Признаки и современные методы лечения подагры у мужчин

Автор: | 30.09.2020

Признаки и современные методы лечения подагры у мужчин

Содержание скрыть
1 Признаки и современные методы лечения подагры у мужчин

Подагра у мужчин – что это такое? Признаки и лечение

Подагра – заболевание суставов, при котором в их тканях откладываются соли мочевой кислоты. Мужская часть населения подвержена данной патологии гораздо больше, нежели женская. Пик проявления симптомов приходится на возраст от 40 до 60 лет.

Причиной развития подагры у мужчин специалисты называют особенность гормонального фона. У женщин гормон эстроген способствует более активному выведению мочевой кислоты, поэтому приступы подагрического артрита у них более редкое явление. В мужском организме это вещество содержится в минимальном количестве, поэтому риск развития данного заболевания повышается в 9 раз.

Но не только особенности гормонального профиля являются причиной подагры. Есть и другие факторы, которые способствуют возникновению болезни. И лечение патологии во многом будет зависеть именно от них.

Что это такое?

Подагра – метаболическая патология, для которой характерно повышение уровня мочевой кислоты в крови с постепенным отложением ее солей в тканях суставов. Параллельно с этим может происходить постепенно образование уратных камней в почках, что влечет за собой развитие мочекаменной болезни.

Скопление солей мочевой кислоты чаще всего происходит в тканях суставов и околосуставной жидкости:

  • локтей;
  • стоп;
  • коленей;
  • пальцев рук и ног.

Но чаще всего страдают именно пальцы нижних конечностей.

В целом, наличие мочевой кислоты в крови является нормой, поскольку и она, и ее соли – это продукты обменных процессов, протекающих в организме. У здорового человека они выводятся почками, но при наличии определенных заболеваний постепенно начинают накапливаться и откладываться в суставах. Следствием этого становится формирование камнеподобных наростов и развитие болевого синдрома.

Причины

Мочевая кислота образуется при распаде пуринов. Эти особые элементы содержатся в мясе и других продуктах питания:

  • красной рыбе;
  • кофе;
  • какао;
  • шоколаде;
  • твердых сортах сыра;
  • колбасах;
  • копченостях;
  • спиртных напитках.

Злоупотребление этими продуктами приводит к повышению уровня мочевой кислоты, то есть, происходит развитие гиперурикемии.

Другими причинами подагры являются:

  1. Заболевания почек. Любые нарушения функционирования мочевыделительной системы приводят к снижению объема мочевой кислоты, которая выводится из организма. И чаще всего подагра развивается на фоне мочекаменной болезни.
  2. Ожирение. При избыточной массе тела происходит усиленная выработка мочевой кислоты. Организм не успевает ее выводить, поэтому она скапливается в тканях и образует характерные наросты.
  3. Гипертония. Наличие гипертонической болезни не является основной причиной подагры. Она относится к факторам риска, предрасполагающим к данной патологии.
  4. Сахарный диабет. Прежде всего, это касается диабета 2 типа, при котором происходит стремительный набор веса и развитие метаболического синдрома. У пациентов с таким диагнозом риск возникновения подагры составляет 70%.
  5. Атеросклероз. Атеросклеротическая болезнь развивается на фоне скопления на стенках сосудов холестериновых бляшек. Это приводит к расстройствам метаболизма, артериальной гипертензии и целому ряду других патологий, включая подагрический артрит. Здесь, как и при МКБ, имеется обратная связь. То есть, атеросклероз и мочекаменная болезнь могут быть как причинами, так и осложнениями подагры.
  6. Прием медикаментов. Накоплению солей мочевой кислоты в организме способствует прием тиазидных диуретиков (мочегонных препаратов), некоторых видов гипотензивных средств, а также лекарств на основе витамина В12 (кобаламина). Передозировка аспирином тоже может привести к подобным последствиям, особенно если она происходит регулярно.
  7. Наследственность. Если кто-то из членов семьи столкнулся с данным заболеванием, то у ближайших его кровных родственников «по умолчанию» возникает предрасположенность к его развитию.

Травмы или хирургические вмешательства, особенно сопровождавшиеся осложнениями со стороны работы почек, тоже предрасполагают к развитию подагрического артрита у мужчин.

Классификация

По этиологии подагра бывает:

  1. Первичной. Развивается по причине генетической предрасположенности, а также на фоне ожирения, алкогольной зависимости, гиподинамии, табакокурения, злоупотребления пищей, содержащей большую концентрацию пуринов.
  2. Вторичной. Для этого типа патологии характерно развитие, связанное с наличием болезней почек, онкологических заболеваний, псориаза, гематологических нарушений. Также причиной вторичной подагры способен стать прием определенных лекарств – диуретических, противоопухолевых и др.

По особенности поражения суставов болезнь делят на:

  1. Моноартикулярную. В этом случае соли мочевой кислоты накапливаются только в одном суставе. У 60% пациентов поражается сустав большого пальца на ноге.
  2. Полиартикулярную. Это довольно редкая разновидность подагры, частота которой не превышает 15-20%. В данном случае воспаляется сразу несколько суставов. Чаще такая форма болезни диагностируется у пожилых пациентов.

По тяжести течения патология делится на 3 стадии:

  1. Преморбидный этап. Это начальная стадия развития болезни, выявить которую можно только по анализу крови (отмечается повышение уровня мочевой кислоты). Выраженной симптоматики не наблюдается. Такая стадия течения может протекать в течение нескольких лет.
  2. Интермиттирующий этап. Для нее характерно чередования бессимптомной стадии и фазы обострения. Приступ может длиться в течение нескольких часов или дней. Боль при этом практически не стихает. Затем обострение проходит так же внезапно, как и начинается.
  3. Запущенная стадия. Этот этап наиболее опасен, поскольку уровень мочевой кислоты неуклонно растет. В это время образуются тофусы – плотные узлы разного размера и количества. На поверхности кожных покровов тела, в области ушных раковин и на внутренних органах появляются бляшки. Также на данном этапе могут образовываться свищи.

Симптомы подагры у мужчин

Основные признаки подагры у мужчин проявляются такими симптомами:

  1. Интенсивной болью в суставах. Она будет возрастать по мере прогрессирования болезни. Продолжительность неприятных ощущений бывает разной, но чаще всего они проходят спустя 4-12 часов.
  2. Затяжным дискомфортом. Когда острая боль стихает, состояние пациента несколько улучшается. Но определенный дискомфорт может оставаться, и длится он от нескольких дней до нескольких недель. Поздние приступы подагрического артрита могут продолжаться дольше, и более негативно влиять на суставы. Следовательно, дискомфорт в области пораженных суставов тоже затянется.
  3. Покраснением. Воспалительный процесс, характерный для подагрического приступа, сопровождается отечностью и покраснением кожи в области пораженного сустава. Вместе с этим, если прикоснуться к эпидермису в проблемной зоне, можно почувствовать что он теплый, даже горячий.
  4. Ограничением подвижности. При прогрессировании подагры функционирование сустава ухудшается, что характеризуется нарушением его подвижности. Вследствие этого больной не может нормально шевелить пальцами (сгибать руку, ногу – в зависимости от зоны поражения).

Зачастую приступ подагры у мужчин развивается ночью. Спровоцировать его может как неправильное питание, так и употребление спиртного накануне. При этом боли настолько сильные, что становятся более сильными даже при нахождении пораженного участка под покрывалом. О развитии очередного приступа сигнализирует появление покалывания в больной зоне.

Диагностика

Для обследования при подозрении на подагру необходимо обратиться к ревматологу. Но нередко пациентам дополнительно назначают консультацию:

  • эндокринолога;
  • уролога;
  • нефролога;
  • кардиолога;
  • травматолога.

Если нет возможности обратиться к медицинскому специалисту узкого профиля, необходимое обследование может назначить терапевт. Схема диагностики при подагре включает в себя:

  • биохимический анализ крови, который помогает выявить гиперурикемию;
  • общеклиническое исследование крови, на основании результатов которого можно выявить воспалительный процесс в организме;
  • иммунологические и серологические исследования, которые помогут определить воспалительные процессы и дифференцировать подагру от прочих суставных болезней;
  • рентгенографию суставов (показывает степень деформирования суставных сочленений);
  • ультразвуковую диагностику;
  • томографию суставных сочленений.

Для определения причин подагры могут проводиться дополнительные методы обследования:

  • УЗИ почек и мочевыводящих путей;
  • анализ крови на сахар и гормоны;
  • кардиограмма;
  • исследование крови на липидный профиль.

Когда все результаты обследований будут готовы, врач сможет подтвердить или опровергнуть диагноз «подагра». Далее необходимые мероприятия будут назначаться в зависимости от ситуации.

Лечение подагры у мужчин

При подагре у мужчин лечение может проводиться в амбулаторных или стационарных условиях. Это зависит от тяжести течения болезни, ее причин и наличия осложнений.

Прежде всего, больному назначается противовоспалительная терапия. Самым часто назначаемым медикаментом является Колхицин. Дозировка и путь введения (пероральный или инъекционный) определяется строго лечащим врачом. Наибольшего эффекта можно добиться при начале лечения Колхицином в период появления первых тревожных приступов подагры. Значительное улучшение самочувствия пациент отмечает уже в течение первых часов после начала его применения.

Но, несмотря на хорошую результативность такой терапии, у некоторых больных проявляются нежелательные реакции. Чаще всего страдает желудочно-кишечный тракт.

Если у пациента имеются противопоказания к приему Колхицина, ему подбирают другие противовоспалительные лекарства:

  • Индометацин;
  • Фенилбутазон;
  • Напроксен;
  • Эторикоксиб и пр.

В особо тяжелых случаях обычные НПВП могут не оказать необходимой помощи в лечении болезни. В такой ситуации назначаются более сильные лекарства из разряда глюкокортикостероидов. При этом предпочтение отдается внутривенному их введению. Нередко больным прописывают инъекции Триамцинолона гексацетонида.

Системную терапию можно сочетать с применением наружных средств. Это могут быть мази, кремы, гели, растворы для растираний. Наиболее популярными являются все те же НПВП:

  • Диклофенак;
  • Нимид;
  • Нимесулид;
  • Кетопрофен и др.

В период ремиссии подагры у мужчин назначаются медикаменты, понижающие уровень мочевой кислоты в организме. Они могут содержать бензбромарон или аллопуринол в своем составе. Самым часто назначаемым препаратом данной группы является Ависан.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при подагре у мужчин применяются в составе комплексного лечения, и обладают выраженным эффектом. В период между подагрическими приступами пациентам назначают:

  1. Электрофорез. Для таких сеансов используются обычно противовоспалительные и обезболивающие препараты. Процедура способствует глубокому проникновению веществ лекарственного средства в кожные покровы под воздействием электрических импульсов определенной частоты. Часто при подагре проводят электрофорез с анальгином или новокаином, а для стимуляции хрящевой ткани используют медикаменты на основе цинка, серы, лития.
  2. Грязелечение. Обычно проводится в условиях санаторно-курортной терапии. Рекомендуется выполнять 2-3 раза в год.
  3. Теплолечение. Данная процедура способствует рассасыванию тофусов или их значительному уменьшению. В этом хорошо помогают сеансы озокерита и парафинотерапии.
  4. Бальнеотерапию. Использование ванн с минеральными водами – радоновыми, сероводородными, хлоридонатриевыми – способствует устранению воспаления и боли. Также такие сеансы значительно увеличивают интервалы между приступами подагрического артрита.
  5. Бишофит. Компрессы с бишофитом также обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами за счет вхождения в состав субстанции натрия, калия, кальция, йода, меди, железа и титана.

Также при подагре мужчинам назначаются сеансы УВТ, ультразвуковой и магнитотерапии. Возможно применение массажа и ЛФК.

Народные средства

В качестве вспомогательной методики подойдут народные средства лечения подагры. Они помогают бороться с болью и воспалением, но их применение должно быть согласовано с врачом.

Эффективными при подагрическом артрите являются:

  1. Вытяжка из еловых шишек. Одну нераскрытую еловую шишку средних размеров заварить стаканом кипятка и настаивать под крышкой на протяжении 7-9 часов. Процедить и употреблять внутрь по 15 мл за полчаса до еды. Такой настой способствует очищению суставов от излишков солей мочевой кислоты.
  2. Марена красная. 1 ч. л. травы марены залить 250 мл и настоять 20-30 минут. Пить по полстакана перед отходом ко сну.

В борьбе с подагрой хорошие результаты дает следующая мазь. В кастрюлю нужно всыпать ½ кг йодированной соли и залить 0,5 л воды. Кипятить раствор на слабом огне до испарения жидкости. Добавить в смесь 200 г вазелина или топленого куриного жира, перемешать. Полученной мазью натирать плотным слоем пораженные места дважды в день до исчезновения симптомов приступа.

Диета и питание

Правильно разработанный рацион питания очень важен при наличии такого заболевания, как подагра. Мужчинам очень полезным в данном случае является употребление:

  • изделий из цельного зерна;
  • фруктов;
  • овощей;
  • злаков;
  • достаточного количества жидкости;
  • молока и молочных изделий с низким процентом жирности;
  • обезжиренного кефира;
  • несоленого творога;
  • яиц;
  • всех видов круп за исключением бобовых.

Вполне логично предположить, что от пациента требуется отказ от употребления определенных продуктов питания. А именно от:

  • спиртного;
  • крепкого черного чая;
  • кофе и других энергетических напитков;
  • щавеля;
  • напитков с фруктозой;
  • колбасы;
  • сосисок;
  • сарделек;
  • консервов;
  • какао;
  • шоколада;
  • пирожных;
  • кремовых тортов;
  • конфет;
  • пирожных;
  • шпината;
  • икры;
  • изделий из слоеного или сдобного теста;
  • белого хлеба;
  • красной рыбы;
  • жирного мяса;
  • пива;
  • красного вина.

Помимо питания при подагре, изменить нужно и образ жизни. Важно избегать гиподинамии, делать зарядку и больше гулять на свежем воздухе. Несоблюдение этих элементарных правил и погрешности в диете могут спровоцировать новый приступ, а также спровоцировать дальнейшее прогрессирование болезни.

Осложнения

Нелеченная подагра чревата опасными осложнениями:

  • заболеваниями почек;
  • атеросклеротической болезнью;
  • артериальной гипертензией;
  • метаболическим синдромом;
  • мочекаменной болезнью;
  • расплавлением кости (при наличии суставных тофусов).

При полной деструкции пораженного сустава, как одном из частых осложнений подагры, никакие консервативные методы терапии не помогут. В такой ситуации единственным выходом станет установка эндопротеза.

Прогноз и профилактика

Увы, подагра является болезнью, излечить которую полностью невозможно. При легком течении диета, медикаменты и физиотерапия дают относительно благоприятные для здоровья прогнозы. При развитии осложнений они могут ухудшаться в зависимости от того, как именно эти последствия проявились.

Специфической профилактики развития подагры не существует. Но следующие рекомендации будут полезными и для здоровых мужчин, и для тех, кто уже столкнулся с данной патологией (с целью предотвращения повторных приступов):

  • сбалансировать ежедневный рацион, снизив потребление продуктов, обогащенных пуринами;
  • регулярно заниматься спортом (или хотя бы делать утреннюю зарядку);
  • чаще и больше гулять на свежем воздухе;
  • с осторожностью употреблять спиртное, или же полностью от него отказаться;
  • поддерживать нормальную массу тела.

Подагра – неизлечимое суставное заболевание, которое имеет весьма тяжелую симптоматику, и заметно снижает качество жизни больного. Но соблюдение диеты и правильного образа жизни помогает значительно улучшить общее состояние и снизить риск развития серьезных осложнений.

Симптомы подагры у мужчины и тактика лечения патологии

Подагра еще в древних медицинских трактатах обозначалась как серьезное заболевание «королевской крови». Знатные особы во все времена не соблюдали умеренность в алкоголе и еде. Такой образ жизни провоцировал нарушение метаболических процессов в организме, способствовал образованию кристаллов мочевой кислоты в суставах и приводил к смерти вследствие серьезных осложнений на мочевыводящие пути. Уже к концу XVII века лекари выделяли подагру как самостоятельную болезнь.

Подагра считается серьезным заболеванием, охватывающим сразу все органы и системы. Болезни больше подвержены мужчины старше 35 лет. В самом начале своего развития подагра поражает большой палец на ноге. По мере развития в патологический процесс вовлекаются ступни, кисти рук.

Этиологические факторы

Подагрический артрит возникает по причине нарушения обменных процессов в организме, способствующих увеличению солей мочевой кислоты в крови и почках (ураты). Повышение уровня мочевой кислоты прямо связано со скоплением пуринов, источником которых является жирное мясо и другие продукты животного происхождения. При подагре организм не в состоянии метаболизировать их полностью, что и вызывает накопление мочевой кислоты, как продукта их неполного обмена.

Формирование подагры обусловлено двумя основными факторами:

  • здоровые почки прекращают справляться с превышенным уровнем мочевой кислоты;
  • больные почки не способны выводить нормальное количество мочевой кислоты.

Частыми причинами заболевания является именно генетическая предрасположенность, ведение нерационального образа жизни, злоупотребление крепкими спиртными напитками и пивом. Прямая взаимосвязь между возникновением подагрического артрита и неумеренностью в употреблении алкоголя и жирной соленой пищи была обнаружена в периоды войн и экономических кризисов. Именно в это время наблюдался резкий спад заболеваемости подагрой.

Но это не единственные причины возникновения подагры:

  • хроническая почечная недостаточность любого генеза;
  • конкременты в почках и желчном пузыре;
  • эндокринные нарушения (гипотиреоз, сахарный диабет);
  • избыточная масса тела на фоне гиподинамии;
  • системные аутоиммунные заболевания.

Все это так или иначе приводит к нарушению обмена веществ.

Классификация и виды

Подагрический артрит классифицируется по нескольким важным критериям, которые позволяют оценить характер, степень тяжести заболевания, а также вероятность развития осложнений.

Современная классификация выделяет 2 типа течения подагры:

  1. Первичная или идиопатическая подагра. Возникает в результате нарушений гормонального фона и генетической предрасположенности. Положение усугубляется алкоголем и агрессивной пищей. Влияние на повышение уровня мочевой кислоты оказывают элементы распада пуринов.
  2. Вторичная подагра. Возникает в результате угнетения активности метаболических процессов, длительного или бесконтрольного приема антибиотиков и других групп лекарственных препаратов (например, Аспирин, Ниацин, диуретические медикаменты, Пиразинамид). Является осложнением провоцирующих заболеваний.

Основными видами подагрического артрита являются:

  • метаболическая форма – повышенный синтез мочевой кислоты;
  • почечная форма — резкое снижение экскреции мочевины почками;
  • смешанный вид обусловлен умеренным снижением эвакуации мочевой кислоты и выраженным ее продуцированием.

В клинической практике чаще встречается смешанный тип подагры. Умеренное нарушение экскреторной функции при отсутствии терапии приводит к постепенной прогрессии патологии.

Симптоматическая картина

Почти все эпизоды обострения подагры сопровождаются сильными распирающими болями в пораженном суставе. Первые симптомы подагры могут не возникать выражено, но патологический процесс уже начинается — рано или поздно заболевание проявит себя в ярком выражении. Основными симптомами подагрического артрита являются:

  • покраснение кожи в области поражения;
  • отечность;
  • ограничение подвижности сустава;
  • плотность тканей вокруг очага воспаления;
  • образование тофусов (шаровидные образования под кожей – скопление уратов);
  • деформация суставов;
  • почечный уролитиаз.

Основная локализация воспаления – большой палец ноги. По мере развития заболевания очаги поражения отмечаются в голеностопном суставе, ступнях, коленях, запястьях рук и фалангов пальцев, на локтевых сгибах.

Нельзя игнорировать неприятные симптомы и намеренно заглушать интенсивную боль. Отсутствие терапии часто провоцирует полное разрушение и обездвиживание суставных структур, вплоть до инвалидизации пациента.

Особенности заболевания могут изменяться в зависимости от типа клинических проявлений:

  1. Стадия 1 (вялотекущая гиперурикемия). Этот этап болезни проходит незаметно для больного. О превышении уровня мочевины в крови свидетельствуют анализы крови и мочи. Специфического лечения на этом этапе не требуется. Для поддержания здоровья и стабильных показателей в анализах рекомендуется специальная диета, регулярный контроль уровня мочевой кислоты, соблюдение охранительного режима. Первые признаки обычно незначительные и не вызывают серьезной обеспокоенности у пациента.
  2. Стадия 2 (обострение или острый приступ). Воспаление в результате кристаллизации мочевой кислоты на суставных структурах. В момент обострения пациенты испытывают мучительную распирающую боль, в области воспаления появляется отечность. Этот период проходит обычно через 5-10 дней самостоятельно, даже если не было проведено специального лечения.
  3. Стадия 3 (подострая фаза). Период знаменуется ремиссией между обострениями подагры. Пациента не беспокоят типичные симптомы, восстанавливается суставная активность. Если внешние признаки заболевания отсутствуют, то внутри организма происходит непрерывное отложение кристаллов мочевины.
  4. Стадия 4 (хроническая узелковая подагра). Характеризуется запущенным течением болезни. На фоне патологии полностью разрушается или сильно видоизменяется костно-мышечная ткань сустава, воспаление имеет тенденцию к генерализации. Заметно снижается функция почек. Клиницисты знаменуют 4 стадию заболевания с началом хронической почечной недостаточности.

Между 1 и 2 этапом развития подагры может пройти не один год, поэтому при своевременной диагностике существует возможность сохранить качество жизни пациента на долгие годы.

Диагностика

При первых беспокоящих симптомах необходимо обратиться к врачу-терапевту, который, при необходимости, направит к ревматологу, нефрологу, эндокринологу. Основными диагностическими критериями являются:

  • изучение клинического и жизненного анамнеза пациента;
  • осмотр и пальпация пораженной конечности (наличие покраснения, тофусов, воспалительные очаги);
  • биохимический анализ крови (показатели уратов, креатинина, мочевины);
  • рентгенологическое исследование;
  • пункция тофусов для исследования полостного содержимого.

Дополнительно может быть назначено обследование почек, щитовидной железы, печени. При отягощенном клиническом анамнезе пациента проводят полный комплекс обследований по сопутствующим заболеваниям.

Тактика лечения

Подагрический артрит носит необратимый характер, но адекватное лечение позволяет отдалить серьезные осложнения болезни, сохранить здоровье, обеспечить стойкую ремиссию между обострениями патологии.

Медикаментозная терапия

Назначение препаратов для лечения подагры обусловлено достижением двух основных терапевтических целей:

  • купирование болевого синдрома;
  • снижение концентрации мочевой кислоты и ее эвакуация.

Применяются как системные, так и местные лекарственные средства.

Основными препаратами для купирования болевого синдрома являются Индометацин, Колхицин. При выраженных нестерпимых болях назначают внутрисуставные блокады (часто инъекции Новокаина).

Для ускорения растворения уратных кристаллов назначаются урикозурические препараты:

  1. Аллопуринол. Предназначен для приема внутрь. Значительно снижает выработку мочевины. Нормально переносится пациентами с камнями в почках.
  2. Фебуксостат. Действие препарата схоже с действием Аллопуринола. Средство показано при заболеваниях почек и печени в легкой стадии.
  3. Пеглотикейз. Препарат выпускается в виде внутривенных инъекций, содержит энзимы, разрушающие структуру кристаллов мочевины. Применяется при запущенных стадиях подагры, течение которой уже сложно контролировать.
  4. Пробенецид. Средство для перорального применения, состав которого помогает почкам выводить избытки мочевой кислоты. Противопоказан пациентам с тяжелыми почечными заболеваниями, включая уролитиаз.

Для снятия подагрического приступа подойдут различные народные методы лечения, включая самостоятельно приготовленные мази и компрессы. В домашних условиях можно готовить мази и другие лечебные продукты, накладывать компрессы, делать примочки на воспаленные участки, прогревать больную ногу с помощью теплых лечебных аппликаций, только если есть согласование со специалистом. В противном случае все эти методы могут только усугубить течение патологического процесса.

Другими методами лечения являются физиотерапевтические мероприятия, фитолечение, пребывание в санатории на курорте. Физиотерапия уместна только в спокойный период течения подагры, так как при обострении может спровоцировать ухудшение.

Питание

Питание при подагрическом артрите – важная составляющая адекватного лечения. Диета должна соблюдаться пациентами пожизненно. Недопустимо употреблять в пищу следующие продукты:

  • животные жиры;
  • соли натрия;
  • консервы, пресервы;
  • приправы, пряности;
  • грибы;
  • жирные мясо и рыба;
  • продукты копчения;
  • сладости;
  • черный чай, кофе;
  • вся зелень;
  • изюм, виноград.

Недопустимо употребление алкоголя, курение. Даже незначительная доза спиртного может ухудшить общее самочувствие и ускорить обострение подагры.

Разрешенными продуктами являются мучные продукты (хлеб, выпечка, макароны), свежие овощи, фрукты (особенно цитрусовые), кисло-молочные продукты, нежирные сорта рыбы и птица, мед, минеральные воды, отвары ягод, несладкие компоты.

Подагрический артрит невозможно вылечить окончательно, но восстановить метаболические процессы, сохранить целостность сустава и нормализовать синтез и экскрецию мочевой кислоты под силу каждому пациенту.

Важно понимать, что заболевание не остановится само по себе, даже если эпизоды обострений становятся редкими. Каждый день внутри сустава происходят разрушительные процессы, которые меняют морфологию и структуру сустава. Основным осложнением заболевания является почечная недостаточность.

При снижении функции почек пациентам может потребоваться пожизненная заместительная терапия – гемодиализ или пересадка донорского органа.

Профилактика

Профилактические мероприятия основаны на соблюдении правильного образа жизни: спорт, питание, своевременное лечение текущих заболеваний. Особенно внимательно стоит относиться к своему здоровью людям старше 40 лет. Минеральная вода, обильное чистое питье и правильное питание способствуют быстрому очищению организма. На этом фоне скопление и кристаллизация мочевой кислоты практически невозможна.

Подагра у мужчин

Подагра – это специфическое заболевание суставов у мужчин, причиной которого является сбой в обменных процессах, нарушенный обмен пуриновых соединений и большое скопление в организме мочевой кислоты.

Впервые с научной точки зрения подагру начали рассматривать в 1865 году. «Трактат о подагре» был написан Томасом Сендегамом, в котором он, исходя из собственного опыта (болезнь его преследовала в течение 30 лет) расписал, в чем заключается заболевание, какие его признаки, симптоматика и как проявляются острые приступы болезни. Ранее, со времен Гиппократа, подагра встречалась под названием «болезнь королей». Основная причина возникновения – это неразборчивость и отсутствие меры в спиртных напитках и еде.

Стоит отметить, что больше всего к заболеванию склонны мужчины после 40 лет и женщины в период менопаузы. Поражаются как суставы на ногах, так и суставы на руках.

Причины

Подагра развивается у мужчин вследствие накоплений мочевой соли в составе крови в избыточном количестве. К такому состоянию могут привести разные причины.

Среди множества предпосылок специалисты выделяют следующие группы факторов:

  1. Заболевания и патологические состояния организма. Кристаллизация откладывающихся солей может провоцироваться многими болезнями – сахарным диабетом, почечной недостаточностью, псориазом, интоксикацией вследствие воздействия свинца. Развитию может способствовать и чрезмерная масса тела. Иногда подагра развивается на фоне хирургического вмешательства или после повреждений травматического характера.
  2. Негативное влияние медикаментозной терапии – ряд лекарств может провоцировать при определенных условиях развитие подагры. Например, при длительном употреблении ацетилсалициловой кислоты и препаратов мочегонной группы возможно проявление почечной дисфункции. Такое отклонение провоцирует нарушение солевого баланса. Аналогичный эффект может наблюдаться, если указанные лекарства принимаются в неправильной дозировке или бесконтрольно.
  3. Нерациональное питание. Солевым отложениям в суставах может способствовать употребление фастфуда, жирных продуктов, спиртного, газированных напитков. Аналогичным эффектом обладает рыбная пища, морепродукты, блюда с высоким содержанием белка.
  4. Наследственность и генетическая предрасположенность. Для мужчин риски часто возникают из-за нарушений в рационе питания, отказа от здорового образа жизни, злоупотребления вредными привычками. Однако если мужчины в больше части придерживаются принципов здорового образа жизни, патология может принимать скрытое течение.

Специалисты отмечают, что среди пациентов, страдающих подагрой, много людей, которые:

  • злоупотребляют спиртными напитками;
  • страдают гипертонической болезнью;
  • испытывают регулярные психоэмоциональные перегрузки, стрессы, депрессии;
  • не соблюдают оптимальный режим поступления жидкости в организм;
  • имеют некоторые болезни воспалительного характера.

Мужчинам важно помнить, что вследствие курения происходит усиление воспалительных процессов в организме и существенно тормозит активность внутренних систем по выведению солей. Определенную опасность и дискомфорт вызывает ношение неудобной обуви. Пациенты, предпочитающие выбирать тесную обувь синтетического типа, склонны к частым жалобам на усиление болевого синдрома.

Роль мочевой кислоты в развитии подагры

Подагра негативно влияет на обменные процессы организма.

Пурины вырабатываются организмом самостоятельно, а также могут попадать в организм с продуктами питания. После того как пурины попали в организм, они расщепляются и образовывают мочевую кислоту. У пациентов с подагрой уровень мочевой кислоты существенно превышает норму. Все лишние объемы кислоты концентрируются в суставах, сухожилиях и хрящах (иными словами, в местах, где практически отсутствует кровоснабжение).

Как отмечают доктора, из-за высокой концентрации мочевой кислоты поражаются не только суставы, но и непосредственно сами почки, провоцируя развитие почечной недостаточности и мочекаменной болезни. Причиной такой реакции почек на мочевую кислоту является элементарная неуспеваемость почек ее перерабатывать и выводить. Бывают также случаи, когда объемы мочевой кислоты в организме в норме, а вот почки не могут ее перерабатывать и выводить.

Но стоит учитывать, что мочевая кислота – это не единственная причина возникновения такого заболевания как подагра, существует целый ряд сопутствующих факторов, среди которых: генетика, вес, возраст, пол, образ жизни, система питания и наличие вредных привычек.

Классификация

Подагрический артрит классифицируется по нескольким важным критериям, которые позволяют оценить характер, степень тяжести заболевания, а также вероятность развития осложнений.

Современная классификация выделяет 2 типа течения подагры:

  1. Первичная или идиопатическая подагра. Возникает в результате нарушений гормонального фона и генетической предрасположенности. Положение усугубляется алкоголем и агрессивной пищей. Влияние на повышение уровня мочевой кислоты оказывают элементы распада пуринов.
  2. Вторичная подагра. Возникает в результате угнетения активности метаболических процессов, длительного или бесконтрольного приема антибиотиков и других групп лекарственных препаратов (например, Аспирин, Ниацин, диуретические медикаменты, Пиразинамид). Является осложнением провоцирующих заболеваний.

Основными видами подагрического артрита являются:

  • метаболическая форма – повышенный синтез мочевой кислоты;
  • почечная форма — резкое снижение экскреции мочевины почками;
  • смешанный вид обусловлен умеренным снижением эвакуации мочевой кислоты и выраженным ее продуцированием.

В клинической практике чаще встречается смешанный тип подагры. Умеренное нарушение экскреторной функции при отсутствии терапии приводит к постепенной прогрессии патологии.

Признаки

К основным признакам подагры можно отнести:

  • острые болевые ощущения в области сустава;
  • повышение температуры в области воспаления;
  • покрасневшая кожа на суставе с наличием блеска и повышенной чувствительности;
  • наличие отечностей;
  • сустав ограничен в движении.

В основном подагра поражает сустав большого пальца стопы, и она может спровоцировать нестабильное настроение, нервную перевозбудимость, потерю аппетита, изжогу, тошноту, рост АД, одышку.

Симптомом развития подагры является образование плотных узелков (тофусов), которые визуализируются на лучезапястных суставах, ушных раковинах, пяточных сухожилиях, локтевых суставах

Симптомы подагры

Первые признаки подагры у мужчин могут быть внезапными и сильными, вызывая боль, покраснение и отек пораженного сустава, чаще всего большого пальца ноги. Приступы происходят чаще всего ночью или в ранние утренние часы. Если их не лечить, повторяющиеся атаки могут привести к деформации суставов и постепенному ограничению движения.

Хотя тяжесть симптомов может варьироваться, подагра имеет тенденцию прогрессировать поэтапно и ухудшаться со временем. Распознав симптомы на ранней стадии и вылечив их, вы сможете избежать многих долгосрочных осложнений и улучшить общее качество своей жизни.

Распространенные симптомы и признаки

Симптомы подагры у мужчин могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания. Приступы, происходящие на ранних стадиях, часто могут быть легкими и управляемыми, но они имеют тенденцию ухудшаться с каждым последующим приступом.

  • Бессимптомная подагра — это период до ваших первых приступов. Именно в это время постоянное повышение уровня мочевой кислоты в крови приводит к образованию кристаллов урата. Хотя на этой стадии у вас не будет никаких симптомов, постепенное накопление кристаллов почти неизбежно приведет к приступам.
  • Острый подагрический артрит — это стадия, когда вы начинаете испытывать приступы продолжительностью от трех до десяти дней. Приступы (чаще всего затрагивающие большой палец ноги, но также колено, лодыжку, пятку, среднюю часть стопы, локоть, запястье и пальцы) вызовут внезапную и сильную боль, сопровождающуюся отеком, скованностью, покраснением, усталостью и иногда легкой температурой.
  • Хронический подагрический артрит — представляет собой позднюю стадию заболевания, при которой кристаллы урата консолидируются в отвердевшие комки, называемые тофусами. Образование этих минерализованных масс может постепенно разрушать костную и хрящевую ткани и приводить к хроническому артриту и деформации суставов.

Острый подагрический артрит

Острые приступы подагры обычно длятся от трех до 10 дней с приемом лекарств или без них. Хотя боль может внезапно ударить, она имеет тенденцию усиливаться в начале приступа, прежде чем постепенно исчезнет. Более половины случаев будет болеть плюснефаланговый сустав у основания большого пальца. Другие общие места включают колено, лодыжку, пятку, среднюю часть стопы, локоть, запястье и пальцы.

Приступы чаще возникают ночью или в ранние утренние часы. Частично это связано с обезвоживанием в ночное время (что увеличивает концентрацию мочевой кислоты) и снижением температуры тела (что способствует кристаллизации мочевой кислоты).

Наиболее распространенные признаки приступа подагры включают в себя:

  • внезапная и сильная боль в суставах, которую некоторые пациенты описывают как сродни перелому кости, нанесению удара или сильному ожогу;
  • отек суставов и покраснение, вызванные острым воспалением;
  • тугоподвижность суставов и боль при движении;
  • слабая лихорадка;
  • усталость.

Приступы подагры могут часто происходить в группах, когда уровни мочевой кислоты постоянно повышены (состояние, известное как гиперурикемия). Вообще говоря, первые 36 часов будут самыми болезненными, после чего боль начнет стихать, хотя и постепенно.

Хроническая тофусная подагра

Хроническая гиперурикемия может привести к обширному образованию тофусов под кожей, внутри и вокруг суставного пространства. Накопление этих твердых, кусковых отложений может разрушить кости и хрящи и привести к развитию симптомов хронического артрита.

В то время как подагра характеризуется острыми приступами боли, хронический артрит определяется постоянными болью и воспалением, сопровождающимися усталостью, анемией и общим чувством нездоровья. Со временем сустав может деформироваться и мешать подвижности и движению.

Несмотря на то, что большинство тофусов развиваются в большом пальце ноги, вокруг пальцев или на кончике локтя, узлы тофусов могут появляться практически в любом месте на тела. В некоторых случаях они могут проникать в кожу и вызывать образование хрупких узелков. Также известно, что они развиваются в ушах, на голосовых связках или даже вдоль позвоночника. Большинство узелков считается безвредным, если они не влияют на подвижность суставов.

Чем опасна подагра для мужчин

Последствием подагры у мужчин нередко может стать инвалидизация, ведь при постоянно рецидивирующем воспалении в пораженном суставе формируются необратимые изменения, развивается вторичный дегенеративный артроз, что в итоге ведет к стойким нарушениям движений в нем. Тофусы также влекут за собой не только косметический дефект, но и серьезные осложнения: они могут спонтанно вскрываться, нагнаиваться, повышая риск гнойного воспаления в близлежащем суставе.

Поражение почек опасно развитием такого острого состояния, как почечная колика. Нередко ураты формируют крупный «коралловидный» камень, который может полностью перекрывать просвет лоханки, затрудняя отток мочи и провоцируя развитие гидронефротической трансформации (почка утрачивает функцию, превращаясь в «мешок с мочой») с исходом в хроническую почечную недостаточность.

Диагностика

Внешние проявления подагры – отеки, опухания – врач обнаруживает уже при осмотре. Во время опроса выясняется наличие у пациента признаков заболевания.

Наиболее точным критерием для диагностики подагры является выявление путем микроскопического исследования урата натрия в тофусе или синовиальной жидкости. Тофус – это отложение кристаллов в мягких тканях мочевой кислоты: они откладываются в виде узелков. Эластичную густую массу, которая заполняет полость суставов, называют синовиальной жидкостью.

Существуют и другие признаки подагры, которые являются очень важными в процессе установления диагноза. Прежде всего, гиперурикемия, при которой в крови содержится слишком высокий уровень мочевой кислоты. Однако при данном явлении подагра возникает не всегда, следовательно, нельзя считать это явление основным критерием для того, чтобы установить диагноз. В процессе диагностики подагры определяется суточный уровень выделения мочевой кислоты с мочой. Во время обострения подагры результаты анализа крови свидетельствуют о наличии повышения СОЭ, возросшем количестве лейкоцитов. Рентгенологическое исследование также является одним из важных моментов при диагностике подагры. Однако в данном случае признаки болезни можно выявить, если она прогрессирует уже на протяжении нескольких лет.

Важно отличить подагру от других недугов со схожими симптомами. Так, иногда подагру принимают за ревматоидный или травматический артрит.

Лечение подагры у мужчин

Для максимального эффекта используется комплексный метод терапии. Для устранения острого приступа нужно сразу же принимать меры, лечение при подагре у мужчин состоит из следующих основных этапов:

  1. Прием Колхицина. Лекарство помогает снять острый приступ, может использовать по назначению врача и для профилактики. Препарат имеет минимум побочных эффектов, хорошо выводится из организма. К противопоказаниям относится только почечная, печеночная недостаточность. Из побочных эффектов наблюдается уменьшение сперматозоидов в семенной жидкости, к норме показатель возвращается сразу после прекращения приема Колхицина.
  2. Медикаменты для нормализации работы почек, регулирующие содержание мочевой кислоты в теле мужчины, чтобы не допускать обострения патологии.
  3. Контроль веса. Ожирение может привести к усиленной выработке мочевой кислоты. Рекомендуется отказаться от острой, соленой еды, грибов и бобовых, тяжелой белковой пищи.
  4. Массаж. Назначают два курса за год (весной и осенью).
  5. Здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек. Нормализация рациона пациента, увеличение физической активности помогут избежать повторных приступов и перехода болезни в хроническую стадию.

При первых же признаках патологии нужно обратиться к врачу и не игнорировать наличие болезни. Если у мужчины обострение произошло внезапно, то рекомендуется сделать следующее:

  • под пораженную конечность подложить плед, подушку, чтобы она была в приподнятом состоянии;
  • приложите к пораженному месту лед;
  • далее можно использовать компрессы из мази Вишневского или с димексидом;
  • принимать обезболивающее бесполезно, они не помогут унять боль;
  • после улучшения состояния следует срочно посетить врача и начать лечение.

Препараты для лечения подагры

Назначение препаратов для лечения подагры у мужчин обусловлено достижением двух основных терапевтических целей:

  • купирование болевого синдрома;
  • снижение концентрации мочевой кислоты и ее эвакуация.

Применяются как системные, так и местные лекарственные средства.

Основными препаратами для купирования болевого синдрома являются Индометацин, Колхицин. При выраженных нестерпимых болях назначают внутрисуставные блокады (часто инъекции Новокаина).

Для ускорения растворения уратных кристаллов назначаются урикозурические лекарства:

  1. Аллопуринол. Предназначен для приема внутрь. Значительно снижает выработку мочевины. Нормально переносится пациентами с камнями в почках.
  2. Фебуксостат. Действие препарата схоже с действием Аллопуринола. Средство показано при заболеваниях почек и печени в легкой стадии.
  3. Пеглотикейз. Препарат выпускается в виде внутривенных инъекций, содержит энзимы, разрушающие структуру кристаллов мочевины. Применяется при запущенных стадиях подагры, течение которой уже сложно контролировать.
  4. Пробенецид. Средство для перорального применения, состав которого помогает почкам выводить избытки мочевой кислоты. Противопоказан пациентам с тяжелыми почечными заболеваниями, включая уролитиаз.

Для снятия подагрического приступа подойдут различные народные методы лечения, включая самостоятельно приготовленные мази и компрессы. В домашних условиях можно готовить мази и другие лечебные продукты, накладывать компрессы, делать примочки на воспаленные участки, прогревать больную ногу с помощью теплых лечебных аппликаций, только если есть согласование со специалистом. В противном случае все эти методы могут только усугубить течение патологического процесса.

Другими методами лечения являются физиотерапевтические мероприятия, фитолечение, пребывание в санатории на курорте. Физиотерапия уместна только в спокойный период течения подагры, так как при обострении может спровоцировать ухудшение.

Лечение народными средствами

В качестве дополнительного способа лечения можно применять разные рецепты народной медицины. Эти средства не могут рассматриваться как основное лечение. Их используют совместно с медикаментозной терапией после консультации с лечащим врачом. Такие лекарства имеют наружное или внутреннее применение.

Для компрессов целесообразно воспользоваться такими рецептами:

  1. Взять стеклянную банку объемом 0,5 л и вылить в нее 1 стакан кефира. Оставшуюся часть банки заполняют крошками черного хлеба. После этого всыпают в емкость 1 ст.л. пищевой соды.
  2. Перемешать поваренную соль вместе с жидким медом. Эти компоненты необходимо брать в равном соотношении. Получившуюся массу наносят на маленький отрезок ткани и равномерно распределяют. Ткань прикладывают к зоне пораженного сустава и оставляют на всю ночь. После пробуждения компресс удаляется, а кожный покров промывается при помощи чистой воды.
  3. Взять таблетки активированного угля и растолочь их или измельчить в порошок, чтобы получилось 0,5 стакана. В него добавляют 1 ст.л. измельченного льняных семян. В получившуюся смесь вливают воду и размешивают до получения пастообразной массы густой консистенции. Ее следует наносить на поверхность больного участка. Сверху сустав накрывается при помощи пленки, а затем тканью или бинтом.

Лечить подагру можно народными средствами, которые употребляют внутрь. Для приготовления лекарственных составов следует использовать натуральные компоненты:

  1. Взять три луковицы и залить их водой в объеме 1 л. Довести до кипения и варить, пока они не будут мягкими и не начнут развариваться. Полученный состав следует охладить естественным образом, а затем отфильтровать. Отвар принимают по 1 стакану трижды в день.
  2. Для снижения концентрации мочевой кислоты в составе крови целесообразно употреблять свежую или замороженную вишню в количестве не более 0,5 кг каждый день.
  3. В стеклянную банку объемом 0,5 л засыпают цветы сирени, а потом добавляют 1 стакан водки. Раствор настаивают в течение 7 дней. После приготовления фильтруют и принимают по 50 капель до еды.
  4. Взять бузину в ягодах и залить их 1 стаканом кипятка. Настаивать 30 мин., после чего можно употреблять перед едой в количестве 1 ст.л.
  5. Мясорубкой или блендером измельчить лимон в количестве 4 шт. Чистить его не надо – измельчают вместе с кожурой. В получившуюся смесь добавляют измельченный чеснок, а затем заливают все 2 стаканами кипятка. Настаивать смесь надо 3 дня в теплом месте без света. Употребляют по 2-3 ст.л. 1 раз в день.
  6. Если отсутствует индивидуальная непереносимость, то можно заваривать траву череды. Употреблять нужно как обычный чай.

Физиотерапевтические процедуры

Комплексное лечение такого патологического нарушения, как подагра, может включать процедуры физиотерапевтического характера. Важно обеспечить эффективность лечения, а потому физиотерапия проводится курсами. Для пациентов, страдающих подагрой, в терапевтический план включают:

  • манипуляции электрофореза;
  • грязелечение;
  • воздействие на пациента лазерным методом;
  • бальнеотерапию;
  • аппликационные процедуры с применением воска;
  • лечение ультрафиолетовым излучением;
  • магнитотерапию.

Определять возможность использования методов физиотерапии должен лечащий специалист исходя из состояния пациента, особенностей патологического процесса, тяжести заболевания. Направление на процедуры выписывается с учетом определенной медикаментозной терапии.

Питание при подагре

Диета при подагре. Таблица предусматривает строгое ограничение/запрещение продуктов, богатых пуриновыми основаниями и щавелевой кислотой с незначительным ограничением хлорида натрия (до 10 г/сутки). При этом вводятся продукты, оказывающие ощелачивающее действие (овощи/плоды, молоко). Для ориентации пациентов разработаны специальные таблицы с указанием содержания в продуктах питания пуриновых оснований.

Наименование продукта Ориентировочное содержание пуриновых оснований (мг/100 г продукта)
Шпроты 87
Говядина 80-100
Сардины 125
Печень говяжья 300
Курятина 110
Горох 105
Сельдь 128
Телятина 150
Кролик 65
Лосось 100
Сухие дрожжи 750
Фасоль 75
Соя 90
Мидии 150
Форель 85
Язык говяжий 72
Хлеб из муки грубого помола 24

Такая таблица может быть скачена в интернете, ее можно распечатать и использовать при составлении своего меню.

Специальных требований к приготовлению продуктов, за исключением обработки мяса, нет. С целью уменьшения содержания пуринов в блюде, мясо готовится исключительно методом варки. При этом, мясо предварительно кратковременно отваривается на протяжении 10-15 минут, после чего бульон сливается и продолжается его дальнейшая готовка. Вне периода обострения мясные рыбные блюда могут включаться в меню не чаще 2-3 раз в неделю, а количество мяса/рыбы в сутки не должно превышать 150 г. Питание при подагре дробное, 5 кратное, в промежутках между приемами пищи — обильное питье.

Противоподагрическая диета предусматривает проведение разгрузочных дней (один раз в неделю) — творожно-кефирных – 400 г нежирного творога и 1 л кефира; фруктовых – до 1,5 кг разрешенных овощей/фруктов, с увеличением в этот период употребления жидкости до 3 литров (при отсутствии противопоказаний).

Диета при подагре в период обострения требует более тщательного формирования рациона питания. В период обострения подагры из рациона питания необходимо полностью исключить все мясные и рыбные продукты. Оптимальным питанием в этот период является вегетарианская диета, включающая молочные и овощные супы, жидкие каши, кисломолочные продукты, отвары из овощей и фруктов, фруктовые соки, травяные чаи. Обострение заболевания требует проведение более частых разгрузочных дней (оптимально через день). В этот период показано увеличенное потребление щелочных минеральных вод.

Подагра у мужчин — признаки, что провоцирует обострение

Здравствуйте, дорогие читатели. Под подагрой понимают заболевание, вызванное нарушениями метаболизма, вследствие которых происходит накопление солей в суставах в виде кристаллических наслоений. Болезнь невозможно выявить на ранних стадиях из-за отсутствия выраженной симптоматики в этот период. Потому для подагры характерно хроническое лечение. Чаще недуг поражает мелкие суставы ступней, хотя любое суставное сочленение может подвергнуться его воздействию. Подагра является одной из разновидностей суставных болезней. Вследствие сбоев в работе организма и под воздействием некоторых других факторов мочевая кислота выводится из организма не в полном объеме. Это вызывает скачок ее концентрации с последующей кристаллизацией в виде уратов (мочекислых солей) в различных тканях.

Подагра у мужчин — признаки, что провоцирует обострение

Солевые накопления чаще складируются на суставных поверхностях, вызывая воспаление хрящевой ткани. У мужчин в основном подагра поражает большой палец ноги. Но и остальные пальцы не застрахованы от этой напасти.

Также нередко оказываются поврежденными голеностопные и коленные суставы. Отложение солей может наблюдаться в почках, что приводит к мочекаменной болезни. Известны случаи, когда ураты скапливались в других местах, например, в мочках ушных раковин.

Заболевание известно с давних времен. Его симптомы описаны в трудах Гиппократа. Некогда подагра считалась болезнью аристократии, ведь развивается она вследствие неумеренности в еде и обилия алкогольных возлияний. Ее симптомы даже пытались рассматривать как один из признаков гениальности.

Что такое подагра у мужчин

В нынешние времена подагра не имеет широкого распространения. Болезнь характерна для представителей мужской части населения, достигшей среднего возраста. Поэтому в данной статье будет детально рассмотрен вопрос: подагра у мужчин — признаки.

Встречается болезнь и у женщин в период угасания детородной функции. Связывают это с резким падением уровня эстрогенов, хотя досконально этот вопрос еще не изучен.

Причины

Основополагающей причиной появления солевых скоплений является высокая концентрация мочекислоты в организме. Когда ее уровень в крови превышает определенный порог, запускается процесс кристаллизации.

Явление это возможно только при наличии сбоев в метаболизме. Мочевая кислота продолжает покидать организм, но выводится она лишь частично.

Данное соединение получается после расщепления определенных веществ – пуриновых оснований, которые в основной массе поступают в тело с едой.

Часть же их синтезируется в организме. Избыток пуринов можно считать первопричиной развития подагры и инициации ее обострений.

Факторы, благоприятные для развития подагры:

— нарушение питьевого режима;

— наличие очагов воспаления;

— прием некоторых лекарственных средств.

В связи с этим выделяют несколько групп риска.

  1. Диабетики
  1. Гипертоники.
  1. Люди с лишним весом.
  1. Алкоголезависимые личности.

Симптомы

Признаки наличия подагры схожи как у женщин, так и у мужчин. При возникновении тревожных симптомов следует без промедления обратиться к ревматологу для получения рекомендаций касательно эффективного лечения болезни. Иначе неприятных последствий не избежать. Приступы будут возвращаться все чаще.

Для подагры характерны следующие симптомы:

— сустав воспаляется и кожа краснеет;

— наблюдается местное повышение температуры;

— пораженное место неравномерно отекает – по одну из сторон сустава отек значительно больше;

— кожа в этой зоне становится лоснящейся, со временем может появиться синюшность;

— очаг воспаления вызывает болевые ощущения значительной интенсивности;

— может подскочить давление.

Приступ чаще всего начинается ночью. Появляется болевая пульсация, которая все нарастает. Днем болезненность утихает, но вновь усиливается в ночной период. За время обострения недуга, который может растянуться на недели, боли могут несколько раз отпускать и накатывать с новой силой.

Возможные осложнения

Если человек длительное время страдает от проявлений подагры, у него могут развиться всевозможные осложнения. Их можно подразделить на несколько групп.

  1. Суставные осложнения. Сюда относятся проявления артрита, который со временем может перерасти в полиартрит – множественные поражения суставов. Суставные сочленения претерпевают деформацию и постепенно утрачивают свою подвижность вплоть до полного обездвиживания. Соли могут складироваться в связках и сухожилиях, что приводит к уменьшению их прочности и разрыву во время перегрузок.
  1. Почечные осложнения. Кристаллические солевые отложения могут сосредотачиваться в почках, что чревато развитием:
  1. Солевые конгломераты (тофусы) могут скапливаться во множественном числе по всему организму, вызывая воспаление все большего числа суставов.
  1. Подагра вызывает развитие сопутствующих недугов:

— гипертензия — повышение артериального давления;

— ишемическое заболевание сердца;

— остеопороз — повышенная ломкость костей;

— метаболический синдром – нарушение различных видов обмена веществ;

— атеросклероз – снижение эластичности сосудистых стенок;

— инсулинорезистентность – снижение чувствительности тканей к действию инсулина, что приводит к росту его уровня в крови.

Диагностика

Диагностирование подагры в самом начале развития болезни невозможно. Связано это с тем, что единственным признаком болезни здесь будет повышенный уровень содержания мочевой кислоты в кровяной плазме.

Но наличие данного симптома характерно для различных заболеваний (метаболического синдрома, генетических аномалий, почечной недостаточности), а не только для подагры.

Поэтому пациент обращается к ревматологу только при появлении болевого синдрома, что говорит о запущенности заболевания.

В этот период тофусы уже достаточно выражены и их можно прощупать или даже заметить при визуальном осмотре. При их обнаружении врач выписывает направление на анализы. Сдать нужно мочу и кровь.

Возможно, понадобится пройти дополнительные обследования:

— проба суставной жидкости на присутствие в ней мочекислоты;

— рентген пораженной области для выявления тофусов и деформации суставов.

Что провоцирует обострение

  1. Подагра поражает в первую очередь некогда травмированные суставы. Поэтому не рекомендуется перетруждать их.
  1. Неумеренность в еде и алкоголь может спровоцировать очередной приступ.
  1. Неудобная зауженная обувь, неподходящий ее размер также приводит к обострению болезни.
  1. Курение негативно сказывается на общем состоянии организма и тормозит процесс избавления организма от избытка мочевой кислоты.
  1. Использование аспирина при подагре недопустимо. Несоблюдение этого фактора приводит к скачку уровня мочевой кислоты.

Лечение подагры у мужчин

Для эффективной борьбы с подагрическими проявлениями используют комплексный подход. Он включает в себя:

— медикаментозное лечение – применение болеутоляющий, антивоспалительных средств, препаратов, угнетающих собственный синтез пуринов организмом;

— физиотерапию – аппаратное воздействие с использованием электрических импульсов, ультразвука, магнитного поля, ультрафиолета, тепловых носителей и пр.;

— выявление и лечение сопутствующих недугов.

Как помочь при приступе болезни

Если приступ случился впервые, то следует обязательно связаться с врачом, а не заниматься самолечением. Возможно это не подагра, а другое заболевание, требующее иного подхода к лечению.

Для облегчения состояния больного в первую очередь рекомендуется прилечь, разместив пораженную конечность на небольшом возвышении. Для этого под нее достаточно подложить подушку либо свернутое полотенце.

Сначала к пораженному суставу прикладывают холод. Если эта мера не приносит заметного облегчения, нужно попробовать воздействовать умеренным теплом.

Помните, что в период воспаления выгревать его очаг нельзя. Для борьбы с процессом полезно использовать димексидный раствор либо мазь Вишневского.

Важно в этот период значительно ужесточить диету, о которой будет рассказано ниже. Рекомендован полный покой и обильное питье. Чай, кофе, какао следует полностью исключить. Упор делается на минводе щелочной направленности.

Медикаментозные препараты

Для лечения хронической подагры пациентам назначается терапия, направленная на борьбу с гиперурикемией – избытком мочекислоты в плазме. С этой целью назначается прием тиопуринола, аллопуринола, сульфинпиразона, кетазона. В период обострения основной целью будет блокирование воспаления и обезболивание.

Поэтому врач выписывает:

— препараты от воспаления негормонального характера;

— гормональные противовоспалительные, если купировать процесс не удается.

Противовоспалительные

На очаги воспаления воздействуют нестероидной группой препаратов (НПВП), которые не дают таких побочных проявлений, как кортикостероиды. Они позволяют быстро блокировать воспалительный процесс и достаточно мягко снять острый приступ подагры.

Рекомендуемые противовоспалительные препараты: диклофенак, индометацин, ибупрофен, напроксен. Кроме основного действия, они оказывают обезболивающий и жаропонижающий эффекты.

Обезболивающие

Боль при обострении заболевания может быть очень интенсивной. Поэтому так важно устранить эту болезненность. Здесь помогут препараты анальгезирующего действия.

При подагре рекомендуют прием таких препаратов, как:

НПВП также оказывают обезболивающее действие.

Физиотерапевтические процедуры

Все физпроцедуры должен назначать врач. Необходимо полностью пройти курс лечения, не останавливаясь на полдороге. Физиотерапия поможет улучшить микроциркуляцию, уменьшить размер тофусов, усилить выведение солей из тканей, снизить частоту приступов, предотвратить дальнейшее разрушение хряща, активизировать восстановление структуры поврежденных тканей.

  1. Электрофорез – воздействие электрическими импульсами. Используют как способ местного введения препаратов.
  1. Грязевые ванны.
  1. Восковые аппликации.
  1. Ультразвуковое воздействие.
  1. Лазерная терапия.
  1. Бальнеотерапия — специальные лечебные ванны.
  1. Воздействие магнитным полем.
  1. Ультрафиолетовое облучение.

Лечебная диета

Лечебная диета направлена на предотвращение поступления в организм больного лишних пуринов и гармонизацию его веса. Практически любые блюда в своем составе имеют пуриновые основания, но в некоторых продуктах их концентрация особо высока.

— красное мясо и жирные его виды, бульоны, субпродукты;

— грибы, фасоль, горох, чечевица;

— калорийная рыба, икра, уха, моллюски;

— животный жир, спред;

— консервированная и закопченная пища;

— спиртное, кофеиносодержащие напитки, крепкая заварка.

Эти продукты находятся под полным запретом. Ограничение накладывается на сахар, соль, кондитерские изделия, молоко (но не на диетическую молочную продукцию), специи, острые заправки.

Рекомендуется употреблять много жидкости, если нет противопоказаний. Полезно пить нарзан, ессентуки, боржоми.

Продолжительное голодание при подагре неуместно. Организм начинает расщеплять мышечный слой, который, по сути, и есть тем самым вредным животным мясом. Уровень пуринов будет расти. А вот периодическая «разгрузка» будет очень даже полезной.

Лечение подагры народными средствами

Рецепты народной медицины, как правило, одобряются врачами для дополнительного воздействия на проявления подагры. Но их нужно использовать в совокупности с лекарствами, физпроцедурами, массажем и диетой. Вот несколько эффективных средств.

  1. Еловые шишки, которые еще не раскрылись и не лишились семян, заливают кипятком и настаивают несколько часов. Полученную жидкость нужно пить 3-4 раза в день в период обострения.
  1. Ромашковый отвар полезен и в виде чая, и для примочек либо ванночек. Его использую во время приступов для ускорения наступления ремиссии.
  1. Чесночная настойка. 2 средние головки чеснока очищают и измельчают, затем заливают стаканом спирта. Смесь нужно настоять около декады, а затем слить через сито. Настойку пьют каждый день по трети чайной ложки (30 капель).

Последствия подагры у мужчин

Если вплотную не заняться лечением недуга, это может привести к серьезным последствиям. Солевые скопления будут разрастаться, повреждая мягкие ткани, вызывая разрушение хрящей и костной ткани.

Подагрические шишки в запущенном состоянии приводят к сильнейшей деформации ступни (если болезнь у мужчины локализована именно здесь), что делает невозможным подбор удобной обуви, ношение которой не будет вызывать болевых ощущений.

Разросшиеся тофусы могут приводить к разрыву прилегающих тканей и образованию открытых ран. Солевой слой поначалу лишь уменьшает подвижность суставного сочленения, а в дальнейшем делает ее невозможной, приводя к инвалидности.

Профилактика подагрической болезни

При наличии предрасположенности к заболеванию, а также во время ремиссии следует уделять время профилактическим мерам.

— отсутствие перегрузок и травмоопасных для суставов факторов;

— отказ от вредных привычек;

— упражнения для разработки суставов и общая физическая активность;

— лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие подагры;

— отказ от бесконтрольного приема медикаментов;

— профилактика переутомления и активизация защитных сил организма.

В статье «Признаки и современные методы лечения подагры у мужчин» использованы материалы:

http://p-87.ru/blog/podagra-u-muzhchin/

http://menquestions.ru/articles/podagra-u-muzhchin.html

http://doctor-365.net/podagra-u-muzhchin/

http://blog.altaimag.ru/podagra-u-muzhchin-priznaki-chto-provociruet-obostrenie/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *