Как можно отличить перелом, ушиб и растяжение?

Автор: | 30.09.2020

Как можно отличить перелом, ушиб и растяжение?

Содержание скрыть
1 Как можно отличить перелом, ушиб и растяжение?

Как можно отличить перелом, ушиб и растяжение?

Признаки ушибов, растяжений, вывихов и переломов очень похожи между собой и поэтому многие теряют драгоценное время, пытаясь лечить разрывы связок и переломы в домашних условиях. Между тем, самостоятельно лечить, накладывая повязку или холодный компресс на больное место, можно только те травмы, если есть полная уверенность в том, что у пострадавшего нет перелома, разрыва или вывиха.

Ушибы — наиболее часто встречаемый вид повреждений, который может быть как самостоятельной травмой, так и сопутствующей другим более тяжелым, типа перелома, вывиха, повреждения внутренних органов и т.д. Обычно ушиб является следствием удара, нанесенного тяжелым предметом или падения с высоты. Чаще всего происходят ушибы кожи и подкожной клетчатки, однако встречаются и ушибы внутренних органов. Например, головного мозга, сердца, почек, печени и легких.

Основные симптомы ушиба — боль, припухлость, кровоизлияние в ткани, синяк и нарушение функции. Боль возникает сразу в момент получения травмы и может быть весьма значительной, спустя несколько часов боль стихает. Время появления гематомы на месте ушиба зависит от ее глубины. При ушибе подкожной клетчатки и кожи кровоизлияние происходит сразу, синяк становится виден уже через несколько минут, а при более глубоких кровоизлияниях синяк может появиться лишь на 2-3 сутки.

Нарушение функции при ушибе обычно происходит по мере нарастания отека и гематомы. Способность двигать поврежденной частью тела также теряется постепенно. Например, человек не может сам согнуть поврежденную ногу или руку из-за резкой боли, но если ему это делать помогает другой, то конечность сгибается, хотя это тоже болезненно. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых двигать травмированной конечностью невозможно сразу, как самостоятельно, так и с помощью другого человека.

Лечить ушибы можно и самостоятельно. Для уменьшения развития отека и гематомы сразу после травмы нужно наложить на поврежденное место холодный компресс и обеспечить ему покой. Можно ушибленное место поместить под холодную проточную воду, забинтовать мокрым полотенцем, приложить лед или бутылку с холодной водой. Для уменьшения движений в область суставов следует наложить давящую повязку, а затем конечность расположить на возвышенном положении.

Растяжения обычно возникают при движениях в суставе, которые несвойственны ему или превышают его физиологический объем. Чаще всего встречаются повреждения связки суставов, например, голеностопного при подворачивании стопы. Признаки растяжений сильно напоминают симптомы ушиба в области сустава: гематома, припухлость и боль. Но нарушение функции при растяжениях выражено ярче, чем при ушибе.

Для лечения растяжения нужно так же, как при ушибах, наложить на больное место холод и давящую повязку. Чтобы ускорить выздоровление, полезно использовать различные противовоспалительные и обезболивающие мази, гели и настойки. Например, диклофенак-гель, фастум-гель, кетопрофен, индовазин и т.д. Все препараты наносятся на место повреждения 2-3 раза в сутки, курс лечения — 10 дней.

Разрывы связок могут быть как самостоятельной травмой, так и сопровождать переломы и вывихи. Наиболее часто разрывы связок происходят в области коленного и голеностопного сустава. При разрывах также возникает сильная боль, отек, гематома и заметное ограничение функции сустава. Если разрыв связок сопровождается кровоизлиянием в полость коленного сустава, он становиться визуально опухшим и горячим на ощупь, а при нажатии на надколенник пальцами там чувствуется «пустота» глубиной 1-2 см, тогда как он должен сразу упираться в кость. Надколенник как бы «плавает» на поверхности жидкости, образовавшийся из излившей в сустав крови.

Разрывы мышц обычно происходят при сильной нагрузке: мощном ударе по сокращенной мышце или воздействии чрезмерной тяжести. При разрыве мышцы сразу же появляется резкая боль, а затем — припухлость и гематома, полная утрата функции. Например, при разрыве четырехглавой мышцы бедра пострадавший не может разогнуть ногу в колене, при разрыве бицепса плеча — ему не удается согнуть руку.

На практике чаще всего встречаются разрыв икроножной мышцы, четырехглавой мышцы бедра и двуглавой мышцы плеча. При неполном разрыве мышцы появляется сильная боль в зоне повреждения и гематома, но функция мышцы частично сохраняться. При полном разрыве на месте травмы появляется «ямка», а функция мышцы полностью отсутствует.

При разрыве сухожилия боль умеренная, в зоне повреждения также отмечается припухлость, а сгибать и разгибать сустав самостоятельно невозможно, хотя пассивные движения сохраняются. Например, при разрыве сухожилия сгибателя пальца, невозможно согнуть палец, но это легко делать, если помогает другой человек или врач.

Переломы — это частичное или полное нарушение целостности кости, возникающие при травмах или заболеваниях, приводящих к нарушению структуры костной ткани. В зависимости от степени повреждения кожных покровов переломы могут быть закрытыми и открытыми. Симптомы перелома — резкая боль в месте повреждения, нарушение функции, отек и гематома. Если перелом открытый, то имеются раны и кровотечение.

При переломах ни в коем случае нельзя пытаться выпрямлять, вправить и производить другие манипуляции с поврежденным местом. К месту повреждения можно приложить лед, бутылку с холодной водой или специальный охлаждающий пакет только после того, как он будет обездвижен, а при открытом переломе в первую очередь надо остановить кровотечение.

Вывод: если у вас нет уверенности в том, что у вас или вашего близкого обычный ушиб или растяжение, накладывайте иммобилизацию по правилам лечения перелома и вызывайте скорую помощь, чтобы врач-травматолог осмотрел место повреждения и поставил точный диагноз.

Учебное видео первой помощи при переломе

— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Травматология»

Как можно отличить перелом, ушиб и растяжение?

Умение отличать перлом от ушиба или растяжения играет решающую роль в первичной диагностике. Активный образ жизни часто приводит к получению травм и ушибов. Особенно подвержены такому роду неприятностей дети. Беспокойные мальчишки и девчонки часто заставляют родителей волноваться. Сами взрослые также часто получают травмы.

Что же делать, если вы стали жертвой подобной ситуации? Обратив внимание на ряд признаков, можно определить порядок дальнейших действий. Что необходимо сделать, чтобы облегчить боль? Как оказать первую помощь? В каких случаях визит к травматологу можно отложить, а в каких вызвать врача нужно незамедлительно? Обо всё этом расскажет наша статья.

Виды и признаки ушибов

Ушиб является наиболее лёгким видом травмы, хотя и причиняет немало неудобств. Отличить ушиб от перелома не составляет большого труда. Обычно при ушибе больной без труда двигает травмированной конечностью.

Классификация ушибов проводится по двум основаниям: локализации травмы и степени повреждения. По первому признаку выделяют:

  • Ушибы конечностей;
  • Ушибы внутренних органов.

Ушибы конечностей – одна из самых распространённых травм. К ним относят: ушиб пальца, ушиб плеча, ушиб ноги, ушиб носа и т. д. В большинстве случаев повреждение не представляет большой опасности.

Однако, если не отреагировать на серьёзный ушиб, то он не только сделает затруднительным привычный образ жизни, но и приведёт к осложнениям в виде артрита, бурсита или других заболеваний суставов.

Срочной медицинской помощи при ушибе не требуется. Обеспечьте больному покой и расспросите его об ощущениях. Если боль не проходит в течение нескольких дней, обратитесь за помощью к врачу.

Ушибы внутренних органов – более серьёзное явление, требующее немедленного медицинского вмешательства. Ушибы почки, легкого, мозга и т. д могут привести к внутреннему кровоизлиянию и стать причиной смерти. От повседневных бытовых травм внутренние органы надёжно зачищены каркасом костей, поэтому их ушиб возможен лишь при сильном падении или аварии.

По тяжести ушибы бывают:

  • 1-ой степени – лёгкая травма, проходящая самостоятельно;
  • 2-ой степени – с образованием гематомы и припухлости;
  • 3-ей степени – повреждение затрагивает не только мягкие ткани, но и суставные связки;
  • 4-ой степени – ушибы внутренних органов.

Виды и признаки растяжения

На растяжение приходится около 60% всех бытовых травм. С медицинской точки зрения, оно представляет собой микроразрыв соединительных волокон связок. Растяжение связок – частая проблема для спортсменов, танцоров и других людей, которые предпочитают активный образ жизни.

Растяжения связок, чаще всего, встречаются на суставах:

  • Голеностопном;
  • Коленном;
  • Локтевом;
  • Запястном;
  • Ключичном;
  • Плечевом.

Виды и признаки переломов

Перелом кости – наиболее серьёзное из механических повреждений. Такая травма нарушает целостной кости. Это чревато не только возникновением боли, но и опасностью неправильного сращивания. В будущем это приведёт к нарушениям функциональности и внешнего вида частей тела.

Типичная клиническая картина перелома: большая припухлости травмированного участка, кровоподтёки, невозможность двигать частью тела. В случае открытого перелома видны кусочки кости. В практике встречаются случаи, когда картина стёрта: некоторые признаки неявны или вовсе отсутствуют.

При подозрениях на перелом конечность нужно немедленно обездвижить. Целенаправленное сгибание и разгибание сломанного сустава приводит к осложнениям.

Переломы различаются по степени поражения: бывают открытыми и закрытыми. Закрытые переломы происходят без нарушения целостности кожного покрова. При открытом переломе рана видна. Проблем в диагностике открытого перелома не возникает. Важно быстро обратиться к врачу, ведь чем скорее начнётся лечение, тем больше шансов на благоприятный исход.

По локализации различают множество видов переломов:

  1. Перелом рёбер при чрезмерной нагрузке на грудную клетку. Основные симптомы: резкие боли при попытке сделать вдох. В тяжелых случаях перелом ребра может стать причиной прокола лёгкого и привести к летальному исходу;
  2. Перелом позвоночника, который сопровождается острыми болевыми ощущениями в спине. Мышцы ниже места перелома оказываются парализованы. Деструктивные процессы в спинном мозге приводят к непроизвольной дефекации или мочеиспусканию;
  3. Перелом стопы, при котором пациент лишён возможности ходить;
  4. Перелом костей таза, вызывающий ограничения в движении тазобедренным суставом.

Переломы костей опасны тем, что приводят к повреждению кровеносных сосудов, окружающих поражённый участок. Это приводит к обильному кровотечению. Вид крови и сильный болевой синдром нередко вызывает у пациента шок. Другим возможным осложнением является возможность проникновения инфекции при открытом переломе.

Чем отличаются ушиб, растяжение и перелом?

Самый верный способ определить вид травмы – инструментальная диагностика. Рентгеновский снимок быстро покажет внутреннюю картину патологии: вид повреждения и его степень. Именно поэтому, чтобы отличить перелом от растяжения или ушиба, нужно обратиться к врачу. Но как быть, если происшествие случилось ночью или далеко от населённого пункта?

Отличить лёгкое повреждение от серьёзного можно с помощью таблицы:

Ушиб Растяжение Перелом
Болевой синдром Наиболее острый в момент травмы. Спустя некоторое время, боль начинает стихать Держится в течение нескольких дней после травмы, может усиливаться без внешних воздействий Резкая боль не стихает. Острые ощущения мешают двигаться и не позволяют прикоснуться к повреждённому участку
Отечность Присутствует Слабо выражена или отсутствует Ярко выражена
Изменение травмированной конечности в размерах Нет Нет Да
Подвижность Не нарушена Частично нарушена Невозможна из-за сильных болевых ощущений
Кровотечение Возможно при наличии гематомы Невозможно Наблюдается при открытом переломе

Травмы голеностопа – наиболее часто встречаются в быту. Скользкий пол, гололёд – всё это легко лишает равновесия и приводит к повреждениям.

Подробнее о вывихе и переломе голеностопа смотрите в видеоролике:

Оказание первой помощи

При возникновении острой боли консультация врача необходима. Чем раньше она будет проведена, тем лучше. До приезда врача больному нужно обеспечить покой. Травмированная конечность должна быть обездвижена и лишена всякой нагрузки. Для уменьшения неприятных ощущений к повреждённому участку можно приложить лёд.

Обезболивающие таблетки и противовоспалительные мази до приезда врача применять не нужно. Искусственное приглушение ощущений приводит к стёртой клинической картине.

Когда вызывать «скорую»?

Неотложная медицинская помощь нужна в следующих случаях:

  • Подозрение на ушибы внутренних органов;
  • Травмирован ребёнок (в детском возрасте вероятность перелома выше, т. к. кости хрупкие);
  • Травма вызвана падением с высоты;
  • Боль не утихает с течением времени;
  • Кожные покровы в месте ушиба краснеют и становятся горячее;
  • К болевым ощущениям присоединяются сопутствующие симптомы: потеря сознания, повышение температуры, дестабилизация артериального давления и т. д.

Как перелом отличить от ушиба

Ушибы и переломы – достаточно распространённые виды травм для людей разных возрастов, которые можно получить в бытовой ситуации, во время занятий спортом или в результате аварии. Из-за похожей симптоматики ушиб можно перепутать с переломом и не оказать себе или другому пострадавшему должной помощи. Поэтому важно уметь отличать эти виды травм

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Как отличить перелом от ушиба по внешнему виду

Открытый перелом несложно отличить от ушиба: при нём видна открытая рана, возможно, с торчащими из неё обломками кости. Закрытый перелом напротив, имеет схожие с ушибом внешние симптомы:

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

  • припухлость в месте травмы;
  • ссадины, гематомы;
  • отёчность травмированной области;
  • покраснение, синюшность кожи;
  • подкожные кровоизлияния.

В этом случае внешним признаком травмы может стать неестественная подвижность в области травмы, укорочение конечности, изменение формы кости, её выступание сквозь кожу.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Если таких признаков не наблюдается, можно заметить разницу в изменении симптоматики: при ушибе прикладывание холода помогает уменьшить отёк и покраснение в течение 2–4 часов, а также облегчить болевой синдром. При переломе внешние симптомы не проходят со временем, синюшность кожи будет становиться всё выражение.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Как понять по симптомам перелом или сильный ушиб

Переломы и ушибы имеют похожие признаки, но совершенно разный характер повреждений. Ушибы бывают разной степени тяжести: при самых лёгких травму получают только мягкие ткани, костная ткань при этом никак не затрагивается. Выделяют также промежуточную стадию между ушибом и переломом — трещину в кости.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Понять, получил человек перелом или ушиб можно по динамике болевых ощущений: если с течением времени они не проходят и усиливаются при нажатии на место травмы, это указывает на наличие сломанной кости. В случае травмы рёбер у пациента сильно затруднено дыхание, наблюдается бледность, холодный пот, кашель с кровью. Последний симптом может свидетельствовать о том, что отломки кости нанесли повреждения внутренним органам.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

В случае перелома пальца его подвижность полностью ограничивается. При подобной травме ноги – колена, или пяточной кости на неё не получится встать – она будет подламываться и отзываться на нагрузку сильной болью. Если сломана рука, будет наблюдаться смещение, невозможно будет согнуть её в повреждённой области. При переломе плеча не получится свободно двигать кистью, пальцами.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Самый лёгкий способ распознать сильный ушиб, — отследить болевой синдром в течение некоторого времени. Боль может длиться от нескольких часов до нескольких дней, но она не усиливается и должна постепенно уменьшаться. Припухлости, синяки, отёки, особенно в областях костяшек при ушибе мизинца или другого пальца при накладывании холода также постепенно сходят на нет.

p, blockquote 8,0,1,0,0 —>

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Признаки и симптомы перелома

Главный признак, по которому можно узнать перелом – сильный болевой синдром, нестихающий или даже усиливающийся с течением времени. А также у пациента наблюдается увеличивающийся отёк, выраженная гематома. Видимая отёчность при травмах бедра или плеча развивается в пределах 2–3 дней, так как плотность мышц в этих местах более высокая. При вколоченных закрытых переломах повреждения мягких тканей может не наблюдаться совсем.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Попытки двигаться при сломанной кости причиняют сильную боль: при травме ноги на неё не получится опереться, при повреждении руки – сжать кулак, взять в неё какой-либо предмет. При повреждении некоторых костей обломки могут задевать внутренние органы, причиняя сильную боль. Тем не менее бывают случаи, когда нарушение функции почти незаметно: при травме малоберцовой кости, плюсневых костей, а также при вколоченных переломах плеча, бёдра.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Понять, что кость сломана, проще, если есть смещение её отломков. В этом случае конечность заметно меняет форму, может выглядеть короче или длиннее здоровой. Может наблюдаться изменение оси конечности, например, при переломе бедра нога часто бывает завалена наружу, что хорошо видно по стопе. Если сломана нога, наблюдается синдром прилипшей пятки: у пациента в положении лёжа не получается самостоятельно оторвать ногу от поверхности. В момент получения травмы или при прощупывании можно почувствовать хруст отломков, если между ними нет ущемления мышц. При смещении отломков кости также присутствует патологическая подвижность, когда кости движутся вне сустава.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Открытый перелом узнать очень просто: наблюдается нарушение кожных покровов, открытая рана, в которой могут торчать обломки кости, сильное кровотечение.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Для подтверждения диагноза можно проверить симптом осевой нагрузки. Этот тест заключается в давлении на длинник кости. Для этого нужно слегка опереться на конечность или постучать по месту повреждения или надавить на травмированную область в продольном направлении. При переломе это всегда вызывает острую боль, так как в надкостнице присутствует множество болевых рецепторов, и воздействие на кость в продольном направлении раздражает этот слой. Для врачей это один из способов, как отличать ушиб от перелома.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Признаки и симптомы ушиба

Ушиб – это травмирование мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц) без внешнего нарушения их целостности.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Его можно определить по следующим симптомам:

p, blockquote 17,1,0,0,0 —>

  • припухлость, отёк, кровоподтёки, которые могут увеличиваться в течение нескольких часов без оказания медицинской помощи;
  • ограничение подвижности в месте травмы из-за отёка;
  • частичное нарушение функций травмированной конечности: она может тяжело сгибаться, не слушаться.

При тяжёлом ушибе мягких тканей заметная гематома иногда появляется только через 2–3 дня, подвижность повреждённых участков постепенно возвращается сама собой. Боль в ушибленном месте в момент травмы может быть достаточно сильной, но постепенно уменьшается.

Чем перелом отличается от трещины

У этого типа травмы практически нет специфических признаков и отличий, поэтому определить его без помощи врача очень сложно – их нередко путают с ушибами и переломами. Разница в том, что при трещине происходит повреждение тканей кости, но она не образует отломков и не отходит от своей основной части. Трещина может проявить себя в виде заметной отёчности и болевого синдрома при попытке двигаться, которые с течением времени не только не ослабевают, но и усиливаются.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Травма костной ткани появляется из-за внешнего механического воздействия, например, удара или падения, при этом её прочность уступает силе нагрузки. Понять, перелом это или трещина можно по тому, сохранена ли опорная функциия кости: при трещине в конечности на неё ещё можно будет опереться, при переломе – нет.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

При трещине возникает сильная боль, которая усиливается при любом движении, или попытке прощупать место травмы. В состоянии покоя она может быть приглушённой, тупой, покалывающей или пульсирующей. Она появляется из-за повреждения надкостницы, в которой находится множество рецепторов, сигнализирующих о том, что кость сломана.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Второй симптом – отёчность в области травмы. Чаще всего она постепенно увеличивается, но может пройти через сутки при оказании первой помощи. Ограничение подвижности, кровоподтёки и гематомы также наблюдаются, но могут быть менее выраженными, чем при переломе.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Важно: трещина лечится гораздо легче и быстрее перелома. Прогноз при этой травме более благоприятный, а период реабилитации и восстановления подвижности занимает меньше времени и требует меньше усилий.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Растяжение или перелом, как определить

Растяжение – это травма связок, характеризующаяся разрывом волокон. Чаще всего повреждаются связки в области средних суставов конечностей. Для этой травмы характерна яркая клиническая картина, состоящая из следующих симптомов:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

  • болевой синдром, сила которого зависит от тяжести травмы. Боль может быть настолько интенсивной, что приведёт к травматическому шоку и потере сознания;
  • отёчность и гематома. Интенсивность зависит от тяжести повреждений сосудов. Так, при сильном повреждении связок голеностопа нога иногда может увеличиваться в объёме более чем в два раза;
  • потеря подвижности. Может быть, практически полной, как при переломе или почти незначительной.

Важно: растяжение третьей степени часто может сопровождаться отрывным переломом, при котором связки отрываются от кости и вырывают с собой её небольшой фрагмент.

p, blockquote 26,0,0,1,0 —>

Лёгкие растяжения легко отличить от перелома, и они, как правило, не требуют особой медицинской помощи. Более серьёзные степени травмы отличаются характером болевого синдрома: боль при разрыве связок остро проявляется в момент движения или пальпации. При переломе она всегда сильная, не ослабляется с течением времени, также наблюдается острая реакция на пальпацию.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Хороший способ отличить растяжение от перелома – приложить холод к повреждённому месту. При растяжениях любой степени тяжести хорошо помогают холодные компрессы: они уменьшают воспаление и приглушают боль, вызывая онемение в нервных окончаниях, передающих сигнал о травме. Особенно холод полезен при растяжении второй и третьей степени, так как воспалительный процесс при таких травмах имеет свойство усиливаться. Холодные компрессы следует делать на 10–15 минут каждые 1–2 часа в течение дня. При переломе холодный компресс может слегка приглушить боль, но не снимет воспаление. Кроме того, болевой синдром всё равно начнёт постепенно усиливаться.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

При любых растяжениях, если не произошло отрыва связок от кости, состояние пациента улучшается через несколько дней, при ограничении нагрузки на место травмы и прикладывании компрессов. Если состояние не меняется или ухудшается, нужно обратиться за медицинской помощью и сделать рентген для подтверждения диагноза: вероятнее всего, у него перелом, трещина или же произошёл отрыв связок от кости.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

К какому врачу обратиться

Вне зависимости от результатов самодиагностики при любых серьёзных травмах следует как можно скорее обратиться в травмпункт по месту жительства или в приёмный покой больницы, где есть хирургическое или, ещё лучше, травматологическое отделение.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Лечением переломов, ушибов и разрывов связок занимается врач ортопед-травматолог, но оказанием помощи может заняться и хирург. При отсутствии такой возможности следует обратиться к врачу общей практики, а при травме у ребёнка – к педиатру. После подтверждения диагноза помощью рентгеновского снимка и назначения лечения, можно записаться на консультацию к диетологу, чтобы избежать осложнений, связанных с ограничением подвижности, а также к мануальному терапевту, массажисту, физиотерапевту.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Если травма был вызвана повышенной хрупкостью костей, следует дополнительно обратиться к ревматологу, если падением из-за потери сознания или приступа дурноты – к кардиологу или неврологу.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Заключение

Умение самостоятельно определить характер травмы и отличить перелом от ушиба или разрыва связок очень важно, так как от этого зависит, какую именно помощь следует оказать пострадавшему. Однако нельзя забывать, что точно поставить диагноз можно только после обследования в медицинском учреждении. Не следует ждать несколько часов или дней после получения травмы – после оказания первой медицинской помощи следует незамедлительно обратиться к врачу.

Как отличить перелом от ушиба и растяжения

Если вы упали на улице: как лечат переломы сегодня

Сергей Новиков травматолог-ортопед

Снег то выпадет, то подтает и замерзнет — и такая погода, похоже, надолго. Как защитить себя от падений на скользкой дороге? Можно ли самому отличить ушиб или растяжение от перелома? Когда надо обращаться к врачу и что может предложить современная медицина для лечения переломов? Рассказывает заведующий травматологическим отделением ГКБ № 17 г. Москвы.

Первая помощь при падении

Если вы упали и есть сомнения по поводу целостности костей, суставов и связок, не тяните с обращением в травмпункт. Если показаться травматологу в первые часы после травмы, а не через несколько дней, лечение будет более эффективным и удастся избежать серьезных осложнений.

Можно ли самостоятельно отличить перелом от растяжения или сильного ушиба? Непрофессионалу это сложно, но можно дать некоторые подсказки. При растяжении — несмотря на боль — получается согнуть и разогнуть ногу, пошевелить пальцами. Отек поврежденной конечности присутствует, но без бордовых кровоподтеков. Но окончательный вердикт — перелом это или нет — даст только рентген.

Конечно же, если сломана кость, нужна помощь врача. А вот при ушибе и растяжении человек может справиться сам. Наложите на пострадавшее место лед, а поврежденный сустав зафиксируйте эластичным бинтом или шарфом. Холод уменьшит боль и отек: годится любой замороженный продукт из морозилки. Положите туда полиэтиленовый пакет или бутылку с водой — воспользуйтесь ими позже. Но не увлекайтесь: холод не стоит держать дольше 15-20 секунд, делайте перерывы.

Для обезболивания подойдет любой анальгетик (анальгин, пенталгин, солпадеин). Для снятия воспаления хороши мази и кремы на основе ибупрофена и диклофенака. Место ушиба можно смазывать рассасывающими гелями (типа троксевазина), улучшающими поверхностное кровообращение. Но лучше всего, если вас осмотрит врач-травматолог и даст свои рекомендации.

Как лечат переломы сегодня

При неосложненном переломе врач после рентгена поправит сломанную кость, а затем обездвижит ее. При сложных переломах потребуется хирургическое лечение, так называемый остеосинтез, при котором используются внутренние фиксаторы — пластины, винты, гвозди. Зафиксировать перелом сегодня можно не только стародавним гипсом, но и с помощью современных синтетических материалов.

Например, полимерный бинт по прочности и возможности фиксации не уступают гипсу, но повязки из него гораздо легче и удобнее в уходе.

Также пациентам нравятся легкие повязки из термопластика с крупными ячейками. С ними можно принимать душ, кожа под такими конструкциями дышит и не чешется. Есть модели с застёжкой, что позволяет травматологу регулировать повязку — ослабить или затянуть потуже.

Вместо гипса травматолог может надеть на травмированный сустав колена неподвижные ортезы (туторы).

Есть и другой вариант — брейсы. Такие динамические ортезы ставят на колено, голеностоп и локтевой сустав. В них есть шарниры, обеспечивающие движение в нужной плоскости и отклонение лишь на определенный угол. Это позволяет безопасно нагружать поврежденную конечность задолго до окончательного выздоровления. В брейсах комфортней.

При незначительных повреждениях используются также мягкие повязки (бандажи), которые заметно снимают боль.

Как защитить себя от падения и избежать перелома

  1. Не торопитесь. Равновесие легче потерять, когда вы двигаетесь слишком быстрым шагом. Если нужно оглядеться или ответить на звонок по телефону, остановитесь, не делайте этого на ходу. Ходите, широко расставляя ноги. Поднимайтесь в горку и спускайтесь с нее методом ступеньки — идите бочком, ставьте ступни по очереди перпендикулярно спуску.
  2. Не носите сапоги и ботинки на высоких каблуках и с совершенно плоской подошвой без рифления. Самый устойчивый вариант — небольшой каблучок и так называемая «тракторная» подошва. Достаточно толстая, с протектором. Прежде на такой подошве делали обувь для альпинистов. Пожилому человеку поможет трость.
  3. Не держите руки в карманах при ходьбе. Размахивайте ими в такт шагам. Это поможет сохранять равновесие.
  4. Не носите сумку на плече. Держите поклажу в руке или в рюкзаке за плечами. Последний способ — самый надежный, поскольку освобождаются руки, поддерживающие равновесие.
  5. Не вскакивайте сразу после падения и не бегите дальше по делам. Аккуратно встаньте и прислушайтесь к себе — боль от травмы может проявиться не сразу.
  6. Не помогайте пострадавшему месту растираниями (они противопоказаны сразу после травмы). Определить, что случилось — перелом, вывих, растяжение — может только специалист. Он же выберет способ лечения.
  7. Не пытайтесь помочь себе при падении ладонью. По статистике, самый частый перелом — в области лучезапястного сустава, нередко происходит травма костей предплечья, иногда со смещением и отрывом сухожилий. Такие переломы требуют долгого лечения, а результат его не всегда радует. Если в долю секунды вы успели понять, что падение неизбежно, постарайтесь сгруппироваться и упасть на бок, при этом раскинув руки в разные стороны. Если у вас было что-то в руках, отбросьте этот предмет в сторону от себя.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *