Применение препарата Найзилат при воспалениях в суставах

Автор: | 30.09.2020

Применение препарата Найзилат при воспалениях в суставах

Содержание скрыть
1 Применение препарата Найзилат при воспалениях в суставах

Найзилат таблетки — инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое наименование:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание: Капсуловидные таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Амтолметин гуацил является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), неселективным ингибитором циклооксигеназы (ЦОГ). Амтолметин гуацил является предшественником толметина. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, десенсибилизирующее действие, обладает гастропротективным эффектом. Подавляет провоспалительные факторы, снижает агрегацию тромбоцитов; угнетает ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает образование простагландинов (в том числе в очаге воспаления), подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров; стабилизирует лизосомальные мембраны; тормозит синтез или инактивирует медиаторы воспаления (простагландины, гистамин, брадикинины, цитокины, факторы комплемента). Блокирует взаимодействие брадикинина с тканевыми рецепторами, восстанавливает нарушенную микроциркуляцию и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Влияет на таламические центры болевой чувствительности; снижает концентрацию биогенных аминов, обладающих альгогенными свойствами; увеличивает порог болевой чувствительности рецепторного аппарата. Устраняет или уменьшает интенсивность болевого синдрома, уменьшает утреннюю скованность и отеки, увеличивает объем движений в пораженных суставах через 4 дня лечения.

Защитное действие амтолметин гуацила на слизистую оболочку желудка реализуется путем стимуляции рецепторов капсаицина (также их называют ваниллоидными рецепторами), присутствующих в стенках желудочно-кишечного тракта. Вследствие того, что в составе амтолметин гуацила присутствует ванилиновая группа, он может стимулировать капсаитиновые рецепторы, что в свою очередь вызывает высвобождение пептида, кодируемого геном кальцитонина (ПКГК), и последующее увеличение продукции оксида азота (NO). Оба этих действия создают противовес отрицательному эффекту, вызываемому снижением количества простагландинов из-за ингибирования ЦОГ. Амтолметин гуацил хорошо переносился пациентами при длительном применении (в течение 6 месяцев).

Фармакокинетика
Всасывание амтолметин гуацил после перорального приема является быстрым и полным. В основном препарат концентрируется в стенках желудка и кишечника, где в течение 2 часов после приема поддерживается его очень высокая концентрация. После всасывания амтолметин гуацил сразу подвергается гидролизу эстеразами плазмы крови с образованием трех метаболитов: MED-5, толметин и гвиакол, которые трансформируются до активного метаболита толметина, который проникает в ткани, оказывая фармакологическое действие. Основной путь метаболизма толметина – окисление метильной группы у бензольного кольца в карбоксильную.
Время достижения максимальной концентрации (TCmax) после приема внутрь – 20-60 мин.
Связь с белками плазмы – 99%. Период полувыведения (T½) у взрослых – около 5 часов. В течение 24 часов препарат практически полностью выводится из организма в форме глюкуронидов (с мочой – 80%, с желчью – 20%).

Показания к применению

Ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, бурсит, тендовагинит.
Болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амтолметину, толметину;
— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе в анамнезе);
— эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
— цереброваскулярное или иное кровотечение;
— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
— декомпенсированная сердечная недостаточность;
— печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
— выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
— период после проведения аорто-коронарного шунтирования;
— артериальная гипертензия;
— врожденный дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
— беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Безопасность применения препарата при беременности или в период грудного вскармливания не установлена.
Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Побочное действие

Нарушения со стороны органа зрения: редко – нарушения зрения.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко – редко — шум в ушах.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко – бронхоспазм, одышка, ринит, отек гортани.
Нарушения со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль сонливость; редко – депрессия.
Нарушения со стороны сосудов: часто – подъем артериального давления.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко – анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура, редко – эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Нарушения со стороны иммунной системы: редко – анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).
Общие расстройства: часто – слабость; нечасто – отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); редко – повышенная потливость, лихорадка, лимфоаденопатия; очень редко – отек языка.

Симптомы : боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.
Лечение : промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций организма). Специфического антидота не существует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.
Снижает эффективность урикозурических, гипотензивных лекарственных средств и диуретиков.
Усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты эстрогенов, глюкокортикостероидов и минералкортикоидов.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.
Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата.
У некоторых пациентов с нарушениями функции почек совместный прием НПВП и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) может привести к дальнейшему ухудшению функционирования почек.
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особые указания

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. Лечение следует прекратить за 48 ч до определения 17-кетостероидов. Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг.
По 10 таблеток в блистер из непрозрачной ПВХ/ПВДХ пленки/алюминиевой фольги.
По 2 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения

Срок годности

Условия отпуска

Производитель

Д-р Редди’с Лабораторис Лтд. Индия
Dr. Reddy´s Laboratories Ltd., India

Адрес места производства

Formulation Unit-II, Sy. No. 42, 45 & 46, Bachupally Village, Qutubullapur Mandal, Ranga Reddy District, Telangana, India

Сведения о рекламациях и нежелательных лекарственных реакциях направлять по адресу:

Представительство фирмы
«Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.»:
115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр. 1

тел.: +7 (495) 795-39-39
факс: +7 (495) 795-39-08

Найзилат: инструкция по применению комбинированного противовоспалительного

Найзилат – противовоспалительный лекарственный препарат и относится к классу нестероидных.

При правильном использовании относится к умеренно токсичным и показывает необходимый эффект в средних и минимальных дозах.

Назначают при наличии дегенеративных патологий в суставной и костной тканях.

Рекомендуется к использованию при болевых синдромах средней степени.

Несмотря на достаточно широкое применение и относительную безопасность, лекарственный препарат принимается только после консультации с врачом.

Специалист подбирает оптимальную дозу, защищающую от побочных эффектов и передозировки.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество медикамента амтолметин гуацил способствует быстрому устранению болевого синдрома. Одновременно оказывается значительный жаропонижающий результат. Дополнительно Найзилат провоцирует десенсибилизирующее и гастропротекторное воздействие.

Комбинированное воздействие препарата связано с его возможностью подавлять противовоспалительные процессы. Он снижает агрегацию тромбоцитов, подавляет ЦОГ, выработку арахидоновой кислоты и простагландинов.

Под воздействием активного вещества уменьшается проницательная способность кровеносных сосудов, улучшаются лизосомные мембраны. Одновременно с этим происходит замедление и полная остановка выработки медиаторов воспалительного процесса. Активное вещество затрудняет контакт брадикинина с болевыми рецепторами, что и оказывает основное обезболивающее воздействие.

При сочетании с другими медикаментами снимает отек и болезненность суставов уже в первую неделю применения. Благодаря гастропротекторному влиянию, ускоряет и повышает синтез пептида и выработку интенсивной продукции оксида азота. При использовании препарата повышается болевой порог.

Форма выпуска и состав

Главное действующее вещество – амтолметин гуацил. Продается в форме таблеток овальной продолговатой формы для перорального применения. Дополнительно состав Найзилата обогащен лактозой, кремнием, титаном и макроголом.

Таблетки покрыты тонкой кишечнорастворимой оболочкой, обеспечивающей лучшую защиту активного вещества от раннего разрушения и более длительное воздействие.

Показания к применению

Лекарственный препарат применяется для проведения симптоматического лечения, снижения болевого синдрома и воспалительного процесса. Не оказывает прямого воздействия на прогрессирование заболевания.

Чаще всего назначается при наличии следующих процессов:

  • ревматоидный артрит и остеоартроз;
  • анкилозирующий спондилит;
  • суставной синдром, спровоцированный обострением подагры;
  • диагностирование бурсита и тендовагинита;
  • боли слабой и средней выраженности, которые могут быть спровоцированы артралгией, мигренями, зубной болью и иными нарушениями;
  • устранение болевого синдрома при травмах и ожогах.

Внимание! Назначение Найзилата при травмах возможно только после осмотра врача, так как таблетки могут смазать симптоматику и не позволят поставить точный диагноз. Иногда такое самолечение может приводить к инвалидности и даже смерти пациента.

Способ применения и дозировка

Найзилат для достижения необходимого эффекта требуется принимать на голодный желудок, запивая медикамент достаточным количеством чистой воды.

Терапевтически рекомендованная дозировка составляет 1,2 г действующего компонента, что соответствует двум таблеткам. Максимально допустимая суточная дозировка амтолметина гуацила составляет 1,8 г.

Назначенную дозу Найзилата следует разбивать на два-три приема. За один раз нельзя принимать более одной таблетки. С учетом симптоматики и диагноза суточная доза может снижаться до 600 мг действующего компонента.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Лекарственные средства, действие которых связано с ускорением процессов микросомального окисления в печени, при комбинации с противовоспалительным повышают выработку гидроксилированных активных метаболитов.
  • При комбинации с медикаментами на основе лития и метотрексата происходит значительное усиление последних.
  • Урикозурические препараты, медикаменты гипотензивной группы и диуретики снижают свою эффективность при комбинации с Найзилатом.
  • При одновременном воздействии медикаментов на основе колестирамина снижается биодоступность Найзилата.
  • Противовоспалительное усиливает эффект и вероятность появления побочных симптомов при комплексном воздействии с антикоагулянтами, фибринолитиками, эстрогеном, ГКС и минералокортикоидами.
  • Назначение лекарственных средств с миелотоксическим воздействием может спровоцировать тяжелые кровотечения.
  • Больные с патологиями в почках, принимающие одновременно АПФ и Найзилат, могут отметить быстрое ухудшение работы системы.

Видео: «Изменения микроциркуляция крови при воспалении»

Побочные действия

Назначение Найзилата может спровоцировать следующие побочные эффекты:

  • постоянная тошнота и выраженная головная боль;
  • повышение артериального давления, особенно на фоне одновременного приема кофе и крепкого чая;
  • резкий рост мочевины в крови;
  • общая слабость и сонливость даже при нормальном режиме дня;
  • в некоторых случаях отмечаются рвота, диарея и симптомы интоксикации;
  • редко пациенты отмечают такие проблемы, как одышка, сильный шум в ушах, отеки, нарушения зрения;
  • может оказывать негативное воздействие на работу ЖКТ, печени, кроветворной системы и провоцировать тяжелые анафилактические реакции.

Внимание! Появление даже слабовыраженных побочных симптомов требует обязательного обращения к врачу. В некоторых случаях они появляются из-за не выявленной ранее непереносимости активного вещества и требует отмены Найзилата.

Передозировка

Подобное состояние провоцирует описанные выше побочные симптомы, сильную рвоту, помутнение сознания. Отмечается значительное ухудшение работы почек, могут возникать эрозивные процессы в ЖКТ.

Противопоказания

Нельзя принимать Найзилат при наличии следующих противопоказаний:

  • наличие бронхиальной астмы в анамнезе;
  • полипоз носа или пазух, дающий частый рецидив;
  • непереносимость или аллергия на ацетилсалициловую кислоту;
  • эрозия или язва слизистой оболочки ЖКТ;
  • кровотечение в ЖКТ;
  • кровотечение цереброваскулярного типа;
  • наличие воспалительных процессов в кишечнике в период обострения;
  • диагностированная гемофилия и патологии, связанные с нормальной свертываемостью крови;
  • сердечная недостаточность декомпенсированного типа;
  • наличие печеночной недостаточности или серьезные нарушения в работе печени;
  • почечная недостаточность выраженной стадии;
  • заболевания почек, при которых постоянно наблюдается быстрое ухудшение состояние работы системы даже на фоне активного лечения;
  • диагностированная гиперкалиемия;
  • восстановительный период после оперативного вмешательства по шунтированию аорты;
  • наличие артериальной гипертензии или склонность к ней;
  • врожденная или приобретенная непереносимость лактазы;
  • период беременности и кормления грудью;
  • непереносимость других противовоспалительных нестероидной группы;
  • возраст больного до 18 лет или повышенная чувствительность к активному веществу.

Применение при беременности и лактации

Найзилат строго запрещен к назначению в любом из триместров и в период лактации. Вызывает тяжелые и часто необратимые патологии у плода.

Видео: «Механизм появления воспалительной реакции»

Особые указания

При использовании Найзилата требуется учитывать несколько обязательных к исполнению факторов:

  • отказаться от управления сложными механизмами, в том числе автомобилями, так как они требуют большей концентрации, которая снижается под воздействием активного вещества;
  • в период лечения и особенно при длительном использовании следует постоянно контролировать состояние периферии крови и работоспособности печени;
  • при необходимости определения 17-кетостероидов прием оканчивают не позже двух суток до исследования.

Условия и сроки хранения

Лекарственное средство требуется хранить при комнатной температуре в условиях нормальной влажности. Блистеры следует защищать от прямых солнечных лучей, которые могут спровоцировать разрушение оболочки таблетки и снизить эффективность медикамента. Максимальный срок хранения составляет 24 месяца.

Цена и условия отпуска из аптек

Найзилат отпускается из аптек без рецепта врача. Средняя стоимость лекарственного средства на территории Украины составляет 168 гривен. В России медикамент продается по цене 500 рублей.

Аналоги Найзилата

Имеет большое количество аналогов по полученному после приема воздействию.

Самыми эффективными из них являются такие медикаменты, как:

  • Кетанов;
  • Кетокам;
  • Ацеклофенак;
  • Кеторолак;
  • Вольтарен Акти;
  • Нимесулид;
  • Диклофенак.

Их воздействие с учетом переносимости действующего компонента развивается в течение 10-40 минут. Не принимаются при таких же противопоказаниях, как и Найзилат. В среднем цены на приведенные препараты варьируются от 300 до 1500 тысячи рублей с учетом дозы и количества таблеток в упаковке.

Несмотря на подобное друг другу воздействие, аналоги не могут заменяться друг другом без предварительной консультации с лечащим врачом, особенно при лечении дегенеративных процессов в суставной ткани.

Похожий от применения эффект не гарантирует одинаковую переносимость медикаментов и отсутствие побочных симптомов. У некоторых больных при самостоятельной смене развивались анафилактический шок и отек Квинке.

Отзывы об использовании Найзилата

Почти в 100% случаев пациенты положительно отзываются об использовании лекарственного средства, отмечая его достаточно быстрое воздействие и устранение беспокоящих симптомов. При назначении

Найзилата для подавления воспалительных процессов в суставах таблетки быстро снимали отечность, облегчали подъем по утрам, пациентам требовалось меньше времени на восстановление чувствительности больного места после длительного нахождения в статическом положении.

При использовании медикамента в дозе 600-1200 мг редко проявлялись серьезные побочные симптомы. Чаще всего они проявлялись в виде тошноты и легкой слабости. Более выраженные проблемы появлялись при длительном курсе терапии и при назначении максимальной суточной дозы. Случаи передозировки достаточно редки.

По оставленным отзывам, обезболивающее действие от Найзилата наступает уже через 15-40 минут и достигает своего пика в течение 30-60 минут с учетом чувствительности.

Для достижения максимального результата при наличии заболеваний суставов требуется включать медикамент в комбинированную терапию. Найзилат не оказал никакого влияния на прямую причину нарушения. Он снимал неприятные симптомы без восстановления целостности ткани.

Внимание! При наличии опыта использования таблеток Найзилет опишите его в комментариях к статье. Информация о наличии побочных эффектов, переносимости активного компонента и полученном результате необходима для полной картины реальной работы препарата.

Заключение

Найзилат – лекарственный препарат комбинированного воздействия, оказывающий обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Позволяет устранить боли средней и легкой интенсивности, чаще назначается для терапии против разрушительных процессов в суставах и костях. Хорошо переносится в комплексном лечении при условии правильного сочетания препаратов и подбора оптимальных доз.

Перед первоначальным использованием всегда требуется консультации врача для постановки точного диагноза и подбора правильной дозы. Редко провоцирует серьезные побочные эффекты и передозировки.

Найзилат ® (Niselat)

Действующее вещество:

Содержание

  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Найзилат
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Найзилат
  • Срок годности препарата Найзилат
  • Цены в аптеках
  • Отзывы

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G43 Мигрень
  • K08.8.0* Боль зубная
  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M10.9 Подагра неуточненная
  • M19.9 Артроз неуточненный
  • M25.5 Боль в суставе
  • M25.9 Болезнь сустава неуточненная
  • M45 Анкилозирующий спондилит
  • M65 Синовиты и тендосиновиты
  • M71 Другие бурсопатии
  • M79.1 Миалгия
  • M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
  • N94.6 Дисменорея неуточненная
  • R51 Головная боль
  • R52.2 Другая постоянная боль
  • R52.9 Боль неуточненная
  • T14.9 Травма неуточненная
  • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации

3D-изображения

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
амтолметин гуацил 600 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 40,1 мг; гипромеллоза (15 cps) — 6 мг; лактозы моногидрат (Flowlac 100) — 120,3 мг; кремния диоксид коллоидный — 1,6 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 24 мг; магния стеарат — 8 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза (5 срs) — 12,5 мг; титана диоксид — 6,25 мг; макрогол 400 — 1,25 мг

Описание лекарственной формы

Капсуловидные таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, с характерным запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Амтолметин гуацил является НПВП , неселективным ингибитором ЦОГ . Амтолметин гуацил является предшественником толметина. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, десенсибилизирующее действие, обладает гастропротективным эффектом. Подавляет провоспалительные факторы, снижает агрегацию тромбоцитов; угнетает ЦОГ-1 и ЦОГ-2 , нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает образование ПГ ( в т.ч. в очаге воспаления), подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров; стабилизирует лизосомальные мембраны; тормозит синтез или инактивирует медиаторы воспаления (ПГ, гистамин, брадикинины, цитокины, факторы комплемента). Блокирует взаимодействие брадикинина с тканевыми рецепторами, восстанавливает нарушенную микроциркуляцию и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Влияет на таламические центры болевой чувствительности; снижает концентрацию биогенных аминов, обладающих альгогенными свойствами; увеличивает порог болевой чувствительности рецепторного аппарата. Устраняет или уменьшает интенсивность болевого синдрома, уменьшает утреннюю скованность и отеки, увеличивает объем движений в пораженных суставах через 4 дня лечения.

Защитное действие амтолметин гуацила на слизистую оболочку желудка реализуется путем стимуляции рецепторов капсаицина (также их называют ваниллоидными рецепторами), присутствующих в стенках ЖКТ . Вследствие того, что в составе амтолметин гуацила присутствует ванилиновая группа, он может стимулировать капсаициновые рецепторы, что в свою очередь, вызывает высвобождение пептида, кодируемого геном кальцитонина (ПКГК), и последующее увеличение продукции оксида азота (NO). Оба этих действия создают противовес отрицательному эффекту, вызываемому снижением количества ПГ из-за ингибирования ЦОГ . Амтолметин гуацил хорошо переносился пациентами при длительном применении (в течение 6 мес).

Фармакокинетика

Всасывание амтолметин гуацила после перорального приема является быстрым и полным. В основном препарат концентрируется в стенках желудка и кишечника, где в течение 2 ч после приема поддерживается его очень высокая концентрация. После всасывания амтолметин гуацил сразу подвергается гидролизу эстеразами плазмы крови с образованием 3 метаболитов: MED-5, толметин и гвиакол, которые трансформируются до активного метаболита толметина, который проникает в ткани, оказывая фармакологическое действие. Основной путь метаболизма толметина — окисление метильной группы у бензольного кольца в карбоксильную.

Tmax после приема внутрь — 20–60 мин.

Связь с белками плазмы — 99%. T1/2 у взрослых — около 5 ч. В течение 24 ч препарат практически полностью выводится из организма в форме глюкуронидов (с мочой — 80%, с желчью — 20%).

Показания препарата Найзилат ®

суставной синдром при обострении подагры;

болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах.

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

повышенная чувствительность к амтолметину, толметину;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП ( в т.ч. в анамнезе);

эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;

цереброваскулярное или иное кровотечение;

воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;

гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

декомпенсированная сердечная недостаточность;

печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

выраженная почечная недостаточность ( Cl креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;

период после проведения аортокоронарного шунтирования;

врожденный дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: гипербилирубинемия; хроническая сердечная недостаточность; ишемическая болезнь сердца; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; хроническая почечная недостаточность ( Cl креатинина 30–60 мл/мин); язвенные поражения ЖКТ в анамнезе; наличие инфекции Н. pуlori; длительное использование НПВП; алкоголизм; тяжелые соматические заболевания; пожилой возраст; одновременный прием пероральных ГКС ( в т.ч. преднизолон), антикоагулянтов ( в т.ч. варфарин), антиагрегантов ( в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), СИОЗС ( в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата при беременности или в период грудного вскармливания не установлена. Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Частота побочных эффектов классифицируется в зависимости от частоты встречаемости случая: часто (1–10%); нечасто (0,1–1%); редко (0,01–0,1%); очень редко (менее 0,01%), включая отдельные сообщения и частота неизвестна.

Со стороны ЖКТ : часто — тошнота; нечасто — диспепсия, дискомфорт в желудке и кишечнике, вздутие живота; редко — боли в животе, диарея, рвота, запоры, гастрит; очень редко — пептическая язва, нарушения функции печени.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — повышение содержания азота мочевины в крови, инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны органа зрения: редко — нарушения зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — шум в ушах.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — бронхоспазм, одышка, ринит, отек гортани.

Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль сонливость; редко — депрессия.

Со стороны сосудов: часто — подъем АД .

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура, редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Со стороны иммунной системы: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Общие расстройства: часто — слабость; нечасто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); редко — повышенная потливость, лихорадка, лимфоаденопатия; очень редко — отек языка.

Взаимодействие

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Снижает эффективность урикозурических, гипотензивных ЛС и диуретиков.

Усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты эстрогенов, ГКС и минералкортикоидов.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.

Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата.

У некоторых пациентов с нарушениями функции почек совместный прием НПВП и ингибиторов АПФ может привести к дальнейшему ухудшению функционирования почек.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь. Для сохранения гастропротективного действия препарата Найзилат ® следует принимать на голодный желудок.

Рекомендуемая доза амтолметин гуацила составляет 600 мг 2 раза в сутки. В зависимости от степени контроля симптомов заболевания поддерживающая доза может быть снижена до 600 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 1800 мг.

Передозировка

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ , нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций организма). Специфического антидота не существует.

Особые указания

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. Лечение следует прекратить за 48 ч до определения 17-кетостероидов.

Влияние на способность к вождению транспорта и занятию потенциально опасными видами деятельности. Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг. По 10 табл. в блистере из непрозрачной ПВХ/ПВДХ-пленки/алюминиевой фольги. По 2 бл. помещают в пачку картонную.

Производитель

Д-р Редди’с Лабораторис Лтд., Индия. Dr. Reddy’s Laboratories Ltd., India.

Адрес места производства. Formulations Technical Operations-Unit II, Sy. No. 42, 45 & 46, Bachupally Village, Bachupally Mandal, Medchal Malkajgiri District, Telangana State, India — 500 090.

Сведения о рекламациях и нежелательных лекарственных реакциях направлять по адресу представительства фирмы Д-р Редди’с Лабораторис Лтд. в России. 115035, Москва, Овчинниковская наб., 20, стр. 1.

Тел.: (495) 795-39-39; факс: (495) 795-39-08.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Найзилат ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Найзилат ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Применение препарата Найзилат при воспалениях в суставах

Сегодня с жалобами на боли в суставах к врачам приходят примерно столько же людей, сколько с проблемой повышенного артериального давления. Чаще всего боли в разных суставах появляются у пожилых людей, и со временем они только усиливаются. Однако была отмечена тенденция возникновения суставных болей и у лиц молодого возраста, в связи с чем проблема устранения болезненных ощущений в суставах стала особенно актуальной. Среди всех заболеваний суставов, сопровождающихся сильными болями и нарушением двигательной активности, деформирующий остеоартроз и ревматоидный артрит являются самыми распространенными.

Деформирующий артроз, как правило, развивается в пожилом возрасте, а ревматоидный артрит может проявить себя уже в трудоспособном и подростковом возрасте. Боль существенно ограничивает не только свободу передвижения, но оказывает еще и огромное психологическое давление на пациентов. Такие люди живут в постоянном стрессе и испытывают депрессивные состояния, что сказывается на продолжительности их жизни.

Поскольку заболеваниями суставов страдают преимущественно люди пожилого возраста, выбор лекарственного средства для снятия боли нужно осуществлять очень осторожно. Так, большинство пациентов имеют нарушения в работе сердца и сосудов, страдают артериальной гипертензией, поэтому от препаратов, оказывающих негативные воздействия на сердечнососудистую систему, зачастую приходится отказываться.

Таким образом, для лечения болей в суставах используются негормональные противовоспалительные лекарственные средства, к которым относятся Диклофенак и Найз. Механизм их действия в некоторой степени схож, и они имеют похожие точки приложения. Найз и Диклофенак подавляют выработку в организме веществ, которые провоцируют развитие воспаления. Однако Найз работает более избирательно, из-за чего при его приеме отсутствует целый ряд нежелательных реакций.

Стоит отдать Диклофенаку должное, поскольку ранее он весьма широко применялся для лечения болезней суставов, сопровождающихся ярко выраженным болевым синдромом. Препарат блокирует высвобождение вещества, провоцирующего воспаление в суставе. Получался неплохой терапевтический эффект, однако и количество побочных эффектов впечатляло. Среди основных можно выделить отрицательное воздействие на желудочно-кишечный тракт, проявляющееся тошнотой, рвотой, диареей, спазмами в животе, нарушениями всасывания питательных веществ, и довольно высокой вероятностью кровотечения. Таким образом, пациенты, имеющие гастриты, эрозии или язвы, не могут принимать Диклофенак в силу большого риска осложнения этих хронических заболеваний.

Кроме того, этот препарат негативно влияет на нервную систему, из-за чего могут возникать головные боли, головокружения, нарушения чувствительности, чувства страха, раздражительность, бессонница, расстройства памяти.

Наконец, еще одним важным побочным эффектом является нарушение работы сердечнососудистой системы, которое проявляет себя повышением артериального давления, болями в груди, сердцебиением, осложнением сердечной недостаточности (какой пожилой человек всего этого не имеет?). Более того, независимые исследования поставили точку в споре о вреде Диклофенака для пожилых людей доказав, что прием этого препарата действительно увеличивает риск развития инфаркта миокарда.

Не менее важным является отрицательное воздействие этого препарата на состояние печени и почек, что в очередной раз налагает запрет на прием Диклофенака пациентами, имеющими хронические заболевания этих органов.

Еще одной проблемой является взаимодействие этого препарата с другими лекарственными средствами, все это очень актуально для людей пожилого возраста. Таким образом, при решении вопроса о назначении Диклофенака перед врачом часто ставилась очень сложная задача, требующая соотнести степень рисков и благоприятный эффект от приема лекарства.

Сегодня ситуация с лечением болей в суставах улучшилась благодаря появлению нового препарата Найз, который действует избирательно и потому не имеет много противопоказаний, и его прием не осложняется столь серьезными побочными эффектами. Проведенные исследования доказывают, что частота развития нежелательных реакций со стороны печени, почек и желудочно-кишечного тракта при приеме Найза в разы меньше, чем при лечении Диклофенаком. Важным моментом является тот факт, что Найз не мешает восстановлению поврежденного хряща, в то время как неизбирательно работающий Диклофенак замедляется процессы заживления суставных поверхностей костей. Препарат Найз работает сразу в трех направлениях: обезболивает, устраняется воспалительный процесс в суставе, препятствует развитию лихорадки и снимает отек. Доказано также, что он не влияет существенным образом на артериальное давление и не снижает эффект от антигипертензивных лекарств, поэтому коррекции их дозы не требуется. Возможен прием Найза пациентами, имеющими бронхиальную астму, так как препарат не углубляет ее симптоматику, чего нельзя сказать о Диклофенаке. Мнение о том, что Найз крайне токсичен в отношении печени на данный момент спорно, поскольку считается, что во многих случаях нежелательные реакции со стороны печени возникали из-за приема других потенциально опасных для этого органа лекарств, либо по причине предрасположенности к печеночной недостаточности. Впрочем, разработки в этой области еще не завершились.

Показаний к приему Найза имеется немало. Говоря конкретно о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, скажем, что препарат с успехом применяется при ревматоидном артрите, остеоартрозе, артритах различного происхождения, артралгиях (боли в суставах), миалгиях (боли в мышцах), бурситах (воспаление суставной сумки), тендинитах (воспаление сухожилий). Также Найз выпускается в виде гелей для наружного применения. Они используются в основном при остеоартритах, периартритах, люмбаго, растяжении мышц и связок.

— Вернуться в оглавление раздела «фармакология»

В статье «Применение препарата Найзилат при воспалениях в суставах» использованы материалы:

http://medi.ru/instrukciya/najzilat_1965/

http://spinatitana.com/preparaty/npvs/najzilat-instruktsiya.html

http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_60782.htm

http://meduniver.com/Medical/farmacologia/naiz_pri_boliax.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *