Первая помощь при вывихе — как самостоятельно вправить плечо?

Автор: | 30.09.2020

Первая помощь при вывихе — как самостоятельно вправить плечо?

Содержание скрыть
1 Первая помощь при вывихе — как самостоятельно вправить плечо?

Как вправить плечевой сустав

  • Вправление вывихов
  • Вывих плечевого сустава
  • Первая помощь
  • Методы вправления
  • Как это сделать самостоятельно
  • Выводы
  • Видео по теме

Плечевой сустав – это одно из самых крупных сочленений в теле человека. Он подвергается большим нагрузкам, поэтому довольно частой травмой является его вывих. Такое может случиться после удара сзади по плечу или падения на вытянутую руку. Но у детей и пожилых людей вывих плеча может произойти даже при резком неудачном движении. После подобной травмы сильно ограничивается подвижность руки и возникает сильная боль. Она не проходит, пока кости, составляющие сустав, не поставлены на место.

Рекомендуется делать это в медицинском учреждении, но не всегда есть возможность сразу доставить пострадавшего к врачу. Поэтому каждому нужно знать, как оказать помощь при подобной травме. От этого будет зависеть возможность восстановления сустава и его подвижности.

Вправление вывихов

Вывих – это такая травма, которая характеризуется смещением со своего места костей, составляющих сустав. Любое сочленение представляет собой подвижное соединение двух или более костей. Они скреплены связками и сухожилиями, покрыты суставной капсулой. Кроме того, сустав включает в себя еще множество нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Чаще всего, когда происходит вывих, смещенная кость повреждает или даже разрывает суставную капсулу. В области вывихнутого сустава могут быть также повреждены нервы или кровеносные сосуды. Поэтому появляется отек, иногда – кровоизлияние.

Конечность приобретает неестественное положение, двигать ею становится невозможно. Ну и, конечно, возникает сильная боль.

Из-за дискомфорта, а также потому что смещенная кость может сдавливать мягкие ткани и нарушать кровообращение, необходимо как можно быстрее вправить сустав. Чем раньше это будет сделано, тем меньше осложнений разовьется и быстрее восстановится подвижность конечности. Но вправление вывихов – это сложная процедура, проводить ее должен профессионал. Желательно перед этим сделать рентген, чтобы определить, какие повреждения присутствуют, нет ли перелома костей.

Вывих плечевого сустава

В области плечевого сустава подобная травма случается довольно часто. К вывиху может привести падение, сильный удар по плечу, а также несоблюдение правил безопасности при тяжелой физической работе или занятии спортом. Часто такой травме подвержены маленькие дети и пожилые люди.

Плечевой сустав имеет сложное строение, поэтому такая травма часто сопровождается повреждением капсулы или разрывом связок. Иногда случается также перелом костей, составляющих сустав. Поэтому не стоит торопиться сразу вправлять плечо. Чтобы помочь пострадавшему, нужно определить, что это действительно вывих.

На эту травму указывают следующие признаки:

  • резкая и сильная боль после падения или удара, иногда она сопровождается хлопком;
  • плечо опускается, рука может занять неестественное положение;
  • при попытке двигать конечностью боль усиливается;
  • быстро развивается отек, может появиться кровоподтек;
  • может возникнуть онемение, покалывание или похолодание в кисти, слабость мышц, побледнение кожи.

Первая помощь

Вывих плеча не пройдет самостоятельно, пострадавшему нужно обязательно оказать медицинскую помощь. Это поможет избежать осложнений и повреждения нервных окончаний, которые могут атрофироваться при длительном сдавливании. Причем ставить кость на место обязательно должен профессионал. Некоторые люди не подозревают, что будет, если неправильно вправить вывих. Поэтому не всегда сразу обращаются к врачу, пытаясь справиться с проблемой самостоятельно.

Но этого делать не стоит, так как только после легких травм подобное вправление может пройти без осложнений. Обычно же вывих плеча сопровождается повреждением мягких тканей, сосудов, сдавливанием нервов, а в 25% еще и переломом костей. Кроме того, этот сустав очень крупный, его окружают довольно сильные мышцы, которые после травмы спазмируются. Поэтому без помощи профессионала, а часто без специальных препаратов поставить кость на место не получится.

Но помощь пострадавшему нужно оказать как можно раньше. Его необходимо доставить в медицинское учреждение, но до этого важно облегчить его состояние. Для этого руку фиксируют, чтобы не произошло дальнейшего смещения костей и неосторожное движение не привело к усилению боли. Сделать повязку можно из любых подручных материалов. Под мышку подкладывают любой свернутый кусок ткани, руку сгибают в локте и прижимают к груди. После этого ее подвешивают на косыночную повязку, а потом прибинтовывают к туловищу.

В домашних условиях также можно облегчить болевые ощущения. Для этого сразу к месту травмы прикладывают лед. Его заворачивают в тонкое полотенце, чтобы не вызвать обморожения. Лед нужно прикладывать каждый час, но держать не дольше 15 минут. Кроме того, пострадавшему нужно выпить обезболивающее. Лучше всего использовать нестероидные противовоспалительные средства, так как они также помогут предотвратить отек. Но при наличии гематомы, которая указывает на внутреннее кровотечение, нельзя пить Ибупрофен, Аспирин или Напроксен, так как они разжижают кровь. Лучше принять Кетанов, Тайлейнол или Темпалгин.

Не рекомендуется пытаться вправить сустав самостоятельно, массировать и трогать поврежденное место. Необходимо как можно быстрее доставить больного к врачу. Причем сделать это желательно в течение 12 часов после травмы. Потом нарастающий отек и спазмированные мышцы сильно затруднят проведение процедуры, и часто поставить кость на место можно будет только хирургическим путем.

Методы вправления

В медицинском учреждении пострадавшему проведут рентгеновское обследование, сделают обезболивание. Только после этого начинается вправление вывиха плеча. Легкие травмы лечатся иногда даже без местной анестезии. Но часто нужно не только обезболивание, но и применение мышечных релаксантов, так как у многих людей мышцы плеча очень сильные и мешают вправлению.

Чаще всего вывих плеча происходит вперед, и только в 2% случаев плечевая кость смещается назад. В зависимости от этого существует несколько основных методик вправления плеча. Какую выберет врач, зависит от тяжести повреждения, физической подготовленности больного, а также от других факторов. Чаще всего применяется один из 4 методов, названных по фамилии врача, впервые применившего такую процедуру.

По Гиппократу-Куперу

Это самый простой способ, который может применять даже непрофессионал. Сделать это может один человек. Пострадавший ложится на спину, врач становится со стороны поврежденной руки и берется за запястье. Босой ногой нужно надавливать в подмышечную впадину пострадавшего на головку плечевой кости. При этом медленно тянуть прямую руку на себя, стараясь не совершать резких движений. Иногда требуется несколько минут, чтобы кость стала на место.

По Джанелидзе

Вправлять сустав таким методом можно без помощи профессионала, но только в крайнем случае. Нужно помнить, что такое вправление причиняет сильную боль, поэтому должно проводиться под местной анестезией. Пострадавший должен лечь на бок так, чтобы край стола приходился на подмышечную впадину. Больная рука при этом свисает вниз. Чтобы человек мог полностью расслабиться, под голову ему нужно что-то подставить.

В таком положении больной лежит минут 15–20, пока мышцы не расслабятся. Только после этого можно проводить вправление. Для этого нужно взять руку за предплечье и согнуть ее в локте. Потом давить на предплечье около локтя, при этом поворачивая руку в плече. Можно второй рукой осторожно давить на плечо, массируя его круговыми движениями.

По Чаклину

Этот метод иногда применяют, чтобы вправить плечевой сустав при наличии перелома. Проводится процедура под местной или общей анестезией, так как является очень болезненной. Больной лежит на спине, врач становится ему за голову. Больную руку нужно поднять и потянуть на себя. При этом второй рукой нужно давить на плечо, стараясь поставить плечевую кость на место.

По Кохеру

Если вывих плеча произошел у человека с сильными мышцами, вправляют его два человека по методу Кохера. Для проведения процедуры пострадавший ложится на спину, чтобы плечо свисало. Врач держит кисть и локоть больного, ассистент фиксирует надплечье. Вправление проводят путем вращения плечевой кости. Это сложно, поэтому такой метод может применять только профессионал.

Первая помощь при вывихе — как самостоятельно вправить плечо?

Подвывих или вывих плечевого сустава очень распространённая бытовая травма. Поэтому как вправить плечо самостоятельно или помочь пострадавшему должен знать если не каждый, то как можно больше людей. Часто такие травмы происходят на отдыхе, вдалеке от медицинских центров, и справляться приходится без врачей.

Виды вывихов

Плечевой сустав — это третий по величине сустав скелета человека, образованный лопаткой и головкой плечевой кости.

Вывихи бывают различной природы и тяжести:

  1. Привычный — вывих, который повторяется периодически из-за анатомического нарушения, травмы при рождении или как результат неквалифицированного вправления травматического вывиха;
  2. Травматический вывих — случается вследствие механического воздействия на сустав.

Тяжестью травмы определяются:

  • Вывих — когда при выходе головки из плечевой кости, повреждаются связки, суставная капсула, а зачастую и рядом расположенные мышцы плеча;
  • Подвывих — небольшое отхождение костей сустава друг от друга с травмированием системы связок, но без разрывов мягких тканей. Опасность подвывиха заключается в его видимой безопасности. Часто его можно принять просто за ушиб и не обратиться за своевременной помощью, что впоследствии может негативно сказаться на здоровье сустава.

Диагностика и первая помощь

Вывих любого сустава это крайне болезненно и приводит к полному обездвиживанию конечности. Вправление вывиха необходимо сделать очень быстро, буквально в первые 5-10 минут после выпадения головки, иначе отёк и мышечный спазм не позволят оказать необходимую помощь и в дальнейшем может потребоваться оперативное вмешательство.

Симптоматика

Нарушение плечевой анатомии случается после резкого толчка вытянутой руки или сильного удара по спине в области сустава. После характерного хлопка, с которым кость покидает своё место, пострадавший ощущает резкую пронзающую боль.

  • Деформация;
  • Гематомы;
  • Впадина на дельтовидной мышце;
  • Обездвиживание руки и быстрое опухание плеча;
  • Травмированное плечо расположено ниже здорового;
  • Поверхность ладоней немеет или чувствует покалывание.

В ожидании врача

Если есть возможность доверить вправление вывиха плеча специалистам в течение 12 часов, то не надо пытаться сделать эту сложную процедуру, лучше оказать пострадавшему первую помощь.

Для этого необходимо:

  1. Зафиксировать, неподвижно согнутую под прямым углом руку, при помощи повязки. В качестве повязки могут выступать любые подручные средства — платки, ремни, одежда, постельные принадлежности. Предплечье и локоть удобно располагаются внутри повязки, концы которой закрепляются на шее таким образом, чтобы предплечье находилось на уровне груди. Это позволит избежать непроизвольных движений, чреватых сильной болью; и нежелательных последствий в случае разрыва нерва, повреждения сосудов или перелома кости;
  2. Приложить к травмированному месту холод — лёд, замороженные продукты или влажную ткань. Благодаря сужению сосудов, охлаждение препятствует воспалительным процессам, уменьшает кровотечение и купирует болевой синдром. Лёд следует измельчить для лучшего прилегания к поверхности, ссыпать в пластиковый пакет и завернуть в мягкую сухую ткань, чтобы не причинить вреда кожным покровам. Держать компресс на вывихе по 15-20 минут в час;
  3. Невыносимая боль, вызванная травмой и мышечным спазмом, может привести к болевому шоку, поэтому надо предложить пострадавшему болеутоляющее средство или мышечный релаксант. Выбирая лекарственное средство, следует учитывать характер травмы. В случае открытого или внутреннего кровотечения, определяемого по кровоподтёкам и гематомам, следует отказаться от Напроксена и Ибупрофена. Эти препараты хорошо обезболивают, но разжижают кровь, усиливая кровотечение. А также не следует смешивать несколько лекарственных средств, не зная их совместимости.

Если обстоятельства таковы, что «спасение утопающих — дело рук самих утопающих» и ждать помощи неоткуда, совсем нелишне знать как вправить плечо самостоятельно. Но применять такие знания следует только в самых экстренных ситуациях.

Как вправить плечевой сустав самому

Существует стереотип, что вправление вывихов выполняется резким встряхиванием и рывком. Это неверно и опасно. Даже правильно сделанная процедура, может осложниться дополнительными разрывами сухожилий, связок, мышечной ткани, повреждением сосудов, нервов, опасным для жизни кровотечением и долгой потерей сознания. Что уж говорить о резком силовом воздействии, которое нанесёт больше вреда, чем сам вывих.

Методы самостоятельного вправления плечевого сустава

Прежде чем взяться за вправление сустава, необходимо хорошо его обезболить и охладить, иначе вы рискуете потерять сознание, не закончив процедуру.

Круговое вращение

Делать в положении сидя или стоя.

  1. Согнутую в локтевом суставе руку, поднять на уровень груди;
  2. Не разгибая, отвести до предела в сторону;
  3. Из этого положения поднять вверх так, чтобы ладонь оказалась над головой.

Движения должны быть плавными и без остановок.

При помощи колена

  1. Сесть на горизонтальную площадку;
  2. Согнуть ноги в коленях и прижать к корпусу;
  3. Сплести пальцы рук в замок и завести их за колени;
  4. Медленно отклоняясь назад и распрямляя колени, постараться перетянуть головку сустава на место.

Такую манипуляцию выполнить способен либо былинный герой, либо человек поставленный в безвыходное положение. Намного чаще вокруг происшествия есть другие люди и возможность получить или оказать посильную помощь.

Вправление плечевого сустава с помощником

Когда вы оказываете кому-либо помощь и не уверенны в правильности своих действий, следует связаться по телефону с сотрудником экстренной службы для прояснения алгоритма действий. Обязательно заручиться согласием человека, которому собираетесь помогать, предупредив его, что вы не медработник и не можете нести ответственность за неквалифицированные действия.

Если помощь требуется вам, надо постараться уговорить, находящегося рядом человека, помочь. Людей, которым доводилось вправлять кому-то руку не так уж много и, скорее всего, большого энтузиазма это предложение не вызовет. Надо успокоить человека, взять всю ответственность на себя и руководить процессом.

Пострадавшего следует уложить на спину, упереться ступнёй ноги в подмышку повреждённой руки, а саму руку плавно с нарастающим усилием потянуть на себя. Удерживая ногой лопаточную кость, и вытягивая руку под углом 60-90 градусов, вы должны почувствовать, как головка плечевой кости, обогнув лопатку, встаёт в своё естественное положение.

Если процедура закончилась успешно, надо наложить повязку, чтобы зафиксировать нестабильный сустав и доставить больного в ближайшее медицинское учреждение. В случае неудачи аналогично. Только добраться до больницы надо ещё быстрее, пока уплотнение мягких тканей не привело к обязательной хирургической операции.

Тем, кто страдает привычной формой вывиха, рекомендуется открытая операция по восстановлению правильной функциональности сустава. Такая операция позволит выяснить и устранить внутренние причины регулярных вывихов, дабы избавиться от них навсегда и ощутить новое качество жизни.

Восстановление сустава после вывиха

Успешное водворение сустава на прежнее место, это — не конец, а только начало продолжительной реабилитации, которая может занять от трёх месяцев до полугода. Через 2-4 недели лекарственной терапии, пациенту назначают:

  • Физиотерапию,
  • Массажи,
  • Лечебную гимнастику,
  • Плавание и другие процедуры,

Способствующие скорейшему выздоровлению, а также направленные на общее развитие и укрепление анатомии сустава, чтобы избежать рецидивов в будущем. Статистика приводит данные о том, что после травматического вывиха плечевого сустава, значительно увеличивается риск развития привычного вывиха, поэтому необходимо добросовестно выполнять все врачебные рекомендации.

Процесс восстановления регламентирует врач исходя из индивидуального состояния пациента. В основном, вправленное и пролеченное плечо полностью восстанавливается, обеспечивая нормальную подвижность руки.

Выводы

  1. Никогда не пытайтесь вправить самостоятельно вывих плеча, если это не обусловлено чрезвычайными обстоятельствами;
  2. Если ситуация принудила вас принять такое решение, выполняйте процедуру как можно быстрее в первые 5-15 минут после травмы;
  3. Когда вас пугают последствия, подумайте, что будет, если не вправить вывих. Сравнив риски, легче выбрать менее опасный вариант.

Худшее развитие событий — это когда алкоголь, как обезболивающее средство принял не пострадавший, а тот, кто оказывает помощь и после процедуры никто не обратился к врачам.

Как самостоятельно вправить подвывих и полный вывих плеча: лечение в домашних условиях

Ход лечения после вывиха

Вывих требует срочного медикаментозного вмешательства. Запрещено проводить терапию в домашних условиях, так как это может привести к ухудшению состояния пострадавшего. В зависимости от сложности травмы пациенту будут рекомендовать закрытое вправление или хирургическое вмешательство. Однако независимо от степени нарушения все пациенты нуждаются в восстановлении и длительном лечении. Период после вправления подразделяется на несколько важных этапов:

обездвиживание пораженного сустава;

  • реабилитационный период.
  • Диагноз вывих плечевого сустава всегда имеет серьезные последствия. Однако соблюдая рекомендации доктора, можно быстрее восстановить работу поврежденного сустава. Каждый период восстановления длится разное время, так как на это влияет тяжесть травмы.

    Часто у людей происходит рецидив, и вывих повторяется спустя небольшой промежуток времени. Причиной повторного травмирования является неспособность связок и суставной сумки удерживать кости, образующие сустав, в физиологическом положении. Неправильное его положение делает это соединение очень уязвимым даже к малейшим неправильным движениям. Если у пациента произошел рецидив, то ему предлагают провести операцию. Как правило, рекомендуют артроскопическую процедуру, которая позволяет с наименьшими повреждениями восстановить работу плеча.

    Симптоматика

    Если происходит повреждение плеча, то случается разрыв капсулы, находящейся в суставе. Кроме того, появляются разнообразные надрывы либо разрывы сухожилий. Как правило, основная нагрузка приходится на надкостную мышцу.

    В 10-40% случаев происходит отрыв большого, реже малого бугорка и повреждение сухожилия мышц, которые крепятся к суставу. Если травмировано плечо, тогда предплечье руки чуть-чуть опускается книзу, а голова пострадавшего наклоняется в сторону поврежденной конечности.

    Желательно, чтобы больной как можно реже тревожил руку и поддерживал ее с помощью здоровой конечности. Более того, необходимо следить, чтобы травмированная конечность пребывала в отведенном положении: согнутый локоть, а поврежденная рука располагается чуть дальше здоровой.

    У здоровой руки плечевая ось проходит через акромиальный отросток лопатки. В случае травмирования ось смещается в сторону ключицы. Это изменение объясняется тем, что головка плеча располагается гораздо ниже, по причине того, что ось существенно смещается.

    При повреждении подобного рода привычная округлость исчезает, ее можно рассмотреть в зоне плеча рядом с дельтовидной мышцей. По причине того, что головка располагается не в суставной полости, поверхность чуть деформируется, становится плоской, при этом над ней прощупывается акромиальный отросток.

    Человек, имеющий существенные повреждения, не может беспрепятственно двигать суставом, в частности, ранней рукой. При попытке поднятия руки в области плеча возникают интенсивные болевые ощущения и появляется сопротивление.

    Вместе с тем попытка подведения локтя к туловищу остается безуспешной. При осуществлении ротационных действий, к примеру, в процессе выворачивания локтя наружу, эти же движения передаются на плечо и на нижнюю область подмышек.

    При этом человек испытывает чрезмерное перенапряжение мышц, в частности, такое явление можно проследить по дельтовидной мышце. Иногда происходит сдавливание головкой сосудов либо травмирование сплетений плеча.

    Такое явление способствует изменениям, происходящим во внешнем виде руки:

    1. кожа на пальцах бледнеет;
    2. чувствительность конечности утрачивается;
    3. развивается цианоз;
    4. на лучевой артерии прощупывается очень слабое пульсирование.

    В особо сложных случаях, когда диагностируется и хирургической шейки плеча, плечевой сустав заметно укорачивается. Поэтому пострадавший не может отвести его влево или вправо даже на минимальное расстояние.

    Более того, человек будет чувствовать только крепитацию и никакого пружинящего сопротивления. Поставить диагноз вывих плеча, сочетающийся с переломом намного сложнее.

    Поэтому диагностика всегда подразумевает проведение рентгенографии (2 проекции), благодаря чему удается установить верный диагноз.

    Реабилитационный период после травмы

    Основная задача реабилитации заключается в полном восстановлении функции плечевого сустава. По завершению вправления доктор дает пациенту рекомендации, которые помогут быстрее восстановить здоровье. Как правило, это период разделяют на несколько основных промежутков времени:

    • иммобилизация сустава позволяет правильно восстановиться поврежденным тканям и вернуть прежнюю функциональность. Длительность этого периода составляет 3 недели. Если вывих имеет дополнительные осложнения, то пациенту на пораженный участок накладывают гипс. Длительность ношения зависит от тяжести травмы, но он занимает не меньше 2–3 недель;
    • восстановления подвижности сустава можно достичь с помощью специальной гимнастики и физиотерапевтических процедур;
    • полное восстановление наступает примерно через 6 месяцев.

    Важно! Лечение после вправления у пожилых людей длится дольше. Однако иммобилизация рассчитана на более короткое время. С годами ткани теряют свою эластичность и прочность, а если плечо надолго зафиксировать в одном положении, то это может привести к тугоподвижности сустава.

    Перед снятием повязки пациенту всегда рекомендуют пройти ряд обследований, чтобы изучить процессы восстановления. Как правило, человеку делают рентген либо МРТ. Если после получения данных очевидно, что терапия дала хорошие результаты, то повязку снимают и лечение продолжается уже без нее. Однако если иммобилизация сустава не дала желаемых результатов, то больному рекомендуют хирургическое вмешательство.

    Восстанавливающая гимнастика

    Благодаря комплексу несложных упражнений, пациент сможет быстро восстановить утраченный объем движений, вернуть силу мышцам и стабилизировать состояние поврежденного сустава.

    После вывиха, на протяжении нескольких недель сустав будет обездвижен. Однако важно делать несложные физические упражнения, чтобы предотвратить атрофию мышц и позволить свободно циркулировать крови. На протяжении 3 недель после травмы пациенту следует выполнять такие упражнения:

    • вращение кистью;
    • сжатие руки в кулак, но без дополнительной нагрузки;
    • напрягать мышцы плеча без движения рукой.

    Начиная с 4 недели, после восстановления плечевого сустава пациенту разрешено выполнять упражнения, которые задействуют плечи. К этому моменту суставная сумка окружающие ткани постепенно восстанавливаются, поэтому можно давать небольшую нагрузку. Начиная гимнастику, повязку необходимо снять и можно приступать к выполнению несложных упражнений:

    • движение плеча вперед позволит сгибать сустав;
    • движение плеча назад позволит разгибать сустав.

    Эти упражнения необходимо делать 5 раз в день на протяжении 30 минут. Все движения следует выполнять аккуратно и неторопливо. Данная гимнастика позволит постепенно восстановить работу сустава и связок.

    На 5–6 неделе фиксирующую повязку снимают. В этот период лечебная физкультура крайне важна, однако нужно быть аккуратным. Стоит грамотно подбирать упражнения, которые помогут полностью восстановить функциональность сустава. Специалисты рекомендуют выполнять такую гимнастику:

    • активное движение плечами вперед и назад;
    • сгибание и разгибание пальцев и рук;
    • поднятие поврежденной руки;
    • разведение рук в стороны;
    • вращательные движения руками;
    • заведение рук за спину;
    • упражнения, которые позволят привести мышцы в тонус;
    • внешние и наружные вращения плечами.

    На заключительном этапе реабилитации следует увеличивать нагрузку и расширять амплитуду движений. Однако важно проявлять благоразумие, и не слишком нагружать сустав. Полное восстановление после травмы наступает только через год.

    Как оказать помощь пострадавшему

    Кроме оказания помощи самому себе, есть методики оказания помощи другому человеку. Это не менее важно, ведь травму может получить кто-то из ваших близких.

    Ниже представлена одна из таких методик:

    1. Следует встать немного сзади и сбоку пострадавшего человека, зайдя к нему со стороны поврежденного плеча. Пострадавший должен максимально расслабить плечевой пояс и немного наклониться вперед. Травмированная рука должна свободно висеть вдоль корпуса.
    2. Руку пострадавшего нужно повернуть ладонью вперед и немного потянуть ее вниз от себя. При этом руку следует поднимать вперед и вверх. Не следует делать резких движений, тяните медленно.
    3. Если после нескольких попыток конечность так и не удалось вправить, а потерпевший кричит от боли, то следует прекратить манипуляции, зафиксировать поврежденную конечность к корпусу и отвести пострадавшего в больницу.

    Физиотерапевтические процедуры после травмы

    При вывихе плечевого сустава пациенту рекомендуют пройти курс физиотерапевтических процедур. Они помогут пациенту быстрее восстановить работу поврежденного сустава. Благодаря этим мероприятиям достигается отличный эффект:

    • снимается отечность;
    • уменьшается болевой синдром;
    • рассасываются гематомы;
    • стимулируется кровообращение;
    • активизируются защитные функции организма;
    • процессы заживления и восстановления протекают более интенсивно.

    В процессе терапии на травмированный сустав оказывается благотворное влияние, которое позволяет восстановиться после травмы.

    1. Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия качественно снимает воспалительный процесс. Данная процедура отлично купирует болевой синдром. В ходе терапии восстанавливаются поврежденные ткани, и происходит заживление связок и мышц. Специалисты рекомендуют провести 10 процедур, длительность каждой не меньше 15 минут.
    2. Низкоинтенсивная импульсная магнитотерапия стимулирует защитные восстановительные процессы и способствует заживлению поврежденных нервных окончаний. Эффективно снимает воспалительный процесс, а также быстро устраняет отечность. Длительность процедуры составляет 30 минут. Как правило, ее проводят ежедневно на протяжении 10 дней.
    3. Диадинамотерапия эффективно обезболивает пораженный сустав и улучшает кровообращение. Способствует полноценному кислородному питанию клеток и тканей. В ходе процедуры поддерживается тонус мышц. Доктора назначают ежедневные сеансы, на протяжении 10 дней.
    4. Индуктотермия способствует нормализации кровотока и эффективному питанию тканей. Стимулирует работу иммунной системы и снимает болевой синдром. Процедура качественно устраняет воспаление и улучшает тонус мышц. Обычно ее рекомендуют проводить ежедневно, по 10 минут на протяжении 7–10 дней.
    5. Парафиновая аппликация позволяет равномерно и на протяжении длительного времени прогреть поврежденный участок. Благодаря процедуре, снимается отечность и болевой синдром. Улучшается кровоток и происходит полноценное питание тканей. Рекомендуется проводить 10 процедур, каждая по 30–45 минут.

    Предлагаем ознакомиться: Что нельзя делать при нестабильности шейного отдела позвоночника

    Важно! Все физиотерапевтические процедуры имеют ряд противопоказаний. Назначать или отменять данное лечение может только доктор.

    Медикаментозная терапия

    Как правило, вывих плечевого сустава хорошо поддается лечению с помощью гимнастических упражнений и физиотерапевтических процедур. Однако в первые дни после травмы пациент будет ощущать сильную боль. Чтобы облегчить состояние, доктор назначит ряд обезболивающих лекарств. Все препараты назначают при болевом синдроме разной степени, поэтому доктор оценит состояние больного и подберет наилучшее лечение. Обычно, врачи рекомендуют такие лекарственные средства:

    Во время травмы важно устранить спазм в мышцах, поэтому доктор может рекомендовать такие препараты:

    Для снятия отечности и боли необходимо применять препараты для местного использования. Процесс реабилитации проходит достаточно болезненно, поэтому важно использовать медикаментозные средства. Отлично подойдут такие мази и гели:

    • Диклофенак;
    • Гидрокортизон;
    • Меновазин;
    • Гепарин;
    • Апизатрон;
    • Лиотон;
    • Траумель;
    • Долобене.

    Во время реабилитации пациенту следует тщательно выполнять все рекомендации доктора. Соблюдение всех правил позволит быстрее восстановить работоспособность плечевого сустава.

    Симптомы

    Вывих лопатки можно распознать по следующим симптомам:

    • невозможность совершать активные движения;
    • болезненность в области лопатки;
    • искривление в области лопатки;
    • асимметрия лопаток при визуальном осмотре.

    При осмотре больного специалист не может найти нижнюю часть лопатки, так как она защемляется ребрами. Позвоночная часть может выпячиваться назад даже после того, как будет выполнено вправление. Спустя сутки после травмы появляются кровоподтеки. Таким образом наблюдается полный вывих с надрывом ключично-клювовидных связок.

    Вывих плеча — лечение после вправления

    Вывих плеча — лечение после вправления может зависеть от точно поставленного диагноза. Сначала рассмотрим шаги, которые требуется предпринять, если вы получили травму плечевого сустава.

    Хотя плечо один из самых универсальных и мобильных суставов тела, он также может быть подвержен травмам. Вывих плеча происходит, когда кость руки выскакивает из гнезда плеча.

    Это зачастую происходит в результате сильного удара или экстремального вращения. Признаки вывиха плеча включают: видимую деформацию, отек, сильн ую боль и потерю движения в суставе.

    Вывих плеча — это следствие чрезмерных усилий и травмы.Травмы часто получают спортсмены во время занятий тренировок или игр. Также они могут появляться после аварий на автомобиле.

    Вывих плеча — лечение и реабилитация

    Шаг 1. Обратиться к врачу сразу же после получения травмы плеча. Держите поврежденную руку неподвижной пока не посетите врача или до приезда скорой помощи.

    Шаг 2. Носите при вывихе плеч а иммобилайзер, по крайней мере, от двух до трех недель. Это особ ое устройство для плеча, удерживающе е ваш плечево й сустав и руку близко к телу. Следуйте в точности указаниям вашего врача. В большинстве случаев необходимо носить иммобилайзер весь день и каждый день.

    Шаг 3. Возьмите любые лекарства, прописанные вашим врачом. Как правило, большинство врачей назначают противовоспалительные лекарства после вывиха плеча. Если плечо особенно болезненно , врач также может прописать лекарство от боли.

    Шаг 4. Приложите лед к травмированно му плеч у на 20 до 30 минут, кажды е три-четыре часа в течение двух недель после вывиха. Если у вас нет льда, можно использовать пакет замороженных овощей. Холодная терапия помогает предотвратить отек и облегчить боль в этой области.

    Шаг 5. Сон в положении, которое позволяет защитить травмированное плечо. При необходимости, использовать подушки, чтобы блокировать ваше тело от скатывания на поврежденное плечо.

    Шаг 6. Следуйте положениям сво ей программ ы реабилитации точно так, как это рекомендовано вашим врачом или физиотерапевтом. Программа будет включать в себя, вероятно, щадящие упражнения, чтобы растянуть плечо и поддерживать подвижность сустава.

    Ваш врач будет определять соответствующие действия для конкретных условий, и это очень важно, что вы будете следовать в точности его рекомендациям.

    Предупреждения:

    • Не пытайтесь после вывих а самостоятельно поставить кост ь на место, так как это может привести к необратимому повреждению плечевого сустава.
    • Избегайте интенсивн ой физическ ой активност и по крайней мере в течение 4 недель после вывиха. Во время периода восстановления и реабилитации ваше плечо подвержено повышенному риску получения повторной травмы или вывиха . Предотвратить повторную травму можно избегая интенсивных движени й плеч ом поврежденной рук и . Что поможет укрепить поврежденный сустав? Упражнения включают отжимания, теннис, танцы и гольф. Прежде чем вернуться к предыдущему уровню активности, проконсультируйтесь со своим врачом или физиотерапевтом.

    Хирургическое вмешательство для лечения вашего первого вывиха плеча по требуется в редких случаях. Если вы пострадали от нескольк их вывихов, возможно врач предложит операцию.

    Метод Кохера

    Представленный способ запрещен к выполнению пациентам старшей возрастной группы и при остеопорозе. Пациента укладывают спиной на кушетку таким образом, чтобы пострадавшая рука находилась за ее пределами.

    Дальнейшие действия состоят из четырех этапов:

    1. Врач берет травмированного за руку в области локтя и кисти, при этом локоть нужно согнуть на 90 градусов. Далее его отводят к туловищу, а руку вытягивают по оси. Ассистент в это время максимально крепко фиксирует предплечье.
    2. Теперь круговыми движениями вращать плечо до тех пор, пока оно не войдет во фронтальную плоскость. Необходимо для поворота головки вперед. После щелчка плечо считается вправленным.
    3. Теперь врач отводит предплечье больного вверх и направляет вправо. Необходимо следить за тем, чтобы локоть оставался прижатым к туловищу. У некоторых только на этом этапе вправляется плечо.
    4. В завершение резким движением предплечья врач направляет сустав на место. После кисть травмированной руки кладут на другое плечо, а предплечье на грудь. Фиксируют руку.

    Как вправить вывихнутое плечо

    Как вправить плечо? Этот вопрос часто возникает у пациентов, столкнувшихся с такой травмой, как вывих. Существует несколько методик вправления вывихов. Какой способ предпочесть решает лечащий врач, после предварительной диагностики и осмотра пострадавшего.

    Когда необходима помощь?

    Вывих плечевого сустава — достаточно сложная травма, которая сопровождается разрывом суставной капсулы. Вывихнутое плечо сильно болит, кроме того, у потерпевшего наблюдаются такие симптомы, как отечность, суставная деформация, нарушение двигательной активности и основных суставных функций.

    В таких ситуациях важно грамотно оказать пациенту первую помощь, приложив к поврежденному участку холод, дав таблетку анальгетика. Необходимо обеспечить покой пострадавшему и иммобилизовать поврежденную руку при помощи повязки. После этого нужно как можно быстрее доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

    Исключить наличие перелома и других сопутствующих повреждений, определить степень тяжести травмы и вправить вывих сможет только квалифицированный специалист после предварительного осмотра и проведения рентгенографического исследования.

    Особенности вправления

    Вправление вывихов — достаточно болезненная процедура. Поэтому, в первую очередь, специалист проводит обезболивание. Это одна из важных причин, почему с подобными травмами лучше всего обращаться в травмпункт, а не пытаться вправить самостоятельно. Отсутствие наркоза, неправильно подобранная методика и неумелые действия могут нанести пациенту серьезный вред, вплоть до развития сопутствующих осложнений, болевого шока, инвалидности. Поэтому заниматься самолечением в подобных случаях категорически не рекомендуется.

    Если состояние больного не слишком тяжелое, то плечо вправляется под действием местной анестезии. Для этих целей доктор сначала инъекционным путем вводит пациенту однопроцентный раствор промедола или миллилитр морфина, а затем использует новокаин для непосредственного обезболивания области плечевого сустава. Оптимальный способ вправления врач-травматолог или хирург подбирает на свое усмотрение, в зависимости от состояния пациента и особенностей конкретного клинического случая.

    Пациенту, как правило, объясняют, что будет происходить дальше. Поскольку врачи имеют большой опыт, то процедура проходит быстро и почти не причиняет болевых ощущений. Главная задача пациента — расслабиться и не препятствовать доктору. Репозиция плечевого сустава может проводиться с использованием нескольких методик.

    Метод Джанелидзе

    Вправление вывиха плеча по Джанелидзе одна из наиболее популярных методик. Вправление осуществляется в лежачем положении. Пациент лежит на поврежденной стороне, больная рука свисает вниз, при этом край стола, на котором находится пострадавший, приходится на область подмышечной впадины. Голову потерпевшего аккуратно укладывают на другой стол. В таком положении пациент лежит около 20 минут, что необходимо для максимального расслабления плечевого пояса.

    На следующем этапе доктор:

    • Берет пострадавшего за область предплечья;
    • Резко надавливает на участок, расположенный рядом с локтевым суставом;
    • Мягкими вращательными движениями воздействует на плечевой сустав.

    Такая процедура проходит быстро и практически безболезненно. В завершение делаются контрольные рентгенографические снимки.

    Метод Кохера

    Методика вправления вывиха по Кохеру применяется несколько реже предыдущей. Данный способ очень эффективен, однако подходит он исключительно для пациентов с не осложненным передним вывихом, а также обладающих достаточно крепким телосложением.

    Методика Кохера противопоказана для лиц пожилого возраста и больных с диагностированным остеопорозом!

    Как вправить плечевой сустав?

    После анестезии пострадавшего просят лечь на спину, таким образом, чтобы поврежденная рука выходила за края койки.

    1. Одной рукой доктор берет нижнюю часть конечности потерпевшего, второй рукой держит его за локтевой сустав, аккуратно сгибая. Плавно локоть подводится к туловищу пациента, а его рука вытягивается. Важно, чтобы предплечье при выполнении данных манипуляций было хорошо зафиксировано!
    2. После этого плечо пациента ротируют до момента его вхождения во фронтальную плоскость, в этот момент и осуществляется вправление плечевого сустава.
    3. На следующем этапе предплечье отводится вверх и чуть наклоняется вперед, локоть прижимают к туловищу.
    4. В завершение процедуры, рука пациента фиксируется при помощи повязки.

    При этом предплечье находится на области груди, а кисть располагают в районе здорового плеча.

    Методика Чаклина

    Вправление по методу Чаклина отличается болезненностью, а потому проводится только под действием общего наркоза. Врачи применяют данный способ только в особенно тяжелых случаях, осложненных переломом. Проходит процедура следующим образом: доктор одной рукой отводит головку плеча, а другой вытягивает его в длину.

    Методика Гиппократа-Купера

    Метод Гиппократа-Купера — довольно сложный, но весьма эффективный. Пациента укладывают на спину, доктор захватывает руками его кисти, а ногой надавливает на область подмышечной впадины, где располагается головка поврежденного плечевого сустава. Руку при этом тянут вдоль оси.

    Все манипуляции нужно выполнять слаженно и одновременно! Тогда риски развития возможных осложнений сводятся к минимальным показателям, а головка плечевого сустава быстро возвращается в область суставной впадины.

    Реабилитация

    После вправления плечевой сустав пациента иммобилизуется при помощи специальной повязки. Носить такую повязку нужно от нескольких дней до полутора недель, в зависимости от указаний лечащего врача. По истечении недели начинается период реабилитации, включающий в себя физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез), массаж и занятия лечебной физкультурой.

    Также пациентам могут быть назначены обезболивающие, противовоспалительные препараты, хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы. В этот период важно минимизировать любые нагрузки, воздерживаться от резких движений рукой, поднятия тяжестей и т.д. В среднем, продолжительность реабилитационного периода после вывиха плеча занимает около месяца. Результат — полное восстановление двигательной активности плеча и суставных функций.

    Как вправить вывих плеча – оптимальный способ подберет для пострадавшего квалифицированный специалист хирург или травматолог. Самостоятельные попытки могут причинить пациенту сильную боль, спровоцировать развитие целого ряда осложнений и нежелательных последствий. Поэтому при плечевом вывихе, после оказания первой помощи, постарайтесь как можно быстрее доставить потерпевшего в лечебное учреждение и передать его в надежные руки профессионалов!

    В статье «Первая помощь при вывихе — как самостоятельно вправить плечо?» использованы материалы:

    http://sustavik.com/raznoe/kak-vpravit-plechevoy-sustav

    http://sustavi.guru/kak-vpravit-plecho.html

    http://ocrb.ru/problemy/kak-vpravit-vyvih.html

    http://lechimtravmy.ru/vyvihi/kak-vpravit-plecho

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *