Особенности приёма и действие хондропротекторов при коксартрозе тазобедренного сустава

Автор: | 30.09.2020

Особенности приёма и действие хондропротекторов при коксартрозе тазобедренного сустава

Содержание скрыть
1 Особенности приёма и действие хондропротекторов при коксартрозе тазобедренного сустава

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава: виды и способы применения

  • Краткий обзор
  • Показания и противопоказания
  • Применение
  • Разновидности
  • Профилактика

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава выполняют функцию построения и восполнения суставного хряща. Кроме модифицирующего действия препараты подавляют воспалительный процесс. Для достижения терапевтического действия потребуется длительное применение – от 4 до 6 месяцев, и не менее двух курсов в год. Выпускаются лекарственные средства в форме таблеток, капсул, порошков, растворов для инъекций и мазей для наружного применения.

Краткий обзор

Хондропротекторы – группа лекарственных средств, которые регулируют процесс обновления хрящевых клеток. Восстановительный эффект оказывают глюкозамин и хондроитин, на основе которых производятся препараты. В ходе медицинских исследований доказано, что при регулярном применении хондропротекторов в течение двух лет у больных не наблюдалась прогрессирования дегенерации суставных тканей. Сравнение результатов проводилось по рентгенологическим снимкам с измерением высоты суставной щели.

Хондроитин

Входящий в состав, хондроитин представляет собой химическое соединение, которое участвует в образовании новых клеток хряща, кожи, сосудов, а также соединительной ткани связочного аппарата. В организме хондроитин синтезируется из глюкозамина. Для искусственного получения используется метод выделения их хрящей рыбы и крупного рогатого скота. Максимальная концентрация модифицирующего вещества наступает через 4 часа, а стойкое терапевтическое действие достигается через 1-1,5 месяца приема и сохраняется в течение 2-3 месяцев.

Глюкозамин

Глюкозамина сульфат является важной составляющей клеточной оболочки и участвует в построении хондроцитов (клеток хряща), участвует в синтезе суставной жидкости, сухожилий, связок, кожи и ее производных (ногтей, волос), кровеносных сосудов и сердечных клапанов. Помимо хондропротекторного действия глюкозамин подавляет выработку ферментов, которые вызывают воспаление. В производственных масштабах глюкозамин получают из хитина ракообразных.

Показания и противопоказания

Данная фармакологическая группа препаратов входит в комплексное лечение многих заболеваний, которые сопровождаются дегенерацией хряща:

  • остеоартроз различной локализации (гонартроз, коксартроз, артрозы мелких сочленений);
  • остеохондроз;
  • периартрит;
  • тендинит;
  • спондилоартроз.

Хондропротекторы назначаются довольно часто. Современные фармакологические препараты данного ряда практически не имеют противопоказаний и только у 1-2% могут вызвать побочный эффект со стороны желудка (тошнота, метеоризм), головокружение, бессонницу.

Абсолютными противопоказаниями к применению хондропротекторов является индивидуальная непереносимость и наследственное заболевание (фенилкетонурия). С осторожностью препараты назначают при:

  • беременности и в период лактации;
  • острых воспалительных заболеваниях желудка и кишечника.

Хондропротективные средства могут вызвать учащение сердцебиение, поэтому больные с нарушением работы сердца не должны принимать хондропротекторы без назначения врача.

Применение

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – деструктивная патология, в основе которой лежит разрушение хряща и дальнейшая дегенерация костной ткани на фоне деформации сочленения. Тазобедренный сустав – самый крупный в опорно-двигательном аппарате человека. Сочленение подвергается ежедневным нагрузкам.

Если сустав испытывает посильное напряжение, двигательная активность сопутствует улучшению питания и газообмена в хряще и других составляющих. Тяжелые нагрузки провоцируют развитие коксартроза наряду с возрастными изменениями, травмами, гормональными нарушениями и суставными патологиями.

Лечение коксартроза – комплексная задача, которая решается медикаментозными средствами, физиотерапией и ЛФК. К сожалению, морфологические изменения, вызванные артрозом, необратимы. Полное восстановление возможно только на начальном этапе заболевания, которое диагностируется в редких случаях.

Если патология перешла во вторую стадию, лекарственное воздействие направлено на остановку дегенерации хряща. Единственная группа препаратов, устраняющая причину разрушения сустава, это хондропротекторы. При коксартрозе применяются таблетированные и инъекционные формы. Гели и мази не способны оказать должного эффекта, так как тазобедренный сустав залегает глубоко под мышцами и подкожно-жировым слоем.

Хондропротекторы при коксартрозе применяются длительно, несколькими курсами. Кроме того, при артрозе активно назначаются средства с гиалуроновой кислотой, насыщающие хрящ влагой и являющиеся искусственными заменителями синовиальной жидкости. Ферматрон, Остенил вводятся внутрь сустава. Терапевтический эффект после манипуляции наступает уже на следующий день и сохраняется до полугода.

Разновидности

Производители фармацевтической промышленности выпускают хондропротективные препараты, в состав которых может входить одно действующее вещество или комбинация. Средства имеют различную дозировку и подбираются лечащим доктором на основании стадии патологического процесса и общего функционального состояния. Учитывая небольшую эффективность в случае значительной дистрофии суставных тканей, хондропротекторы обычно не назначают при терминальных стадиях коксартроза.

Комбинированные препараты

  1. Терафлекс — корректор метаболизма костной и хрящевой ткани, содержит глюкозамин и хондроитин. Препарат способствует торможению динамики коксартроза и способствует синтезу новых хрящевых клеток. Кроме того, противовоспалительное действие препятствует дальнейшему повреждению тканей. Терафлекс не применяют больные с почечной недостаточностью, беременные и дети до 15 лет. Усиление хрящевого матрикса достигается после 3-6 месяцев непрерывного применения. Бесконтрольный прием препарата вызывает передозировку, которая проявляется геморрагической сыпью и диспептическими расстройствами.
  2. Артра ускоряет биосинтез хрящевой ткани и борется с воспалением. Устойчивый лечебный эффект достигается через полгода приема. Помимо стимулирующего воздействия на синтезирование хондроцитов, ускоряется регенерация на поврежденных участках, а также блокируется ферменты, которые расщепляют хрящ. Это облегчает проявление симптомом и снижает необходимость применения нестероидных противовоспалительных средств.
  3. КОНДРонова – комбинирующий хондропротектор, который регулирует обмен хрящевой ткани. Препарат совместим со многими лекарственными средствами, подойдет для одновременного приема с НПВС и стероидными гормонами. В числе противопоказаний дополнительно указывается бронхиальная астма и сахарный диабет.

Хондропротекторы с хондроитином

  1. Хондроксид – монопрепарат с большим содержанием хондроитина сульфата. Благоприятно воздействует на суставной хрящ, улучшая метаболические процессы на местном уровне. Курс приема не менее шести месяцев, после чего терапевтическое действие сохраняется от 3 до 5 месяцев в зависимости от степени деструктуризации коксартроза.
  2. Мукосат – средство заменительной терапии нормализует метаболизм соединительной ткани, способствует восстановлению гиалинового хряща. Препарат увеличивает выработку и качество синовиальной жидкости, улучшая двигательную функциональность бедра.

Хондропротекторы с глюкозамином

  1. Эльбона – устраняет дефицит натурального глюкозамина, улучшая выработку гиалуроновой кислоты и синовиального экссудата внутренней оболочкой суставной капсулы. Средство производится в двух флаконах, содержимое которых смешивают перед внутримышечным введением.
  2. Дона – способствует улучшению качества ферментативных процессов в хрящевых клетках, хорошо усваивается организмом, благодаря низкомолекулярному составу, приближенному к натуральному уровню. Дона улучшает проницаемость стенки сустава и способствует усвоению кальция за счет фиксации серы в процессе обмена веществ.

Профилактика

Артроз тазобедренного сустава постепенно приводит к его разрушению, что грозит хромотой, укорочением конечности и деформацией сочленения на фоне хронического болевого синдрома. Чтобы предупредить деструктивные изменения, достаточно:

  • правильно питаться;
  • заниматься физкультурой;
  • избегать тяжелого физического напряжения;
  • своевременно лечить инфекционные и хронические заболевания;
  • соблюдать осторожность на работе и в быту для предотвращения травматизма.

При появлении ощущения усталости или болезненности в области тазобедренного сустава, не затягивать с визитом к медицинскому специалисту. Хондропротекторы при коксартрозе наибольшую эффективность показывают на начальных этапах, поэтому ранняя диагностика поможет справиться с болезнью и улучшить функции сочленения.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Место хондропротекторов в лечении тазобедренного коксартроза нельзя не преувеличить. Они занимают важное место при всех видах патологии суставов.

Тазобедренный коксартроз

Заболевание поражающее тазобедренный сустав, которое имеет множественные причины возникновения. Основным механизмом повреждения, является несоответствие в механической деятельности и физиологических возможностях сустава.

Происходит нарушение с анаболической и катаболической очерёдностью, разрушается хрящевая ткань и происходят необратимые физико-химические изменения. При повреждении сустава, начинается процесс воспаления, который постепенно захватывает все суставные структуры.

В самом начале заболевания, суставной хрящ утолщается, что является компенсаторным механизмом, но по мере прогрессирования заболевания он истощается и становится чувствительным к физическим нагрузкам.

По коксартрозе нарушается равновесия в синтезе нового строительного материала и его разрушением, в силу последнего. Начинается процесс фибрации тканей и тугоподвижности сустава.

Причины

  1. Врождённая деформация сустава. При деформации сустава, нарушается его механическая активность и это ведёт к нарушению его функциональных свойств.
  2. Травмы. Самая частая причина воспаления тазобедренного сустава. При травме, первично повреждается хрящевая ткань и происходит его микродеформация, которая приводит к хроническому воспалению и долговременному течению болезни.
  3. Профессиональная и спортивная деятельность. При определённом типе нагрузки и стереотипном физическом труде, происходит повышенное физическое напряжение в тазобедренных суставах и запускается механизм его повреждением.
  4. Метаболические нарушения. Нарушение обмена веществ, ведёт к неадекватному метаболизму в тканях сустава и его цитологическом и далее, физиологическом изменениям.

Признаки

Течение коксартроза, подразумевает под собой определённую клиническую картину.

Она складывается из двух основных синдромов:

  1. Болевой синдром. Первые его проявления, ощущаются как дискомфорт и люди не придают ему значения. Обычно, чувство дискомфорта, носит эпизодический характер и затем следует длительный безболевой период. На начальных этапах боль носит механический характер и возникает в момент интенсивной физической нагрузки.
    Боль носит нарастающий характер и усиливается при длительном вертикальном положении и сидя. При появлении боли в покое, мою судить о присоединении воспалительного процесса.
  2. Скованность сустава. Утренняя скованность в суставе продолжается до 30 минут. Характерны стартовая скованность, которая проходит после движения в суставе и возникает снова после отдыха.
    Сустав воспаляется и это также ограничивает подвижность. При длительном течении коксартроза, происходит деформация сустава и его практически полное обездвиживание.

Особенности хондропротекторов

Хондропротекторы — уникальная группа препаратов, которые могут быть назначены в любом возрасте и при любой стадии течения заболевания. Несут минимальное токсическое действие и несильные побочные эффекты.

Из недостатков стоит отметить высокую стоимость и длительный период применения. В сравнении с НПВС, не влияют на слизистую оболочку желудка и быстро реабсорбируются почками. Обладают умеренным анальгезирующим эффектом. Хорошо сочетаются со многими препаратами своей и других групп.

Механизм действия хондропротекторов

В настоящее время, рассматривается теория противовоспалительного действия хондропротекторов. Два основных действующих вещества — хондроитин и глюкозамин, оказывают противовоспалительное действие в тканях хрящевого матрикса и снижают уровень апоптоза.

Они воздействуют на три фактора воспаления синовиальной жидкости и хряща:

  1. Снижение клеточного поражения сустава.
  2. Подавление медиаторов воспаление.
  3. Улучшение работы сосудов, питающих сустав.

Хондроитин способствует защите рецепторов воспаления от биологически активных веществ, вырабатываемых при воспалении.

Глюкозамин — способен связываться с белками, отвечающими за восстановление тканей, и продуцировать их усиленную работу.
Эти два вещества, имеют различный механизм действия на патологический процесс и их комбинированное использование патогенетически оправданно.

Показания к применению хондропротекторов при коксартрозе

Показания к применению, носят индивидуальный характер и зависят от клинической картины и степени патологических​ изменений в суставе.

К абсолютным показаниям следует отнести:

  • Выраженный болевой синдром при движении и возникновение болей в покое. Длительный характер болей.
  • Сильное ограничение подвижности в суставе, не проходящее через 30 после ходьбы.
  • Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.
  • Недостаточность действия НПВС.
  • Подготовка перед эндопротезированием и период после оперативного вмешательства.

Относительные показания:

  • Стабильно текущий процесс с не частыми эпизодами обострения.
  • Средний период продолжительности болевого синдрома.
  • Скованность в суставе первые 30 минут после сна и непродолжительная скованность после отдыха.

Хондропротекторы при коксартрозе

При коксартрозе назначаются, в основном комбинированные препараты, в которых содержится хондроитин и глюкозамин. А также применяются монопрепараты, изготовленные только на одном действующем веществе.

Хондроитин:

  • Алфлутоп.
  • Мукосат.
  • Структум.
  • Хондролон.
  • Артрон.

Глюкозамин:

  • Дона.
  • Эльбона.
  • Артрон флекс.

Комбинированные препараты:

  • Артра.
  • Терафлекс.

Инструкция по применению и курс лечения

Хондропротекторы применяются длительное время и курсами. Эффективность от их использования, прямо зависит от регулярности приёма. Если принимать препарат не постоянно и в разный интервал времени, то в крови не будет накапливаться требуемая концентрация препарата и эффективности не произойдёт.

Препарат применяется в одно и то же время, в независимости от приёма пищи. Необходимо применять такую дозировку в течение 3 недель. Далее, по 1 капсуле 2 раза в день, равные интервалы времени на протяжении 3—6 месяцев. При недостаточности эффекта курс повторяется, учитывая индивидуальные особенности течения патологического процесса.

Эффективность терапии в разных стадиях коксартроза

В течение тазобедренного коксартроза, условно, можно выделить три стадии. Все они характеризуют степень повреждения сустава и определяют уровень активности хондропротекторов. Положительное действие препарата, должно оцениваться только в составе комплексной терапии.

Первая степень поражения:

  • Замедляет процесс разрушения суставной и хрящевой ткани.
  • Устраняет болевой синдром.
  • Улучшает механическую активность сустава.
  • Применяется в качестве монотерапии, довольно высокая эффективность.

Вторая степень поражения:

  • Значительно снижает риск развития осложнений.
  • Улучшает движение в суставе.
  • Уменьшает темп развития деформации.
  • Снижает болевой синдром.
  • Применяется совместно с препаратами других групп в основном НПВС.
  • Может снижать токсическое действие НПВС на сустав.
  • Эффективность резко снижена, но проявляет активность до полного некроза тканей сустава.

Третья степень поражения:

  • Хондропротекторы не назначаются, в связи с их бесполезностью. На этом этапе показано эндопротезирование сустава, которое обеспечивается только хирургическим путём.

Побочные эффекты

Хондропротекторы обладают рядом побочных эффектов, но они проявляются только в 2% случаях и не несут критической массы.

Они возникают только при длительном сроке приёма препарата (повторные курсы, бесконтрольный приём пациентом без рекомендации врача) и индивидуальной непереносимости.

К побочным эффектам можно отнести:

  • Аллергические реакции.
  • Боли в животе.
  • Метеоризм.
  • Диарея.
  • Головная боль.
  • Сонливость.
  • Бессонница.
  • Тахикардия.

Противопоказания

У препарата есть ряд противопоказаний и он не рекомендуется в применении у детей до 15 лет, а также людям, у которых имеется:

  • Тяжёлая почечная недостаточность.
  • Гиперчувствительность к активным веществам препарата.
  • Беременность.
  • Период лактации.

С осторожностью:

  • Бронхиальная астма.
  • Сахарный диабет.
  • Синдром повышенной кровоточивости.

Профилактика коксартроза при помощи хондропротекторов

В основном коксартроз развивается к 45 годам жизни и у людей, связанных с тяжёлой физической нагрузкой, спортсменов. Его приём, в профилактических целях, значительно снижает риск развития заболевания и минимизирует частоту обострений.

Существует критерии, согласно которым некоторые группы людей, должны пройти курс или несколько курсов для профилактики появления или обострения коксартроза.

К ним относят:

  • Людей, занятых на тяжёлой, физически обусловленной, работе (водители, шахтёры, строители, фермеры, моряки)
  • Спортсмены.
  • Люди, перенесшие травму суставов или после оперативного вмешательства.
  • Люди, страдающие ревматическими заболеваниями суставов и дегенеративными изменениями в суставном аппарате.

Какие хондропротекторы считаются лучшими при коксартрозе тазобедренного сустава?

Действие хондропротекторов на хрящевую ткань ↑

Тазобедренный сустав формируют сочленяющиеся бедренная и подвздошная кости.

Шарообразная суставная головка бедренной кости, покрытая гиалиновой хрящевой тканью, входит в вертлужную впадину (покрыта гиалиновым слоем) подвздошной кости, образуя шарнир, благодаря чему тазобедренный сустав способен двигаться.

Прочный, упругий и гладкий суставной хрящ выделяет синовиальную жидкость, которая создает на хряще защитную пленку, обеспечивая его питание и смазывание.

Суставной хрящ помогает амортизировать и правильно распределять нагрузки при движении.

При коксартрозе в тканях хряща идут разрушительные процессы с последующим изменением костной поверхности сустава.

В составе комплексного лечения коксартроза врачами назначаются препараты, содержащие хондропротекторы, применение которых:

  • тормозит процесс разрушения хрящевой ткани;
  • способствует улучшению обменных процессов в суставных тканях;
  • стимулирует процесс образования суставной смазки, способствующей улучшению подвижности хрящевого сустава.

Хондропротекторы являются источниками глюкозамина и хондроитина, которые вырабатываются хрящевой тканью суставов.

Глюкозамин и хондроитин питают хрящевые ткани изнутри. Хондропротекторы близки по составу организму человека и являются безопасными.

В производстве хондропротекторов используются:

  • вытяжка хрящевой ткани рогатого скота (препарат Румалон);
  • вытяжки морских беспозвоночных и рыб (Алфлутоп);
  • компоненты растительного сырья: авокадо, бобовые.

Как соединяются позвонки? Про тип соединения позвонков в позвоночнике вы можете прочитать в нашей статье. С чем связана боль в спине под левой лопаткой? Узнайте тут.

Особенности и отличия хондропротекторов от нестероидных противовоспалительных препаратов ↑

На современном этапе для консервативного терапевтического лечения артроза применяют две группы лекарственных препаратов: хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные препараты.

Принцип действия хонрдопротекторов базируется на том, что они восстанавливают и питают хрящевую ткань, а нестероидные противовоспалительные препараты обезболивают, уменьшают отек и снимают воспаление.

Эффект от приема противовоспалительного препарата заметен через несколько минут, но длится всего несколько часов. Результат приема хондропртектора наступить намного позже – через несколько недель или месяцев – но и действовать препарат будет намного дольше.

Сами по себе они не вызывают побочных эффектов, а если назначены две группы препаратов в комплексе, то у большинства пациентов фиксируется заметное облегчение состояния.

Хондропротекторы подходят почти всем, но нельзя забывать о противопоказаниях:

  • нельзя назначать беременным;
  • нельзя принимать кормящим матерям;
  • нужно осторожно подходить, назначая хондропротекторы, людям с проблемами свертываемости крови, пищеварительного тракта, людям со склонностью к аллергиям.

Свойства активных компонентов ↑

Глюкозамин:

  • способствует возобновлению ферментных процессов в хрящевой ткани;
  • стимулирует выработку синовиальной жидкости;
  • улучшает эластичность хрящевой ткани;
  • тормозит дегенеративные процессы.

Хондроитин:

  • является строительным материалом для суставной хрящевой ткани;
  • угнетает ферменты, разрушающие хрящ;
  • усиливает выработку коллагена;
  • стимулирует образование хондроцитов и гиалуроновой кислоты;
  • способствует улучшению подвижности и гибкости хрящевого сустава;
  • улучшает кровоснабжение в хрящевых тканях;
  • обладает противовоспалительным действием.

Каковы преимущества?

Такие препараты помогают восстановить сочленение и сохранить его способность к движению.

  • После окончания курса приема лекарства восстановительные процессы в тканях продолжаются в течение нескольких месяцев.
  • Состав медсерства — натуральный и практически не имеет побочных эффектов, не вызывает привыкания или аллергии.
  • Хондроитин можно употреблять в любом возрасте.
  • Процессы деформации останавливаются, соединительная ткань восстанавливается, и сустав сохраняет функциональность.

Перечень самых эффективных препаратов при коксартрозе ↑

При коксартрозе тазобедренного сустава эффективными препаратами на основе глюкозамина считаются :

  • Дона (в порошке, в капсулах, в ампулах);
  • Артон флекс (в таблетках);
  • Эльбона (в порошке, в капсулах, в ампулах).

Для лечения коксартроза назначаются следующие препараты на основе хондроитина:

  • Мукосат (в таблетках, в ампулах);
  • Артрон хондрекс (в таблетках, покрытых оболочкой);
  • Структрум (в капсулах);
  • Артра хондроитин (в капсулах);
  • Артрадол (в ампулах);
  • Хондроитин акос (мазь);
  • Хондроксид (мазь).

Популярные при суставных заболеваниях дегенеративного характера препараты, содержащие комбинацию глюкозамина и хондроитина:

  • Румалон (на основе вытяжки хрящевой ткани рогатого скота, в ампулах);
  • Афлутоп (на основе вытяжки морских рыб, в ампулах);
  • Терафлекс (в капсулах);
  • Хондрофлекс (в капсулах);
  • Артра (в таблетках, покрытых оболочкой).
  • Мовекс комфорт (в таблетках);
  • Остеаль (в таблетках)
  • Протекон (в таблетках).

Препараты — заместители внутрисуставной жидкости на основе гиалуроновой кислоты, в форме раствора в шприцах:

  • Ферматрон;
  • Синвиск;
  • Синокром;
  • Остенил.

Отзывы пациентов

Согласно отзывам, уколы в тазобедренный сустав при коксартрозе приносят пациенту значительное облегчение. Однако обязательно нужно набраться терпения, так как терапия довольно длительная.

Пациенты говорят о том, что после внутрисуставного введения хондропротекторов периоды ремиссии становятся более длительными, а также помогают устранить неприятную симптоматику и нормализовать самочувствие.

Некоторые пациенты говорят о том, что введение препаратов внутрь суставов доставляет определенный дискомфорт, однако через время ощущается облегчение.

Схема приема и продолжительность лечебного курса ↑

Производство хондропротекторов осуществляется в виде капсул, таблеток, в форме раствора для инъекций, а также в виде гелей, мазей и кремов.

Правильную дозировку может подобрать только врач, который имеет полную информацию о состоянии здоровья своего пациента. Врач может назначить препараты, усиливающие действие хондропротекторов.

Капсулы и таблетки, как правило, назначаются на ранних стадиях коксартроза, при отсутствии обострения.

Эффект от инъекций проявляется быстрее, чем от иных лекарственных форм.

Курс лечения при обострении суставного заболевания начинают с инъекций, а затем врач переводит больного на капсулы и таблетки.

Мази, гели и крема используются местно, они наносятся на область пораженного сустава.

Действующее вещество в этой форме при единичном применении сильного воздействия на сам суставный хрящ оказать не может.

Лекарственные средства местного действия способны затушить боль, воспаление и отек.

Начав принимать хондропротекторы, необходимо понимать:

  • хондропротекторы — препараты длительного воздействия, рассчитанные на прием курсом;
  • первые ощутимые результаты лечения начинают проявляться где-то спустя полгода после начала приема;
  • стойкий эффект достигается при регулярном и длительном приеме препарата, прописанного врачом;
  • курс лечения, как правило, длится в течение полутора-трех месяцев, а в течение года потребуется провести два-три полных курса;
  • после отмены препарата восстановительные процессы в хрящевой ткани продолжаются еще в течение некоторого времени;
  • при необходимости курс лечения повторяют через 6 месяцев;
  • процесс лечения будет эффективным только при точном соблюдении схемы приема.

Курс лечения популярным румалоном (20 инъекций) продлится порядка шести недель.

Инъекции препарата Дона необходимо вводить три раза в неделю в течение четырех-шести недель, а капсулы Дона принимают 3 раза в день по 1-2 штуки в течение четырех-шести недель.

Инъекции препарата Мукосат вводят через день, курс лечения 25-30 инъекций.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты, предназначенные для замещения внутрисуставной жидкости, используются в виде инъекций и вводятся непосредственно в больной сустав.

Инъекции в область тазобедренного сустава эти вводятся только врачом и исключительно под контролем рентгена.

Курс — от трех до пяти процедур, повторять процедуру можно не ранее, чем через полгода.

Вместе с хондропротекторами в состав комплексного лечения коксартроза входят:

  • нестероидные препараты для снятия боли и воспаления;
  • витамины;
  • курсы массажа, который оказывает благотворное влияние на кровообращение, помогает снять спазм, укрепляет мышцы;
  • физиотерапия;
  • иглоукалывание;
  • диета (при избыточном весе усиливается нагрузка на сустав и нарушается кровообращение);
  • физические упражнения (при плохо развитых ягодичных и бедренных мышцах правильное движение суставов невозможно, чем идеальнее работают мышцы, тем активнее циркулирует кровь, доставляя к хрящевому суставу питательные вещества).
  • при реактивном коксартрозе, наряду с хондропротекторами и обезболивающими, назначаются антибиотики, которые борются с инфекцией и не дают ей проникнуть в суставную ткань.

Беспокоит хруст в спине? Узнайте, почему хрустит позвоночник, из нашей статьи. Что делать при обострении остеохондроза? Читайте в этом материале.

Почему возникает подвывих позвонка? Ответ здесь.

Основные принципы лечения

Отвечая на вопрос, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, нужно сказать, что требуется комплексная терапия. Ведущими методиками лечения считаются такие как:

  • применение медикаментозных препаратов;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • вытяжение сустава;
  • диета.

При проведении лечения нужно использовать не только внутрисуставные инъекции, но также и таблетки, растворы и мази для наружного применения. Все применяемые лекарства должны оказывать восстанавливающее, обезболивающее, сосудорасширяющее действие.

Массаж и физиотерапия помогают улучшить кровообращение, что способствует более быстрому поступлению полезных веществ в пораженный сустав. Лечебная физкультура делает тазобедренное соединение более подвижным, а также предотвращает развитие остеофитов.

Многие интересуются, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени и более поздней стадии, чтобы можно было быстро и результативно устранить имеющуюся патологию. Большое значение имеют внутрисуставные инъекции. Уколы помогают быстро устранить неприятную симптоматику, а также восстановить подвижность соединения.

Отвечая на вопрос, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, нужно сказать, что результативной методикой является плазмолифтинг. Процедура предполагает подкожное введение собственной плазмы пациента, насыщенной тромбоцитами.

Лечение это проводится даже при запущенных стадиях коксартроза. Согласно проведенным исследованиям, подобная процедура помогает ускорить процесс восстановления хрящевой ткани на 30%, устранить болезненность, отечность и другие признаки болезни уже после первой инъекции.

Однако стоит помнить, что при разрушении хрящевой ткани в сочленении тазобедренного сустава плазмолифтинг результативен только в 44%. Пациент должен проходить терапевтический курс каждые 6 месяцев. При отсутствии улучшений рекомендуется замена сустава эндопротезом.

Противопоказания ↑

Назначать лекарственные средства может только лечащий врач.

Применять хондропротекторы противопоказано:

  • беременным женщинам и женщинам, которые кормят грудью;
  • при воспалительном процессе в суставных тканях;
  • при аллергической реакции на составляющие препарата;
  • при отклонении в работе желудочно-кишечного трактора хондропротекторы назначаются с предельной осторожностью;
  • при сахарном диабете глюкоза, которая содержится в хондопротекторах, должна компенсироваться инсулином, решение о приеме лекарственных средств принимает врач.

Эффективность терапии на разных стадиях заболевания ↑

Начинать прием хондропротекторов необходимо при появлении первых признаков суставного заболевания дегенеративного характера:

  • В начале болезни суставная жидкость изменяет свои свойства, становится густой и вязкой. Нарушается кровообращение, замедляются обменные процессы в хрящевой ткани и атрофируются мышцы.
  • Суставной хрящ начинает сохнуть, его поверхность покрывается трещинами и становится шероховатой. Хрящ, не выдерживая повышенного трения при движении, начинает истончаться, увеличивается давление на кости, которые постепенно деформируются.
  • В период реактивного воспаления хрящевого сустава появляются суставные боли.

Коксартроз 1 степени

Характеризуется слабовыраженными периодическими болями в области тазобедренного сустава (реже, в области бедра и коленного сустава), которые возникают при сильных физических нагрузках и исчезают в состоянии покоя.

Амплитуда движений пока не ограничена, походка и мышечная сила не изменены.

Головка и шейка бедренной кости не изменены, но суставная щель уже сильно сужена.

Регулярный прием хондропротекторов в составе комплексного лечения на самой ранней стадии развития деформирующего артроза позволяет:

  • улучшить двигательную активность сустава;
  • остановить процесс разрушения хрящевой ткани;
  • стимулировать регенерацию суставной ткани;
  • полностью сохранить функции тазобедренного сустава.

Коксартроз 2 степени

Характеризуется усилением болевых ощущений в хрящевом суставе, в паховой области, в колене, боль появляется не только при нагрузках, но и в состоянии покоя.

Возникает скованность в движениях, наблюдается прихрамывание, начинает развиваться атрофия мышц. Головка бедренной кости увеличивается в объеме и деформируется, утолщается и расширяется шейка бедренной кости, наблюдается тенденция к смещению головки тазобедренной кости.

Регулярный прием хондропротекторов в составе комплексного лечения на поздних стадиях развития заболевания:

  • улучшает двигательную активность сустава;
  • снижает боль;
  • позволяет сохранить работоспособность;
  • снижает риск развития осложнений.

Коксартроз 3 степени

Характеризуется болями, которые носят постоянный характер.

При ходьбе больной вынужден использовать трость, наблюдается укорочение конечности. Движения в суставе серьезно ограничены, атрофируются мышцы бедра, ягодиц, голени. Суставная щель резко сужена, значительно расширена шейка бедренной кости.

На этой стадии хондропротекторы бесполезны. Рекомендовано хирургическое лечение.

Применение хондропротекторов для профилактики ↑

Коксартроз тазобедренного сустава является очень распространенным заболеванием среди людей старше 45-ти лет.

Прием хондропротекторов в целях профилактики минимизирует риск его возникновения.

Прием хондропотекторов в профилактических целях показан:

  • тем, кто носит тяжести или испытывает серьезные физические нагрузки;
  • людям, перенесшим травмы суставов;
  • страдающим ревматоидным полиартритом и воспалительными дегенеративными суставными заболеваниями.

Заболевания суставов – это настоящий бич нашего времени. Почти каждый пятый житель планеты страдает теми или иными недугами, связанными с костной системой. Для того, чтобы не допустить развития коксартроза и не обездвижить собственное существование, следует при первых симптомах обратиться к специалисту, не надеяться на то, что болезнь «пройдёт сама собой».

Крепкие и здоровые суставы – это залог качественной жизни и успешной самореализации любого человека.

Как формируются цены на данную группу лекарственных средств? ↑

Лекарственные вещества, включая хондропротекторы, различаются наличием и процентным содержанием активных компонентов, наличием различных добавок, источником и степенью очистки сырья.

В стоимость лекарственных препаратов входят затраты на проведение клинических испытаний и на экспериментальное изучение действенности положительного эффекта.

Цены варьируются таким образом:

Наименование препарата Действующие вещества Стоимость упаковки (руб.)
Дона (инъекции) Глюкозамин сульфат 1100 (6 ампул)
Структум Хондроитин сульфат 1100 (60 капсул)
Терафлекс Глюкозамин и хондроитинсульфат 900 (60 капсул)
Артра Глюкозамин и хондроитинсульфат 1000 (60 табл.)
Хондроитин АКОС Хондроитинсульфат 250 (60 капсул)

Хондропротекторы успешно используются для лечения коксартроза тазобедренного сустава на ранних стадиях заболевания и наиболее эффективны они в составе комплексного лечения.

Данные средства восстанавливают метаболизм в суставной хрящевой ткани, способны приостановить или полностью прекратить процесс ее разрушения.

Краткий обзор

Хондропротекторы – группа лекарственных средств, которые регулируют процесс обновления хрящевых клеток. Восстановительный эффект оказывают глюкозамин и хондроитин, на основе которых производятся препараты. В ходе медицинских исследований доказано, что при регулярном применении хондропротекторов в течение двух лет у больных не наблюдалась прогрессирования дегенерации суставных тканей. Сравнение результатов проводилось по рентгенологическим снимкам с измерением высоты суставной щели.

Хондроитин

Входящий в состав, хондроитин представляет собой химическое соединение, которое участвует в образовании новых клеток хряща, кожи, сосудов, а также соединительной ткани связочного аппарата. В организме хондроитин синтезируется из глюкозамина. Для искусственного получения используется метод выделения их хрящей рыбы и крупного рогатого скота. Максимальная концентрация модифицирующего вещества наступает через 4 часа, а стойкое терапевтическое действие достигается через 1-1,5 месяца приема и сохраняется в течение 2-3 месяцев.

Глюкозамин

Глюкозамина сульфат является важной составляющей клеточной оболочки и участвует в построении хондроцитов (клеток хряща), участвует в синтезе суставной жидкости, сухожилий, связок, кожи и ее производных (ногтей, волос), кровеносных сосудов и сердечных клапанов. Помимо хондропротекторного действия глюкозамин подавляет выработку ферментов, которые вызывают воспаление. В производственных масштабах глюкозамин получают из хитина ракообразных.

Особенности приёма и действие хондропротекторов при коксартрозе тазобедренного сустава

Можно смело сказать, что хондропротекторы при патологиях в суставах, являются наиболее эффективными препаратами по восстановлению хрящевой ткани. Любой человек, страдающий заболеваниями тазобедренных суставов должен обязательно использовать эти средства, так как болезнь не стоит на месте, постоянно прогрессирует.

Из-за чрезмерных нагрузок на суставные части, приходится расплачиваться заболеванием, которое называется остеоартроз. Постепенно хрящевые ткани суставов изнашиваются и деформируются, возникают боли, изменения уже носят более сложный и криминальный характер, переходя в стадию коксартроза тазобедренных суставов.

Причина заболевания

Что собой представляет тазобедренный сустав? Это бедренная и подвздошная кости. Исходя из анатомических знаний, мы имеем представление о том, что головка бедра имеет хрящевое покрытие и входит в ту часть, которая называется впадиной подвздошной кости.

Что же происходит при коксартрозе? Мы видим, что жидкость не выделяется, а процессы разрушения самым негативным образом сказываются на всей поверхности костной ткани сустава. Хрящевая ткань заканчивает регенерацию к тому возрасту, когда скелет полностью сформирован. Далее могут начаться обратные процессы, например повреждения в суставных частях из-за плохой выработки хрящевой жидкости.

В течение всей жизни ткань на хряще претерпевает полный износ, и кости, соприкасаясь, начинают стирать друг друга. Коксартроз – это явление, которое развивается постепенно и симптоматика проявляется уже в достаточно серьёзной стадии заболевания.

При постоянной пассивности, и недостатке в движении, суставы становятся скованными, хрящевая жидкость перестаёт выделяться в должном объёме. Мышцы бедренной части теряют свою упругость и атрофируются.

Без хорошей мышечной поддержки, поражённый сустав начинает издавать характерный хруст, появляются болевые ощущения. Может произойти откол частей от хряща и попасть в сустав, тогда боль становится интенсивней, начинается вынужденное прихрамывание, а движения теряют уверенность.

Коксартроз, как клиническое заболевание, имеет три стадии развития:

  1. На первом этапе человек может чувствовать боль в суставе бедра после длительных физ. нагрузок, но стоит отдохнуть, как симптомы исчезают. В этом случае, больной не всегда чувствует опасность, ведь мышечный тонус не пропадает, походка не меняется и нет нужды обращаться к врачу. Между тем, заболевание прогрессирует и постепенно входит во вторую стадию.
  2. Вторая стадия – это уже заметное усиление боли. Она становится интенсивной, и не отпускает не только во время передвижения или после занятий физическим трудом, но и во время отдыха и покоя. Как правило, болевые ощущения чувствуются в области бедра и паха. Это то время, когда больной, наконец, осознаёт всю тяжесть положения и идёт за помощью к специалисту.
  3. Для третьей стадии характерна не отпускающая боль, как при активности, так и во время покоя. Движения тазобедренного сустава становятся сильно ограниченными, при случайном ударе и спотыкании чувствуется сильная боль. Мышцы бедра и голени атрофируются, и способность передвигаться пропадает.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава

Чем раньше больной обратится к доктору, тем больше вероятность приостановить необратимый процесс разрушения. А для этого необходимо быть внимательными к собственному организму.

При первых признаках заболевания, после диагностирования недуга, назначается традиционная терапия, с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов. Они снимают боль, отёки и останавливают воспалительные процессы. Однако, это ещё не лечение, а лишь первая помощь при снятии болевого синдрома. Здесь обычно применяются лекарства в виде Бруфена, Мовалиса, Диклофенака.

Что нужно знать о хондропротекторах при коксартрозе

Главное достоинство этих препаратов состоит в том, что они созданы из натуральных компонентов, а именно, из хрящевой ткани, взятой у животных. Данная группа лекарственных препаратов действует на сам источник болезни, и считается очень эффективной при лечении коксартоза тазобедренных суставов.

Но, стоит отметить, что терапия довольно длительная, и требует терпения на несколько курсов лечения. Для того, чтобы ощутить результат от препаратов, следует учитывать все советы ревматолога и соблюдать схему, особенно при серьёзных стадиях болезни.

Хондропротекторы – это то питание, которое необходимо тканям хрящей. Это настоящий источник выработки глюкозамина и хондроитина, тех веществ, которые должны самостоятельно вырабатывать хрящевые структуры.

Глюкозамин необходимое вещество для восстановления ферментных процессов и выработки синовиальной жидкости. Он заставляет хрящи становиться более эластичными и приостанавливает дегенеративные процессы в тканях.

Хондроитин – это те «кирпичики», которые восстанавливают хрящевые прорехи, значительно увеличивая уровень коллагена. Они служат источником выработки гиалуроновой кислоты и хондроцитов, за счёт которых происходит улучшение кровообращения, а значит и подвижности хрящей.

Среди лучших препаратов, в основе которых лежит глюкозамин, для восстановления хрящевой ткани тазобедренных суставов можно смело выделить: Дону, Эльбону. Это хондропротекторы нового поколения, обеспечивающие хорошее проникание внутрь сустава и эффективное лечебное воздействие.

Средства, в основе которых находится хондроитин: Мукосат, Артра хондроитин, Структум, Артрадол, Хондроксид.

К препаратам комбинированного действия и состава относятся лекарства: Мовекс, Карипаин, Терафлекс- стимулирует выработку жидкости и смазки внутри сустава, Алфлутоп – применяется в инъекциях при тяжёлой стадии заболевания, Протекон, Румалон.

При регулярном приёме хондрпротекторов происходит насыщение хрящевых тканей необходимым питанием. Такое лечение позволяет легче переносить нагрузки, останавливает преждевременное разрушение и старение тканевой структуры.

Выпуск хондропротекторов производится в следующих лекарственных видах и формах:

  • В виде раствора для инъекций внутрь мышц;
  • В форме внутрисуставного раствора;
  • В таблетках, капсулах, порошках.
  • В виде гелей, мазей, кремов.

При лечении коксартроза во всех стадиях, не достаточно применения только хондопротекторов. В схему лечебного курса, наряду с основными средствами, обычно включаются вспомогательные препараты в виде:

  1. Нестероидных «помощников» с противовоспалительным действием;
  2. Обезболивающие средства;
  3. При наличии сильного воспаления требуется вмешательство антибиотиков;
  4. Обязательно назначаются витамины.

Виды препаратов – хондропротекторов

Если говорить о нескольких поколениях средств, выпускающихся современной фармацевтической промышленностью, то можно выделить некоторые особенности, присущие тем или иным препаратам:

  • Средства первого поколения – это натуральная «вытяжка» из сырья. К таким моно-средствам, в которых не содержится больше ни одного компонента, можно отнести Румалон, Артепарон.
  • Ко второму поколению относятся более совершенные и чистые вытяжки из костных и хрящевых тканей животных. Они имеют в своём составе один их компонентов, сопровождающего и усиливающего свойства, и дополнены сульфатом или гидрохлоридом глюкозамина, гиалуроновой кислотой или сульфатом хондроитина. Здесь следует назвать: Дону, Артрон хондрекс, Структум, Адант, Гиалган.
  • Третье поколение пошло дальше и включило дополнительные компоненты, способные усилить воздействие и ускорить процесс.
  • Четвёртое поколение – это сложная комбинация с максимальным эффектом, к нему относятся Мовекс, Терафлекс Адванс.

Особенности хондропротекторов и их действие

Необходимо отметить одну особенность препаратов внешнего применения. Крема, гели и мази считаются малоэффективными, так как не имеют возможности проникать глубоко в ткань сустава бедра, ведь тазобедренный сустав – это часть, которая находится глубоко в теле человека. Поэтому, если больного мучают сильные боли, подобные средства не смогут помочь.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава имеют медленное действие. Улучшение может наступить лишь спустя 6 и более месяцев с начала лечебного курса. А настоящее воздействие и стойкий эффект можно ждать лишь по прохождении нескольких курсов, это значит, не раньше чем через полтора года. Это можно объяснить тем, что хрящи медленно восстанавливаются, а поверхность их в тазобедренном суставе довольно велика.

Только систематические процедуры, включая внутрисуставные инъекции, помогут исправить ситуацию. Уколы требуются при артрозе не реже трёх раз в течение года. В остальное время, больному назначается схематичное лечение порошками, капсулами и таблетками.

Если говорить о конкретности препаратов для коксартроза, то их нет, все лекарственные средства направлены на лечение артрозов, не зависимо от локализации.

Как именно применять хондропротекторы:

  • Дона (раствор для инъекций) Глюкозамина сульфат. Упаковка: 6 ампул – средняя цена 1200 р. Вводят в/м, через день. Минимальный курс 12–18 инъекций.
  • Алфлутоп. Хондроитин. Упаковка: 6 ампул – 1300 р. Внутрь сустава раз в три дня. Курс – минимум шесть инъекций
  • Терафлекс. Хондроитинсульфат и глюкозамин. Упаковка: 60 капсул – цена 850 р. Принимают по капсуле два раза в сутки в течение полутора месяцев.
  • Артра. Хондроитин и глюкозамин. Упаковка: 60 таблеток – 900 р. По 1таблетке два раза в день в течение 3 месяцев.
  • Хондроитин АКОС. Упаковка: 50 таблеток – 250 р. Принимают по таблетке три раза в сутки, курс до полугода.

Отзывы

Заболевания суставов – это настоящий бич нашего времени. Почти каждый пятый житель планеты страдает теми или иными недугами, связанными с костной системой. Для того, чтобы не допустить развития коксартроза и не обездвижить собственное существование, следует при первых симптомах обратиться к специалисту, не надеяться на то, что болезнь «пройдёт сама собой».

Крепкие и здоровые суставы – это залог качественной жизни и успешной самореализации любого человека.

В статье «Особенности приёма и действие хондропротекторов при коксартрозе тазобедренного сустава» использованы материалы:

http://artosustav.ru/artroz/hondroprotektory-pri-koksartroze/

http://prosustavi.com/bolezni/koksartroz/koksartroz.html

http://medspina.ru/sustavy/hondroprotektory-pri-koksartroze.html

http://sustavi.guru/hondroprotektory-pri-koksartroze-tazobedrennogo-sustava.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *