Лечим проблемы в суставах хондропротекторами

Автор: | 30.09.2020

Лечим проблемы в суставах хондропротекторами

Содержание скрыть
1 Лечим проблемы в суставах хондропротекторами
1.2 Хондропротекторы для суставов. Чем препараты нового поколения лучше устаревших средств?

Чем нас лечат: хондропротекторы. Умереть стоя или жить на коленях

Боль в суставах знакома многим. 80% жителей США старше 65 лет столкнулись с остеоартрозом, хотя далеко не у всех симптомы этого заболевания проявляются сразу. Из-за чего болят суставы и могут ли им помочь препараты хондропротекторы, читайте в новом материале рубрики «Чем нас лечат» от Indicator.Ru.

О хондропротекторах и о том, что они защищают

Само название группы препаратов «хондропротекторы» означает, что они должны защищать суставы. Реклама таких препаратов гласит, что они «незаменимы при артрозе», а также помогают при остеохондрозе и спондилезе. С другой стороны, Международное общество по изучению остеоартрита (OARSI) присвоило глюкозамину и хондроитину, главным компонентам хондропротекторов, статус «неподходящих» для борьбы с остеоартритом коленных суставов. Их действие для смягчения симптомов общество сочло «неоднозначным». OARSI рекомендует прекратить принимать эти препараты, если в течение шести месяцев нет улучшений. Правда, авторы уточняют, что «неоднозначный» – это не негативная рекомендация. Скорее, это предупреждение: либо научных доказательств полезности лекарства очень мало, либо у препарата есть побочные эффекты, которые могут быть серьезнее его пользы. Поэтому нужно подбирать хондропротектор, взвесив все риски.

Кому верить в такой неоднозначной ситуации? Чтобы это понять, нужно разобраться, что такое сустав и какие его повреждения вызывают остеоартроз и остеохондроз.

Схема строения коленного сустава

Сустав – это подвижное сочленение концов костей, обычно трубчатых. Трубчатые кости длинные, с полостью внутри и утолщенными концами, называемыми эпифизами кости (не путать с эпифизом — шишковидной железой). Для амортизации и чтобы эпифизы в суставе не истирались друг о друга, а мягко скользили, подходящие друг к другу поверхности костей покрыты хрящевой прослойкой, состоящей из гиалинового либо волокнистого хряща, и окружены суставной сумкой. Для дополнительного снижения трения в суставной сумке (или капсуле) есть так называемая синовиальная жидкость, которая находится в герметично закрытой синовиальной оболочке.

Сумка, которая всегда с собой

Синовиальная жидкость стерильна и состоит из фильтрованной плазмы крови (это то, что останется от крови, если убрать из нее клетки). В ней есть молекулы гиалуроновой кислоты (ее выделяют клетки соединительной ткани синовиальной оболочки) и лубрицина (их производят хондроциты). Также в синовиальной жидкости и хряще в больших количествах содержится хондроитин и его производные.

Благодаря такому составу синовиальная жидкость — неньютоновская, то есть ее вязкость зависит от скорости, с которой она движется. Синовиальная жидкость все время фильтруется и создается заново, потому что именно она снабжает гиалиновый хрящ кислородом и питательными веществами, унося с собой углекислый газ и продукты обмена.

Кстати, именно из-за пузырьков газов в синовиальной жидкости и появляется известный всем «хруст суставов». С ним связаны целых два развенчанных в недавнее время мифа. Первый – что звук возникает в момент, когда пузырьки лопаются. В 2015 году ученые, используя магнитно-резонансную томографию, установили, что, судя по всему, щелчком сопровождается все-таки возникновение пузырьков. Общее мнение о том, что постоянный «хруст пальцами» неминуемо приводит к артриту, тоже оказалось заблуждением. Это показали не только исследования на добровольцах, но и эксперимент доктора Дональда Ангера, который ежедневно хрустел пальцами одной руки на протяжении более пятидесяти лет, а вторую руку использовал как контрольную. В результате он не заработал артрита ни на одной руке, зато получил за столь оригинальный эксперимент Шнобелевскую премию в 2009 году.

Движение костей в суставе

Но вернемся к суставной сумке. Вся эта конструкция для прочности и управления ее движением окружена мышцами, нервами, связками и другими тканями. Очень много нервных окончаний «подключено» именно к синовиальной оболочке, поэтому боли в суставах часто исходят оттуда, хотя и другие ткани сустава (кроме гиалинового хряща) содержат много нервных окончаний.

Движения полезны для суставов (хотя здесь, конечно, вопрос в их частоте, силе и количестве), так как благодаря им суставы получают больше питания не только от самой крови, но и от синовиальной жидкости. Но когда жизнь проверяет суставы на прочность – недостаточным ли питанием, травмами ли, износом ли из-за слишком сильной работы или лишнего веса, даже такая до мелочей испытанная и проверенная эволюцией система дает сбои.

Почему болят суставы

Давайте разберемся с терминами, тем более, что с ними все не так просто. Cлово «остеохондроз» по-разному трактуется в англоязычной и русскоязычной медицинской литературе. В первомслучае остеохондрозом называют то, что в России привыкли называть остеохондропатиями — болезни костей, сопровождающиеся некрозом (омертвением) губчатой костной ткани. Чаще всего основная причина этого состоит в том, что кости начинают расти неправильно (от нехватки определенных питательных веществ, неправильных физических нагрузок, избыточного веса). Последствия страшны резко повышающимся риском переломов — вплоть до перелома костей и суставов, не выдержавших веса собственного тела, или несложного физического упражнения.

В России под термином «остеохондроз» чаще понимают остеохондроз позвоночника —нарушение питания и поражение межпозвонковых дисков. От этого их хрящевое вещество может истончиться и деформироваться, может образоваться грыжа диска, защемляющая нервы, отходящие от спинного мозга. Остеохондроз достался людям в наследство от первых прямоходящих предков вместе с системой амортизации при прямом положении тела.

По-английски остеохондроз может называться по-разному, чаще всего упоминаются межпозвонковые диски, например, degenerative disk disease (дегенеративное заболевание диска) или spinal disc herniation (если речь идет о грыже). Если мы говорим не о позвоночнике, болезнь носит названия в зависимости от сустава, в котором возникает. В Международной классификации болезней МКБ-10 остеохондроз в русском смысле встречается в разделе «другие дорсопатии» (то есть, повреждения различных тканей спины).

Остеоартрит (синонимичный термин – остеоартроз) – поражение и деформация тканей суставного хряща и прилежащей кости. Обычно причиной остеоартрита становится повреждение хряща, за которым следует воспалительная реакция. Остеоартрит не останавливается на какой-то определенной ткани – кости или хряще, он может распространиться и на ближайшие связки и мышцы. В Международной классификации болезней МКБ-10 синонимами этого термина названы остеоартроз, артроз, остеоартрит и деформирующий артроз.

Спондилез (название происходит от греческого слова «позвоночник») – это изнашивание и дегенерация тканей позвоночного столба. Чаще всего под этим словом подразумевают частный случай остеоартроза — спондилоартроз, или остеоартроз позвоночника. «Чистый» спондилез без осложнений в виде остеоартроза обычно даже не диагностируется. Спондилез может поражать не только сами позвонки, но и фасеточные суставы между отростками позвонка и фораминальные отверстия, где проходят сосуды и нервы, присоединяющиеся к спинному мозгу. Спондилоартроз может распространиться и на эти нервы, из-за чего ослабляется контроль над движениями конечностей и усиливается боль.

Как видно из описаний, часто эти проблемы связаны друг с другом. Но заболеваниями, перечисленными здесь, список рекомендаций для приема хондропротекторов не исчерпывается. Некоторые из них врачи рекомендуют принимать еще и при остеопорозе (снижении плотности костей). Кроме того, суставы могу болеть и по другим причинам — например, из-за аутоиммунных заболеваний. Об относящемся к ним ревматоидном артрите, а также подагре (заболевании иной природы) и некоторых способах борьбе с ними мы уже рассказывали в статье про Фастум-гель.

Из чего же, из чего

Лекарства из группы хондропротекторов обычно делятся на три поколения. Разница между ними заключается в следующем:

1.Хондропротекторы первого поколения – экстракты, концентраты и другие продукты из животного или растительного сырья, богатого хондроитином и глюкозамином (например, Алфлутоп, содержит экстракт мелких морских рыб, в том числе, шпротов и анчоусов);

2.Второе поколение объединяет препараты, где есть очищенный глюкозамин или хондроитин. Так, препарат Дона содержит глюкозамина сульфат, а Хондроксид — хондроитина сульфат;

3.Наконец, третье поколение объединяет препараты, в которых хондроитин и глюкозамин сочетаются. Часто состав обогащен витаминами, жирными кислотами и другими добавками. В такие лекарства иногда входят обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты (Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак).

Хондроитин и хондроитинсульфат (хондроитин, к которому присоединены остатки SO4), как мы уже писали выше, входят в состав синовиальной жидкости. Он и его производные играют в метаболизме хряща и в суставах важную роль. Молекулы хондроитинсульфата — огромные цепи, состоящие сотен закольцованных «строительных блоков». Блоки обычно бывают двух типов: N-ацетилгалактозамин и глюкуроновая кислота. К ним добавляются остатки серы в разных местах, что влияет на структуру и свойства этого соединения.

Хондропротекторы для суставов. Чем препараты нового поколения лучше устаревших средств?

Хондропротекторы для суставов предназначены для восстановления хрящевой ткани, которая повреждается при артритах, артрозах и других ревматических патологиях. Однако не все препараты этой группы устраняют первопричину основного недуга. Ведь многие средства просто маскируют симптомы заболевания, так и не излечивая болезнь полностью. Так какие же средства действительно эффективны в лечении суставов и устраняют именно причину самой болезни?

Чем полезны хондропротекторы для суставов?

Хондропротекторы – класс препаратов, защищающих хрящевую ткань от разрушения. Из хрящевой ткани образуются суставы, которые по различным причинам страдают от многих заболеваний. Задача хондропротекторов – предотвратить воспаление и восстановить целостность пораженного сустава. Однако с такой задачей справляются не все средства из этой группы.

Как правило, хондропротекторы для суставов применяются вместе с обезболивающими, глюкокортикостероидами и другими средствами, ускоряющими восстановление хряща.

Среди препаратов для суставов наиболее известными считаются хондроитиновые и глюкозаминовые комплексы, хорошо знакомые спортсменам. В их состав входят глюкозамин и хондроитин, которые также вырабатываются нашим организмом. Тем не менее в последнее время появилось несколько исследований, опровергающих эффективность таких комплексов. Испытания, проводившиеся с 2000 по 2011 год европейскими и американскими учёными, доказали, что действие этих веществ слабо влияет на восстановление хрящевой ткани (Jamie G. Barnhill, David W. Williams и др., 2006 г.; JAMA. 2000 Mar 15; 283(11): 1469–75; Arthritis Rheum. 2007 Jul; 56(7): 2267–77; J Can Chiropr Assoc. 2011 March; 55(1): 47–55). Результаты исследований не выявили положительных изменений в суставах при использовании искусственного хондроитина и глюкозамина. Основными доводами в данном случае были: низкая всасываемость этих веществ (всего 3–5 % от введенной дозы), а также мгновенный распад на аминокислоты и сахар при попадании в ЖКТ (то есть вещества после попадания внутрь просто не успевают добраться до поражённых суставов, так как сразу расщепляются после приёма).

Кроме того, при инъекционном введении хондроитина и глюкозамина аналогичным образом не происходило восстановления суставов. Дело в том, что дозировки этих веществ в инъекциях ниже в 50–100 раз, чем то количество, которое вырабатывается в организме. Получается, чтобы добиться минимально значимого терапевтического эффекта, нужно колоть растворы этих веществ по 100 раз в сутки!

Ещё в одном исследовании канадские учёные доказали, что хондропротекторы для суставов с искусственным глюкозамином приводит к сахарному диабету. Потребление синтетической формы этого вещества способствует гибели клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин. Из-за этого уровень сахара в крови увеличивается, что и ведёт к появлению диабета.

Виды хондропротекторов

Хондропротекторы делятся по поколениям, составам и способу приёма.

Существует 4 поколения хондропротекторов:

  1. К первому поколению относятся препараты, созданные из хрящевой ткани животных.
  2. Второе поколение включает в себя средства на основе глюкозамина, хондроитинсульфата и гиалуроновой кислоты.
  3. В третье поколение входит только один препарат – гидрохлорид хондроитинсульфат.
  4. К четвёртому относятся биодобавки на природной основе.

Деление по составам происходит следующим образом:

  • средства на основе хондроитина;
  • средства на основе глюкозамина;
  • препараты с содержанием мукополисахаридов;
  • препараты, включающие в себя хрящевую ткань животных;
  • синтетические средства на основе полимеров;
  • натуральные добавки с растительными компонентами;
  • комбинированные средства, в составе которых имеется несколько компонентов.

И наконец, разделение по способу приёма:

  • препараты для внутримышечных инъекций;
  • препараты для внутрисуставного введения;
  • таблетки или капсулы;
  • порошковая форма;
  • мази.

Показания к приёму хондропротекторов

Хондропротекторы для суставов используются для лечения и профилактики следующих заболеваний:

  • остеохондроз ;
  • травмы суставов;
  • артрозы , артриты;
  • пародонтоз , пародонтит ;
  • дистрофия хрящевой ткани и пр.

Хондропротекторы для суставов. Что сегодня назначают врачи, и эффективно ли это?

Разобраться во всём многообразии средств для лечения суставов довольно трудно. Ведь на фармацевтическом рынке представлено огромное число препаратов, относящихся к хондропротекторам. Чтобы выделить все особенности препаратов, нужно детально рассмотреть действие, состав и побочные эффекты при их приёме. Для этого расскажем подробнее про каждый известный препарат.

Терафлекс

Комплексное средство, содержащее глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат и ибупрофен для снятия боли. Выпускается в виде капсул.

По заверению производителей, действие препарата направлено на восстановление хрящевых тканей и устранение острой боли. Но как мы знаем, в исследованиях на людях средства на основе хондроитина и глюкозамина не подтвердили свою эффективность.

Ибупрофен в составе Терафлекса хорошо справляется с болью и воспалением. Однако из-за наличия этого компонента препарат нельзя принимать более 5 дней подряд, поскольку это плохо сказывается на здоровье желудка.

Среди побочных действий при использовании препарата могут появиться: расстройства ЖКТ (вплоть до желудочных кровотечений), гепатит, бронхоспазмы, галлюцинации, головные боли, нарушения зрения, тромбы, повышенное давление, зуд, сыпь и пр.

Вдобавок препарат имеет серьёзные противопоказания, такие как язвы ЖКТ, бронхиальная астма, болезни почек, печени , сердца и многое другое.

Румалон

Препарат для внутримышечного введения на основе ингредиентов животного происхождения. Экстрагируется из хрящей телят и их костного мозга .

Это средство содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс, который по сути является тем же глюкозамином. А действие последнего опять же не подтверждено.

Отметим, что при экстракции часто применяются сторонние вещества, оставляющие в готовой вытяжке различные примеси. Недостатком любого экстракта является то, что примеси могут оседать в суставах и даже вредить им.

Учитывая, что Румалон изготовлен из хрящей животных, его использование может вызвать аллергические реакции, приводящие к отёкам и проблемам с дыханием.

Структум

Содержит хондроитин сульфат в форме капсул. В соответствии с инструкцией, препарат замедляет разрушение хрящевых тканей, нормализует обмен веществ в суставах и восстанавливает их структуру. Но как мы уже знаем, хондропротекторы для суставов с хондроитином слабо влияютт на состояние хрящей.

К побочным действиям препарата относятся тошнота, рвота и аллергические реакции. Кроме того, это средство нельзя принимать детям для лечения болезней суставов. Также его не рекомендуется использовать при тромбофлебите и плохой свёртываемости крови.

Артрадол

Средство для внутримышечного введения, содержащее хондроитин сульфат. В инструкции сказано, что препарат воздействует на кальциевый обмен и тормозит дегенерацию тканей.

Не рекомендуется принимать препарат при тромбофлебитах и плохой свёртываемости крови.

Формула-С (метилсульфонилметан, MSM)

Комбинированное средство, в состав которого входят хондроитин и глюкозамин, эффективность которых не доказана. Помимо них в препарате содержится метилсульфонилметан (MSM). Сторонники приёма MSM утверждают, что это вещество помогает справиться с болью и воспалением в суставах. Однако в исследованиях, изучавших влияние MSM на снятие боли в мышцах, не подтвердились обезболивающие и противовоспалительные свойства метилсульфонилметана.

В дополнение к вышеописанным компонентам препарат содержит растительные экстракты, которые после обработки могут терять свою биологическую ценность. К ним относятся экстракты ивы белой, смолы босвелии и плодов мальпигии.

При использовании препарата могут отмечаться такие побочные эффекты, как крапивница, сыпь с появлением зуда и аллергические реакции, иногда приводящие к анафилактическому шоку.

Алфлутоп

Средство для внутрисуставного и внутримышечного введения на основе экстракта морских рыб с добавлением хондроитина.

Инструкция к препарату гласит, что активные компоненты, проникая в сустав, стимулируют выработку гиалуроновой кислоты. Однако последняя не способствует восстановлению суставов, а только улучшает их подвижность. Также напомним, что эффективность введённого извне хондроитина не доказана. Причём как при внутрисуставном, так и при внутримышечном использовании хондропротекторы для суставов помогают мало.

Побочные эффекты при применении препарата часто связаны со способом его введения. В месте инъекций нередко возникают зуд, дерматит, покраснение кожи и мышечные боли. Кроме того, частое введение препарата в сустав может быть болезненным. Вдобавок к этому отмечались случаи анафилактического шока при внутримышечном использовании этого хондропротектора.

Артра

Препарат в форме таблеток, содержащий хондроитин и глюкозамин. В аннотации к нему сказано, что активные вещества препарата стимулируют синтез хрящевой ткани и предотвращают воспаление в суставах. Также описано, что приём этого средства снижает потребность в анальгетиках при заболеваниях суставов. Хотя при этом в составе не содержится противовоспалительных и обезболивающих компонентов.

При использовании этого хондропротектора могут отмечаться боли в животе, диарея и запоры. Кроме того, имеются сведения, что приём этого средства приводит к головокружениям и аллергическим реакциям.

Также у препарата имеются и противопоказания. Его не рекомендуется принимать при заболеваниях почек и низкой свёртываемости крови. Особую осторожность при приёме нужно соблюдать людям с бронхиальной астмой и сахарным диабетом .

Добавим, что этот хондропротектор не сочетается с некоторыми антибиотиками, поскольку он может как усиливать, так и уменьшать их эффективность. Поэтому его использование с антибактериальными средствами для лечения суставов не рекомендуется.

Дона

Препарат на основе глюкозамина. Выпускается в трёх лекарственных формах: в виде таблеток, порошка и раствора для инъекций. Эффективность этих трех форм не сильно отличается. Глюкозамин при попадании в ЖКТ расщепляется до аминокислот и сахара, поэтому он практически не достигает поражённых суставов. А хондропротекторы для суставов в инъекционной форме не содержат достаточного количества глюкозамина для нужного терапевтического эффекта.

Также не стоит забывать про связь синтетического глюкозамина и сахарного диабета, поскольку его пероральный приём может вредить поджелудочной железе.

Среди побочных действий стоит выделить расстройства ЖКТ, такие как диарея, запор и вздутие живота. Вместе с тем при использовании этого препарата могут появиться аллергические реакции, двоение в глазах, головные боли, головокружения, нарушения ритма сердца и т.д. Причём эти неприятные последствия могут возникать от применения препарата в любой лекарственной форме.

В дополнение ко всему, следует с осторожностью применять препарат людям с аллергией на морепродукты.

Противопоказан приём этого хондропротектора людям с болезнями почек, сердца и печени. В частности, его запрещено принимать при гипотонии, а также при хронической почечной и печеночной недостаточности.

Хондроксид

Мазь для наружного применения с содержанием хондроитин сульфата. Наружное использование хондроитина можно поставить под сомнение. Особенно, учитывая, что инъекционная и оральная форма этого вещества не продемонстрировали свою эффективность.

По заверению производителя, мазь стимулирует восстановление хрящевой ткани и улучшает подвижность суставов.

Побочным действием при использовании препарата могут являться аллергические реакции. Кроме того, в месте нанесения мази может повреждаться кожа, что служит противопоказанием к применению данного средства.

Хондролон

Содержит хондроитин сульфат в виде лиофилизата – сухого вещества для приготовления растворов.

Помимо низкой эффективности хондроитина недостатком препарата можно считать частые инъекции. Ведь чтобы получить обещанный лечебный эффект, нужно пройти курс, состоящий из 25–30 уколов.

При использовании препарата могут возникнуть аллергические реакции. Вдобавок данные хондропротекторы для суставов часто вызывают синяки и кровоизлияния в местах инъекций.

Противопоказаниями к использованию препарата являются тромбофлебиты и склонность к кровотечениям.

Мукосат

Включает в себя хондроитин сульфат в виде раствора. Как и у Хондролона, курс этого препарата состоит из 25–30 инъекций, поскольку оба препарата содержат один и тот же основной компонент. Из-за схожести составов Мусоката и Хондролона действия, побочные эффекты и противопоказания к применению аналогичны.

Артрон

Хондропротектор для суставов на основе глюкозамина и хондроитина. Выпускается в виде таблеток.

При приёме препарата могут появиться неприятные ощущения в животе, тошнота, сыпь, зуд и аллергические реакции.

Запрещено принимать данное средство детям, а также беременным и кормящим женщинам. И этому есть научные объяснения. В исследованиях обнаружилось, что активные компоненты препарата затрудняют формирование костей у ребёнка в утробе. Кроме того, эти вещества повышают риск развития других патологий у малыша уже после его рождения.

Также не рекомендуется использовать препарат людям с гепатитом, сахарным диабетом, язвой желудка, склонностью к кровотечениям и нарушением работы почек.

Доппельгерц Актив – Глюкозамин плюс Хондроитин

Как понятно из названия, пред нами снова хондропротекторы для суставов, включающие в себя хондроитин и глюкозамин. Выпускается же он в форме таблеток.

В инструкции сказано, что этот хондропротектор защищает суставы от повреждений, снимает боль и восстанавливает их подвижность.

Не рекомендуется использовать препарат при заболеваниях печени и почек.

Приём хондропротектора с антибиотиками для лечения артрита может снизить эффективность всей терапии.

У препарата также имеется большой перечень побочных эффектов. Среди них: нарушение работы ЖКТ (диарея, запор, изжога, язва желудка, гастрит, воспаление толстого кишечника, тошнота, рвота, метеоризм), неврологические проблемы (бессонница, головные боли, головокружения), аритмии, аллергические реакции, отёчность, сыпь по всему телу, зуд и пр.

Мовекс Актив

Содержит глюкозамин, хондроитин и диклофенак в таблетированной форме. Этот хондропротектор нельзя принимать длительно, поскольку диклофенак не рекомендуется использовать более 7 дней подряд. Это большой минус хотя бы потому, что за неделю никак не произойдёт изменений в хрящевой ткани. Также напомним, что два других компонента, попадая в организм в виде таблеток, расщепляются на простые вещества, не участвующие в восстановлении суставов.

Наличие диклофенака в составе значительно расширяет список побочных эффектов. К ним относятся: язва желудка, аллергические реакции, склонность к кровотечениям, воспалительные заболевания кишечника, болезни почек, печени, бронхиальная астма, крапивница, тромбофлебит, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, нарушение мозгового кровообращения, зуд, отёк Квинке с приступами удушья, панкреатит, диарея, сахарный диабет, гепатит, головная боль, импотенция, проблемы с сердцем и пр.

Хондрофлекс

Капсулы с глюкозамином и хондроитином. В аннотации сказано, что этот хондропротектор стимулирует рост хрящевых тканей и защищает суставы от повреждений.

Приём препарата может привести к таким побочным эффектам, как расстройства функций ЖКТ, боль в животе, аллергические реакции, отёки ног, головокружение, нарушения сна, сбои в работе сердца, сахарный диабет и пр.

Эти хондропротекторы для суставов противопоказаны к приёму при нарушениях работы почек и беременности. Также запрещено его применение детьми.

Артепарон

Препарат на основе мукополисахаридного полиэфира серной кислоты. Производится в ампулах для внутримышечного и внутрисуставного введения. По сути, мукополисахариды представляют собой гликозаминогликаны, к которым также относится хондроитин сульфат. То есть структура мукополисахаридов схожа со строением хондроитина. Кроме того, действуют оба этих вещества практически одинаково. А значит, и эффективность мукополисахаридных полиэфиров аналогична инъекциям хондроитина. Поэтому для получения нужного терапевтического действия следует ежедневно ставить по 50–100 инъекций с мукополисахаридами.

В согласии с инструкцией, препарат можно использовать при артритах, спондилите, спондилоартрозе и остеохондрозе. В ней же указано, что активное вещество способно нормализовать обменные процессы в хрящевой ткани и увеличивать количество внутрисуставной жидкости.

Противопоказаний для использования инъекций этого препарата предостаточно. Сюда входят аллергические реакции, беременность, детский возраст, низкая свёртываемость крови, сахарный диабет, высокое кровяное давление, заболевания органов пищеварения, болезни почек, печени, а также состояние после инфаркта миокарда.

Среди побочных действий могут отмечаться: сыпь, зуд, головная боль, аллергические реакции, нарушение сердечного ритма, кровоизлияния в местах инъекций, потливость и пр.

Мукартрин

Является аналогом предыдущего препарата, так как содержит эфиры мукополисахаридов. Изготавливается также в виде инъекций.

Из-за одинакового состава Мукартрина и Артепарона данные хондропротекторы для суставов имеют аналогичные действия, противопоказания и побочные эффекты схожи.

Артродар (Артродарин)

Препарат лишь отчасти является хондропротектором, поскольку действует он больше как анальгетик. Основной компонент в его составе – диацереин. Это вещество, оказывающее противовоспалительное действие преимущественно на суставы. В описании к препарату сказано, что это средство предотвращает разрушение хрящевой ткани и снимает отёчность в местах воспаления.

Впрочем, диацереин может оказывать и негативное влияние на здоровье. Этот ингредиент относится к производным антрахинона – химического вещества, которое применяется для изготовления слабительных, красителей и даже пестицидов для травли насекомых. Добавим также, что антрахинон запрещён к применению в странах Евросоюза, поскольку считается вредным для здоровья.

При использовании препарата могут отмечаться такие побочные действия, как аллергические реакции, диарея, тошнота, ухудшение работы печени и почек.

Из-за слабительного действия диацереина при приёме хондропротектора не рекомендуется есть овощи и фрукты в больших количествах. Ведь в этих продуктах содержится клетчатка, ускоряющая опорожнение кишечника и усиливающая диарею.

Адгелон

Представляет собой раствор для внутрисуставного введения, содержащий сывороточный гликопротеин. Последний родственен по своей структуре гликозаминогликанам – полисахаридам, к которым также относятся глюкозамин и хондроитин. Эффективность последних не доказана. А учитывая родство гликопротеина с этими веществами, можно сделать вывод, что его действие оказывает слабое влияние на суставы.

Производится этот препарат из крови крупного рогатого скота. В связи с этим его приём может вызвать аллергические реакции, которые нередко приводят к анафилактическому шоку.

Кроме того, хондропротекторы для суставов в виде инъекций в сустав способствуют появлению боли и отёков в местах уколов.

Добавим также, что нельзя проводить лечение препаратом при обострении заболеваний суставов.

Гиалуроновая кислота (Остенил, Синокром, Ферматрон, Синвиск и пр.)

В состав этих препаратов входит гиалуроновая кислота для внутрисуставного введения. Плюс этого компонента в том, что он устраняет боль и улучшает подвижность сустава. Минус: лечебный эффект от инъекций – временный. Ведь гиалуроновая кислота не восстанавливает суставы, поскольку её действие распространяется лишь на синовиальную жидкость (смазку сустава).

Также практически бесполезно использовать инъекции этой кислоты при периартритах, когда воспаление поражает 4 и более суставов. Во-первых, каждый укол гиалуроновой кислоты болезнен и выдерживать ежедневные инъекции психологически трудно. Во-вторых, уколы в сустав должен делать грамотный специалист-артролог, а самолечение чревато ухудшением здоровья. И в-третьих, препараты гиалуроновой кислоты достаточно дорогие. Стоимость одной инъекций колеблется в районе 90–100 евро, а делать их нужно довольно часто – минимум раз в неделю.

К побочным эффектам при использовании средств с гиалуроновой кислотой относятся: опухание и воспаление в месте укола, а также закупорка кровеносного сосуда при неправильном введении препарата. Также могут отмечаться аллергические реакции и неприятные ощущения в суставе при частых инъекциях.

Атракам или Эльбона

Оба препарата содержат солевой раствор глюкозамина для внутримышечного введения. В соответствии с инструкциями, эти средства замедляют разрушение хряща и восстанавливают подвижность сустава. Однако учитывая сомнительную эффективность глюкозамина, лечебное действие препарата остаётся под вопросом.

Эти хондропротекторы для суставов имеют целый перечень побочных действий. Сюда можно отнести: расстройства пищеварения, боль в животе, аллергические реакции, анафилактический шок с приступами удушья, крапивницу, зуд, головную боль, головокружение, дрожь в конечностях, аритмии и пр.

Противопоказаниями к приёму этих препаратов являются сердечные заболевания, патологии почек, печени, а также беременность и детский возраст. С осторожностью нужно использовать эти средства людям с сахарным диабетом, астмой и аллергией.

Нолтрекс

Препарат на основе биополимера с ионами серебра. Фактически это средство представляет собой искусственный заменитель синовиальной жидкости. Однако это может являться проблемой, поскольку полимер имеет полностью синтетическое происхождение. Кроме того, биополимер серебра не восстанавливает суставы, а лишь улучшает свойства суставной смазки. Таким образом, по принципу действия препарат похож на средства с гиалуроновой кислотой. А она, как мы знаем, не лечит больные суставы.

Отметим также, что это средство выпускается в инъекционной форме, а сам укол производится в сустав.

Противопоказаниями к применению этого хондропротектора являются недавние операции на суставе, артрит, синовит в острой форме, воспаление кожи в месте инъекций и сахарный диабет.

Спустя время после введения препарата могут наблюдаться такие побочные эффекты, как жжение, боль, а также покраснение в области инъекций. Кроме того, из-за синтетического происхождения средства могут отмечаться аллергические реакции, приводящие к анафилактическому шоку.

Артифлекс

Препарат с глюкозамином и хондроитином, имеющий сразу 5 форм выпуска: таблетки, капсулы, инъекции, крем и порошок для приёма внутрь. Составы у всех форм одинаковы, однако капсульная форма содержит ещё ибупрофен для устранения боли.

В инструкции сказано, что это средство защищает суставы от свободных радикалов, предотвращает разрушение хрящевой ткани и снижает болевой синдром. Однако, учитывая эффективность основных компонентов, хондропротекторное действие препарата может быть выражено слабо.

Данное средство в любой форме противопоказано при заболеваниях почек, печени, а также людям с сахарным диабетом. Его активные вещества могут навредить поджелудочной железе, поэтому при нарушениях работы органа приём препарата нужно ограничить.

Такие хондропротекторы для суставов имеют следующие побочные действия: диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, слабость, головные боли, зрительные нарушения, выпадение волос, аллергические реакции и пр.

Кондронова

Включает в себя глюкозамин и хондроитин в капсульной форме. Эффективность основных компонентов не доказана.

Побочными действиями препарата являются: желудочные расстройства, аллергические реакции, высыпания на коже, головные боли, нарушения работы сердца, отёки и др. Причём часто нежелательные эффекты могут быть сильно выраженными, что является поводом для отмены препарата.

Юниум

Средство на основе глюкозамина в форме таблеток, порошка и раствора для инъекций. В соответствии с аннотацией, активное вещество препарата улучшает свойства суставной жидкости, восстанавливает подвижность суставов и снимает боль.

Противопоказаниями к приёму являются сахарный диабет, а также почечная и печёночная недостаточность.

Среди побочных действий часто отмечаются боли в животе, расстройства пищеварения (запор, диарея) и аллергические реакции.

Аркоксиа

Обезболивающее средство, содержащее эторикоксиб для снятия боли. Применяется в основном для лечения суставов. Этот препарат используется при ревматоидном артрите, подагре, анкилозирующем спондилите и других ревматологических заболеваниях. Однако отметим, что эторикоксиб не восстанавливает суставы, а только снимает болевой синдром.

Из-за своего негативного воздействия на ЖКТ данное средство не рекомендуется принимать длительно. Стоит отметить, что препарат имеет массу побочных действий и противопоказаний. При его приёме могут возникнуть: желудочно-кишечные кровотечения, анафилактический шок, рост массы тела, отёки, галлюцинации, головные боли, зрительные нарушения, аритмия, повышение кровяного давления, нарушение работы мозга, кровотечение из носа, расстройства пищеварения, язвы, зуд, сыпь на коже и пр.

Противопоказаниями к приёму являются такие патологии, как язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, бронхиальная астма, печеночная и почечная недостаточность, аритмия, гипертония, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и сахарный диабет.

Все ли хондропротекторы для суставов эффективны?

Большинство представленных выше хондропротекторов содержат в своём составе глюкозамин и хондроитин либо производные этих веществ. Но как выяснилось, оба этих компонента малоэффективны для лечения суставов. Кроме того, они даже опасны для здоровья, поскольку имеют массу побочных действий, в число которых входят сахарный диабет, проблемы с сердцем, язвы ЖКТ и пр.

Обозначим, что низкая эффективность отмечается у всех лекарственных форм глюкозамина и хондроитина. Оба вещества имеют белково-углеводную структуру и при попадании в ЖКТ они распадаются на аминокислоты и простые сахара, которые в сустав практически не попадают. При этом конечной цели достигает крайне мизерная часть от поступивших внутрь веществ (примерно 1\1 000 000 от нужного количества).

Внутримышечное и внутрисуставное введение этих веществ также не играет особой роли. В одной инъекции с глюкозамином и хондроитином всего лишь 1\100-я того, что нужно суставам для полноценного восстановления. То есть для получения необходимого терапевтического эффекта следует делать минимум по 100 уколов в день. И это при идеальной усвояемости веществ суставом. А если учесть, что это не так, то в реальности суточных инъекций нужно куда больше.

Напомним также, что глюкозамин вызывает сахарный диабет. В частности, его приём в таблетках и капсулах способствует гибели клеток поджелудочной железы, регулирующей уровень сахара.

Другие же препараты на основе гиалуроновой кислоты вообще не влияют на повреждённые суставы. Скорее, они восстанавливают их подвижность путём улучшения свойств синовиальной жидкости. Вдобавок к этому инъекции в сустав стоят недёшево, что может сильно ударить по семейному бюджету. Кроме того, бельгийские учёные считают такую терапию неэффективной, поскольку вопрос применения гиалуроновой кислоты на сегодняшний день малоизучен.

Противовоспалительные средства, часто используемые при заболеваниях суставов, временно снимают боль, однако не подходят для длительного лечения. Кроме того, они не восстанавливают поражённые суставы и не воздействуют на первопричину недуга, а лишь устраняют симптоматику.

Хондропротекторы для суставов нового поколения

В отдельную группу стоит выделить хондропротекторы для суставов нового поколения. Преимуществами этих препаратов являются их доказанная эффективность и безопасность даже при длительном использовании. Эффективность в их случае достигается подбором сочетающихся между собой компонентов в оптимальной дозировке. А за безопасность хондропротекторов отвечают природные ингредиенты в их составе. Давайте рассмотрим основные представители этой группы.

Одуванчик П

Препарат для роста хрящевой ткани и защиты суставов от разрушения. Корень одуванчика содержит гликозиды тараксацин и тараксацерин для роста хрящевой ткани.

Хондропротекторное действие одуванчика научно обосновано. В многочисленных работах профессора В. И. Куркина из Самарского медицинского университета говорится о положительном влиянии гликозидов этого растения на суставы.

Интересен и сам хондропротекторный эффект препарата. Одуванчик, воздействуя на печень, активизирует выработку в ней веществ – факторов обновления хряща. И уже благодаря их активности происходит перерождение недифференцированных клеток костей в хондроциты – клетки хрящевой ткани. Хондроциты возрождаются медленно, около 18 месяцев, поэтому для их роста нужно эффективное и безопасное средство, коим и является Одуванчик П. Регулярное использование препарата восстанавливает поражённые суставы за 6–9 месяцев. Причём почувствовать первые улучшения можно уже через 1 месяц после начала приёма добавки.

Также препарат практически не имеет побочных действий. Даже индивидуальная непереносимость при приёме появляется крайне редко. Кроме того, у Одуванчика П отсутствуют серьёзные противопоказания. Тем не менее не рекомендуется принимать препарат во время беременности и грудного вскармливания.

Одуванчик П показан для лечения и профилактики артритов, артрозов, остеохондроза и прочих ревматических заболеваний. Кроме того, препарат используется для устранения болей в коленях, локтях, плечах, запястьях и других суставах. Обозначим также, что длительный приём Одуванчика П защищает суставы от повреждений при интенсивных занятиях спортом, танцами и другими видами физической активности.

Отметим ещё, что вместо опасной «побочки», которой отличаются препараты предыдущих поколений, новейшие натуральные хондропротекторы для суставов помогают улучшить здоровье в целом. Ведь одуванчик лекарственный – это природное детоксикационное, гепатопротекторное, противораковое, антидиабетическое, улучшающее качество крови и метаболизм и пищеварение средство.

Дигидрокверцетин Плюс

Растительный препарат, укрепляющий и очищающий сосуды – пути, по которым кровь поставляет питательные вещества к суставам. Без здоровых сосудов нормализация минерального обмена веществ и восстановление хрящевой ткани невозможны. Поэтому так важно активизировать кровообращение.

Флавоноид дигидрокверцетин, добываемый из древесины лиственницы, делает стенки сосудов эластичнее и выносливее, препятствует спазмам и отложению холестерина на внутренней стороне сосудистых стенок. Также он способствует усилению выработки коллагена – белка, лежащего в структурной основе костей и связок.

Противовоспалительные и антиоксидантные свойства этого вещества особенно полезны при артритах. В препарате Дигидроквецетин П они усилены ещё и мощными противоокислительными витаминами С и Е, подавляющими воспаление. Принимать любые другие, даже самые полезные, хондропротекторы для суставов, если забиты сосуды, – всё равно, что пытаться наполнить ванну, не открыв кран.

Апитонус П

Натуральный витаминный комплекс для всех видов соединительной ткани , к которой принадлежит в том числе и хрящ. Входящие в его состав природные компоненты имеют сбалансированный состав биологически активных веществ, необходимых для питания и оздоровления хрящевой и костной тканей. Причём, в отличие от синтетических витаминов, органическая форма делает их легкодоступными для человека.

Апитонус П содержит пчелиную пыльцу-обножку и маточное молочко. Эти апипродукты богаты аминокислотами, которые активизируют синтез коллагена и эластина – белков, играющих ключевую роль в формировании хрящевого и костного матрикса.

Также они содержат гормональные соединения, стимулирующие эндокринную систему человека к более интенсивной выработке собственных гормонов, в частности тестостерона. А последний выступает главным анаболическим гормоном, от которого зависит образование клеток соединительных тканей.

Их витаминный состав тоже впечатляет: витамин А и его провитамины, витамины В1, В2, В3, В4, В5, В6, В9, С, Е, Н, Р. Для опорно-двигательного аппарата особенно важно наличие в них витаминов Д и В6.

Витамины-антиоксиданты С и Е усиливают действие пчелопродуктов, защищая организм от разрушительного влияния свободных радикалов, подавляя воспаление, повышая иммунитет и улучшая питание тканей.

Тирео-Вит

Натуральный препарат для профилактики и коррекции нарушений в работе щитовидной железы. Болезни щитовидки – широко распространённая причина нарушения минерального метаболизма, развития остеопороза и сопутствующих ему суставных патологий.

Щитовидная железа синтезирует тиреокальцитонин – гормон, задействованный в строительстве костной и хрящевой тканей. Учёные установили, что его хондропротекторное действие носит выраженный характер, способствуя ускоренной регенерации хряща. Поэтому так важно его нормальное продуцирование.

Для поддержания и улучшения функций щитовидной железы обычно используются гормональные препараты, имеющие опасные побочные эффекты и серьёзные противопоказания. Хуже того, такие средства могут нарушать естественную работу гормональных механизмов и обрекать пациентов на пожизненную зависимость. Этого нельзя сказать о Тирео-Вите, чьи растительные компоненты, наоборот, включают эти механизмы.

Лапчатка белая, ламинария и эхинацея пурпурная действую сразу по нескольким фронтам, нормализуя уровень гормонов щитовидки, снабжая организм соединениямийода и повышая иммунитет. Отличие органических форм йода от синтетических его препаратов в том, что первые не вызывают передозировки, организм берёт ровно столько, сколько ему нужно. В связи с этим Тирео-Вит применим как при гипо-, так и при гиперфункции щитовидной железы.

Весомы ли основания относить Тирео-Вит к группе хондропротекторы для суставов? Да, сделать это позволяет тот факт, что лечение суставов без нормализации работы щитовидки не имеет смысла.

Остеомед

Препарат для защиты от остеопороза, артритов и артрозов, которые тесно связаны своими патогенетическими причинами. Остеомед содержит в своём составе трутневый расплод и цитрат кальция для комплексного воздействия на эти заболевания.

Остеопороз характеризуется снижением плотности костей, при котором нередко разрушаются суставы. Результатом нарушения минерального обмена вкупе с инфекционным процессом в организме становится воспалительное заболевание суставов – артрит. Дегенаративно-дистрофическое поражение суставов без воспаления называется остеоартрозом. Чтобы защитить себя от патологий суставов, необходимо поддерживать в норме кальциево-фосфорный баланс в организме и нормальную плотность костей .

Отметим, что минеральный дисбаланс и остеопороз возникают из-за снижения уровня тестостерона как у мужчин, так и у женщин. Поэтому, чтобы избавиться от этого заболевания, а заодно и предотвратить появление артритов, необходимо естественным образом повышать концентрацию этого гормона.

Трутневый расплод в препарате Остеомед является донатором природного тестостерона. Этот компонент, попадая в организм, увеличивает естественную выработку собственного андрогенного гормона, благодаря чему нормализуется плотность костей и снижается риск воспалительных заболеваний суставов.

Вторая важная составляющая Остеомедацитрат кальция – даёт костям строительный материал для роста новых клеток. В отличие от других солей этого минерала цитрат лучше усваивается в ЖКТ. Кроме того, трутневый расплод помогает цитрату добраться до костей и не потеряться в других тканях организма. Таким образом, принимая оба этих компонента в составе Остеомед, можно легко избавиться от остеопороза, артрозов, артритов и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, чему и должны служить хондропротекторы для суставов.

Исследования только подтверждают эффективность Остеомеда. Профессор В. Т. Комаров при исследовании с участием 40 пациентов доказал эффективность препарата при ревматоидном полиартрите на фоне вторичного остеопороза. У большинства исследуемых при курсовом приёме Остеомеда снизились болевые ощущения и улучшилась подвижность в поражённых суставах. Вдобавок ни у одного из участников при приёме не отмечалось каких-либо побочных эффектов.

Остеомед Форте

Препарат на основе трутневого расплода , цитрата кальция и витамина Д3 . Остеомед Форте эффективен против остеопороза, артрита, артроза и других заболеваний скелета.

Витамин Д3 в составе Остеомед Форте ускоряет всасывание кальция костями. Благодаря этому этот минерал лучше усваивается. К тому же снижается риск отложения лишнего кальция в сосудах и мягких тканях, что исключает появление кальцификатов в организме. Таким образом, за счёт витамина Д3 в Остеомеде Форте кости становятся крепче. А это уменьшает вероятность развития остеопороза и его последствий в виде артритов, артрозов и других болезней суставов.

Два других компонента Остеомеда Форте: трутневый расплод и цитрат кальция повышают плотность костей и снижают риск ревматических заболеваний. Трутневый расплод увеличивает уровень тестостерона, который растит новые клетки костей и делает кости прочнее. Цитрат кальция служит строительным материалом для роста костного матрикса. К тому же совместный приём этих компонентов в препарате Остеомед Форте, как и родственные ему новейшие натуральные хондропротекторы для суставов, даёт синергический эффект. Ведь трутневый расплод , также как и витамин Д3, улучшает всасывание цитрата кальция.

Исследования Остеомеда Форте доказывают его эффективность. В эксперименте под руководством профессора В. И. Струкова 32 человека с остеоартрозом пальцев рук, кистей и стоп принимали препарат в стандартной дозировке курсами на протяжении одного года. При этом у каждого участника наблюдался выраженный болевой синдром в области поражённых суставов. Однако после нескольких курсов лечения Остеомедом Форте испытуемые избавились от болей, отёков и воспаления. Кроме того, у них восстановилась подвижность суставов. А у некоторых после лечения и вовсе не наблюдалось никаких признаков поражения.

Высокая эффективность Остеомеда Форте была также продемонстрирована во время исследования пациентов с псориатической артропатией – воспалением суставов на фоне псориаза. В этом эксперименте 60 человек поделилось на 2 группы. Участники первой получали стандартное лечение классическими препаратами, вторая же вместе с традиционными средствами принимала Остеомед Форте. По итогу исследований оказалось, что у испытуемых из второй группы быстрее проходило воспаление в поражённых суставах. А скорость ремоделирования (перестройки) костей при псориатическом артрите значительно снизилась, что говорит о положительном влиянии Остеомеда Форте на здоровье суставов.

Лечим проблемы в суставах хондропротекторами

Хондропротекторы – эффективные препараты, которые способствуют сохранению и нормализации структуры хрящей и суставов. Эти средства принадлежат к категории лекарств длительного действия. Хондропротекторы для суставов нужно принимать долгое время. Причем делать это следует исключительно по назначению врача.

Принцип действия

Хондропротекторы довольно часто назначают при возникновении поражений суставов. Это обусловлено положительным действием лекарств на структуры таких тканей. Они помогают контролировать протекание болезни, а иногда и устраняют аномальные изменения. Это достигается за счет восстановления метаболизма в суставах.

Препараты хондропротекторы оказывают такие виды воздействий:

  • Уменьшают симптомы воспаления, устраняют болевой синдром;
  • Нормализуют строение хрящей и способствуют образованию новых тканей;
  • Помогают уменьшить дозировку нестероидных противовоспалительных лекарств.

После применения вещества действующий компонент поступает в кровь и скапливается в тканях сустава. Отдельные препараты с трудом преодолевают барьеры клеток. В такой ситуации врачи назначают дополнительные меры.

Главные ингредиенты хондропротекторов скапливаются в организме и обеспечивают результат на 1-2 месяца. Это позволяет делать перерывы между терапевтическими курсами.

Показания

Многие люди интересуются, работают ли хондропротекторы. Врачи утверждают, что такие средства позволяют добиться хороших результатов лишь на 1-2 стадии дегенеративных процессов в суставах.

В сложных случаях артроза или остеохондроза эти средства не дают эффекта. Это обусловлено сильным разрушением хрящевых структур, восстановить которые не представляется возможным.

К ключевым показаниям к использованию таких средств относят следующее:

  • Гонартроз. Под этим термином понимают поражение коленей невоспалительного характера. Такой вид артрозов встречается чаще всего, поскольку именно эта часть тела подвержена максимальным нагрузкам при движении.
  • Коксартроз. Эта форма нарушения поражает тазобедренный сустав. Ей в большей степени подвержены пожилые люди. При отсутствии адекватной терапии существует вероятность укорачивания пораженной ноги и появления атрофических процессов в мышцах.
  • Спондилоартроз. Под этим термином понимают разрушительный процесс, поражающий хрящевые структуры поясничного отдела. Это заболевание встречается довольно редко. В большей степени ему подвержены люди старше 30 лет.
  • Артрит. Под этим термином понимают острое или хроническое воспаление суставных тканей плеч, коленей, стоп, бедер. Это заболевание может иметь разные формы развития – реактивную, инфекционную, ревматоидную.
  • Остеохондроз. При развитии этой патологии в хрящевых тканях позвоночника возникают дистрофические процессы. Чаще всего болезнь развивается у людей старше 35 лет. Ее появление обусловлено нарушением питания тканей.

Дегенеративные изменения в хрящевой ткани чаще всего развиваются в таких случаях:

  • Возраст более 50 лет;
  • Наличие избыточного веса;
  • Эндокринные заболевания;
  • Нарушения метаболизма;
  • Травмы суставов;
  • Недостаток двигательной активности;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Поражения опорно-двигательной системы.

Хондропротекторы часто назначают в целях профилактики тем категориям пациентов, которые имеют склонность к болезням суставов. Также эту категорию лекарств нередко выписывают во время восстановления после оперативных вмешательств.

Противопоказания и побочные реакции

Такие средства запрещено использовать при беременности и лактации. Также противопоказания к применению хондропротекторов включают наличие индивидуальной непереносимости основного вещества или дополнительных ингредиентов.

Иногда на фоне применения таких средств могут возникать побочные эффекты. К ним относят следующее:

  • Тошнота и рвота;
  • Болевые ощущения в животе;
  • Нарушения стула;
  • Желтый цвет мочи – наблюдается на фоне применения диацереина;
  • Метеоризм;
  • Аллергия – проявляется в виде высыпаний на коже или ангионевротического отека.

Классификация

Такие препараты можно разделить на несколько категорий. Классификация хондропротекторов осуществляется по составу, способу использования и форме выпуска.

По составу

В зависимости от набора ингредиентов выделяют такие разновидности хондропротекторов:

    С хондроитином. В эту категорию входят такие средства, как Структум, Хондроитин, Мукосат.

По форме выпуска

Такие препараты имеют различные медикаментозные формы. Чтобы выбрать оптимальный вариант, нужно учитывать особенности организма человека.

Хондропротекторы могут иметь такие лекарственные формы:

  • Мази. Такие препараты неплохо помогают больным суставам, поскольку действуют непосредственно в зоне поражения. Мази хондропротекторы позволяют справиться с дискомфортом и устранить отечность. Однако активные вещества не могут проникнуть в сустав, потому на выраженный эффект рассчитывать не стоит.
  • Таблетки. Эта медикаментозная форма отличается медленным действием. Требуемых результатов можно добиться спустя 3 месяца после начала терапии. Стабильный эффект удастся получить лишь через полгода.
  • Уколы. Эта форма выпуска является наиболее действенной. Уколы хондропротекторов обеспечивают попадание активных ингредиентов непосредственно в поврежденные суставы. Это позволяет получить максимально быстрый эффект.

По поколению

В ревматологии применяется несколько поколений хондропротекторов:

  • Первое поколение. В эту категорию входят лекарства животного происхождения, которые содержат вытяжки из хрящей скота и морских рыб. К популярным средствам относят Румалон, Алфлутоп. Стоит учитывать, что эти инъекционные формы способны провоцировать серьезные аллергические реакции. Однако они производят заметный анальгезирующий и противовоспалительный эффект.

    Второе поколение. К ним относятся синтетические хондропротекторы. Действующим компонентом таких лекарств является глюкозамин. В эту категорию входят Дона, Артра, Эльбона. Также действующим компонентом нередко выступает хондроитин сульфат. К ним относят Мукосат, Структум, Хондроксид.

Стоит учитывать, что хондропротекторы для суставов нового поколения тоже делятся на несколько категорий:

  • Вещества, которые сочетают глюкозамин и хондроитин, – в эту категорию входят Терафлекс, Артрон комплекс;
  • Медикаменты, которые включают хондроитин, метилсульфонилметан, глюкозамин;
  • Лекарства, которые включают хондроитин, ибупрофен, глюкозамин, диклофенак, – к ним относят Мовекс актив, Терафлекс адванс.

В отдельную категорию входят лекарства, которые синтезируют из растений. К ним относят пиаскледин, тараксацерин, тараксацин. Они способствуют улучшению метаболизма в хрящах, улучшают попадание полезных веществ и купируют воспаление.

Правила выбора препарата

Сегодня существует довольно много лекарственных средств, которые относятся к категории хондропротекторов. Потому выбрать оптимальное лекарство довольно сложно. Чтобы лечение было эффективным, препарат должен назначать врач.

Хондропротекторы могут включать один компонент или иметь комбинированный состав. Чаще всего вторая категория лекарств содержит хондроитин и глюкозамин. Отдельные средства включают также нестероидный противовоспалительный компонент – это может быть Ибупрофен или Диклофенак.

Многим людям кажется, что оптимальный вариант – это комбинированные препараты. Но в действительности они не всегда дают нужные результаты. Чтобы сделать окончательный выбор, стоит обратиться к опытному врачу-артрологу, который даст соответствующие рекомендации.

Еще одним немаловажным параметром является производитель вещества. Только крупные фармацевтические компании могут позволить себе качественное оборудование и инновационные технологии изготовления лекарств. Они обеспечивают хорошую очистку, что позволяет минимизировать угрозу возникновения побочных эффектов.

Выбирая лекарство, стоит учитывать, что хондропротекторы бывают представлены в форме медикаментозных препаратов или биологически активных добавок. В первом случае к средству обязательно прилагается инструкция, которая включает сведения о составе, результативности, правилах использования.

При покупке биологически активной добавки нельзя быть уверенным в степени очистки средства, объеме действующего компонента и эффективности хондропротектора.

Обзор эффективных препаратов

Чтобы подобрать самые лучшие хондропротекторы, нужно проконсультироваться с врачом. Сегодня существует множество средств, которые имеют разные свойства.

Глюкозамин

Этот активный компонент присутствует в таких веществах, как глюкозамин орион и дона. Также он входит в артифлекс и артрон флекс. Вещество может производиться в форме раствора для инъекций. Также в продаже можно найти таблетки и порошок для изготовления раствора, предназначенного для перорального использования.

Это лекарство производит целый ряд положительных эффектов на хрящевые элементы:

  • Пополняет нехватку эндогенного глюкозамина;
  • Активизирует выработку протеогликанов и гиалуроновой кислоты;
  • Активизирует кальцификацию костей;
  • Восстанавливает ферментные процессы в синовиальной мембране и хрящах.

Специалисты советуют использовать по 1,5 г вещества в сутки.

Лечебный курс составляет не менее 1,5 месяцев. Если же у человека присутствуют хронические поражения суставов, стоит принимать средство более длительный период времени – 3-4 месяца. Терапевтический курс рекомендуется проводить дважды в год.

Хондроитин сульфат

Этот компонент входит в такие лекарства, как мукосат и структум. Также он присутствует в хондрофлексе, артифлексе хондро. Такие лекарства производят в виде мазей и капсул. Также в продаже имеются растворы для инъекций.

Действующее вещество обеспечивает такие результаты:

  • Активизирует выработку протеогликанов и гиалуроновой кислоты;
  • Подавляет отрицательное действие интерлейкина-1β на элементы хрящей;
  • Тормозит разрушительные изменения;
  • Купирует воспаление.

После перорального применения лекарство усваивается пищеварительными органами. Максимальное содержание средства в крови достигается через 4 часа. Действующий ингредиент скапливается в суставной жидкости. Продукты распада покидают организм с мочой и калом.

Врачи назначают применение 500 мг вещества дважды в день. Капсулы следует проглатывать целиком и запивать большим объемом воды. Терапевтический курс – 3-6 месяцев.

Парентеральным способом средство используют в форме внутримышечных инъекций. Обычно назначают по 1-2 мл средства через день. Общий курс терапии включает 20-35 уколов. Спустя 6 месяцев после завершения лечения стоит приступать к следующему курсу.

Лекарство в виде геля или мази подходит для местного использования. Такое средство наносят на кожу над воспаленной зоной и втирают 2-3 минуты. Обычно лекарство нужно применять 2-4 раза в день.

Гиалуроновая кислота

К лекарствам с содержанием этого элемента относятся гиалган и сингиал. Медикаменты производятся в форме раствора для выполнения уколов. Их ключевым предназначением является замещение суставной жидкости. Вещества выполняют роль амортизатора, снижают воспаление и производят анальгезирующее действие.

Такие лекарства необходимо вводить прямо в сумку сустава.

После однократного использования средства удерживаются в этой области 4-5 дней. Метаболизм таких веществ осуществляется в печени, после чего они покидают организм.

Эти хондропротекторы для суставов в уколах вводятся по 2 мл 1 раз в 7 суток. Терапию необходимо проводить 3 недели. В отдельных ситуациях дозировка и частота выполнения уколов меняется.

К побочным эффектам лекарств относят риск развития шока. Также существует вероятность появления аллергии. К местным проявлениям относят непродолжительные боли, отек, припухлость в зоне выполнения инъекции.

Комбинированные лекарства

Такие вещества используются довольно часто, поскольку включают сразу несколько ингредиентов, которые дополняют или усиливают свойства друг друга.

В список хондропротекторов для суставов нового поколения входят такие вещества:

  • Терафлекс адванс – помимо хондроитина и глюкозамина, содержит ибупрофен. Наличие этого ингредиента обеспечивает заметный анальгезирующий эффект.
  • Мовекс-актив – в нем имеются хондроитин, глюкозамин, диклофенак. Благодаря этому средство не только нормализует строение хрящей. Оно успешно купирует воспаление и оказывает обезболивающий эффект.
  • Артрон-триактив – включает глюкозамин, метилсульфонилметан, хондроитин.

Алфлутоп

Это вещество выпускают в форме раствора для выполнения инъекций. Основу препарата составляет активный концентрат, который получают из мелкой морской рыбы. В его составе, помимо хондроитин сульфата, присутствуют углеводы и микроэлементы. Также препарат содержит глицерофосфолипиды, аминокислоты.

Благодаря применению вещества удается нормализовать метаболические процессы в хрящах. Оно способствует активизации синтеза коллагена. Помимо этого, лекарство стимулирует образование гиалуроновой кислоты. Препарат угнетает синтез веществ, которые участвуют в разрушении матрикса между клетками.

Помимо этого, вещество способствует угнетению простагландинов и цитокинов. Именно эти вещества провоцируют развитие воспаления. Как следствие, снижаются болевые ощущения и отек сустава.

Алфлутоп необходимо вводить внутримышечным способом. Врачи назначают по 1 мл лекарства 1 раз в сутки. Лечение курс должен длиться 3 недели.

Также можно вводить лекарство прямо в сустав по 1-2 мл. Это нужно делать каждые 3 суток. Терапевтический курс составляет 5 инъекций в каждый крупный сустав, пораженный воспалительным процессом.

Румалон

Препарат выпускают в виде раствора, предназначенного для выполнения инъекций. Средство имеет животное происхождение. В его составе присутствует хрящевая ткань, которую получают из костного мозга телят.

Благодаря использованию лекарства удается нормализовать метаболические процессы в хрящах суставов, приостановить их разрушение, активизировать восстановление и купировать воспаление.

Лекарство подходит исключительно для внутримышечного использования. Введение средства начинается с 0,3 мл. Каждый день дозировку повышают на 0,2 мл, пока она не достигнет максимума – 1 мл. Данное количество нужно вводить не каждый день, а 1 раз в 3 суток.

Курс терапии нужно повторять 2-3 раза в год. Иногда после 6 укола пациенты отмечают нарастание болевых ощущений в суставах. Это состояние не нуждается в специальной коррекции. Спустя некоторое время оно проходит самостоятельно.

Полезные советы

Чтобы препараты хондропротекторы для лечения суставов принесли хорошие результаты, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Применять средство можно исключительно по рекомендации специалиста после проведения детальной диагностики;
  • Для повышения результативности терапии такие средства комбинируют с нестероидными противовоспалительными веществами и методами физиотерапии;
  • Не стоит прекращать терапию после устранения симптомов болезни;
  • Обязательно необходимо ежедневно заниматься лечебной гимнастикой;
  • Категорически запрещено нагружать пораженный сустав или допускать переохлаждение этой области;
  • При появлении лишнего веса необходимо принять меры, чтобы нормализовать этот показатель.

Современные хондропротекторы считаются весьма эффективными препаратами, которые позволяют добиться восстановления хрящевой ткани и справиться с симптомами поражения суставов. Однако назначать такое лечение должен исключительно врач. Это можно делать только после проведения детального обследования.

Хондропротекторы — есть ли польза?

Грыжи межпозвоночных дисков больших или меньших размеров присутствуют у подавляющей части людей абсолютно разного возраста. Они становятся осложнением остеохондроза, остеоартроза или других патологий суставов. В подобных случаях больным часто назначаются так называемые хондропротекторы. По заявлениям производителей они должны защищать хрящевую ткань от разрушения, вызывать ее восстановление и способствовать устранению симптомов артрозов, артритов и пр.

Эффективность препаратов этой группы часто подвергается сомнениям. Нередко встречаются мнения, что они являются способом заработка фармацевтическими компаниями сверхприбылей и при этом не дают никакого терапевтического эффекта. Так ли это в действительности или хондропротекторам все же есть место в схемах лечения межпозвоночных грыж?

Механизм действия хондропротекторов

В аннотации, прилагаемой производителем к каждому препарату, указывается, что действующими веществами хондропротекторов выступают глюкозамин и/или хондроитинсульфат. Они представляют собой соединения, являющиеся строительным материалом для формирования соединительной ткани, активизации процессов ее регенерации и предотвращения дегенерации межпозвонкового диска.

В результате их регулярного поступления в организм должно происходить усиление синтеза хрящевой ткани. Также глюкозамин и хондроитинсульфат должны препятствовать разрушительному действию ферментов на хрящ, путем подавления гиалуронидазы, которая в норме расщепляет на мономеры гиалуроновую кислоту.

Кроме того, они должны улучшать физико-химические свойства препятствующей трению суставных поверхностей синовиальной жидкости. В результате, по заявлениям производителей, при приеме курсом хондропротекторы приводят к уменьшению выраженности симптомов грыж, в особенности болевого синдрома и ограничения подвижности в пораженном сегменте позвоночника.

С одной стороны все понятно и действительно должно работать, как заявлено. Но с другой стороны хрящевая ткань имеет не такой механизм питания, как другие ткани, ведь она не снабжается напрямую кровью.

Физиология хрящевой ткани

Хрящи и межпозвоночные диски, в частности, неспособны получать питательные вещества непосредственно из кровеносного русла. Если бы это было так, то многочисленные сосуды всесторонне оплетали бы хрящ и препятствовали его движениям и часто травмировались бы, что приводило бы к образованию крупных гематом.

Умная природа решила вопрос питания хрящевой ткани иным образом. Оно обеспечивается посредством синовиальной жидкости за счет процессов диффузии питательных веществ в суставные поверхности. При каждом шаге или другой нагрузке на позвоночник происходит сжатие хряща и вытеснение из него неиспользованной тканевой жидкости. При тут же наступающей разгрузке давление на хрящ резко снижается, что приводит к впитыванию в него свежей, насыщенной питательными веществами тканевой жидкости. В роли таких веществ выступают все те же мукополисахариды – глюкозамин и хондроитинсульфат.

Природой заложено, что межпозвонковый диск будет постоянно истираться и тут же восстанавливаться за счет поставки в него посредством синовиальной жидкости глюкозамина и хондроитина. Одновременно по всей суставной поверхности происходят процессы разрушения и восстановления, что обеспечивает сохранение нормальной толщины и функциональности дисков. Дисбаланс в эту систему вносят, в первую очередь, нарушения обменных процессов, неизбежно возникающие и усиливающиеся с возрастом, что и становится причиной возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Сверхприбыль фармацевтических компаний или реальная польза для суставов?

Сегодня наблюдается существенное перепроизводство лекарственных средств разного назначения, причем предлагаемый ассортимент во многом превышает потребности людей. На волне всеобщей нацеленности на здоровый образ жизни и профилактику развития заболеваний разного рода, что сочетается с достаточно сильной безграмотностью населения в медицинских вопросах, у производителей лекарств возникло огромное поле для заработка многомиллиардных сумм.

Получать хорошую выручку и при этом не испортить репутацию фармацевтической компании можно путем производства лекарственных средств с весьма сомнительной эффективностью, но не имеющих побочных действий. Чтобы добиться максимальной отдачи они должны:

  • иметь показания к применению при хронических, вялотекущих заболеваниях, не несущих опасности для жизни больного и не сопровождающихся развитием критических состояний (межпозвоночные грыжи – именно тот случай);
  • отпускаться без рецепта, т. е. не содержать сильнодействующих, наркотических веществ;
  • иметь малую себестоимость и не требовать поставок редкого сырья;
  • быть легкими в употреблении (производится в форме капсул, таблеток для перорального применения);
  • получаемый в результате длительного приема положительный эффект должен носить исключительно субъективный характер и быть разным у разных пациентов.

В целом хондропротекторы соответствуют этим параметрам. При наличии болевых ощущений в спине единственным показателем эффективности проводимого лечения и особенно самолечения является личное мнение больного, которое часто может быть ошибочным.

Поскольку хондропротекторы имеют высокую стоимость и требуют длительного приема, положительную динамику в течение межпозвонковых грыж и субъективное улучшение состояния пациента можно отнести на счет психосоматики. Доказано, что при полной уверенности человека в употреблении действенного средства, фактически являющегося пустышкой (плацебо), у него наблюдаются положительные изменения в состоянии здоровья.

Доказательные принципы в медицине

Сегодня необоснованные траты на средства, не имеющие достаточной доказательной базы эффективности, это непозволительная роскошь, как для отдельных людей, так и для государственной системы здравоохранения. Поэтому еще в 90-хх годах прошлого века в медицинскую практику был введен термин «EvidenceBasedMedicine», подразумевающий исключительно научный подход ко всем медицинским аспектам.

Поэтому все проводимое лечение при таком подходе должно иметь четкий алгоритм действий с назначением препаратов с доказанной эффективностью. Каждый врач, разрабатывая тактику лечения для отдельно пациента, должен задаваться следующими вопросами:

  • Какую цель преследует назначаемая терапия: устранение симптомов, снижение риска рецидива заболевания или абсолютное выздоровление?
  • Какие из существующих препаратов отличаются максимальной эффективностью?
  • Как будет построено лечение?

Таким образом, очевидно, что хондропротекторы не способны полностью вылечить больного с остеохондрозом или артрозом. Даже при их абсолютной результативности, обезвоживание и разрушение хрящей – неизбежные возрастные изменения. Кроме того, отсутствуют данные об эффективности хондропротекторов, поскольку производители не проводят полноценные и к тому весьма дорогостоящие клинические исследования, возможно, по причине того, что они не желают отказываться от крупных прибылей. Ведь препараты отлично продаются по всему миру и при этом не наносят никакого вреда. Поэтому в аннотациях к ним обычно указывается, что исследований лекарственного средства на беременных женщинах, детях и больных других особых групп не проводилось.

С другой стороны люди продолжают использовать эти препараты и часто хвалят их. Тогда, возможно, они действительно работают, а исследования будут произведены производителями позже и лягут в основу доказательной базы их эффективности. Чтобы точно разобраться в этом, рассмотрим основных представителей хондропротекторов.

Виды и отдельные представители хондропротекторов

За годы существования хондропротекторы претерпевали изменения. В результате на современном фармацевтическом рынке присутствуют препараты этой группы двух поколений. Представителями хондропротекторов 1-го поколения являются Алфлутоп и Румалон.

Например, Алфлутоп содержит вытяжку, полученную из смеси нескольких видов мелкой морской рыбы. Он успешно производится в Румынии в виде раствора для инъекций, т. е. предполагает внутривенный или внутрисуставный способ введения. Но при этом в виду отсутствия доказательной базы эффективности он отсутствует в перечне рекомендованных ВОЗ лекарственных средств, не имеет одобрения FDAи не освящен в Кокрановских обзорах.

Вслед за препаратами первого поколения появились средства на основе очищенных глюкозамина и хондроитинсульфата, таким образом сформировав 2-е поколение хондропротекторов. К его представителям принадлежат:

  • Дона, Эльбона, Сустилак, Артракам, Сустагард Артро (содержат исключительно глюкозамин);
  • Мукосат, Артра, Структум, Хондрогард (содержат только хондроитинсульфат);
  • Терафлекс, Стопартрит, Хонда, Хондро, Хондроглюсид (содержат оба действующих вещества).

Впоследствии производители пошли дальше и создали хондропротекторы 3-го поколения. Ярким представителем этой группы является Терафлекс Адванс. Его главным отличием от более старых средств является включение в состав, помимо глюкозамина и хондроитина сульфата, ибупрофена.

К слову, ибупрофен – соединение, относящееся к группе НПВС, прошедшее множество исследований и имеющее весомые доказательства выраженного противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия. С ним близко знакомы все дети, молодые родители и люди более старшего возраста, так как именно он является основным компонентом широко известного препарата Нурофен.

Это ставит в тупик, так как Терафлекс Адванс действительно способствует уменьшению выраженности болевых ощущений, воспаления и общему улучшению состояния. В то же время непонятно: зачем платить в сотни раз больше за копеечный ибупрофен?

По аналогии с Терафлекс Адвансом на фармацевтический рынок вышли Артрокера, Артродарина, Диартрина, Дифлекса и т. д. В их состав в роли действующего вещества введен непопулярный в народе представитель все той же группы НПВС диацереин. Он обладает хорошими противовоспалительными и обезболивающими свойствами, что обуславливает эффективность приема этих препаратов. Но они не оказывают никакого непосредственного влияния на состояние хряща, его питание и защиту. Поэтому абсолютно неясно, почему они позиционируются в качестве хондропротекторов, если, по сути, являются препаратами фармакологической группы НПВС.

Отдельные случаи: Инолтра и Пиаскледин

Инолтра в США позиционируется в качестве нутрицевтика, т. е. своеобразной пищевой добавки, способной оказывать лечебное действие на организм. В ее состав входят:

  • глюкозамин и хондроитинсульфат;
  • полиненасыщенные жирные кислоты;
  • аспартат марганца;
  • витамины С и Е.

Поскольку Инолтра это БАД, она не нуждается в доказательствах эффективности и может свободно реализовываться повсеместно.

Особенно интересным препаратом является Пиаскледин. Он производится в форме капсул для перорального употребления, а в роли действующих веществ используются масла авокадо (100 мг) и соевых бобов (200 мг). Цена упаковки, содержащей 30 капсул, составляет примерно 20 $.

Если подсчитать, сколько масел содержится во всех 30-ти капсулах, и сопоставить со стоимостью 100 г каждого, без проблем отпускаемого в каждой аптеке, то их общая цена составит около 340 рублей. Таким образом, стоимость Пиаскледина завышена примерно в 60 раз и его можно без потери эффективности заменить теми же маслами, приобретенными в аптеке. Достаточно просто капнуть несколько капель в салат, на кусочек хлеба, сахара и т. д.

Но опять же, нет никаких доказательств, что масла авокадо и соевых бобов приводят к улучшению обмена веществ в хрящевой ткани, способствуют уменьшению воспалительных процессов, устранению болей и т. д.

В чем же проблема современных хондропротекторов?

Даже высокая рыночная стоимость хондропротекторов не представляла бы большой проблемы, если бы они были весьма эффективными. Но, к сожалению, они не могут соответствовать заявленным свойствам, поскольку попадающие в кровоток из ЖКТ глюкозамин и хондроитинсульфат не способны проникать из крови в суставную жидкость. В таком случае каждое желе, холодец или заливное были бы не менее эффективными.

Проверить характер распределения любого вещества в организме после его введения любым способом легко при помощи простого в исполнении радиоизотопного метода. Его суть состоит в обработке препарата безвредной для организма человека радиоактивной меткой с короткой продолжительностью существования. Путем рентгеновского исследования можно точно установить, как он распределяется в организме. Если будет обнаружено скопление частиц препарата в области суставов, это станет полноценным доказательством его эффективности.

Но фармацевтические компании не спешат воспользоваться этим методом и находят множество отговорок. Действительность такова, что в США глюкозамин признан пищевой добавкой. А проведенные независимые исследования хондроитина сульфата показывают, что его эффективность сравнима с эффектом плацебо.

Единственными данными исследований, на которые опираются производители хондропротекторов, получались путем субъективной оценки боли пациентами по визуально-аналоговой шкале. Подобное не может подтверждать присутствие какого-либо терапевтического эффекта от приема хондропротекторов, кроме эффекта плацебо.

Говорить об их результативности можно было бы, если предоставить мировому медицинскому сообществу данные радиоизотопного исследования или показать, что после приема хондропротекторов наблюдается хотя бы минимальное увеличение толщины истонченных межпозвоночных дисков.

Выход из ситуации

Если компоненты хрящевой ткани не могут попасть в место назначения посредством введениях через органы желудочно-кишечного тракта или внутримышечных инъекций, возможно, этого реально достичь путем нанесения на кожные покровы? В России сегодня довольно популярны мази и кремы Хондроксид. Но и в этом случае попыток доказать результативность его использования не предпринималось.

Испытания проводились только на мышах с применением меченого изотопом 3Н-хондроитина сульфата. Они показали, что всасывается 14% вещества, что в целом неплохо. Но есть одно но… Толщина подкожно-жировой клетчатки и мышц над суставами у людей значительно больше, чем у мышей. А если вести речь о лечении грыж межпозвоночных дисков, то это будут вовсе несоизмеримые понятия, поскольку это глубокорасположенные суставы.

Таким образом, можно сделать вывод, что отсутствие полноценных клинических испытаний говорит о нежелании производителей уходить с рынка и терять львиную долю прибыли. Ведь такие препараты продаются хорошо во всех регионах без исключения.

Повышает продажи и грамотная работа представителей компаний с лояльными врачами. Хондропротекторы назначаются больным в комплексе с другими лекарственными средствами. А поскольку их необходимо принимать длительно, в течение месяца или двух обязательно наступает улучшение состояния пациента. Он вряд ли будет доискиваться, что именно привело к уменьшению выраженности болей: дорогой хондропротектор, доступное НПВС или внутрисуставная инъекция кортикостероида. А ответ очевиден.

Поэтому пациентам нет необходимости тратить последние деньги на прохождение курса лечения хондропротекторами. Есть метод с точно доказанной эффективностью – введение в пораженный сустав искусственно созданной синовиальной жидкости. Это препараты:

  • Ферматрон;
  • Синокром;
  • Синвиск;
  • Вико-плюс.

Буквально одна инъекция поможет устранить болевые ощущения и хруст в суставах на полгода или год. Эти препараты содержат гиалуронат натрия, принимающий участие в формировании волокон коллагена и повышении прочности, эластичности хрящевой ткани.

Такие инъекции обычно выполняются в крупные изолированные суставы. При остеохондрозе восстанавливать каждый межпозвоночный диск таким путем сложно, трудоемко и не всегда оправдано. При выраженных деструктивных процессах или образовании грыжевого выпячивания, сколько бы не вводилось искусственной синовиальной жидкости, это не окажет существенного влияния на его размеры.

Грыжа не может самостоятельно исчезнуть. Консервативные методы лечения способны затормозить ее прогрессирование и снизить вероятность развития осложнений в виде сдавления нервных корешков или кровеносных сосудов. Но полностью убрать патологическое образование можно только хирургическим путем.

Подведем итоги

В США хондропротекторы не включены ни в один протокол и стандарт лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Но в виду высокого уровня доверия к ним пациентов они присутствуют на прилавках аптек в качестве пищевых добавок, т. е. средств с неизвестной эффективностью.

Международная организация OARSI, специализирующаяся на изучении остеоартрита, определила глюкозамин и хондроитин сульфат неподходящими средствами для лечения артрита коленного сустава. Стоит ли надеяться, что они дадут лучший результат при их использовании в борьбе с остеохондрозом и межпозвонковыми грыжами?

Поэтому в 2007 г. РАМН была выдана резолюция изъять из перечня препаратов, по которому производится лекарственное обеспечение, устаревшие средства и с недоказанной эффективностью, в том числе хондроитинсульфат.

В развитых странах больным назначаются только те методы лечения, которые точно принесут пользу, улучшат качество их жизни. Врачи «SL Клиника» также могут предложить вам лучшие способы борьбы с межпозвоночной грыжей, которые гарантировано дадут положительные изменения. А при необходимости наши хирурги проведут оперативное удаление выпячивания малоинвазивными или открытыми методами.

В статье «Лечим проблемы в суставах хондропротекторами» использованы материалы:

http://indicator.ru/medicine/kakie-hondroprotektory-pomogayut.htm

http://osteomed.su/xondroprotektory-dlya-sustavov/

http://sustavi.guru/hondroprotektory-dlya-sustavov.html

http://spinelife.ru/hondroprotektory-est-li-polza/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *