Основные упражнения ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Автор: | 30.09.2020

Основные упражнения ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Содержание скрыть
1 Основные упражнения ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей
1.2 Основные упражнения ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей

ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Дисплазия — порок развития тазобедренных суставов. Нарушения отмечаются во всех его элементах: вертлужной впадине, головке бедренной кости с окружающими мышцами, связками, капсулой. Изменения в них связаны с недоразвитием этих тканей. Дисплазия тазобедренных суставов отмечается у девочек в 5 раз чаще, чем у мальчиков.

С появлением у ребенка навыков вставания и ходьбы увеличивается осевая нагрузка на сустав, что приводит к еще большим изменениям сустава.

Оглавление:

Самыми частыми симптомами врожденной дисплазии тазобедренного сустава являются: ограничение отведения в тазобедренном суставе, асимметрия складок на бедре и ягодицах. Дисплазия может быть односторонней и двусторонней. При наличии второго варианта ее не всегда легко распознать, т.к. общеизвестный метод точного совмещения кожных складочек ягодиц и паха здесь может не действовать. Чтобы избежать неприятных проблем лучше всего сделать малышу УЗИ или рентгенографию тазобедренных суставов по рекомендации ортопеда.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов зависит от тяжести заболевания. В тяжелых случаях оперативное, но чаще консервативное. Обязательным в лечении является ЛФК и массаж.

Раннее начало лечения, обеспечивает оптимальные результаты — полное выздоровление ребенка.

Лечение положением

I. Лечение положением — самая первая помощь.

1) В первые 3 месяцев жизни пеленают с разведением бедер (широкое пеленание). Между согнутыми в суставах и отведенными бедрами кладут вчетверо сложенную пеленку. Ее фикси- руют между бедрами штанишками, пеленкой.

2) Мать обучают правильно держать ребенка. Она поддерживает ребенка одной рукой за спину, прижимая его к себе, другой — под ягодицы (когда мать стоит), ребенок расставленными ножками «обнимает» туловище матери. То же положение ребенка на руках у сидящей матери, лицом к ней: ребенок сидит на коленях матери, которая поддерживает его обеими руками за спину. Нецелесообразно используемое в быту положение ребенка «верхом» на боку у матери, так как при этом положении ребенка позвоночник перестает занимать осевую линию (туловище асимметрично).

3) В положении ребенка «лежа на животе» его стопы должны быть вне матраца. В обычном положении лежа на плоскости обеими ногами – когда стопы принимают положение подошвенного сгибания — усиливается спазм приводящих мышц бедер.

Физические упражнения и массаж

II. Физические упражнения и массаж. Они способствуют улучшению трофических процессов как в тазобедренных суставах, так и в окружающих тканях, содействуют остеогенезу и формированию сустава в функционально правильном положении.

Пассивные упражнения в сочетании с точечным и вибрационным массажем

1. И. п. – лежа на спине, ногами к родителю. Производятся сгибание ног ребенка в коленных и тазобедренных суставах и мягкое, пластичное разведение бедер.

Разводя бедра, не следует допускать резких движений, чтобы не вызвать боли при рефлекторном сокращении приводящих мышц бедер и негативную реакцию ребенка на процедуру. Для расслабления приводящих мышц бедер делают точечный массаж с одновременным отведением ноги (ног) при согнутых коленях.

Расслабление приводящей мышцы производится вибрационным массажем указанных на рисунке точек и легким потряхиванием бедра ребенка остальными пальцами взрослого (бедро ребенка лежит на ладони массирующего). Одновременно с точечным массажем и потряхиванием бедра согнутой ноги, ведущим к расслаблению приводящих мышц бедра, постепенно отводят бедро: ребенка кнаружи.

Расслабление приводящих мышц бедер ребенка (перед их разведением) достигается также вибрационным массажем внутренних поверхностей бедер покачиванием таза ребенка (при его согнутых ногах).

2. И. п.—лежа на спине, ногами к родителю, который одной рукой фиксирует тазобедренный сустав ребенка, согнутой кистью другой руки мягко обхватывает колено ребенка и производит легкое вращение бедра по его оси внутрь с одновременным пластичным легким надавливанием на колено. При этом голень несколько отводится кнаружи, сочетая это движение с легким потряхиванием. Этим упражнением достигается мягкое давление головки бедра на вертлужную (суставную) впадину. Полезно упражнение «ладушки» стопами.

Временно, до разрешения ортопеда, нельзя делать упражнения в «подтанцовывании», садиться на корточки, ползать на четвереньках, переводить ребенка в положение стоя, ходить. Невыполнение этого условия может привести к еще большим изменениям в суставе, так как при нагрузке крыша сустава еще больше сглаживается, а головка бедра еще сильнее деформируется.

3. И.п. лежа на животе. Родитель одной рукой фиксирует таз ребенка, положив ладонь левой руки на правую ягодицу ребенка, другой рукой, захватив голень, делая сгибание правойногивколенномитазобедренном суставах.Тожедругойногой.Вэтомположении и при этом упражнении легко достигается движение в тазобедренном суставе в более полном объеме.

Расслабление приводящих мышц бедер ребенка (перед их разведением) достигается вибрационным массажем внутренних поверхностей бедер, покачиванием таза ребенка, лежащегонаопоре, навесу.Оченьполезноупражнениевтеплойводе.

Общие правила по уходу за ребенком с дисплазией тазобедренных суставов

Общие правила по уходу за ребенком с дисплазией тазобедренных суставов:

  • постель ребенка надо сделать ровной, полужесткой;
  • родители должны быть обучены основным упражнениям;
  • использовать сочетанный метод лечения: положением, приемами массажа, специальными упражнениями в сочетании с общеукрепляющими и общеразвивающими упражнениями, а также упражнения в воде;
  • с разрешения ортопеда рекомендуется лечебное плавание.

Родителям надо проводить физические упражнения 2—4 раза в день по 5—10 мин.

Одно из весомых преимуществ лечебной физкультуры – возможность её проведения в домашних условиях самими родителями.

Главным принципом проведения лечебной гимнастики является бережное аккуратное обращение с ребенком, а также соблюдения всех рекомендаций специалистов.

Комплекс основных упражнений лечебно-профилактической гимнастики

ПРИ ДИСПЛАЗИИ Т/Б СУСТАВА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА:

1. Ребенок лежит на спине, взрослый сгибает ноги ребенка в тазобедренных и коленных суставах и мягко разводит в стороны — в позу «лягушки». При выполнении упражнения нужно стремиться к тому, чтобы коленные суставы коснулись поверхности стола. То же упражнение можно проводить из положения на животе, постепенно приводя ноги ребенка в положение «лягушки», как при ползании.

2. Сгибание выпрямленных ног к голове можно проводить в различных вариантах: ноги вместе; ноги разведены в стороны; ноги сведены вместе сгибаются к левому плечевому суставу малыша, затем к правому, затем возвращаются к исходному положению, затем сгибаются попеременн.

3. Разведение выпрямленных ног в стороны, это же можно провести по-разному, например, ноги лежат параллельно полу.

4. Прямые ноги подняты к плечам. Приведение ног ребенка в позу «полу-лотоса». После чего ноги укладываются на стол в позе лотоса.

5. Нога сгибается в коленном и тазобедренном суставах суставах и голень осторожно развора- чивается внутрь по оси бедра.

6. В положении на животе ноги ребенка поочередно подтягиваются на уровень таза с постановкой на стопу, а затем разгибаются вверх.

Целесообразно чередовать сходные упражнения. Каждое упражнение повторяют от 4-5 до 8-10 раз и обычно проводят с комплексом общеразвивающей гимнастики.

Одно из весомых преимуществ лечебной физкультуры — возможность её проведения в домашних условиях самими родителями. Главным принципом проведения лечебной гимнастики является бережное, аккуратное обращение с ребенком, а также соблюдение всех наставлений и рекомендаций специалистов.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав — просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Основные упражнения ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Дисплазия тазобедренных суставов новорожденного — нередкое заболевание. Иногда формирование частей сочленения нарушается и результатом становится нестабильность сустава. Она может проявляться разными формами — от предвывиха до двустороннего вывиха тазобедренных сочленений.

Последний вариант может привести ребенка к инвалидности.

Зачем нужны массаж и гимнастика при дисплазии?

На ряду с обычным лечением дисплазии тазобедренных суставов, весьма эффективным будит использовать также физические упражнения, как массаж и гимнастику, направленную на разрабатывание ТБС. Комплексная работа может оказаться намного эффективней, чем бы использовалось только обычное лечение.

Дисплазия — это аномальное изменение в цитоплазме либо не правильного роста клеток. Отклонения от нормы могут быть как минимальными так и достаточно высокими.

Существуют несколько возможных причин заболевания:

  1. Наследственность. Наследие на уровне генов.
  2. Пеленание. Учеными была доказана прямая связь между плотным (тугим) пеленанием и заболеванием.
  3. Гормональный сбой. Повышения уровня гормона прогестерона на последних сроках беременности может вызвать изменения в мышечных связках плода и нестабильное развитие тазобедренного аппарата младенца.

Дисплазию может выявить только специалист. По этому если у вас нет медицинского образования не пытайтесь сами поставить диагноз.

У грудничков (до 10 дней)

Отведение бедра

Малыш лежит на спинке, ножки согнуты в коленках, отводим в сторону одну ножку, после, другую. Нормальный радиус отвода должен составлять 85-90 градусов (коленка почти до поверхности стола). Важно, этот способ проверки действует только первые 7-10 дней жизни грудничка. Также, важным замечаниям этого способа является то, что он может не показать легкую степень дисплазии.

Симптом Ортолани-Маркса (соскальзывания)

Как и предыдущий способ работает для грудничков возрастом до 10 дней. Малыша кладут на спинку, ножки сгибают в коленках. Угол сгиба должен соответствовать 90 градусам. На внутренних поверхностях бедра располагают большие пальцы. Наружную придерживают средними и указательными. Осторожно отводят бедра в стороны. При этом слышится характерный щелчок. Этот звук означает что головка бедра становится на свое место – в вертлужную впадину.

У детей (от 2 недель)

Для детей чуть постарше другие методы проверки симптомов дисплазии.

Укороченная ножка

Может наблюдаться при одностороннем повреждении сустава. Ребенку, лежащему на спине сгибают ножки в коленках и ставят на плоскость перед собой. Должно быть видно разницу в высоте коленок. Симптом подтверждает сильный вывих со смещением.

Ассиметричное расположение кожных складок

В положении на спинке, ножки вытянутые прямо. При нормальном варианте складок на ножках 3. При подозрении на дисплазию сустава складок может быть больше и расположение их может отличатся от здоровой ножки.

Медикаментозная терапия

Больному назначается применение:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • миорелаксантов;
  • сосудистых препаратов;
  • стероидных гормонов с противовоспалительным эффектом;
  • хондропротекторов.

Обратите внимание! Медикаментозная терапия не является основным способом лечения.

Назначенные лекарства помогают купировать симптомы при осложнениях.

Применение НПВС

Назначаются для снятие отека, купирования воспалительного процесса и обезболивания пораженного участка. В табличке указаны основные препараты этой группы.

Таблица 2. Основные НПВС:

Пироксикам

Диклофенак

Индометацин

Кетопрофен

Применение миорелаксантов

Назначаются с целью купирования мышечных спазм. Способствуют улучшению кровообращения. Лучшими лекарствами этой группы являются Мидокалм и Сирдалуд.

Препараты могут вызвать побочные эффекты. Поэтому они назначаются с осторожностью.

Применение гормонов

Эти препараты вводятся больному в мышцу или сустав. Основные лекарства перечислены в табличке.

Таблица 3. Лучшие гормональные препараты:

Триамцинолона ацетамид

Метипред

Гидрокортизон

Применение сосудорасширяющих препаратов

Назначаются с целью снятия спазмов. Также препараты этой группы способствуют улучшению кровообращения. Лучшими лекарствами считаются Пентоксифиллин, Цинарезин. Иногда больному назначается ксантинола никотинат.

Применение хондропротекторов

С целью восстановления хрящевой структуры пациенту назначаются хондропротекторы. Препараты этой группы перечислены в табличке.

Таблица 4. Основные хондропротекторы:

Румалон

Артеопарон

Дона

Диагностика

Отнести будущего малыша к группе риска можно по следующим факторам:

  • Дисплазия у родителей
  • Токсикоз при беременности
  • Крупный ребенок
  • Тазовое предлежание
  • Деформация стоп

При наличии одного из перечисленных факторов повышает шанс возникновения заболевания.

Какие бы симптомы не были, специалист должен диагностировать заболевание и подтверждать верность определения рентгеновскими снимками.

Диагноз, установленный с помощью клинических исследований должен подтверждаться ультразвуковым исследованием.

Трех месячному и более малышу можно делать рентгеновский снимок. Так как есть опасения перехода предвывиха в вывих. В этом случаи лечение нельзя отлаживать на потом.

Опытный врач-ортопед устанавливает верный диагноз еще в роддоме, при осмотре новорожденного. Поле, ребенок должен наблюдаться по месту жительства. Попавшим в группу риска детям, назначают курс лечения до тех пор, пока не установят окончательный диагноз.

Оперативное вмешательство

На фото показана остеотомия

Операция назначается тогда, когда консервативная терапия не приносит результата. Еще одним показанием является ярко выраженная деформация тазобедренного сустава.

К основным хирургическим методам следует отнести:

  • «открытое» вправление вывиха;
  • остеотомию;
  • паллиативное вмешательство;
  • эндопротезирование.

«Открытое» вправление вывиха корректирует поверхности вертлужной впадины. После операции накладывается гипс.Остеотомия предполагает проведение операции на головке бедренной кости. При эндопротезировании головка пораженного сустава заменяется имплантатом.

Степени дисплазии

В медицине определяются 3 степени дисплазии. Самая легкая форма 1 степень, самая тяжелая 3 соответственно.

Предвывих. Сустав не развитый в полной мере, но смещение головки бедренной кости относительно вертлюжной впадины не наблюдается.

Подвывих. Сустав не развитый в полной мере, и наблюдается частичное смещение головки бедренной кости относительно вертлюжной впадины.

Вывих. Сустав не развитый в полной мере, наблюдается полное смещение головки бедренной кости относительно вертлюжной впадины.

Предпринимать лечение необходимо только по согласованию с вашим врачом.

Техника массажа при дисплазии

При лечении дисплазии тазобедренных суставов, массаж является неотъемлемой и очень важной его частью. Массаж и гимнастика позволят стабилизировать сустав, укрепить мышцы, вправить на место головку бедренной кости при вывихе, восстановит амплитуду движения сустава.

Л ФК и массаж при дисплазии тазобедренных суставов могут творить чудеса. Заниматься массажем должен только специалист, врач-массажист например, по назначению педиатром или ортопедом.

Массаж рекомендуется выполнять вечером перед сном.

Если ребенку назначено ношение специальных ортопедических конструкций, то массаж можно выполнять, не снимая их. Выполняя массаж детям с дисплазией, применяют только растирание и поглаживание. ЛФК и массаж при дисплазии тазобедренных суставов действительно помогут.

Общие рекомендации к массажу
  • Массаж следует проводить тогда, когда у ребенка есть настроение поиграть, он не хочет спать.
  • Очень удобно воспользоваться пеленальным столиком на время массажа.
  • Массаж проводят один раз в день, а весь курс составляет около 15 сеансов.
  • Следует выполнить 2-3 курса массажа с отдыхом в 1,5 месяца.
  • Под ребенка нужно подстелить специальную влагопоглащающую пеленку. Возможно, во время массажа ребенок расслабится и произойдет мочеиспускание.

Читать также: Комплекс упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава

Техника расслабляющего массажа

Выполнение массажа когда ребенок на спине. Легкое поглаживающие движения рук, ног, живота и грудной клетки. Далее переходим к легкому растиранию всех упомянутых частей тела. Заканчиваем массаж снова поглаживанием.

Выполнение массажа когда ребенок на животике. Ножки согнутые и разведенные в стороны. Поглаживаем ножки, растираем и поочередно отводим в стороны. Массажируем поясницу, спинку, опускаемся на ягодицы. На ягодицах можно применить также легкое похлопывание пальцами рук. Далее переходим к массажу тазобедренного сустава и наружной стороны бедер.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренного сустава должна проводится родителями ребенка, после прохождения обучения ортопедом или педиатром. Как и массаж, простые упражнения могут оказать большую помощь в лечебном комплексе в целом. Выполнять упражнения нужно когда у ребенка хорошее настроение, от 3 до 4 раз в день. Детям нравится когда занятия проводит их любимая мама.

Комплекс ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов
  1. На животике. Движения похоже на «лягушку», берем пяточку и придавливаем к ягодицам.
  2. По очереди сгибаем ноги в коленных и тазобедренных суставах.
  3. Лежа на спине. Прямые ножки ребенка разводим в стороны.
  4. Сгибаем ножки в тазобедренных и коленных суставах. Стараемся достать поверхности стола при разведении ног.
  5. Разводим ножки в сторону при согнутых в колене суставах, делаем вид «открытия книги».
  6. Сгибание прямых ног к голове ребенка.

Основы

Лечение гимнастикой подойдет для детей, у которых диагностировали начальную стадию дисплазии тазобедренных суставов. Начинайте выполнять упражнения только в том случае, если врач уже осмотрел малыша и поставил диагноз. Если ваш ребенок страдает от тяжелых форм патологии, то гимнастику будут комбинировать с шинами или широким пеленанием. В этом случае некоторые движения будут малышу недоступны.
Общие правила для упражнений:

  1. Чтобы движения корректировали положение сустава, детской спинке нужна жесткая поддержка. Занимайтесь только на столе.
  2. Подкладывайте под малыша пеленку перед каждым занятием.
  3. Приступайте к занятиям, когда все основные потребности малыша удовлетворены (не голоден, не хочет спать).
  4. Если малыш сопротивляется и выражает недовольство, сделайте перерыв. Возможно, ребенок устал.
  5. Начинайте выполнять упражнения в вертикальном положении тела только тогда, когда ребенок научится сидеть на корточках и стоять. Преждевременная нагрузка может спровоцировать развитие новой патологии.
  6. Не старайтесь выполнить упражнение до конца, если оно сдвигает шину или бинтование.

Для новорожденных достаточно трех кругов ежедневно, чтобы навсегда избавиться от дисплазии и ее последствий. Каждый круг – около пятнадцати занятий.

Еще несколько полезных советов:

  1. В день нельзя заниматься более 4–5 раз: для маленьких детей даже пассивная нагрузка может быть избыточна.
  2. Старайтесь не делать перерывов между занятиями и упражняться каждый день, если малыш здоров и хорошо себя чувствует.
  3. Делайте паузы между кругами, чтобы ребенок мог отдохнуть от нагрузки, особенно если сочетаете ЛФК и массаж.

Противопоказаний к применению гимнастики не так уж и много. Во-первых, ее не стоит проводить, если ребенок заболел, и у него поднялась температура. Во-вторых, при наличии грыжи, а также при врожденной патологии сердца.

Признаки заболевания

Заболевание может быть вызвано как родовыми травмами, так и внутриутробной патологией плода, чему способствуют различные неблагоприятные факторы, действующие на организм женщины во время беременности.

Следует обратить особое внимание на следующие признаки:

  • затрудненное разведение ножек в бедренных суставах;
  • несимметричные ягодичные складочки;
  • одна ножка короче.

В случае наличия таких признаков назначается УЗИ для подтверждения диагноза.

Если установлен диагноз, то при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных, необходимо как можно раньше начать лечение по рекомендации врача. В зависимости от тяжести заболевания применяются различные виды лечения — в виде широкого пеленания, наложения шин, но в любом случае необходимо проводить лечебную гимнастику при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года. Оптимально с того времени, когда поставлен диагноз, нужно начинать лечение, которое проходит намного быстрее и значительно эффективнее, именно у новорожденных. В легких случая бывает достаточно для лечения только занятий гимнастикой и массажа, которые полностью восстанавливают подвижность сустава.

Причины появления

Патология заключается в нарушенном расположении элементов тазобедренного сустава. Формирование суставов у новорожденных детей еще не завершено, соответственно раннее лечение важно и эффективно при диагностировании этого заболевания. Всем мамам и папам нужно знать основные признаки:

  1. Ограничение пассивного отведения бедра. Чтобы проверить, положите грудничка на спинку, чуть согните ножки в коленях, и аккуратно разведите в стороны. Если сустав поврежден, то отведение будет ограничено;
  2. Одна ножка младенца короче другой;
  3. Дополнительная складочка на бедре тоже говорит об асимметрии суставов и соответственно о дисплазии.

У 3 из 1000 новорожденных диагностируют дисплазию суставов – заболевание, связанное с нарушением их функций врожденного характера. Чаще всего такому повреждению подвергается самые крупные суставы в организме человека – тазобедренные, последствия нарушений их функций могут быть весьма серьезными и привести даже к инвалидизации человека.

В медицине различают три основные причины развития рассматриваемой патологии тазобедренного сустава:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения формирования тканей при внутриутробном развитии плода;
  • гормональное влияние.

Наследственность

По статистике дисплазия тазобедренного сустава (дисплазия ТБС) диагностируется в 25% случаев у детей, родители которых в анамнезе имеют это же заболевание. Достаточно часто рассматриваемое заболевание диагностируется одновременно с миелодисплазией – нарушения в процессе образования клеток крови в красном костном мозге.

Врачи связывают такое нарушение непосредственно с дисплазией тазобедренного сустава.

Речь идет о нестабильном гормональном фоне беременной – в организме отмечается высокий уровень прогестерона. Этот гормон оказывает расслабляющее действие на связки, суставы и хрящи – это необходимо для родовой деятельности и благополучного родоразрешения.

Обратите внимание:такое негативное воздействие гормона прогестерона имеет особую интенсивность в случае неправильного положения плода или родов в ягодичном предлежании.

Зачаток тазобедренного сустава наблюдается уже в 6-недельном возрасте плода, первые движения им будущий ребенок совершает на 10-й неделе своего внутриутробного развития. И если на этих этапах на беременную (а следовательно и на плод) будут оказывать воздействие негативные/вредные факторы, то вероятность развития дисплазии тазобедренного сустава повышается в разы.

К таким вредным факторам могут относиться:

  • различные химические вещества, к этому относятся и определенные лекарственные препараты;
  • неблагополучная экологическая обстановка;
  • радиоактивное воздействие .

Обратите внимание:самую большую роль в формировании тканей у плода играют вирусные заболевания – если женщина переболела таким на 1 триместре беременности, то риск рождения ребенка с дисплазией тазобедренного сустава резко возрастает.

Кроме этого, рассматриваемое заболевание диагностируется в следующих случаях:

  • плод слишком крупный;
  • у матери диагностируется маловодие;
  • предлежание плода тазовое;
  • заболевания матери гинекологического характера – например, миома. спаечные процессы и другие.

Современные детские ортопеды утверждают, что очень серьезным вопросом является дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных.

У младенцев очень трудно заметить симптомы этой патологии.

Что входит в комплекс упражнений

Лечебная гимнастика проводится в комплексе с массажем, которым пренебрегать не желательно, ввиду его значительной эффективности.

Массаж и лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов проводится после установления диагноза и по назначению врача педиатра в определенном количестве курсов. Перерывы между курсами составляют несколько месяцев. Нельзя пренебрегать домашними занятиями, как массажными, так и гимнастическими, но только после консультаций с врачом и получения необходимых рекомендаций.

Регулярность выполнения упражнений способствует скорости и эффективности лечения. Рекомендуется ежедневное проведение однократного массажа и двух-трех гимнастических занятий.

Гимнастические упражнения для суставов и сеансы массажа проводятся только со здоровым ребенком (чтобы не было простуды), спустя небольшое время после кормления и конечно бодрствующем (чтобы ребенок не хотел спать).

Для массажа используется натуральное масло, без ароматизаторов и отдушек. Руки массажиста должны быть теплыми, чистыми, без украшений и с короткими ногтями. Ребенка необходимо уложить на спинку, постелив предварительно одеяло и пеленку, на ровную и твердую поверхность.

Начинают с поглаживания, продолжают осторожно из-за чувствительной и тонкой кожи, которая свойственна всем новорожденным, спиральными движениями, растираниями и валяниями.

Массирование сустава и стоп ребенка также необходимо проводить для разогрева мышц перед каждым занятием ЛФК, а также осуществляя профилактику усложнений болезни, в свободное время (но не нужно слишком утомлять малыша).

Игровые движения

В курс ЛФК входят упражнения, которые особенно нравятся маленьким детям. Для ребенка они больше похожи на игру, чем на лечебную процедуру. Родитель может воспользоваться игровой формой этих движений и увлечь малыша, ласково с ним разговаривая и напевая песенку. Техника выполнения:

  1. Хлопки стопами, похожие на обычные «ладушки». Уложите малыша на твердую прямую поверхность и мягко выверните его пятки друг к другу. Теперь немного похлопайте стопами так же, как вы бы хлопали ладошками малыша.
  2. Вращение ног. Очень эффективное упражнение для лечения дисплазии. Многие дети сопротивляются этому движению из-за необычных ощущений. Игровая форма может помочь малышу успокоиться и привыкнуть к нестандартной нагрузке. Не нужно выпрямлять ножки ребенка, просто возьмите их в естественном коленном сгибе и аккуратно отведите в противоположные стороны. Теперь плавно двигайте ножками, словно изображая полет бабочки. Если песенки и игры не помогают ребенку перестать беспокоиться, слегка помассируйте внутренние мышцы бедер.

Предлагаем ознакомиться: Лечение артрита и артроза антибиотиками инфекционное воспаление суставов и костей

Несмотря на свою необычность, эти движения не нагружают малыша так, как другие гимнастические элементы. Вы можете выполнять их без предварительного разогрева. Игровая гимнастика может проводиться до 15 раз в день, при каждой смене пеленок.

Необходимые упражнения при массаже и ЛФК

Для разогрева мышц и суставов ребенка перед каждым занятием гимнастикой необходимо проводить разминку. Разминка начинается с массирующих движений по верхним поверхностям бедер, поглаживаниям по суставу, не надавливая, аккуратно, постепенно переходя к круговым движениям, все это проделывается в течение пяти минут.

Читать также: Упражнения при артрите

Далее осторожно, прилагая небольшое усилие переходите к растиранию больных суставов, чередуя прямые движения с круговыми поглаживаниями, также в течение пяти минут.

Переверните ребенка на животик и плавно растирайте поясничную и тазовую зону, что улучшает циркуляцию крови, еще пять минут.

Далее начинается непосредственно гимнастика, которая состоит из простых, но эффективных упражнений. В присутствии родителей первое занятие проводится квалифицированным специалистом, который поможет выявить имеются ли у ребенка какие-либо особенности, которые могут препятствовать упражнениям лечебной гимнастики.

Простые упражнения начинаются с разведения бедер. Следует взявшись за коленочки ребенка, плавно отвести их в стороны и вверх. При отсутствии сопротивления, нужно наклонить ножки в стороны и вниз. Желательно чтобы стопы коснулись стола, свободно ложились на него. Упражнение повторяется до 20 раз.

Продолжается занятие вращением суставов. Это делается следующим образом, после разведения бедер ножки остаются стопами на столе, следует осторожно взяться за тазобедренный сустав, второй рукой захватив аккуратно колено, плавно продавливать его вперед, слегка при этом подкручивая внутрь. Повторять до 15 раз.

Далее проводится чередующиеся вращение ножек. Ножки сгибают в коленях и одновременно выполняются круговые движения, которые напоминают вращение педалей велосипеда, двигать ножки до 20 раз.

Заканчивается занятие сгибанием ножек. Ножки поочередно сгибают и разгибают, работая одновременно с обеими ногами, до 15 движений на каждую ножку.

Занятия проводятся в спокойной обстановке, если малыш устал и капризничает, необходимо дать ему отдохнуть, все движения должны быть плавными и неторопливыми, тогда они приносят наибольшую пользу для ребенка.

Для упражнений с вертикальными нагрузками (когда ребенка нужно ставить на ножки или когда нужно нажимать на вертикально поднятые ножки, когда ребенок лежит) необходима консультация врача педиатра и квалифицированного специалиста во избежание осложнений.

Дисплазия в большинстве случаев успешно лечится в младенческом возрасте с помощью ЛФК и массажа и не требует медикаментозного лечения. В основном она заканчивается полным выздоровлением (если занятия проводятся регулярно).

Базовые движения

Курс ЛФК для детей, страдающих от дисплазии, состоит из упражнений, воздействующих на несформировавшиеся сочленения. Самые эффективные движения – самые простые. С ними справится родитель без медицинской подготовки. Тем не менее будет лучше, если первое занятие будет проводить квалифицированный специалист.

  1. Отведение бедер. Положите малыша на пеленальный столик или любую другую твердую ровную поверхность. Убедитесь, что он расслаблен и не сжимает ножки. Возьмитесь за коленки малыша обеими руками и аккуратно отведите их в стороны вверх. Если не чувствуете сопротивления, наклоните каждую ножку вбок и вниз. Стопы должны коснуться поверхности стола, свободно ложиться на нее. Верните ножки в исходное положение и повторите 15–20 раз.
  2. Вращение сустава. Выполните предыдущее движение и оставьте ножки в таком положении, не поднимая их обратно. Возьмитесь за тазобедренное сочленение одной рукой. Второй нежно захватите коленку и плавно продавливайте его вперед, одновременно закручивая ножку внутрь. Это движение создает необходимое напряжение в области крыши суставной впадины, активируя гармоничный рост сустава. Повторить 10–15 раз.
  3. Поочередное вращение ногами. Подхватите ножки малыша таким образом, чтобы каждая оказалась согнута в колене. Теперь одновременно выполняйте ножками круговые движения, имитирующие вращение педалей. Двигайтесь плавно и аккуратно. До 20 оборотов.
  4. Сгибание ног. Согните одну из ножек малыша в колене, и в это же время распрямите вторую, затем поменяйте положение. До 15 раз на каждую ногу.

Предлагаем ознакомиться: Причины кашля при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Может ли быть кашель при остеохондрозе

Гимнастика при дисплазии оказывает максимальное воздействие, если выполнять все упражнения плавно и неторопливо. Быстрые, хаотичные движения не могут стимулировать восстановление больного сустава.

Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов

Каждый человек находится в определённом стрессе, испытывая затруднения со здоровьем. Медицина предпринимает множество попыток, чтобы состояние организма отдельного индивида было в норме и даже превышало показатель.

Как видно из мировой практики, в отдельных случаях предотвратить распространение и развитие болезни просто невозможно. К примеру, болезнь тбс, известная как дисплазия сустава тазобедренного отдела, бывает диагностирована взрослому человеку и новорождённому. По статистике, из десяти пациентов у одного заболевание поддаётся выявлению. К сожалению, малое количество людей способны самостоятельно понять, что нужно обратиться к врачу по причине заболевания.

Что такое дисплазия тбс

В общем виде дисплазия – неправильное размещение элементов, входящих в состав сустава. Люди привыкли считать болезнь приобретённой, но заболевание порой носит врождённый характер.

В подобном случае протекание заболевания происходит по-разному. Общим у больных признано наличие порока развития.

Главным элементом дисплазии становится смещённая головка кости бедра. От указанной характеристики зависит тип порока пациента. Различают три основные «ветви»: обычный вывих, сложный для лечения подвывих и запущенную степень – предвывих.

Порой люди не понимают, зачем нужна информация о дисплазии тбс. Здравомыслящий пациент, старающийся восстановить здоровье, понимает, что знания помогут больному и врачу правильно выбрать курс, включающий массаж, лечебную гимнастику при дисплазии. Информированность — залог возможности избежать болезни.

Основные провоцирующие факторы

Дисплазия у взрослых развивается на фоне:

  • патологического развития позвоночника;
  • травмирования бедренной кости;
  • патологического развития спинного мозга;
  • травмы тазовой кости;
  • наследственной предрасположенности к суставным патологиям;
  • недоразвития суставной впадины;
  • слабости суставного связочного аппарата;
  • некорректного лечения этого заболевания в детском возрасте.

Боль, измененная походка и другие последствия дисплазии могут появляться не сразу

Врачи выделяют следующие симптомы дисплазии ТБС у взрослых:

  • асимметричное расположение складок кожного покрова;
  • неполное отведение ног;
  • щелчок во время движения сустава;
  • различие в длине ног;
  • ощущение затекания в бедре;
  • избыточная бедренная ротация;
  • утомляемость при ходьбе;
  • затруднение движений.

Хромота может быть как ярко выраженной, так и практически незаметной.

Нередко симптоматика появляется тогда, когда болезнь прогрессирует к 3-4 стадии. Иногда благодаря повышенной эластичности связочного аппарата человек может достичь великолепных результатов в спорте. Характерных жалоб у него не возникает.

Серьезную опасность представляет собой хронический вывих бедра. Это приводит к пережиму кровеносных сосудов. На этом фоне развивается воспаление. Его осложнением может быть некроз кости или мягких тканей.

Врач назначает пациенту:

  • массаж;
  • парафиновые аппликации;
  • лфк и гимнастика.

Если развиваются осложнения, назначаются медикаменты. В наиболее сложных ситуациях специалист прибегает к оперативному вмешательству.

Массаж не предполагает жесткого воздействия на пораженный участок
В зависимости от яркости клинической картины, больному может быть назначен как специальный лечебный, так и общеукрепляющий массаж. Он выполняется при помощи техники поглаживания и растирания. Жесткие воздействия нежелательны.

Средняя длительность курса — 10 дней.

Дисплазия суставов у взрослых «боится» тепла. Парафиновые аппликации способствуют разогреванию суставов и мышц. Эта процедура проводится перед сеансом массажа или электрофореза.

В табличке описаны основные способы накладывания аппликаций.

Кюветный

Многослойный

Марлевый

ЛФК при дисплазии тазобедренного сустава у взрослых предполагает выполнение упражнений для мышц нижних конечностей и брюшного пресса.

Это способствует быстрому восстановлению сустава. Комплекс упражнений разрабатывается в индивидуальном порядке. Одновременно с ЛФК пациенту может быть показана аквааэробика или плавание в бассейне.

Как приблизить выбор гимнастических упражнений

Человек должен суметь найти симптомы, указывающие на наличие дисплазии тбс.

Распознавание признаков заболевания считается важным фактором лечения. От быстроты обнаружения болезни зависит выбор гимнастический упражнений.

На наличие дисплазии указывают несколько вещей. Человеку трудно отвести ногу в сторону при пассивном либо активном движении. При любой нагрузке, к примеру, массаже, тазобедренный сустав чувствителен. Разведение ног в разные стороны затруднено. Больному сложно отвести ногу больше, чем на пятьдесят градусов. Обычно показатель достигает отметки в девяносто.

У больного человека длина ног не всегда одинакова. Когда пациент лежит на животе, врач пытается аккуратно отвести ногу в сторону, со стороны больного сустава начинает проявляться «шишечка». Налицо прямое указание на дисплазию, отвечающее за разновеликую длину конечностей.

Характерным указанием на дисплазию становится щелчок. К примеру, мама проводит легкую зарядку малышу, и неожиданно способна почувствовать, как при движениях в одной из ног раздаётся нехарактерный звук. Предположительно, бедренный сустав находится не на месте.

Распознавание подобного порока в развитии сустава станет началом к характерному поиску. Гимнастика при дисплазии считается лучшим методом лечения. Чем раньше больным замечены симптомы, тем легче приблизить момент непосредственного выздоровления, обусловленного правильно выбранным оздоровительным комплексом.

Читать также: Упражнения для плечевых суставов при артрозе

Прогноз

Чем раньше лечится ДТС, тем быстрее пациент восстанавливается и тем больше шансов на выздоровление. При последовательном лечении в первые недели жизни и в течение нескольких месяцев жизни ТС развиваются нормально у более чем 90 процентов пострадавших детей. Если ДТС выявляется позже, операция обычно неизбежна. Кроме того, результатом может быть дислокация бедра и преждевременный износ ТС – артроз даже в молодом возрасте. Если ДТС не удается вылечить, это может закончиться инвалидностью ребенка.

Артроз

При ДТС физиотерапия помогает противостоять хромоте. В частности, тренируются мышцы, которые стабилизируют бедро. Однако эффективность физиотерапии поставлена под сомнение при ДТС. ЛФК заниматься с грудным ребенком должен специалист. Неправильно выполненное упражнение маленьким новорожденным может причинить вред. Категорически запрещено заниматься ЛФК с малышом при врожденном вывихе бедра без контроля врача.

Комплекс гимнастических упражнений для взрослого

К счастью, современная медицина предлагает массу методов, помогающих избавиться от дисплазии тбс. Комплекс упражнений и лечение способны отличаться друг от друга. К примеру, если речь идёт о нарушении развития сустава у детей и взрослых.

Любые упражнения проводятся в случае назначения комплекса профессионалом. Исключительно ортопед сможет решить, как избавиться от болезни. Если врачом диагностирована дисплазия, лфк включает ряд упражнений.

Конкретная структура подобранного медиком комплекса зависит от скорости развития дисплазии. В стандартную процедуру лфк входят упражнения:

  • Хождение с корректировкой постановки стоп (подобный приём рекомендуется проводить детям, взрослые тоже вправе корректировать направление ноги);
  • Сгибание и разгибание ног (упражнение нужно делать попеременно, постараться распределять нагрузку на обе конечности в равной степени);
  • Плавное разведение ног (исходным принимается лежачее положение на спине, ноги согнуты, стопы уверенно стоят на полу);
  • Массаж.

Последнее упражнение выполняется с особой тщательностью. Угол разведения ног порой ощутимо сокращён, соответственно, больному сможет помочь умеренная гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов. Человек обязан самостоятельно регулировать угол отведения, при малейших неприятных и болевых ощущениях моментально разведение сокращать. В противном случае лфк закончится получением серьёзных повреждений.

Лечение

I. Лечение положением — самая первая помощь.

1) В первые 3 месяцев жизни пеленают с разведением бедер (широкое пеленание). Между согнутыми в суставах и отведенными бедрами кладут вчетверо сложенную пеленку. Ее фикси- руют между бедрами штанишками, пеленкой.

2) Мать обучают правильно держать ребенка. Она поддерживает ребенка одной рукой за спину, прижимая его к себе, другой — под ягодицы (когда мать стоит), ребенок расставленными ножками «обнимает» туловище матери.

То же положение ребенка на руках у сидящей матери, лицом к ней: ребенок сидит на коленях матери, которая поддерживает его обеими руками за спину. Нецелесообразно используемое в быту положение ребенка «верхом» на боку у матери, так как при этом положении ребенка позвоночник перестает занимать осевую линию (туловище асимметрично).

3) В положении ребенка «лежа на животе» его стопы должны быть вне матраца. В обычном положении лежа на плоскости обеими ногами – когда стопы принимают положение подошвенного сгибания — усиливается спазм приводящих мышц бедер.

Терапия дисплазии тазобедренного сустава направлена на восстановление анатомических взаимоотношений между суставными поверхностями, нормализацию активных движений, развитие мышечного аппарата. Это необходимо для правильного физического и нервно-психического развития детей в дальнейшем.

Лечение дисплазии нужно начинать с момента первого выявления патологии, что должно быть сделано еще в роддоме. Чем младше ребенок, тем пластичнее ткани, активнее их развитие, а поэтому и лечение проходит быстрее и эффективнее.

Необходимо обеспечить комплексное воздействие на суставные структуры с учетом возраста ребенка. Используются такие мероприятия для коррекции дисплазии:

  1. Консервативные методики (широкое пеленание, стремена Павлика, подушка Фрейка).
  2. Лечебная гимнастика (ЛФК).
  3. Массаж.
  4. Физиопроцедуры.
  5. Оперативное лечение.

Известно, что головка бедра вправляется в суставную впадину самостоятельно из положения сгибания и отведения нижней конечности. Поэтому консервативные методы направлены на поддержание бедра именно в такой позиции.

При этом контроль за правильностью манипуляций вначале проводят с помощью УЗИ, а после 6 месяцев – по данным рентгенографии.

Без проведения адекватной терапии дисплазия тазобедренного сустава в дальнейшем приведет к глубоким нарушениям костно-суставной системы и ранней инвалидности. Лечить болезнь нужно сразу, чтобы дети были здоровы в будущем.

ЛФК при дисплазии

Лечебная гимнастика является обязательным компонентом коррекции дисплазии тазобедренных суставов у детей. Упражнения ЛФК должны выполняться мягко, осторожно, чтобы не провоцировать смещение бедра из суставной впадины.

Детям раннего возраста показаны такие виды упражнений:

  • Из положения лежа на спине сгибать ноги ребенка в коленях и тазобедренных суставах с последующим разведением. Нужно пытаться коснуться при этом его коленками поверхности стола.
  • Сгибание прямых или разведенных ног в тазобедренных суставах с их приведением к голове, плечам, вместе или попеременно.
  • Разведение прямых ног малыша в стороны.
  • Сгибать ноги в коленках так, чтобы получилась поза полулотоса.
  • Поочередное сгибание ног ребенка в коленях и тазобедренных суставах, поворачивая стопы внутрь.
  • Из положения на животе ноги попеременно сгибаются, достигая уровня таза с упором стопы на стол, а затем разгибаются с поднятием вверх.

Упражнения можно чередовать, выполняя ежедневно до 10 раз. Такая гимнастика может проводиться новорожденным и детям раннего возраста совместно с общеразвивающей, эффективно дополняя ее.

Массаж

Перед упражнениями ЛФК обязательно выполнить массаж. Его техники позволят разогреть мышцы, успокоить ребенка, подготавливая к более интенсивным методам лечения. Выполнять массаж при дисплазии тазобедренных суставов нужно с учетом особенностей детского организма и степени патологии. Все движения проводят осторожно, недопустимы интенсивные прощупывания сустава.

При тазобедренных дисплазиях рекомендованы такие массажные элементы:

  • Общие поглаживания груди, живота, спины, рук и ног. Охватывая нижнюю конечность, проводят спиральные движения к околосуставной зоне.
  • Растирание задней поверхности бедер, ягодиц и спины круговыми и спиральными движениями с некоторым нажимом. Затем проводят местный массаж пораженного сустава, прижимая его одной рукой.
  • Проводят отведение ноги ребенка и ее вращение внутрь, держа за колено другой рукой.
  • После этого вновь осуществляют поглаживание ладонями, прижатыми к коже.
  • Спиральными движениями пальцев или ладони массируют область паховой складки и нижней части ягодиц. После этого растирают область дисплазированного сустава, смещая кожу.
  • Разведя ноги малыша, сгибают их в коленях и выполняют вращение кнутри.
  • Валяние мышц бедер между ладонями.
  • Проведение упражнения «велосипед» – в положении на спине имитировать езду на нем.
  • Проводить поочередное сгибание и разгибание ног ребенка, охватывая их за голени и одновременно разминая икроножные мышцы.
  • Поглаживание и растирание спины, имитация ползания.
  • Массаж ягодиц с поглаживанием, разминанием и похлопыванием.
  • Растирание поясницы, околосуставной зоны.
  • Упражнение под названием «парение» – поднять малыша, удерживая его на ладони под тазом и грудью.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов в раннем возрасте и у новорожденных проводится лежа. После полугода уже возможны упражнения в положении сидя и стоя. Однако, необходимо помнить, что их можно проводить только после консультации детского ортопеда, чтобы не навредить пораженному суставу.

Массаж органично сочетается с упражнениями ЛФК для детей. Такое лечение начинают как можно раньше — еще у новорожденных, чтобы избежать прогрессирования болезни, перехода дисплазии в более тяжелую форму и будущих осложнений.

Какие упражнения подойдут маленькому ребёнку

Лечение дисплазии у новорожденных представляет трудоёмкий процесс. Подобный порок, к сожалению, весьма часто встречается у малышей. Методы лечения, впрочем, показывают более быстрые результаты, чем у взрослых.

У детей суставы только проходят становление, подвижны и восприимчивы к изменениям. Процесс заживания приобретает ускоренный характер, радуя обеспокоенных родителей.

У новорожденных лфк разделен на несколько групп, определяются в зависимости от расположения. Комплекс упражнений проводится при:

  • Лежачем положении на спинке;
  • Лежачем положении на животе.

Выбор кажется не слишком великим, однако разнообразие упражнений поразит. При лёгкой форме дисплазии мамочки обходятся традиционным методом – широким либо свободным пеленанием. Способ подразумевает укладывание сложенной пелёнки между ног малыша. Элементарное ношение на руках родителя способно справиться с лёгкими формами порока.

Если подобные методы не удовлетворяют лечению, родители проделывают иной комплекс упражнений. Гимнастика при дисплазии тазобедренного сустава оговаривается с ортопедом. Если выбором стало положение на животике, новорожденных следует обеспечить комфортным и безопасным окружением. Поверхность массажного столика предполагается ровной, предмет обязан быть прочным и устойчивым. Во-первых, гимнастика начинается с разведения бёдер либо с имитации движений, проделываемых ребёнком при ползании. Во-вторых, ножки следует плавно сдвигать и раздвигать. Описанный комплекс лфк поможет расслабить мышцы, подготовить к новым процедурам.

При положении на спинке родители обязаны обеспечить комфортное место для проведения подобных мероприятий. Любое гимнастическое упражнение начинается с лёгкого процесса – массажа. Полезно для детей плавное отведение ножек друг от друга. Подобная поза напоминает известную «лягушку» – позиция становится действенной профилактикой дисплазии.

Помогает поочерёдное вращение бёдер по оси. Мероприятие максимально результативно проработает суставы, расположенные в тазобедренном комплексе, разогревая для последующих манипуляций.

Действенным считается упражнение, напоминающее езду на велосипеде. Действие стоит выполнять с особой осторожностью, в процессе у новорожденных способны возникнуть неприятные боли.

Лечебная гимнастика и общие комплексы лфк помогают правильному развитию тазобедренного сустава. Ортопеды утверждают — лучше комбинировать методы с массажем.

Симптомы

Выраженность симтоматики у детей зависит от степени недоразвития структур тазобедренного сустава. Однако существует и предболезнь, то есть определенный момент между нормой и патологией.

Это может быть у недоношенных младенцев и клинически никак не проявляться.

Дисплазия 1 степени

На этой стадии определяются четкие признаки недоразвития сустава. Клинически это выражается асимметрией кожных складок на ягодицах и бедрах, ограничением отведения, визуальным укорочением конечности.

Эта степень называется предвывихом бедра, поскольку сустав расположен в типичном месте, а смещения кости не наблюдается.

Дисплазия 2 степени

Если на ранней стадии не было произведено своевременной коррекции, то происходят более выраженные изменения в тазобедренных суставах.

На этой стадии дисплазию принято называть подвывихом бедра, поскольку все же нет полного выхода сустава из впадины.

Основные принципы ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных

Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных и у взрослых больных назначается при консервативном лечении. Специалисты советуют выполнять ее также во время реабилитации после вправления вывиха бедра и после оперативного вмешательства.

Польза ЛФК при дисплазии ТБС

Специально подобранный комплекс помогает снять напряжение и укрепить мышцы, удерживающие головку бедренной кости в правильном анатомическом положении относительно вертлужной впадины. С его помощью можно полностью восстановить объем необходимых движений и обеспечить полноценное физическое развитие опорно-двигательной системы. Цели лечебной физкультуры определяют реализацию четко поставленных задач:

  • нормализовать формирование тазобедренного сустава, восстановить его правильную конфигурацию;
  • настроить кровообращение патологического участка и его питание;
  • обеспечить нормальную активность;
  • предотвратить развитие нежелательных осложнений.

ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года проводится пассивно и обязательно совмещается с массажем.

Противопоказания к занятиям лечебной гимнастикой

Несмотря на то что гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков и у взрослых является неотъемлемой частью лечения, применять ее можно не всем. Не стоит делать упражнения, если есть симптомы артериальной гипертензии или признаки тяжелых нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Лечебная физкультура противопоказана при заболеваниях крови, обострении хронических патологий или развитии инфекции, сопровождающимся повышением температуры тела.

Подбирать комплекс упражнений должен лечащий врач. Он обязан контролировать правильность его выполнения. Самолечение способно спровоцировать различные осложнения и привести к инвалидности, поэтому любые инициативы в данном случае недопустимы. Обычно под присмотром ортопеда проходят первые занятия, а потом они осуществляются самостоятельно.

Основные принципы ЛФК при дисплазии

Существуют определенные условия, которые нужно соблюдать во время проведения лечебных мероприятий у детей младшего возраста.

  • Для осуществления массажа и гимнастики необходимо уложить малыша на ровную твердую поверхность. Лучше всего для этих целей подходит пеленальный столик.
  • Во время занятий специалисты рекомендуют подкладывать под грудничка пеленку с клеенкой: определенные движения способны спровоцировать опорожнение мочевого пузыря.
  • Курс массажа и физкультуры состоит из 10-15 сеансов, потом делается перерыв в полтора месяца, затем занятия возобновляются.
  • Желательно проводить гимнастику дважды в день.

Массаж должен делать специалист, имеющий медицинское образование и опыт работы с детьми обозначенного возраста. Физкультуру могут делать сами родители.

Подготовка к выполнению упражнений

Упражнения при дисплазии тазобедренных суставов у взрослых и у детей можно проводить в домашних условиях. Время выполнения специалисты рекомендуют выбирать с учетом режима дня. Лучше всего для занятий подходит первая половина суток. Больной должен быть отдохнувшим и сытым.

Так как у младенцев чувствительная кожа, следует смазать ее перед занятиями кремом или маслом, используемым для ухода.

Комплекс упражнений при дисплазии ТБС

Взрослый человек может самостоятельно выделить симптомы, указывающие на дисплазию тазобедренного сустава. При таком заболевании трудно отвести ногу в сторону больше, чем на пятьдесят градусов. Во время массажа бедра появляется характерная чувствительность больного сустава. Ноги имеют неодинаковую длину. Подобные состояния поддаются консервативному лечению. Гимнастика, как и в случае с детьми, является частью терапии.

Комплекс упражнений должен разрабатывать врач-ортопед. Существуют базовые движения, которые можно выполнять всем больным.

  • Ходьба с корректировкой постановки стоп. Важно сразу наступать на всю стопу, стараясь правильно перераспределять нагрузку на тазобедренный сустав.
  • Махи в положении стоя. Подходим к стулу со стороны спинки, держимся за нее одной рукой и начинаем отводить назад противоположную ногу, потом махом заносим ее вперед. Разворачиваемся, опираемся на другую руку и делаем махи следующей ногой.
  • Наклоны туловища. Садимся на стул, туловище нагибаем вперед, стараемся коснуться руками до кончиков пальцев ног.
  • Плавное разведение ног. Укладываемся в положение лежа на спине, сгибаем ноги в коленях, стопы тесно прижимаем к ягодицам, разводим ноги в стороны как можно больше, стараемся коленями достать до пола. Выполняем упражнение аккуратно, постепенно наращивая амплитуду движений.
  • Сгибание и разгибание ног. Лежа на спине ноги вытягиваем вперед, ставим стопы на пол, потом поочередно одну стопу подтягиваем к ягодицам и выпрямляем в исходную, потом с другой ногой.
  • Разводы. Ложимся на спину, ноги выпрямляем, отводим одну ногу в сторону и пытаемся ею совершать круговые движения, стараясь не сгибать конечность в коленях. Потом меняем ногу.
  • «Ножницы». В положении лежа поднимаем ноги и пытаемся их скрещивать между собой.
  • Махи. В положении лежа ноги вытянуты, одну прямую поднимаем как можно выше, потом опускаем и повторяем то же самое с другой.

Каждое упражнение повторяем по 10-15 раз. Если какое-то движение приносит боль, его выполнение нужно немедленно прекратить и посоветоваться со своим лечащим врачом. Он посоветует другие движения. Больным с тяжелыми вывихами специалисты могут порекомендовать выполнение гимнастики в воде.

Возрастных ограничений у такого метода лечения дисплазии нет, положительные результаты обязательно появятся, если делать зарядку каждый день, не усердствовать, выполнять движения медленно, плавно, постепенно, постоянно увеличивая объем физической нагрузки.

Гимнастика для детей

Основу лечебного курса для малышей до трех лет составляют следующие упражнения:

  • Укладываем ребенка на спину, аккуратно сгибаем одновременно две коленки, подтягиваем их чуть-чуть к животу и разводим в стороны, разворачивая бедра (поза лягушки). Важно все делать аккуратно, не прилагая усилий. Положение фиксируется в течение десяти секунд, а потом ножки возвращаются в исходное положение.
  • Лежа на спине сгибаем одну ножку в коленке, потом приподнимаем ее выше. Одной рукой фиксируем бедро, другой совершаем круговые движения согнутой ногой сначала в левую, потом в правую сторону. То же самое проделываем со второй конечностью.
  • Делаем чередующееся вращение ножек: одновременно сгибаем обе коленки и ими делаем круговые движения, напоминающие вращение педалей на велосипеде.
  • Поворачиваем малыша на бок, вытянутые прямые ножки подтягиваем к головке малыша. Заканчиваем упражнения поочередными сгибаниями и разгибаниями ножек.
  • Ноги лежащего на спине малыша выравниваем и разводим в стороны на максимально возможное расстояние. При возвращении в исходное положение конечности не перекрещиваем.
  • Вытягиваем прямые ножки, соединяем друг с другом пяточки, а потом их подтягиваем к ягодицам. Удерживаем в таком положении десять секунд, возвращаемся в прежнее положение.
  • Одну ножку сгибаем в коленке, стопу полностью ставим на столик и подтягиваем ее к ягодицам. Потом то же самое с другой ногой.
  • Укладываем ребенка на живот, ножками совершаем движение, помогающее имитировать ползанье.

Движения родителей должны быть плавными и осторожными. Если во время занятий малыш капризничает, лучше прекратить занятия и возобновить их чуть позже.

Общие комплексы ЛФК помогают правильному развитию тазобедренного сустава. Их эффективность увеличивается, если занятия комбинируются с массажем. Прием лекарственных средств и гимнастика по отдельности не помогут исправить дисплазию.

Прогнозы

Если вовремя начать лечение, можно полностью устранить симптомы патологии без оперативного вмешательства. Главная причина дисплазии тазобедренного сустава у взрослых – остаточные явления детского развития. Симптомы пропущенных подвывихов могут дать о себе знать в период с 25 до 50 лет. В этом возрасте нередко начинает прогрессировать коксартроз. Его развитие сопровождается сильными болями, подвижность сустава резко ограничивается. В тяжелых случаях меняется установка бедра, это приводит к неестественному развороту и сгибанию ноги. Даже в такой ситуации ЛФК помогает избежать эндопротезирования.

Основные упражнения ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Вместе с обычным лечением дисплазии тазобедренных суставов у маленьких детей применение ЛФК и массажа тазобедренного сустава может существенно улучшить ход восстановления. Комплексный подход лечения врожденного вывиха бедра, начатый почти с рождения малыша, помогает справиться с недугом полностью и настолько эффективно, что ребенок в дальнейшем не имеет проблем с тазобедренным суставом.

Гимнастика, лечебный массаж являются основой лечебной физической культуры и взаимно дополняют друг друга для более качественной лечебной терапии. Разберем основные рекомендации по ЛФК, ее пользу и комплекс упражнений.

Польза гимнастики при дисплазии, ее особенности

При дисплазии тазобедренных суставов применяется лечение «положением». В нее входят:

  • Массаж;
  • ЛФК;
  • Широкое пеленание;
  • Наложение шины.

Чаще обходятся данными способами, учитывая, что они достаточно эффективны. Особенно хорошо они помогают при раннем начале лечения. Часто при слабой выраженности дисплазии обходятся одним, максимум двумя, курсами ЛФК, что доказывает их эффективность.

Заниматься лечебной физкультурой с ребенком с дисплазией можно дома. Тогда очень легко выбрать подходящее время, когда ребенок накормлен, хорошо выспался, что говорит о его хорошем самочувствии. Это важно для грудничков. При проведении ЛФК в стационаре важно выбрать такое же подходящее время.

Первые несколько сеансов гимнастики маме малыша лучше доверить провести специалисту, пройти инструктаж, а потом повторять комплекс в домашних условиях.

Для занятий нужна твердая поверхность (обычный стол, пеленальный стол или доска). На нее необходимо постелить непромокаемую (на случай неожиданных «аварий») или простую пеленку. Температура воздуха должна быть комфортной (около 21℃), в помещении не должно быть сквозняков.

Руки взрослого следует вымыть. Они не должны быть холодными, чтобы ребенку было комфортно. Движения руками нужно выполнять плавно, без рывков. Ребенку не должно быть больно.

Ортопедом ЛФК обычно назначается курсом от 10 до 15 сеансов гимнастики. Дополнительные курсы через полтора-два месяца необходимы для закрепления результата. В домашних условиях их можно проводить на постоянной основе по несколько раз в день до окончательного выздоровления.

Подготовка к гимнастике

Перед самими занятиями ребенка нужно подготовить. Разминка позволит основному курсу гимнастики быть более эффективным.

Вначале начинают массировать внешнюю сторону бедер, затем остальную часть ног, включая голеностоп и сами стопы. Внутреннюю поверхность бедер у гениталий трогать нельзя. Второй этап: сделать легкие растирания по кругу или прямыми движениями (без смещения кожи и сильного сдавливания) самого поврежденного сустава.

В последнюю очередь малышу массируют поясницу для усиления кровотока в нижней части тела. Основные движения – поглаживания и растирания.

Разминка нужна для настраивания малыша на дальнейшие процедуры. Она позволит ребенку «включиться» в процесс и постепенно привыкать к нагрузкам. Подготовка не должна затягиваться: максимум 5 минут. Иначе малыш вряд ли сможет вытерпеть весь сеанс гимнастики и быстро устанет.

Комплекс упражнений при дисплазии

Гимнастику рекомендовано проводить с помощью следующих упражнений:

  1. Ребенок в положении лежа на животе. Пятки малыша берутся в одну руку, плавно подводятся к ягодицам и выпрямляются. Движения напоминают «лягушку»;
  2. В положении на животе поочередно отводятся ноги в сторону (влево-вправо). Колени не сгибать;
  3. То же положение. Поочередно сгибаются ноги ребенка в коленном и тазобедренном суставе. Упражнение напоминает «лягушку», но для одной ноги;
  4. Подведение пяток к ягодицам в положении на животе с целью побуждения ребенка к ползанью (имитации ползания путем отталкивания);
  5. Положение «на спине». Ноги ребенка разводятся в стороны, не сгибая в коленном суставе;
  6. Положение «на спине». Сгибание тазобедренных и коленных суставов одной ноги и ее отведение поочередно. Коленом постараться достать до поверхности;
  7. Упражнение «раскрытая книга». В положении «на спине» ребенку сгибаются тазобедренные и коленные суставы и одновременно разводят в стороны на максимальный угол. На небольшое время задержать положение в крайней точке. Упражнение не должно доставлять боли малышу!;
  8. То же положение. Ноги ребенка сгибаются в коленях и притягиваются к груди сначала поочередно, затем одновременно. Спина малыша слегка округляется;
  9. То же положение «на спине». Ноги к груди подтягиваются без сгибания в коленях: сначала вместе, затем по одной;
  10. Поочередное и одновременное вращение ног ребенка, согнутых в коленном и тазобедренном суставах, вовнутрь и наружу. Движения должны быть плавными, без рывков;
  11. Упражнение «велосипед». Нужно делать ногами ребенка движения, имитирующие езду на велосипеде;
  12. Положение «на спине». «Рисование» в воздухе прямыми ногами цифр, вращение в разные стороны, упражнение «ножницы»;
  13. Упражнение «ладушки» стопами ног.

Это основной, но не исчерпывающий, список активных упражнений, которые доказали свою эффективность в борьбе с дисплазией тазобедренных суставов у детей. Между самими упражнениями можно слегка потрясти ногами ребенка, немного погладить их, снимая напряжение.

Упражнения на мяче

Мяч – это отличный помощник при лечении дисплазии тазобедренных суставов. Он помогает ставить сочленения таза в нужное положение, а также тренировать все мышцы тела. Мяч перед занятием лучше покрыть пеленкой, так как малыш может испугаться новых ощущений при соприкосновении с поверхностью нового тренажера.

Основной комплекс при работе с мячом:

  • Положить ребенка на спину, придерживая за спину одной рукой. Второй рукой взять ногу и вращать в одну сторону, затем во вторую. То же самое сделать со второй ногой.
  • Ребенка положить на живот. Сдвигать каждую ногу в сторону, сгибая ее в колене. Одной рукой при этом придерживать ребенка за поясницу.

Если ребенок отказывается заниматься на мяче, сильно нервничает и зажимается, то нужно прервать упражнения на несколько недель и попробовать снова.

Рекомендации по проведению гимнастики

Количество повторений нужно постепенно увеличивать. Это важно, ведь поначалу малышу подобные движения будут в новинку и могут не понравиться сразу. Привыкать к ним нужно, понемногу увеличивая нагрузку и добавляя разнообразные упражнения.

Во время сеанса с ребенком обязательно ласково и спокойно разговаривать, петь песенки или рассказывать стихи и прибаутки, чтобы снять напряжение у малыша и превратить лечебную гимнастику в увлекательную игру. Когда ребенок здоров, то лучше не делать перерывов в занятиях.

Основной успех ЛФК в ее регулярности. К исключениям относят повышение температуры, болезнь, проблемы с сердцем и нервной системой. Перед проведением гимнастики следует посоветоваться со специалистами.

Нужно следить за состоянием малыша. Если он нервничает, плачет, то можно остановить гимнастику. Возможно, он устал, и предложенная нагрузка оказалась ему чрезмерной. Совет один: дать ребенку отдохнуть и продолжить занятия в другой раз.

При серьезной степени дисплазии, когда ребенку накладывается специальная шина или назначено широкое пеленание, некоторые виды упражнений могут быть недоступны для выполнения. Не стоит их выполнять, если при их выполнении смещается шина или повязка.

Проверка результатов

Оценивать эффективность ЛФК нужно после каждого курса гимнастики (через 10-15 сеансов). Оценку проводит врач-ортопед при стандартном осмотре. Для детального анализа делают рентгеновский снимок тазобедренных сочленений. На его основе врач может корректировать ход лечения, добавив новые методы лечения или убрав ненужные.

Дисплазия тазобедренных суставов встречается очень часто: примерно у каждого седьмого малыша. Если совсем ее не лечить, то она приведет к расшатыванию сустава, его нестабильности. Это прямой путь к инвалидности.

Гимнастика дает заметные результаты, особенно при раннем применении с первых месяцев жизни ребенка.

Современные способы лечения помогают забыть о диагнозе навсегда, но в большой профессиональный спорт лучше не идти. Кстати, гимнастика является отличной подготовкой к первым шагам. Благодаря крепким связкам и мышцам, малыш начинает быстрее ходить.

В статье «Основные упражнения ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей» использованы материалы:

http://doclvs.ru/medpop2/lfkdisplaziya.php

http://medspina.ru/sustavy/uprazhneniya-pri-displazii-tazobedrennyh-sustavov.html

http://nogostop.ru/taz/gimnastika-pri-displazii-tazobedrennyh-sustavov.html

http://sustavi.guru/lfk-pri-displazii-tazobedrennyh-sustavov-u-detej.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *