 200-300 мкмоль/л, после 60 лет – 210-430, после 90 лет – 130-460 мкмоль/л.

    Как вывести из организма мочевую кислоту: лечение и профилактика

    Прежде всего необходимо разобраться в том, почему происходит сбой и почки перестают выводить пурины.

    Сначала детальнее поговорим о том, что представляет собой это вещество.

    Яблочный уксус

    Он очищает организм и помогает выводить из него токсины. Также это домашнее средство позволяет вывести излишки мочевой кислоты. Яблочный уксус восстанавливает естественный pH-баланс нашего тела.

    Ингредиенты

    • 1 столовая ложка яблочного уксуса
    • 1 стакан воды (200 мл.)

    Приготовление

    • Необходимо размешать уксус в воде и выпивать этот раствор 3 раза в день.
    • Понемногу вы привыкнете ко вкусу уксуса и сможете увеличить его количество до 2 столовых ложек на стакан воды.
    • Эту дозировку превышать не нужно: уксус может снизить количество калия в организме.

    Вам стоит это узнать: Удивительные свойства яблочного уксуса

    Ответы на вопросы

    Какими видами спорта может заниматься человек, страдающий подагрой?

    При наличии отложения солей в околосуставных тканях противопоказаны экстремальные виды спорта, особенно с нагрузкой на ноги. Оптимально заниматься спортивной ходьбой, бегом трусцой, плаванием, но перегрузки недопустимы.

    Можно ли использовать при подагре лечебные грязи?

    Эта разновидность теплолечения широко применяется в терапии всех суставных заболеваний. Наибольший эффект достигается при лечении вне обострения. Грязь должна быть немного подогрета. Процедура длится не более 30 минут, после чего сустав укутывается в шерстяное полотно. Грязелечение продлевает период ремиссии, улучшая местное кровообращение и обмен веществ.

    Способствует ли картофель выведению солей мочевой кислоты?

    Корнеплод содержит много калия, обладает противовоспалительным и мочегонным действием. Этим обусловлено его наружное и внутреннее применение при подагре. Свежий сок сырого картофеля быстро выводит ураты, компресс из натертых сырых клубней, оставленный на ночь, снимает воспаление, отек суставов, уменьшает боли. Также полезно употребление картофеля в пищу.



    Лимонный сок

    Сок этих цитрусовых помогает восстановить щелочной баланс в нашем организме. Благодаря этому свойству лимон способен нейтрализовать мочевую кислоту. Содержащийся в нем витамин С усиливает этот эффект. Можете принимать витамин С или попробовать следующий рецепт.

    Ингредиенты

    • сок одного лимона
    • 1 стакан воды

    Приготовление

    • Перемешайте лимонный сок и воду. Выпивайте получившийся напиток натощак каждое утро.

    Не пропустите: Фрукты и овощи: утренний заряд бодрости

    Пищевая сода

    Пищевая сода, или бикарбонат натрия, не только поможет вам снизить уровень мочевой кислоты, но и будет способствовать выведению камней из почек. Если ваша проблема настолько серьезна, что идет речь о предстоящей хирургической операции, то обязательно попробуйте это средство. Возможно, оно позволит вам решить проблему без хирургического вмешательства.

    Ингредиенты

    • 1/2 столовой ложки пищевой соды
    • 1 стакан воды (200 мл.)

    Приготовление

    • Растворите соду в стакане воды и выпивайте по 4 стакана такого раствора в день на протяжении 2 недель.
    • Это очень эффективное средство, но не стоит принимать егоболее 2 недель. Также этот рецепт не подходит людям, которые страдают гипертонией. Если вам более 60 лет, выпивайте по 3 стакана раствора бикарбоната натрия в день.

    Рекомендуем прочитать: Сода и 7 способов ее использования

    Эффективность фитотерапии при гиперурикемии

    В народной медицине выведение мочевой кислоты из организма практикуется не одну сотню лет. Согласно исследованиям, некоторые методы фитотерапии показывают хорошие результаты в снижении уровня мочевины и стимулирования работы почек, оставаясь при этом самым безопасным способом лечения и профилактики различных болезней.
    Применять народные средства необходимо параллельно со специальной диетой. При гиперурикемии необходимо строго ограничить потребление алкоголя, соли и продуктов питания с большим содержанием пуринов и щавелевой кислоты.

    Выбор трав для выведения из организма мочевой кислоты зависит от индивидуальных особенностей организма. У каждого растения есть свои противопоказания. Целебные сборы можно принимать только после консультации с врачом.

    • остеохондроза;
    • артрита и артроза;
    • подагры;
    • боли в мышцах;
    • ревматизма.

    Переизбыток мочевой кислоты приводит к разрушению суставов, образованию камней, развитию подагры и другим патологиям.

    Терапевт, кардиолог. Врач высшей категории.

    Фитотерапия входит в состав комплексного лечения этих заболеваний. Для очистки организма от мочевой кислоты используются травы, обладающие мочегонным эффектом. Такие растения называют диуретиками.

    Некоторые из них не только выводят лишнюю воду из организма, а вместе с ней и вредные для организма вещества, но и обладают дезинфицирующими свойствами.

    Сборы растений можно использовать в виде отваров, чаёв, настоек и травяных ванн. Эффективность в понижении мочевины зависит от вида средства и правильности его использования. Применять фитотерапию без медикаментозных средств можно только на начальной стадии развития болезней.

    Листья брусники

    Приготовленные на их основе отвары, настои и чаи пьют при почечной недостаточности и для нормализации водного баланса. Они устраняют отечность, способствуют растворению камней в организме человека, излечивают цистит у женщин и прекрасно справляются с некоторыми другими заболеваниями. Кроме того, листья брусники очищают сосуды.

    Среди противопоказаний растения: индивидуальная непереносимость, гастрит, низкое АД, острая форма почечной недостаточности.

    Дягиль

    Нельзя использовать растение для лечения любых видов болезней при беременности, тахикардии, сильных кровотечениях и головной боли.

    Лопух

    Категорически запрещено их длительное употребление. Курс лечения проводят с перерывами. Нельзя принимать средства на лопухе женщинам при беременности и кормлении грудью.

    Приготовленные на основе лекарственных трав средства лучше принимать внутрь. Это позволяет достигнуть максимального целебного эффекта.

    Травяной отвар

    • по 5 г — крушины, синего василька, пиона, плодов можжевельника и цветков календулы;
    • по 10 г — листьев крапивы и цветов чёрной бузины;
    • по 20 г — хвоща полевого, берёзовых листьев и ивовой коры.

    Получившаяся смесь заливается 1 литром воды, доводится до кипения и варится на медленном огне 10 минут.

    Целебное средство принимают по 150-200 мл каждые 2 часа, пока оно не закончится.

    Сиреневый настой

    Средство готовится из 50 г листьев сирени. Их заливают 0,5 л воды и настаивают 15 дней. Принимают 3 дня при обострении подагры по 1 ч. ложки.

    Для приготовления настоя цветы растений берутся в равных пропорциях. На 200 гр травяного сбора берут 1,5 л кипячёной воды с t 35°C. Приготовленный из цветков растения настой используют для ванночек.

    1. Ависан. Препарат изготавливается на основе растения — виснаги. Выпускается в форме таблеток и порошка. Применяется для вывода из организма человека солей мочевины и камней из мочеточников. Приём препарата может вызвать диарею.
    2. Урисан. В состав препарата входит экстракты: корня имбиря, почечного чая, хвоща полевого и корневища куркумы. Используется для стимулирования в организме пуринового обмена и выведения мочевой кислоты. Среди противопоказаний: беременность и кормление грудью, индивидуальная непереносимость.
    3. Пролит. В состав препарата входит большое количество трав: осот, куркума, корни солодки и женьшеня. В числе показаний его к применению: уретрит, цистит, печёночная колика и др. Не рекомендуется принимать пролит женщинам в период беременности и кормления грудью.

    Противопоказания

    В числе противопоказаний применения трав:

    • аллергия человека на входящие в их состав компоненты;
    • аденома простаты;
    • недостаток в организме калия;
    • возраст до 6 лет.

    Большим недостатком диуретиков является их способность задерживать в организме натриевые соли. Для их вымывания из организма необходимо пить как можно больше воды.

    Вода поможет нормализовать уровень мочевой кислоты

    Больше количество воды помогает нашему организму лучше отфильтровывать мочевую кислоту, а также стимулирует работу почек. Последние, в свою очередь, выводят излишки этого вредного вещества из нашего тела.

    Вода — наш самый лучший помощник. Ведь злоупотребление медицинскими препаратами может иметь негативные последствия для нашего здоровья.

    Какие препараты используют при лечении

    Грамотно составленная терапевтическая схема, соблюдение пациентом всех рекомендаций врача позволяют отсрочить подагрическую атаку на неограниченно длительное время. Этиотропное (устраняющее причины) лечение проводится препаратами, прием которых позволяет поддерживать в организме уровень мочевой кислоты в 2 раза ниже нормы. Именно такая концентрация необходима для постепенного растворения уратных кристаллов в почках и суставах.

    Препараты, наиболее часто применяемые в терапии подагры Фармакологическое действие лекарственных средств
    Аллопуринол Таблетки для приема внутрь. Аллопуринол всегда является препаратом первого выбора в терапии подагры, так как эффективно снижает продукцию мочевой кислоты в организме. Лекарственное средство подходит для длительного применения
    Фебуксостат Таблетки для перорального приема. Действие Фебуксостата аналогичное Аллопуринолу. Но он чаще используется для лечения больных, у которых выявлено поражений почек легкой, средней степени тяжести
    Пеглотикейз Раствор для внутривенного введения. В состав Пеглотикейза входят энзимы, способные быстро растворять кристаллизовавшиеся соли мочевой кислоты. Препарат назначается пациентам при прогрессировании заболевания, неэффективности других медикаментов
    Пробенецид Урикозурический препарат для приема внутрь, используемый для лечения гиперурикемии при подагре. Прием Пробенецида стимулирует ускоренное выведение почками мочевой кислоты. Абсолютные противопоказания к применению — почечнокаменная болезнь и другие тяжелые патологии почек

    Нестероидные противовоспалительные

    Для устранения болей при подагре используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их активные ингредиенты блокируют фермент циклооксигеназу, стимулирующую выработку медиаторов боли, воспаления и лихорадочного состояния — простагландинов, цитокинов, лейкотриенов.

    Чаще применяются селективные НПВС, оказывающие избирательное действие. Они снижают активность циклооксигеназ не во всем организме, а непосредственно в воспалительных очагах. В зависимости от выраженности болей пациентам могут быть назначены НПВС в следующих лекарственных формах:

    • инъекционные растворы — Мовалис, Ортофен, Кеторолак, Ксефокам;
    • таблетки — Ибупрофен, Эторикоксиб, Диклофенак, Целекоксиб, Найз, Нимесулид, Кетопрофен, Кеторол;
    • мази, гели — Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель, Индометацин, Долгит.

    НПВС, особенно неизбирательного действия, могут повреждать слизистую желудка из-за повышенной выработки соляной кислоты. Поэтому они всегда комбинируются в лечебных схемах с ингибиторами протонного насоса (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол).

    Гормональные лекарства

    В терапии подагры для купирования воспалительного процесса, ослабления болей применяются глюкокортикостероиды. Это синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Они оказывают выраженное противоотечное действие, устраняют боли на длительное время (от 1 недели). Гормональные средства могут быть назначены в таблетках, но обычно используются в виде растворов для внутримышечного введения или внутрисуставной блокады с анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Наиболее терапевтически эффективны такие глюкокортикостероиды:

    • Метилпреднизолон;
    • Дексаметазон;
    • Дипроспан;
    • Флостерон;
    • Кеналог.

    Глюкокортикостероиды используются при неэффективности НПВС или Колхицина. Назначают их пациентам довольно редко из-за широкого перечня противопоказаний, высокой вероятности побочных проявлений.

    Гормональные средства при длительном приеме негативно воздействуют на почки, печень, желудочно-кишечный тракт, хрящевые и костные структуры. Они угнетают иммунитет, что может спровоцировать развитие инфекционных процессов.

    Растительные препараты

    Течение подагры сопровождается как суставными (подагрический артрит), так и внесуставными симптомами, спровоцированными расстройством работы почек. Для их устранения требуется прием препаратов различных клинико-фармакологических групп. Они эффективны, но также и весьма токсичны для внутренних органов. Поэтому при возможности ревматологи назначают пациентам средства с ингредиентами растительного происхождения. Это позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм больного, уменьшить дозы гормональных препаратов, НПВС.

    Колхицин

    Самый известный источник этого алкалоида трополонового ряда — многолетнее растение безвременник осенний. Колхицин в таблетках используется при подагрических атаках, для которых характерны острые, дергающие, жгучие боли. После приема препарата угнетается процесс фагоцитоза кристаллов солей мочевой кислоты. Лейкоциты перестают мигрировать в воспалительные очаги, останавливается дегрануляция нейтрофилов.

    Колхицин оказывает комплексное положительное воздействие на организм больного во время приступа подагры:

    • купирует острый воспалительный процесс;
    • снижает выраженность болевого синдрома;
    • способствует рассасыванию отеков;
    • снижает местную температуру.

    При подагрической атаке следует обязательно принять 1-2 таблетки в течение первых 12 часов, а через час еще одну. Такого количества препарата достаточно для создания в организме максимальной терапевтической концентрации Колхицина. В последующие дни нужно принимать по таблетке 2-3 раза в день до полного устранения симптоматики.

    Фулфлекс

    Фулфлекс выпускается отечественным производителем в двух лекарственных формах — в виде капсул и крема. Активными ингредиентами являются фитоэкстракты корней мартинии душистой и коры белой ивы. Они связывают мочевую кислоту в кровеносном русле, а затем выводят из организма при мочеиспускании. Фулфлекс в капсулах применяется при подагре также для устранения болей и воспаления, восстановления подвижности пораженных суставов. В химическом составе растительных ингредиентов содержится большое количество биологически активных веществ, особенно необходимых для регенерации тканей микроэлементов, водорастворимых витаминов.

    Врачи назначают пациентам сразу и капсулы, и крем Фулфлекс. В наружном средстве, помимо фитоэкстрактов, содержатся полезные жирорастворимые витамины, эфирные и косметические масла. После нанесения крема рассасываются отеки, исчезают дискомфортные ощущения.

    Витамины

    Для улучшения общего состояния здоровья, укрепления иммунитета в лечебные схемы при подагре включаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов. Это отечественные и импортные препараты Витрум, Супрадин, Центрум, Алфавит, Селмевит, Компливит, Мультитабс. Достаточно принимать одну таблетку во время завтрака в течение 2-3 месяцев, чтобы устранить дефицит кальция, фосфора, магния, селена, молибдена.

    При подагрическом артрите всегда используются препараты с витаминами группы B (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин):

    • Комбилипен;
    • Мильгамма;
    • Нейромультивит;
    • Нейробион;
    • Пентовит.

    Сначала назначаются препараты в виде инъекций, содержащие, помимо витаминов, анестетик Лидокаин, а затем результат закрепляется курсовым приемом таблеток. Применение препаратов способствует улучшению трофики и иннервации тканей, повышению объема движений и мышечной силы.

    Хондропротекторы

    Это единственная группа препаратов, прием которых позволяет частично восстанавливать пораженные подагрой суставные структуры. Активными ингредиентами хондропротекторов являются глюкозамин и (или) хондроитин. Они повышают продукцию синовиальной жидкости, ускоряют выработку хондроцитов, снижают активность ферментов, разрушающих хрящи. В терапии подагры используются такие препараты:

    • инъекционные растворы — Дона, Алфлутоп, Хондрогард, Румалон, Хондроитин-Акос;
    • порошки, таблетки, капсулы — Дона, Терафлекс, Структум, Хондроксид, Артра.

    Хондропротекторы предназначены для длительного лечения (от 3 месяцев). Спустя 1-2 недели курсового приема проявляется их выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, что позволяет снижать дозы НПВС, глюкокортикостероидов.

    Заключительные советы

    Натуральные средства, о которых мы рассказали в этой статье, помогут вам снизить уровень мочевой кислоты. Если вы хотите, чтобы результат был еще более заметным, не забудьте о следующих рекомендациях:

    • Нужно избегать или ограничить употребление алкогольных напитков, пока уровень мочевой кислоты вновь не вернется к нормальным показателям.
    • Следует исключить из своего рациона продукты, содержащие фруктозу и искусственные подсластители.
    • Регулярные занятия спортом помогут избежать появления жировых отложений. Когда накапливаются жировые отложения, увеличивается выработка мочевой кислоты.
    • Рекомендуется выбирать натуральные продукты, фрукты и овощи и избегать полуфабрикатов.

    Как снизить содержание мочевой кислоты в организме? Диеты с высоким содержанием белка повышают содержание мочевой кислоты в организме. Стоит придерживаться здорового рациона и повысить уровень активности. Читать дальше »

    Диетическое питание при подагре

    Диетическое питание – обязательная часть комплексного лечения хронической подагры. Без правильно сформированного рациона невозможно нормализовать уровень мочекислых соединений.

    Диета при подагре – это сбалансированный и богатый витаминами рацион с повышенным содержанием растительной пищи и воды и ограниченным количеством белковых, жирных продуктов, соли и алкоголя.

    Суточная норма химических веществ в ежедневном рационе больного подагрой:

    • до 90 г жиров;
    • от 400 до 450 г углеводов;
    • не больше 7–10 г соли;
    • не более 80 г белков.

    Рекомендуемая диета при заболевании – стол № 6, энергетическая ценность суточного рациона – не больше 3000 Ккал.

    Пищу принимают дробными частями (4–5 раз), отваривая, запекая, пропаривая (жарить в масле нельзя). Мясо перед приготовлением рекомендуют отваривать, так большая часть ненужных пуринов остается в бульоне (около 50 %).

    • субпродуктов – мозгов, печени, языка, почек;
    • жирного мяса и рыбы, крепких бульонов из мяса, птицы, рыбы, холодца;
    • консервированных, соленых и копченых продуктов, зрелых, жирных сыров, колбасы;
    • черного кофе, крепкого чая, алкогольных напитков, шоколада, какао, сдобы;
    • бобовых (фасоли, сои), инжира, сухофруктов;
    • шпината, ревеня, щавеля.

    Больным противопоказано голодание, так как в результате количество мочекислых соединений в крови увеличивается, а это может спровоцировать обострение подагры.

    Лучше 1 раз в неделю разгружаться – кефиром, фруктами, овощами, нежирным творогом.

    С помощью диетического питания можно:

    1. Сильно сократить количество поступающих в организм пуринов.
    2. Снизить содержание мочекислых соединений, предотвратить их кристаллизацию и формирование солевых отложений.
    3. Уменьшить дозировку лекарственных средств, предотвратить развитие обострений и осложнений.
    4. Нормализовать вес (лишний вес – фактор, увеличивающий вероятность появления сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии).

    В периоды обострений мясные и рыбные блюда исключают полностью.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *